Kompozisyon:
Uygulama:
Tedavide kullanılır:
Kovalenko Svetlana Olegovna tarafından tıbbi olarak gözden geçirilmiştir, Eczane Son güncelleme: 15.03.2022
Dikkat! Sayfadaki bilgiler sadece sağlık profesyonelleri içindir! Bilgi kamu kaynaklarında toplanır ve anlamlı hatalar içerebilir! Dikkatli olun ve bu sayfadaki tüm bilgileri tekrar kontrol edin!
Aynı bileşenlere sahip en iyi 20 ilaç:
Quibazam, bireyi tek başına veya uykusuzluk veya kısa süreli psikosomatik, organik ile bağlantılı olarak kabul edilemez strese veya boyun eğdirmelere maruz bırakan şiddetli anksiyeteden sadece kısa süreli rahatlama (2-4 hafta) için belirtilen 1,5-benzodiazepindir. veya psikotik bozukluklar . Kısa süreli kaygıyı tedavi etmek için quibazam kullanımı uygunsuz ve uygunsuzdur.
Duygusal dengesizlikle ilgili kaygıyı tedavi etmeden önce, hastanın ek veya farklı tedavi gerektiren depresif bir bozukluktan muzdarip olup olmadığı belirlenmelidir. Aslında, kuibazam sadece yeterli eşzamanlı tedavi ile birlikte depresyonla ilgili kaygısı olan hastalarda kullanılmalıdır. Tek başına benzodiazepin (kibazam gibi) kullanımı bu hastalarda intihara neden olabilir.
Şizofrenik veya diğer psikotik hastalıkları olan hastalarda, benzodiazepinlerin kullanımı sadece bir ek olarak önerilir, D.H. birincil tedavi için değil.
Quibazam, epilepsi için ek bir tedavi olarak kullanılabilir.
- Amnezi
Amnezi benzodiazepinlerle ortaya çıkabilir. Kayıp veya keder durumunda, psikolojik ayarlama benzodiazepinler tarafından inhibe edilebilir.
Miyastenia gravis, spinal veya serebellar ataksi veya uyku apnesi olan hastalarda quibazam kullanıldığında özel dikkat gösterin. Dozun azaltılması gerekebilir.
- Kas zayıflığı
Quibazam kas güçsüzlüğüne neden olabilir. Bu nedenle, önceden kas zayıflığı veya spinal veya serebellar ataksi veya uyku apnesi olan hastalarda özel gözlem gereklidir ve dozun azaltılması gerekebilir. Quibazam miyastenia gravis hastalarında kontrendikedir.
- Depresyon ve kişilik bozuklukları
Etkileri engellemek kendilerini farklı şekillerde gösterebilir. Depresyonda olan hastalarda intihar tetiklenebilir ve kendilerine ve diğerlerine karşı agresif davranışlar tetiklenebilir. Kişilik bozukluğu olan hastalarda benzodiazepinler reçete edilirken çok dikkatli olunmalıdır.
- Bağımlılık
Kibazam dahil benzodiazepinlerin kullanımı, bu ürünlere fiziksel ve psikolojik bağımlılığın gelişmesine yol açabilir. Bağımlılık riski, tedavi dozu ve süresi ile artar; alkol veya uyuşturucu bağımlılığı olan hastaların tarihinde de daha fazladır. Bu nedenle, tedavi süresi mümkün olduğunca kısa olmalıdır (pozolojiye bakınız).
Fiziksel bağımlılık gelişir gelişmez, tedavinin aniden kesilmesine yoksunluk belirtileri (veya geri tepme fenomenleri) eşlik eder. Ribaund fenomenleri, başlangıçta kuibazam tedavisine yol açan semptomların tekrarlanması ile karakterizedir. Buna ruh hali değişimleri, anksiyete veya uyku bozuklukları ve huzursuzluk gibi diğer reaksiyonlar eşlik edebilir.
Uzun süreli etki gösteren bir benzodiazepinden aniden değişirse, yoksunluk sendromu da ortaya çıkabilir (örn. quibazam) kısa bir eylem süresi olan birine.
- Şiddetli cilt reaksiyonu
Pazarlama sonrası deneyim sırasında çocuklarda ve yetişkinlerde kuibazam ile Stevens-Johnson sendromu (SJS) ve toksik epidermal nekroliz (TEN) dahil olmak üzere şiddetli cilt reaksiyonları bildirilmiştir. Bildirilen vakaların çoğu, ciddi cilt reaksiyonları ile ilişkili antiepileptikler de dahil olmak üzere diğer tıbbi ürünlerin eşzamanlı kullanımı ile ilgilidir. SJS / TEN ölümcül olabilir. Hastalar, özellikle tedavinin ilk 8 haftasında SJS / TEN belirtileri veya semptomları açısından yakından izlenmelidir. SJS / TEN'den şüpheleniliyorsa, quibazam derhal kesilmelidir. Belirti veya semptomlar SJS / TEN'i gösteriyorsa, bu ilacın kullanımına devam edilmemeli ve alternatif tedavi düşünülmelidir.
- Solunum depresyonu
Kronik veya akut şiddetli atemin yetmezliği olan hastalarda solunum fonksiyonu izlenmelidir ve kuibazamın dozunun azaltılması gerekebilir.).
- Böbrek ve karaciğer fonksiyon bozukluğu
Böbrek veya karaciğer yetmezliği olan hastalarda kuibazam yanıtı ve yan etkilere duyarlılığı artabilir ve dozun azaltılması gerekebilir. Uzun süreli tedavi ile böbrek ve karaciğer fonksiyonu düzenli olarak kontrol edilmelidir.
- Yaşlı hastalar
Yaşlılarda, uyuşukluk, baş dönmesi, kas güçsüzlüğü gibi yan etkilere karşı artan duyarlılık, ciddi yaralanmalara yol açabilecek düşme riski anlamına gelir. Dozun azaltılması önerilir.
- Epilepside tolerans
Epilepsiyi kuibazam dahil benzodiazepinlerle tedavi ederken, tedavi sırasında antikonvülsan etkinlikte (tolerans gelişimi) bir azalma olasılığı dikkate alınmalıdır.
- CYP2C19 zayıf metabolizör
CYP2C19 kol metabolizması olan hastaların, aktif metabolit N-desmetilQuibazam seviyelerinin, geniş metabolizörlere kıyasla artması beklenir.)).
- Alkol
Quibazam 10 mg tabletler laktoz içerir; Nadir kalıtsal galaktoz intoleransı, Lapp laktaz eksikliği veya glikoz-galaktoz malabsorpsiyonu problemleri olan hastalar bu ilacı kullanmamalıdır.
- emilim
Oral uygulamadan sonra, kuibazam hızla ve kapsamlı bir şekilde emilir.
Pik plazma konsantrasyonlarına (Tmax) kadar geçen süreye 0.5 - 4.0 saat arasında ulaşılır.
Quibazam tabletlerinin yiyecekle uygulanması veya elma sosunda ezilmesi, emilim oranını yaklaşık 1 saat yavaşlatır, ancak genel emilim derecesini etkilemez. Quibazam yemeklerden bağımsız olarak verilebilir.
Alkolün birlikte uygulanması, kuibazamın biyoyararlanımını% 50 artırabilir.
- dağıtım
20 mg kuibazamlık tek bir dozdan sonra, 0.25 ila 4 saat sonra maksimum plazma konsantrasyonlarında (222 ila 709 ng / ml) net bir bireyler arası değişkenlik gözlendi. Quibazam lipofiliktir ve vücuda hızla dağılır. Bir popülasyon farmakokinetik analizine dayanarak, kararlı durumdaki görünür dağılım hacmi yaklaşık 102 L idi ve terapötik aralık üzerindeki konsantrasyondan bağımsızdır. Kibazamın yaklaşık% 80-90'ı plazma proteinine bağlanır.
Quibazam kararlı duruma yaklaşık 23 kez birikirken, aktif metabolit NdesmetilQuibazam (NCLB) günde iki kez quibazam uygulamasından yaklaşık 20 kez birikir. Kararlı durum konsantrasyonlarına yaklaşık 2 hafta içinde ulaşılır.
- metabolizma
Quibazam karaciğerde hızlı ve kapsamlı bir şekilde metabolize edilir. Quibazam metabolizmasına esas olarak CYP3A4 aracılık eden NdesmetilQuibazam'a (NCLB) hepatik demetilasyon ve daha az ölçüde CYP2C19 neden olur. NCLB, aktif bir metabolit ve insan plazmasındaki ana dolaşan metabolittir.
NCLB, esas olarak CYP2C19'un aracılık ettiği 4hidroksiNdesmetilQuibazam oluşturmak için karaciğerde başka bir biyotransformasyona uğrar.
CYP2C19 zayıf metabolizörleri, geniş metabolizörlere kıyasla 5 kat daha yüksek NCLB plazma konsantrasyonu gösterir.
Quibazam zayıf bir CYP2D6 inhibitörüdür. Dekstrometorfan ile birlikte uygulama, dekstrometorfan için AUC'de% 90 ve Cmax değerlerinde% 59 artışa neden oldu.
400 mg ketokonazolün (CYP3A4 inhibitörü) birlikte uygulanması, Cmax üzerinde etkisi olmadan kuibazam EAA'yı% 54 arttırdı. Bu değişikliklerin klinik olarak anlamlı olduğu düşünülmemektedir.
- eleme
Farmakokinetik popülasyon analizine dayanarak, kuibazam ve NCLB'nin plazma sekresyonunun yarılanma ömrü 36 saate çıkarıldı veya.
Quibazam esas olarak karaciğer metabolizması ve ardından böbrek eliminasyonu ile elimine edilir. Bir kütle dengesi çalışmasında, uygulanan dozun yaklaşık% 80'i idrarda ve yaklaşık% 11'i dışkıda geri kazanılmıştır. Böbreklere% 1'den az değişmemiş kuibazam ve% 10'dan az değişmemiş N-CLB atılır.