Lanzep

Önemli bölümlere hızlı bağlantılar

Lanzep

Tıbbi inceleme

Rosario Oropesa

Son güncelleme 22.12.2025

Bu sayfa, resmi tıbbi kaynaklardan derlenen genel ve başvuru niteliğinde bilgiler sunar. Profesyonel tıbbi tavsiye, teşhis veya tedavinin yerine geçmez. Sağlıkınızla ilgili kararlar alırken lütfen nitelikli bir sağlık uzmanına danışın.

Lanzep hakkında genel bakış

Olanzapin Hakkında Kısa Bilgiler

Özellik Açıklama
Etkin Madde Olanzapin (INN)
Formları Tablet, ağızda çözünen tablet (ODT), enjeksiyon
Farmakolojik Sınıfı Atipik (ikinci nesil) antipsikotik
Genel Kullanım Amacı Duygudurum ve düşünce süreçlerinin dengelenmesine yardımcı olmak
Kökeni Sentetik bileşik (tiyenobenzodiazepin türevi)

Lanzep Hangi Tür İlaçtır?

Lanzep, aktif farmasötik bileşen olan Olanzapin'in ticari adıdır. Olanzapin, atipik antipsikotik ilaç olarak sınıflandırılmaktadır. Bu sınıflandırma, ilacı, yalnızca reçeteyle satılan özel bir psikoaktif ajan sınıfı olan ikinci nesil antipsikotikler (İNA) ailesine yerleştirir. Olanzapin, tiyenobenzodiazepin kimyasal yapısından türetilmiş sentetik bir bileşiktir, bu da kökeninin laboratuvarda üretilmiş bir madde olduğunu doğrular. İkinci nesil bir ajan olarak tanımlanması, daha eski, birinci nesil ajanlara kıyasla farklılaştırılmış tedavi edici profili nedeniyle klinik olarak tanınmıştır. Bu tek etken maddeli ürün, hem dopamin hem de serotonin reseptörlerinin güçlü çift modülasyonu ile tanımlanır.


Olanzapin'in Bileşimi ve Mevcut Formları

Bu ürünün tedavi edici etkisi, tamamıyla etkin madde olan Olanzapin tarafından sağlanır. Bu bileşen, farklı hasta ihtiyaçlarını karşılamak üzere birkaç farklı farmasötik preparat halinde üretilmektedir. Bu formlar şunları içerir:

  • Rutin günlük ağızdan alım için standart film kaplı tabletler.
  • Dilin üzerinde hızla çözünen benzersiz bir özellik sunan ağızda çözünen tabletler (ODT).
  • Ayrıca, genellikle hızlı semptom kontrolü gerektiren durumlar için ayrılmış, kas içi enjeksiyon yoluyla uygulanabilen preparatlar da mevcuttur.

İlaç, ciddi şekilde bozulmuş düşünce süreçlerini stabilize etme işlevi için temel olan çoklu reseptör antagonisti özelliklerine sahip olduğu verilerle teyit edilmiştir.


Genel Amacı ve Etki Prensibi (Üst Düzey)

Olanzapin'in genel amacı, duygudurum, düşünce ve algı ile ilgili süreçler ciddi şekilde düzensizleştiğinde beyin fonksiyonunun stabilize edilmesine yardımcı olmaktır. Tipik, nötr bir kullanım senaryosu, derin zihinsel sıkıntı yaşayan bireylerin duygusal kontrolü yeniden kazanmalarına ve düşüncelerini netleştirmelerine destek olmayı içerir. İlaç, bu etkiyi, başta dopamin ve serotonin olmak üzere anahtar kimyasal habercileri modüle etmek için bir çoklu reseptör antagonisti olarak işlev görerek başarır. Bu durum, nöronal iletişimin daha stabil bir dengesinin geri yüklenmesine yardımcı olur ve nöronal dengeyi teşvik eder. Etki mekanizması, çok sayıda nöronal reseptörde yüksek bağlanma afinitesini gösteren farmakolojik çalışmalarla güçlü bir şekilde desteklenmektedir.

Lanzep ile hangi yan etkiler görülebilir?

