Medalin

Önemli bölümlere hızlı bağlantılar

Medalin

Tedavi seçeneği:

Tıbbi inceleme

Marina Burgos

Son güncelleme 22.12.2025

Bu sayfa, resmi tıbbi kaynaklardan derlenen genel ve başvuru niteliğinde bilgiler sunar. Profesyonel tıbbi tavsiye, teşhis veya tedavinin yerine geçmez. Sağlıkınızla ilgili kararlar alırken lütfen nitelikli bir sağlık uzmanına danışın.

Medalin hakkında genel bakış

Hızlı Bilgiler

Özellik Açıklama
Etken Madde Famotidine
Farmakolojik Sınıf Histamin H2-reseptör antagonisti (H2-bloker)
Köken Sentetik bileşik
Yaygın Formları Oral tabletler, sıvı süspansiyon, IV enjeksiyon
Genel Kullanım Amacı Aside bağlı rahatsızlıkların giderilmesi

Medalin, etken kimyasal maddesi Famotidine olan bir ilacın ticari adıdır. Medalin’in arkasındaki madde olan Famotidine, mide asidinin aşırı üretimini kontrol altına almak ve baskılamak amacıyla geliştirilmiş güçlü, sentetik bir bileşiktir. Temel amacı, üst sindirim sisteminde aside bağlı sorunların neden olduğu rahatsızlıkları ve semptomları hafifletmektir.

Medalin Ne Tür Bir İlaçtır?

Medalin, yaygın olarak H2-bloker olarak bilinen Histamin H2-reseptör antagonisti ilaç sınıfında yer alır . Bu sınıflandırma, ilacın midedeki asit üreten hücrelerdeki belirli H2 reseptörlerini bloke ederek mide fonksiyonunu etkili bir şekilde düzenleme yeteneği ile klinik olarak tanınmaktadır. Bu mekanizma sayesinde, mide salgılarının hem asit hacmi hem de konsantrasyonu azalır. Farmakolojik çalışmalarla desteklenen bu ilaç sınıfı, mide asidi salgılanmasını etkin bir şekilde kontrol etme özelliğine sahiptir. Medalin yalnızca Famotidine içerdiğinden, tek etken maddeli bir üründür ve odaklanmış bir tedavi edici etki sunar.

Bileşimi, Formları ve Genel Amacı

İlaç, etken madde olarak Famotidine içerir ve farklı uygulama yollarına izin vermek için birden fazla formda sunulur; başlıca Oral (ağız yoluyla) ve İntravenöz (IV) (damar yoluyla) formlardır. Çiğneme veya ağızda dağılan tabletler gibi özel oral formlar, hastaların suya ihtiyaç duymadan etken maddeye daha hızlı erişimini sağlayarak esneklik sunar. Medalin'in genel kullanım amacı, aşırı asitten kaynaklanan semptomların hafifletilmesidir. Bu semptomlara örnek olarak, mide yanması ile ilişkili ağrı, genel asit hazımsızlığı ve ekşime rahatsızlığı verilebilir. Bu etki, yemek borusu ve midede daha az tahriş edici bir ortam oluşmasını sağlar.

Medalin ile hangi yan etkiler görülebilir?

Olası Yan Etkiler ve Güvenlik Bilgileri

Medalin'in (Famotidine) güvenlik profili, potansiyel risklerin nötr ve tıbbi açıdan temellendirilmiş bir şekilde iletilmesini sağlamak amacıyla, yan etkilerin sıklığına ve etkilenen vücut sistemine göre sınıflandırılması yoluyla resmi düzenleyici kurumlar tarafından belgelenmiştir.


Yan Etki Sınıflandırması

Resmi düzenleyici veriler, en sık gözlenen etkileri Yaygın (her 100 kişiden ge 1'inde görülür) olarak sınıflandırmaktadır; bunlar tipik olarak sindirim ve sinir sistemlerini içerir. Bu yaygın etkiler arasında Baş Ağrısı, Baş Dönmesi, Kabızlık ve İshal bulunur. Mide Bulantısı, Kusma ve Karın Rahatsızlığı gibi etkiler ise genellikle Yaygın Olmayan olarak listelenir.

Yan etkiler, Gastrointestinal Bozukluklar, Sinir Sistemi Bozuklukları, Psikiyatrik Bozukluklar ve Kardiyak Bozukluklar dahil olmak üzere Sistem-Organ Sınıflarına (SOC) göre gruplandırılmıştır.


Ciddi Yan Etkiler ve Güvenlik Kısıtlamaları

Düzenleyici etiket, nadir fakat klinik açıdan önemli olan Ciddi Yan Etkileri belgelemektedir. Bunlar arasında, özellikle plazma seviyeleri yükseldiğinde ortaya çıkan konfüzyon (zihin karışıklığı), deliryum ve nöbetler gibi şiddetli Merkezi Sinir Sistemi (MSS) etkileri yer alır. Nadir kardiyovasküler etkiler olan QT aralığı uzaması ve aritmi de belgelenmiştir .

Güvenlik profilleri, belirli popülasyonlarda artan riskleri vurgulamaktadır. MSS yan etkileri riski, yaşlı yetişkinlerde ve böbrek yetmezliği olan hastalarda yüksektir. Ayrıca, kritik bir güvenlik kısıtlaması olarak, Medalin'in sağladığı semptomatik rahatlamanın mide malignitesinin (kanserinin) varlığını ekarte etmediği belirtilmektedir.

Aşırı doz ve acil müdahale

Doz Aşımı ve Ne Zaman Yardım Aranmalıdır

Medalin'in (Famotidine) resmi düzenleyici profili, aşırı maruz kalma şüphesi olan durumlarda ortaya çıkan spesifik klinik belirtileri ve gerekli acil eylemleri belgelemektedir. Doz aşımının belirtileri, konfüzyon (zihin karışıklığı), oryantasyon bozukluğu, deliryum, halüsinasyonlar, ajitasyon ve uyuşukluk gibi Merkezi Sinir Sistemi (MSS) üzerinde ciddi etkiler içerebilir. Düzenleyici bilgilerde belgelenen daha kritik belirtiler arasında nöbet oluşumu ve aritmi, AV blok ve uzamış QT aralığı gibi ciddi kardiyovasküler bozukluklar bulunmaktadır.

Aşırı alım şüphesi olduğunda veya bu ciddi semptomlardan herhangi biri ortaya çıktığında derhal tıbbi müdahale gereklidir. Resmi kılavuzlar, kişilerin hemen acil tıbbi yardım almasını veya Zehir Danışma hattını aramasını şart koşmaktadır.

Resmi etikete göre Medalin için spesifik bir antidot bilinmemektedir. Bu nedenle, yönetim mevcut spesifik belirtileri ele almak için semptomatik ve destekleyici tedavi sağlamaya odaklanmıştır. Stabilite onaylanana kadar, özellikle kalp ritmi ve MSS yan etkileri için sürekli hastane takibi gereklidir .

Düzenleyiciler, artan sistemik ilaç maruziyeti nedeniyle belirli popülasyonların ciddi sonuçlar açısından daha yüksek risk altında olduğunu belirtmektedir. Buna yaşlı hastalar ve orta veya şiddetli böbrek yetmezliği olan bireyler dahildir. Bu gruplar için ciddi MSS etkileri ve QT uzaması riski özellikle belgelenmiştir, bu da doz aşımı şüphesi üzerine acil ve kapsamlı değerlendirmenin gerekliliğini vurgulamaktadır.

Medalin’in terapötik kullanımları

Medalin Neleri Tedavi Eder: Başlıca Kullanım Alanları ve Faydaları

Medalin (Famotidine), aşırı mide asidinden kaynaklanan iltihabi veya tahriş edici durumlara bağlı rahatsızlık ve semptomları yönetmek için kullanılır. Temel tedavi rolü, aside bağlı yükü yönetmeye odaklanmıştır ve bu kapsamda Gastroözofageal Reflü Hastalığı (GÖRH), onikiparmak bağırsağı ve mide ülserlerinin tedavisi ve patolojik asit hipersekresyonunun yönetimi gibi alanları içerir. Kullanımı, çeşitli klinik alanlarda tedaviye destek sağlamaya odaklanmıştır.

