Vero-Pipemidin

İlaca duyarlı mikroorganizmaların (üretrit, cistit, piyelonefrit, vb.) Neden olduğu akut ve kronik idrar yolu bulaşıcı hastalıkları.), prostatit. Kateterizasyon, endoskopi ve benzeri enstrümantal müdahalelerde enfeksiyonların önlenmesi.

İçeride, yemeden önce. Yetişkinler (ortalama doz) - 2 kapak. (400 mg) günde 2 kez (sabah ve akşam). Stafilokok enfeksiyonları için dozlar arasındaki aralık 8 saati geçmemelidir. Stabil mikroorganizmalar ile ortalama dozu 2 kat artırabilirsiniz. Tedavi süresi 10 gündür, gerekirse bir doktor tarafından uzatılabilir. Böbrek hastalığı durumunda, tedavi süresi 3 ila 6 haftadır, prostatit 6-8 haftadır. Tedavi sırasında hastaya doyurucu bir içecek önerilir.

Pipedamidik aside karşı aşırı duyarlılık, ciddi bozulmuş karaciğer ve böbrek fonksiyonu (Cl kreatinininde 60 ml / dk'nın altında bir azalma ve serumda kreatinin 265 mmol / l'nin üzerinde) gebelik (özellikle I-III trimester) ve emzirme; çocukluk; merkezi sinir sisteminin organik lezyonları; dirençli ilaçların neden olduğu enfeksiyonlar.

Gastrointestinal sistemden: bulantı, kusma, ishal.

Sinir sisteminin ve duyuların yanından: görme bozukluğu, baş ağrısı, baş dönmesi, halsizlik. Çok nadiren - depresif bozukluklar, halüsinasyonlar ve psikozlar, kas zayıflığı ve kas ağrısı şeklinde periferik bozukluklar, büyük konvülsif nöbetler ortaya çıkabilir.

Cildin yanından: eritem, alerjik döküntü, ürtiker ve kaşıntı ile ışığa duyarlılık mümkündür.

Diğer: glikoz eksikliği olan hastalarda -; 6-dihidrojenaz hemolitik anemiye neden olabilir.

Belirtiler : mide bulantısı, kusma, baş ağrısı, konfüzyon, titreme, daha şiddetli vakalarda - kramplar.

Tedavi: mide lavajı, hayati fonksiyon kontrolü (kan dolaşımı, nefes alma). İlacın vücuttan çıkarılması, kuvvetli diüreks ile hızlandırılabilir. İlaç hemodiyaliz ile kan plazmasından iyi çıkarılır. Spesifik bir antidot yoktur.

DNA indirgeme işleminde yer alan ve böylece bakterilerin DNA replikasyonunun inhibisyonuna yol açan bir DNA giraz enzimi ile ilişkilidir. Bu eylem, proliferasyon aşamasında olan mikroorganizmalar için daha belirgindir. Yüksek konsantrasyonlarda pipemidik asit hem RNA sentezini hem de bakteriyel protein sentezini inhibe eder. İletilen in vivo çalışmalar, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Neisseria bakterilerinin neden olduğu bulaşıcı hastalıkların tedavisinin etkinliğini göstermiştir.

Kararlılık yüzdesi% 10 (Escherichia coli, Staphylococcus aureus) ila% 62 (Pseudomonas aeruginosa) arasında değişir. Gram-pozitif mikroorganizmalar pipedidik aside karşı dayanıklıdır. İdrarda yüksek konsantrasyonlar oluşturur, idrar sızdığında aktivite yoğunlaşır.

Oral kullanımdan sonra hızla emilir, biyolojik mevcudiyet% 30-60'tır. 400 mg'lık bir doz aldıktan sonra, C_mak (3,5 mcg / ml) 70-80 dakikada elde edilir.

Aktif maddenin yüksek konsantrasyonları böbreklerde ve prostat bezinde oluşur. Plasentadan nüfuz eder, anne sütüne eser miktarda nüfuz eder.

Vücuttan esas olarak değişmemiş haliyle böbrekler yoluyla izole edilir. Günlük idrarda, uygulanan ilaç dozunun% 50-85'i belirlenir. Pipemidik asidin salınımı doğrudan kreatinin klerensine bağlıdır. T_1/2 normal böbrek fonksiyonu 2 saat 15 dakika, toplam klerens 6.3 ml / dakikadır.

Böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda, kan plazmasındaki ilacın sağlıklı gönüllülerden biraz daha yüksek konsantrasyonları gözlenir. T_1/2 kan plazmasından biraz uzar ve 5.7-16 saat arasındadır. Şiddetli böbrek fonksiyon bozuklukları durumunda, idrarda terapötik konsantrasyon da oluşturulur.

• Hinolonlar / flor bolonları

Pipemidik asit, P450 hepatik enziminin inhibisyonuna neden olur ve bu nedenle ilacın teofilin ve kafein ile eşzamanlı kullanımından sonra özellikle önemli etkileşim reaksiyonları not edilir. Metabolizmasındaki yavaşlamanın bir sonucu olarak, bu iki ilacın kan plazmasındaki konsantrasyonunda önemli bir artış, istenmeyen eylemlerinin tezahürüne neden olabilir.