Celestone

CELESTONE şurubu (betametazon), 5 mL başına 0.6 mg, turuncu-kırmızı renkli sıvı, 4 sıvı içeren şişe Ons (118 mL) (NDC 0085-0942-05). ışıktan korumak.

kontrollü oda sıcaklığında 20 ° 25 ° C'ye (68 ° ila 77 ° F) kadar saklayın. Yalnızca Rx.

Schering Corporation, Kenilworth, NJ 07033, ABD. Rev 2/04. FDA Çıkış tarihi: 7/12/2006

SELLERIESIRUP (betametazon), bu ürünün bileşenlerine aşırı duyarlı olan hastalarda kontrendikedir.

UYARILAR

genel

Nadir anafilaktoid reaksiyon vakaları meydana gelmiştir kortikosteroid tedavisi (bkz YAN ETKİLER).

Olağandışı strese maruz kalan kortikosteroid tedavisi olan hastalarda, hidrokortizon veya kortizon, olay sırasında ve sonrasında ek olarak tercih edilen ilaçtır.

Kalp böbrekleri

Ortalama ve yüksek dozlarda kortikosteroidler kan basıncının artmasına, tuz ve su tutulmasına ve potasyum atılımının artmasına neden olabilir. Bu etkilerin, yüksek dozlarda kullanılmadıkça sentetik türevlerle ortaya çıkma olasılığı daha düşüktür. Diyet tuzu kısıtlaması ve potasyum takviyesi gerekli olabilir. Tüm kortikosteroidler kalsiyum atılımını arttırır. Literatür raporları, yakın zamanda yapılan bir miyokard enfarktüsünden sonra kortikosteroid kullanımı ile sol ventrikül serbest duvar rüptürleri arasında açık bir bağlantı olduğunu göstermektedir; bu nedenle kortikosteroid tedavisi bu hastalarda çok dikkatli kullanılmalıdır.

Endokrin bezi

Kortikosteroidler, tedavinin kesilmesinden sonra glukokortikosteroid yetmezliği potansiyeli ile geri dönüşümlü hipotalamus hipofiz adrenal bezleri (HPA) - eksen bastırma üretebilir. Hipotiroidizm hastalarında kortikosteroidlerin metabolik klerensi azalır ve hipertiroidizm hastalarında artar. Hastanın tiroid durumundaki değişiklikler doz ayarlaması gerektirebilir.

Enfeksiyonlar

genel

Kortikosteroid alan hastalar, sağlıklı insanlardan daha enfeksiyona eğilimlidir. Kortikosteroidler kullanıldığında direncin azalması ve enfeksiyonları lokalize edememe. Vücudun herhangi bir yerinde bir patojen (viral, bakteriyel, fungal, protozoan veya helmintik) enfeksiyonu, tek başına veya diğer immünosüpresanlarla kombinasyon halinde kortikosteroidlerin kullanımı ile ilişkili olabilir. Bu enfeksiyonlar hafif ila ciddi olabilir. Kortikosteroidler arttıkça, bulaşıcı komplikasyonların ortaya çıkma oranı artar. Kortikosteroidler ayrıca bazı mevcut enfeksiyon belirtilerini maskeleyebilir.

Mantar enfeksiyonları

Kortikosteroidler sistemik mantar enfeksiyonlarını daha da kötüleştirebilir ve bu nedenle yapmalıdır kontrol için gerektiğinde bu tür enfeksiyonların varlığında kullanılmaz İlaç reaksiyonları. Amfoterisin ile birlikte kullanılan vakalar bildirilmiştir B ve hidrokortizon, kalp büyümesi ve konjestif kalp ile takip edildi Başarısızlık (bkz ÖNLEMLER: TIBBİ DEĞİŞİKLİK ETKİLERİ, Amfoterisin B enjeksiyonu ve potasyum itici).

Özel patojenler

Gizli hastalık aktive edilebilir veya intercurrents'i kötüleştirebilir Patojenlerin neden olduğu enfeksiyonlar, bunlardan kaynaklananlar dahil Anestezik, kandida, kriptokoklara neden olur Mikobakteri, Nokardi, Pnömokist, Toksoplazma.

Tropik bölgelerde veya açıklanamayan ishali olan bir hastada kortikosteroid tedavisine başlamadan önce gizli amöbiasis veya aktif amöbiasisin hariç tutulması önerilir.

Benzer şekilde, kortikosteroidler hastalarda büyük bir dikkatle kullanılmalıdır bilinen veya şüphelenilen güçlü filoid istilası (threadworm). Bu hastalarda kortikosteroid kaynaklı immünosupresyon, Strongyloid hiperinfeksiyonuna yol açabilir ve genellikle şiddetli eşlik eden yaygın larva göçü ile dağılım Enterokolit ve potansiyel olarak ölümcül gram negatif septisemi.

Serebral sıtma için kortikosteroidler kullanılmamalıdır.

Tüberküloz

Aktif tüberkülozda kortikosteroidlerin kullanımı, kortikosteroidin hastalığı uygun bir antituberculous rejimle birlikte tedavi etmek için kullanıldığı fulminan veya yayılmış tüberküloz vakalarıyla sınırlı olmalıdır.

Gizli tüberküloz veya tüberkülin reaktivitesi olan hastalarda kortikosteroidler endike ise, hastalık yeniden aktifleşebileceğinden yakın gözlem gereklidir. Uzun süreli kortikosteroid tedavisi sırasında, bu hastalar kemoprofilaksi almalıdır.

aşılama

canlı veya canlı, zayıflamış aşıların uygulanması kontrendikedir İmmünsüpresif dozlarda kortikosteroid alan hastalar. Öldürüldü veya devre dışı bırakıldı Aşılar uygulanabilir. Bununla birlikte, bu tür aşılara verilen cevap veremez tahmin edilebilir.Aşılama prosedürleri, replasman tedavisi olarak kortikosteroidler almak, ör. Addison hastalığı için.

Virüs enfeksiyonları

Suçiçeği ve kızamık pediatride daha ciddi veya ölümcül bir seyir izleyebilir ve kortikosteroidli yetişkin hastalar. Pediatrik ve yetişkin hastalarda bu hastalıklara sahip değilse, maruz kalmayı önlemek için özel dikkat gösterilmelidir. Altta yatan hastalığın katkısı ve / veya önceki kortikosteroid tedavisi risk hakkında da bilinmemektedir. Su çiçeği hastalığına maruz kalırsanız, suçiçeği ile profilaksi zoster-imunglobulin (VZIG) belirtilebilir. Kızamık maruz kaldığında profilaksi immünoglobulin (IG) ile endike olabilir. (Görmek ilgili paket ekleri tam VZIG ve IG reçete bilgileri için.) su çiçeği geliştiğinde antiviral ajanlarla tedavi düşünülmelidir.

Oftalmoloji

Kortikosteroidlerin kullanımı posterior subkapsüler kataraktlara, optik sinirlere olası zarar veren glokomlara neden olabilir ve bakteri, mantar veya virüslere bağlı ikincil göz enfeksiyonlarının oluşumunu artırabilir. Optik nevrit tedavisinde oral kortikosteroidlerin kullanılması önerilmez ve yeni atak riskini artırabilir. Kortikosteroidler aktif oküler herpes simpleks ile kullanılmamalıdır.

ÖNLEMLER

genel

Durumu kontrol etmek için mümkün olan en düşük kortikosteroid dozu kullanılmalıdır tedavi altında. Dozun azaltılması mümkünse, indirgeme yapılmalıdır kademeli olun. Çünkü glukokortikoidlerle tedaviden kaynaklanan komplikasyonlar bağımlıdır dozun büyüklüğüne ve tedavi süresine bağlı olarak bir risk-yarar kararı her bir vakada doz ve tedavi süresi ile ilgili olmalıdır günlük veya aralıklı tedavi kullanılmalı.

Kortikosteroid alan hastalarda Kaposi sarkomunun meydana geldiği bildirilmiştir Terapi, çoğunlukla kronik hastalıklar için. Kortikosteroidlerin kesilmesi klinik iyileşmeye yol açabilir.

Kalp böbrekleri

Kortikosteroid alan hastalarda ortaya çıkan ödem ve potasyum kaybı ile sodyum tutulumu meydana gelebileceğinden, bu ajanlar konjestif kalp yetmezliği, yüksek tansiyon veya böbrek yetmezliği olan hastalarda dikkatle kullanılmalıdır.

Endokrin bezi

İlaca bağlı sekonder adrenal yetmezlik, kademeli dozun azaltılmasıyla en aza indirilebilir. Bu tip bağıl yetmezlik tedaviyi bıraktıktan aylar sonra devam edebilir; bu nedenle, bu süre zarfında meydana gelen herhangi bir stresli durumda, aynı zamanda salin özelliklerine sahip olan doğal olarak oluşan glukokortikoidler (hidrokortizon ve kortizon), adrenal korteks eksikliği durumları için replasman tedavisi olarak betametazon yerine uygun seçimdir.

Sindirim sistemi

Steroidler aktif veya gizli mide ülserleri, divertikülitte dikkatle kullanılmalıdır taze darmanastomozlar ve spesifik olmayan ülseratif kolit delik riskini artırabilir.

Hastalarda gastrointestinal perforasyon sonrası periton tahrişi belirtileri kortikosteroidlerin alımı minimal veya mevcut olmayabilir.

Sirozlu hastalarda kortikosteroidlerin etkisi artar.

Kas

Kortikosteroidler, hem kalsiyum regülasyonu üzerindeki etkileriyle kemik oluşumunu azaltır hem de kemik rezorpsiyonunu arttırır (ör.emilimin azaltılması ve atılımın arttırılması) ve osteoblast fonksiyonunun inhibisyonu. Bu, protein katabolizmasındaki artış ve cinsiyet hormonu üretiminin azalması nedeniyle kemik proteini matrisinde bir azalma ile birlikte, pediatrik hastalarda kemik büyümesini engelleyebilir ve her yaşta osteoporoz geliştirebilir. Osteoporoz riski yüksek olan hastalara özel önem verilmelidir (ör., postmenopozal kadınlar) kortikosteroid tedavisine başlamadan önce.

Nöropsikiyatri

Kontrollü klinik çalışmalar kortikosteroidlerin etkili olduğunu göstermiştir multipl sklerozun akut alevlenmelerinin çözünürlüğünü hızlandırırken, siz nihai sonuca veya doğal tarihine sahip olduğunuzu göstermeyin Hastalık. Çalışmalar nispeten yüksek dozlarda kortikosteroid olduğunu göstermektedir önemli bir etki göstermek için gereklidir. (Görmek DOZAJ VE YÖNETİM .)

Yüksek dozlarda kortikosteroid kullanılırken akut miyopati gözlenmiştir nöromüsküler bulaşma bozuklukları olan hastalarda en yaygın olanıdır (Örneğin. myastenia gravis) veya tedaviye eşlik eden hastalarda nöromüsküler bloke edici ilaçlar (ör. pancuronium). Bu akut miyopati genelleştirilmiştir göz ve solunum kaslarını etkileyebilir ve quadriparese yol açabilir. Kreatinin kinazda bir artış meydana gelebilir. Klinik iyileşme veya iyileşme sonrası sütten kesme kortikosteroidleri haftalar ila yıllar sürebilir.

Öfor, uykusuzluk, ruh hali değişimleri, kişilik değişiklikleri ve şiddetli depresyondan açık psikotik belirtilere kadar kortikosteroidler kullanıldığında zihinsel bozukluklar ortaya çıkabilir. Mevcut duygusal dengesizlik veya psikotik eğilimler kortikosteroidler tarafından da şiddetlendirilebilir.

Oftalmoloji

Göz içi basıncı bazı insanlarda arttırılabilir. Steroid tedavisine 6 haftadan fazla devam edilirse, göz içi basıncı izlenmelidir.

Kanserojenez, mutajenez, döllenme bozukluğu

Kortikosteroid olup olmadığını belirlemek için hayvanlar üzerinde yeterli çalışma yapılmamıştır karsinogenez veya mutajenez potansiyeli vardır.

Steroidler, bazılarında motiliteyi ve spermatozoa sayısını artırabilir veya azaltabilir Hasta.

Gebelik: Teratojenik etkiler: Gebelik kategorisi C .

Kortikosteroidlerin, insan dozuna karşılık gelen dozlarda uygulandığında birçok türde teratojenik olduğu gösterilmiştir. Hamile farelere, sıçanlara ve tavşanlara kortikosteroid verildiği hayvan çalışmaları, yavrularda damak yarıklarının görülme sıklığının artmasına neden olmuştur. Gebe kadınlarda yeterli ve iyi kontrollü bir çalışma yoktur. Kortikosteroidler hamilelik sırasında sadece potansiyel kullanım fetusun potansiyel riskini haklı çıkarsa kullanılmalıdır. Hamilelik sırasında kortikosteroid alan annelerden doğan bebekler hipoadrenalizm belirtileri açısından dikkatle gözlenmelidir.

Emziren anneler

Anne sütünde sistemik olarak uygulanan kortikosteroidler oluşur ve büyümeyi baskılayabilir, endojen kortikosteroid üretimini bozabilir veya diğer istenmeyen etkilere neden olabilir. Hemşirelik bir kadına kortikosteroidler uygulandığında dikkatli olunmalıdır.

Pediatrik kullanım

Pediatrik popülasyonda kortikosteroidlerin etkinliği ve güvenliği benzer olan kortikosteroidlerin etkilerinin köklü seyrine dayanır pediatrik ve yetişkin popülasyonlarında. Yayınlanmış çalışmalar etkinliği kanıtlamaktadır ve nefrotik sendromu tedavi etmek için pediyatrik hastalarda güvenlik (> 2 ve agresif lenfomalar ve lösemi (> 1 aylık). Kortikosteroidlerin pediatrik kullanımı için diğer endikasyonlar, ör., şiddetli astım ve hırıltı, yeterli ve iyi kontrol edilen çalışmalara dayanmaktadır Yetişkinler, hastalıkların seyri ve patofizyolojisinin öncülünde her iki popülasyonda da önemli ölçüde benzer olduğu düşünülmektedir.

Pediatrik hastalarda kortikosteroidlerin yan etkileri benzerdir yetişkinlerde olanlar (bkz YAN ETKİLER). Yetişkinler gibi pediatrik hastalar sık kan basıncı, kilo ölçümleri ile dikkatle gözlenmelidir Yükseklik, göz içi basıncı ve enfeksiyon varlığının klinik değerlendirmesi, psikososyal bozukluklar, tromboembolizm, mide ülseri, katarakt ve osteoporoz. Kortikosteroidlerle tedavi edilen pediatrik hastalar dahil her şekilde sistematik olarak uygulanan kortikosteroidler Büyüme oranı. Kortikosteroidlerin büyüme üzerindeki bu olumsuz etkisi oldu düşük sistemik dozlarda ve laboratuvar kanıtı olmadan gözlemlenir HPA ekseni bastırma (ör., kosinotropin stimülasyonu ve bazal kortizol plazması Güvenlik seviyeleri). Bu nedenle büyüme oranı sistemik olanların daha hassas bir göstergesi olabilir pediatrik hastalarda kortikosteroid maruziyeti, bazı yaygın olarak kullanılan testlerden daha fazladır HPA ekseni işlevi. Kortikosteroidlerle tedavi edilen pediatrik hastaların doğrusal büyümesi izlenmeli ve uzun süreli tedavinin potansiyel büyüme etkileri izlenmelidir klinik ve mevcudiyetine karşı kullanılmalıdır Tedavi alternatifleri. Potansiyel büyüme etkilerine Kortikosteroidler, pediatrik hastalar olmalıdır titre edilmelidir en düşükte etkili doz.

Geriatrik uygulama

Yaşlı ve genç denekler arasında genel güvenlik veya etkinlik farklılıkları gözlenmemiştir ve bildirilen diğer klinik deneyimler yaşlı ve genç hastalar arasındaki reaksiyonlarda herhangi bir farklılık bulamamıştır, ancak bazı yaşlı insanların daha fazla duyarlılığı göz ardı edilemez.

Yan etkiler

(her alt bölümün altında alfabetik olarak listelenmiştir)

Alerjik reaksiyonlar : Anafilaktoid reaksiyon, anafilaksi, anjiyoödem.

Kardiyovasküler : Bradikardi, kalp durması, düzensiz kalp atışı, Kalbin genişlemesi, dolaşım çökmesi, kalp yetmezliği, yağ emboli Hipertansiyon, prematüre bebeklerde hipertrofik kardiyomiyopati, miyokard rüptürü kısa bir miyokard enfarktüsünden sonra (bkzUyarılar ), Pulmoner ödem, Senkop, taşikardi, tromboembolizm, tromboflebit, vaskülit.

Dermatolojik: Akne, alerjik dermatit, kuru pul pul cilt, ekimoz ve peteşiler, ödem, eritem, yara iyileşmesinde bozulma, terleme artışı Döküntü, strialar, cilt testlerine karşı bastırılmış reaksiyonlar, ince, kırılgan cilt, inceltme Saç derisi, ürtiker.

Endokrin : Azalan karbonhidrat ve glikoz toleransı, gelişme suhingoid durumu, glikozüri, hirsutizm, hipertrikoz, artan talepler diyabetteki insülin veya oral hipoglisemik ajanlar için, latentlerin belirtileri diyabetes mellitus, adet bozuklukları, sekonder adrenal ve hipofiz bozuklukları Duyarlılık (özellikle travma, cerrahi veya stres gibi stres zamanlarında) Hastalık), pediatrik hastalarda büyümenin baskılanması.

Sıvı ve elektrolit bozuklukları: Kalp yetmezliği duyarlı hastalarda sıvı tutulumu, hipokalmik alkaloz, potasyum kaybı, sodyum tutma.

Gastrointestinal: Karın uzaması, serum karaciğerinde artış hepatomegali enzim seviyesi (genellikle sütten kesildikten sonra geri dönüşümlüdür) artmıştır İştah, bulantı, pankreatit, olası perforasyon ve kanama ile mide ülseri, küçük ve kalın bağırsağın delinmesi (özellikle hastalarda inflamatuar bağırsak hastalığı), ülseratif özofajit.

metabolik : Protein katabolizması yoluyla negatif azot dengesi.

Kas-iskelet sistemi: Femoral ve humerus kafalarının aseptik nekrozu, Kas kütlesi kaybı, kas güçsüzlüğü, osteoporoz, uzun patolojik kırık Kemikler, steroid miyopati, tendon rüptürü, vertebral kompresyon kırıkları.

Nörolojik / Psikiyatrik: Kramplar, depresyon, duygusal dengesizlik, Öfori, baş ağrısı, papiller ödem (psödotümör) ile kafa içi basınç artışı serebri) genellikle tedaviyi bıraktıktan sonra, uykusuzluk, ruh hali değişimleri, nörit, nöropati, parestezi, kişilik değişiklikleri, zihinsel bozukluklar, baş dönmesi.

Oftalmoloji: Ekzoftalmos, glokom, artmış göz içi basıncı, posterior subkapsüler katarakt.

Diğer: Anormal yağ birikintileri, enfeksiyona karşı direncin azalması, Hıçkırık, artmış veya azalmış motilite ve spermatozoa sayısı, halsizlik, Ay yüzü, kilo alımı.

TIBBİ ÜRÜNLER ile Etkileşimler

Aminoglutethimide: Aminoglutetimid kortikosteroid kaynaklı bir kayba yol açabilir adrenal baskı.

Amfoterisin B enjeksiyonu ve potasyum itici: , Eğer Kortikosteroidler, potasyum üfleme ajanları ile aynı anda uygulanır (D.H. amfoterisin-B, diüretikler), hastalar gelişim açısından yakından izlenmelidir hipokalemi. Amfoterisin ile birlikte kullanılan vakalar bildirilmiştir B ve hidrokortizon, kalp büyümesi ve konjestif kalp ile takip edildi Başarısız.

Antibiyotikler : makrolid antibiyotiklerin neden olduğu bildirilmiştir kortikosteroid klerensinde önemli bir azalma.

Antikolinesterazlar: Antikolinesteraz ajanlarının eşzamanlı kullanımı ve kortikosteroidler miyasteni hastalarında ciddi zayıflığa neden olabilir gravis. Mümkünse, antikolinesteraz ajanları en azından geri çekilmelidir Kortikosteroid tedavisine başlamadan 24 saat önce.

Antikoagülanlar, oral : Kortikosteroidlerin birlikte uygulanması ve warfarin, her ne kadar olsa da, genellikle warfarine reaksiyonu inhibe eder bazı çelişkili raporlar var. Bu nedenle, pıhtılaşma endeksleri olmalıdır Genellikle istenen antikoagülan etkiyi korumak için izlenir.

Antidiyabetik ilaçlar: Çünkü kortikosteroidler kan şekerini artırabilir Konsantrasyonlar, antidiyabetik ilaçların doz ayarlaması gerekebilir.

Antituberculous ilaçlar: İzoniazid serum konsantrasyonları olabilir azaltmak.

Kolestiramin: Kolestiramin temizliğini temizleyebilir Kortikosteroidler.

Siklosporin: Siklosporin ve kortikosteroidlerin aktivitesinde artış ikisi aynı anda kullanılırsa ortaya çıkabilir. Kramplar bildirilmiştir bu eşzamanlı kullanım ile.

Digitalis glikozitler: Digitalis glikozitli hastalar olabilir hipokalemiye bağlı aritmi riski artar.

Oral kontraseptifler dahil östrojenler: Östrojenler azalabilir bazı kortikosteroidlerin karaciğer metabolizması, Etkisi.

Karaciğer enzimi indükleyicileri (ör. barbitüratlar, fenitoin, karbamazepin, rifampin): Karaciğerde mikrozomal metabolize edici enzimi indükleyen ilaçlar Aktivite kortikosteroidlerin metabolizmasını iyileştirebilir ve bunu gerektirebilir Kortikosteroid dozu arttırılabilir.

Ketokonazol: ketokonazolün olduğu bildirilmiştir Bazı kortikosteroidlerin metabolizması% 60'a kadar arttı ve bu da artışa neden oldu Kortikosteroid yan etkileri riski.

Steroid olmayan antienflamatuar ajanlar (NSAIDS): Eşzamanlı kullanım aspirin (veya diğer steroidal olmayan antienflamatuar ajanlar) ve kortikosteroidlerin gastrointestinal yan etki riskini artırır. Aspirin kullanılmalıdır hipoprofrombinemide kortikosteroidlerle bağlantılı olarak dikkatli olun. Toprak giderme Kortikosteroidler kullanılırken salisilat arttırılabilir.

Cilt testleri : Kortikosteroidler cilt testlerine verilen reaksiyonları baskılayabilir.

Aşılar : Uzun süreli kortikosteroid tedavisi olan hastalar bunu yapabilir inhibisyon nedeniyle toksoidlere ve canlı veya inaktive aşılara yanıtın azalması antikor yanıtı. Kortikosteroidler de replikasyonu güçlendirebilir canlı zayıflatılmış aşılarda bazı organizmalar içerir. Rutin uygulama aşıların veya toksoidlerin kortikosteroid tedavisi durdurulana kadar ertelenmesi gerekir mümkünse (bkz UYARILAR, enfeksiyonlar, aşılama).

Alerjik koşullar: Şiddetli veya çalışamayan alerjik koşulların kontrolü Astımın geleneksel tedavisi ile ilgili yeterli çalışmalar için dayanılmaz koşullar atopik dermatit, kontakt dermatit, ilaç aşırı duyarlılık reaksiyonları, çok yıllık veya mevsimsel alerjik rinit, serum hastalığı.

Dermatolojik hastalıklar: Bullöse dermatit herpetiformis, soyma eritroderma, mikoz fungoides, pemfigus, şiddetli eritema multiforme (Stevens-Johnson Sendrom).

Endokrin bozuklukları: Konjenital adrenal hiperplazi, hiperkalsemi kanser, suppuratif olmayan tiroidit ile ilişkili.

Hidrokortizon veya kortizon, primer veya sekonder adrenokortikallerde tercih edilen ilaçtır Yetersizlik. Sentetik analoglar mineralokortikoidlerle birlikte kullanılabilir gerekirse; bebeklik döneminde mineralokortikoid takviyesi özellikle önemlidir Anlamı.

Gastrointestinal hastalıklar: hasta hakkında kritik Bölgesel enterit ve ülseratif kolitte hastalık dönemi.

Hematolojik bozukluklar: Edinilmiş (Otoimmün -) hemolitik anemi, Elmas blackfan anemisi, yetişkinlerde idiyopatik trombositopenik purpura, saf kırmızı hücre aplazisi, seçilmiş sekonder trombositopeni vakaları.

Diğer: Nörolojik veya miyokardiyal tutulum ile trikinoz, subaraknoid bloklu tüberküloz menenjit veya kullanıldığında tehdit edici blok uygun antituberküler kemoterapi ile.

Neoplastik hastalıklar: Löseminin palyatif tedavisi için ve lenfomalar.

Sinir sistemi: Multipl sklerozun akut alevlenmeleri; Primer veya metastatik beyin tümörü, kraniyotomi veya kafa ile bağlantılı beyin ödemi Yaralanma.

Göz hastalıkları: Sempatik oftalmi, temporal arterit, üveit ve göz enfeksiyonları topikal kortikosteroidlere yanıt vermez.

Böbrek hastalıkları: diürez indüksiyonu veya proteinüri remisyonu için idiyopatik nefrotik sendromda veya lupus eritematozus nedeniyle.

Solunum hastalıkları: Beriliyoz, fulminan veya yaygın Akciğer tüberkülozu uygun antitüberküloz ile birlikte kullanıldığında Kemoterapi, idiyopatik eozinofilik pnömoni, semptomatik sarkoidoz.

Romatizmal bozukluklar: kısa süreli uygulama için ek tedavi olarak akut gut artritinde (hastayı akut atak veya alevlenme hakkında bilgilendirmek için); akut romatizmal kardit; ankilozan spondilit; Psoriatik artrit; romatoid juvenil romatoid artrit dahil artrit (seçilmiş vakalar gerekebilir) düşük doz idame tedavisi). Dermatomiyozit, polimiyozit, tedavisi için ve sistemik lupus eritematozus.

CELESTONE şurubunun (betametazon) başlangıç dozu, tedavi edilen spesifik hastalığa bağlı olarak günde 0.6 mg ile 7.2 mg arasında değişebilir.

DOZAJ GEREKSİNİMLERİNİN değişken olduğu ve OLMASI GEREKİR TEDAVİ HASTALIĞI VE REAKSİYONU ÜZERİNE BİREYSELLEŞTİRİLMİŞTİR HASTA . Uygun bir cevaptan sonra doğru bakım belirlenir dozaj, küçük ilaç kararnamelerinde başlangıç ilaç dozunun azaltılmasıyla belirlenmelidir en düşük doza kadar uygun zaman aralıklarında, bir uygun bir klinik yanıt elde edilmiştir. Doz ayarlamaları yapabilen durumlar Remisyon veya alevlenmeler sonucunda klinik durumdaki değişiklikler gereklidir hastalık sürecinde hastanın bireysel ilaç reaksiyonu ve Hastanın maruz kalmasının doğrudan ilişkili olmayan stresli durumlara etkisi Hastalık varlığı tedavi. Bu ikinci durumda, gerekli olabilir belirli bir süre kortikosteroid dozunu arttırmak. hastanın durumu ile. İlaç uzun süreli tedaviden sonra kesilecekse aniden değil, yavaş yavaş geri çekilmesi tavsiye edilir.

Multipl sklerozun akut alevlenmelerinin tedavisinde günlük dozlar Bir hafta boyunca 30 mg betametazon, ardından bir gün için her gün 12 mg Tavsiye edilir (bkzÖNLEMLER, nöropsikiyatrik ).

Pediatrik hastalarda, betametazonun başlangıç dozu hastaya bağlı olarak değişebilir tedavi edilen spesifik hastalık hakkında. Başlangıç dozlarının alanı 0.02 ila 0.3 mg / kg / gün üç veya dört doza (0.6-9 mg / m₂ bsa / gün).

karşılaştırma amacıyla, eşdeğer miligramdır Çeşitli glukokortikoidlerin dozu:

Bu doz ilişkileri sadece oral veya intravenöz uygulama için geçerlidir bu bağlantıların. Bu maddeler veya türevleriniz enjekte edildiğinde Göreceli özellikleriniz kas içi veya eklem boşluklarında güçlü olabilir değiştirmek.

Akut doz aşımı, acil mide lavajı veya kusma ile tedavi edilir, bunu destekleyici ve semptomatik tedavi takip eder. Sürekli steroid tedavisi gerektiren ciddi hastalıklarda kronik aşırı doz durumunda, kortikosteroid dozu sadece geçici olarak azaltılabilir veya alternatif bir günlük tedavi uygulanabilir.

(her alt bölümün altında alfabetik olarak listelenmiştir)

Alerjik reaksiyonlar : Anafilaktoid reaksiyon, anafilaksi, anjiyoödem.

Kardiyovasküler : Bradikardi, kalp durması, düzensiz kalp atışı, Kalbin genişlemesi, dolaşım çökmesi, kalp yetmezliği, yağ emboli Hipertansiyon, prematüre bebeklerde hipertrofik kardiyomiyopati, miyokard rüptürü kısa bir miyokard enfarktüsünden sonra (bkzUyarılar ), Pulmoner ödem, Senkop, taşikardi, tromboembolizm, tromboflebit, vaskülit.

Dermatolojik: Akne, alerjik dermatit, kuru pul pul cilt, ekimoz ve peteşiler, ödem, eritem, yara iyileşmesinde bozulma, terleme artışı Döküntü, strialar, cilt testlerine karşı bastırılmış reaksiyonlar, ince, kırılgan cilt, inceltme Saç derisi, ürtiker.

Endokrin : Azalan karbonhidrat ve glikoz toleransı, gelişme suhingoid durumu, glikozüri, hirsutizm, hipertrikoz, artan talepler diyabetteki insülin veya oral hipoglisemik ajanlar için, latentlerin belirtileri diyabetes mellitus, adet bozuklukları, sekonder adrenal ve hipofiz bozuklukları Duyarlılık (özellikle travma, cerrahi veya stres gibi stres zamanlarında) Hastalık), pediatrik hastalarda büyümenin baskılanması.

Sıvı ve elektrolit bozuklukları: Kalp yetmezliği duyarlı hastalarda sıvı tutulumu, hipokalmik alkaloz, potasyum kaybı, sodyum tutma.

Gastrointestinal: Karın uzaması, serum karaciğerinde artış hepatomegali enzim seviyesi (genellikle sütten kesildikten sonra geri dönüşümlüdür) artmıştır İştah, bulantı, pankreatit, olası perforasyon ve kanama ile mide ülseri, küçük ve kalın bağırsağın delinmesi (özellikle hastalarda inflamatuar bağırsak hastalığı), ülseratif özofajit.

metabolik : Protein katabolizması yoluyla negatif azot dengesi.

Kas-iskelet sistemi: Femoral ve humerus kafalarının aseptik nekrozu, Kas kütlesi kaybı, kas güçsüzlüğü, osteoporoz, uzun patolojik kırık Kemikler, steroid miyopati, tendon rüptürü, vertebral kompresyon kırıkları.

Nörolojik / Psikiyatrik: Kramplar, depresyon, duygusal dengesizlik, Öfori, baş ağrısı, papiller ödem (psödotümör) ile kafa içi basınç artışı serebri) genellikle tedaviyi bıraktıktan sonra, uykusuzluk, ruh hali değişimleri, nörit, nöropati, parestezi, kişilik değişiklikleri, zihinsel bozukluklar, baş dönmesi.

Oftalmoloji: Ekzoftalmos, glokom, artmış göz içi basıncı, posterior subkapsüler katarakt.

Diğer: Anormal yağ birikintileri, enfeksiyona karşı direncin azalması, Hıçkırık, artmış veya azalmış motilite ve spermatozoa sayısı, halsizlik, Ay yüzü, kilo alımı.