Kompozisyon:
Tedavide kullanılır:
Fedorchenko Olga Valeryevna tarafından tıbbi olarak gözden geçirilmiştir, Eczane Son güncelleme: 13.03.2022
Dikkat! Sayfadaki bilgiler sadece sağlık profesyonelleri içindir! Bilgi kamu kaynaklarında toplanır ve anlamlı hatalar içerebilir! Dikkatli olun ve bu sayfadaki tüm bilgileri tekrar kontrol edin!
Aynı bileşenlere sahip en iyi 20 ilaç:
Aynı kullanıma sahip ilk 20 ilaç:
Fortagesik (pentazosin ve asetaminofen) hafif ila orta derecede ağrının giderilmesi için endikedir.
Yetişkin
Normal yetişkin dozu, ağrıyı gidermek için gerektiğinde her 4 saatte bir, günde maksimum 6 kaplete kadar 1 kaplettir.
Durdurma
Ani kesilme ile ilişkili yoksunluk belirtileri potansiyeli nedeniyle, Fortagesic ile uzun süreli tedaviden sonra hastaların Fortagesic (pentazosin ve asetaminofen) konikliğine dikkat edilmelidir (Bkz ÖNLEMLER, Uyuşturucu Kullanımı ve Bağımlılığı).
Fortagesik (pentazosin ve asetaminofen), pentazosin veya asetaminofene aşırı duyarlı olan hastalarda kontrendikedir.
Kırkayak (pentazosin ve asetaminofen) sülfit alerjisi olan hastalarda kontrendikedir.
UYARILAR
Aşırı duyarlılık / anafilaksi
Anafilaktik semptomlar ve bazı duyarlı kişilerde hayatı tehdit eden veya daha az şiddetli astım atakları dahil alerjik tip reaksiyonlara neden olabilecek bir sülfit olan sodyum metabisülfit içerir. Genel popülasyonda sülfit duyarlılığının genel prevalansı bilinmemektedir ve muhtemelen düşüktür. Sülfit duyarlılığı astımlılarda astımlı olmayanlara göre daha sık görülür.
Pazarlama sonrası asetaminofen kullanımı ile ilişkili aşırı duyarlılık ve anafilaksi raporları vardır. Klinik belirtiler arasında yüz, ağız ve boğazda şişme, solunum sıkıntısı, ürtiker, döküntü, kaşıntı ve kusma vardı. Acil tıbbi müdahale gerektiren hayatı tehdit eden anafilaksinin seyrek raporları vardı. Hastalara derhal Fortagesic'i (pentazosin ve asetaminofen) bırakmalarını ve bu semptomları yaşarlarsa tıbbi bakım almalarını söyleyin. Asetaminofen alerjisi olan hastalar için Fortagesic (pentazosin ve asetaminofen) reçete etmeyin.
Uyuşturucu bağımlılığı
Pentazosin fiziksel ve psikolojik bağımlılığa neden olabilir. (Görmek Uyuşturucu Kullanımı ve Bağımlılığı.)
Kafa Yaralanmasında ve Artan İntrakraniyal Basınçta kullanın
Kafa travması, intrakraniyal lezyonlar veya intrakraniyal basınçta önceden var olan bir artış durumunda, pentazosinin olası solunum depresan etkileri ve beyin omurilik sıvısı basıncını yükseltme potansiyeli (CO2 tutulmasını takiben vazodilatasyondan kaynaklanan) önemli ölçüde artabilir. Ayrıca pentazosin, kafa travması olan hastalarda kafa içi basınçta daha fazla artış gösteren nörolojik belirtileri gizleyebilen pupiller yanıt ve bilinç üzerinde etkiler üretebilir. Bu gibi hastalarda, Fortagesic (pentazosin ve asetaminofen) çok dikkatli kullanılmalıdır ve sadece kullanımı gerekli görülürse.
Alkol ve İstismar İlaçları ile Etkileşimler
Solunum depresyonu, hipotansiyon, derin sedasyon, koma veya ölüm meydana gelebileceğinden, pentazosinin alkol, diğer opioidler veya merkezi sinir sistemi depresyonuna neden olan yasadışı ilaçlarla birlikte kullanıldığında ilave etkileri olması beklenebilir.
Narkotik Alan Hastalar
Pentazosin hafif bir narkotik antagonisttir. Narkotik bağımlılığın günlük tedavisi için metadon da dahil olmak üzere daha önce narkotik verilen bazı hastalar, pentazosin aldıktan sonra yoksunluk belirtileri yaşamıştır.
Solunum Depresyonu
Solunum depresyonu yaşlı veya zayıflamış hastalarda ve orta derecede terapötik dozların bile pulmoner ventilasyonu önemli ölçüde azaltabileceği hipoksi, hiperkapni veya üst hava yolu tıkanıklığı eşlik eden durumlardan muzdarip olanlarda daha sık görülür. Kronik obstrüktif akciğer hastalığı veya kor pulmonali olan hastalarda ve solunum rezervi önemli ölçüde azalmış olan hastalarda (örn., Fortagesic (pentazocine ve asetaminofen) çok dikkatli kullanın., şiddetli kifoskolioz), hipoksi, hiperkapni veya önceden var olan solunum depresyonu. Alternatif opioid olmayan analjezikler düşünülmeli ve Fortagesik (pentazosin ve asetaminofen) bu hastalarda en düşük etkili dozda sadece dikkatli tıbbi gözetim altında kullanılmalıdır.
Akut CNS Tezahürleri
Terapötik dozlarda Fortajik (pentazosin ve asetaminofen) alan hastalar, birkaç saat içinde kendiliğinden temizlenen halüsinasyonlar (genellikle görsel), yönelim bozukluğu ve karışıklık yaşamıştır. Bu reaksiyonun mekanizması bilinmemektedir. Bu tür hastalar yakından gözlemlenmeli ve hayati belirtiler kontrol edilmelidir. İlaç yeniden yerleştirilirse, bu akut CNS belirtileri tekrarlayabileceğinden dikkatli bir şekilde yapılmalıdır.
ÖNLEMLER
Uyuşturucu Kullanımı ve Bağımlılığı
Fortagesik (pentazosin ve asetaminofen), Çizelge IV kontrollü bir maddedir.
Kötüye kullanım ve bağımlılık, fiziksel bağımlılık ve toleranstan ayrı ve farklıdır. Kötüye kullanım, bir ilacın tıbbi olmayan amaçlar için, genellikle diğer psikoaktif maddelerle kombinasyon halinde kötüye kullanılması ile karakterizedir. Bağımlılık, tekrarlanan uyuşturucu bağımlılığı hastalığıdır. Bağımlılık, gelişimini ve tezahürlerini etkileyen genetik, psikososyal ve çevresel faktörlere sahip birincil, kronik, nörobiyolojik bir hastalıktır. Bağımlılık, aşağıdakilerden birini veya daha fazlasını içeren davranışlarla karakterizedir: uyuşturucu kullanımı üzerinde bozulmuş kontrol, kompulsif kullanım, zarara rağmen sürekli kullanım ve özlem. Uyuşturucu bağımlılığı, multidisipliner bir yaklaşım kullanan tedavi edilebilir bir hastalıktır, ancak nüksetme yaygındır. Fiziksel bağımlılık, ani bırakma, hızlı dozun azaltılması, ilacın kan seviyesinin düşürülmesi ve / veya bir antagonistin uygulanmasıyla üretilebilen spesifik bir yoksunluk sendromu ile ortaya çıkan bir adaptasyon durumudur. Tolerans, bir ilaca maruz kalmanın, ilacın zaman içinde bir veya daha fazla etkisinin azalmasına neden olan değişikliklere neden olduğu bir adaptasyon durumudur. İlaçların hem istenen hem de istenmeyen etkilerine tolerans gösterebilir ve farklı etkiler için farklı oranlarda gelişebilir.
Doktorlar, bağımlılığın tüm bağımlılarda eşzamanlı tolerans ve fiziksel bağımlılık belirtileri ile birlikte olmayabileceğinin farkında olmalıdır. Ek olarak, opioidlerin kötüye kullanılması, bağımlılığın yokluğunda ortaya çıkabilir ve ilacın tıbbi olmayan amaçlar için ve genellikle diğer psikoaktif maddelerle kombinasyon halinde kötüye kullanılması ile karakterizedir.
