Fertipig HCG

Hızlı bağlantılar

Bir bölüm seçin

Önemli bölümlere hızlı bağlantılar

Advertisements

Fertipig HCG

Advertisements
Advertisements

Tedavi seçeneği:

Advertisements

Fertipig HCG hakkında genel bakış

Hızlı Bilgiler

Özellik Açıklama
Etkin Maddeler Koriyonik Gonadotropin (hCG), At Serum Gonadotropini (eCG)
Form Enjeksiyon için liyofilizat (dondurulmuş toz) ve çözücü
Farmakolojik Sınıf Gonadotropin preparatı (Cinsiyet hormonları ve üreme sistemi modülatörleri)
Hedef Tür Domuzlar (Veteriner ilacı)
Köken Doğal biyolojik kaynak (protein/glikopeptit yapılı)

Fertipig HCG Nedir ve Hangi İlaç Grubuna Aittir?

Fertipig HCG, Ceva Animal Health tarafından geliştirilmiş, yalnızca reçeteyle temin edilebilen özel bir veteriner ilacıdır. Farmakolojik olarak gonadotropin preparatları sınıfına dâhildir.

Bu preparatlar, hayvanlarda üreme fonksiyonlarını düzenlemek amacıyla tasarlanmış hormonal ajanlardır. Ürün, cinsiyet hormonu ve üreme sistemi modülatörü kategorisinde yer alır ve sadece anaç domuzlar (sows) ile genç dişilerde (gilts) kullanılır. Üst düzeydeki temel amacı, hayvanın çiftleşme döngüsü zamanlamasını koordine eden, düzenlenmiş bir yöntem sunarak üreme kontrol ajanı olarak işlev görmektir. Bu sınıflandırma ve genel üreme yönetimi hedefi, resmi ürün belgelerinde de doğrulanmaktadır.


Bileşimi ve Kökeni: Fertipig HCG Doğal Bir Hormon Kombinasyonu mudur?

Fertipig HCG, iki temel etkin madde içeren bir kombinasyon ürünüdür: Koriyonik Gonadotropin (hCG) ve At Serum Gonadotropini (eCG). Her ikisi de doğal biyolojik kaynaklardan türetilen güçlü protein/glikopeptit hormonlardır. Bu durum, ilacın doğal olarak oluşan biyolojik bileşenleri kullandığı anlamına gelir.

Bu ikili bileşim işlevsel açıdan önemlidir: eCG bileşeni folikül büyümesini desteklerken, hCG bileşeni yumurtlamayı tetiklemede ve korpus luteumun desteklenmesinde belirleyici bir rol oynar. Araştırmalar, bu iki spesifik gonadotropinin kombinasyonunun, çiftlik hayvanlarında üreme senkronizasyonunu sağlamak için klinik olarak tanınan bir yöntem olduğunu teyit etmektedir. Bu sinerji, tedaviyi tek bileşenli uygulamalardan ayırarak döngünün kapsamlı bir şekilde yönetilmesini sağlar.


Fertipig HCG'nin Farmasötik Şekli Nasıldır?

İlaç, hassas hormon bileşenlerinin stabilitesini en üst düzeyde korumak için iki parçalı bir sistem olarak temin edilir: Yüksek konsantrasyonlu, dondurularak kurutulmuş bir toz olan liyofilizat ve ayrı bir sıvı çözücü. Bunlar, nihai steril enjeksiyon çözeltisini oluşturmak üzere karıştırılmalıdır. Belirlenen uygulama yolu, aktif maddelerin hızlı ve tutarlı bir sistemik etki için doğrudan verilmesini sağlayan, parenteral yol ile, özel olarak kas içine enjeksiyon şeklindedir; bu da tam zamanlama gerektiren programlarda kullanımını destekler.

Advertisements

Fertipig HCG ile hangi yan etkiler görülebilir?

Olası Yan Etkiler ve Güvenlik Bilgileri

Fertipig HCG'nin resmi güvenlik profili, hayvanın üreme durumuyla ilgili katı güvenlik kısıtlamalarının yanı sıra, belirli, nadir ancak ciddi bir riskle tanımlanır. Belgelenmiş tüm advers reaksiyonlar ve güvenlik beyanları, yetkili resmi düzenleyici belgelerden (Ürün Özellikleri Özeti gibi) elde edilmiştir.


