Kısa Bilgiler

• Temel Kullanım Alanı: Erektil disfonksiyon (ED) yönetimine destek olur.
• Terapötik Etki: Cinsel uyarılma sırasında yetişkin erkeklerde ereksiyon işlevini kolaylaştırır.

---

Etken maddesi sildenafil olan Penegra, yetişkin erkeklerde erektil disfonksiyonun (ED) tıbbi yönetimi için endikedir. Bu durum, tatmin edici cinsel aktivite için uygun bir ereksiyonu sağlayamama veya sürdürememe ile ilgilidir.

Bu ilacın kullanımı, bozulmuş ereksiyon işlevinin onarılmasına yardımcı olmayı amaçlar. İlaç, cinsel uyarılmaya yanıt olarak bir ereksiyonun gerçekleşmesi için gerekli olan kan dolaşımını engelleyen temel fizyolojik zorlukları ele alarak çalışır. Tedavinin yalnızca cinsel uyarılma mevcut olduğunda işlevi desteklediğini anlamak önemlidir; kendi başına cinsel istek oluşturmaz veya artırmaz.

Ek olarak, sildenafil belirli formülasyonlarda pulmoner arteriyel hipertansiyon (PAH) tedavisini desteklemek için de kullanılır. Bu durum, akciğer atardamarlarında yükselen kan basıncını içerir. PAH hastaları için ilaç, egzersiz kapasitesini desteklemeyi ve klinik kötüleşmeyi geciktirmeye katkıda bulunmayı hedefler.

Penegra Kullanımı İçin Resmi Uygunluk ve Uygunsuzluk Durumları

Sildenafil etken maddesini içeren Penegra, resmi olarak sadece Erektil Disfonksiyon (ED) tedavisi için yetişkin erkeklerde kullanılmak üzere etiketlenmiştir. Düzenleyici belgeler, uygunluk için katı kısıtlamalar tanımlar; bunlar esas olarak mutlak kontrendikasyonlar ve şartlı kullanım sınırlamalarıdır.

Mutlak Kontrendikasyonlar (Kesinlikle Kullanılmamalıdır)

Popülasyon/Durum	Kısıtlama Nedeni
Hastalar taking Nitrates veya Nitrik Oksit Donörü kullanan hastalar	Şiddetli, yaşamı tehdit eden hipotansiyon (düşük tansiyon) riski.
Guanilat Siklaz uyarıcıları (örneğin, riociguat) kullanan hastalar	Semptomatik hipotansiyon riski.
Yakın zamanda inme, MI (kalp krizi) veya yaşamı tehdit eden aritmi geçirenler	Cinsel aktivitenin tıbbi olarak tavsiye edilmemesi (son 6 ay içinde).
Non-arteritik ön iskemik optik nöropati (NAION) öyküsü	Görme kaybının tekrarlama riski.
Sildenafil'e veya yardımcı maddelere karşı bilinen aşırı duyarlılık	Standart düzenleyici dışlama.

Şartlı Kullanım ve Yaş Sınırlamaları

• ED endikasyonu için pediatrik hastalarda (18 yaş altı) kullanımı önerilmez.
• Şiddetli böbrek yetmezliği veya şiddetli karaciğer yetmezliği olan hastalar için, ürün etiketlemesinde belirtildiği gibi, sağlıklı yetişkinlere göre daha düşük bir başlangıç dozunun düşünülmesi gerekebilir.
• Penisin belirli anatomik deformasyonlarına (örneğin, Peyronie hastalığı) veya priapizme yatkınlık yaratan durumlara (örneğin, orak hücre hastalığı) sahip hastalar için dikkatli olunması tavsiye edilir.

Diğer İlaçlar ve Ürünlerle Etkileşimleri

Penegra'nın resmi etkileşim profili, hükümet düzenleyici kaynaklarda belgelendiği üzere, farmakodinamik güçlendirme ve farmakokinetik maruziyet değişikliği ile tanımlanır.

Etkileşim Sınıflandırmaları (Üst Düzey)

Sınıflandırma	Resmi Düzenleyici Belgelendirme
Etkileşim Şiddeti	Kontrendike (örneğin, Nitratlar, Riociguat); Maruziyeti Değiştiren (örneğin, Ritonavir, Ketokonazol); Potansiyel Olarak Hipotansif (örneğin, Alfa blokerler).
Düzenleyici Dayanak	Resmi yetkili kurumlar tarafından derlenen verilere dayanır.