Fortagesic (pentazosin ve asetaminofen) ile bağımlılık ve yoksunluk belirtileri hakkında bazı raporlar vardır. Uyuşturucu bağımlılığı öyküsü olan hastalar oral yoldan pentazosin alırken yakın gözetim altında olmalıdır. Hamilelik sırasında uzun süreli pentazosin kullanımından sonra yenidoğanlarda olası yoksunluk sendromları hakkında nadir raporlar vardır.
Parenteral pentazosin alan hastalarda bağımlılık ve fiziksel bağımlılık gelişimi bildirilmiştir. Uyuşturucu bağımlılığı veya alkol kötüye kullanımı öyküsü olan kişilerin opioid ilaçlara bağımlı olma şansı daha yüksek olabilir.
Parenteral pentazosinin uzun süreli kullanımını takiben ani dozun kesilmesi veya hızlı dozun azaltılması, karın krampları, bulantı, kusma, yüksek sıcaklık, titreme, rinore, huzursuzluk, anksiyete veya lakrimasyon gibi yoksunluk semptomlarıyla sonuçlanmıştır. Genel olarak opioid tedavisi aniden kesilmemelidir. Hasta artık Fortagesic (pentazosin ve asetaminofen) ile tedaviye ihtiyaç duymadığında, uzun bir süre opioid alan ve fiziksel olarak bağımlı hale gelebilecek hastalarda yoksunluk belirtilerini ve semptomlarını önlemek için ilaç yavaş yavaş konik hale getirilmelidir.
Kronik kullanım için Fortagesik (pentazosin ve asetaminofen) reçete edilirken, doktor hastanın uygun değerlendirmesinin, uygun reçete uygulamalarının, tedavinin periyodik olarak yeniden değerlendirilmesinin ve uygun dağıtım ve depolamanın tanımlanmasına ve azaltılmasına yardımcı olan uygun önlemler olduğunu göz önünde bulundurmalıdır. opioid ilaçların kötüye kullanımı ve kötüye kullanımı.
Şiddetli, hatta ölümcül sonuçlar, tabletlerin tek başına veya pulmoner emboli, vasküler oklüzyon, ülserasyon ve apseler gibi diğer maddelerle kombinasyon halinde enjeksiyon yoluyla kötüye kullanılması ve narkotik bağımlı bireylerde yoksunluk semptomlarından kaynaklanabilir.
CNS Etkisi
Nöbetlere eğilimli hastalara Fortagesik (pentazosin ve asetaminofen) uygulandığında dikkatli olunmalıdır; neden-sonuç ilişkisi kurulmamış olmasına rağmen, bu tür birkaç hastada pentazosin kullanımı ile ilişkili nöbetler meydana gelmiştir.
Porfiri
Porfiri hastalarına pentazosin uygulanmasında özellikle dikkatli olunmalıdır, çünkü duyarlı bireylerde akut bir saldırıya neden olabilir.
Kardiyovasküler Hastalık
Pentazosin, muhtemelen endojen katekolaminlerin salınması yoluyla kan basıncını yükseltebilir. Vasküler direnç ve kan basıncındaki değişikliklerin, miyokard enfarktüsünün akut fazı gibi özellikle istenmeyen olabileceği durumlarda özellikle dikkatli olunmalıdır.
Miyokard enfarktüsü olan hastalarda bulantı veya kusma olan fortajezik (pentazosin ve asetaminofen) dikkatle kullanılmalıdır.
Bozulmuş Böbrek veya Karaciğer Fonksiyonu
Geniş karaciğer hastalığında ilacın karaciğer tarafından metabolizmasının azalması, yan etkilerin vurgulanmasına yatkın olabilir. Laboratuvar testleri pentazosinin böbrek veya karaciğer yetmezliğine neden olduğunu veya arttırdığını göstermese de, ilaç bu tür bozukluğu olan hastalara dikkatle uygulanmalıdır.
Asetaminofen karaciğer tarafından metabolize olduğundan, karaciğer hastalığı varlığında kullanımının güvenliği sorunu düşünülmelidir.
Diğer
Hipotiroidizm, adrenokortikal yetmezlik, prostat hipertrofisi, enflamatuar veya obstrüktif bağırsak hastalığı, etiyolojisi bilinmeyen akut karın sendromları, kolesistit, pankreatit veya akut alkol zehirlenmesi ve deliryum tremensleri olan hastalarda Fortaj (pentazosin ve asetaminofen) uygulanırken de dikkatli olunmalıdır. .
Biliyer Cerrahisi
Narkotik ilaç ürünlerinin genellikle, uygulandıktan sonra değişen süreler boyunca biliyer sistem basıncını yükselttiği düşünülmektedir. Bazı kanıtlar, pentazosinin bu açıdan pazarlanan diğer narkotiklerden farklı olabileceğini düşündürmektedir (ör., safra yolu basınçlarında çok az yükselmeye neden olur veya hiç yükselmez). Bununla birlikte, bu bulguların klinik önemi henüz bilinmemektedir.
Kanserojenez, Mutajenez, Doğurganlığın Bozukluğu
Bu kombinasyon ürünü ile karsinogenez, mutajenez ve doğurganlık çalışmalarında bozulma yapılmamıştır.
Fortagesik (pentazosin ve asetaminofen) bileşenlerinin mutajenik potansiyelini değerlendirmek için çalışmalar yapılmamıştır.
Pentazosinin oral veya parenteral olarak uygulandığında, tavşanlarda ve sıçanlarda üreme yetenekleri veya gebeliğin seyri üzerinde olumsuz bir etkisi olmamıştır. Fetuslar üzerinde embriyotoksik etkiler gösterilmemiştir.
14 günlük bir çiftleşme öncesi dönemde ve gebeliğin 13. gününe kadar dişi sıçanlara deri altından 4 mg / kg ila 20 mg / kg pentazosinin günlük uygulamasının doğurganlık oranı üzerinde herhangi bir olumsuz etkisi olmamıştır.
Gebelik
Teratojenik Etkiler
Gebelik Kategorisi C
Gebe kadınlarda yeterli ve iyi kontrollü bir çalışma yoktur. Fortajik (pentazosin ve asetaminofen) hamilelik sırasında sadece potansiyel fayda fetusun potansiyel riskini haklı çıkarsa kullanılmalıdır.
Pentazosin ve asetaminofen kombinasyonu ile yapılan hayvan çalışmaları tamamlanmamıştır.
Yayınlanmış bir raporda, gebelik günü 8'de hamile hamsterlara uygulanan tek bir pentazosin dozu, 196 mg / kg, SC (6 kaplet üzerinden maksimum günlük insan pentazosin dozunun 0.2 katı) dozda eksensefali ve kranioschisis insidansını arttırdı. mg / m² bazında).
Teratojenik Olmayan Etkiler
Pentazosin ve asetaminofen kombinasyonu ile ilgili bu konuda deneyim olmamıştır. Bununla birlikte, hamilelik sırasında uzun süreli pentazosin kullanımından sonra yenidoğanlarda olası yoksunluk sendromları hakkında nadir raporlar olmuştur. Geç gebelikte sık sık asetaminofen kullanımı (çoğu gün veya günlük kullanım olarak tanımlanır), bebekte çocukluğa devam edebilecek kalıcı hırıltı riski ile ilişkili olabilir.
Emek ve Teslimat
Doğum sırasında pentazosin alan hastalar, yaygın olarak kullanılan analjezikler dışında meydana gelen etkilerden başka hiçbir olumsuz etki yaşamamıştır. Bununla birlikte, pentazosin plasenta bariyerini geçebilir ve yenidoğanda merkezi sinir sistemi depresyonuna neden olabilir ve hamilelik boyunca düzenli olarak kullanılırsa yenidoğanda yoksunluk belirtilerine yol açabilir. Prematüre bebek veren kadınlarda fortajezik (pentazosin ve asetaminofen) dikkatle kullanılmalıdır. Fortagesic'in etkisi (pentazosin ve asetaminofen) anne ve fetus üzerinde, emek veya doğum süresi, yenidoğanın doğumunu veya başka bir müdahalesini veya resüsitasyonunu zorlama olasılığı gerekli olabilir, veya Fortagesic'in etkisi (pentazosin ve asetaminofen) , daha sonraki büyüme, gelişme, ve çocuğun fonksiyonel olgunlaşması şu anda bilinmemektedir.
Hemşirelik Anneler
Pentazosin ve asetaminofen anne sütüne geçer. Hemşirelik bir kadına Fortagesic (pentazosin ve asetaminofen) uygulandığında dikkatli olunmalıdır.
Pediatrik Kullanım
12 yaşın altındaki pediatrik hastalarda güvenlik ve etkinlik belirlenmemiştir.
