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Medizinisch geprüft von Oliinyk Elizabeth Ivanovna, Apotheke Zuletzt aktualisiert am 02.04.2022
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Abba (Antibacterials)
Amoxicillin
Augmentin ® SR ist für die Behandlung von bakteriellen Infektionen der folgenden Lokalisierungen indiziert, verursacht durch die Kombination von Amoxicillin mit Clavulansäure Mikroorganismen empfindlich:
infektionen der Atemwege, zum Beispiel ambulante Lungenentzündung, Exazerbation der chronischen Bronchitis, akute bakterielle Sinusitis, in der Regel verursacht durch Streptococcus pneumoniae (einschließlich resistent gegen Penicillin-Stämme), Haemophilus influenzae1, Moraxella catarrhalis1 und Streptococcus pyogenes
prävention von lokalen Infektionen nach chirurgischen Eingriffen in der Zahnmedizin.
1 Некоторые штаммы этих бактерий продуцируют бета-лактамазы, что делает их нечувствительными к монотерапии амоксициллином.
Infektionen, die durch Amoxicillin-empfindliche Mikroorganismen verursacht werden, können mit Augmentin behandelt werden® MI, da amoxicillin ist eines seiner Wirkstoffen. Augmentin ® SR ist auch für die Behandlung von gemischten Infektionen indiziert, durch Mikroorganismen verursacht, empfindlich auf Amoxicillin, sowie Mikroorganismen, die Beta-Lactamase produzieren, empfindlich auf eine Kombination von Amoxicillin mit Clavulansäure.
Das Medikament Augmentin® CP hat die Wirksamkeit gegen Penicillin-resistente S. pneumoniae-Stämme (Stämme mit IPC ≥2 mg/l) nachgewiesen.
Medikamente, die eine Kombination von Amoxicillin mit Clavulansäure enthalten, müssen gemäß den russischen Richtlinien für Antibiotikatherapie und regionalen Daten über die Empfindlichkeit der Erreger gegen die Kombination von Amoxicillin mit Clavulansäure verwendet werden.
Die Empfindlichkeit der Bakterien gegenüber der Kombination von Amoxicillin mit Clavulansäure variiert je nach Region und im Laufe der Zeit. Wo immer möglich, sollten lokale Sensibilitätsdaten berücksichtigt werden. Bei Bedarf sollten mikrobiologische Proben gesammelt und auf bakteriologische Empfindlichkeit analysiert werden.
Infektionen der Atemwege (akute und chronische Bronchitis, Lappen-und Bronchopneumonie, Empyem der Pleura, Lungenabszess, Ohr -, Nasen-und Racheninfektionen)
Es wird auch verwendet, um Infektionen zu verhindern, die mit großen chirurgischen Operationen im Verdauungstrakt, im Becken, Kopf und Hals, Herz, Nieren, Gallenwege verbunden sind.
Innen mit Wasser abwaschen
Tabletten, folienbeschichtet
Erwachsene und Kinder über 12 Jahre (Körpergewicht ≥40 kg)
Nehmen Sie 1 Tabelle. 2 mal am Tag, alle 12 Stunden.
Die maximale Tagesdosis von Amoxicillin für Erwachsene-6 g, für Kinder-45 mg/kg / Tag.
Die maximale Tagesdosis von Clavulansäure für Erwachsene (in Form von Clavulanat Kalium) — 600 mg, für Kinder-10 mg/kg/Tag.
Der Verlauf der Behandlung-5-14 Tage
Dosierung bei Nierenversagen
Tabletten 875/125 mg sollte nur bei Patienten mit Cl Kreatinin mehr als 30 ml/min angewendet werden, wobei keine Dosisanpassung erforderlich ist.
Patienten, auf Peritonealdialyse, Dosisanpassung ist nicht erforderlich. Patienten, Hämodialyse, kann eine Dosisanpassung des Medikaments erforderlich.
Pulver zur Herstellung einer Suspension zur oralen Verabreichung
Dosieren Sie mit einem Messlöffel, da 5 ml der fertigen Suspension Amoxicillin 400 mg/Clavulansäure 57 mg enthalten. Trinken Sie 0,5-1 Glas Wasser.