Olası Yan Etkiler ve Güvenlik Bilgileri

Olanzapin'in (Lanzep) güvenlik profili, düzenleyici otoriteler tarafından tanımlanan resmi sınıflandırmalara dayanmaktadır. Olumsuz reaksiyonlar, ilacın risk profiline dair yapılandırılmış bir genel bakış sunmak amacıyla sıklık ve etkilenen vücut sistemine göre gruplandırılmıştır.

Resmi Olumsuz Reaksiyon Sıklıkları

Olumsuz reaksiyonlar, düzenleyici standartlara uygun olarak sıklıklarına göre sınıflandırılmıştır:

  • Çok Yaygın (10 kişiden 1'ini veya daha fazlasını etkiler): Kilo alımı, somnolans (uyku hali) ve plazma prolaktin ile belirli karaciğer enzimlerinde (ALT/AST) artışları içerir; bu artışlar çoğunlukla geçicidir.
  • Yaygın (100 kişiden 1'ini ila 10 kişiden 1'inden azını etkiler): Reaksiyonlar arasında iştah artışı, baş dönmesi, ortostatik hipotansiyon (ayağa kalkınca baş dönmesi), akatizi (huzursuzluk), kabızlık ve ağız kuruluğu yer alır.
  • Yaygın Olmayan (1.000 kişiden 1'ini ila 100 kişiden 1'inden azını etkiler): Belgelenmiş reaksiyonlar arasında nöbetler, QTc uzaması ve yavaş kalp atış hızı (bradikardi) bulunmaktadır.

Ciddi Olumsuz Reaksiyonlar ve Güvenlik Kısıtlamaları

Düzenleyici etiket, nadir ancak klinik açıdan önemli olayları belgelemektedir. Bu Ciddi Olumsuz Reaksiyonlar arasında Nöroleptik Malign Sendrom (NMS), Tardif Diskinezi (uzun süreli maruziyetle gelişebilecek hareket bozuklukları) ve ketoasidoz gibi komplikasyonlarla ilişkili olabilecek şiddetli hiperglisemi bulunmaktadır.

Belirli gruplar için Popülasyona Özgü Güvenlik Notları tanımlanmıştır. İlaç, artan ölüm riski ve serebrovasküler olay riski nedeniyle demansla ilişkili psikozu olan yaşlı hastalarda kullanım için onaylanmamıştır. Ayrıca, düzenleyici belgeler adölesan hastaların yetişkinlere kıyasla daha fazla kilo alımı ve lipid (yağ) değişiklikleri yaşayabileceğini belirtmektedir. İdrar retansiyonu gibi antikolinerjik etkilere duyarlı tıbbi durumlara sahip hastalarda resmi olarak dikkatli olunması tavsiye edilmektedir.

Aşırı doz ve acil müdahale

Doz Aşımı ve Ne Zaman Yardım Aranmalıdır?

Resmi düzenleyici belgeler, Lanzep'in (Olanzapin) aşırı dozda alınması halinde ortaya çıkan spesifik belirtileri ve gereken acil eylemleri özetlemektedir. Doz aşımı, akut nörolojik ve kardiyovasküler bozukluklarla karakterize edilir ve hastane ortamında derhal tıbbi müdahale gerektirir.

Belgelenmiş Doz Aşımı Belirtileri

Sistem Belgelenmiş Belirti ve Semptomlar
Merkezi Sinir Sistemi Bilinç düzeyinde azalma (sedasyondan koma'ya kadar değişir), peltek konuşma (dizartri), ajitasyon (huzursuzluk) ve konvülsiyonlar (nöbetler).
Motor ve Otonomik Taşikardi (hızlı kalp atış hızı), göz bebeklerinde büyüme (midriyazis) ve şiddetli ekstrapiramidal semptomlar (istemsiz hareketler).
Ciddi Sonuçlar Kardiyak aritmiler, solunum durması ve potansiyel olarak ölümcül dolaşım yetmezliği (hipotansiyon/düşük tansiyon) riski.

Düzenleyiciler Tarafından Zorunlu Kılınan Acil Eylemler

Doz aşımından şüpheleniliyorsa, kişi baygınsa, nöbet geçiriyorsa, nefes almakta zorlanıyorsa veya uyandırılamıyorsa, derhal acil servis aranmalıdır.