Geriatrik Kullanım
Fortagesic (pentazosin ve asetaminofen) klinik çalışmaları, genç deneklerden farklı tepki verip vermediklerini belirlemek için 65 yaş ve üstü yeterli sayıda denek içermiyordu. Bildirilen diğer klinik deneyimler, yaşlı ve genç hastalar arasındaki yanıtlardaki farklılıkları tanımlamamıştır. Genel olarak, yaşlı bir hasta için doz seçimi, genellikle doz aralığının alt ucundan başlayarak, azalmış hepatik, böbrek veya kalp fonksiyonunun ve eşlik eden hastalığın veya diğer ilaç tedavisinin daha sık olduğunu yansıtan dikkatli olmalıdır.
Fortagesic ile klinik deneyim, bu kombinasyonla olası tüm advers reaksiyonları tanımlamak için yetersizdir. Bununla birlikte, 50 mg dozajda oral pentazosin hidroklorür uygulamasından sonra bildirilen reaksiyonlar aşağıdakileri içerir:
Kardiyovasküler: hipertansiyon, hipotansiyon, dolaşım depresyonu, taşikardi.
Solunum: nadiren solunum depresyonu,
Akut CNS Tezahürleri : Halüsinasyonlar (genellikle görsel), yönelim bozukluğu ve karışıklık
Diğer CNS etkileri : büyük mal konvülsiyonları, kafa içi basınç artışı, baş dönmesi, baş dönmesi, halüsinasyonlar, sedasyon, öfori, baş ağrısı, konfüzyon, yönelim bozukluğu; seyrek olarak zayıflık, rahatsız rüyalar, uykusuzluk, senkop ve depresyon; ve nadiren titreme, sinirlilik, heyecan, kulak çınlaması.
Otonom: terleme; seyrek kızarma; ve nadiren titreme.
Gastrointestinal : bulantı, kusma, kabızlık; ishal, anoreksiya, ağız kuruluğu, Biliyer sistem spazmı ve nadiren karın sıkıntısı.
Alerjik: yüz ödemi, anafilaktik şok, kaşıntı dahil dermatit, plethora dahil kızarık cilt, seyrek döküntü; ve nadiren ürtiker.
Oftalmik: görsel bulanıklaştırma ve odaklanma zorluğu, miyoz.
Hematolojik: beyaz kan hücrelerinin (özellikle granülositler) genellikle geri dönüşümlü, orta derecede geçici eozinofili olan nadir agranülositoz vakaları ile depresyonu.
Bağımlılık ve Yoksunluk Belirtileri : (Görmek UYARILAR, ÖNLEMLER, ve Uyuşturucu Kullanımı ve Bağımlılığı Bölümler).
Diğer: idrar retansiyonu, parestezi, eritema multiforme, Stevens-Johnson Sendromu, toksik epidermal nekroliz ve doğum sırasında uterus kasılmalarının oranı veya gücündeki değişiklikler dahil ciddi cilt reaksiyonları.
Çok sayıda klinik çalışma, asetaminofen'in, önerilen dozlarda alındığında, çeşitli hastalık durumlarının varlığında bile çoğu yaş grubunda nispeten olumsuz etkiler içermediğini göstermiştir.
Deri döküntüleri, trombositopenik purpura, nadiren hemolitik anemi ve agranülositoz ile kendini gösteren asetaminofene karşı birkaç aşırı duyarlılık vakası bildirilmiştir. Ara sıra bireyler bulantı, kusma ve ishal ile sıradan dozlara yanıt verir.
Tezahürler
Sadece 60 mg'ın üzerindeki tek dozlarda pentazosin için anksiyete, kabuslar, garip düşünceler ve halüsinasyonlar gibi nalorfin benzeri psikotomimetik etkilerin ortaya çıktığı bildirilmiştir. Somnolans, artmış kan basıncı ve taşikardi ile ilişkili belirgin solunum depresyonu da nöbetler, hipotansiyon, baş dönmesi, bulantı, kusma, uyuşukluk ve paresteziler ile sonuçlanmıştır. Solunum depresyonu nalokson ile antagonize edilir (bkz Tedavi). Dolaşım yetmezliği ve derinleşme koma, özellikle alkol, yatıştırıcı / hipnotikler veya antihistaminikler gibi diğer CNS depresanlarını da alan hastalarda daha ciddi vakalarda ortaya çıkabilir.
Akut asetaminofen doz aşımında, doza bağlı, potansiyel olarak ölümcül hepatik nekroz en ciddi yan etkidir. Renal tübüler nekroz, hipoglisemik koma ve trombositopeni de ortaya çıkabilir.
Yetişkinlerde, 10 g ila 15 g (200 mg / kg ila 250 mg / kg) tek bir asetaminofen dozu hepatotoksisiteye neden olabilir. 25 g veya daha fazla bir doz potansiyel olarak ölümcüldür. Akut asetaminofen zehirlenmesinin ilk iki günü boyunca zehirlenmenin potansiyel ciddiyeti belirgin olmayabilir. İlk 24 saat boyunca bulantı, kusma, anoreksiya ve karın ağrısı meydana gelir. Bunlar bir hafta veya daha uzun süre devam edebilir. Karaciğer hasarı ikinci gün belirginleşebilir, ilk belirtiler serum transaminaz ve laktik dehidrojenaz aktivitesinin yükselmesi, artmış serum bilirubin konsantrasyonu ve protrombin süresinin uzamasıdır. Serum albümin konsantrasyonu ve alkalin fosfataz aktivitesi normal kalabilir. Hepatotoksisite ensefalopati, koma ve ölüme yol açabilir. Hastaların çoğunda geçici azotemi görülür ve bazılarında akut böbrek yetmezliği görülür.
Glikozüri ve bozulmuş glikoz toleransı bildirilmiştir, ancak hipoglisemi de ortaya çıkabilir. Metabolik asidoz ve metabolik alkaloz bildirilmiştir. Serebral ödem ve spesifik olmayan miyokardiyal depresyon da kaydedildi. Biyopsi, periportal alanın korunmasıyla sentrolobüler nekrozu ortaya çıkarır. Karaciğer lezyonları, ölümcül olmayan vakalarda haftalar veya aylar boyunca geri dönüşümlüdür.
Karaciğer hasarının şiddeti, akut zehirlenmenin ilk günü boyunca asetaminofen plazma devre arası ölçümü ile belirlenebilir. İlk yarı 4 saati aşarsa, hepatik nekroz muhtemeldir ve devre arası 12 saatten fazlaysa, muhtemelen hepatik koma meydana gelecektir. İlacın alınmasından 12 saat sonra serum konsantrasyonu 120 mcg / mL'nin altında olduğunda sadece minimal karaciğer hasarı gelişmiştir. Serum bilirubin konsantrasyonu ilk 5 gün boyunca 4 mg / 100 mL'den fazlaysa, ensefalopati oluşabilir.
Tedavi
Havalandırma ve genel dolaşım desteğini korumak için yeterli önlemler alınmalıdır. Yardımlı veya kontrollü ventilasyon, intravenöz sıvılar, vazopresörler ve diğer destekleyici önlemler belirtildiği gibi kullanılmalıdır. Mide lavajı ve mide aspirasyonu dikkate alınmalıdır. Doz aşımı veya Fortagesik (pentazosin ve asetaminofen) 'e olağandışı duyarlılık nedeniyle solunum depresyonu için parenteral nalokson spesifik ve etkili bir antagonisttir. 0.4 ila 2.0 mg nalokson başlangıç dozları önerilir, gerekirse toplam 10 mg'a kadar 2-3 dakikalık aralıklarla tekrarlanır. Anti-konvülsan tedavi gerekli olabilir.
Asetaminofen'in toksik etkileri, N-asetilsistein ile antidotal tedavi ile önlenebilir veya en aza indirilebilir. Mümkün olan en iyi sonuçları elde etmek için N-asetilsistein mümkün olan en kısa sürede uygulanmalıdır.
Şiddetli zehirlenmede kuvvetli destekleyici tedavi gereklidir. İlacın sürekli emilimini sınırlayan prosedürler, hepatik yaralanma doza bağlı olduğundan ve zehirlenme sırasında erken ortaya çıktığından kolayca yapılmalıdır. Kusma veya mide lavajının indüksiyonu, ardından aktif kömürün oral yoldan uygulanması her durumda yapılmalıdır.
Hemodiyaliz ilk 12 saat içinde başlatılabilirse, ilacın yutulmasından 4 saat sonra plazma asetaminofen konsantrasyonu 120 mcg / mL'yi aşan hastalar için savunulur.