Composition:
Utilisé dans le traitement:
Examiné médicalement par Oliinyk Elizabeth Ivanovna, Pharmacie Dernière mise à jour le 02.04.2022
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Abba (Antibacterials)
Amoxicillin
Augmentin ® CP est indiqué pour le traitement des infections bactériennes des localisations suivantes causées par des micro-organismes sensibles à l'amoxicilline et à l'acide clavulanique:
infections des voies respiratoires, par exemple pneumonie Extra-hospitalière, exacerbation de la bronchite chronique, sinusite bactérienne aiguë, généralement causée par Streptococcus pneumoniae (y compris résistants à la pénicilline souches), Haemophilus influenzae1, Moraxella catarrhalis1 et Streptococcus pyogenes
prévention des infections locales après une intervention chirurgicale en dentisterie.
1 Некоторые штаммы этих бактерий продуцируют бета-лактамазы, что делает их нечувствительными к монотерапии амоксициллином.
Les infections causées par des micro-organismes sensibles à l'amoxicilline peuvent être traitées avec Augmentation® CP, car l'amoxicilline est l'une de ses substances actives. Augmentin ® CP est également indiqué pour le traitement des infections mixtes causées par des micro-organismes sensibles à l'amoxicilline, ainsi que des micro-organismes produisant de la bêta-lactamase sensibles à la combinaison d'amoxicilline et d'acide clavulanique.
Médicament Augmentin ® CP a démontré son efficacité contre les souches de S. pneumoniae résistantes à la pénicilline (souches avec IPC ≥2 mg/l).
Les préparations contenant une combinaison d'amoxicilline avec de l'acide clavulanique doivent être utilisées conformément aux directives russes sur l'antibiothérapie et aux données régionales sur la sensibilité des agents pathogènes à la combinaison d'amoxicilline avec de l'acide clavulanique.
La sensibilité des bactéries à la combinaison d'amoxicilline et d'acide clavulanique varie selon les régions et au fil du temps. Dans la mesure du possible, les données de sensibilité locales doivent être prises en compte. Si nécessaire, des échantillons microbiologiques doivent être collectés et analysés pour déterminer la sensibilité bactériologique.
Infections des voies respiratoires (bronchite aiguë et chronique, lobulaire et bronchopneumonie, empyème pleural, ABCÈS pulmonaire, infections de l'oreille, du nez et de la gorge)
Il est également utilisé pour la prévention des infections associées à de grandes opérations chirurgicales sur le tractus gastro-intestinal, dans la région pelvienne, la tête et le cou, le cœur, les reins, les voies biliaires.
À l'intérieur, avec de l'eau
Comprimés pelliculés
Adultes et enfants de plus de 12 ans (poids corporel ≥40 kg)
Prenez 1 tableau. 2 fois par jour, toutes les 12 heures.
La dose quotidienne maximale d'amoxicilline pour les adultes est de 6 g, pour les enfants - 45 mg / kg / jour.
La dose quotidienne maximale d'acide clavulanique pour les adultes (sous forme de clavulanate de potassium) est de 600 mg, pour les enfants — 10 mg/kg/jour.
Le cours du traitement — 5-14 jours
Dosage pour l'insuffisance rénale
Les comprimés 875/125 mg ne doivent être utilisés que chez les patients atteints de créatinine Cl supérieure à 30 ml/min, aucun ajustement de la dose n'étant nécessaire.
Les patients sous dialyse péritonéale, l'ajustement de la dose n'est pas nécessaire. Les patients sous hémodialyse peuvent nécessiter un ajustement de la dose du médicament.
Poudre pour la préparation de la suspension pour administration orale
Doser avec une cuillère à mesurer, étant donné que 5 ml de suspension finie contiennent de l'amoxicilline 400 mg/acide clavulanique 57 mg. Boire 0,5-1 verre d'eau.
La dose de Panclava 2X est prescrite par un médecin, en tenant compte des caractéristiques de l'agent pathogène, de la localisation et de la gravité de l'infection. Le schéma posologique est défini individuellement, en fonction de l'âge, du poids corporel (pour les enfants) et de la fonction rénale. Le cours du traitement — 5-14 jours
Dans les infections nécessitant un traitement à long terme (par exemple dans l'ostéomyélite), le dépassement du cours maximal recommandé de la thérapie en 14 jours n'est possible qu'après une évaluation minutieuse par le médecin de l'état du patient, des effets thérapeutiques atteints et attendus et des risques.
La dose quotidienne maximale d'amoxicilline pour les adultes est de 6 g, pour les enfants - 45 mg / kg / jour. La dose quotidienne maximale d'acide clavulanique pour les adultes (sous forme de clavulanate de potassium) est de 600 mg, pour les enfants — 10 mg/kg/jour.
Adultes et enfants de plus de 12 ans (poids corporel ≥40 kg)
Dosage standard pour toutes les indications:
2 cuillères à mesurer (800/114 mg) 2 fois par jour, toutes les 12 heures.
Enfants de 2 à 12 ans (poids corporel ≥40 kg)
Dose quotidienne (amoxicilline) poids de l'enfant âge Correspondant À la quantité de suspension finie25 mg / kg | 13-21 kg | 2-6 ans | 2,5 ml 2 fois par jour |
22-40 kg | 7-12 ans | 5 ml 2 fois par jour | |
45 mg / kg | 13-21 kg | 2-6 ans | 5 ml 2 fois par jour |
22-40 kg | 7-12 ans | 10 ml 2 fois par jour |
Enfants de 3 mois à 3 ans
Poids de l'enfant dose Quotidienne 25 mg/kg (amoxicilline) dose Quotidienne 45 mg/kg (amoxicilline)5 kg | 0,8 ml 2 fois par jour | 1,4 ml 2 fois par jour |
6 kg | 0,9 ml 2 fois par jour | 1,7 ml 2 fois par jour |
7 kg | 1,1 ml 2 fois par jour | 2 ml 2 fois par jour |
8 kg | 1,3 ml 2 fois par jour | 2,3 ml 2 fois par jour |
9 kg | 1,4 ml 2 fois par jour | 2,5 ml 2 fois par jour |
10 kg | 1,6 ml 2 fois par jour | 2,8 ml 2 fois par jour |
11 kg | 1,7 ml 2 fois par jour | 3,1 ml 2 fois par jour |
12 kg | 1,9 ml 2 fois par jour | 3,4 ml 2 fois par jour |
La dose quotidienne pour les enfants de plus de 3 mois et jusqu'à 12 ans (poids corporel ≥40 kg) est de 25-45 mg/kg/jour (basé sur l'amoxicilline), divisé en deux doses, toutes les heures 12.de Faibles doses (25 mg/kg/jour) sont utilisées pour traiter les infections de la peau et des tissus mous, ainsi que l'amygdalite récurrente. Des doses élevées du médicament (45 mg/kg/jour) sont utilisées pour traiter des maladies telles que l'otite moyenne, la sinusite, les infections des voies respiratoires inférieures et des voies urinaires. La durée du traitement de l'otite moyenne aiguë non compliquée est de 5-7 jours, chez les enfants — 7-10 jours.
Enfants et adultes atteints d'insuffisance rénale
Lorsque la créatinine cl est inférieure à 30 ml / min, le médicament à cette dose n'est pas recommandé
Préparation d'une suspension pour administration orale
Dans le flacon de poudre, ajouter progressivement de l'eau à la marque (eau distillée ou bouillie et refroidie) et agiter jusqu'à ce que la poudre soit uniformément humide (environ 30 C). Si le niveau de la suspension préparée est situé en dessous de l'étiquette sur l'étiquette du flacon, de l'eau est ajoutée à la marque et agitée.
La suspension finie doit être agitée avant chaque réception.
Il est important de! Если прием препарата пропущен, следует как можно скорее принять таблетку (или суспензию), не дожидаясь времени следующего приема. Далее соблюдать равные промежутки времени между приемами — по 12 ч. Ne prenez jamais une double dose pour compenser un médicament manqué!
À l'intérieur.
Pour optimiser l'absorption, le médicament doit être pris au début du repas.
Le traitement ne doit pas durer plus de 14 jours sans révision de la situation clinique.
Les Comprimés du médicament Augmentin ® CP ont une rainure de séparation permettant de les casser en deux pour faciliter l'ingestion, mais pas pour réduire la dose: les deux moitiés doivent être prises simultanément. La dose recommandée du médicament est de 2 tableaux. 2 fois par jour.
Adultes (16 ans et plus). Инфекции дыхательных путей: 2 табл. 2 раза в день в течение 7–10 дней, включая следующие заболевания:
- pneumonie Extra-hospitalière-tableau 2. 2 fois par jour pendant 7-10 jours
- exacerbation de la bronchite chronique-tableau 2. 2 fois par jour pendant 7 jours
- sinusite aiguë d'étiologie bactérienne-tableau 2. 2 fois par jour pendant 10 jours.
Prévention des infections locales après des interventions dentaires chirurgicales: tableau 2. 2 fois par jour pendant 5 jours à partir de 3 heures après l'intervention.
Groupes de patients particuliers
Enfants de moins de 16 ans. Не применяется.
Les patients âgés. Не требуется коррекция режима дозирования.
Les patients présentant une altération de la fonction rénale. Не требуется коррекция режима дозирования при Cl креатинина ≥30 мл/мин. Не рекомендуется назначение препарата пациентам с Cl креатинина <30 мл/мин.
Patients en hémodialyse. Не рекомендуется.
Altération de la fonction hépatique. Лечение проводят с осторожностью; регулярно осуществляют мониторинг функции печени. Недостаточно данных для рекомендации режима дозирования для данной группы пациентов.
In / in. Introduire lentement, pendant 3-4 minutes, au plus tard 20 minutes après la dissolution. Pour la perfusion, 600 mg de substance sont dissous dans 50 ml de solution pour perfusion ou 1,2 g de substance — dans 100 ml de solution. Le Médicament peut être administré dans diverses solutions de perfusion, à l'exception d'une solution de glucose (dextrose).
Adultes et enfants de plus de 12 ans: 1,2 g toutes les 8 heures, avec des infections plus graves, l'intervalle entre les injections est réduit à 6 heures.
Enfants de 3 mois à 12 ans: 30 mg / kg toutes les 8 heures, avec des infections plus graves, l'intervalle entre les injections est réduit à 6 heures.
Enfants jusqu'à 3 mois: 30 mg/kg toutes les 12 heures chez les prématurés et les nouveau-nés, puis l'intervalle entre les injections est réduit à 8 heures.
30 mg de médicament administré par voie intraveineuse contient 25 mg d'amoxicilline et 5 mg d'acide clavulanique.
En pratique chirurgicale, Abba (Antibactériens) est utilisé pour protéger contre l'infection pendant l'intervention chirurgicale. Les adultes sont administrés par voie intraveineuse à 1,2 g avant l'anesthésie si l'intervention dure plus d'une heure. Le cours du traitement peut être prolongé de plusieurs jours si l'intervention a augmenté le risque de pénétration de l'infection. Le médicament doit également être utilisé dans le traitement postopératoire.
En cas de diminution de la fonction rénale: chez les adultes présentant une insuffisance légère (créatinine cl > 30 ml/min), il n'est pas nécessaire de réduire la posologie
Le traitement des adultes et des enfants peut durer 14 jours, après quoi il est nécessaire de décider de la poursuite du traitement antibactérien ou de son annulation.
À l'intérieur, avant ou pendant les repas. Adultes et enfants de plus de 12 ans: infections modérées-375 mg (1 tableau.) 3 fois par jour
Lorsque la fonction rénale est altérée, les adultes:
Cl créatinine, ml / min DosagePlus de 30 | Sans changement |
10–30 | 375-750 mg toutes les 12 heures |
Moins de 10 | Pas plus de 625 mg toutes les 24 heures |
hypersensibilité à l'amoxicilline, à l'acide clavulanique, à d'autres composants du médicament, aux antibiotiques bêta-lactamines (par exemple pénicillines, céphalosporines) dans l'histoire
épisodes antérieurs d'ictère ou d'altération de la fonction hépatique lors de l'utilisation d'une Association d'amoxicilline avec de l'acide clavulanique dans l'histoire.
Avec prudence: нарушения функции печени.
Hypersensibilité aux antibiotiques pénicillines, mononucléose infectieuse, leucémie lymphoïde.
Les événements indésirables présentés ci-dessous sont répertoriés en fonction de la lésion des organes et des systèmes d'organes et de la fréquence d'occurrence. La fréquence d'occurrence est définie comme suit: très souvent — ≥1/10
Maladies infectieuses et parasitaires: часто — генитальный монилиаз, кожно-слизистый кандидоз.
Du sang et du système lymphatique: редко — обратимая лейкопения (включая нейтропению) и тромбоцитопения; очень редко — обратимые агранулоцитоз и гемолитическая анемия, увеличение времени кровотечения и ПВ.
Du système immunitaire: очень редко — ангионевротический отек, анафилактические реакции, синдром, сходный с сывороточной болезнью, аллергический васкулит.
Du système nerveux: нечасто — головокружение, головная боль; очень редко — обратимые гиперактивность, судороги.
Du tractus gastro-intestinal: очень часто — диарея; часто — тошнота, абдоминальные боли; нечасто — рвота, расстройства пищеварения; очень редко — колиты, индуцированные приемом антибиотиков (включая псевдомембранозный колит и геморрагический колит), черный «волосатый» язык.
Du foie et des voies biliaires: нечасто — умеренное повышение активности ACT и/или АЛТ. Данное явление наблюдается у пациентов, получающих терапию бета-лактамными антибиотиками, однако клиническая значимость его неизвестна; очень редко — гепатит и холестатическая желтуха. Данное явление наблюдается у пациентов, получающих терапию антибиотиками пенициллинового ряда и цефалоспоринами.
Les effets indésirables du foie sont observés principalement chez les hommes et les patients âgés et peuvent être associés à un traitement à long terme.
Les signes et symptômes énumérés se produisent généralement au cours ou immédiatement après la fin du traitement, mais dans certains cas, ils peuvent ne pas apparaître pendant plusieurs semaines après la fin du traitement. Les effets indésirables sont généralement réversibles. Les effets indésirables du foie peuvent être graves, dans des cas extrêmement rares, des décès ont été signalés. Dans presque tous les cas, il s'agissait de patients présentant une comorbidité grave ou de patients recevant simultanément des médicaments potentiellement hépatotoxiques.
De la part de la peau et des tissus sous-cutanés: нечасто — сыпь, зуд, крапивница; редко — многоформная эритема; очень редко — синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, буллезный эксфолиативный дерматит, острый генерализованный экзантематозный пустулез. В случае возникновения любых аллергических реакций лечение препаратом Аугментин® СР необходимо прекратить.
Du côté des reins et des voies urinaires: очень редко — интерстициальный нефрит, кристаллурия.
Phénomènes dyspeptiques (nausées, vomissements, diarrhée), réactions allergiques (érythème, éruption cutanée).
Symptômes: il peut y avoir des symptômes du tractus gastro-intestinal et des troubles de l'équilibre eau-électrolyte. Décrit cristallurie amoxicilline, dans certains cas, conduit au développement d'une insuffisance rénale (voir. «instructions Spéciales»).
Traitement: симптомов со стороны ЖКТ — симптоматическая терапия, уделяя особое внимание нормализации водно-электролитного баланса. Амоксициллин и клавулановая кислота могут быть удалены из кровотока путем гемодиализа.
Symptômes: nausées, diarrhée, vomissements.
Traitement: symptomatique
L'amoxicilline est un antibiotique semi-synthétique à large spectre qui a une activité contre de nombreux micro-organismes Gram-positifs et Gram-négatifs. Dans le même temps, l'amoxicilline est sujette à la dégradation par les bêta-lactamases et, par conséquent, le spectre d'activité de l'amoxicilline ne s'étend pas aux micro-organismes qui produisent cette enzyme.
L'acide clavulanique, un inhibiteur des bêta-lactamases structurellement apparenté aux pénicillines, a la capacité d'inactiver un large éventail de bêta-lactamases présentes dans les micro-organismes résistants aux pénicillines et aux céphalosporines. L'acide clavulanique a une efficacité suffisante contre les bêta-lactamases plasmidiques, qui sont le plus souvent responsables de la résistance bactérienne, et est moins efficace contre les bêta-lactamases chromosomiques de type 1, qui ne sont pas inhibées par l'acide clavulanique.
La présence d'acide clavulanique dans la préparation Augmentin® protège l'amoxicilline de la destruction par les enzymes bêta — lactamases, ce qui permet d'élargir le spectre antibactérien de l'amoxicilline.
L'Amoxicilline à libération prolongée dans Augmentin ® CP permet de préserver la sensibilité des souches de S. pneumoniae dont la résistance à l'amoxicilline est due aux protéines de liaison à la pénicilline (S. pneumoniae résistant à la pénicilline, ou PRSP).
Voici l'activité de la combinaison d'amoxicilline et d'acide clavulanique in vitro.
Bactéries généralement sensibles à la combinaison d'amoxicilline et d'acide clavulanique
Aérobie à Gram positif: le Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia la cible, Streptococcus pneumoniae1,2, Streptococcus pyogenes1,2, Streptococcus agalactiae1,2, streptocoques du groupe b Viridans2, Streptococcus spp. (autres streptocoques bêta-hémolytiques)1,2, Staphylococcus aureus (sensibles à la méthicilline) 1, Staphylococcus saprophyticus (sensibles à la méthicilline), staphylocoques coagulazonégatifs (sensibles à la méthicilline).
Aérobie à Gram négatif: Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae1, Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis1, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae.
Et autres: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.
Anaérobies à Gram positif: Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., incl. Peptococcus niger, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros.
Anaérobies à Gram négatif: Bacteroides spp., incl. Bacteroides fragilis, Capnocytophaga spp., Eikenella corrodens, Fusobacterium spp., incl. Fusobacterium nucleatum, Porphyromonas spp., Prevotella spp.
Bactéries pour lesquelles une résistance acquise à la combinaison d'amoxicilline et d'acide clavulanique est probable
Aérobie à Gram négatif: Escherichia coli1, Klebsiella spp., incl. Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae1, Proteus spp., incl. Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp.
Aérobie à Gram positif: Corynebacterium spp., Enterococcus faecium.
Bactéries ayant une résistance naturelle à la combinaison de l'amoxicilline et de l'acide clavulanique
Aérobie à Gram négatif: Acinetobacter spp., Citrobacter freundii, Enterobacter spp., Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia spp., Pseudomonas spp., Serratia spp., Stenotrophomonas maltophilia, Yersinia enterocolitica.
Et autres: Chlamydia spp., incl. Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Coxiella burnetii, Mycoplasma spp.
1 Для данных видов микроорганизмов клиническая эффективность комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой была продемонстрирована в клинических исследованиях.
2 Штаммы этих видов бактерий не продуцируют бета-лактамазы. Чувствительность при монотерапии амоксициллином позволяет предполагать аналогичную чувствительность к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой.
Résistance
Résistance croisée. Амоксициллин непосредственно демонстрирует перекрестную резистентность с другими бета-лактамными антибиотиками, а также комбинацией бета-лактамных антибиотиков с ингибиторами бета-лактамаз и цефалоспоринами.
Mécanismes de résistance. Клавулановая кислота защищает амоксициллин от разрушающего действия бета-лактамаз. Замедленное высвобождение действующих веществ препарата Аугментин® СР повышает эффективность амоксициллина в отношении микроорганизмов, резистентность которых обусловлена модификацией пенициллинсвязывающих белков.
Bactéricide contre un large éventail de micro-organismes Gram-positifs et Gram-négatifs, agents pathogènes aérobies et anaérobies (y compris les souches qui ont formé une résistance aux antibiotiques bêta-lactamines en raison de la production de bêta-lactamases).
Actif contre les bactéries aérobies à Gram positif (y compris les souches productrices de bêta-lactamases): Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes
L'acide clavulanique inhibe les types II, III, IV et V des bêta-lactamases, inactif contre les bêta-lactamases de type I produites par Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. L'acide clavulanique a une tropicité élevée pour les pénicillinases et forme un complexe stable avec une enzyme qui empêche la dégradation enzymatique de l'amoxicilline sous l'influence des bêta-lactamases.
Aspiration
Les deux substances actives du médicament Augmentin ® CP, l'amoxicilline et l'acide clavulanique, se dissolvent bien dans des solutions aqueuses avec une valeur de pH physiologique, sont rapidement et complètement absorbés par le tube digestif après administration orale. L'absorption des substances actives est optimale en cas de prise du médicament au début du repas.
Voici les paramètres pharmacocinétiques de l'amoxicilline et de l'acide clavulanique après avoir pris 2 tableaux. Augmentin ® CP par des volontaires sains au début du repas.
Tableau 1
Valeurs moyennes des paramètres pharmacocinétiques
Dose de médicament, mg T>MPK1, h (%) 2 Cmax, mg/l Tmax, h AUC, µg * h / ml T1 / 2, hAmoxicilline | ||||||
Abba (Antibactériens) 1000 mg 62,5 mg×2 | 2000 | 5,9 (49,4) | 17 | 1,5 | 71,6 | 1,27 |
Acide clavulanique | ||||||
Abba (Antibactériens) 1000 mg 62,5 mg×2 | 125 | Non défini | 2,05 | 1,03 | 5,29 | 1,03 |
1 Для бактерий с МПК 4 мг/л.
2 Т>МПК, ч (%) — время (в процентах от временного интервала между дозами), в течение которого концентрация препарата в крови выше МПК для конкретного возбудителя.
Médicament Augmentin ® CP a un profil pharmacologique unique, l'indice t > IPC, caractéristique de ce médicament, n'est pas atteint lors de la prise de comprimés à libération immédiate de substances actives contenant une combinaison d'amoxicilline et d'acide clavulanique.
Distribution
Comme avec / dans l'introduction d'une combinaison d'amoxicilline et d'acide clavulanique, les concentrations thérapeutiques d'amoxicilline et d'acide clavulanique sont créées dans divers tissus et liquide interstitiel (vésicule biliaire, tissu abdominal, peau, tissu adipeux et musculaire, liquide synovial et péritonéal, bile, décharge purulente).
L'amoxicilline et l'acide clavulanique ont un faible degré de liaison aux protéines plasmatiques. Des études ont montré qu'environ 25% de la quantité totale d'acide clavulanique et 18% d'amoxicilline dans le plasma sanguin se lient aux protéines plasmatiques.
Dans les études sur les animaux, aucun cumul des composés du médicament n'a Augmenté n'a été trouvé DANS un organe.
L'amoxicilline, comme la plupart des pénicillines, pénètre dans le lait maternel. Des traces d'acide clavulanique ont également été trouvées dans le lait maternel. À l'exception de la possibilité de développer une diarrhée et une candidose des muqueuses buccales, aucun autre effet négatif de l'amoxicilline et de l'acide clavulanique sur la santé des enfants nourris au lait maternel n'est inconnu.
Études sur la fonction de reproduction chez les animaux lors de la prise du médicament Augmentin® CP ont montré que l'amoxicilline et l'acide clavulanique pénètrent à travers la barrière placentaire. Cependant, aucun effet négatif sur le fœtus n'a été identifié.
Métabolisme
10-25% de la dose initiale d'amoxicilline est excrété par les reins sous la forme d'un métabolite inactif (acide pénicilline). L'acide clavulanique subit un métabolisme intensif en acide 2,5-dihydro-4-(2-hydroxyéthyl)-5-oxo-1H-pyrrole-3-carboxylique et 1-amino-4-hydroxy-butane-2-One et est excrété par les reins, par le tractus gastro-intestinal, ainsi qu'avec de l'air expiré sous forme de dioxyde de carbone.
Élimination
Comme les autres pénicillines, l'amoxicilline est principalement excrétée par les reins, tandis que l'acide clavulanique est excrétée par des mécanismes rénaux et Extra-ponctuels.
Des études ont montré qu'en moyenne, environ 60-70% d'amoxicilline et environ 40-65% d'acide clavulanique sont excrétés par les reins sous forme inchangée.
L'administration simultanée de probénécide ralentit l'excrétion de l'amoxicilline, mais ne ralentit pas l'excrétion de l'acide clavulanique (voir «Interaction»).
La pharmacocinétique de l'amoxicilline et de l'acide clavulanique est similaire. Après administration intraveineuse à des doses de 1200 mg et 600 mg amoxicilline Cmax - 105,4 µg / ml et 32,2 µg/ml, respectivement, l'acide clavulanique - 28,5 µg / ml et 10,5 µg/ml, respectivement. Liaison avec les protéines plasmatiques: amoxicilline-17-20%, acide clavulanique — 23-30%. Les deux composants sont métabolisés dans le foie: l'amoxicilline - à 10% de la dose administrée, l'acide clavulanique-50%. T1 / 2 après administration intraveineuse à une dose de 1,2 g et 600 mg - 0,9 et 1,07 h pour l'amoxicilline, 0,9 et 1,12 h-pour l'acide clavulanique, respectivement. Il est principalement excrété par les reins (filtration glomérulaire et sécrétion tubulaire): 50-78% et 25-40% de la dose d'amoxicilline et d'acide clavulanique, respectivement, est excrété inchangé pendant les 6 premières heures après l'administration
- Pénicillines en combinaisons
L'utilisation simultanée du médicament Augmentin® SR et probénécide n'est pas recommandée. Le probénécide réduit la sécrétion tubulaire d'amoxicilline, et donc l'utilisation simultanée du médicament Augmentin® CP et le probénécide peuvent entraîner une augmentation et une persistance de la concentration d'amoxicilline dans le sang, mais pas d'acide clavulanique.
L'utilisation simultanée d'allopurinol et d'amoxicilline peut augmenter le risque de réactions allergiques cutanées. À l'heure actuelle, il n'y a pas de données dans la littérature sur l'utilisation simultanée d'une combinaison d'amoxicilline avec de l'acide clavulanique et d'allopurinol.
Les pénicillines sont capables de ralentir l'excrétion du méthotrexate du corps en inhibant sa sécrétion tubulaire, de sorte que l'utilisation simultanée du médicament Augmentin® CP et le méthotrexate peut augmenter la toxicité de méthotrexate.
Comme d'autres médicaments antibactériens, le médicament Augmentin® CP peut avoir un effet sur la microflore intestinale, entraînant une diminution de l'absorption des œstrogènes du tractus gastro-intestinal et une diminution de l'efficacité des contraceptifs oraux combinés.
La littérature décrit de rares cas d'augmentation du MHO chez les patients avec l'utilisation conjointe de l'acénocoumarol ou de la warfarine et de l'amoxicilline. Si nécessaire, rendez-vous simultané ou le retrait du médicament Augmentin® CP avec des anticoagulants PV ou MHO doit être soigneusement surveillé, il peut être nécessaire d'ajuster la dose d'anticoagulants pour l'administration orale.
Pharmaceutiquement incompatible avec des solutions contenant du sang, des protéines, des lipides, du glucose, du dextrane, du bicarbonate