Belgelenmiş Advers Reaksiyonlar ve Sıklık

Advers reaksiyonlar düzenleyici kurallara göre sınıflandırılır; buna göre en ciddi reaksiyon nadir olarak (her 10.000 hayvandan 1 ila 10'unu etkiler) belirlenmiştir. Belgelenen en belirgin ciddi reaksiyon, etkin maddelerin eksojen proteinler olmasından ve bir antijen-antikor reaksiyonunu tetikleyebilmesinden kaynaklanan anafilaktik şoktur.

Advers Reaksiyon Kategorisi Birincil Etki Sıklık Sınıflandırması
İmmün Sistem Bozuklukları Anafilaktik şok Nadir
Üreme Sistemi Bozuklukları Yumurtalık Kistleri Sıklık Sınıflandırması Yok

Güvenlik Kısıtlamaları ve Dikkate Alınması Gerekenler

Ürünün kullanımı, belirli düzenleyici sınırlamalara tabidir. Fertipig HCG, laboratuvar çalışmalarında belgelenmiş teratojenik etkiler riskleri nedeniyle gebe hayvanlarda kullanılması kontrendikedir (önerilmez/yasaktır). Ayrıca, önceden var olan rahatsızlıkları, özellikle foliküler kistleri olan hayvanlarda da kontrendikedir.

Güvenlik, uygulamanın zamanlaması ve süresiyle de ilgilidir:

  • Tekrarlı Kullanım: Tekrarlanan uygulama, etkin maddelere bağlı anafilaktik şok riski ile ilişkilidir.
  • Zamanlama Riski: Primer lüteinizasyon fazı sırasında veya döngünün ortasında uygulanan tedavi, belgelenmiş yumurtalık kistleri geliştirme riskini artırabilir.

Ayrıca, belgelenmiş uyumluluk çalışmaları bulunmadığından, ürün başka hiçbir veterinerlik tıbbi ürünüyle karıştırılmamalıdır. Bu düzenleyici yapı, spesifik, düşük sıklıkta görülen ciddi risklerin yönetilmesini ve kullanım sınırlamalarına katı bir şekilde uyulmasını vurgular.

Advertisements

Aşırı doz ve acil müdahale

Fertipig HCG doz aşımına ilişkin düzenleyici bilgiler, yalnızca resmi kaynaklarda belgelenen gözlemlere odaklanarak, spesifik belirtileri ve zorunlu yardım isteme eylemlerini detaylandırır.

Hedef türde (domuzlar) aşırı doz durumları, önerilen dozun üç katının uygulanmasını içeren senaryolarda belgelenmiştir. Enjeksiyon yerinde gözlemlenen klinik belirtiler arasında, lokalize doku reaksiyonları, örneğin sertleşme (şişme veya sertleşme) ve geçici kızarıklık (eritem) bulunmaktadır. Bu maruziyet düzeyiyle bağlantılı olarak, progesteron seviyesinde geçici bir artış da fizyolojik bir bulgu olarak belgelenmiştir.

Resmi düzenleyici profil, kronik veya uzun süreli aşırı maruz kalmanın—özellikle 12 gün üst üste günlük uygulamanın—belirli bir üreme komplikasyonunun potansiyeli ile ilişkili olduğunu vurgular: yumurtalık kistlerinin oluşumu.

Yanlışlıkla insana maruziyet için zorunlu acil durum eylemi açıkça tanımlanmıştır. Resmi kılavuz, yanlışlıkla insana kendi kendine enjeksiyon durumunda derhal tıbbi yardım alınmasını zorunlu kılmaktadır. Bu gereklilik, ürün etiketinde tanımlanan birincil yardım isteme tetikleyicisini oluşturur. Doz aşımı yönetimine ilişkin belgeler, ilacın etkileri için gereken spesifik bir antidotu veya ayrıntılı prosedürel destekleyici yönetim önlemlerini tanımlamaz.

Advertisements

Fertipig HCG’in terapötik kullanımları

Fertipig HCG'nin birincil tedavi amacı, dişi domuzların üreme sağlığındaki sistemik dengesizlik belirtileriyle ilgili ek semptomatik desteğin gerekli olduğu alanlarda uygulanmaktadır.

