Terbinafine PCH Hangi Durumları Tedavi Eder: Başlıca Kullanım Alanları

Terbinafine PCH, çeşitli yaygın mantar enfeksiyonlarının tedavisinde kullanımı onaylanmış bir ilaçtır. İlacın temel tedavi uygulamaları, tırnakları ve cildi etkileyen dermatofit enfeksiyonlarını gidermeye odaklanır.

---

• Tedavi Alanı: Belirli mantar enfeksiyonlarının kontrol altına alınması amacıyla reçete edilebilir.
• Tırnak Enfeksiyonları: El ve ayak tırnaklarının mantar enfeksiyonu olan onikomikozun tedavisi için kullanılır.
• Cilt Enfeksiyonları: Vücut mantarı (Tinea corporis), kasık mantarı (Tinea cruris) ve ayak mantarı (Tinea pedis) gibi cilt enfeksiyonlarının tedavisinde de faydalanılır.
• Çocuklarda Kullanım: Dört yaş ve üzeri çocuklarda görülen saç derisi mantarı (Tinea capitis) yönetimi için endikedir.

---

Özellikle, bu ilaç tırnak mantarı enfeksiyonu (onikomikoz) tedavisinde kullanılmaktadır. Tedaviye başlanmadan önce enfeksiyonun laboratuvar testleriyle doğrulanması gereklidir. Buna ek olarak, vücut mantarı (Tinea corporis), kasık mantarı (Tinea cruris) ve ayak mantarı (Tinea pedis) dahil olmak üzere ciltteki ringworm enfeksiyonlarının tedavisinde de reçete edilebilir.

Dört yaş ve üzeri çocuk hastalarda Terbinafine PCH, saç derisi mantarı (Tinea capitis) tedavisinde de endikasyona sahiptir. İlaç, bir sağlık uzmanı tarafından belirlenen tedavi planının bir parçası olarak bu durumların giderilmesine yardımcı olmak için onaylanmış bir seçenektir.

Terbinafine PCH'yi Kimler Kullanabilir ve Kimler Kullanamaz?

Oral terbinafine (Terbinafine PCH) kullanım uygunluğu, resmi ruhsatlandırma belgelerinde belirtildiği gibi organ fonksiyonuna ve bilinen hassasiyetlere ilişkin kesin kontrendikasyonlarla yönetilir.

Kontrendike Popülasyonlar (Kesinlikle Kullanmamalı)

Sınıflandırma	Kural (Resmi Ruhsat Durumu)
Aşırı Duyarlılık	Terbinafine'e veya formülasyonun herhangi bir bileşenine karşı bilinen alerjik reaksiyon öyküsü olan hastalar.
Karaciğer Durumu	Karaciğer yetmezliği riski nedeniyle kronik veya aktif karaciğer hastalığı olan hastalar.

---

Kısıtlama veya Dikkat Gerektiren Popülasyonlar

Popülasyon Grubu	Kullanım Durumu
Böbrek Yetmezliği	Güvenliliği yeterince araştırılmadığı için, önemli böbrek yetmezliği olan hastalar için önerilmez (Kreatinin Klerensi <50 mL/dak).
Gebelik	Klinik deneyim çok sınırlı olduğundan, beklenen fayda potansiyel riski aşmadıkça kullanılmamalıdır.
Emzirme (Laktasyon)	Önerilmez; ilaç anne sütüne geçmektedir.
Pediyatrik Kullanım (Çocuklar)	Tablet formülasyonunun kullanımı, tüm endikasyonlar için tüm çocuklarda tespit edilmemiştir; (örneğin bazı pazarlarda granül form için genellikle 4 yaş ve üzeri) spesifik yaş ve kilo kısıtlamaları geçerlidir.
Önceden Mevcut Durumlar	İlacın alevlenmeye neden olma riski taşıdığı için önceden psöriazis (sedef hastalığı) veya lupus eritematozus hastalığı olan hastalarda dikkatle kullanılmalıdır.

Diğer İlaçlar ve Ürünlerle Etkileşimleri

Terbinafine PCH’nin etkileşim profili, esas olarak diğer ilaçların metabolik süreçleri üzerindeki tesirleri ve diğer ilaçların da Terbinafine’in vücuttan atılma hızı üzerindeki etkileri ile tanımlanır. Terbinafine’in, sitokrom P450 enzimleri arasında yer alan CYP2D6'nın güçlü bir inhibitörü (engelleyicisi) olduğu belgelenmiştir. Bu durum, CYP2D6 tarafından ağırlıklı olarak metabolize edilen eş zamanlı kullanılan ilaçların kan plazma konsantrasyonlarını belirgin ölçüde artırabilir.

