Cognitiv'in Tedavi Alanları: Başlıca Kullanım Alanları ve Faydaları

Cognitiv (Selegiline), hareket bozuklukları ve özel duygudurum bozukluğu türleri dahil olmak üzere temel terapötik alanlarda destekleyici semptomatik rahatlama sağlamak amacıyla sıklıkla kullanılmaktadır. Bu ilaç, tıbbi literatürdeki genel değerlendirmelere göre, Parkinson Hastalığı ve Majör Depresif Bozukluk gibi durumların yönetiminde yaygın bir yere sahiptir.

Parkinson Hastalığının yönetiminde önemli bir rol üstlenen Cognitiv, şiddeti artabilen veya günlük yaşamı aksatabilen semptom kümelerinin ele alınmasına yardımcı olabilir. Buna, yavaşlık ve katılık gibi artmış nörolojik veya kas aktivitesine işaret eden belirtiler de dahildir. İlaç, dönemler halinde ortaya çıkan veya dalgalanma gösteren belirtileri içeren durumların yönetiminde kullanılmakta ve hastanın üzerindeki genel semptom yükünü hafifletmeye katkı sağlamaktadır. Yeni teşhis edilmiş ve hafif semptomları olan hastalarda, destekleyici semptom yönetiminin uygun görüldüğü durumlarda, Cognitiv semptomatik yönetimin bir parçası olabilir.

“Sağlanan fayda, hastaların günlük konforu bozan zorlu semptomlarla daha istikrarlı bir şekilde başa çıkmalarına destek olan yardımcı bir rahatlamadır.”

Farklı bir alanda ise, ilaç, başa çıkılması zor semptom dönemleriyle karakterize olan Majör Depresif Bozukluk belirtilerini hafifletmede etkili olmaktadır. Sağladığı destekleyici rahatlama, semptomatik dönemler boyunca günlük konforun iyileşmesine yardımcı olur.

---

Anahtar Kullanım Alanı: Motor Dalgalanma ve Erken Semptom Desteği

Cognitiv'i Kimler Kullanabilir ve Kimler Kullanamaz?

Cognitiv (Selegilin), onaylanmış endikasyonları için yetişkinlerde kullanımına izin verilen bir ilaçtır. Ancak, resmi düzenleyici belgeler, ilacın uygun olmadığı durumlar ve kısıtlı kullanımı için katı popülasyon kriterleri belirlemektedir.

---

Mutlak Kontrendikasyonlar ve İlaç Etkileşimleri

İlaç, selegiline karşı bilinen aşırı duyarlılığı olan veya aktif duodenal ya da mide ülseri bulunan hastalar tarafından kesinlikle kullanılmamalıdır (kontrendikedir). Mutlak uygunsuzluk, ayrıca spesifik opioid ilaçlar (Meperidin gibi), SSRI'lar, SNRI'lar, trisiklik antidepresanlar veya diğer MAO inhibitörleri dahil olmak üzere belirli ilaçları eş zamanlı olarak alan hastalar için de geçerlidir. Kontrendikasyonlar, ilaç Levodopa ile birlikte kullanıldığında ciddi kardiyovasküler hastalık veya ileri demans gibi durumları da kapsayabilir.

---

Popülasyon ve Formülasyon Kısıtlamaları

İlacın kullanımı pediyatrik popülasyonda (çocuklar ve ergenler) genel olarak belirlenmemiştir. Transdermal yama formu ise 12 yaşın altındaki çocuklarda kontrendikedir. Ayrıca, Ağızda dağılan tablet (ODT) formülasyonu, fenilalanin içeriği nedeniyle Fenilketonüri (PKU) hastaları tarafından kesinlikle kullanılmamalıdır.

