Kompozisyon:
Tedavide kullanılır:
Fedorchenko Olga Valeryevna tarafından tıbbi olarak gözden geçirilmiştir, Eczane Son güncelleme: 23.03.2022
Dikkat! Sayfadaki bilgiler sadece sağlık profesyonelleri içindir! Bilgi kamu kaynaklarında toplanır ve anlamlı hatalar içerebilir! Dikkatli olun ve bu sayfadaki tüm bilgileri tekrar kontrol edin!
Aynı bileşenlere sahip en iyi 20 ilaç:
Aynı kullanıma sahip ilk 20 ilaç:
Pentazosin HCl ve Naloxon HCl Actavis'in (pentazosin ve nalokson hidroklorür, USP) orta ila şiddetli ağrıyı hafiflettiği endikedir.
Pentazosin HCl ve Naloxon HCL Actavis (pentazosin ve nalokson) sadece oral kullanım için endikedir.
Yetişkinler
yetişkinler için normal başlangıç dozu her üç veya dört saatte bir 1 tablettir. Gerekirse bu 2 tablete yükseltilebilir. Toplam günlük doz 12 tableti geçmemelidir.
İptal
Ani bir kesilme ile ilişkili olası yoksunluk belirtileri nedeniyle, Pentazosin HCl ve Naloxon HCL Actavis ile uzun süreli tedaviden sonra hastaların TALWTN NX'ten ayrılmasına dikkat edilmelidir (bkz ÖNLEMLER, uyuşturucu bağımlılığı ve bağımlılığı).
Pentazosin HCl ve Naloxon HCL Actavis (pentazosin ve nalokson) pentazosin veya naloksona aşırı duyarlı olan hastalarda kontrendikedir.
UYARILAR
Uyuşturucu bağımlılığı
Pentazosin fiziksel ve psikolojik bağımlılığa neden olabilir. (Görmek Uyuşturucu bağımlılığı ve bağımlılığı.)
Kafa yaralanmaları ve artan beyin basıncı için kullanın
Kafa yaralanmaları, intrakraniyal lezyonlar veya mevcut bir intrakraniyal basınç artışı durumunda, pentazosinin olası solunum depresif etkileri ve likör basıncını artırma potansiyeli (CO2 tutulmasından sonra vazodilatasyon nedeniyle) önemli ölçüde arttırılabilir. Ek olarak, pentazosin, kafa travması olan hastalarda kafa içi basınçta daha fazla bir artışın nörolojik belirtilerini gizleyebilen öğrenci tepkisini ve farkındalığını etkileyebilir. Pentazosin, bu tür hastalarda ve sadece kullanımının gerekli olduğu düşünülürse çok dikkatli kullanılmalıdır.
Alkol ve uyuşturucu bağımlılığı ile etkileşimler
Solunum depresyonu, hipotansiyon, derin sedasyon, koma veya ölümle sonuçlanabileceğinden, pentazosinin alkol, diğer opioidler veya merkezi sinir sistemi depresyonuna neden olan yasadışı uyuşturucularla birlikte kullanıldığında ilave etkileri olması beklenebilir.
Narkotik alan hastalar
Pentazosin hafif bir narkotik antagonisttir. Daha önce uyuşturucu bağımlılığının günlük tedavisi için metadon da dahil olmak üzere narkotik verilen bazı hastalarda pentazosin aldıktan sonra yoksunluk belirtileri vardı.
Solunum depresyonu
Solunum depresyonu yaşlı veya zayıflamış hastalarda ve orta derecede terapötik dozların bile akciğer ventilasyonunu önemli ölçüde azaltabileceği hipoksi, hiperkapni veya üst solunum tıkanıklığı eşlik eden durumlardan muzdarip hastalarda daha yaygındır. Kronik obstrüktif akciğer hastalığı veya kor pulmoner hastalarında ve önemli ölçüde azalmış solunum rezervi olan hastalarda (örn., Pentazosin HCl ve Naloxon HCl Actavis (pentazosin ve nalokson) kullanın., şiddetli kifoskolioz), hipoksi, hiperkapni veya önceden var olan solunum depresyonu. Alternatif opioid olmayan analjezikler düşünülmeli ve Pentazosin HCl ve Naloxon HCl Actavis (pentazosin ve nalokson) sadece bu hastalarda en düşük etkili dozda dikkatli tıbbi gözetim ile kullanılmalıdır.
