Venlafaksinin Tedavi Alanları: Başlıca Kullanım ve Faydaları

Resmi reçeteleme bilgilerine göre, Venlafaksin, semptomatik sıkıntının yoğunlaştığı çeşitli tedavi alanlarında uygulanmaktadır. Bu ilaç, özellikle Majör Depresif Bozukluk (MDB), Yaygın Anksiyete Bozukluğu (YAB), Sosyal Anksiyete Bozukluğu ve Panik Bozukluk gibi belirgin semptom dönemleriyle karakterize durumlar için yaygın olarak kullanılmaktadır.

Ruh Hali Dengelemesi ve Semptom Rahatlaması

Bu tedavi, kalıcı depresif durumlarla ilişkili semptom kümelerini hafifletmek için önemlidir; bu kümeler arasında yaygın üzüntü, ilgi kaybı ve yorgunluk bulunur. Terapötik yaklaşım duygusal dengeyi destekler ve semptomatik dönemler sırasında ve sonrasında istikrarın korunmasına yardımcı olabilir. Kronik anksiyete için ise aşırı endişe, iç huzursuzluk ve akut panik dalgalanmaları gibi rahatsız edici belirtilerin giderilmesinde uygulanır ve semptomların daha belirgin olduğu zamanlarda işlevsel dengeyi destekler.

Psikiyatrik olmayan bir bağlamda, ilaç yaygın olarak termal düzenleme ile ilgili rahatsız edici semptomlara yardımcı olmak için kullanılır. Şiddetli menopozal sıcak basmalarının (hot flashes) ve bunlarla ilişkili gece terlemelerinin yoğunluğunu ve sıklığını yönetmeye yardımcı olabilir, böylece semptomatik dönemlerde genel semptom yükünün hafiflemesine ve rahatlığa katkıda bulunur.

“Bu destekleyici yönetim, genel semptom yükünü hafifletmek için önemlidir ve hastaların zorlu dönemlerle daha kararlı bir şekilde başa çıkmasına yardımcı olabilir.”

---

Kısa Bilgi: Temel Semptom Kümelerinde Rahatlama

Özellik	Açıklama
Birincil Odak	Akut veya rahatsız edici dönemlerle ilişkili affektif ve anksiyete semptomları.
İkincil Odak	Termal düzenleme ile ilgili rahatsız edici semptomlar (sıcak basmaları).
Sağlanan Faydalar	Bir denge duygusunun korunmasına yardımcı olabilir; kronik endişe ve paniğin yönetilmesine yardımcı olur; fiziksel rahatsızlığın hafifletilmesine katkıda bulunur.
Klinik Bağlam	Akut stabilizasyon ve tekrarlayan belirtilerin yönetilmesi için uygulanır.

Venlafaksin öncelikle majör depresif bozukluk, yaygın anksiyete bozukluğu, sosyal anksiyete bozukluğu ve panik bozukluğu olan yetişkinler (genellikle 18 yaş ve üzeri) için endikedir. Bununla birlikte, pediatrik popülasyonlarda kullanımını destekleyen tutarlı kanıtların eksikliğine rağmen, bir sağlık hizmeti sağlayıcısı bireysel klinik değerlendirmeye dayanarak ilacı bir çocuk veya ergene reçete edebilir.

Kontrendikasyonlar (Kullanılmaması Gereken Durumlar)

Venlafaksin, aşağıdaki durumlarda kontrendikedir (kesinlikle kullanılmamalıdır):

• Hastanın venlafaksine veya ilacın bileşenlerinden herhangi birine karşı aşırı duyarlılık veya alerjik reaksiyonu olması.
• Hastanın şu anda veya son 14 gün içinde selegilin veya fenelzin gibi bir Monoamin Oksidaz İnhibitörü (MAOI) almış olması. Serotonin sendromu riski nedeniyle, bir MAOI tedavisinin bırakılması ile venlafaksine başlanması arasında ve tam tersi durumda belirli bir yıkama (ilaçsız) dönemi gereklidir.

Önlemler ve Özel Popülasyonlar

Önceden var olan rahatsızlıkları veya belirli yaşam evreleri olan bazı hasta gruplarında dikkatli kullanım ve doz ayarlaması gerekli olabilir:

Popülasyon/Durum	Dikkat Edilmesi Gereken Husus
Böbrek/Karaciğer Yetmezliği	İlacın vücuttan temizlenmesi değiştiği için doz ayarlaması yapılması gerekir.
Gebelik	Kullanımı dikkatli bir risk-fayda analizini gerektirir, zira gebeliğin son dönemlerinde kullanılması neonatal yoksunluk sendromu gibi risklerle ilişkilendirilebilir.
Emzirme	Venlafaksin ve metaboliti anne sütüne geçer. Kullanım kararı, annenin göreceği fayda ile bebek üzerindeki potansiyel etkiler tartılarak verilmelidir.
Yaşlı Hastalar	Hiponatremi (düşük sodyum seviyesi) gibi yan etkilere daha duyarlı olabilirler; bu nedenle yakın izleme tavsiye edilir.
Belirli Hastalık Öyküleri	Nöbet öyküsü, açı-kapanma glokomu veya bipolar bozukluk (mani/hipomaniyi aktive etme riski) olanlarda dikkatli kullanım ve yakın izleme gereklidir.

Diğer İlaçlar ve Ürünlerle Etkileşimler

Venlafaksinin diğer ilaçlar ve ürünlerle olan etkileşimleri, düzenleyici kurumlar tarafından resmi olarak belgelenmiştir. Bu etkileşimler, başlıca iki temel riskin önlenmesi üzerine kuruludur: Vücutta aşırı serotonerjik aktivite ve ilacın sistemik dolaşımdaki maruziyetinin değişmesi.

Kesinlikle Kullanılmaması Gereken Kombinasyonlar (Kontrendikasyonlar)

Venlafaksinin, psikiyatrik kullanım amaçlı Monoamin Oksidaz İnhibitörleri (MAOI'ler), Linezolid ve İntravenöz Metilen Mavisi ile birlikte kullanımı kesinlikle yasaktır. Bir MAOI tedavisi sonlandırıldıktan sonra venlafaksin tedavisine başlanmadan önce en az 14 gün geçmesi zorunludur. Benzer şekilde, venlafaksin kesildikten sonra bir MAOI tedavisine başlanmadan önce en az 7 gün beklenmelidir.

Farmakodinamik Etkileşimler

Bazı ilaçlar, venlafaksin ile etkileşime girerek belirli yan etkilerin riskini artırır:

• Diğer serotonerjik ajanlar (örneğin Triptanlar, SSRI'lar, Lityum): Bu ajanlarla birlikte kullanım, Serotonin Sendromu riskini belirgin şekilde artırır.
• Antikoagülanlar (örneğin Warfarin) ve Antiplatelet ajanlar (örneğin NSAİİ'ler): Bu ilaçlarla eş zamanlı kullanım, kanama olayları riskini artırır.

İlaç Seviyelerini Etkileyen Etkileşimler (Farmakokinetik Etkileşimler)

Bazı maddeler, venlafaksinin veya onun aktif metaboliti olan O-desmetilvenlafaksinin (ODV) kan plazmasındaki konsantrasyonunu artırabilir.

• Kombine CYP2D6/CYP3A4 inhibitörleri (örneğin Ketokonazol), CYP2D6 inhibitörleri (örneğin Haloperidol) ve Simetidin gibi ajanlar, ilacın seviyelerini yükseltebilir.
• Simetidin ile olan etkileşimin, yaşlı hastalarda veya karaciğer fonksiyon bozukluğu olan kişilerde potansiyel olarak daha belirgin olduğu belirtilmiştir.

Kısıtlı Maddeler ve Ürünler

• Alkol: Venlafaksin ile birlikte alındığında, sedasyon gibi merkezi sinir sistemi (MSS) üzerindeki etkileri yoğunlaştırabilir.
• Sarı Kantaron (St. John's Wort): Bu bitkisel ürün, Serotonin Sendromu riskini artırma potansiyeline sahiptir.

Özel Popülasyonlarda Kullanım Notları

Karaciğer yetmezliği (siroz) veya böbrek yetmezliği olan hastalarda, venlafaksinin vücuttan atılım hızı (klerensi) önemli ölçüde yavaşlar. Bu durum, bu hasta gruplarında ilaca sistemik maruziyetin artmasına yol açar.

Bu bilgiler, birlikte ilaç kullanımına dair gerekli kısıtlamaları tanımlamakta ve ilacın metabolik profilinin, maruziyeti değiştiren etkileşimlerde ana belirleyici olduğunu vurgulamaktadır.

Venlafaksinin etki mekanizması, merkezi sinir sistemindeki (MSS) spesifik monoamin nörotransmitter sistemlerinin eş zamanlı modülasyonunu içerir, bu da lokalize sinir sistemleri içinde monoaminerjik nörotransmisyonun artmasıyla sonuçlanır.

---

Çift Monoamin Geri Alımının Engellenmesi

Bu alan, venlafaksinin ve onun aktif metaboliti olan O-desmetilvenlafaksinin birincil moleküler etkileşimini kapsar. İlaç, presinaptik sinir ucunda bulunan serotonin taşıyıcısına (SERT) ve norepinefrin taşıyıcısına (NET) bağlanarak ve onları engelleyerek etki gösterir. Bu blokaj, serotonin (5-HT) ve norepinefrin (NE) nörotransmitterlerinin yeniden emilimini (geri alımını) önler ve bu sayede sinaptik yarık içindeki hem 5-HT hem de NE'nin hücre dışı konsantrasyonunu artırır. Bu durum, etkilenen sistemlerde 5-HT ve NE sinyalizasyonunun potansiyelize edilmesine (güçlendirilmesine) yol açar.

---

Konsantrasyona Bağlı Yolak Etkileşimi

Bu mekanik alan, ilacın aktivitesinin farklı konsantrasyon seviyelerinde nasıl değiştiğini vurgular. Daha düşük maruziyetlerde, venlafaksin esas olarak serotonin geri alımının seçici bir inhibitörü olarak hareket eder. Konsantrasyon arttıkça, norepinefrin geri alımı üzerindeki engelleyici etkisi işlevsel olarak anlamlı hale gelir ve çift etkili bir yolak devreye girer. Monoamin yolaklarının bu kademeli devreye girmesi, nörokimyasal dengenin ilerleyici bir şekilde ayarlanmasını destekler ve bu da spesifik monoamin bağımlı nöronal devrelerdeki aktiviteyi modüle eder.

Resmi Uygulama Talimatları

Venlafaksin, yalnızca ağız yoluyla uygulanır. Kullanım protokolü, dozaj, sıklık ve uygulama koşulları ile ilgili resmi düzenleyici talimatlar tarafından kesin olarak tanımlanmıştır.

Özellik	Resmi Talimat
Uygulama Yolu	Ağız yoluyla.
Standart Sıklık	Uzatılmış salım (ER) kapsülleri günde bir kez (QD) alınır. Hemen salım (IR) formları genellikle günde iki veya üç doza bölünür.
Öğünlerle İlişkili Zamanlama	Her gün yaklaşık aynı saatte, sabah veya akşam, yemekle birlikte alınmalıdır.
ER Kapsül Kullanımı	ER formları bütün olarak yutulmalı, bölünmemeli, ezilmemeli veya çiğnenmemelidir, zira bu, ilacın sürekli salımını etkiler. Kapsül içeriği az miktarda elma püresinin üzerine serpilerek çiğnenmeden hemen yutulabilir.
Başlangıç ve Maksimum Dozlar	Tipik başlangıç dozu (ER) günde bir kez 75 mg'dır. Dozlar, en az 4 ila 7 günlük aralıklarla 75 mg'a kadar artırılabilir. Çoğu anksiyete durumu için maksimum günlük doz 225 mg'dır.

Popülasyona Özgü Kullanım ve Tedavinin Sonlandırılması

Resmi talimatlar, belirli hasta popülasyonları için doz azaltımını zorunlu kılmaktadır. Böbrek yetmezliği olan hastalar (GFR 10 ila 70 mL/dak) için, toplam günlük dozda %25 ila %50 oranında bir azaltım gereklidir. Benzer şekilde, hafif ila orta düzeyde karaciğer yetmezliği için genellikle %50 doz azaltımı önerilmektedir. Tek başına hasta yaşına göre özel bir doz ayarlamasına gerek görülmemekle birlikte, yaşlı yetişkinlerin tedavisinde dikkatli olunması tavsiye edilir. Unutulan bir doz konusunda, düzenleyici bilgiler, bir sonraki dozun zamanı yakın değilse hatırlandığı anda alınmasını; yakınsa unutulan dozun atlanmasını tavsiye eder. Tedavinin kesilmesi, aniden bırakmak yerine dozun kademeli olarak azaltılmasını gerektirir.

Araştırma Kanıtları / Çalışmalara Genel Bakış

Bu bölüm, venlafaksin üzerinde yürütülmüş olan klinik araştırma ve çalışmaların türlerini açıklamaktadır. Sunulan bilgiler mevcut kanıtlara dayanmakta olup, tıbbi tavsiye, klinik yorum veya kullanım önerisi niteliği taşımamaktadır.

---

Temel Araştırma Odaklarının Özeti

Serotonin ve Norepinefrin Geri Alım İnhibitörü (SNRI) olan venlafaksin, çok sayıda klinik çalışmanın konusu olmuştur. Bu çalışmaların ana odak noktası, Majör Depresif Bozukluk (MDD) ve Yaygın Anksiyete Bozukluğu (YAB) ve Sosyal Anksiyete Bozukluğu dahil olmak üzere çeşitli anksiyete durumlarındaki rolüdür. Araştırmalar, tedavinin bu rahatsızlıklara sahip hastaların yaşam kalitesini nasıl etkileyebileceğini incelemiştir. Ayrıca, 1500 kişilik bir çalışmada, ilacın enflamatuar belirteçler üzerindeki aktivitesine odaklanılarak altta yatan biyolojik yanıt da araştırılmıştır. Çalışmalar ayrıca, tedavinin semptom şiddetindeki değişikliklerle olan ilişkisini hem kısa (8–12 hafta) hem de uzun (6 ay) dönemler boyunca değerlendirmiştir.

---

Klinik Çalışma Bulguları

Semptom Değişimi ve Etkililik

Yaygın Anksiyete Bozukluğu (YAB) üzerine yapılan çalışmalarda, venlafaksinin psikolojik anksiyete, gerginlik ve aşırı endişe gibi temel tanı semptomlarının ölçümlerinde iyileşmelerle ilişkili olduğu gösterilmiştir. Kombine tedaviyi (örneğin anksiyete ile ilişkili depresyonda) inceleyen karşılaştırmalı araştırmalar, bu kombinasyonun ağrı ve tutukluk üzerindeki etkilerinin, tek ilaç kullanılan gruplara kıyasla farklı sonuçlar gösterip göstermediğini araştırmıştır.

Dozajla ilgili araştırmalar, farklı sonuçları keşfetmek amacıyla yapılan doz ayarlamalarını da kapsamıştır. Bazı incelemelerde, ilacın ikili etki mekanizması üzerinde potansiyel bir doza bağımlı etki olduğu ve norepinefrin geri alım inhibisyonunun daha yüksek doz seviyelerinde daha belirgin hale geldiği not edilmiştir.

Güvenlik ve Tolerabilite

Klinik çalışmaların çoğunluğu, olumsuz olaylar ve yan etkiler için yoğun izleme içermiştir. İncelenen popülasyonlarda, araştırma bulguları ağrı ve diğer semptomlar üzerindeki potansiyel etkiye ilişkin belirli bir tolerabilite profilinin mevcut olduğunu göstermiştir. Çalışmalar, ilacın aniden kesilmesinin şiddetli semptomları olan hastalarda belirli sonuçlarla ilişkilendirildiğini bildirmiştir. Kalp atış hızı ve kan basıncındaki değişikliklere ilişkin bulgular dahil olmak üzere güvenlik ve advers olay verileri, resmi reçete bilgilerinde daha ayrıntılı olarak yer almaktadır.

Venlafaksin Hakkında Sık Sorulan Sorular (SSS)

---

S: Venlafaksinin olumlu etkileri zamanla azalır mı veya 'geçer' mi?

C: Çalışmalar ve resmi bilgiler, sürekli kullanımın semptom stabilitesini korumaya yardımcı olmak için yaygın olduğunu göstermektedir. Araştırmalar, tedavinin devam etmesinin, plasebo alanlara kıyasla sonraki 26 haftalık dönemde semptomların geri dönme oranının daha düşük olmasıyla ilişkili olabileceğini düşündürmektedir.

S: Venlafaksin neden bazen baş dönmesi veya sersemlik hissine neden olur?

C: Baş dönmesi, bu ilacın çok yaygın olarak belgelenmiş bir yan etkisidir. Bu etkinin, ilacın merkezi sinir sistemindeki (MSS) nörotransmitter aktivitesini güçlendirme şekliyle ilişkili olduğu düşünülmektedir.

S: Venlafaksin kalp çarpıntısına veya kalp ritminde değişikliklere neden olur mu?

C: Resmi güvenlik bilgileri, bu ilacın kalp hızında değişiklikler veya düzensiz kalp atışı (aritmi) ile ilişkili olabileceğini belirtmektedir. Bu nedenle, resmi uyarılar özellikle önceden kalp rahatsızlığı olan hastalar için izlemenin önemini not etmektedir.

S: Tek bir doz atlandıktan sonra yoksunluk belirtileri ne kadar çabuk başlayabilir?

C: İlacın kısa yarı ömrü nedeniyle, bir dozun atlanması durumunda ilaç seviyesinde hızlı bir düşüş meydana gelebilir. Resmi kaynaklar, baş dönmesi veya mide bulantısı gibi kesilme semptomlarının nispeten kısa süre sonra, potansiyel olarak saatler içinde başlayabileceğini bildirmektedir.

S: Venlafaksin kesilme sendromunun en yaygın belirtileri nelerdir?

C: Bu sendromun bildirilen semptomları arasında baş dönmesi, uyku sorunları, anksiyete, mide bulantısı, denge kaybı ve duyusal rahatsızlıklar bulunabilir. Bu semptomlar genellikle ilacın aniden kesilmesi veya dozun hızlı azaltılması ile ilişkilidir.

S: Serotonin Sendromu nedir ve Venlafaksin etkileşimleriyle nasıl ilişkilidir?

C: Serotonin Sendromu, vücutta çok fazla serotonin kimyasalının birikmesiyle ortaya çıkan önemli bir güvenlik hususudur. Bu, Venlafaksinin, belirli migren ilaçları veya MAOI'ler gibi serotonin seviyelerini de artıran diğer ilaçlarla birleştirilmesi durumunda ortaya çıkabilir.

S: Venlafaksinin gebelikte kullanımına ilişkin resmi güvenlik sınıflandırması nedir?

C: ABD FDA, bu kategoriler şu anda aşamalı olarak kaldırıldığı için harf bazlı bir gebelik kategorisi (A, B, C, D veya X gibi) atamamıştır. Resmi kılavuz, gebelik sırasında kullanımı düşünülürken potansiyel faydaların risklere karşı dikkatle tartılması gerektiğini vurgulamaktadır.

S: Venlafaksin çocuklar ve gençler için uygun mudur?

C: Resmi etiketlemeye göre, Venlafaksin pediatrik hastalar (çocuklar ve ergenler) için onaylanmamıştır. Birincil endikasyonlar yetişkinler (tipik olarak 18 yaş ve üzeri) içindir.

S: Venlafaksinin SNRI olarak mekanizması, tek bir SSRI'dan nasıl farklıdır?

C: Venlafaksin, resmi olarak Serotonin-Norepinefrin Geri Alım İnhibitörü (SNRI) olarak sınıflandırılır. Mekanizması, merkezi sinir sisteminde hem serotoninin hem de norepinefrinin geri alımının inhibisyonunu içerir.

S: Venlafaksin IR (anında salım) ve Venlafaksin XR (uzatılmış salım) arasındaki fark nedir?

C: Anında Salım (IR) formu tipik olarak günde birden çok kez alınır. Buna karşılık, Uzatılmış Salım (ER/XR) formu, uygun günde tek dozajlama imkanı sağlayan sürekli ilaç salımı sağlamak üzere tasarlanmıştır.

S: Venlafaksinin uzun süreli kullanımına ilişkin resmi bilgiler nelerdir?

C: Çalışmalar, sürekli tedavinin zaman içinde daha düşük nüks oranı ile ilişkili olabileceğini göstermiştir. Resmi güvenlik belgeleri, dozla ilişkili hipertansiyon riski nedeniyle, tedavi süresince kan basıncı izlemesi yapılmasını zorunlu kılmaktadır.

S: Venlafaksinin uzatılmış salım (XR) versiyonu neden sıklıkla tercih edilir?

C: Uzatılmış Salım (ER) formülasyonu, sürekli ilaç salımı sağlamak üzere tasarlanmıştır. Bu özellik, kullanımda önemli bir faktör olan uygun günde tek dozajlama imkanı sunar.

S: Venlafaksinin etkilerinin başlaması genellikle ne kadar sürer?

C: Klinik kaynaklara dayanarak, bazı hastalar uygun dozda tedavinin yaklaşık dört ila altı hafta sonra ilk değişikliği veya faydayı fark etmeye başlayabilir.

S: Venlafaksinin tam terapötik faydasına genellikle ne zaman ulaşılır?

C: Klinik kaynaklara göre, tam terapötik faydanın ortaya çıkması ilk etkilerden daha uzun sürebilir. Bazı hastalar için bu, dokuz ila on iki haftalık tedavi gerektirebilir.

S: Venlafaksin kısa süreli mi yoksa uzun süreli bir tedavi için mi tasarlanmıştır?

C: Başlangıç tedavisi akut semptomları ele alırken, klinik kılavuzlar semptomlar düzeldikten sonra dahi tipik olarak altı aydan bir yıla kadar sürekli kullanımı önermektedir. Bu yaklaşım, semptomların tekrarlanmasını önlemeyi amaçlar.

S: 'Beyin çarpması' (brain zaps) venlafaksin tedavisi veya kesilmesiyle ilişkili bilinen bir duyum mudur?

C: Hastalar tarafından sıklıkla 'beyin çarpması' olarak adlandırılan elektrik çarpması benzeri duyumlar, bildirilen duyusal rahatsızlıklardır. Bu duyum en yaygın olarak, ilaç azaltıldığında veya kesildiğinde ortaya çıkan kesilme sendromu ile ilişkilidir.

S: Venlafaksin yoksunluk belirtileri tipik olarak ne kadar sürer?

C: Kesilme sendromu semptomları genellikle geçicidir. Klinik kaynaklara göre, tipik olarak başladıktan sonra bir ila dört hafta içinde düzelir.

S: Venlafaksin kesilmesi bağlamında 'beyin çarpması' terimi ne anlama gelir?

C: 'Beyin çarpması' terimi, elektrik çarpması benzeri duyusal rahatsızlıklar için hastaların kullandığı tanımlayıcı bir dildir. Bu rahatsızlıklar, kesilme sendromunun semptomları olarak resmi olarak raporlanmıştır.

S: Venlafaksin kulaklarda çınlama veya uğultuya (tinnitus) neden olabilir mi?

C: Kulaklarda çınlama veya uğultu (tinnitus) bir semptom olarak bildirilmiştir. Bu, düzenleyici belgelerle ilgili dokümantasyonlarda, kesilme sendromunun bir parçası olarak ortaya çıkabilecek bir advers olay olarak özel olarak not edilmiştir.

S: Venlafaksin, hastanın koordinasyonunu veya tepki süresini etkileyebilir mi?

C: Baş dönmesi ve uyuşukluk gibi belgelenmiş yan etkiler uyanıklığı etkileyebilir. Resmi bilgiler, ilacın etkileri bilinene kadar dikkat gerektiren faaliyetlerde (araç kullanma veya makine çalıştırma gibi) dikkatli olunması konusunda uyarır.

S: Venlafaksin kolesterol veya kan şekeri seviyelerini etkileyebilir mi?

C: Resmi bilgiler, diyabet hastalarında kan şekeri stabilitesinin etkilenebileceğini belirtmektedir. Bu durum, tedavi sırasında kan şekeri izlemesinin artırılmasını gerektirebilir.

Venlafaksin Nasıl Saklanır ve İmha Edilir?

Venlafaksin, etkinliğini korumak amacıyla resmi düzenlemelere uygun koşullar altında saklanmalıdır. İlaç, Kontrollü Oda Sıcaklığında (tipik olarak 20 C ila 25 C veya 68 F ila 77 F) tutulmalı ve dondurulmaya karşı korunmalıdır.

Saklama Koruması

Gereklilik	Açıklama
Ortam	Isıdan, nemden ve doğrudan ışıktan uzak tutunuz.
Kap	İlacı sıkıca kapatılmış orijinal kabında saklayınız.
Güvenlik	İlacı çocukların erişemeyeceği ve göremeyeceği yerlerde muhafaza ediniz.

İmha Talimatları

Süresi dolmuş ilacı saklamayınız. Kullanılmayan veya süresi dolmuş venlafaksinin uygun yöntemlerle imha edilmesi gerekmektedir. Hastalara, yerel yönetmeliklere uygun olarak kullanılmayan ilacın nasıl imha edileceğini bir sağlık uzmanına, örneğin bir eczacıya sormaları tavsiye edilmektedir. Bu, ilacın evsel atıklara veya atık sulara uygunsuz bir şekilde atılmasını önlemek amacıyla özel yönergeler doğrultusunda yapılmalıdır.