---

Organ Fonksiyonu ve Üreme Sağlığı Kısıtlamaları

Diğer kısıtlamalar organ fonksiyonu ve fizyolojik durumlarla ilgilidir. Şiddetli karaciğer veya böbrek yetmezliği vakalarında kullanımı önerilmemektedir. Üreme sağlığı açısından, gebelik sırasında kullanımından kaçınılması tercih edilir ve emziren anneler tarafından kullanılmamalıdır.

Diğer İlaçlar ve Ürünlerle Etkileşimler

Selegilin'in etkileşim profili, ciddi farmakodinamik etkileri önlemek amacıyla belirlenmiş katı düzenleyici kısıtlamalarla tanımlanmıştır.

---

Kontrendike Kombinasyonlar (Yasaklanmış)

Selegilin ile birlikte kullanımı, Serotonin Sendromu veya Hipertansif Kriz gibi ciddi toksisite riski nedeniyle resmi olarak kontrendikedir (kesinlikle yasaktır). Yasaklanmış maddeler arasında diğer Monoamin Oksidaz İnhibitörleri (MAOİ'ler), Seçici Serotonin Geri Alım İnhibitörleri (SSRI'lar) ve Trisiklik Antidepresanlar (TSA'lar) gibi serotonerjik ajanlar, Opioid Analjezikler (Meperidin ve Tramadol gibi), Triptanlar ve Sempatomimetik Ajanlar bulunmaktadır. Belirli bitkisel ürünler (örneğin, Sarı Kantaron) da kesinlikle yasaklanmıştır.

---

Düzenleyici Zamanlama ve Madde Kısıtlamaları

Selegilin'in kesilmesi ile yasaklanmış herhangi bir serotonerjik ilacın başlanması arasında zorunlu 14 günlük bir ara dönemi (ilaç yıkama periyodu) gereklidir. İlacın biyoyararlanımını artırarak maruziyeti değiştirebilen etkileşimler Oral Kontraseptifler ile belgelenmiştir; bu nedenle bu ilaçlarla birlikte kullanımından kaçınılmalıdır. Doza bağlı diyet kısıtlamaları geçerlidir: Tiraminden Zengin Gıdaların tüketimi, hem oral hem de transdermal formun belirli yüksek dozları için resmi olarak kısıtlanmıştır. Alkolün (Etanol), merkezi sinir sistemi üzerindeki baskılayıcı etkilerinin potansiyel olarak artması riski nedeniyle kullanılmasından kaçınılması gerektiği resmi olarak belirtilmiştir. Ek olarak, ilacın plazma konsantrasyonlarının yükselme potansiyeli nedeniyle şiddetli karaciğer yetmezliği olan hastalar için dikkatli olunması önerilir.

Cognitiv Nasıl Çalışır?

Cognitiv (Selegiline), merkezi sinir sisteminde (MSS) bulunan Monoamin Oksidaz Tip B (MAO-B) enzimine karşı oldukça seçici ve geri döndürülemez bir engelleyici görevi görür. Mitokondriyal bir enzim olan MAO-B, öncelikli olarak dopamin adı verilen nörotransmitterin metabolik yıkımından veya katabolizmasından sorumludur. İlaç, MAO-B molekülü ile kararlı, kovalent bir bağ oluşturarak enzimi kalıcı olarak işlevsiz hale getirir.

Bu yolaktaki müdahale, birincil fizyolojik değişiklik olarak sinir hücreleri arasındaki sinaptik aralıklarda dopaminin mevcudiyetinin korunmasına ve artmasına yol açar. Ortaya çıkan yüksek ve sürekli dopamin seviyeleri, temel nöral yollar boyunca sinyal iletiminin artmasını kolaylaştırır. Bu kalıcı işlevsel etki, yeni MAO-B enzimi sentezinin yavaş biyolojik hızı ile belirlenir ve dopaminerjik sinyalizasyonun uzun süreli işlevsel modülasyonunu garanti eder. Bu mekanizma aynı zamanda, ilaç metabolik temizlenmeye engel olarak dopamin öncüllerinin etki süresini uzattığından, birlikte kullanılan dopamin öncül maddelerle farmakolojik bir sinerji (etki artışı) de oluşturur.

Cognitiv Nasıl Kullanılır?

Cognitiv (Selegiline Hidroklorür) kullanım şekli, ruhsatlı reçeteleme bilgilerinde belirtildiği gibi, kullanılan dozaj formuna ve hedeflenen tedavi durumuna bağlı olarak değişen resmi uygulama kılavuzları ile belirlenir. İlaç, oral kapsül/tablet ve transdermal yama sistemi şeklinde mevcuttur.

---

Uygulama Yolları ve Zamanlama Planı

Dozaj Formu	Sıklık Düzeni	Önemli Uygulama Bağlamı
Oral Kapsül/Tablet (5 mg)	Günde iki kez	Genellikle kahvaltı ve öğle yemeğinde yemekle birlikte alınmalıdır.
Ağızda Dağılan Tablet (ODT)	Günde bir kez	Kahvaltıdan önce alınır. Uygulamadan 5 dakika önce ve 5 dakika sonra yiyecek ve sıvılardan kaçınılmalıdır.
Transdermal Yama (6–12 mg/24 saat)	Günde bir kez	Kuru, bütün cilde uygulanır; uygulama yerleri değiştirilerek (döndürülerek) kullanılmalıdır.

---

Dozaj ve Ayarlama Gereksinimleri

Parkinson Hastalığı için standart oral tablet rejimi günde iki kez 5 mg'dır. Ağızda dağılan tablet (ODT) başlangıç dozu ise günde bir kez 1.25 mg olup, bu doz en az altı hafta sonra 2.5 mg'a yükseltilebilir. Majör Depresif Bozukluk tedavisinde, transdermal yama 6 mg/24 saat ile başlar ve en az iki haftalık aralıklarla 3 mg/24 saatlik artışlarla, maksimum 12 mg/24 saate kadar ayarlanabilir. Hafif ila orta şiddette karaciğer fonksiyon bozukluğu (hepatik yetmezlik) olan hastalarda ODT formülasyonu için dozajın günde bir kez 1.25 mg'a düşürülmesi gerekir. Şiddetli böbrek fonksiyon bozukluğu (renal disfonksiyon) olan hastalarda ODT formunun kullanılması tavsiye edilmez. En önemlisi, 9 mg/24 saat ve 12 mg/24 saat yama dozları zorunlu olarak tiraminden kısıtlı diyet uygulanmasını gerektirir.

Parkinson Hastalığında Kullanımına Dair Kanıtlar

Cognitiv'in kullanımıyla ilgili araştırmalar, hastalığı yeni teşhis edilmiş bireyleri incelemiş ve semptom dalgalanmaları yaşayan, halihazırda Levodopa tedavisi alan hastalar üzerinde çalışılmıştır. Birincil kanıtlar, kısa süreli, randomize, plasebo kontrollü çalışmalar (RKÇ'ler) ve bunları destekleyen uzun süreli gözlemsel uzatma çalışmaları aracılığıyla toplanmıştır. Araştırmacılar, Birleşik Parkinson Hastalığı Derecelendirme Ölçeği (UPDRS) kullanılarak değişiklikleri takip etmiş; Levodopa tedavisine başlanana kadar geçen süreyi ve ek çalışmalarda gereken Levodopa dozundaki değişiklikleri incelemiştir. Bulgular, semptomların azalması ve Levodopa kullanımının ertelenmesi ile ilgili çalışmalarda gözlemlenen örüntüleri tanımlamaktadır. Bununla birlikte, uzun vadeli hastalık ilerlemesi veya sinir sağlığı üzerindeki potansiyel etkilerini araştıran araştırmaların kesin kontrollü çalışmalarla henüz belirlenmediği belirtilmiştir.

---

Majör Depresif Bozuklukta Kullanımına Dair Kanıtlar (Transdermal Yama)

Transdermal yama formülasyonuna ilişkin kanıtlar, Majör Depresif Bozukluk (MDB) için yapılan kısa süreli RKÇ'lere ve kontrollü idame (sürdürme) çalışmalarına dayanmaktadır. Çalışmalar, Hamilton Depresyon Derecelendirme Ölçeği (HDRS) gibi ölçekleri kullanarak semptom değişimini izler ve semptom yanıtının yaklaşık bir yıla kadar sürdürülmesini takip eder. Kanıt tabanı, bazı akut semptom değişim çalışmalarında tutarsız sonuçlar içermektedir; bu durum, bazı çalışmaların plaseboya kıyasla daha büyük bir fark gösteren ölçümler bildirdiğini, bazılarının ise bildirmediğini ifade eder.

---

Temel Araştırma Eksiklikleri ve Belirsizlikler

Mevcut araştırma gövdesi esas olarak kısa vadeli sonuçlarla sınırlıdır. Potansiyel uzun vadeli hastalık ilerlemesini inceleyen kanıtlar henüz kesin değildir. Ayrıca, hamile bireyler veya karmaşık tıbbi geçmişi olanlar gibi belirli karmaşık gruplara ilişkin veriler yetersiz veya yayınlanmamış durumdadır. Ergen popülasyonunu inceleyen çalışmalarda, bulgular çeşitlilik göstermiş ve mevcut araştırmalar, belirli bir gruptaki spesifik bir kişinin nasıl yanıt vereceğine dair bireysel tahminler sağlamamaktadır.

Cognitiv Hakkında Sıkça Sorulan Sorular (SSS)

S: Cognitiv'in etkilerine dair uzun süreli çalışmalar yayınlandı mı?

Resmi araştırma kanıtları kısa süreli çalışmalar içerir ve daha uzun dönemlerde yürütülen gözlemsel uzatma çalışmalarıyla desteklenmektedir. Ancak, hastalığın ilerlemesi veya sinir sağlığı üzerindeki potansiyel uzun vadeli etkileri araştıran kesin kontrollü çalışmalara dayanan veriler henüz belirlenmemiştir.

S: Cognitiv'in yaşlı yetişkinler için kullanımı güvenli midir?

Resmi düzenleyici güvenlik profilleri, yaşlı yetişkinler tedaviye ilk başladığında baş dönmesi, sersemlik ve ayağa kalkarken tansiyon düşmesi (ortostatik hipotansiyon) gibi yan etkilerin daha sık bildirilebileceğini kabul etmektedir. Bu bilgi, bir sağlık uzmanıyla görüşülmesi gereken bir dikkat gerekliliğini vurgulamaktadır.

S: Çocuklar veya gençler Cognitiv kullanabilir mi?

Cognitiv, belirtilen endikasyonları için yetişkinlerde kullanımına onaylanmıştır. İlacın kullanımı pediyatrik popülasyonda genel olarak belirlenmemiştir ve transdermal yama formu 12 yaşın altındaki çocuklar için resmi olarak kontrendikedir. Ergen popülasyonundaki araştırma bulgularının yetkili merciler tarafından çeşitlilik gösterdiği belirtilmiştir.

S: Doktorlar Cognitiv kullanırken neden belirli laboratuvar testlerini takip etmelidir?

Olası istenmeyen etkileri kontrol etmek için kan testleri dahil klinik takip gerekebilir. Bu durum, resmi kılavuzların ilacın şiddetli karaciğer veya böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalar için önerilmediğini belirtmesi nedeniyle özellikle önemlidir.

S: Cognitiv'i yiyecekle birlikte almam gerekir mi?

Yiyecekle birlikte uygulama gereklilikleri spesifik formülasyona bağlıdır. Resmi kılavuzlar, oral kapsül veya tabletlerin yiyecekle birlikte, tipik olarak kahvaltıda ve öğle yemeğinde alınması gerektiğini belirtir. Ağızda dağılan tablet (ODT) formülasyonu için ise, resmi talimat, kahvaltıdan önce alınması ve uygulamadan 5 dakika önce ve sonra yiyecek ve sıvılardan kaçınılması gerektiği yönündedir.

S: Cognitiv'in vücudumda etki göstermeye başlaması için birikmesi mi gerekir?

İlacın resmi etki mekanizması, dopaminin parçalanmasını önleyen MAO-B enziminin kalıcı olarak bloke edilmesini içerir . İlacın sürekli fonksiyonel etkisi, vücudun yeni enzimi üretme hızının yavaş biyolojik hızına bağlıdır. Bu, zaman içinde gerçekleşen fizyolojik bir süreci düşündürmektedir.

S: Cognitiv dozumu almayı unutursam ne olur?

Resmi hasta bilgileri, kaçırılan bir dozun yönetimi için önerilen yaklaşımı açıklamaktadır. Kılavuz, bir sonraki planlanan dozun zamanı neredeyse gelmediği sürece, hatırlanır hatırlanmaz dozun alınabileceğini belirtir. Düzenleyici kılavuz, reçete edilen miktarın iki katını almaktan kaçınılması konusunda uyarmaktadır.

S: Cognitiv'in yan etkileri geçici midir, yoksa uzun sürer mi?

Güvenlik profili, bazı yan etkilerin hastanın ilacı ilk kullanmaya başladığı zamanlarda ortaya çıkma olasılığının daha yüksek olduğunu belirtmektedir. Örneğin, ayağa kalkarken tansiyon düşüşünün tedavinin başlangıç döneminde daha yaygın olduğu not edilmiştir.

S: Cognitiv'e başladıktan sonra biraz mide bulantısı hissetmek normal midir?

Resmi güvenlik bilgileri, mide bulantısını 'Çok Yaygın' bir ters reaksiyon olarak sınıflandırmaktadır. Bu belgeleme, ilacın klinik çalışmaları sırasında 10 kişiden 1'ini veya daha fazlasını etkilediğinin bildirildiğini göstermektedir.

S: Cognitiv kilo alımına veya kilo kaybına neden olabilir mi?

İlacın resmi güvenlik profili, anoreksi veya iştah kaybını Çok Yaygın bir ters reaksiyon olarak listelemektedir. Bu yan etki genellikle buna bağlı kilo kaybı ile ilişkilendirilmektedir.

S: Cognitiv araba sürme veya makine kullanma yeteneğimi etkiler mi?

Resmi güvenlik uyarıları, ilacın belgelenmiş yan etkilerinin baş dönmesi, istemsiz hareketler (diskinezi) ve uyku sorunlarını içerdiğini belirtmektedir. Bu etkilerin varlığı nedeniyle, araba sürme veya ağır makine kullanma gibi zihinsel uyanıklık gerektiren faaliyetler konusunda genellikle dikkatli olunması önerilir.

S: Cognitiv kullanırken kaçınmam gereken belirli yiyecek veya içecekler var mı?

Resmi kılavuz, alkol (Etanol) kullanımından kaçınılması gerektiğini belirtmektedir. Ayrıca, Tiraminden Zengin Gıdaların tüketimi resmi olarak kısıtlanmıştır, ancak bu kısıtlama yalnızca hastalara oral veya transdermal formların belirli yüksek dozları reçete edildiğinde geçerlidir.

S: Cognitiv 'güçlü' mü yoksa 'hafif' bir ilaç mı olarak kabul edilir?

İlaç, resmi olarak Seçici Monoamin Oksidaz Tip B (MAO-B) İnhibitörü olarak sınıflandırılmıştır. Bu farmakolojik mekanizma, şiddetli reaksiyon potansiyeli nedeniyle diğer ilaçlarla birlikte kullanımıyla ilgili, bazı resmi kontrendikasyonları içeren, katı düzenleyici kısıtlamalarla ilişkilidir.

S: Cognitiv'e karşı şiddetli bir reaksiyon yaşadığımı düşünürsem ne yapmalıyım?

Resmi hasta bilgileri, şiddetli reaksiyonlara yönelik rehberlik sağlamaktadır. Şiddetli baş ağrısı, konfüzyon, yüksek tansiyon veya ani davranış değişiklikleri gibi belirtilerin derhal bir hekime bildirilmesini gerektirdiği açıklanmıştır.

S: Cognitiv kullanımını engelleyen herhangi bir akıl sağlığı durumu var mıdır?

Bir hasta, akıl sağlığı durumları için yaygın olarak kullanılan belirli antidepresanlar gibi bazı serotonerjik ilaçları eş zamanlı olarak alıyorsa, Serotonin Sendromu adı verilen ciddi bir reaksiyon riski nedeniyle Cognitiv kullanımı resmi olarak kontrendikedir (yasaktır).

S: Cognitiv kimyasal olarak diğer benzer ilaçlarla ilişkili midir?

Resmi düzenleyici sınıflandırma, aktif bileşen olan Selegilin'in bir Seçici Monoamin Oksidaz İnhibitörü olduğunu doğrulamaktadır. Aynı zamanda diğer Antiparkinson Ajanları ile birlikte kategorize edilir ve bu sınıflardaki ilaçlarla olan kimyasal ve fonksiyonel ilişkisini tanımlar.

S: Cognitiv neden bazen bu durum için diğer ilaçlara tercih edilir?

Düzenleyici ürün bilgileri, ilacın çok yönlülüğünü temel bir farklılaştırıcı olarak vurgular. Oral formlara ek olarak bir transdermal yama sisteminin dahil edilmesi, diğer bazı oral Antiparkinson Ajanlarına kıyasla benzersiz bir uygulama yolu sağlar.

S: Cognitiv farklı dozlarda veya formülasyonlarda mevcut mudur?

İlaç, geleneksel oral kapsül/tabletler, ağızda dağılan tabletler (ODT) ve özel bir transdermal yama sistemi dahil olmak üzere çeşitli formlarda mevcuttur. Resmi kılavuzlar, bu formülasyonların her biri için mevcut olan birden fazla spesifik dozu belgelemektedir.

S: Yanlışlıkla çok fazla Cognitiv alırsam ne olur?

Resmi reçeteleme bilgileri, şiddetli baş ağrısı, ajitasyon, konvülsiyonlar ve aşırı uyuşukluk gibi belirtileri içerebilecek bir doz aşımının potansiyel semptomlarını belgelemektedir. Tedavi, genel destekleyici bakım ve sindirilmemiş ilacı vücuttan atmaya yönelik önlemleri içerir.

S: Bazı insanlar Cognitiv'e ilk başladıklarında neden yorgunluk hisseder?

Resmi güvenlik raporlarına göre, hem uykululuk hali (somnolans) hem de alışılmadık yorgunluk veya halsizlik, ilaca karşı bildirilen ters reaksiyonlar olarak belgelenmiştir. Bu, merkezi sinir sistemini etkileyen birçok ilaç için yaygın bir örüntüdür.

S: Cognitiv diğer ilaçların emilimini değiştirir mi?

Resmi belgeler, maruziyeti değiştiren etkileşimleri açıklamaktadır. Düzenleyici bilgiler, oral kontraseptiflerle birlikte kullanımın Cognitiv'in kendisinin biyoyararlanımını veya emilim hızını artırabileceğini özellikle belirtmektedir.

S: Cognitiv gebelik sırasında alınabilir mi?

Resmi düzenleyici kılavuz, ilacın gebelik sırasında kullanımından kaçınılmasının tercih edildiğini tavsiye etmektedir. Bu ifade, bu dönemdeki kullanıma ilişkin mevcut verilere dayanmaktadır.

S: Birkaç doz Cognitiv'i kaçırırsam durum kötüleşir mi?

Resmi uyarılar, ilacın dozunun hızla azaltılmasına veya aniden kesilmesine karşı uyarmaktadır. Düzenleyici belgeler, ilacın aniden bırakılmasının bazı altta yatan durumların kötüleşmesine neden olabileceğini belirtmektedir.

S: Cognitiv almak için herhangi bir yaş kısıtlaması var mı?

İlaç, belirtilen endikasyonları için yetişkinlerde kullanımına onaylanmıştır. Düzenleyici belgeler, pediyatrik popülasyon için uygunsuzluk kriterleri ve 12 yaşın altındaki çocuklarda transdermal yama için resmi bir kontrendikasyon dahil olmak üzere yaşa dayalı belirli kısıtlamalar sağlamaktadır.

S: Cognitiv işe yaramıyor gibi görünürse ne yapmalıyım?

Resmi hasta bilgileri, ilacın etkili bir şekilde çalışmayı bırakmış gibi görünmesi veya altta yatan durumun kötüleşiyor gibi olması durumunda, bu gözlemin reçeteyi yazan doktorla görüşülmesi gerektiğini belirtmektedir.

S: Cognitiv kan basıncımı etkileyebilir mi?

İlaç, belgelenmiş kan basıncı değişiklikleri ile ilişkilidir. Bunlar arasında Yaygın bir yan etki olarak ortostatik hipotansiyon (ayağa kalkarken kan basıncında düşme) ve önerilen dozlardan daha yüksek dozlarda Hipertansif Kriz adı verilen ciddi bir reaksiyon potansiyeli bulunmaktadır.

S: Cognitiv'i yatma saatine yakın alırsam ne olur?

Resmi hasta uyarıları, ilacın günün geç saatlerinde alınmamasını tavsiye eder. Güvenlik profili, bu tavsiyeye dayanak oluşturan uykusuzluğu (insomnia) çok yaygın bir yan etki olarak belgelemektedir.

S: Cognitiv kontrollü bir madde midir?

Aktif bileşen olan Selegilin'in düzenleyici sınıflandırması, ABD sisteminde kontrollü bir madde olarak listelenmediğini doğrulamaktadır. Sadece reçeteyle satılan bir ilaç olarak tanınır.

Cognitiv (Selegilin) Nasıl Saklanır ve İmha Edilir?

---

Saklama Koşulları

Cognitiv'in saklanmasına yönelik resmi gereklilikler aşağıdakileri içerir:

• Sıcaklık: Kontrollü oda sıcaklığında, 20 C ile 25 C (68 F ile 77 F) arasında saklayınız; kısa süreli 30 C’ye kadar sıcaklık değişimlerine izin verilir.
• Koruma: Oral formlar nemden korunmalıdır. Transdermal yamalar ise ışıktan korunmalı ve kesinlikle buzdolabında tutulmamalı veya dondurulmamalıdır.
• Ambalaj: Oral formlar, orijinal, sıkıca kapalı kaplarında muhafaza edilmelidir. Yamalar uygulamaya kadar kapalı poşetlerinde kalmalıdır.
• Çocuk Güvenliği: Tüm formlar, çocukların göremeyeceği ve erişemeyeceği yerlerde saklanmalıdır.

---

Resmi İmha Kuralları

Kullanılmamış veya süresi dolmuş Selegilin, atık su veya evsel atıklarla birlikte imha edilmemelidir. Bunun yerine, farmasötik atıklar için geçerli olan yerel gerekliliklere uygun olarak atılmalıdır. Kullanılmış transdermal yamalar, çıkarıldıktan hemen sonra yapışkan tarafları birbirine gelecek şekilde katlanmalı ve çocukların ve evcil hayvanların erişemeyeceği güvenli bir yere konulmalıdır.