---

Resmi Etkileşim Beyanları

• Kesinlikle Yasak Olanlar: Şiddetli, ilave kan basıncı düşüşü riski nedeniyle, her türlü organik nitrat veya nitrik oksit donörü (eğlence amaçlı kullanılan alkil nitritler dahil) ile birlikte kullanımı kontrendikedir (kesinlikle yasaktır). Guanilat Siklaz (GC) Uyarıcıları (örneğin, Riociguat) ile kombinasyonu da yasaktır.
• Maruziyeti Artıran Etkileşimler: Güçlü CYP3A4 inhibitörü olan ilaçlar (örneğin, Ritonavir, Ketokonazol), metabolik eliminasyonun azalması nedeniyle Sildenafil'in plazma maruziyetini önemli ölçüde artırır.
• Farmakodinamik Risk: Alfa blokerler (örneğin, Doksazosin) veya diğer anti-hipertansifler (tansiyon düşürücüler) ile eşzamanlı kullanım, ilave kan basıncı düşürücü etkilere neden olabilir.
• Zamanlama Kısıtlaması: Ritonavir ile birlikte kullanıldığında, düzenleyici bilgiler maksimum tek dozun 48 saatlik bir süre içinde 25 mg'ı geçmemesi gerektiğini belirtir.
• Madde Etkileşimleri: Yüksek yağlı bir öğün tüketimi, maksimum plazma konsantrasyonuna ulaşma süresini geciktirebilir. Greyfurt suyu ise plazma düzeylerini mütevazı bir şekilde artırabilir.

Bu etkileşim yapısı, ilacın metabolik akıbeti ve vasküler aktivitesi tarafından belirlenen kombinasyon kullanımı için net kılavuzlar oluşturur.

PDE5 Enziminin Seçici İnhibisyonu

İlacın etki mekanizması, Fosfodiesteraz tip 5 (PDE5) enziminin rekabetçi inhibisyonunu içerir. Bu etkileşim, PDE5'in doğal işlevini, yani esas olarak penil vaskülatürün düz kasındaki temel sinyal molekülü olan siklik Guanozin Monofosfatın (cGMP) enzimatik olarak parçalanmasını engeller.

NO-cGMP Yolunun Güçlendirilmesi

Molekül, cinsel uyarılma ile başlayan doğal Nitrik Oksit (NO)-cGMP sinyal yolunun aktivitesini güçlendirir. Sildenafil, cGMP'nin parçalanmasını durdurarak, daha önceki NO salınımına bağlı olan düz kas gevşemesi için moleküler sinyali sürdürür.

Sonuç: Sistem Düzeyinde Vasküler Gevşeme

cGMP'deki bu sürekli yükseliş, kavernozal arterlerdeki düz kasın doğrudan gevşemesine ve bunun sonucunda vazodilasyona (damar genişlemesine) neden olur. Yerel kan akışındaki ve doku şişmesindeki sonuçlanan artış, tamamen cinsel uyarılmanın ön koşuluyla kısıtlı olmakla birlikte, vasküler gevşemenin fiziksel sonucudur.

Sildenafil'in Resmi Kullanım İlkeleri

Penegra'nın etken maddesi sildenafil'in nasıl kullanıldığına dair genel ilkeler, ruhsat verme yetkili kurumlarca belirlenmiş özel uygulama şekilleriyle tanımlanır. Erektil Disfonksiyon (ED) tedavisi için standart form ağız yoluyla alınan tablettir. Bu bölüm, ED ile ilişkili aralıklı ağızdan kullanıma odaklansa da, sildenafil Pulmoner Arteriyel Hipertansiyon (PAH) tedavisi için oral süspansiyon ve intravenöz enjeksiyon olarak da mevcuttur.

Erektil Disfonksiyon İçin Dozaj ve Sıklık

Kategori	Resmi Talimat
Uygulama Yolu	Ağızdan
Başlangıç Dozu	Tipik olarak 50 mg
İdame Aralığı	25 mg ile 100 mg arası
Maksimum Sıklık	Günde bir kez

İlaç, planlanan cinsel aktiviteden yaklaşık bir saat önce alınarak gerektiğinde kullanılır. Uygulama penceresi, aktiviteden 30 dakika öncesinden 4 saate kadar uzanır. Dozu 25 mg ile 100 mg aralığında ayarlama kararı, başlangıçtaki yanıt ve ilaca karşı gösterilen toleransa dayanır.

Kullanım Bağlamı ve Popülasyona Özgü Durumlar

Kullanımdaki önemli bir faktör, hastanın ilacı alma koşuludur. Tableti yüksek yağlı bir öğünle birlikte almak, ilacın etkisinin başlangıcını geciktirebilir. Ayrıca, resmi etiketleme, yaşlı yetişkinler (65 yaş ve üzeri) ile şiddetli böbrek yetmezliği veya karaciğer yetmezliği olan hastalar dahil belirli popülasyonlar için 25 mg başlangıç dozunun düşünülmesi gerektiğini şart koşar. Bu protokol, vücudun bu gruplarda ilacı işleme biçimindeki beklenen değişiklikler nedeniyle gereklidir.

Etkililik Çalışmalarının Özeti

Etken maddesi sildenafil olan Penegra, Erektil Disfonksiyon (ED) tedavisi için çok çeşitli hasta profillerindeki erkeklerde kapsamlı bir şekilde değerlendirilmiştir. Büyük ölçekli, randomize, çift kör, plasebo kontrollü klinik çalışmalar, Uluslararası Erektil Fonksiyon Endeksi (IIEF) gibi standartlaştırılmış hasta anketleriyle ölçülen ilacın erektil fonksiyon üzerindeki etkisini sürekli olarak araştırmıştır.

Araştırmalar, bileşiğin diyabetes mellitus (şeker hastalığı), hipertansiyon (yüksek tansiyon) ve radikal prostatektomi sonrası ED gibi ilişkili sağlık koşullarına sahip olanlar da dahil olmak üzere geniş hasta popülasyonlarında erektil fonksiyonu iyileştirip iyileştirmediğini incelemiştir. Bulgular, sildenafil'in bu farklı alt gruplarda plaseboya kıyasla ereksiyon sağlama ve sürdürme yeteneğinde sürekli olarak bir iyileşme gösterdiğini ortaya koymuştur.

---

Tolerabilite ve Uzun Süreli Kullanım

Toksisite çalışmaları ve klinik denemeler, bileşiğin tolere edilebilirliğini değerlendirmiştir. Baş ağrısı ve yüzde kızarma gibi bildirilen advers olayların çoğu genellikle hafif ve geçici olmuştur. Tedaviyle ilişkili yan etkiler nedeniyle çalışmalardan ayrılma oranları tarihsel olarak düşüktür.

Bazıları dört yıla kadar süren uzun süreli uzatma çalışmaları, ilacın güvenliğini ve etkinliğini uzun süreler boyunca değerlendirmiştir. Bu veriler, ED'nin sıklıkla kronik bir durum olduğu göz önüne alındığında, bileşiğin etkililiğinin uzun süreli kullanımda korunduğunu ve bu çalışmaların süresi boyunca tolere edilebilirlikte önemli bir kayıp veya advers olay oranında artış gözlenmediğini göstermektedir.

Penegra Hakkında Sık Sorulan Sorular (SSS)

S: Kadınlar Penegra kullanabilir mi?

Resmi belgeler, sildenafil etken maddesinin kullanımını sadece Erektil Disfonksiyon (ED) tedavisi için yetişkin erkeklerle sınırlar. İlacın standart formu, bu amaçla kadınlar tarafından kullanım için genellikle endike değildir veya onaylanmamıştır.

S: Penegra yaşlı erkekler için güvenli midir?

Resmi etiketleme, ilacın yaşlı yetişkinlerde kullanımını ele almaktadır. Vücudun ilacı işleme biçimindeki beklenen değişiklikler nedeniyle, 65 yaş ve üzeri erkekler için daha düşük bir başlangıç dozunun dikkate alınması gerektiğini belirtir. Bu protokol, düzenleyici bilgilerde tanımlanmıştır.

S: Penegra alkolle etkileşime girer mi?

Düzenleyici etiketler alkolü tamamen yasaklamasa da, yetkili tıbbi bilgiler büyük miktarlarda alkol almanın ereksiyon sağlamayı zorlaştırabileceğini belirtir. Bu durum, ilacın potansiyel faydasını azaltabilir.

S: Yüksek tansiyonum varsa Penegra alabilir miyim?

Bu ilaç, kan basıncında geçici düşüşlere neden olan özelliklere sahiptir. Antihipertansif tedavi (yüksek tansiyon ilacı) alan bireyler için ilave kan basıncı düşürücü etki potansiyeli nedeniyle resmi olarak dikkatli olunması tavsiye edilir.

S: Penegra alırken kaçınmam gereken yiyecekler var mı?

Resmi ürün bilgileri kesinlikle yasaklanmış yiyecekleri listelemez. Ancak, yüksek yağlı bir öğün tüketmek, ilacın etki göstermeye başlama süresini geciktirebilir. Ek olarak, greyfurt suyunun etken maddenin kan dolaşımındaki düzeyini mütevazı bir şekilde artırdığı kaydedilmiştir.

S: Penegra'yı yiyecekle almak çalışma şeklini değiştirir mi?

Evet, tableti yüksek yağlı bir öğünle almak, emilim oranını değiştirdiği belgelenmiştir. Bu durum, ilacın etki etmeye başlamasının beklenenden daha uzun sürmesi anlamına gelen etki başlangıcında gecikmeye neden olabilir.

S: Penegra doğurganlığı etkiler mi?

Resmi ürün etiketlemesi Erektil Disfonksiyon tedavisine odaklanmıştır. Doğurganlık bozukluğu potansiyelini incelemek için klinik olmayan toksikoloji çalışmaları yapılmıştır, ancak insan doğurganlığı üzerindeki etkilere dair kapsamlı detaylar standart reçeteleme bilgilerinin ana bileşeni değildir.

S: Penegra ile uzun süreli ereksiyon riski nedir?

Priapizm adı verilen, dört saatten fazla süren uzun süreli ereksiyon pazarlama sonrası deneyimlerde bildirilmiştir. Düzenleyici belgeler, olası doku hasarını önlemek için ereksiyonun bu süre boyunca devam etmesi durumunda derhal tıbbi yardım alınmasını tavsiye etmektedir.

S: Araştırma kanıtları Penegra'nın faydalarını nasıl tanımlıyor?

Düzenleyici kurumlar tarafından incelenen klinik çalışmalar, ilacın erkeklerin cinsel aktiviteye uygun ereksiyon sağlama ve sürdürme yeteneğine yardımcı olduğunu sürekli olarak göstermiştir. Araştırma, ilacı kullanan erkeklerdeki sonuçları plasebo kullananlarla karşılaştırmıştır.

S: Penegra etkinliğini zamanla kaybeder mi?

Katılımcıları dört yıla kadar takip eden uzun süreli uzatma çalışmaları bu soruyu ele almıştır. Bu çalışmalardan elde edilen veriler, bileşiğin etkililiğinin uzun süreli kullanımla korunduğunu göstermiştir.

S: Çalışmalar Penegra için uzun vadeli güvenlik verilerinden bahsediyor mu?

Evet, ilacın uzun vadeli güvenliğini değerlendirmek için dört yıla kadar süren çalışmalar yapılmıştır. Bu bulgular, çalışmaların süresi boyunca tolere edilebilirlikte önemli bir kayıp veya advers olay oranında artış gözlenmediğini göstermiştir.

S: Penegra ve sildenafil arasındaki fark nedir?

Sildenafil, ilacın etkilerinden sorumlu olan etken maddenin adıdır. Penegra ise sildenafil preparatının üretildiği ve pazarlandığı belirli bir ticari ad veya marka adıdır.

S: Penegra'yı her gün kullanmak güvenli midir?

İlaç, resmi olarak cinsel aktiviteden önce gerektiğinde kullanılmak üzere onaylanmıştır. Düzenleyici kaynaklar tarafından ED endikasyonu için tanımlanan maksimum önerilen dozlama sıklığı günde bir kezdir.

S: Penegra dozunu kaçırırsam ne yapmalıyım?

Ürün gerektiğinde kullanılmak üzere tasarlandığından ve tarifeli günlük bir tedavi olmadığından, resmi kılavuzlar 'atlanmış bir doz' için talimat içermez. İlaç, sadece planlanan cinsel aktiviteden yaklaşık bir saat önce, gerektiğinde alınır.

S: Penegra'nın jenerik versiyonu var mı?

Orijinal patent süresi dolduktan sonra, diğer üreticilerin etken maddeyi kullanarak ilaç üretmesine izin verilmiştir. Bu, jenerik sildenafil olarak adlandırılır ve tıpkı marka isimli ürünler gibi kalite ve tutarlılık açısından düzenlenmektedir.

S: Penegra'yı ihtiyacım yokken alırsam ne olur?

İlacın etki mekanizması, çalışmaya başlamak için cinsel uyarılma gerektirir. İlaç sadece vücudun uyarılmaya verdiği doğal tepkiyi artırmayı amaçlar ve bu uyarılma olmadan penis dokusu üzerinde doğrudan rahatlatıcı bir etkisi yoktur.

S: Diyabetim varsa Penegra alabilir miyim?

Bu ilaç için yapılan klinik çalışmalar, diyabetes mellitus gibi ilişkili sağlık koşullarına sahip erkekleri içermiştir. Araştırma, ilacın bu özel hasta grubunda erektil fonksiyon üzerindeki etkisini özellikle incelemiştir.

S: Penegra ne kadar süredir piyasada?

Etken madde sildenafil, Erektil Disfonksiyon tedavisi için ABD Gıda ve İlaç İdaresi'nden (FDA) ilk pazarlama iznini 1998 yılında almıştır. Diğer bölgesel onaylar da benzer bir zaman çizelgesini takip etmiştir.

S: Penegra üzerinde ne tür çalışmalar yapılmıştır?

İlacın etkinliği ve güvenliği kapsamlı araştırmalarla belirlenmiştir. Bunlar, çeşitli hasta popülasyonlarında randomize, çift kör, plasebo kontrollü klinik çalışmalar ve uzun süreli uzatma çalışmalarını içermiştir.

S: Penegra düzenleyici kurumlar tarafından onaylanmış mıdır?

Evet, sildenafil içeren preparatlara, ABD Gıda ve İlaç İdaresi (FDA) ve Avrupa İlaç Ajansı (EMA) dahil olmak üzere dünya genelindeki başlıca hükümet düzenleyici kurumlar tarafından pazarlama yetkisi verilmiştir.

S: Resmi belgeler Penegra'nın neden sadece belirli bir durum için olduğunu belirtiyor?

Bir ilacın resmi endikasyonu, tamamen klinik çalışmalarda toplanan ve düzenleyici kurumlara sunulan spesifik kanıtlara dayanır. Bu kurumlar ilacı yalnızca faydaların risklerden bilimsel olarak daha ağır bastığı durumlarda onaylar.

S: Penegra'nın alınabileceği maksimum bir miktar var mı?

Düzenleyici belgeler, ED endikasyonu için standart doz aralığını tanımlar. Maksimum önerilen tek doz 100 mg olarak ve ED endikasyonu için maksimum önerilen sıklık günde bir kez olarak belirtilmiştir.

S: Penegra'nın etkilerini görme süresi nedir?

İlacın, planlanan cinsel aktiviteden yaklaşık bir saat önce alınması önerilir. Çalışmalar, ilacın kan dolaşımındaki maksimum konsantrasyonlarına tipik olarak yaklaşık bir saat içinde ulaşıldığını göstermektedir.

S: Penegra'ya karşı ciddi bir reaksiyonun belirtileri nelerdir?

Resmi uyarılar, belirli ciddi advers olayları tanımlar. Bunlar, dört saatten fazla süren uzun süreli ereksiyon (priapizm), ani görme kaybı veya ani işitme azalması veya kaybını içerir. Resmi uyarılar, bu olaylar meydana gelirse derhal tıbbi yardım istenmesi gerektiğini belirtir.

S: Penegra bitkisel takviyelerle etkileşime girebilir mi?

Düzenleyici kılavuzlar, bitkisel ilaçların ve takviyelerin reçeteli ilaçlarla birlikte kullanımının güvenliğinin teyit edilmesinin mümkün olmadığını belirtmektedir. Bunun nedeni, takviyelerin tipik olarak onaylanmış reçeteli ilaçlarla aynı şekilde test edilmemesidir.

S: Penegra kalıcı bir tedavi olarak mı kabul edilir?

Erektil Disfonksiyon tedavisi için ilaç, cinsel aktiviteden önce gerektiğinde kullanılmak üzere onaylanmıştır. Sürekli tarifeli bir tedavi veya altta yatan durumun tedavisi amaçlanmamıştır.

S: Penegra baş dönmesine veya sersemliğe neden olabilir mi?

Baş dönmesi, resmi belgelerde yaygın bir advers reaksiyon olarak listelenmiştir. Özellikle bu ilaç diğer bazı tansiyon düşürücü ilaçlarla birlikte kullanıldığında ortaya çıkabilen kan basıncındaki düşüşle ilişkili olarak sersemlik meydana gelebilir.

S: Penegra ilk seferde işe yaramazsa ne yapmalıyım?

Resmi kılavuzlar, dozun başlangıçtaki yanıta ve tolere edilebilirliğe bağlı olarak ürün etiketinde tanımlandığı şekilde başlangıç dozundan ayarlanabileceğini belirtir. Resmi belgeler, izin verilen doz değişikliklerinin aralığını tanımlar.

S: Penegra'nın farklı formları var mı (örneğin, tablet, sıvı)?

Etken madde sildenafil, ED endikasyonu için ağızdan alınan tablet olarak mevcuttur. Ayrıca Pulmoner Arteriyel Hipertansiyon (PAH) tedavisi için reçete edildiğinde oral süspansiyon veya intravenöz enjeksiyon gibi formlarda da mevcuttur.

S: Penegra neden belirli tansiyon ilaçlarını alan kişiler için kontrendikedir?

İlaç, organik nitrat veya nitrik oksit donörü alan kişiler için kesinlikle yasaktır. Bunun nedeni, bu maddelerin birleştirilmesinin yaşamı tehdit eden hipotansiyona yol açabilecek şiddetli, ilave kan basıncı düşürücü etkiye neden olabilmesidir.

S: Penegra pulmoner hipertansiyonu tedavi etmek için kullanılır mı?

Evet, sildenafil etken maddesi, akciğer atardamarlarında yüksek tansiyon durumu olan Pulmoner Arteriyel Hipertansiyon (PAH) tedavisi için düzenleyici kurumlar tarafından endikedir. Bu kullanım genellikle farklı bir dozaj ve marka adı gerektirir.

S: Penegra'yı büyük bir yemekten sonra alabilir miyim?

Evet, ancak emilim üzerindeki etkisinin farkında olun. Düzenleyici belgeler, ilacın büyük, yüksek yağlı bir öğünle birlikte alınmasının etki başlangıcında gecikmeye neden olabileceğini göstermektedir. Bu, etkileri görmenin aç karnına alınmasına göre daha uzun sürebileceği anlamına gelir.

S: Penegra'yı almak için önerilen belirli bir günün saati var mı?

İlaç, sabit bir programa göre değil, gerektiğinde kullanılmak üzere tasarlanmıştır. Resmi tavsiyeler, planlanan cinsel aktiviteden yaklaşık bir saat önce, belirlenmiş bir zaman aralığında alınması gerektiğini belirtmektedir.

Penegra Nasıl Saklanır ve İmha Edilir?

Resmi düzenleyici kılavuzlar, Penegra'nın (sildenafil sitrat) ürün stabilitesini korumak ve çevreyi korumak için saklanması ve imha edilmesi konusunda özel koşullar tanımlar.

---

Saklama Koşulları

Penegra tabletleri, ideal olarak 20°C ile 25°C (68°F ile 77°F) arasındaki Kontrollü Oda Sıcaklığında saklanmalıdır. Bozulmayı önlemek için kap, sıkıca kapalı, kuru bir yerde ve doğrudan güneş ışığından uzakta tutulmalıdır. İlacın çocukların erişemeyeceği yerlerde saklanması zorunlu bir güvenlik gerekliliğidir. Ürün, etiketinde belirtilen son kullanma tarihinden sonra kullanılmamalıdır.

---

İmha Talimatları

Süresi dolmuş veya kullanılmayan Penegra, ev çöpüne atılmamalı veya tuvalet ya da lavabodan aşağı dökülmemelidir. Çevresel kirliliği önlemek amacıyla kanalizasyon sistemlerine atılması yasaktır. İlaç, tipik olarak bir ilaç geri alma programı veya onaylanmış bir farmasötik atık imha yöntemi kullanılarak yerel gerekliliklere uygun olarak imha edilmelidir.