Die Dosis von Panklav 2X wird von einem Arzt verschrieben, unter Berücksichtigung der Eigenschaften des Erregers, der Lokalisation und der Schwere der Infektion. Das Dosierungsschema wird individuell eingestellt, abhängig von Alter, Körpergewicht (für Kinder) und Nierenfunktion. Der Verlauf der Behandlung-5-14 Tage
Bei Infektionen, die eine längere Therapie erfordern (z. B. Osteomyelitis), Überschreitung der maximal empfohlenen Verlauf der Therapie in 14 Tagen ist nur nach sorgfältiger Beurteilung des Patienten, erreicht und erwartet therapeutische Effekte und Risiken möglich.
Die maximale Tagesdosis von Amoxicillin für Erwachsene-6 g, für Kinder-45 mg/kg / Tag. Die maximale Tagesdosis von Clavulansäure für Erwachsene (in Form von Clavulanat Kalium) — 600 mg, für Kinder-10 mg/kg/Tag.
Erwachsene und Kinder über 12 Jahre (Körpergewicht ≥40 kg)
Standard-Dosierungsschema für alle Indikationen:
2 messlöffel (800/114 mg) 2 mal täglich, alle 12 Stunden.
Kinder von 2 bis 12 Jahren (Körpergewicht ≥40 kg)
Tagesdosis (nach Amoxicillin) Gewicht des Kindes Altersgerechte Menge der fertigen Suspension25 mg/kg | 13-21 kg | 2-6 Jahre | 2,5 ml 2 mal am Tag |
22-40 kg | 7-12 Jahre | 5 ml 2 mal am Tag | |
45 mg/kg | 13-21 kg | 2-6 Jahre | 5 ml 2 mal am Tag |
22-40 kg | 7-12 Jahre | 10 ml 2 mal am Tag |
Kinder von 3 Monaten bis 3 Jahren
Gewicht des Kindes Tagesdosis 25 mg / kg (Amoxicillin) Tagesdosis 45 mg/kg (Amoxicillin)5 kg | 0,8 ml 2 mal täglich | 1,4 ml 2 mal am Tag |
6 kg | 0,9 ml 2 mal täglich | 1,7 ml 2 mal täglich |
7 kg | 1,1 ml 2 mal am Tag | 2 ml 2 mal am Tag |
8 kg | 1,3 ml 2 mal am Tag | 2,3 ml 2 mal am Tag |
9 kg | 1,4 ml 2 mal am Tag | 2,5 ml 2 mal am Tag |
10 kg | 1,6 ml 2 mal am Tag | 2,8 ml 2 mal am Tag |
11 kg | 1,7 ml 2 mal täglich | 3,1 ml 2 mal am Tag |
12 kg | 1,9 ml 2 mal am Tag | 3,4 ml 2 mal am Tag |
Die tägliche Dosis für Kinder über 3 Monate und bis zu 12 Jahre (Körpergewicht ≥40 kg) ist 25-45 mg/kg/Tag (basierend auf Amoxicillin), aufgeteilt in zwei Dosen, alle 12 H. Niedrige Dosen des Medikaments (25 mg/kg/Tag) werden zur Behandlung von Infektionen der Haut und Weichteile, sowie wiederkehrende Mandelentzündung. Hohe Dosen des Arzneimittels (45 mg/kg/Tag) werden zur Behandlung von Krankheiten wie Otitis media, Sinusitis, Infektionen der unteren Atemwege und der Harnwege verwendet. Die Behandlungsdauer der akuten unkomplizierten Mittelohrentzündung beträgt 5-7 Tage, bei Kindern 7-10 Tage.
Kinder und Erwachsene mit Nierenversagen
Wenn Cl Kreatinin weniger als 30 ml / min das Medikament in dieser Dosis wird nicht empfohlen
Vorbereitung einer Suspension zur oralen Verabreichung
In der Flasche mit dem Pulver wird allmählich Wasser auf die Markierung (destilliertes Wasser oder gekocht und gekühlt) und geschüttelt, bis das Pulver gleichmäßig nass wird (etwa 30 c). Wenn das Niveau der vorbereiteten Suspension unterhalb der Markierung auf dem Etikett der Flasche liegt, wird das Wasser wieder zu der Markierung hinzugefügt und geschüttelt.
Die fertige Suspension muss vor jeder Aufnahme geschüttelt werden.
Wichtig! Если прием препарата пропущен, следует как можно скорее принять таблетку (или суспензию), не дожидаясь времени следующего приема. Далее соблюдать равные промежутки времени между приемами — по 12 ч. Nehmen Sie niemals eine doppelte Dosis ein, um eine verpasste Einnahme des Medikaments zu ersetzen!
Hinein.
Um die Absorption zu optimieren, sollte das Medikament zu Beginn der Mahlzeit eingenommen werden.
Die Behandlung sollte nicht länger als 14 Tage dauern, ohne die klinische Situation zu überdenken.
Tabletten des Medikaments Augmentin® MI haben eine Rille, die zerquetschen Sie Sie in zwei Hälften für die Bequemlichkeit der Einnahme, aber nicht für die Verringerung der Dosis: beide Hälften müssen gleichzeitig eingenommen werden. Die empfohlene Dosis des Medikaments beträgt 2 Tabletten. 2 mal am Tag.
Erwachsene (16 Jahre und älter). Инфекции дыхательных путей: 2 табл. 2 раза в день в течение 7–10 дней, включая следующие заболевания:
- ambulante Pneumonie - 2 Tabelle. 2 mal täglich für 7-10 Tage
- Exazerbation der chronischen Bronchitis - 2 Tabelle. 2 mal täglich für 7 Tage
- akute Sinusitis der bakteriellen Ätiologie-2 Tabelle. 2 mal täglich für 10 Tage.
Prävention von lokalen Infektionen nach chirurgischen zahnärztlichen Eingriffen: 2 Tabelle. 2 mal täglich für 5 Tage ab 3 Stunden nach der Intervention.
Spezielle Patientengruppen
Kinder bis 16 Jahre. Не применяется.
Ältere Patienten. Не требуется коррекция режима дозирования.
Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion. Не требуется коррекция режима дозирования при Cl креатинина ≥30 мл/мин. Не рекомендуется назначение препарата пациентам с Cl креатинина <30 мл/мин.
Patienten mit Hämodialyse. Не рекомендуется.
Verletzung der Leber. Лечение проводят с осторожностью; регулярно осуществляют мониторинг функции печени. Недостаточно данных для рекомендации режима дозирования для данной группы пациентов.
Geben Sie langsam, für 3-4 Minuten, nicht später als 20 Minuten nach der Auflösung. Zur Infusion werden 600 mg des Stoffes in 50 ml Infusionslösung oder 1,2 g des Stoffes gelöst-in 100 ml Lösung. Die Dauer der Tropfinfusion beträgt 30-40 Minuten. Das Medikament kann in verschiedenen Infusionslösungen verabreicht werden, mit Ausnahme der Glucoselösung (Traubenzucker).
Erwachsene und Kinder über 12 Jahre: 1,2 g alle 8 Stunden, bei schwereren Infektionen wird das Intervall zwischen den Verabreichungen auf 6 Stunden reduziert.
Kinder von 3 Monaten bis 12 Jahre: 30 mg / kg alle 8 Stunden, bei schwereren Infektionen wird das Intervall zwischen den Injektionen auf 6 Stunden reduziert.
Kinder bis 3 Monate: 30 mg / kg alle 12 Stunden bei Frühgeborenen und Neugeborenen, dann wird das Intervall zwischen den Injektionen auf 8 Stunden reduziert.
30 mg intravenös verabreichtes Medikament enthält 25 mg Amoxicillin und 5 mg Clavulansäure.
In der chirurgischen Praxis wird Abba (Antibacterials) zum Schutz vor Infektionen während des chirurgischen Eingriffs eingesetzt. Erwachsene verabreicht / in 1,2 g vor der Narkose, wenn die Intervention länger als eine Stunde dauert. Der Behandlungsverlauf kann um mehrere Tage verlängert werden, wenn das Risiko einer Infektion während der Intervention erhöht wurde. Das Medikament sollte in der postoperativen Behandlung verwendet werden.
Bei verminderter Nierenfunktion: Erwachsene mit leichter Insuffizienz (Cl Kreatinin > 30 ml / min) müssen die Dosierung nicht reduzieren
Die Behandlung von Erwachsenen und Kindern kann 14 Tage dauern, danach ist es notwendig, die Frage der Fortsetzung der antibakteriellen Therapie oder deren Abschaffung zu lösen.
Innen, vor oder während des Essens. Erwachsene und Kinder über 12 Jahre: mäßig ausgeprägte Infektionen-375 mg (1 Tabelle.) 3 mal am Tag
Bei eingeschränkter Nierenfunktion, Erwachsene:
Cl Kreatinin, ml / min DosierungMehr als 30 | Unverändert |
10–30 | 375-750 mg alle 12 h |
Weniger als 10 | Nicht mehr als 625 mg alle 24 Stunden |
Überempfindlichkeit gegen Amoxicillin, Clavulansäure, andere Komponenten des Arzneimittels, Beta-Lactam-Antibiotika (zum Beispiel Penicilline, Cephalosporine) in der Geschichte
vorherige Episoden von Gelbsucht oder Leberfunktionsstörungen bei der Verwendung einer Kombination von Amoxicillin mit Clavulansäure in der Geschichte.
Mit Vorsicht: нарушения функции печени.
Überempfindlichkeit gegen Penicillin-Antibiotika, infektiöse Mononukleose, lymphatische Leukämie.
Die unten aufgeführten unerwünschten Ereignisse sind entsprechend der Läsion von Organen und Organsystemen und der Häufigkeit des Auftretens aufgeführt. Die Häufigkeit des Auftretens wird wie folgt bestimmt: sehr oft — ≥1/10
Infektiöse und parasitäre Erkrankungen: часто — генитальный монилиаз, кожно-слизистый кандидоз.
Aus dem Blut und dem Lymphsystem: редко — обратимая лейкопения (включая нейтропению) и тромбоцитопения; очень редко — обратимые агранулоцитоз и гемолитическая анемия, увеличение времени кровотечения и ПВ.
Seitens des Immunsystems: очень редко — ангионевротический отек, анафилактические реакции, синдром, сходный с сывороточной болезнью, аллергический васкулит.
Vom Nervensystem: нечасто — головокружение, головная боль; очень редко — обратимые гиперактивность, судороги.
Aus dem Verdauungstrakt: очень часто — диарея; часто — тошнота, абдоминальные боли; нечасто — рвота, расстройства пищеварения; очень редко — колиты, индуцированные приемом антибиотиков (включая псевдомембранозный колит и геморрагический колит), черный «волосатый» язык.
Von der Leber und Gallenwege: нечасто — умеренное повышение активности ACT и/или АЛТ. Данное явление наблюдается у пациентов, получающих терапию бета-лактамными антибиотиками, однако клиническая значимость его неизвестна; очень редко — гепатит и холестатическая желтуха. Данное явление наблюдается у пациентов, получающих терапию антибиотиками пенициллинового ряда и цефалоспоринами.
Unerwünschte Ereignisse aus der Leber werden hauptsächlich bei Männern und älteren Patienten beobachtet und können mit einer Langzeittherapie verbunden sein.
Diese Anzeichen und Symptome treten normalerweise während oder unmittelbar nach dem Ende der Therapie auf, können jedoch in einigen Fällen innerhalb weniger Wochen nach Abschluss der Therapie nicht auftreten. Unerwünschte Phänomene sind in der Regel reversibel. Unerwünschte Ereignisse aus der Leber können schwerwiegend sein, in außergewöhnlich seltenen Fällen gab es Berichte über tödliche Ergebnisse. In fast allen Fällen waren es Patienten mit schwerer begleitender Pathologie oder Patienten, die gleichzeitig potenziell hepatotoxische Medikamente erhielten.
Von der Haut und subkutanen Geweben: нечасто — сыпь, зуд, крапивница; редко — многоформная эритема; очень редко — синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, буллезный эксфолиативный дерматит, острый генерализованный экзантематозный пустулез. В случае возникновения любых аллергических реакций лечение препаратом Аугментин® СР необходимо прекратить.
Auf Seiten der Nieren und Harnwege: очень редко — интерстициальный нефрит, кристаллурия.
Dyspeptische Phänomene (Übelkeit, Erbrechen, Durchfall), allergische Reaktionen (Erythem, Hautausschlag).
Symptome: Es können Symptome aus dem Verdauungstrakt und Störungen des Wasser-Elektrolyt-Gleichgewichts auftreten. Beschrieben Amoxicillin-Kristallurie, in einigen Fällen zur Entwicklung von Nierenversagen führte (siehe «Besondere Hinweise»).
Die Behandlung: симптомов со стороны ЖКТ — симптоматическая терапия, уделяя особое внимание нормализации водно-электролитного баланса. Амоксициллин и клавулановая кислота могут быть удалены из кровотока путем гемодиализа.
Symptome: Übelkeit, Durchfall, Erbrechen.
Behandlung: symptomatisch
Amoxicillin ist ein halbsynthetisches Breitspektrum-Antibiotikum, das gegen viele grampositive und gramnegative Mikroorganismen aktiv ist. Gleichzeitig ist Amoxicillin anfällig für die Zerstörung durch Beta-Lactamasen, und daher erstreckt sich das Spektrum der Amoxicillin-Aktivität nicht auf die Mikroorganismen, die dieses Enzym produzieren.
Clavulansäure - ein Beta-Lactamase-Inhibitor, strukturell verwandt mit Penicillin, hat die Fähigkeit, ein breites Spektrum von Beta-Lactamasen in Mikroorganismen, resistent gegen Penicilline und Cephalosporin gefunden inaktivieren. Clavulansäure hat eine ausreichende Wirksamkeit gegen plasmid-Beta-laktamasen, die meistens bedingen die Resistenz der Bakterien, und weniger wirksam gegen chromosomale Beta-laktamasen 1. Die Typen, die nicht durch Clavulansäure gehemmt werden.
Das Vorhandensein von Clavulansäure in der Zubereitung Augmentin® schützt amoxicillin vor der Zerstörung durch Enzyme Beta — laktamazami, dass ermöglicht zu erweitern die antibakterielle Spektrum von amoxicillin.
Verzögerte Freisetzung von Amoxicillin in Augmentin® MI Empfindlichkeit ermöglicht das speichern von jener Stämme von S. pneumoniae, bei denen eine Resistenz gegenüber amoxicillin aufgrund penicillinsvâzyvaûŝimi-Protein (пенициллинрезистентные S. pneumoniae, oder PRSP).
Unten ist die Aktivität der Kombination von Amoxicillin mit Clavulansäure in vitro.
Bakterien, die normalerweise empfindlich auf die Kombination von Amoxicillin mit Clavulansäure reagieren
Grampositive Aerobes: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Streptococcus pneumoniae1,2, Streptococcus pyogenes1,2, Streptococcus agalactiae1,2, Streptokokken der Gruppe Viridans2, Streptococcus spp. (andere beta-hämolytische Streptokokken)1,2, Staphylococcus aureus (empfindlich auf Methicillin)1, Staphylococcus saprophyticus (empfindlich auf Methicillin), koagulazonegative Staphylokokken (empfindlich auf Methicillin).
Gramnegative Aerobes: Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae1, Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis1, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae.
Ander: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.
Grampositive Anaerobier: Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., einschließlich Peptococcus niger, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros.
Gramnegative Anaerobier: Bacteroides spp., einschließlich Bacteroides fragilis, Capnocytophaga spp., Eikenella corrodens, Fusobacterium spp., einschließlich Fusobacterium nucleatum, Porphyromonas spp., Prevotella spp.
Bakterien, für die die erworbene Resistenz gegen die Kombination von Amoxicillin mit Clavulansäure wahrscheinlich ist
Gramnegative Aerobes: Escherichia coli1, Klebsiella spp. einschließlich Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae1, Proteus spp., einschließlich Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp.
Grampositive Aerobes: Corynebacterium spp., Enterococcus faecium.
Bakterien, die eine natürliche Resistenz gegen die Kombination von Amoxicillin mit Clavulansäure haben
Gramnegative Aerobes: Acinetobacter spp., Citrobacter freundii, Enterobacter spp., Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia spp., Pseudomonas spp., Serratia spp., Stenotrophomonas maltophilia, Yersinia enterocolitica.
Ander: Chlamydia spp. einschließlich Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, coxiella burnetii, Mycoplasma spp.
1 Для данных видов микроорганизмов клиническая эффективность комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой была продемонстрирована в клинических исследованиях.
2 Штаммы этих видов бактерий не продуцируют бета-лактамазы. Чувствительность при монотерапии амоксициллином позволяет предполагать аналогичную чувствительность к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой.
Resistenz
Kreuzresistenz. Амоксициллин непосредственно демонстрирует перекрестную резистентность с другими бета-лактамными антибиотиками, а также комбинацией бета-лактамных антибиотиков с ингибиторами бета-лактамаз и цефалоспоринами.
Resistenzmechanismen. Клавулановая кислота защищает амоксициллин от разрушающего действия бета-лактамаз. Замедленное высвобождение действующих веществ препарата Аугментин® СР повышает эффективность амоксициллина в отношении микроорганизмов, резистентность которых обусловлена модификацией пенициллинсвязывающих белков.
Бактерициден gegen ein breites Spektrum Gram-positiver und Gram-negative Bakterien, aerobe und anaerobe Erreger (einschließlich jene Stämme, die gebildet Resistenz gegen Beta-Lactam-Antibiotika aufgrund der Produktion von Beta-laktamasen).
Aktiv gegen aerobe grampositive Bakterien (einschließlich Stämme, die Beta-Lactamase produzieren): Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes
Clavulansäure hemmt II, III, IV und V-Typen von Beta-Lactamasen, inaktiv gegen Beta-Lactamasen Typ I, produziert von Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Clavulansäure hat eine hohe Affinität zu пенициллиназам und bildet einen stabilen Komplex mit dem Enzym, das verhindert die enzymatische Abbau von amoxicillin unter dem Einfluss von Beta-laktamasen.
Absorption
Beide Wirkstoffe des Medikaments Augmentin® MI, amoxicillin und Clavulansäure, gut löslich in wässrigen Lösungen mit physiologischem pH-Wert, absorbiert schnell und vollständig aus dem Darm nach oraler Aufnahme. Die Absorption der Wirkstoffe ist optimal, wenn das Medikament zu Beginn der Mahlzeit eingenommen wird.
Im Folgenden sind die pharmakokinetischen Parameter von Amoxicillin und Clavulansäure nach der Einnahme von 2 Tabletten. Augmentin ® CP gesunde Freiwillige zu Beginn einer Mahlzeit.
Tabelle 1
Durchschnittliche Werte der pharmakokinetischen Parameter
Medikament Dosis, mg T > IPC1, h (%) 2 Cmax, mg / l Tmax, h AUC, mcg * h / ml T1 / 2, hAmoxicillin | ||||||
Abba (Antibakterielle) 1000 mg 62,5 mg×2 | 2000 | 5,9 (49,4) | 17 | 1,5 | 71,6 | 1,27 |
Clavulansäure | ||||||
Abba (Antibakterielle) 1000 mg 62,5 mg×2 | 125 | Nicht definiert | 2,05 | 1,03 | 5,29 | 1,03 |
1 Для бактерий с МПК 4 мг/л.
2 Т>МПК, ч (%) — время (в процентах от временного интервала между дозами), в течение которого концентрация препарата в крови выше МПК для конкретного возбудителя.
Das Medikament Augmentin® CP hat ein einzigartiges pharmakologisches Profil, der Indikator T>IPC, charakteristisch für dieses Medikament, wird bei der Einnahme von Tabletten mit sofortiger Freisetzung von Wirkstoffen, die eine Kombination von Amoxicillin und Clavulansäure enthalten, nicht erreicht.
Verteilung
Wie bei der intravenösen Kombination von Amoxicillin und Clavulansäure werden therapeutische Konzentrationen von Amoxicillin und Clavulansäure in verschiedenen Geweben und interstitiellen Flüssigkeiten (Gallenblase, Bauchgewebe, Haut, Fett-und Muskelgewebe, Synovial-und Peritonealflüssigkeit, Galle, eitrige Entladung) erstellt.
Amoxicillin und Clavulansäure haben einen schwachen Grad an Bindung an Plasmaproteine. Studien haben gezeigt, dass etwa 25% der Gesamtmenge an Clavulansäure und 18% Amoxicillin im Blutplasma an Plasmaproteine gebunden sind.
In Tierstudien wurde keine Kumulierung der Bestandteile des Medikaments gefunden Augmentin® MI in einem Organ.
Amoxicillin dringt, wie die meisten Penicilline, in die Muttermilch ein. In der Muttermilch wurden auch Spuren von Clavulansäure gefunden. Mit Ausnahme der Möglichkeit der Entwicklung von Durchfall und Candidiasis der Schleimhäute der Mundhöhle, keine anderen negativen Auswirkungen von Amoxicillin und Clavulansäure auf die Gesundheit von Kindern, die mit Muttermilch gefüttert.
Studien der Fortpflanzungsfunktion an Tieren bei der Einnahme von Augmentin® SR hat gezeigt, dass amoxicillin und Clavulansäure die plazentaschranke. Es gab jedoch keine negativen Auswirkungen auf den Fötus.
Metabolismus
10-25% der Anfangsdosis von Amoxicillin wird von den Nieren in Form eines inaktiven Metaboliten (Penicillinsäure) ausgeschieden. Clavulansäure wird einem intensiven Stoffwechsel von 2,5-Dihydro-4-(2-hydroxyethyl)-5-oxo-1N-pyrrol-3-carbonsäure und 1-Amino-4-hydroxy-butan-2 unterzogen-sie wird durch die Nieren ausgeschieden, durch den Verdauungstrakt, sowie mit ausgeatmeter Luft in Form von Kohlendioxid.
Aufzucht
Wie andere Penicilline wird Amoxicillin hauptsächlich von den Nieren ausgeschieden, während Clavulansäure sowohl durch renale als auch durch außerordentliche Mechanismen ausgeschieden wird.
Studien haben gezeigt, dass im Durchschnitt etwa 60-70% Amoxicillin und etwa 40-65% Clavulansäure unverändert von den Nieren ausgeschieden wird.
Die gleichzeitige Einnahme von Probenecid verlangsamt die Ausscheidung von Amoxicillin, verlangsamt aber nicht die Ausscheidung von Clavulansäure (siehe «Interaktion»).
Die Pharmakokinetik von Amoxicillin und Clavulansäure ist ähnlich. Nach der An - / in Dosen 1200 mg und 600 mg Cmax Amoxicillin-105,4 mcg / ml und 32,2 mcg / ml bzw., Clavulansäure-28,5 mcg / ml und 10,5 mcg / ml bzw. Verbindung mit Plasmaproteinen: Amoxicillin-17-20%, Clavulansäure-23-30%. Beide Komponenten werden in der Leber metabolisiert: Amoxicillin-bei 10% der verabreichten Dosis, Clavulansäure-50%. T1 / 2 nach An - / in einer Dosis von 1,2 g und 600 mg-0,9 und 1,07 h für Amoxicillin, 0,9 und 1,12 h-für Clavulansäure bzw. Es wird hauptsächlich von den Nieren ausgeschieden (glomeruläre Filtration und tubuläre Sekretion): 50-78% und 25-40% Dosen von Amoxicillin und Clavulansäure bzw., es wird unverändert während der ersten 6 Stunden nach der Verabreichung ausgeschieden
- Penicilline in Kombinationen
Die gleichzeitige Anwendung von Augmentin® SR und Probenecid wird nicht empfohlen. Probenecid reduziert die tubuläre Sekretion von Amoxicillin, und daher die gleichzeitige Verwendung von Augmentin® SR und Probenecid kann zu einer Erhöhung und Persistenz im Blut der Konzentration von Amoxicillin führen, aber nicht Clavulansäure.
Die gleichzeitige Verwendung von Allopurinol und Amoxicillin kann das Risiko von allergischen Hautreaktionen erhöhen. Derzeit gibt es in der Literatur keine Daten über die gleichzeitige Verwendung einer Kombination von Amoxicillin mit Clavulansäure und Allopurinol.
Penicilline können die Ausscheidung von Methotrexat aus dem Körper verlangsamen, indem sie seine Kanalzeva-Sekretion hemmen, daher die gleichzeitige Anwendung des Medikaments Augmentin® MI und Methotrexat kann die Toxizität von Methotrexat erhöhen.
Wie andere antibakterielle Medikamente, das Medikament Augmentin® SR kann einen Einfluss auf die Darmflora, was zu einer Verringerung der Absorption von östrogen aus dem Darm und verringern die Wirksamkeit von kombinierten oralen Kontrazeptiva.
In der Literatur werden seltene Fälle von erhöhter MHO bei Patienten mit der kombinierten Anwendung von Acenocumarol oder Warfarin und Amoxicillin beschrieben. Falls erforderlich, die gleichzeitige Ernennung oder Abschaffung des Medikaments Augmentin® mit Antikoagulantien MI PV oder MHO müssen sorgfältig мониторироваться, kann es notwendig sein, die Dosis von Antikoagulantien für die orale Verabreichung.
Pharmazeutisch unvereinbar mit Lösungen, die Blut, Proteine, Lipide, Glukose, Dextran, Bikarbonat enthalten