Akut CNS belirtileri
Pentazosin HCl ve Naloxon HCL Actavis (pentazosin ve nalokson) terapötik dozları alan hastalarda halüsinasyonlar (genellikle görsel), yönelim bozukluğu ve bir saat içinde kendiliğinden düzelen karışıklık vardı. Bu reaksiyonun mekanizması bilinmemektedir. Bu hastalar çok yakından gözlemlenmeli ve hayati belirtiler kontrol edilmelidir. İlaç geri yüklenirse, bu akut CNS belirtileri tekrarlayabileceğinden dikkatli olunmalıdır.
ÖNLEMLER
Uyuşturucu bağımlılığı ve bağımlılığı
Pentazosin HCl ve Naloxon HCl Actavis (pentazosin ve nalokson) program IV kontrollü bir maddedir.
Kötüye kullanım ve bağımlılık ayrıdır ve fiziksel bağımlılık ve toleranstan farklıdır. Kötüye kullanım, bir ilacın tıbbi olmayan amaçlar için, genellikle diğer psikoaktif maddelerle kombinasyon halinde kötüye kullanılması ile karakterizedir. Bağımlılık, tekrarlanan uyuşturucu bağımlılığı hastalığıdır. Bağımlılık, gelişiminizi ve tezahürlerinizi etkileyen genetik, psikososyal ve çevresel faktörlere sahip birincil, kronik, nörobiyolojik bir hastalıktır. Bağımlılık, aşağıdakilerden birini veya daha fazlasını içeren davranışlarla karakterizedir: uyuşturucu kullanımı üzerinde kontrol bozukluğu, kompulsif kullanım, zarar ve talebe rağmen sürekli kullanım. Uyuşturucu bağımlılığı, multidisipliner bir yaklaşım kullanan tedavi edilebilir bir hastalıktır, ancak nüksetme yaygındır. Fiziksel bağımlılık, ani durma, hızlı dozun azaltılması, ilacın kan seviyesinin azalması ve / veya bir antagonistin uygulanmasından kaynaklanabilecek belirli bir yoksunluk sendromunda kendini gösteren uyarlanabilir bir durumdur. Tolerans, bir ilaca maruz kalmanın, ilacın zaman içinde bir veya daha fazla etkisinde azalmaya yol açan değişikliklere neden olduğu uyarlanabilir bir durumdur. Tıbbi ürünlerin hem istenen hem de istenmeyen etkileri için tolerans oluşabilir ve farklı etkilerle farklı oranlarda gelişebilir.
Doktorlar, bağımlılığın tüm bağımlılarda eşzamanlı tolerans ve fiziksel bağımlılık belirtileri ile birlikte olamayacağının farkında olmalıdır. Ek olarak, opioid kötüye kullanımı bağımlılığın yokluğunda ortaya çıkabilir ve tıbbi olmayan amaçlar için ve genellikle diğer psikoaktif maddelerle kombinasyon halinde uyuşturucu bağımlılığı ile karakterizedir.
Pentazocin HCl ve Naloxon HCl Actavis (pentazocin ve nalokson) ile bağımlılık ve yoksunluk belirtileri hakkında bazı raporlar vardır. Uyuşturucu bağımlılığı öyküsü olan hastalar Pentazocin HCl ve Naloxon HCl Actavis (pentazocin ve nalokson) alırken sıkı gözetim altında olmalıdır. Hamilelik sırasında Pentazosin HCl ve Naloxon HCl Actavis'in (pentazosin ve nalokson) uzun süreli kullanımından sonra yenidoğanlarda olası yoksunluk sendromları hakkında nadir raporlar vardır.
Parenteral pentazosin alan hastalarda bağımlılık ve fiziksel bağımlılığın geliştiği bildirilmiştir. Uyuşturucu veya alkol kötüye kullanımı öyküsü olan kişilerin opioid bağımlısı olma olasılığı daha yüksek olabilir.