Bu ilaç, sistemik yükün arttığı durumlar, örneğin akut mide yanması veya genel asit hazımsızlığı ile ilgili semptomların dönemsel olarak ortaya çıktığı bağlamlarda yaygın olarak uygulanır. Aynı zamanda, eroziv özofajit gibi tahriş edici durumları ve kronik reflüye yönelik sürekli destek dahil olmak üzere, semptomların yoğun olduğu dönemlerle karakterize koşullarda da önemlidir. Destekleyici rahatlama sağlayarak, ilaç semptomatik dönemlerde daha iyi konfora katkıda bulunur ve hastaların semptom dalgalanmalarıyla daha istikrarlı bir şekilde başa çıkmasına yardımcı olabilir.

“Medalin, sistemik veya lokalize rahatsızlıklarla seyreden durumlarda genel semptom yükünü hafifletmeye yardımcı olan bir destek sağlar.”


Tedavi Edici Uygulamaların Özeti
Temel Kullanım Bağlamları: Akut mide yanması ile ilişkili semptomlar, kronik GÖRH içeren durumlar, peptik ülserler için destek ve patolojik aşırı salgının yönetilmesi.
Hasta Faydası: Semptomatik dönemlerde daha iyi konfora katkıda bulunur ve nüks ile ilişkili semptomların yönetilmesine yardımcı olabilir.

Kullanım uygunluğu ve kısıtlamalar

Medalin (Famotidine) kullanıma uygunluk, düzenleyici kurumlar tarafından hasta popülasyonu, mevcut tıbbi durumlar ve yaş temelinde belirlenir. İlacın etken maddesine veya H2-reseptör antagonisti sınıfına ait başka bir ilaca karşı belgelenmiş ciddi alerjik reaksiyon öyküsü olan kişilerde, çapraz duyarlılık riski nedeniyle kullanımı kesinlikle önerilmez (kontrendikedir).

Kullanım genellikle yetişkinler için onaylanmıştır, ancak resmi etiketleme, özellikle fizyolojik fonksiyonun değiştiği durumlarda, bazı gruplar için özel kısıtlamalar içerir.

Popülasyon Resmi Kullanım Kuralı
Böbrek Yetmezliği Kısıtlı Kullanım: Orta ila şiddetli böbrek yetmezliği olan hastalar (kreatinin klerensi 60 mL/dak'nın altında) için dozaj ayarlaması zorunludur. Şiddetli yetmezlik, yüksek doz endikasyonları için kullanımı yasaklayabilir .
Pediatrik Hastalar (Çocuklar) Formülasyon Kısıtlaması: 20 mg ve 40 mg tablet kuvvetleri, 40 kg'dan daha az ağırlığa sahip çocuklar için önerilmez ve alternatif bir formülasyonun kullanılmasını gerektirir. Böbrek yetmezliği ve peptik ülser hastalığı olan çocuklarda güvenlik ve etkinlik henüz belirlenmemiştir.
Gebelik/Emzirme Şartlı Kullanım: Gebelik sırasında, açıkça gerekli olması durumunda kullanıma genellikle izin verilir. Emzirme döneminde ise, ilacın anne sütüne geçtiği için dikkatli olunması tavsiye edilir.
Malignite (Kanser) Şartlı Kullanım: Semptomatik rahatlama kanser varlığını ekarte edemediğinden, tedaviye başlamadan önce veya tedavi sırasında mide malignitesinin varlığının dışlanması şartına bağlıdır.

Diğer ilaçlarla etkileşimler hakkında neler bilinmelidir?

Diğer İlaçlar ve Ürünlerle Etkileşimler

Medalin (etken madde: Famotidine) kullanmaya başlamadan önce, şu anda kullandığınız tüm reçeteli, reçetesiz ve bitkisel ilaçlar hakkında doktorunuzu veya eczacınızı bilgilendirmeniz çok önemlidir. Bazı maddeler Medalin'in etkinliğini önemli ölçüde değiştirebilir veya yan etki riskini artırabilir.


Önemli İlaç-İlaç Etkileşimleri

Etkileşen İlaç Sınıfı Etkileşimin Etkisi Klinik Yönetim Önerisi
Güçlü CYP3A4 İndükleyicileri (Örn: Rifampin, Fenitoin) Medalin plazma konsantrasyonunu düşürerek etkinliği azaltır. Dozaj ayarlaması veya alternatif bir tedavi rejiminin düşünülmesi gerekebilir .
Güçlü CYP3A4 İnhibitörleri (Örn: Ketokonazol, Ritonavir) Medalin plazma konsantrasyonunu artırarak yan etki riskini yükseltir. Tipik olarak daha düşük bir Medalin dozajı gereklidir. Yan etkiler açısından izleme hayati önem taşır.
Antikoagülanlar (Örn: Warfarin) Antikoagülan etkiyi değiştirme potansiyeli (artırma veya azaltma). Medalin başlandığında veya kesildiğinde Uluslararası Normalleştirilmiş Oranın (INR) yakından izlenmesi gereklidir.

Diğer Etkileşimler

  • Greyfurt Suyu: Greyfurt veya greyfurt suyu tüketimi, CYP3A4 inhibitörlerine benzer şekilde Medalin metabolizmasını engelleyebilir, bu da potansiyel olarak ilaç seviyelerini ve yan etkileri artırabilir. Bu ilaç kullanılırken tüketiminden kaçının .
  • Alkol: Doğrudan farmakokinetik etkileşimler minimal olsa da, alkol, Medalin'in baş dönmesi veya uyuşukluk gibi bazı yaygın yan etkilerini şiddetlendirebilir. Alkol alımını sınırlayın veya bundan kaçının.

Özel ilaç rejiminizle ilgili kişiselleştirilmiş tavsiye için daima bir sağlık uzmanına danışın.

Etki mekanizması

Birincil Moleküler Hedeflere Doğrudan Etki

Medalin, kilit düzenleyici sistemler içinde seçici bir modülatör görevi görür. Etkisi, tanımlanmış fizyolojik yollar için merkezi olan belirli reseptörlere veya enzimlere doğrudan bağlanarak hücresel düzeyde başlar. Bu etkileşim, bir sinyali engellemeyi (antagonizm) veya vücudun kendi düzenleyicisini taklit etmeyi (agonizm) içerir ve temel hücresel tepkiyi hemen değiştirir. Bu doğrudan moleküler hedefleme, yolak müdahalesinin başlangıç noktasını tanımlar.


Hücre İçi Sinyal İletim Zincirlerinin Modülasyonu

Bağlandıktan sonra Medalin, tanımlanmış hücre içi sinyal iletim zincirleri içindeki bilgi akışını değiştirir. Bu, kimyasal aracılar veya taşıyıcılar tarafından yönlendirilen sinyal sekansları içindeki aktiviteyi azaltmak için kullanılır. Bu adım, düzensizlik sergileyen süreçlerin dinamiklerini değiştirerek hedeflenen sinirsel veya hümoral sistemler içinde daha dengeli ve modifiye edilmiş bir aktivite profiline yol açar.


Fizyolojik Sistem Aktivitesinin Ayarlanması

Medalin'in moleküler bağlanmasının ve yolak modülasyonunun kümülatif etkisi, aşırı aktif veya az aktif fizyolojik tepkiler içindeki aktivitenin ayarlanmasıdır. Medalin, temel düzenleyici mekanizmalar üzerinde hedeflenmiş bir etki uygulayarak, aşırı aracı aktivitesinin işlevsel etkisini azaltır ve ilacın genel etki profilini şekillendiren daha düzenlenmiş bir fizyolojik duruma katkıda bulunur.

Dozaj ve uygulama bilgileri

Resmi Uygulama Yönergeleri

Medalin (Famotidine), tablet veya sıvı süspansiyon olarak bulunan oral yol (ağız yoluyla) ve intravenöz (IV) (damar yoluyla) ile uygulanır . IV formülasyonu, hastaların geçici olarak ağızdan ilaç alamadığı durumlarda klinik ortamlarda kısa süreli kullanım için resmi olarak onaylanmıştır.

Dozaj ve Zamanlama Şekilleri

Standart yetişkin dozaj rejimleri, amaçlanan kullanıma göre kesin olarak belirlenmiştir. Akut duodenal veya mide ülseri tedavisi tipik olarak günde bir kez 40 mg (genellikle yatmadan önce) veya günde iki kez 20 mg dozunu içerir. Nüksü azaltmak için uzun süreli idame tedavisi için gereken doz genellikle günde bir kez 20 mg'dır. Patolojik aşırı salgı durumlarında ise, tedaviye her 6 saatte bir 20 mg ile başlanır ve etiketlenmiş maksimum her 6 saatte bir 160 mg dozunu aşmayacak şekilde titre edilebilir.

Oral uygulama yemekle birlikte veya yemeksiz yapılabilir. Sıvı süspansiyon kullanılıyorsa, ölçüm ve alımdan önce kabın kuvvetlice çalkalanması zorunludur. İntravenöz uygulama protokolleri, ilacın seyreltildikten sonra en az iki dakika boyunca enjeksiyon şeklinde veya 15 ila 30 dakika boyunca infüzyon şeklinde verilmesini gerektirir.

Tedavi Süresi ve Ayarlamalar

Aktif ülser tedavisi tipik olarak 8 haftaya kadar süren zaman sınırlı bir süreçtir. Buna karşılık, idame tedavisi ise bir yıla kadar uzun süreli kullanım için belirlenmiştir. Resmi etiketlemeye göre kilit bir prosedür talimatı, böbrek yetmezliği (kreatinin klerensi 60 mL/dak'nın altında) olan yetişkin hastalar için sistemik birikimi önlemek amacıyla dozaj sıklığının veya miktarının azaltılmasını veya aralığın uzatılmasını zorunlu kılmaktadır.

Güncel klinik kanıtlar

Medalin: Güncel Klinik Kanıtlar

Erken Aşama Araştırmaları

Çalışmalar, ilacın başlangıç aktivitesini laboratuvar ortamlarında inceledi. Başlangıç testleri ayrıca, ön bir güvenlik profilini oluşturmak amacıyla sağlıklı gönüllülerde ilacın absorpsiyon, dağılım, metabolizma ve atılım parametrelerini (ADME) de değerlendirdi.

Faz 3 Çalışmaları: Etkililik ve Güvenlik

Alzheimer hastalığı tanısı almış hastaların dahil edildiği araştırmalarda ilacın profilini değerlendirmek üzere küresel çapta büyük ölçekli, randomize kontrollü çalışmalar (RKÇ'ler) yürütülmüştür .

Birincil Çalışmalardan Elde Edilen Temel Bulgular

  • Çalışma 1 (24 Hafta): 850 katılımcıyla gerçekleştirilen çift kör, plasebo kontrollü bir deneme. Bu çalışma, ADAS-Cog ölçeğine dayalı semptom şiddetindeki değişimi araştırdı ve ikincil bir ölçüm olarak yaşam kalitesi puanlarındaki değişiklikleri değerlendirdi. Çalışma protokolleri, kayıtlı katılımcılar için ilaç uygulama parametrelerini belirlemiştir.
  • Çalışma 2 (48 Haftalık Uzatma): Araştırma, uzun vadede anksiyete düzeylerinde kalıcı bir değişim olup olmadığını değerlendirdi ve advers olaylar ile laboratuvar parametreleri dahil olmak üzere güvenlik verilerini inceledi. Çalışma protokolleri, araştırma ilacının bırakılmasına ilişkin özel yönergeler içermiştir.

Keşif Amaçlı Araştırmalar

Küçük, keşif amaçlı bir denemede (n=120) kombinasyonun mevcut bir kolinesteraz inhibitörü ile kullanıldığı zaman çalışma sonlanım noktaları değerlendirilmiştir. Çalışma, kombinasyon tedavisi alan katılımcılar ile monoterapi alan katılımcıların Klinik Demans Derecelendirme (CDR) ölçeğindeki puanlarındaki değişimi değerlendirdi .

Belirli hasta grupları ana Faz 3 çalışmalarından büyük ölçüde hariç tutulduğu için bu gruplara yönelik kanıtlar sınırlı kalmaktadır. Küçük bir çalışma, potansiyel doz ayarlamalarını değerlendirmek amacıyla hafif ila orta dereceli böbrek yetmezliği olan bireylerde farmakokinetiği incelemiştir.

Sıkça sorulan sorular (SSS)

Medalin Hakkında Sıkça Sorulan Sorular

Medalin nedir ve ne için kullanılır?

Medalin, bir doktor veya eczacı tarafından reçete edilen bir ilaçtır. Genellikle belirli psikiyatrik veya nörolojik durumların tedavisinde kullanılır. Etkisi, beyindeki kimyasal dengenin düzenlenmesine yardımcı olarak semptomların hafifletilmesine yöneliktir. Belirli kullanım endikasyonları ve hastanın durumu, ilacın reçete edilme nedenini belirler.

Medalin'i ne zaman almalıyım?

Medalin genellikle günde bir veya iki kez, bir bardak su ile alınır. İlacı tam olarak doktorunuzun veya eczacınızın size söylediği saatlerde ve dozajda almanız çok önemlidir. İlacın etkinliğini korumak için doz atlamamaya ve tedavi süresince düzenli kullanıma dikkat edilmelidir. Aç veya tok karnına alınması gerekip gerekmediği gibi özel talimatlar için daima reçeteyi veya sağlık profesyonelinizin tavsiyesini kontrol edin.

Bir dozu atlarsam ne yapmalıyım?

Atlanan bir dozu hatırladığınız anda almanız gerekir. Ancak, bir sonraki dozunuzun zamanı çok yaklaştıysa, atladığınız dozu almayın ve normal doz programınıza devam edin. Aynı anda iki doz alarak atlanan dozu telafi etmeye çalışmayın. Bu tür bir durumla karşılaşırsanız ne yapmanız gerektiği konusunda bir doktor veya eczacı ile görüşmeniz en iyisidir.

Medalin alırken alkol tüketebilir miyim?

Medalin kullanırken alkol tüketilmesi genellikle tavsiye edilmez. Alkol, Medalin'in bazı yan etkilerini artırabilir ve ilacın tedavi amaçlı etkisini değiştirebilir. Alkollü içeceklerden kaçınmak, ilacın güvenli ve etkili bir şekilde çalışmasına yardımcı olabilir. Bu konuda kesin talimatlar için daima sağlık hizmeti sağlayıcınıza danışın.

Medalin kullanmaya ne zaman son vermeliyim?

Medalin'i doktorunuzun size söylediği süre boyunca kullanmaya devam etmelisiniz, kendinizi daha iyi hissetseniz bile. İlacı aniden kesmek, durumunuzun kötüleşmesine veya hoş olmayan yoksunluk belirtilerine yol açabilir. Tedaviyi bırakma zamanı geldiğinde, doktorunuz dozu kademeli olarak azaltmanızı tavsiye edebilir. Tedaviyi durdurma veya değiştirme kararı daima bir doktor tarafından verilmelidir.

Medalin'in yaygın yan etkileri nelerdir?

Her ilaçta olduğu gibi, Medalin'in de yan etkileri olabilir. Yaygın görülen yan etkiler arasında uyku hali, baş dönmesi, ağız kuruluğu veya hafif mide rahatsızlıkları bulunabilir. Bu yan etkiler genellikle vücudunuz ilaca alıştıkça zamanla azalır. Ancak, herhangi bir yan etkinin şiddetli hale gelmesi veya geçmemesi durumunda derhal doktorunuza veya eczacınıza başvurmalısınız. Tüm olası yan etkiler hakkında bilgi için ilaç prospektüsünü okuyun.

Medalin nasıl saklanmalı ve imha edilmelidir?

Medalin Nasıl Saklanır ve İmha Edilir

Medalin'in (Famotidine) stabilitesini sağlamak için saklanması, düzenleyici koşullara kesinlikle uygun olmalıdır .

Resmi Saklama Gereklilikleri

İlaç, genellikle 20 C ile 25 C arasında kontrollü oda sıcaklığında saklanmalıdır. Nemden ve doğrudan ışıktan korunmalı ve dondurulmamalıdır. Tabletler, sıkıca kapalı tutulması gereken orijinal ambalajında saklanmalıdır. Güvenlik açısından, ürün çocukların göremeyeceği ve erişemeyeceği yerde saklanmalıdır.

Kullanım Kısıtlaması Gereklilik
Sıcaklık 25 C üzerinde saklamayın
Dondurma Dondurmaktan kaçının
Oral Süspansiyon Açıldıktan sonra kullanılmayan sıvıyı 30 gün sonra atın

İmha

Kullanılmayan veya süresi dolmuş Medalin, yerel gerekliliklere uygun olarak imha edilmelidir. Önerilen yöntemler arasında ilaç geri alma programı kullanmak veya bu mevcut değilse, tuvalete atılması önerilmeyen ilaçlar için belirlenen evsel çöp imha prosedürünü takip etmek yer alır. İlaç, atık su yoluyla (lavabo veya tuvalet) kesinlikle atılmamalıdır .

Dikkat! Her zaman hap veya ilaç kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışın.

Medalin eşdeğeri bulundu:

A-Z İndeksi: