Kompozisyon:
Uygulama:
Tedavide kullanılır:
Oliinyk Elizabeth Ivanovna tarafından tıbbi olarak gözden geçirilmiştir, Eczane Son güncelleme: 06.04.2022
Dikkat! Sayfadaki bilgiler sadece sağlık profesyonelleri içindir! Bilgi kamu kaynaklarında toplanır ve anlamlı hatalar içerebilir! Dikkatli olun ve bu sayfadaki tüm bilgileri tekrar kontrol edin!
Aynı bileşenlere sahip en iyi 20 ilaç:
10 G veya daha fazla parasetamol alan yetişkinlerde karaciğer hasarı mümkündür. 5 G veya daha fazla parasetamol almak, hastanın risk faktörleri varsa karaciğer hasarına neden olabilir (aşağıya bakın).
Risk faktörleri
Hasta varsa
a, karbamazepin, fenobarbiton, fenitoin, primidon, rifampisin, St. John's wort veya karaciğer enzimlerini indükleyen diğer ilaçlar.
Veya
b, önerilen miktarlarda düzenli olarak etanol tüketir.
Veya
c, muhtemelen glutatyon tükenmiş, örneğin yeme bozuklukları, kistik fibroz, HIV enfeksiyonu, açlık, kaşeksi.
Belirtiler
İlk 24 saat içinde aşırı dozda parasetamol belirtileri solgunluk, bulantı, kusma, anoreksiya ve karın ağrısını içerir. Yutulduktan 12 ila 48 saat sonra karaciğer hasarı oluşabilir. Glikoz metabolizması ve metabolik asidozda anormallikler oluşabilir. Şiddetli zehirlenmelerde karaciğer yetmezliği ensefalopati, kanama, hipoglisemi, serebral ödem ve ölüme yol açabilir. Lomber ağrı, hematüri ve proteinüri ile birlikte akut tübüler nekroz ile akut böbrek yetmezliği, ciddi karaciğer hasarı olmadan gelişebilir. Kardiyak aritmiler ve pankreatit bildirilmiştir.
Yönetim
Parasetamol doz aşımı tedavisi için acil tedavi gereklidir. Önemli erken semptomların olmamasına rağmen, hastalar acil tıbbi tedavi için hastaneye sevk edilmelidir. Semptomlar bulantı veya kusma ile sınırlı olabilir ve şiddetli aşırı doz veya organ hasarı riskini yansıtmayabilir. Tedavi belirlenen tedavi kılavuzlarına uygun olmalıdır, bkz. Bölüm BNF aşırı doz.
Doz aşımı 1 saat içinde alınmışsa aktif karbon ile tedavi düşünülmelidir. Plazma parasetamol konsantrasyonu, yutulduktan 4 saat sonra veya daha sonra ölçülmelidir (önceki konsantrasyonlar güvenilir değildir). N-asetilsistein ile tedavi, parasetamol aldıktan sonra 24 saate kadar kullanılabilir, ancak maksimum koruyucu etki, yutulduktan 8 saate kadar elde edilir. Panzehirin etkinliği bu süreden sonra keskin bir şekilde azalır. Gerekirse, hasta belirtilen dozlama programına göre intravenöz N-asetilsistein almalıdır. Kusma sorun değilse, oral metiyonin hastane dışındaki uzak bölgeler için uygun bir alternatif olabilir. Yutulduktan 24 saat sonra şiddetli karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastaların tedavisi NPIS veya bir karaciğer ünitesi ile tartışılmalıdır.
Yüksek dozlarda sodyum bikarbonatın, yetersizlik ve bulantı gibi gastrointestinal semptomlara neden olması beklenebilir. Ek olarak, yüksek dozlarda sodyum bikarbonat hipernükleemiye neden olabilir; Elektrolitler izlenmeli ve hastalar buna göre tedavi edilmelidir.
10 G veya daha fazla Эффералган alan yetişkinlerde karaciğer hasarı mümkündür. Hastanın risk faktörleri varsa 5g veya daha fazla Эффералган almak karaciğer hasarına neden olabilir (aşağıya bakın).
Risk faktörleri
Hasta varsa
a) karbamazepin, fenobarbiton, fenitoin, primidon, rifampisin, St. ile uzun süreli tedavi içindir. John's wort veya karaciğer enzimlerini indükleyen diğer tıbbi ürünler.
Veya
b) Önerilen miktarlarda düzenli olarak etanol tüketir.
Veya
c) glutatyon eksikliği olması muhtemeldir, örn. yeme bozuklukları, kistik fibroz, HIV enfeksiyonu, açlık, kaşeksi.
Belirtiler
İlk 24 saat içinde aşırı doz belirtileri solgunluk, bulantı, kusma, anoreksiya ve karın ağrısıdır. Yutulduktan 12 ila 48 saat sonra karaciğer hasarı oluşabilir. Glikoz metabolizması ve metabolik asidozda anormallikler oluşabilir. Şiddetli zehirlenmelerde karaciğer yetmezliği ensefalopati, kanama, hipoglisemi, serebral ödem ve ölüme yol açabilir. Lomber ağrı, hematüri ve proteinüri ile birlikte akut tübüler nekroz ile akut böbrek yetmezliği, ciddi karaciğer hasarı olmadan gelişebilir. Kardiyak aritmiler ve pankreatit bildirilmiştir.
Yönetimi
Doz aşımı tedavisinde acil tedavi gereklidir. Önemli erken semptomların olmamasına rağmen, hastalar acil tıbbi tedavi için hastaneye sevk edilmelidir. Semptomlar bulantı veya kusma ile sınırlı olabilir ve şiddetli aşırı doz veya organ hasarı riskini yansıtmayabilir. Tedavi belirlenen tedavi kılavuzlarına uygun olmalıdır, bkz. Bölüm BNF aşırı doz.
Doz aşımı 1 saat içinde alınmışsa aktif karbon ile tedavi düşünülmelidir. Plazma konsantrasyonu yutulduktan 4 saat sonra veya daha sonra ölçülmelidir (önceki konsantrasyonlar güvenilir değildir).
N-asetilsistein ile tedavi, Эффералган alındıktan sonra 24 saate kadar kullanılabilir, ancak maksimum koruyucu etki, alındıktan sonra 8 saate kadar elde edilir.
Gerekirse, hasta belirtilen dozlama programına göre intravenöz olarak N-asetilsistein uygulanmalıdır. Kusma sorun değilse, oral metiyonin hastane dışındaki uzak bölgeler için uygun bir alternatif olabilir.
Yutulduktan 24 saat sonra şiddetli karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastaların tedavisi NPIS veya bir karaciğer ünitesi ile tartışılmalıdır.
ATC kodları N02B E01
Parasetamolün analjezik ve antipiretik etkileri vardır. Etki mekanizması prostaglandin biyosentezinin inhibisyonuna dayanır.
Parasetamol midede zayıf bir şekilde emilir, ancak daha büyük yüzey ve dolayısıyla adsorpsiyon kapasitesi nedeniyle ince bağırsakta iyi emilir.
Sodyum bikarbonat, gastrik boşaltma oranlarını ve parasetamolün çözünmesini ve dolayısıyla parasetamolün emilim oranını daha hızlı bir şekilde başlatmak için bir rol oynayan formülasyonda yardımcıdır.
Bu tür etkileri elde etmek için doz başına 2 tablet actifastta bulunan sodyum bikarbonat miktarı gereklidir. Sodyum bikarbonat, 100 ml sudaki 2 aktif aktifast tablete karşılık gelen neredeyse izotonik konsantrasyonlarda (150 mmol / litre) (yani 150 mmol) elde edilen maksimum etki ile konsantrasyona bağlı bir şekilde mide boşalma oranını etkiler.
Hipertansif çözeltiler (500-1. 000 mmol / litre) (ör. 500 ila 1.000 milimol - bu, 100 ml su ile uygulanan 6-12 etkili aktifast tabletlerindeki sodyum bikarbonat miktarına karşılık gelir) mide boşalmasını engelliyor gibi görünmektedir. İyileştirilmiş mide boşalmasının terapötik kullanımı, daha önce parasetamolün önemli ölçüde daha hızlı emilim oranı ve geleneksel tabletlere kıyasla sodyum bikarbonat içeren çözünür tabletler tarafından ağrı kesici kullanımının önemli ölçüde daha hızlı kullanılması ile gösterilmiştir. Эффералган actifast, tablet başına 630 mg sodyum bikarbonat ile formüle edildi, bu da mide sıvısında 2 tabletlik bir dozda neredeyse izotonikliğe yol açtı.
Actifast tabletlerin Vivo'daki gastrik PH'daki çözünme oranının rolü bilinmemektedir. Bu nedenle, tablet çözünmesinin, aktif etki tabletlerinin etki oranındaki rolü belirsizdir.
Hareketli aktifastta gözlenen farmakokinetik profilden tek bir etki tarzının sorumlu olmaması muhtemeldir. Çeşitli faktörlerin göreceli katkıları, ürünün alındığı koşullara bağlı olarak değişir.
Etki / etki mekanizmaları
Analjezik etkilerin analjetik mekanizması tam olarak belirlenmemiştir. Эффералган öncelikle merkezi sinir sisteminde (CNS) prostaglandin sentezini inhibe ederek ve daha az ölçüde ağrı ve nabız oluşumunu engelleyerek periferik etkilerle çalışabilir.
Periferik etki ayrıca prostaglandin sentezinin inhibisyonuna veya ağrı reseptörlerini mekanik veya kimyasal stimülasyona duyarlı hale getiren diğer maddelerin sentezinin veya etkisinin inhibisyonuna bağlanabilir.
Antipiretik, muhtemelen periferik vazodilatasyon üretmek için hipotalamik ısı düzenleme merkezinde merkezi olarak hareket ederek antipiretikler üretir, bu da ciltte kan akışının artmasına, terlemeye ve ısı kaybına yol açar. Merkezi etki muhtemelen hipotalamusta prostaglandin sentezinin inhibisyonunu içerir.
However, we will provide data for each active ingredient