Parenteral pentazosinin uzun süreli kullanımından sonra ani doz ayarı veya hızlı doz azalması, karın krampları, bulantı, kusma, yüksek sıcaklık, titreme, rinore, huzursuzluk, anksiyete veya gözyaşı akışı gibi yoksunluk semptomlarına yol açmıştır. Genel olarak, opioid tedavisi aniden durdurulmamalıdır. Hastanın artık Pentazocin HCl ve Naloxon HCL Actavis ile tedavi edilmesi gerekmiyorsa (pentazosin ve nalokson) ilaç, daha uzun bir süre opioid alan ve fiziksel olarak bağımlı hale gelebilecek hastalarda belirti ve yoksunluk semptomlarını önlemek için yavaş yavaş kullanılmalıdır .
Pentazocin HCl ve Naloxon HCl Actavis reçete edilirken (pentazosin ve nalokson) kronik kullanım için, doktor düşünmelidir, hastanın uygun bir değerlendirmesi, uygun reçete uygulaması, tedavinin düzenli olarak yeniden değerlendirilmesinin yanı sıra uygun bir teslimat ve depolama uygun önlemlerdir, opioidlerin kötüye kullanımını ve kötüye kullanımını tanımlamak ve azaltmak.
Pentazosin HCl ve Naloxon HCl Actavis (pentazosin ve nalokson) (tablet başına 0.5 mg) içinde bulunan nalokson miktarının oral yoldan alındığında hiçbir etkisi yoktur ve pentazosinin farmakolojik etkilerini etkilemez. Bununla birlikte, enjeksiyonla uygulanan bu nalokson miktarının narkotik analjezikler üzerinde güçlü bir antagonistik etkisi vardır.
Şiddetli, hatta ölümcül sonuçlar, tabletlerin tek başına enjeksiyonla veya pulmoner emboli, vasküler oklüzyon, ülserasyon ve apseler gibi diğer maddelerle kombinasyon halinde ve narkotik bağımlılarda yoksunluk semptomlarından kaynaklanabilir.
CNS etkisi
Nöbetlere eğilimli hastalara Pentazosin HCl ve Naloxon HCL Actavis (pentazosin ve nalokson) uygulandığında dikkatli olunmalıdır; Bu hastaların bazılarında, neden-sonuç ilişkisi kurulmamış olmasına rağmen, nöbetler pentazosin kullanımı ile ilişkilendirilmiştir.
Porfiri
Porfiri hastalarına pentazosin uygulanırken duyarlı insanlarda akut saldırıya neden olabileceğinden özellikle dikkatli olunmalıdır.
Kardiyovasküler hastalıklar
Pentazosin, muhtemelen endojen katekolaminlerin salınması yoluyla kan basıncını artırabilir. Vasküler direnç ve kan basıncındaki değişikliklerin özellikle istenmeyen olabileceği hastalıklarda özellikle dikkatli olunmalıdır, örn. miyokard enfarktüsünün akut fazında.
Bulantı veya kusma olan miyokard enfarktüsü olan hastalarda pentazosin HCl ve Nalokson HCl Actavis (pentazosin ve nalokson) dikkatle kullanılmalıdır.
böbrek veya karaciğer fonksiyon bozukluğu
Geniş karaciğer hastalıklarında karaciğer tarafından pentazosinin metabolizmasının azalması, yan etkileri vurgulamaya yatkın olabilir. Laboratuvar testleri pentazosinin böbrek veya karaciğer fonksiyon bozukluğuna neden olduğunu veya arttırdığını göstermese de, ilaç bu tür bozukluğu olan hastalara dikkatle uygulanmalıdır.
Diğer
Hipotiroidizm, adrenal yetmezlik, prostat hipertrofisi, enflamatuar veya obstrüktif bağırsak hastalığı, etiyolojisi bilinmeyen akut karın sendromları, kolesistit, pankreatit olan hastalarda Pentazosin HCl ve Naloxon HCl Actavis (pentazosin ve nalokson) uygulanırken de dikkatli olunmalıdır.
Safra ameliyatı
Narkotiklerin genellikle uygulamadan sonra farklı dönemler için biliyer sistem basıncını arttırdığına inanılmaktadır. Bazı endikasyonlar, pentazosinin bu bağlamda pazarlanan diğer narkotiklerden farklı olabileceğini düşündürmektedir (yani safra basıncında çok az artışa neden olur veya hiç artışa neden olmaz). Bununla birlikte, bu bulguların klinik önemi henüz bilinmemektedir.
Kanserojenez, mutajenez, doğurganlık bozukluğu
Pentazosin HCl ve nalokson HCl Actavis (pentazosin ve nalokson) bileşenleri ile karsinogenezi test etmek için hayvanlarda uzun süreli bir çalışma yapılmamıştır.
Pentazosin HCl ve nalokson HCl Actavis (pentazosin ve nalokson) bileşenlerinin mutajenik potansiyelini değerlendirmek için çalışmalar yapılmamıştır.
Pentazosinin, oral veya parenteral olarak uygulandığında tavşan ve sıçanlarda üreme yeteneği veya hamilelik üzerinde olumsuz bir etkisi yoktu. Fetuslar üzerinde embriyotoksik etkiler gösterilmemiştir.
14 günlük bir çiftleşme mevsimi boyunca ve 13'e kadar dişi sıçanlara deri altından 4 mg / kg ila 20 mg / kg pentazosin uygulanması.
Gebelik
Teratojenik etkiler
Gebelik kategorisi C
Gebe kadınlarda yeterli ve iyi kontrollü bir çalışma yoktur. Pentazosin HCl ve Naloxon HCl Actavis (pentazosin ve nalokson) hamilelik sırasında sadece potansiyel kullanım fetusun potansiyel riskini haklı çıkarsa kullanılmalıdır.
Yayınlanmış bir raporda, gebelik gününde hamile hamsterlara uygulanan tek bir pentazosin dozu 8, 196 mg / kg'lık bir dozda eksensefali ve kranioskiz insidansını arttırdı, SC (Bir mg / m üzerinde 12 tabletin üzerinde maksimum günlük insan pentazosin dozunun 0.4 katı2 - temel).
Hayvan çalışmaları, sıçanlarda ve tavşanlarda organogenez sırasında pentazosin ve nalokson kombinasyonunu test eder. Sıçanlarda, bir pentazosin: 64 mg / kg nalokson dozu: oral gavajın üstünde 0.64 mg / kg, rezorpsiyon insidansını ve ek kaburgaları (12 tabletin üzerindeki maksimum günlük insan pentazosin dozunun 0.2 katı mg / m'ye yükseltti2 temeli). Pentazosin ile tedavi edilen tavşanlarda tedaviyle ilgili net bir etki yoktu: 64 mg / kg'a kadar nalokson dozu: oral prob beslemesi yoluyla 0.64 mg / kg (mg / m'de 12 tabletin üzerinde maksimum günlük insan pentazosin dozunun 0.3 katı2 temeli).
Teratojenik olmayan etkiler
Bu konuda Pentazocin HCl ve Naloxon HCl Actavis (pentazocin ve nalokson) ile ilgili deneyim yoktur. Bununla birlikte, hamilelik sırasında pentazosinin uzun süre kullanılmasından sonra yenidoğanlarda olası yoksunluk sendromlarının nadir raporları vardır.
İş ve teslimat
Doğum sırasında pentazosin alan hastaların, yaygın olarak analjezik kullananlardan başka bir yan etkisi yoktu. Bununla birlikte, pentazosin plasenta bariyerini aşabilir ve yenidoğanlarda merkezi sinir sisteminin depresyonuna neden olabilir ve hamilelik sırasında düzenli olarak kullanılırsa yenidoğanda yoksunluk semptomlarına yol açabilir. Pentazosin HCl ve Naloxon HCl Actavis (pentazosin ve nalokson) prematüre bebekleri olan kadınlarda dikkatle kullanılmalıdır. Pentazocin HCl ve Naloxon HCl Actavis'in etkileri (pentazosin ve nalokson) anne ve fetus üzerinde, doğum veya doğum süresi, olasılık, yenidoğanın cımbız veya başka bir müdahalesinin veya resüsitasyonunun gerekli olabileceğini, veya pentazosin HCl ve nalokson HCl Actavis'in etkileri (pentazosin ve nalokson) daha sonraki büyüme, çocuğun gelişimi ve fonksiyonel olgunlaşması şu anda bilinmemektedir..
Emziren anneler
Pentazosin anne sütüne geçer. Emziren bir kadına Pentazosin HCl ve Naloxon HCl Actavis (pentazosin ve nalokson) uygulandığında dikkatli olunmalıdır.
Pediatrik kullanım
12 yaşın altındaki pediatrik hastalarda güvenlik ve etkinlik belirlenmemiştir.
Geriatrik uygulama
Pentazosin HCl ve Naloxon HCl Actavis (pentazosin ve nalokson) ile yapılan kontrollü klinik çalışmalar, genç deneklerden farklı yanıt verip vermediğinizi belirlemek için 65 yaş ve üstü yeterli sayıda denek içermiyordu. Bildirilen diğer klinik deneyimler, yaşlı ve genç hastalar arasındaki analjezik aktivitenin reaksiyonlarında veya etkililiğinde herhangi bir farklılık bulamamıştır. Genel olarak, yaşlı bir hasta için doz seçimi, genellikle doz aralığının alt ucundan başlayarak, karaciğer, böbrek veya kalp fonksiyonlarında azalma sıklığını ve eşlik eden bir hastalığı veya diğer ilaç tedavisini yansıtan dikkatli olmalıdır.
Kardiyovasküler
Hipertansiyon, hipotansiyon, dolaşım depresyonu, taşikardi, senkop.
Solunum yolu
Nadir solunum depresyonu.
Akut CNS belirtileri
Halüsinasyonlar (genellikle görsel), yönelim bozukluğu ve karışıklık.
Diğer CNS etkileri
Büyük mal krampları, artan kafa içi basınç, baş dönmesi, uyuşukluk, halüsinasyonlar, sedasyon, öfori, baş ağrısı, karışıklık, yönelim bozukluğu; nadiren zayıflık, rahatsız rüyalar, uykusuzluk, senkop ve depresyon; ve nadiren titreme, sinirlilik, heyecan, kulak çınlaması.
Otonom
Ter; nadiren durulayın; ve nadiren titreme.
Sindirim sistemi
Bulantı, kusma, kabızlık, ishal, anoreksiya, ağız kuruluğu, safra yolu spazmı ve nadiren karın ağrısı.
Alerjik
Yüz ödemi; anafilaktik şok; kaşıntı dahil dermatit; tam dahil kızarmış cilt; nadiren döküntü ve nadiren ürtiker.
Oftalmoloji
Görsel bulanıklaştırma ve odaklanma zorluğu, miyoz.
Hematolojik
Beyaz kan hücrelerinin (özellikle granülositler) depresyonu, genellikle geri dönüşümlü, orta derecede geçici eozinofili olan nadir agranülositoz vakaları ile.
Bağımlılık ve yoksunluk belirtileri
(Görmek UYARILAR, ÖNLEMLER, veUyuşturucu bağımlılığı ve bağımlılığı Bölümler).
Diğer
İdrar retansiyonu, parestezi, eritema multiforme, Stevens-Johnson sendromu, epidermal nekroliz ve doğum sırasında uterus kasılmalarının oranındaki veya gücündeki değişiklikler dahil olmak üzere ciddi cilt reaksiyonları.
Görünüşler
Sadece 60 mg'ın üzerindeki tek dozlarda pentazosin için, anksiyete, kabuslar, garip düşünceler ve halüsinasyonlar gibi nalorfin benzeri psikotomimetik etkiler bildirilmiştir. Somnolans, yüksek tansiyon ve taşikardi ile ilişkili belirgin solunum depresyonu, nöbetler, hipotansiyon, baş dönmesi, bulantı, kusma, uyuşukluk ve parestezi. Solunum depresyonu nalokson ile antagonize edilir (bkz Tedavi). Dolaşım yetmezliği ve derinleşen koma, özellikle alkol, yatıştırıcılar / hipnotikler veya antihistaminikler gibi diğer CNS depresanlarını da alan hastalarda ortaya çıkabilir.
Tedavi
Havalandırma ve genel devre desteğini korumak için uygun önlemler alınmalıdır. Yardımlı veya kontrollü ventilasyon, intravenöz sıvılar, vazopresörler ve diğer destekleyici önlemler belirtildiği gibi kullanılmalıdır. Gastrik lavaj ve mide aspirasyonu düşünülmelidir. Doz aşımı veya pentazosine olağandışı duyarlılık nedeniyle solunum depresyonu durumunda, parenteral nalokson spesifik ve etkili bir antagonisttir. Gerekirse 2-3 dakikalık aralıklarla toplam 10 mg'a kadar tekrarlanan 0.4 ila 2.0 mg nalokson başlangıç dozları önerilir. Antikonvülsan tedavi gerekebilir.