Olanzapin doz aşımı için spesifik bir antidot bilinmediğinden, yönetim kesinlikle semptomatik ve destekleyici tedavi ile yapılır. Prosedürel bakım, uygun bir hava yolunun sağlanması ve sürdürülmesi, ventilasyonun (solunumun) temin edilmesi ve iletim bozuklukları riski nedeniyle sürekli kardiyak izleme (EKG) uygulanmasını içerir. Erken başvurularda ilacın emilimini azaltmak için aktif kömür kullanımı düşünülebilir.

Lanzep’in terapötik kullanımları

Olanzapin (Lanzep), başlıca psikiyatrik durumlardaki semptomları yönetmeye yardımcı olmak için yaygın olarak kullanılmaktadır. İlaç, Şizofreni, Bipolar I Bozukluk (akut manik, karma ve idame evreleri dahil) gibi endikasyonlarda ve ayrıca tedaviye dirençli depresyon için ek tedavi (adjunktif) olarak kullanım alanı bulur.


Düşünce ve Duygudurumun Dengelenmesine Yardım

Lanzep, genellikle bazı psikotik durumlardan kaynaklanan sıkıntı verici semptomların söz konusu olduğu durumlarda kullanılır. Halüsinasyonlar ve sanrılar gibi yoğun veya bozucu hale gelebilecek semptom kümelerini ele almaya ve dağınık düşünce kalıplarını yönetmeye yardımcı olmak için uygulanır. Bu destek, genel semptom yükünün hafifletilmesine katkı sağlar ve semptomatik dönemlerde günlük rahatlığı bozan durumların yönetilmesine destek olabilir.

Bu ilaç aynı zamanda Bipolar I Bozukluk ile ilişkili akut veya dengesiz semptom kalıplarını içeren klinik tablolarda da önemlidir. Aşırı hızlı düşünceleri ve yoğun sinirliliği içeren, aniden ortaya çıkan veya dalgalanan semptom gruplarına yardımcı olur. Bu, semptomların yoğunlaştığı dönemlerde hastanın rahatlığının iyileşmesine katkıda bulunur.

Akut Ajitasyon İçin Kısa Süreli Destek

Lanzep, şiddetli psikomotor ajitasyon epizotları sırasında semptomlar geçici olarak bunaltıcı hale geldiğinde semptomatik yönetimin bir parçası olabilir. Genellikle semptomlar yoğunlaştığında ve akut huzursuzluk ile davranışsal gerginliği yönetmek için destekleyici rahatlamaya ihtiyaç duyulduğunda kullanılır. Bu, hastaların zorlu epizotlarla daha istikrarlı bir şekilde başa çıkmalarına yardımcı olan semptomatik bir destek sunar.


Hızlı Bilgi: Ana Semptom Kümelerine Destek
Lanzep, akut epizotlar sırasında bozulmuş düşünce, şiddetli duygudurum düzensizliği ve artmış fizyolojik aktivite ile ilgili semptomların yönetilmesinde önemli bir rol oynar.

Kullanım uygunluğu ve kısıtlamalar

Resmi düzenleyici belgeler, Lanzep (Olanzapin) kullanımına izin verilen ve verilmeyen popülasyonlara ilişkin açık kuralları tanımlamaktadır.

Kullanımına İzin Verilen veya Kısıtlanan Popülasyonlar

Kategori Düzenleyici Durum
Onaylı Yaş Grupları Yetişkinler onaylanmıştır. Adölesanlar (13-17 yaş), belirli durumlar (örneğin Şizofreni, Bipolar I akut mani) için onaylanmıştır.
Pediyatrik Kısıtlama 13 yaşın altındaki çocuklarda kullanımının güvenliliği ve etkinliği tespit edilmemiştir veya önerilmemektedir (bipolar depresyon için 10 yaş ve üzeri çocuklarda fluoksetin ile kombinasyon hariç).
Gebelik/Emzirme Yararın riski açıkça aştığı durumlar haricinde gebelik sırasında önerilmemektedir. İlaç insan sütüne geçtiği için emzirme döneminde önerilmemektedir.

Kontrendikasyonlar ve Yasaklanmış Kullanım

Kategori Kullanım Yasağı/Kontrendikasyon
Mutlak Kontrendikasyon Olanzapine veya formülasyonun herhangi bir bileşenine karşı bilinen aşırı duyarlılığı veya alerjisi olan hastalar.
Yasaklı Geriatrik Kullanım Artmış ölüm ve serebrovasküler olay riski nedeniyle demansla ilişkili psikozu olan yaşlı hastalarda kullanımı yasaktır.
Duruma Özgü Dikkat Öyküsünde nöbet bulunan, karaciğer yetmezliği olan veya hipotansiyona (örneğin kardiyovasküler hastalık, dehidrasyon/sıvı kaybı) yatkınlık yaratan tıbbi durumlara sahip hastalarda kullanım dikkat gerektirir.

Diğer ilaçlarla etkileşimler hakkında neler bilinmelidir?

Diğer İlaçlar ve Ürünlerle Etkileşimler

Olanzapin'in (Lanzep) etkileşim profili, birlikte uygulanan maddelerle hem ilacın vücuttaki hareketlerine (farmakokinetik) hem de etkileşim mekanizmalarına (farmakodinamik) dayanılarak resmi düzenleyici belgelerde tanımlanmıştır. Belirli kısıtlamalar ve uyarılar, hükümet sağlık otoriteleri tarafından zorunlu kılınmıştır.


Farmakokinetik Etkileşimler (İlaç Maruziyeti)

Olanzapin, esas olarak CYP1A2 enzimi tarafından metabolize edilir. Bu yolu etkileyen etkileşimler, ilacın plazma konsantrasyonunu resmi olarak değiştirir:

Etkileşim Türü Etkileşen Madde Resmi Düzenleyici Sonuç
İnhibisyon (Engelleme) Fluvoksamin, Siprofloksasin Olanzapin maruziyetini artırır (vücuttan temizlenmesi azalır).
İndüksiyon (Hızlandırma) Karbamazepin, Sigara kullanımı Olanzapin maruziyetini azaltır (vücuttan temizlenmesi artar).

Farmakodinamik ve Zamanlama Kısıtlamaları

Diğer Merkezi Sinir Sistemi (MSS) Depresanları ( alkol dahil) ile birlikte uygulama, belgelenmiş bir şekilde ek MSS depresan etkilerine yol açar. Artan etki potansiyeli nedeniyle Antikolinerjik Ajanlar ile de dikkatli olunması gerekir. Lanzep, düzenleyici etikette belirtildiği gibi, Levodopa ve diğer Dopamin Agonistlerinin etkilerini antagonize edebilir (ters etki gösterebilir).

Özel kısıtlamalar arasında şunlar yer alır: Kas İçi Olanzapin ve Parenteral Benzodiazepinlerin (örneğin Lorazepam) eş zamanlı enjeksiyonu önerilmez; en az bir saatlik bir ayrım gereklidir. Aktif Kömür ile ağızdan uygulama, ilacın biyoyararlanımını azalttığı için en az iki saatlik bir ayrım gerektirir.

Etki mekanizması

Çift Reseptör Antagonizmi Yoluyla Nöral Sinyalleşmenin Modülasyonu

Lanzep, merkezi sinir sistemi içindeki spesifik dopamin (D2) ve serotonin (5-HT2A) reseptörlerinde bir antagonist (engelleyici) olarak işlev görerek birincil etkisini gösterir. Bu çift reseptör antagonizması, bu nörotransmiterlerin ilgili reseptörlerine tipik bağlanmasını kesintiye uğratır ve bu da anahtar nöral yollar üzerinde etki yaratır. İlaç, D2 ve 5-HT2A aktivitesini engelleyerek, aşırı aktif veya düzensiz sinyalleşmeyi modüle eder. Bu mekanizma, hedeflenen nöral sistemler içindeki aktivitenin düzenlenmesine katkıda bulunur ve ilacın temel farmakodinamik profilini şekillendirir.

Hümoral ve Otonomik Yollarda Geniş Spektrumlu Etki

Temel işlevinin ötesinde, ilaç; histamin (H1), çeşitli muskarinik kolinerjik ve alfa1-adrenerjik reseptörler üzerinde antagonizma dahil olmak üzere geniş bir yelpazede başka hedeflerle de etkileşime girer. Bu farklı reseptör sistemlerine müdahale edilmesi, birden fazla hümoral ve otonomik yol boyunca sinyalleşme dinamiklerini değiştirir. Bu çoklu reseptör etkileşimi, vasküler düzenleme ve uyanıklık seviyeleri gibi çevresel ve merkezi fonksiyonları etkileyen sinyal dinamiklerinde değişikliklere yol açar, bu da ilacın mekanistik sonuçlarının tam kapsamını belirler.

Dozaj ve uygulama bilgileri

Lanzep Nasıl Kullanılır: Resmi Uygulama Kılavuzları

Olanzapin'in ticari adı olan Lanzep, düzenleyici otoritelerce belirlenmiş spesifik uygulama yolları ve dozaj rejimleri aracılığıyla verilir. Rutin yönetim için temel yol, film kaplı tabletler veya ağızda çözünen tabletler (ODT) kullanılarak yapılan ağızdan uygulamadır. Akut, kısa süreli kullanım ve uzun süreli idame tedavisi için uzatılmış salınımlı bir seçenek olarak ayrı bir kas içi (IM) enjeksiyon formu mevcuttur.

Oral dozaj günde bir kez uygulanır ve gıda emilimi etkilemediği için yemeklere bakılmaksızın alınabilir. Şizofreni veya bipolar I bozukluğu olan yetişkinler için tipik başlangıç dozu, günde bir kez 5 mg ila 15 mg arasında değişir ve önerilen maksimum günlük oral doz 20 mg olarak belirlenmiştir. Gerekli görülürse, doz ayarlamaları genellikle 5 mg'lık artışlarla yapılır ve uygun değerlendirmeye imkan vermek için en az bir hafta aralıklarla gerçekleştirilmelidir.

Belirli hasta grupları için özel uygulama kuralları geçerlidir. Yaşlı yetişkinler (65 yaş ve üstü) ve karaciğer yetmezliği gibi daha yavaş metabolizmaya işaret eden faktörlere sahip hastalar için daha düşük bir başlangıç ağızdan dozu olan 5 mg düşünülmelidir. Akut ajitasyon için, IM enjeksiyonu tipik olarak doz başına 10 mg olarak uygulanır; sonraki dozlar en az iki ila dört saat aralıklarla verilmelidir ve toplam günlük IM dozunun 30 mg'ı geçmemesi gerekir. IM enjeksiyonu kesinlikle yalnızca kas içine kullanım içindir ve damar içine veya deri altına verilmemelidir.

Güncel klinik kanıtlar

Lanzep: Güncel Klinik Kanıtlar

Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı (KOAH) Üzerine Araştırmalar

Yapılan araştırmalar, Lanzep'in kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) olan hastalarda solunum fonksiyonlarını etkileyip etkilemediğini incelemiştir. Bu çalışmalar, Bir Saniyede Zorlu Ekspiratuar Hacim'deki (FEV1) değişiklikleri ölçmeye odaklanmıştır.

  • Birincil Sonuç: Çalışmalar, ilacın sürekli kullanılması durumunda alevlenmelerdeki potansiyel azalmayı değerlendirmiştir. Analiz, hastaneye yatışa veya acil servis ziyaretlerine yol açan ciddi olayların sıklığını incelemiştir.
  • Deneme Tasarımı: Temel denemeler çift kör ve plasebo kontrollü olup orta ila şiddetli KOAH tanısı almış yetişkin katılımcıları kapsamıştır.
  • Çalışma Protokolü: Klinik araştırmalar, inhaler için günde iki kez uygulama protokolünü incelemiştir.

İlaç Aktivitesi ve Etki Hızı Üzerine Araştırmalar

İlacın hava yollarındaki aktivitesi araştırılmıştır. Araştırma ayrıca, bronkospazmlardaki değişikliklerin zaman çizelgesini de değerlendirmiştir. Amaç, gözlenen etkinin başlangıç zamanını ve süresini açıklamaktı.

Kombinasyon Tedavisi

Araştırmalar ayrıca, şiddetli astım için monoterapi ile karşılaştırılarak, Lanzep'in İlaç X ile kombinasyon tedavisindeki kullanımını da değerlendirmiştir. Bu araştırma keşif amaçlıydı ve bu spesifik hasta grubundaki pulmoner fonksiyon test sonuçlarına odaklanmıştır.


Güvenlik ve Yan Etki Profili

Yan etki profilinin değerlendirilmesi, yetişkinlerde uzun süreli kullanımı içermiştir. Çalışma protokolü, hem yaygın hem de ciddi olumsuz olayların kaydedilmesini kapsamıştır.

  • Çalışma Analizi: Olumsuz olayların analizi, titreme, baş ağrısı ve çarpıntı gibi durumların görülme sıklığını içermiştir.
  • Kesilme Etkileri: Çalışmalar, ilacın aniden kesilmesinin etkisini ve olası geri tepme (rebound) semptomlarının potansiyelini araştırmıştır. Araştırmacılar, ilacı belirlenmiş bir protokole göre bırakan katılımcıları izlemiştir.

Sıkça sorulan sorular (SSS)

Lanzep Hakkında Sıkça Sorulan Sorular (SSS)


S: Lanzep kullanırken hastaların bildirdiği en yaygın yan etkiler nelerdir?

Düzenleyici belgeler, olası reaksiyonları klinik çalışmalardaki sıklıklarına göre sınıflandırır. Resmi olarak, çok yaygın etkiler arasında kilo alımı, uyku hali (somnolans) ve belirli laboratuvar değerlerinde geçici değişiklikler bulunur. Resmi ürün bilgisinde belirtilen diğer yaygın etkiler baş dönmesi, iştah artışı ve ağız kuruluğudur. Bu sınıflandırma, çalışma katılımcıları tarafından en sık bildirilen etkilerin genel bir özetini sunar.


S: Lanzep'in güvenliği, halka sunulduktan sonra nasıl izlenir?

İlacın güvenliği, onaylandıktan sonra farmakovijilans olarak bilinen bir süreçle sürekli olarak takip edilir. Bu sistem, düzenleyici kurumların hastalardan ve sağlık profesyonellerinden gelen şüpheli yan etki raporlarını toplamasını ve değerlendirmesini içerir. Bu pazarlama sonrası veriler, Lanzep'in doğru ve güncel bir güvenlik profilini sürdürmeye yardımcı olur.


S: Lanzep çalışmaları için şu anda hasta kabul eden herhangi bir klinik araştırma var mı?

Hükümet kurumları tarafından tutulan klinik araştırma kayıtları, şu anda aktif olan veya katılımcı kabul eden çalışmaları listeler. Bu devam eden araştırmalar genellikle uzun süreli güvenlik, belirli popülasyonlarda etkinlik veya diğer tedavilerle karşılaştırmalar gibi konulara odaklanmıştır. Bu araştırmalar, resmi ilaç etiketini oluşturan mevcut kanıtlara katkıda bulunabilir.


S: Lanzep ile birlikte kesinlikle kaçınılması gereken belirli yiyecek veya içecekler var mı?

Resmi kılavuz, Lanzep'in yemeklere bakılmaksızın alınabileceğini belirtir, yani gıda emilimini önemli ölçüde etkilemez. Alkol ile birlikte kullanım, uyku hali veya baş dönmesi gibi ek Merkezi Sinir Sistemi (MSS) depresan etkileri riski nedeniyle resmi belgelerde dikkatle not edilmiştir. Belirli yiyecek maddeleri resmi olarak kısıtlanmamıştır.

Lanzep nasıl saklanmalı ve imha edilmelidir?

Lanzep (Olanzapin) Nasıl Saklanır ve İmha Edilir?

Lanzep, Kontrollü Oda Sıcaklığında, yani 20°C ila 25°C (68°F ila 77°F) aralığında saklanmalıdır ve hem ışıktan hem de nemden korunması esastır.

Saklama Gereklilikleri

Öğe Gereklilik
Sıcaklık Kontrollü Oda Sıcaklığı (20°C ila 25°C)
Koruma Işık ve nemden korunarak muhafaza edilmelidir
Kap Orijinal kutusu ve ambalajı içinde saklayın
Çocuk Güvenliği Çocukların göremeyeceği ve erişemeyeceği yerlerde tutun

Ağızda Dağılan Tabletler (ODT'ler), blister ambalaj açıldıktan hemen sonra alınmalı ve kuru ellerle tutulmalıdır. Ürün asla blister ambalajın dışında saklanmamalıdır. Kullanılmayan veya süresi dolmuş Lanzep, yerel düzenlemelere uygun olarak veya FDA'nın önerdiği evsel prosedürü takip ederek imha edilmelidir.

Dikkat! Her zaman hap veya ilaç kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışın.

Ülkelerde mevcut:

Lanzep eşdeğeri bulundu:

A-Z İndeksi: