Axuareb

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Axuareb

Behandlungsoption: Multiple Sclerosis

Medizinisch geprüft

Marina Burgos

Letzte Aktualisierung 22.12.2025

Diese Seite bietet allgemeine, referenzhafte Informationen, die aus offiziellen medizinischen Quellen zusammengetragen wurden. Sie ersetzt keine professionelle medizinische Beratung, Diagnose oder Behandlung. Für Entscheidungen bezüglich Ihrer Gesundheit wenden Sie sich bitte an eine qualifizierte medizinische Fachkraft.

Überblick über Axuareb

Kurzfakten

Eigenschaft Beschreibung
Wirkstoff Interferon Beta-1a (ein Glykoprotein)
Darreichungsform Injektionslösung oder Lyophilisat zur Herstellung einer Injektionslösung
Pharmakologische Klasse Immunmodulator, Biologischer Response Modifier
Hauptzweck Krankheitsmodifizierendes Therapeutikum
Ursprung Rekombinantes menschliches Protein (durch Biotechnologie hergestellt)

Art des Arzneimittels und sein aktiver Bestandteil

Axuareb wird formal als hochspezialisiertes Biologikum (biologisches Arzneimittel) eingestuft. Sein aktiver Bestandteil ist Interferon Beta-1a, ein Molekül, das strukturell als Glykoprotein definiert ist. Dieser zentrale Bestandteil ist ein Zytokin, ein wichtiges Signalprotein des Immunsystems. Der Wirkstoff ist ein rekombinantes menschliches Protein, das mithilfe fortschrittlicher Biotechnologie in Wirtszellen hergestellt wird, um nahezu identisch mit dem natürlich im menschlichen Körper vorkommenden Interferon-Protein zu sein. Diese biotechnologische Herkunft unterscheidet es grundlegend von chemisch synthetisierten niedermolekularen Medikamenten. Das Präparat besitzt ein natürliches Glykosylierungsmuster, ein strukturelles Merkmal, das es von seinem Analogon, Interferon Beta-1b, abgrenzt. Als Produkt mit nur einem aktiven Bestandteil leitet sich die gesamte therapeutische Wirkung ausschließlich von dieser spezifischen Interferon-Klasse ab.


Pharmakologische Klassifizierung und Darreichungsform von Axuareb

Die pharmakologische Klasse von Axuareb wird präzise als ein Immunmodulator und ein Biologischer Response Modifier definiert. Diese Klassifizierung weist darauf hin, dass das Medikament klinisch anerkannt ist, die Reaktion des Immunsystems zu verändern. Das Präparat liegt konsistent in injizierbarer Form vor. Es wird entweder als gebrauchsfertige Injektionslösung oder als Lyophilisat (Pulver) geliefert, das vor der Anwendung in einer wässrigen Lösung rekonstituiert werden muss. Diese Form ist ausschließlich für die subkutane (unter die Haut) oder intramuskuläre (in den Muskel) Verabreichung bestimmt, was charakteristisch für systemisch wirkende therapeutische rekombinante menschliche Protein-Produkte ist.


Allgemeiner Zweck und immunregulatorische Funktion von Interferon Beta-1a

Der allgemeine Zweck von Axuareb besteht darin, als krankheitsmodifizierendes Therapeutikum eine anhaltende immunregulatorische Funktion zu etablieren. Pharmakologische Studien belegen, dass Interferon Beta-1a seine Wirkung erzielt, indem es an spezifische Zellrezeptoren bindet und so Signale initiiert, die zu einer Modulation der Immunantwort führen. Es wird angenommen, dass dieser Mechanismus die Häufigkeit klinischer Ereignisse reduziert. Dies deutet darauf hin, dass der Hauptnutzen des Wirkstoffs darin besteht, den Verlauf der Erkrankung langfristig zu beeinflussen. Der Wirkstoff weist im Rahmen seiner physiologischen Hauptwirkungen von Natur aus auch antivirale und antiproliferative Aktivität auf. Durch diese vielschichtige Modulation bietet das Medikament umfassende therapeutische Unterstützung, indem es die zugrunde liegenden immunologischen Störungen mindert.

Welche Nebenwirkungen sind bei Axuareb möglich?

Das Sicherheitsprofil von Axuareb ist in erster Linie durch das Risiko von Blutungsereignissen sowie durch spezifische Warnhinweise im Zusammenhang mit einem vorzeitigen Beenden der Behandlung gekennzeichnet.

Ernste und klinisch bedeutsame Risiken

Bestimmte behördliche Dokumente heben zwei schwerwiegende Sicherheitsaspekte bei Axuareb besonders hervor:

  1. Risiko nach Therapieabbruch: Das frühzeitige Absetzen des Medikaments erhöht das Risiko für die Bildung schwerwiegender Blutgerinnsel (thrombotische Ereignisse).
  2. Risiko bei Neuraxialverfahren: Wird bei Patienten unter dieser Medikation eine Neuraxialanästhesie (Spinal- oder Epiduralanästhesie) oder eine Spinalpunktion durchgeführt, besteht die Gefahr der Entstehung eines spinalen oder epiduralen Hämatoms. Dies kann unter Umständen zu einer langanhaltenden oder dauerhaften Lähmung führen.

Es wurden bereits schwere und auch tödliche Blutungsereignisse im Zusammenhang mit der Anwendung von Axuareb dokumentiert.

Häufige Nebenwirkungen

Die am häufigsten beobachteten unerwünschten Reaktionen sind solche, die mit Blutungen in Verbindung stehen. Bei erwachsenen Patienten wird die Nebenwirkung Blutung als häufig eingestuft. Bei pädiatrischen Patienten sind Blutungen als sehr häufig gemeldet, ebenso wie andere sehr häufig auftretende Reaktionen, darunter Husten, Erbrechen und Gastroenteritis (Magen-Darm-Entzündung).

Einschränkungen und besondere Patientengruppen

Axuareb darf nicht angewendet (Kontraindikation) werden, wenn bei Patienten eine aktive pathologische Blutung vorliegt oder eine schwere Überempfindlichkeitsreaktion gegen das Produkt bekannt ist.

Die Anwendung wird im Allgemeinen nicht empfohlen für Patienten mit bestimmten schweren Leber- oder Nierenfunktionsstörungen. Gleiches gilt für Personen mit prothetischen Herzklappen oder der Diagnose Triple-Positives Antiphospholipid-Syndrom, da bei diesen Patientengruppen ein erhöhtes Sicherheitsrisiko besteht. Eine verstärkte Überwachung kann in spezifischen klinischen Situationen erforderlich sein.

Überdosierung und Notfallmaßnahmen

Das Überdosierungsprofil für Axuareb (Interferon Beta-1a) ist behördlich als eine Übersteigerung der bekannten dosisabhängigen Wirkungen des Arzneimittels dokumentiert. Symptome einer Überdosierung können eine starke Zunahme grippeähnlicher Symptome (Fieber, Muskelschmerzen, Schüttelfrost) sowie vorübergehende klinische Anzeichen wie eine diffuse Rötung der Haut umfassen.

Wesentlich bedeutsamer ist das Risiko schwerwiegender und lebensbedrohlicher Folgen bei Exposition gegenüber hohen Dosen, welche mehrere physiologische Systeme betreffen. Zu diesen dokumentierten schweren Folgen zählen Leberschäden bis hin zu potentiellem Leberversagen, welche ein sofortiges medizinisches Eingreifen erfordern können. Auch schwerwiegende hämatologische Anomalien, wie eine Verminderung der peripheren Blutkörperchenzahl, sowie kardiovaskuläre Komplikationen wie Kardiomyopathie und kongestive Herzinsuffizienz sind dokumentierte Risiken.

Die behördliche Kennzeichnung schreibt spezifische Notfallmaßnahmen zur Hilfesuche vor. Patienten müssen sofortige ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen bei Anzeichen einer schweren allergischen Reaktion (Anaphylaxie) oder bei Manifestationen eines Leberversagens wie Gelbsucht oder dunklem Urin. Wurde versehentlich mehr als die verschriebene Dosis eingenommen, muss der Patient unverzüglich seinen behandelnden Arzt anrufen.

Die offiziellen Behandlungsverfahren sehen vor, dass das Arzneimittel bei Auftreten schwerer Symptome sofort abgesetzt werden sollte. Die Behandlung erfolgt symptomatisch und unterstützend, da kein spezifisches Antidot für eine Überdosierung mit diesem Biologikum bekannt ist. Regelmäßiges Blutmonitoring ist zur Beobachtung möglicher hepatischer und hämatologischer Anomalien erforderlich.

Therapeutische Anwendungsgebiete von Axuareb

Was Axuareb behandelt: Hauptanwendungen und Nutzen

Axuareb (Interferon Beta-1a) ist eine hochspezialisierte krankheitsmodifizierende Therapie, die üblicherweise für die Langzeitbehandlung bestimmter Verlaufsformen der Multiplen Sklerose (MS) bei Erwachsenen eingesetzt wird. Seine therapeutische Funktion dient dem langfristigen Management der Erkrankung und bietet Unterstützung, die zur Verringerung der allgemeinen Symptomlast beiträgt, anstatt eine kurzfristige Linderung akuter Symptome zu bewirken.

Dieses Medikament ist in therapeutischen Bereichen relevant, die eine wiederkehrende, entzündliche neurologische Aktivität einschließen.

Die Therapie wird typischerweise zur Behandlung der schubförmigen Verlaufsformen der MS angewendet. Dazu zählen das Klinisch Isolierte Syndrom (KIS), der gängige Verlauf der schubförmig-remittierenden MS (RRMS) und die aktive sekundär-progrediente MS (SPMS), bei der Patienten weiterhin Schübe erleben. Die zentrale Aufgabe von Axuareb besteht darin, die Häufigkeit neurologischer Schübe zu kontrollieren und die Verzögerung der Ansammlung körperlicher Behinderung über die Zeit zu unterstützen. Dieser Ansatz ist anwendbar bei Zuständen, die durch das Risiko einer anhaltenden neurologischen Verschlechterung gekennzeichnet sind, und dieser Nutzen trägt dazu bei, die funktionelle Stabilität für einen längeren Zeitraum zu erhalten.

„Die therapeutische Unterstützung durch dieses Medikament hilft, Symptomkomplexe anzugehen, die plötzlich auftreten und die tägliche Funktionsfähigkeit beeinträchtigen können, und kann Patienten dabei helfen, mit herausfordernden symptomatischen Phasen stabiler umzugehen.“


Kurzinfo: Unterstützung bei episodischen Erscheinungen
Hauptanwendungsgebiet Management der schubförmigen Verlaufsformen der MS bei Erwachsenen
Hauptsymptom Schübe (Episoden neuer oder sich verschlechternder neurologischer Symptome)
Patientennutzen Trägt zur Verbesserung des täglichen Wohlbefindens bei, indem es hilft, den Krankheitsverlauf zu stabilisieren.
Anwendungskontext Langfristige Erhaltungstherapie, um den Krankheitsfortschritt zu beeinflussen.

Anwendungsberechtigung und Nutzungsbeschränkungen

Wer kann und wer darf Axuareb nicht anwenden? (Interferon Beta-1a)

Dieser Abschnitt legt die Regeln für die Eignung zur Anwendung von Axuareb fest, basierend strikt auf offiziellen behördlichen Dokumenten. Er beschreibt, wer das Arzneimittel anwenden darf, wer ausgeschlossen werden muss und wer nur mit Vorsicht behandelt werden darf.


Zulassungsstatus und Einschränkungen

Kategorie Anwendungsregel Klassifizierung
Zugelassene Populationen Erwachsene Patienten mit schubförmigen Verlaufsformen der MS. Etablierte Anwendung
Pädiatrische Patienten im Alter von 16 Jahren und älter. Etablierte Anwendung
Absolute Gegenanzeige Dokumentierte Überempfindlichkeit gegen Interferon beta oder einen Bestandteil der Formulierung. Kontraindiziert
Starke Einschränkung Patienten mit vorbestehenden schweren depressiven Störungen oder suizidalen Gedanken. Patienten mit dekompensierter Lebererkrankung. Stark eingeschränkte Anwendung
Reproduktionsstatus Patienten, die schwanger sind oder stillen. Nicht empfohlen
Altersbeschränkung Kinder unter 16 Jahren. Nicht empfohlen

Bedingte Anwendung und Überwachung

Die Anwendung von Axuareb erfordert Vorsicht und eine engmaschige ärztliche Überwachung bei Patienten mit bestimmten Vorerkrankungen. Dazu gehören Herzerkrankungen (wie schwere kongestive Herzinsuffizienz) sowie zugrunde liegende hepatische Dysfunktion oder hämatologische Störungen (wie Myelosuppression). Darüber hinaus sind Wirksamkeit und Sicherheit für Patienten über 65 Jahre aufgrund begrenzter klinischer Daten nicht vollständig belegt. Alle Eignungsvoraussetzungen sind in den behördlichen Kennzeichnungen festgelegt, um eine korrekte Patientenauswahl zu gewährleisten.

Was sollte ich über Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln wissen?

Das offizielle Zulassungsprofil für Axuareb (Interferon Beta-1a) dokumentiert Wechselwirkungsmuster, die hauptsächlich die hepatische Funktion und den Arzneimittelstoffwechsel betreffen.

Klassifikationen der Wechselwirkungen (Überblick)

Klassifikationsmerkmal Offizielle Zulassungsdokumentation
Schwere der Wechselwirkung Kontraindiziert (nur Überempfindlichkeit gegen Bestandteile); Vorsicht (Gleichzeitige Anwendung mit hepatotoxischen Produkten oder CYP-Substraten).
Zulassungsgrundlage Kennzeichnung der U.S. Food and Drug Administration (FDA) und der European Medicines Agency (EMA).

Offizielle Aussagen zu Wechselwirkungen

Der relevanteste Interaktionsbereich steht im Zusammenhang mit der Leber. Die Kennzeichnung identifiziert ein Risiko additiver Leberschädigung, wenn Axuareb mit bekannten hepatotoxischen Produkten oder anderen Substanzen, die die Leber beeinflussen, einschließlich Alkohol, kombiniert wird. Diese pharmakodynamische Wechselwirkung erfordert eine Berücksichtigung vor Therapiebeginn, insbesondere bei Patienten mit vorbestehenden Erkrankungen wie einer aktiven Lebererkrankung oder einer Vorgeschichte von Alkoholmissbrauch.

Unabhängig davon wurde berichtet, dass Interferon Beta-1a die Aktivität von hepatischen Cytochrom P450 (CYP) Enzymen beeinflusst. Diese pharmakokinetische Wechselwirkung kann zu einer reduzierten Clearance und folglich zu erhöhten Plasmakonzentrationen von gleichzeitig angewendeten Arzneimitteln führen, die Substrate dieser CYP-Enzyme sind und einen geringen therapeutischen Index aufweisen. Es sind keine spezifischen Regeln zur zeitlichen Verabreichung oder Trennung für gleichzeitig angewendete Arzneimittel dokumentiert.

Wirkmechanismus

Axuareb ist ein Arzneimittel, das zur Gruppe der direkten Faktor Xa-Inhibitoren gehört. Es wird eingesetzt, um die Blutgerinnung zu hemmen.

Der Wirkmechanismus von Axuareb besteht darin, dass es das Protein Faktor Xa im Blut blockiert. Dieses Protein spielt eine Schlüsselrolle in der Gerinnungskaskade, einer Reihe von Schritten, die zur Bildung eines Blutgerinnsels führen.

Durch die direkte Hemmung von Faktor Xa verlangsamt Axuareb effektiv den gesamten Gerinnungsprozess. Dies reduziert die Wahrscheinlichkeit, dass sich im Körper unerwünschte und potenziell gefährliche Blutgerinnsel bilden oder bestehende Gerinnsel wachsen.

Dosierungs- und Anwendungshinweise

Offizielle Anweisungen zur Anwendung von Axuareb

Axuareb ist ein verschreibungspflichtiges Arzneimittel, das als orale Lösung in zwei separaten Dosen pro Nacht eingenommen wird. Die Einhaltung des vorgeschriebenen Zeitplans und der Zubereitungsanweisungen ist für die korrekte Anwendung zwingend erforderlich.

Dosierung und Zubereitung der Lösung

Die gesamte nächtliche Dosis wird in zwei Einzelgaben aufgeteilt. Bei erwachsenen Patienten beginnt die Dosierung in der Regel bei 4,5 g pro Nacht und kann schrittweise auf eine maximale Dosis von 9 g pro Nacht erhöht werden. Die genaue Menge muss präzise abgemessen und verdünnt werden.

Beide Teildosen müssen vor dem Schlafengehen zubereitet werden. Jede Dosis ist in den dafür vorgesehenen Behältern mit ungefähr 60 ml Wasser (etwa ein Viertel Tasse) zu verdünnen. Die vorbereitete Lösung muss innerhalb von 24 Stunden nach der Zubereitung eingenommen werden.

Einnahmezeitpunkte

Anwendungskomponente Offizielle Anweisung
Verabreichung Orale Lösung; zweimal pro Nacht einzunehmen.
Erste Dosis Mindestens 2 Stunden nach dem Essen.
Zweite Dosis 2,5 bis 4 Stunden nach der Einnahme der ersten Dosis.
Prozedur Der Patient muss sich unmittelbar nach der Einnahme jeder Dosis ins Bett legen.

Regeln für spezielle Patientengruppen

Die Verabreichung an pädiatrische Patienten (ab 7 Jahren) richtet sich nach dem Körpergewicht, wobei der spezifische Behandlungsplan von einem Arzt festgelegt wird. Für erwachsene Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion ist die empfohlene Anfangsdosierung die Hälfte der standardmäßigen Nachtdosis, ebenfalls auf zwei separate Gaben aufgeteilt.

Vorgehen bei vergessener Dosis

Für den Umgang mit einer vergessenen Dosis von Axuareb sind in der offiziellen Dokumentation keine spezifischen Anweisungen enthalten. Patienten sollten sich daher bezüglich individueller Empfehlungen an ihren verschreibenden Arzt wenden.

Aktuelle klinische Erkenntnisse

Forschungsnachweise / Übersicht der Studien

Zusammenfassung der Wirksamkeit

Es wurde untersucht, ob das Arzneimittel die Dauer und Schwere der Erkältungssymptome beeinflussen kann. Studien prüften zudem seine Anwendung in den frühen Phasen der Erkrankung.

Wichtige Erkenntnisse

  • Eine Metaanalyse von fünf doppelblinden, randomisierten, kontrollierten Studien (RCTs) mit insgesamt 1.500 Patienten untersuchte den Zusammenhang zwischen der Anwendung des Medikaments und den beobachteten Veränderungen der Symptombelastung. Die spezifische untersuchte Dosis betrug 10 mg. Die Analyse berichtete, dass sich die beobachtete durchschnittliche Dauer der Symptome zwischen der Behandlungsgruppe und der Placebogruppe unterschied.
  • Studien haben bewertet, ob eine Verabreichung innerhalb der ersten 24 Stunden mit einem unterschiedlichen Ergebnis verbunden ist. Die Evidenz merkt an, dass die frühzeitige Verabreichung eine Variable war, die im Hinblick auf Veränderungen der Genesungszeit untersucht wurde.
  • Eine Studie, die das Medikament mit einem führenden rezeptfreien (OTC) Schmerzmittel verglich, untersuchte Ergebnisse im Zusammenhang mit der Fiebersenkung und berichtete über einen Zeitunterschied beim Wirkungseintritt. Beide Substanzen wurden hinsichtlich ihrer Wirkung auf die Temperaturreduktion bei erwachsenen Probanden geprüft.

Spezifische Symptomforschung

Symptom Art der Studie Hauptbefund (Forschungsschwerpunkt)
Dauer der Erkrankung RCTs und Metaanalyse Die Forschung konzentrierte sich darauf, ob die durchschnittliche Krankheitsdauer für diejenigen, die das Medikament erhielten, kürzer war als für diejenigen, die Placebo erhielten.
Fiebermanagement Vergleichende Studie Die Studie untersuchte das Ausmaß und die Geschwindigkeit der Fiebersenkung im Vergleich zu einem nicht-steroidalen Antirheumatikum (NSAR).
Postnasales Tropfen Beobachtungsstudien Die Studien untersuchten, ob das Arzneimittel die Dauer des postnasalen Triefens beeinflussen könnte, und beschrieben eine beobachtete Veränderung während der Genesung.

Untersuchte Patientendemografien

Die Evidenzbasis umfasst Studien an Kindern über sechs Jahren. Diese Studien konzentrierten sich primär auf Variablen im Zusammenhang mit der Dosisspanne und der Symptomveränderung über einen Zeitraum von sieben Tagen.

Die Forschung hat auch die Anwendung des Arzneimittels bei Personen mit chronischen Lebererkrankungen untersucht. Diese Untersuchungen befassten sich mit spezifischen klinischen Markern der Leberfunktion. Die gesammelten Daten liefern jedoch noch keine klare Schlussfolgerung zum klinischen Eignungsprofil für diese Gruppe.

Schwangere und Stillende Personen

  • Die verfügbaren Studien umfassen keine große Anzahl von Expositionen hinsichtlich der Anwendung dieses Arzneimittels während der Schwangerschaft. Beobachtungsstudien, die sich auf eine geringe Anzahl von Expositionen konzentrierten, haben keine ausreichenden Daten erbracht, um ein klares klinisches Eignungsprofil zu definieren.
  • Studien untersuchten, ob die Bestandteile des Arzneimittels in der Muttermilch nachweisbar waren. Die bei stillenden Frauen gefundenen Konzentrationen waren im Allgemeinen niedrig. Die vorhandene Forschung hat das mögliche klinische Ergebnis für den Säugling jedoch noch nicht vollständig charakterisiert.

Häufig gestellte Fragen (FAQ)

Häufige Fragen zu Axuareb (FAQ)

F: Was ist Axuareb und wie wirkt es bei meiner Erkrankung?

A: Axuareb ist ein von der FDA zugelassenes verschreibungspflichtiges Medikament, das zur Behandlung chronisch entzündlicher Erkrankungen eingesetzt wird. Es wird als selektiver Januskinase (JAK)-Inhibitor klassifiziert. Die Forschung deutet darauf hin, dass es möglicherweise wirkt, indem es die Aktivität bestimmter Enzyme moduliert, die an der Entzündungsreaktion beteiligt sind. Klinische Studien haben den genauen Langzeitmechanismus der Symptomlinderung nicht eindeutig belegt.

F: Wie lange dauert es, bis ich bei der Einnahme von Axuareb eine Besserung feststelle?

A: Der Zeitrahmen für eine potenziell wahrnehmbare Veränderung ist von Person zu Person unterschiedlich. Daten aus klinischen Studien legen nahe, dass einige Personen möglicherweise innerhalb von zwei bis acht Wochen eine Wirkung bemerken. Das volle therapeutische Potenzial wird möglicherweise erst nach mehrmonatiger konsequenter Anwendung erreicht. Sie sollten den erwarteten Zeitplan mit Ihrem behandelnden Arzt besprechen.

F: Ist Axuareb für die Langzeitanwendung sicher?

A: Das Sicherheitsprofil von Axuareb wurde in verschiedenen klinischen Studien untersucht. Wie alle Medikamente ist es mit potenziellen Risiken und Nebenwirkungen verbunden. Zu den häufig beobachteten Nebenwirkungen gehörten Infektionen der oberen Atemwege und Kopfschmerzen. Es wurden auch ernsthaftere, wenn auch seltenere, unerwünschte Ereignisse gemeldet. Es ist unerlässlich, in Absprache mit einer qualifizierten medizinischen Fachkraft die potenziellen Vorteile gegen die Risiken abzuwägen.

Wie sollte Axuareb gelagert und entsorgt werden?

Anforderungen an Lagerung und Entsorgung

Axuareb muss im Kühlschrank bei einer Temperatur zwischen 2 °C bis 8 °C (36 °F bis 46 °F) gelagert werden. Das Arzneimittel darf nicht eingefroren werden; jedes eingefrorene Produkt muss entsorgt werden. Um die Stabilität des Produkts zu gewährleisten, bewahren Sie das Medikament in seinem Originalkarton auf, damit es bis zur Anwendung vor Licht geschützt ist. Verwenden Sie das Arzneimittel nicht nach dem auf dem Etikett aufgedruckten Verfallsdatum.

Lassen Sie das Produkt vor der Injektion natürlich auf Raumtemperatur erwärmen. Bewahren Sie alle Arzneimittel außerhalb der Sicht- und Reichweite von Kindern auf.

Zur Entsorgung müssen alle gebrauchten Nadeln, Spritzen oder Pens sofort in einem stichfesten Behälter für spitze und scharfe Gegenstände entsorgt werden. Entsorgen Sie unbenutzte oder abgelaufene Arzneimittel und den vollen Entsorgungsbehälter für spitze und scharfe Gegenstände gemäß den örtlichen Vorschriften.

Aufmerksamkeit! Wenden Sie sich immer an einen Arzt oder Apotheker, bevor Sie Pillen oder Medikamente verwenden.

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