Klinik Açıdan Önemli Etkileşen İlaç Sınıfları

Yönetmelik belgelerinde, Terbinafine ile etkileşimi belgelenmiş olan önemli ilaçlar ve sınıfları şunlardır:

• CYP2D6 Substratları: Bu sınıfta yer alan ve Terbinafine ile birlikte kullanılan bazı trisiklik antidepresanlar (örneğin Desipramin, Nortriptilin, İmipramin), seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar), beta-blokerler (örneğin Metoprolol) ve anti-aritmikler (örneğin Amiodaron, Propafenon) gibi ilaçların dozajında ayarlama yapılması gerekebilir.
• CYP İndükleyicileri ve İnhibitörleri: Terbinafine’in kendi atılımı bu ilaçlardan etkilenebilir. Rifampisin (bir CYP indükleyicisi), Terbinafine'in vücuttan atılımını önemli ölçüde hızlandırabilirken, Simetidin ve Flukonazol gibi CYP inhibitörleri ise bu atılımı yavaşlatabilir. Bu maddelerle birlikte alındığında Terbinafine dozu için değişiklikler gerekli olabilir.
• Oral Kontraseptifler: Ağızdan alınan doğum kontrol ilaçları ile eş zamanlı kullanım, düzensiz döngü ve ara kanama dâhil olmak üzere adet düzensizlikleri raporlarıyla ilişkilendirilmiştir.
• Kafein: Terbinafine’in, damar yoluyla verilen kafeinin vücuttan atılım hızını azalttığı gösterilmiştir.

Terbinafine PCH Nasıl Çalışır?

İlacın mekanizmasının nihai sonucu fungisidaldir; bu da mantar hücresi yapısının doğrudan yok edilmesi anlamına gelir. Bu etki, mantar hücresinin sterol sentez yolunda spesifik, ikili bir müdahale aracılığıyla gerçekleştirilir.

Mantar Squalene Epoksidaz Enziminin Seçici Engellenmesi

İlaç, etkisini mantar metabolizması için kritik öneme sahip bir enzim olan Squalene Epoksidaz'ın (Squalene Monooxygenase) non-kompetitif inhibitörü olarak hareket ederek başlatır. Bu özgül moleküler hedefleme, mantar sterol biyosentez yolunun erken aşamalarını durdurur. İlacın bu seçiciliği, insan hücrelerindeki benzer enzime kıyasla mantar enzimini hedef almasıyla korunur.

İkili Etki: Ergosterol Eksikliği ve Squalene Birikimi

Squalene Epoksidaz'ın bloke edilmesi, mantar hücresinde birbirine bağlı, yıkıcı iki fizyolojik sonuç doğurur: Şiddetli bir Ergosterol eksikliği ve Squalene birikimi. Ergosterol eksikliği, mantar hücre zarının bütünlüğünü, işlevini ve akışkanlığını tehlikeye atarken, öncü madde olan Squalene'in birikmesi doğrudan hücre zehirlenmesine (sitotoksisite) neden olur. Bu ikili mekanizma, duyarlı mantar organizmalarının hızla parçalanmasına (lizis) ve ölümüne yol açar.

Mekanizma Sınırlamaları ve Seçicilik

Fungisidal mekanizma dermatofitlere karşı etkili olsa da, hedef enzimde meydana gelen mutasyonlar veya bazı maya türlerine karşı düşen etkinlik gibi biyolojik faktörlerle kısıtlanabilir; mayalarda etki genellikle fungistatik (büyümeyi engelleyici) olabilir. Mekanizmanın temel seçiciliği, sadece patojene özgü bir yolu hedef alması sayesinde korunur ve patojenin lokal fizyolojik tahribatına yol açar.

Terbinafine PCH Nasıl Kullanılmalıdır?

Terbinafine PCH, enfeksiyonun vücuttaki konumuna bağlı olarak iki farklı yol ile uygulanır. Tabletler veya granüller kullanılarak ağız yoluyla alım, tırnakları ve saç derisini etkileyen enfeksiyonlar için sistemik tedavi sağlar. Kremler veya solüsyonlar gibi topikal formlar ise, sadece cilt yüzeyindeki enfeksiyonların lokal tedavisi için kullanılır.

---

Uygulama Şekli ve Dozaj

Yetişkinler için standart oral dozaj, genellikle günde bir kez 250 mg olarak belirlenmiştir. Çocuklarda, özellikle saç derisi mantarı (Tinea capitis) tedavisinde kullanılan oral granüller için dozaj, resmi etiketlemede belirtildiği üzere kiloya göre ayarlanır ve günlük 125 mg ile 250 mg arasında değişebilir.

Oral tabletler yemekle birlikte veya yemeksiz alınabilir, çünkü emilimi önemli ölçüde etkilenmez. Ancak, oral granüllerin yumuşak, asidik olmayan bir kaşık dolusu yiyecek (örneğin püre veya puding) ile karıştırılması ve çiğnenmeden hemen yutulması gerekmektedir. Günlük dozun her gün aynı saatte alınması, ilacın etkisini en iyi şekilde sürdürmeye yardımcı olan yaygın bir uygulamadır.

---

Tedavi Süresi ve Kullanım Kısıtlamaları

Oral tedavinin gerektirdiği süre, enfeksiyonun bulunduğu bölgeye göre kesin olarak belirlenmiştir. El tırnağı mantarı (onikomikoz) tedavisi genellikle 6 hafta, ayak tırnağı mantarı ise 12 hafta sürer. Topikal preparatlar daha kısa süreler kullanılır; bazı tinea cilt enfeksiyonları için bu süre bir hafta kadar kısa olabilir.

Sistemik (ağızdan alınan) formun kullanımı, böbrek yetmezliği olan hastalarda (tipik olarak kreatinin klerensi 50 mL/dak’nın altında ise) resmi olarak kısıtlanmıştır ve prospektüs belgelerine göre, aktif veya kronik karaciğer hastalığı durumlarında genellikle kullanılmaması (kontrendike) gerekir.

Araştırma Kanıtları / Terbinafine PCH Çalışmalarına Genel Bakış

Terbinafine PCH için yürütülen klinik çalışmalar, araştırmalarda gözlemlenen örüntüleri detaylandırmakta ve ilacın düzenleyici kurumlar tarafından nasıl değerlendirildiğine dair bağlamsal bilgi sağlamaktadır. Bu genel bakış, herhangi bir klinik tavsiye veya bireysel tahminde bulunmaktan kaçınarak, gerçekleştirilen denemelerin türlerine, araştırmacılar tarafından ölçülen sonuçlara ve mevcut kanıtlarda belirtilen sınırlamalara odaklanmaktadır.

---

Tırnak Mantar Enfeksiyonlarında (Onikomikoz) Kullanım Kanıtı

Oral Terbinafine'in el ve ayak tırnağı mantar enfeksiyonları için etkinliği, esas olarak Randomize Kontrollü Çalışmalar (RKÇ) aracılığıyla incelenmiştir. Bu çalışmalar genellikle ilacı, inaktif bir madde (plasebo) ya da diğer sistemik antifungal ilaçlarla karşılaştırmıştır. Araştırmacılar, mikolojik iyileşme (mantar kültürü ve mikroskopisinin negatif çıkması) ve tırnak görünümündeki iyileşmeyi ve yeniden uzamayı içeren klinik iyileşme sonuçlarını incelemiştir.

Çalışmalar, tırnaklarında doğrulanmış dermatofit enfeksiyonu olan yetişkinlerden oluşan hasta gruplarını izlemiştir. Tırnakların yavaş büyüme hızı nedeniyle, enfeksiyonun kalıcı olarak iyileşme potansiyelini değerlendirmek için, sonuçların tedavi süresi bittikten sonra bile uzun süreli gözlem gerektirdiği ve verilerin sıklıkla 12 aya kadar takip edildiği araştırmalarla vurgulanmıştır.

Dermatofit Cilt Enfeksiyonlarında (Saçkıran) Kullanım Kanıtı

Terbinafine'i sporcu ayağı (Tinea pedis) ve saçkıran gibi yaygın mantar cilt enfeksiyonları için inceleyen araştırmalar, büyük ölçüde topikal formülasyonu kullanmıştır. Bu çalışmalar kısa vadeli değişimleri araştırmış ve plasebo kontrollü RKÇ'ler uygulamıştır. Bu denemelerde izlenen temel sonuçlar, mikolojik iyileşme ile birlikte, kaşıntı ve kızarıklık gibi fiziksel rahatsızlıktaki ve görsel belirtilerdeki değişikliklere ait sonuçlardır. Araştırmalar, kısa bir tedavi aşaması ve ardından gelen gözlem periyodunu tanımlamakta, nihai değerlendirme genellikle dört ila sekiz hafta sonra yapılmaktadır.

---

Spesifik Hasta Gruplarındaki Kanıtlar ve Mevcut Belirsizlikler

İlaç, Tinea capitis (saç derisi mantarı) için dört yaş ve üzeri pediyatrik hastalarda incelenmiş ve araştırmalar bu spesifik popülasyonda ölçülen sonuçları değerlendirmiştir. Yaşlı yetişkinler de onikomikoz için yapılan birincil RKÇ'lere dâhil edilmiş, bu sayede araştırmacıların bu yaş grubunda ilacın kullanımına ilişkin örüntüleri incelemesine olanak tanınmıştır.

Mevcut araştırma tabanında kabul edilen boşluklar bulunmaktadır. Özellikle enfeksiyonun yıllar sonra tekrarlama olasılığı da dâhil olmak üzere, tüm popülasyonlarda uzun vadeli sonuçlara ilişkin sınırlı bilgi bulunmaktadır. Ayrıca, topikal formülasyonun belirli ciddi mantar enfeksiyonlarında oral tablet kanıtına kıyasla karşılaştırmalı kanıtları eksiktir.

Terbinafine PCH Hakkında Sıkça Sorulan Sorular (SSS)

S: Terbinafine PCH, krem veya jel versiyonuyla aynı mıdır?

Terbinafine PCH, krem veya jel preparatlarında kullanılan madde ile aynı olan aktif bileşen Terbinafine Hidroklorür'ü içerir. Temel fark, kullanım amacı ve formülasyondur. Oral tabletler, tırnakları ve saç derisini etkileyenler gibi enfeksiyonların sistemik (iç) tedavisi için kullanılırken, krem veya jel topikal (lokal) cilt yüzeyi enfeksiyonları için kullanılır.

S: Terbinafine PCH aç karnına alınabilir mi?

Resmi ürün bilgisine göre, oral terbinafine tabletleri yiyecekle birlikte veya yiyeceksiz alınabilir. Çalışmalar, tableti yiyecekle almanın ilacın vücut tarafından emilimini önemli ölçüde değiştirmediğini göstermektedir.

S: Terbinafine PCH almak beni güneşe karşı daha hassas hale getirebilir mi?

Resmi etiketleme, oral terbinafine tabletlerinin fotosensitiviteye (cildin güneş ışığına ve yapay ışık kaynaklarına karşı artan hassasiyeti) neden olabileceği konusunda uyarıda bulunur. Düzenleyici etiketleme, güneş maruziyetini en aza indirme, güneş kremi ve koruyucu giysi kullanma gibi koruyucu önlemlerin alınmasından bahseder.

S: Terbinafine PCH'nin aktif madde dışındaki bileşenleri nelerdir?

Bu ilacın aktif maddesi Terbinafine Hidroklorür'dür. Spesifik bir ürünün yardımcı maddeleri (inaktif bileşenler) olarak bilinen tam listesi, formülasyonun resmi prospektüsünde veya ruhsat etiketinde detaylı olarak verilmiştir.

S: Bir yan etki fark edersem doktorumu görmek için ne kadar beklemeliyim?

Resmi düzenleyici belgeler, bazı belirtilerin derhal tıbbi müdahale gerektirdiğini belirtir. Bu ciddi belirtiler arasında açıklanamayan kalıcı bulantı, kusma, ciltte sararma (sarılık), koyu idrar, soluk dışkı, şiddetli deri döküntüsü veya sıra dışı ateş veya boğaz ağrısı gibi kan bozukluğu belirtileri bulunur.

S: Terbinafine PCH'yi almak için önerilen belirli bir gün zamanı var mı?

Oral tablet genellikle günde bir kez alınmak üzere reçete edilir. Resmi uygulamalar, vücutta tutarlı bir ilaç seviyesi sağlamak için dozun her gün aynı saatte alınmasının tercih edilen uygulama olduğunu göstermektedir.

S: İlaç vücut tarafından emildikten sonra ne olur?

Oral tablet emildikten sonra, ilaç vücutta yaygın olarak dağılır. Mantarla savaşmak için çalıştığı cilt, tırnaklar ve yağ dokularına yüksek bir eğilimi vardır. İlaç daha sonra karaciğerde yoğun bir şekilde parçalanır (metabolize edilir) ve parçalanma ürünleri esas olarak idrar yoluyla vücuttan atılır.

S: Terbinafine PCH dozunu atlarsam genel kabul görmüş tavsiye nedir?

Resmi hasta bilgileri, atlanan bir dozun ele alınması için bir dizi adımı özetlemektedir. Bir doz atlanırsa, genellikle hatırlandığı anda alınmalıdır. Ancak, bir sonraki düzenli doz zamanı yakınsa, çift doz alımından kaçınmak için atlanan doz genellikle atlanmalıdır.

S: Terbinafine PCH kullanırken kaçınmam gereken belirli yiyecek veya içecekler var mı?

Oral tabletler genellikle özel yiyecek kısıtlamaları olmaksızın alınabilir. Düzenleyici bilgiler, terbinafine almanın vücudun kafein atılımını yavaşlatabileceğini belirtir. Ek olarak, nadir ancak ciddi karaciğer sorunları riski nedeniyle, tedavi sırasında alkol tüketiminden kaçınılması veya sınırlandırılması gereken bir faktör olarak tanımlanmıştır.

S: Terbinafine PCH'ye başladıktan sonra baş dönmesi veya sersemlik hissi normal midir?

Baş dönmesi, düzenleyici belgelerde oral terbinafine'in yaygın bir yan etkisi olarak listelenmiştir. Yaygın bir yan etki, 100 kişiden 1 ila 10 kişide görülme sıklığına sahip olduğu anlamına gelir.

S: Terbinafine PCH'yi reçete edilen süreden önce bırakırsam ne olur?

Resmi etiketleme, reçete edildiği şekilde tedavinin tamamını bitirmenin önemini vurgular. Gözle görülür semptomlar düzelmiş olsa bile ilacı çok erken bırakmak, mantar enfeksiyonunun geri dönmesine neden olabilir veya tamamen iyileşmesini engelleyebilir.

S: Terbinafine PCH kullandıktan sonra mantar enfeksiyonunun geri gelme riski nedir?

Enfeksiyonun geri gelme potansiyeli (tekrarlama), kalıcı iyileşmeyi değerlendirmek için uzun süreli takip periyotlarını (bazen tedavi bittikten sonra 12 aya kadar) içeren klinik çalışmalarda ele alınmıştır. Düzenleyici belgeler, hasta rehberliği için belirli bir tekrarlama yüzdesi sağlamamaktadır.

S: Terbinafine PCH tedavisinin süresi neden bu kadar uzun görünüyor?

Tırnak enfeksiyonları için 6 ila 12 hafta arasında değişebilen reçete edilen tedavi süresi, ilacın enfekte dokuyu doyurması için zamana ihtiyacı olduğundan gereklidir. Gözle görülür bir iyileşme, enfekte dokunun yerini alacak yeni, sağlıklı, enfekte olmamış tırnak veya derinin yavaş, doğal büyümesine bağlıdır.

S: Terbinafine PCH, böbrek sorunları olan kişilerde neden bazen kaçınılır?

Terbinafine, önemli böbrek yetmezliği olan kişiler için genellikle önerilmez. Bunun nedeni, ilacın bu popülasyonda güvenliliğinin yeterince araştırılmamış olması ve ilacın vücutta birikme potansiyelinin bulunmasıdır.

S: Terbinafine PCH ilaç adındaki 'PCH' ne anlama gelir?

Terbinafine, enfeksiyonu tedavi etmek için kullanılan aktif ilaçtır. 'PCH' tanımı, genellikle bu jenerik formülasyonun spesifik preparatını veya üreticisini tanımlayan bir kısaltmadır.

S: Terbinafine PCH alırken alkol alabilir miyim?

Tedavi sırasında alkol tüketiminden kaçınılması veya sınırlandırılması gereken bir faktör olarak tanımlanmıştır. Bu uyarı, alkolün karaciğere ek yük bindirebilmesi nedeniyle, oral terbinafine ile ilişkili nadir ancak ciddi karaciğer sorunları riskinden kaynaklanmaktadır.

S: Terbinafine PCH'den dolayı mide rahatsızlığı yaşamak normal midir?

Evet, çeşitli gastrointestinal semptomlar resmi belgelerde oral ilacın çok yaygın yan etkileri olarak listelenmiştir. Bu semptomlar arasında ishal, hazımsızlık (dispepsi), bulantı ve karın ağrısı bulunur.

S: Terbinafine PCH alırsam, enfeksiyon bölgesi dışındaki vücudumun diğer kısımlarını etkiler mi?

Evet, oral tablet kan dolaşımına emildiği için sistemik olarak tüm vücuda dağılır. Bu dağılım, ilacın iç enfeksiyon bölgelerine (tırnaklar gibi) ulaşması için gereklidir, ancak yan etkilerin potansiyel olarak diğer bölgelerde de meydana gelebilmesini açıklar.

S: Terbinafine PCH, bu tür mantar enfeksiyonlarını tedavi etmek için kullanılan tek ilaç mıdır?

Hayır, Terbinafine PCH belirli duyarlı mantar enfeksiyonlarının tedavisi için endike olsa da, bu durumları tedavi etmek için kullanılabilecek birkaç farklı farmakolojik seçenekten biridir.

S: Terbinafine PCH kullanırken araba kullanmak güvenli midir?

Resmi ürün bilgileri, hastaların baş dönmesi gibi yaygın yan etkiler yaşayabileceğini belirtmektedir. Hastalar, araç kullanmadan veya makine kullanmadan önce bu potansiyel etkilerin farkında olmalıdır.

S: Terbinafine PCH almak bağışıklık sistemimi etkiler mi?

Düzenleyici klinik dışı raporlar, ilacın laboratuvar hayvanlarında ilgili immünolojik etkilere neden olduğunu göstermemiştir. Ancak, ilacın genel popülasyonda kullanımı sırasında şiddetli kan bozuklukları veya lupus gibi nadir, ciddi, bağışıklıkla ilgili olaylar bildirilmiştir.

S: Terbinafine PCH son dozdan sonra vücuttan ne kadar çabuk ayrılır?

Terbinafine'in nispeten uzun bir eliminasyon yarılanma ömrü vardır, bu da vücuttaki konsantrasyonun önemli ölçüde düşmesi için uzun bir süre gerektiği anlamına gelir. İlaç, hasta son dozu aldıktan sonra bile tırnak dokusunda haftalarca kalmaya devam edebilir.

S: Terbinafine PCH ezilebilir veya bölünebilir mi?

Oral tabletlerin genellikle bütün olarak yutulması amaçlanmıştır. Gıda ile karıştırılıp hemen yutulması gereken oral granüller için düzenleyici talimatlar mevcut olsa da, tabletlerin kendilerinin değiştirilebileceği belirtilmemiştir.

S: Terbinafine PCH ile Lamisil arasındaki fark nedir?

Terbinafine, aktif ilaç bileşeninin adıdır. Lamisil, orijinal marka isimli üründür. Terbinafine PCH, aynı aktif maddeyi içeren ve marka isimli ilaçla terapötik olarak eşdeğer kabul edilen jenerik bir versiyondur.

Terbinafine PCH Nasıl Saklanır ve İmha Edilir?

Terbinafine tabletleri, düzenleyici etiketlemede 20 C ile 25 C (68 F ile 77 F) arası olarak tanımlanan Kontrollü Oda Sıcaklığında saklanmalıdır. Sıcaklıkta 30 C'ye (86 F) kadar geçici sapmalara izin verilir. İlaç, ısıdan, nemden ve ışıktan korunmalı ve tabletler sıkıca kapalı bir kapta muhafaza edilmelidir.

Çocuk Güvenliği ve Kullanım

Tüm Terbinafine ürünleri, çocukların göremeyeceği ve erişemeyeceği yerlerde saklanmalıdır. Topikal krem formülasyonunun dondurulmaması gerekir.

İmha Gereklilikleri

Düzenleyici talimatlar, kullanılmamış veya süresi dolmuş Terbinafine'in atıksu yoluyla veya evsel atık olarak imha edilmemesi gerektiğini belirtir. Ürünün, uygun, çevre düzenlemelerine uygun imha edilmesi için bir eczacıya veya yerel bir atık bertaraf şirketine iade edilmesi gerekmektedir.