Bu ilaç, yaygın olarak, beklenen kızgınlık döngüsünün oluşmaması anlamına gelen anöstrus adı verilen klinik durumun yönetimine yardımcı olmak için kullanılır. Bu, sütten kesilmiş anaç domuzlarda görülen sütten kesme sonrası anöstrus durumlarının ele alınmasını ve genç dişilerde (gilts) kızgınlığın indüklenmesinin yönetilmesine yardımcı olmayı kapsar. Ayrıca, mevsimsel anöstrus (veya yaz kısırlığı) vakalarının yönetiminde de kullanılır. İlacın temel faydası, yoğunlaşabilecek veya döngüyü bozabilecek semptom kümelerini ele almaya yardımcı olmak ve bu semptomatik üreme yönetimi fazlarında genel refahı desteklemektir.

“Bu preparat, geçici döngü stabilizasyonuna destek gerektiren durumlarda yardımcı rahatlama sunarak, yoğun veya bozucu hale gelebilecek semptom kümelerinin hafifletilmesinde önemlidir.”

Üreme Döngüsü Başarısızlığı ve Anöstrus Yönetimi

Fertipig HCG, beklenen süre içinde kızgınlığa geri dönemeyen sütten kesilmiş anaç domuzlarda verimli bir döngüye dönüşü yönetmeye yardımcı olmak için uygulanabilir ve genç dişilerde kızgınlığın indüklenmesini yönetmeye destek olabilir. Bu ilaç, özellikle üreme senkronizasyon protokolleri içeren klinik ortamlarda önemlidir. Destekleyici rolü aracılığıyla, üreme döngüsünde işlevsel istikrarın korunmasına yardımcı olur ve sisteme binen genel semptom yükünü hafifletmeye destek sağlayan yardım sunar.

Hızlı Bilgi: Anöstrus Belirtileri İçin Destek
Semptom Odağı Kızgınlık döngüsünün yokluğu (Anöstrus)
Kullanım Bağlamı Üreme senkronizasyon protokolleri
Birincil Fayda Bozucu semptom kümelerini ele almaya yardımcı olur
Hasta Grubu Sütten kesilmiş anaç domuzlar ve genç dişiler
Advertisements

Kullanım uygunluğu ve kısıtlamalar

Hedef Popülasyonlar ve Kullanım Yasakları

Fertipig HCG, kullanımı düzenleyici kılavuzlarla kesin olarak tanımlanmış özel bir veteriner ilacıdır. Ürün, sadece hedef türü için tasarlanmıştır: Domuzlar, özellikle sütten kesim sonrası anaç domuzlar (sows) ve östrus indüksiyonu amacıyla genç dişiler (gilts).

İlacın kullanımı, çeşitli hayvan popülasyonlarında ve fizyolojik durumlarda resmi olarak kontrendikedir (önerilmez):

Kontrendike Popülasyon Kısıtlama Türü
Gebe hayvanlar Mutlak yasaklama
Foliküler kistleri olan anaç domuzlar Duruma dayalı yasak
Bilinen aşırı duyarlılığı olan hayvanlar İçeriğe dayalı yasak

Ayrıca, etiket, koşullu kullanım kısıtlamalarını zorunlu kılmaktadır. Uygulama, primer lüteinizasyon fazı veya döngünün ortasında yapmaktan kaçınılmalıdır, zira bu durum yumurtalık kisti riskini artırabilir. Ürün etiketi, uygulayıcı için de çok önemli güvenlik önlemleri belirtir: Hamile kadınlar veya hamilelik durumu bilinmeyen kadınlar, ilacı kullanmamalı veya uygulamamalıdır. Aynı zamanda, gonadotropinlere bilinen aşırı duyarlılığı olan kişilerin de ilaçla her türlü temastan kaçınması gerekmektedir.

Advertisements

Diğer ilaçlarla etkileşimler hakkında neler bilinmelidir?

Fertipig HCG, özelleşmiş bir gonadotropin preparatı olup, etkileşimler bölümü ilacın diğer maddelerle birlikte kullanımıyla ilgili net, düzenleyici kurallara uygun bilgiler sunar.


Belgelenmiş Etkileşim Durumu

Resmi düzenleyici reçeteleme bilgileri, Fertipig HCG için bilinen spesifik ilaç-ilaç etkileşimlerinin olmadığını resmen belirtmektedir. Bu, ilacın vücuttaki maruziyetini değiştirebilecek (AUC/Cmax gibi değerleri etkileyen) enzim sistemleri, ilaç taşıyıcıları veya farmakodinamik ek etkileri içeren resmi kimyasal, metabolik veya farmakokinetik etkileşimlerin düzenleyici belgelerde belgelenmediği anlamına gelir. Sonuç olarak, maruziyet değişikliğine dayalı herhangi bir spesifik kontrendikasyon listelenmemiştir. Etiket bilgilerinde yiyecek, alkol veya bitkisel ürünlerle olası etkileşimler de belirtilmemiştir.


Zorunlu Ayırma Kuralı

Ürünün resmi bilgilerinde listelenen temel kısıtlama, farmasötik uyumsuzlukla ilgilidir. Bu, ilacın uygulanmadan önce nasıl ele alınması gerektiğini zorunlu kılan prosedürel bir kısıtlamadır. Çözeltinin bütünlüğünü korumak ve fiziksel reaksiyonları önlemek için, Fertipig HCG aynı şırınga veya flakonda başka hiçbir veterinerlik tıbbi ürünüyle karıştırılmamalıdır. Bu zorunlu ayırma, uyumluluk çalışmalarının yokluğunda gerekli olan birincil etkileşimle ilgili gerekliliktir.

Advertisements

Etki mekanizması

Fertipig HCG'nin etki mekanizması, etkin bileşeni olan İnsan Koriyonik Gonadotropini (HCG) aracılığıyla gerçekleşir. HCG, yapısal olarak Lüteinize Edici Hormona (LH) benzeyen bir glikoprotein hormondur. HCG, temel olarak yumurtalık ve testis hücrelerinde ifade edilen bir G-proteinine bağlı reseptör olan LH/koryogonadotropin reseptörünü (LHCG-R) seçici olarak hedefler ve bu reseptör için bir agonist görevi görür. Reseptöre bağlanma, Galpha sinyal kaskadını başlatır ve bu durum, adenylyl cyclase enziminin aktivasyonuna ve ardından hücre içi siklik adenozin monofosfat (cAMP) konsantrasyonunda bir artışa yol açar. Bu cAMP yükselişi, Protein Kinaz A'yı (PKA) aktive eder, o da gen transkripsiyonunu ve steroidogenezi modüle etmek için çeşitli hedef proteinleri fosforile eder. Yumurtalıkta HCG, spesifik olarak baskın folikülün nihai olgunlaşmasını teşvik eder, yumurtlamayı (ovulasyon) indükler ve yumurtlama sonrası granüloza ile teka hücrelerinin korpus luteuma dönüşümünü kolaylaştırır; böylece progesteron sentezini ve salgılanmasını uyarır. Bu eylemler, östrus döngüsünün sistem düzeyinde modülasyonuyla sonuçlanır ve doğal yumurtlama öncesi LH yükselişini taklit eder.

Advertisements

Dozaj ve uygulama bilgileri

Fertipig HCG'nin kullanımı, resmi düzenleyici belgelerde belirlenmiş standart ve sabit protokollere göre belirlenir. Bu ilaç, parenteral yol ile, sadece kas içine (I.M.) enjeksiyon şeklinde uygulanır. Bu yöntem, etkin maddelerin üreme döngüsü yönetimi programının önceden tanımlanmış zaman kısıtlamalarına uygun olarak tutarlı bir şekilde verilmesini sağlar.

Resmi Dozaj ve Uygulama Sıklığı

Uygulama tek atışlık (single-shot) bir rejim izler ve zaman içinde döngüsel veya idame kullanımı amaçlanmamıştır. Resmi dozaj sabittir ve ayarlanamaz: Tek bir uygulama, 5 ml nihai çözelti içinde 400 IU At Serum Gonadotropini ve 200 IU Koriyonik Gonadotropin'den oluşan belirli bir konsantrasyon içerir. Düzenleyici talimatlar, miktarının artırılmasının daha fazla etki sağlamayacağı açıkça belirtildiğinden, dozun herhangi bir nedenle değiştirilmemesi gerektiğini açıkça ifade eder. Anaç domuzlar için uygulama zamanlaması kritiktir ve tek dozun sütten kesildikten sonraki 24 saat içinde verilmesini gerektirir.

Hazırlık ve Uygulama Kısıtlamaları

Bileşimi nedeniyle ürün, bir liyofilizat ve bir çözücüden oluşan iki parçalı bir sistem halinde sağlanır; bu nedenle enjeksiyon için homojen çözeltiyi hazırlamak üzere sulandırma (rekonstitüsyon) yapılması zorunludur. Bu hazırlık, kullanımdan önce gereken bir adımdır. Talimatlar, doğru uygulamayı sağlamak için iki kritik kısıtlama getirir: Nihai çözelti, şırınga içinde başka hiçbir veteriner ilacıyla karıştırılmamalıdır ve enjeksiyon tekniği, ilacın özellikle deri altı yağına birikmesini önlemelidir. Bu gereklilikler, doğru uygulama için prosedürel adımları tanımlar.

Advertisements

Güncel klinik kanıtlar

Fertipig HCG için Araştırma Kanıtları / Çalışmalara Genel Bakış


Sütten Kesilmiş Anaç Domuzlarda Anöstrus Yönetimine Dair Araştırma Kanıtları

Bu kombinasyon ürününün, sütten kesim sonrası beklenen östrus yokluğu incelenen anaç domuzlarda kullanımını araştıran çalışmalar, temel olarak kontrollü çiftlik denemeleri ve gözlemsel çalışmalar aracılığıyla yürütülmüştür. Bu çalışmalar, yetişkin dişi domuzları izlemiş ve Sütten Kesimden Östrusa Kadar Geçen Süre (WEOI) gibi temel ölçümleri ve doğum oranı ile yavru büyüklüğü gibi sonraki üreme döngüsünde izlenen sonuçları incelemiştir.

Çalışmalar, gözlemlenen popülasyonlarda semptomların nasıl geliştiğini rapor etmektedir. Bazı araştırmalar, WEOI'nin tedavi edilmeyen hayvanlara kıyasla daha kısa olduğu ölçümlerini bildirmiştir. Ancak, uzun vadeli sonuçlara ilişkin kanıtların tutarlılığı belirsizliğini korumaktadır. Araştırma raporları, sonraki üretkenlik ölçütlerinin yayımlanan farklı çalışmalarda önemli değişkenlik gösterdiğini tarif eden örüntüler içermektedir.


Genç Dişilerde Östrus İndüksiyonuna Dair Araştırma Kanıtları

Genç dişilerde üreme döngüsünün başlangıcının yönetilmesine yönelik kanıt tabanı, büyük ölçüde Randomize Kontrollü Denemeler (RKD'ler) ile oluşturulmuştur. Bu çalışmalar, prepubertal genç dişilere odaklanmış ve fizyolojik zorlanmayla ilgili sonuçları takip ederek ilk kızgınlık döngüsüne girme zamanlaması ve yüzdesi üzerindeki etkiyi araştırmıştır.

Araştırma bulguları, çalışmalardaki kontrollere kıyasla daha yüksek oranda genç dişinin östrus fazına ulaştığı örüntülerini açıklamaktadır. Araştırmalar, östrus başlangıcına kadar geçen sürenin kısalmasıyla ilgili örüntüleri izlemiştir. Araştırmalar kısa vadeli değişikliklere dair içgörü sağlasa da, genç dişilerin başlangıç fizyolojik durumunun nihai gözlemlenen sonuç üzerindeki etkisine dair ayrıntılı kanıt sınırlıdır.


Araştırmalarda Uzun Vadeli Sonuçlar ve Takip

Düzenleyici inceleme için yapılan çalışmalar, sonuçları tanımlanmış zaman aralıkları boyunca incelemiştir. Takip süreleri sınırlı kalmış, genellikle östrus tespit aralığı ve üreme döngüsü tamamlanması takip edilmiştir.

Araştırmalar sonraki sonuçlara ilişkin bağlam sağlasa da, gözlemlenen örüntünün ilk tedavi edilen döngüden sonraki birden fazla üreme döngüsü boyunca sürdürülebilirliğini araştıran araştırmalar iyi bir şekilde belirlenmemiştir. Tedavi edilen hayvanların tedavi edilmeyen kontrollere kıyasla uzun vadeli sağlık seyrine ilişkin karşılaştırmalı kanıt eksikliği bulunmaktadır.

Advertisements

Sıkça sorulan sorular (SSS)

Fertipig HCG Hakkında Sıkça Sorulan Sorular (SSS)


Fertipig HCG nedir ve ne için kullanılır?

Fertipig HCG, kısrak serum gonadotropini (PMSG/eCG) ve insan koryonik gonadotropini (hCG) içeren enjeksiyonluk bir çözelti için toz ve çözücüdür. Veteriner hekimlikte, esas olarak domuzlarda (dişi domuzlarda) östrus (kızgınlık) indüksiyonu ve senkronizasyonu için kullanılır. Genellikle sütten kesilmiş dişi domuzlarda östrusu başlatmak, östrusa kadar geçen süreyi kısaltmak ve mevsimsel anöstrus tedavisine yardımcı olmak amacıyla kullanılır.

Fertipig HCG'nin bileşenleri nelerdir?

Ürün, dişi domuzlarda üreme döngülerini düzenlemeye yardımcı olan iki aktif gonadotropin hormonu içerir: Kısrak Serum Gonadotropini (PMSG veya eCG) ve İnsan Koryonik Gonadotropini (hCG). Bu hormonların her ikisi de, folikül gelişimini uyarmada ve yumurtlamayı tetiklemede sinerjik bir etki gösterir.

Hangi hayvanlara uygulanır ve uygulama yolu nasıldır?

Fertipig HCG, sütten kesilmiş dişi domuzlara (indüksiyon ve senkronizasyon için) ve bazen anöstrus tedavisi için kullanılır. Uygulama, kas içi enjeksiyon yoluyladır ve genellikle tek bir doz şeklinde uygulanır. Dozaj ve uygulama detayları için bir veteriner hekime danışılmalıdır.

Fertipig HCG gebe domuzlarda kullanılabilir mi?

Hayır, Fertipig HCG'nin gebe hayvanlarda kullanılması kontrendikedir. Ürün, üreme döngüsünü indüklemek için tasarlanmıştır ve gebeliği sonlandırabilir veya başka olumsuz etkilere yol açabilir.

İlacın uygulanmasıyla ilgili özel uyarılar var mıdır?

HCG ve PMSG/eCG, at ve insan dışındaki türler için yabancı proteinler olduğundan, tekrarlanan uygulamalarda nadiren anafilaktik şok gibi aşırı duyarlılık reaksiyonları görülebilir. Ayrıca, ürünü uygulayan kişinin kazara kendi kendine enjeksiyon yapmamaya dikkat etmesi gerekir. Kazara maruz kalma durumunda derhal tıbbi yardım alınmalıdır. Bilinen gonadotropinlere karşı aşırı duyarlılığı olan kişilerin ürünle temastan kaçınması önemlidir. Tedavi sırasında dozajın ayarlanmaması ve önerilen dozu aşmama gerekliliği de belirtilmiştir.

Advertisements

Fertipig HCG nasıl saklanmalı ve imha edilmelidir?

Fertipig HCG Nasıl Saklanır ve İmha Edilir?

Ürün stabilitesini ve çevresel güvenliği sağlamak amacıyla, bu veterinerlik ilacı için düzenleyici belgelerde tanımlanan katı saklama ve imha protokollerine uyulması zorunludur.

Resmi Saklama Gereklilikleri

Bileşen Gerekli Saklama Sıcaklığı Diğer Koşullar
Liyofilizat (Toz) 2 C ile 8 C arası (Buzdolabında) Işıktan korunmalıdır.
Çözücü (Sıvı) 25 C altında Işıktan korunmalıdır.

Her iki bileşen de orijinal ambalajında saklanmalıdır. Enjeksiyon çözeltisi hazırlandıktan (sulandırıldıktan) sonra derhal kullanılmalı ve daha sonra kullanılmak üzere saklanmamalıdır. Güvenlik amacıyla, ilaç çocukların göremeyeceği ve erişemeyeceği bir yerde muhafaza edilmelidir.

İmha Talimatları

Kullanılmamış veya süresi dolmuş Fertipig HCG ve atık malzemeleri, veterinerlik tıbbi ürünleri için belirlenen yerel düzenleyici gerekliliklere uygun olarak imha edilmelidir. Ürünün evsel atık yoluyla veya kanalizasyon sistemine dökülerek imha edilmesi açıkça yasaktır.

Dikkat! Her zaman hap veya ilaç kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışın.

Ülkelerde mevcut:

Fertipig HCG eşdeğeri bulundu:

A-Z İndeksi: