Carbogen

Önemli bölümlere hızlı bağlantılar

Carbogen

Seçilen form

Tedavi seçeneği:

Tıbbi inceleme

Marina Burgos

Son güncelleme 22.12.2025

Bu sayfa, resmi tıbbi kaynaklardan derlenen genel ve başvuru niteliğinde bilgiler sunar. Profesyonel tıbbi tavsiye, teşhis veya tedavinin yerine geçmez. Sağlıkınızla ilgili kararlar alırken lütfen nitelikli bir sağlık uzmanına danışın.

Carbogen hakkında genel bakış

Carbogen Nedir? Genel Bilgiler

Carbogen, terapötik amaçlar için özel olarak üretilmiş tıbbi bir gaz karışımıdır. Temel özelliklerini özetleyen tablo aşağıdadır:

Özellik Açıklama
Etken Maddeler Oksijen ( O2), Karbondioksit ( CO2)
Formu Solunum Yoluyla Kullanım İçin Sıkıştırılmış Gaz
Farmakolojik Sınıfı Tıbbi Gaz, Solunum Sistemi Uyarıcısı
Genel Amacı Kan akışını ve dokulara oksijen iletimini artırmak
Kökeni Saflaştırılmış tıbbi gazlardan hazırlanan karışım

Carbogen Nedir ve Tıbbi Sınıflandırması Nasıldır?

Carbogen, solunum yoluyla tedavi amacıyla kullanılan, sıkı kontrol altında tutulan bir kombinasyon ürünü olarak sınıflandırılır. Hem özel bir Tıbbi Gaz hem de Solunum Uyarıcısı özelliklerini taşır. Bu preparat, yalnızca reçeteyle temin edilebilen bir ilaçtır ve vücudun dolaşım ve solunum sistemlerinde ölçülebilir fizyolojik değişiklikler yaratmak amacıyla tasarlanmıştır. Bu kombinasyon ürünü, reçeteli bir ilaç olarak tanınmaktadır.

Ürünün benzersiz kimliği, her iki gaz bileşeninin de sinerjik (birlikte çalışan) aktif terapötik roller üstlenerek vücudun oksijenin dokulara ulaştırılma mekanizmalarını modüle etmesinden kaynaklanır. Bu karışım, özellikle beyindeki kan akışını (serebral kan akışı) önemli ölçüde etkileme kapasitesiyle klinik olarak tanınmaktadır.


Gaz Karışımının Bileşimi ve Eşsiz Amacı

Carbogen, iki saflaştırılmış etken maddeyi içeren, ustalıkla hazırlanmış bir karışımdır: baskın bir oranda Oksijen ( O2) ve daha küçük, kontrollü bir oranda Karbondioksit ( CO2). Araştırma ve klinik ortamlarda kullanılan tipik bir formülasyon, her bir bileşenin etkilerini dengelemek üzere dikkatle seçilmiş bir oran olan %95 O2 / %5 CO2'dir.

Carbogen'i diğer tıbbi gazlardan ayıran temel unsur, güçlü bir vazodilatör (damar genişletici) olarak görev yapan Karbondioksit bileşeninin dahil edilmesidir; bu da belirli kan damarlarının genişlemesini tetikler. Bu tıbbi gazın birincil genel amacı, damar genişlemesiyle sağlanan bu dolaşım artışını bol miktarda sunulan Oksijen bileşeni ile birleştirerek, doku oksijenlenmesini ve kan akışını hızla artırmaktır.

Carbogen ile hangi yan etkiler görülebilir?

Olası Yan Etkiler ve Güvenlik Bilgileri

Oksijen ve Karbon Dioksit tıbbi gaz karışımı olan Carbogen’in güvenlik profili, damar (vasküler) ve solunum sistemleri üzerindeki fizyolojik etkileri ile karakterize edilir.

Resmi Olarak Belgelenmiş Yan Etkiler

Yan etkiler, resmi etiketlemede sıklıklarına göre sınıflandırılır ve Sistem-Organ Sınıfları (SOS) olarak gruplandırılır. En sık belgelenen yan etkiler Sinir Sistemi Bozuklukları ve Gastrointestinal Bozukluklar başlıkları altında kategorize edilmiştir.

Sınıflandırma Reaksiyon Örnekleri
Sık Görülen Baş ağrısı, Baş dönmesi, Mide Bulantısı ve Kusma.
Yaygın Olmayan/Nadir Geçici Görme Bozuklukları, belirgin nefes almada güçlük (Dispne).

Ciddi Yan Etkiler ve Güvenlik Kısıtlamaları

Resmi düzenleyici belgeler, gaz karışımının güçlü etkileriyle ilgili spesifik ciddi yan etkileri ve güvenlik kısıtlamalarını listelemektedir:

  • Ciddi Yan Etkiler: Potansiyel Ciddi Solunum Depresyonu belgelenmiştir; bu durum, başta Karbon Dioksit bileşeninin solunum dürtüsü üzerindeki etkisiyle ilişkilidir, özellikle duyarlı kişilerde görülür. Aşırı maruz kalmayla ilişkili nadir, ciddi bir olasılık olarak Nöbetler de listelenmiştir.
  • Popülasyona Özgü Risk: Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı (KOAH) gibi önceden var olan rahatsızlıkları olan bireylerin, solunum tehlikesi için artan risk altında olduğu resmi olarak not edilmiştir.
  • Güvenlik Kısıtlaması: Serebral vazodilatasyonun (beyin damarlarında genişleme) zararlı olduğu yüksek seviyeli durumlarda gaz kontrendikedir, yüksek kafa içi basıncının belirli sunumları gibi.

Güvenlik notları, fizyolojik ayarlamaların ve potansiyel intoleransın tedavinin erken aşamalarında veya ilk maruziyet sırasında daha belirgin olabileceğini vurgulamaktadır.

Aşırı doz ve acil müdahale

Doz Aşımı ve Ne Zaman Tıbbi Yardım Alınmalı

Resmi düzenleyici belgeler, Carbogen’in doz aşımı profilini, gaz karışımına aşırı maruziyetten kaynaklanan spesifik, gözlemlenebilir fizyolojik değişikliklere göre tanımlar. Doz aşımı veya kazara aşırı soluma, esas olarak kardiyovasküler (kalp ve damar) ve solunum sistemleri üzerindeki belgelenmiş etkilerle karakterizedir.

Belgelenmiş Doz Aşımı Görünümleri

Aşırı maruziyet, resmi etiketlemede belirtilen spesifik fizyolojik etkilerle ilişkilidir. Belgelenmiş klinik belirtiler kalp atış hızında artış (taşikardi) ve solunumda artış (hiperpne)'dir. Bu etkiler, uygulanan karbondioksit bileşeni konsantrasyonunun arzu edilen tedavi eşiğini aşmış olabileceğini gösteren temel klinik belirtiler olarak işlev görür. Carbogen aşırı maruziyeti için düzenleyici belgelerde listelenmiş spesifik bir antidot bulunmamaktadır. Ayrıca, resmi etiketleme, doz aşımı bağlamında koma veya kardiyovasküler kollaps gibi ciddi sonuçları açıkça belgelememekte ve popülasyona özgü doz aşımı hususlarını detaylandırmamaktadır.

Gereken Acil Durum Eylemleri

Düzenleyici otoriteler, kazara solumayı veya şüpheli aşırı maruziyeti takiben derhal belirli eylemleri zorunlu kılmaktadır. Gerekli ilk prosedür, kişinin temiz havaya çıkarılması ve rahat nefes almasının temin edilmesidir. En önemlisi, resmi etiketleme aşırı maruziyetin tüm vakalarında zorunlu bir acil durum eylemi olarak kişinin tıbbi tavsiye/ilgi almasını açıkça talep etmektedir. Bu talimat, düzenleyici tarafından tanımlanan destekleyici adımların derhal profesyonel değerlendirmeyle takip edilmesini sağlamaktadır.

Carbogen’in terapötik kullanımları

Carbogen'in Tedavi Alanları: Başlıca Kullanım Amaçları ve Faydaları

Bu tıbbi gaz karışımının temel uygulamaları, akut dolaşım veya oksijenlenme problemlerine odaklanan uzmanlaşmış tedavi alanlarına girmektedir. Carbogen, belirli türdeki retinal vasküler tıkanıklıklar, ani sensörinöral işitme kaybı ve karbon monoksit zehirlenmesi gibi senaryolardaki akut semptomatik tabloların yönetiminde ilgili kabul edilir. Ayrıca, tümör hipoksisini (tümörün oksijensiz kalmasını) gidermeye yönelik onkoloji (kanser tedavisi) içinde yardımcı bir tedavi olarak da kullanılmaktadır.


Akut Vasküler ve Sistemik Eksikliklerin Yönetimi

Carbogen, yüksek hassasiyetli dokulara kan akışının aniden ve ciddi şekilde kısıtlanmasından ya da sistemik oksijen taşıma bozukluğundan kaynaklanan akut semptomatik tabloların yönetiminde önem taşır. Ek semptomatik desteğin gerektiği ve destekleyici semptom yönetiminin uygun olduğu alanlarda uygulanır. Birincil faydası, risk altındaki bölgelerde dolaşımın ve oksijen tedarikinin artırılmasına katkıda bulunmaktır. Bu destek, ciddi oksijen yoksunluğu veya vasküler olaylarla ilişkili akut semptomların giderilmesinde hastaya yardımcı olabilir.


Hızlı Bilgi: Hipoksi ve İskemiye Yönelik Destek

Terapötik Odak Birincil Fayda Klinik Bağlam
Sistemik Oksijen Yoksunluğu Toksik gazların vücuttan atılmasına yardımcı olur, sıkıntıyı hafifleterek hastayı zorlu dönemde destekler. Toksikoloji ortamlarında uygulanır.
Lokalize Dolaşım Eksiklikleri Risk altındaki dokulara oksijen tedarikini artırarak fonksiyonel stabiliteyi destekler. Zamana duyarlı vasküler acil durumlarda önemlidir.
Tedavi Desteği Organa özgü fonksiyonel stresle bağlantılı semptomların yönetimine yardımcı olur. Uzmanlaşmış onkoloji protokollerinde kullanılır.

Kullanım uygunluğu ve kısıtlamalar

Oksijen ve Karbon Dioksit karışımı olan Carbogen’in kullanım uygunluğu, esas olarak reçeteli bir tıbbi gaz olması ve resmi düzenleyici etiketlemede belirtilen uyarılar tarafından belirlenir.

Kullanıma Uygunluk Alanı

Kategori Resmi Düzenleyici Açıklama
Kullanımına izin verilen popülasyonlar Yetişkinler ve diğer hastalar, yalnızca tıbbi gaz karışımlarının kullanımı, uygulanması ve riskleri konusunda deneyimli, lisanslı bir uygulayıcının denetiminde veya onun tarafından uygulandığında kullanabilir.
Kullanımı kontrendike olan popülasyonlar Resmi etiketleme, tek ve evrensel bir kontrendikasyon belirtmez. Bunun yerine, uygulamanın belirli hastalar için tehlikeli veya kontrendike olabileceği yönünde genel bir düzenleyici uyarı mevcuttur; bu durum, kararın lisanslı uygulayıcı tarafından verilmesini gerektirir.
Yaşa bağlı uygunluk kuralları Tüm yaş gruplarında kullanım, lisanslı bir uygulayıcının yargısına ve denetimine bağlıdır; genel düzenleyici etiketlemede spesifik pediyatrik veya ileri yaş kısıtlamaları resmi olarak belgelenmemiştir.

Uygunlukla İlgili Kısıtlamalar

En önemli kısıtlama, bileşenlerin fizyolojik etkileriyle ilgilidir. Karbondioksit içeriği solunumu ve kalp atış hızını artırabileceği için kullanım özel dikkat gerektirir. Bu faktör, önceden kardiyopulmoner (kalp ve akciğer) riski olan hastalar için profesyonel değerlendirmeyi zorunlu kılmaktadır. İlaç, kesinlikle yalnızca reçeteyle kullanılmalıdır.

Diğer ilaçlarla etkileşimler hakkında neler bilinmelidir?

Diğer İlaçlar ve Ürünlerle Etkileşim Alanı

Carbogen, tipik olarak %95 oksijen ve %5 karbondioksitten oluşan tıbbi bir gaz karışımıdır. Çoğu geleneksel ilaç ürününden farklı olarak, enzimler veya taşıyıcılar tarafından yürütülen tipik farmakokinetik etkileşimlere dahil olmaz. Bu nedenle, resmi düzenleyici etiketlemede, spesifik etkileşen tıbbi ürünleri veya madde kategorilerini listeleyen özel bir ilaç-ilaş etkileşim bölümü genellikle yer almaz.

Carbogen’in spesifik etkileşimleri temel olarak fizyolojik etkileriyle ilgilidir. Karbondioksit ( CO2) bileşeni, beyin ve tümörde damarları güçlü bir şekilde genişleten (vazodilatör) bir maddedir. Bu durum, yerel doku kan akışını ve oksijen kısmi basıncını ( pO2) değiştirebilir. Kan akışındaki ve oksijen seviyesindeki bu değişiklik, eş zamanlı uygulanan diğer tedavi edici ajanların yerel dokuya ulaşımını ve etkinliğini etkileyebilir; özellikle sıklıkla duyarlılaştırıcı olarak kullanıldığı kanser tedavisi bağlamında.

Klinik Olarak Gözlemlenen Etkileşim Sınıfları

Ürün Sınıfı / Madde Etkileşim Mekanizması Gözlemlenen Etki
Kemoterapi Ajanları (örneğin fluorouracil, etoposid, bleomisin) Fizyolojik Artırma Carbogen, tümördeki doku oksijenasyonunu ve kan akışını artırarak, bazı antineoplastik ajanların tümör hücresi öldürme aktivitesini veya yerel olarak hedefe ulaşımını artırma potansiyeline sahiptir.
Radyoduyarlılaştırıcılar (örneğin Nikotinamid) Fizyolojik Toplama/Sinerji Nikotinamid ve Carbogen, tümör oksijenasyonunda ve kan akışında birleştirildiğinde artırıcı bir etki oluşturarak radyasyon tedavisine karşı duyarlılığı artırabilir, ancak klinik tolerans kişiden kişiye değişebilir.
Radyasyon Tedavisi Fizyolojik Duyarlılaştırma Carbogen'in sağladığı artmış ( pO2) (oksijen kısmi basıncı), radyasyon direncine neden olduğu bilinen tümör hipoksisini (oksijen eksikliği) azaltabilir ve böylece fiziksel bir radyoduyarlılaştırıcı görevi görür.

Etkileşimle İlgili Kısıtlamalar: Carbogen’in duyarlılaştırıcı olarak yer aldığı klinik çalışmalarda, belirli solunum süreleri ve ilaç sıralaması gibi özelleşmiş uygulama protokolleri takip edilmiştir. Ek olarak, yüksek doz Nikotinamid gibi kan basıncını etkileyen diğer maddelerle eş zamanlı kullanımı, geçici kan basıncı değişiklikleri ile ilişkilendirilmiştir; bu durum, potansiyel bir hemodinamik (kan akışıyla ilgili) etkileşime işaret etmektedir.

Etki mekanizması

Carbogen Nasıl Çalışır?

Carbogen'in etki mekanizması, bölgesel kan akışını ve gaz transfer dinamiklerini düzenlemek için içerdiği oksijen ( O2) ve karbondioksit ( CO2) bileşenleri arasındaki sinerjisiyle gerçekleşir.

CO2 bileşeni, vasküler düz kas hücrelerini etkileyen yerel bir sinyal görevi görerek vazodilatasyonu (kan damarlarının genişlemesini) tetikler ve akış hızını artırır. Bu durum, genellikle yüksek O2 konsantrasyonlarının neden olduğu hafif vazokonstriksiyonu (damar daralmasını) dengeler. Bu birincil mekanizma, etkilenen dokuda hiperperfüzyon (aşırı kan akışı) ve yükselmiş O2 dağıtımına yol açar.

Aynı anda, artan CO2 seviyesi ve bunun sonucunda ortaya çıkan küçük pH değişikliği, Bohr etkisi olarak bilinen bir süreçle hemoglobin molekülünün allosterik modülatörü olarak hareket eder. Bu durum, hemoglobinin O2'ye olan ilgisini (afinitesini) düşürür ve dokulara oksijen salınımını kolaylaştırır. Ayrıca, CO2, beyin sapındaki kemoreseptörleri uyararak Solunum Kontrol Yolu'nu modüle eder. Bu modülasyon, gerekli sistemik gaz konsantrasyon gradyanını sürdüren hiperpneye (artan nefes alma hızı ve derinliği) neden olur.

Dozaj ve uygulama bilgileri

Carbogen Nasıl Kullanılır? — Resmi Uygulama Kılavuzları

Oksijen ve Karbondioksit karışımı olan Carbogen'in uygulanması, uzmanlaşmış reçeteli bir tıbbi gaz olarak sınıflandırılmasını yansıtan katı prosedür standartları ile yönetilir.


Uygulama Kapsamı Resmi Talimat / Prensip
Uygulama Yolu Uygulama yalnızca Solunum Yolu ile sınırlıdır.
Dozaj Programı Yönetmelik etiketinde sabit bir sayısal doz veya akış hızı belirtilmemiştir. Uygulamanın kesin dozu, yöntemi ve spesifik süresi, denetimden sorumlu lisanslı hekim tarafından tamamen belirlenir.
Hazırlık Gereksinimleri Ürün, önceden karıştırılmış Sıkıştırılmış Gaz olarak sağlanır (tipik olarak %95 O2 / %5 CO2) ve ek seyreltme gerektirmez.
Yaş Grubu Uygulama Kuralları Reçeteleme bilgileri, belirli yaş grupları için üst düzey doz ayarlamaları tanımlamaz.
Özel Prosedürel Koşullar Uygulama, tıbbi gaz karışımlarında deneyimli lisanslı bir hekim tarafından veya onun doğrudan gözetimi altında yapılmalıdır.

Uygulama Sınıflandırmaları (Genel İlkeler)

Sınıflandırma Prensip
Uygulama Yöntemi Tipi Solunum yoluyla (Tıbbi Gaz).
Sıklık Deseni Akut klinik epizotlar sırasında gerektiğinde uygulanan aralıklı kullanım.
Kullanım Bağlamı Kısıtlamaları Uygulama, uzmanlaşmış dağıtım aparatları kullanılarak gözetim altında, klinik bir ortamda gerçekleşmelidir.

Genel Kullanım Protokolü ile Bağlantısı: Resmi protokol, Carbogen kullanımının, uzmanlaşmış bir klinik ortam için ayrılmış prosedürel bir görev olduğunu zorunlu kılar. Bu çerçeve, inhalasyon için sıkıştırılmış formunda sağlanan gaz karışımının doğru uygulamasını sağlamayı hedefler; lisanslı hekim, kısa süreli uygulamanın kişiselleştirilmiş akış hızını, sıklığını ve süresini belirleme konusunda tam sorumluluğu elinde tutar.

Güncel klinik kanıtlar

Carbogen: Güncel Klinik Veriler

Tipik olarak %95 oksijen ve %5 karbondioksitten oluşan Carbogen karışımının terapötik kullanımına ilişkin araştırmalar, temel olarak dokulara oksijen iletimini artırma, yani hiperoksi adı verilen durumu sağlama potansiyeline odaklanmıştır.


Kanser Tedavisi Çalışmaları

Klinik araştırmalar, Carbogen’i spesifik radyasyon tedavisi protokollerinde ek bir ajan olarak incelemiştir. İncelenen temel hipotez, karbondioksit bileşeninin geçici damar genişlemesine neden olarak, hedeflenen tümör alanlarında kan akışını iyileştirip oksijen konsantrasyonunu (hipoksi giderme) artırma potansiyelini içerip içermediğidir. Oksijenlenmenin iyileştirilmesi, teorik olarak kanser hücrelerinin radyasyona duyarlılığını artırabilir .

  • Sonuçlar: Birden fazla faz I ve faz II çalışması, Carbogen’in radyasyon tedavisi sırasında spesifik baş, boyun ve rektum kanserlerinde kullanımının tolere edilebilirliğini ve uygulanabilirliğini değerlendirmiştir. Bu araştırmalardan elde edilen bulgular karışıktır; bazı çalışmalar sonuçlarda sayısal farklılıklar bildirirken, diğerleri tek başına standart tedaviye kıyasla anlamlı bir etki tespit edememiştir. Uzun vadeli etkinlik verileri kısıtlı kalmaktadır.

Serebrovasküler Araştırmalar

Carbogen, aynı zamanda serebral kan akışı (beyin kan akışı) düzenlemesi bağlamında da araştırılmıştır. Araştırmalar, gaz karışımının beyindeki kan damarı çapı üzerindeki etkisini incelemiş ve iskemik inme gibi akut olayları takiben kan akışı metriklerindeki değişikliklerle ilişkisini değerlendirmiştir. İnme tedavisindeki terapötik uygulamasına yönelik kanıtlar öncül niteliğindedir ve klinik sonuçlardan ziyade fizyolojik yanıtlara odaklanmıştır.

Sıkça sorulan sorular (SSS)

Carbogen nedir ve ne amaçla kullanılır?

Carbogen, bir Karbondioksit (CO2) ve Oksijen (O2) gazı karışımıdır. Genellikle %90-95 Oksijen ve %5-10 Karbondioksit oranlarında kullanılır. Bu karışım solunum yoluyla vücuda alınır.

Carbogen'in temel kullanım amacı, vücuttaki kan akışını ve doku oksijenlenmesini artırmaktır. Karbondioksit, güçlü bir vazodilatör (damar genişletici) görevi görerek kan damarlarını genişletir ve özellikle damar tıkanıklıklarının olduğu veya kan akışının azaldığı bölgelere giden kan miktarını artırır. Bu etki, beynin veya gözün bazı damar tıkanıklığı durumlarında kanlanmayı artırmak için araştırılmıştır.

Carbogen'in kanser tedavisindeki rolü nedir?

Carbogen, kanser tedavisinde özellikle radyoterapi ile birlikte kullanılması için araştırılmıştır. Tümörler genellikle normal dokulara göre daha az oksijenli (hipoksik) olma eğilimindedir. Radyasyon tedavisinin etkinliği, kanser hücrelerindeki oksijen seviyesiyle yakından ilişkilidir; daha iyi oksijenlenmiş hücreler radyasyona karşı daha duyarlıdır (radyosensitize).

Carbogen inhalasyonu, tümör bölgesindeki kan akışını ve dolayısıyla oksijenasyon seviyesini artırarak hipoksik tümör hücrelerini radyasyona karşı daha hassas hale getirmeyi amaçlar. Bu nedenle, Carbogen bir radyosensitize edici ajan türü olarak incelenmektedir.

Carbogen kullanımının olası yan etkileri nelerdir?

Carbogen inhalasyonu, vücudun oksijen eksikliği yaşıyormuş gibi tepki vermesine neden olabilir. En yaygın etkiler solunum hızının ve derinliğinin artması, kalp atış hızının yükselmesi ve baş dönmesidir. Yüksek Karbondioksit seviyeleri, bazı hastalarda bulantı veya geçici görme değişikliklerine de yol açabilir. Genellikle bu etkiler, tedavi kesildiğinde hızla düzelir.

Carbogen nasıl uygulanır?

Carbogen, bir gaz karışımı olduğu için, özel tıbbi ekipmanlar kullanılarak maske veya burun kanülü aracılığıyla solunarak uygulanır. Tedavi, tıbbi bir ortamda ve uzman bir sağlık profesyonelinin gözetiminde, belirlenen süre ve konsantrasyonlarda gerçekleştirilmelidir.

Carbogen nasıl saklanmalı ve imha edilmelidir?

Carbogen Nasıl Saklanır ve İmha Edilir

Carbogen'in (Sıkıştırılmış Karbon Dioksit ve Oksijen Karışımları) depolanması, gazın basınçlı tüpü ve oksitleyici özellikleri ile ilgili katı düzenleyici güvenlik gerekliliklerine tabidir.


Zorunlu Saklama Koşulları

Tüpler, açık havada veya iyi havalandırılan bir alanda saklanmalı ve kullanılmalı, düşmeyi önlemek için emniyete alınmalıdır . Tüp sıcaklığı 52 C (125 F) değerini geçmemeli ve ortam sıcaklıkları yüksek olduğunda ürün güneş ışığından korunmalıdır. Yangın tehlikesi nedeniyle saklama alanları yağ, gres ve tutuşturucu kaynaklardan uzak tutulmalıdır.


Kullanım ve İmha

Her kullanımdan sonra ve boşken, kabın valfi kapatılmalıdır. İmha için tüpün, genellikle belirtilen miktarda artık basınç kalacak şekilde tedarikçiye iade edilmesi gerekir. Gazın başka bir kaba aktarılması (transfilling) kesinlikle yasaktır ve ürün çocukların erişemeyeceği bir yerde tutulmalıdır.

Dikkat! Her zaman hap veya ilaç kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışın.

Ülkelerde mevcut:

Carbogen eşdeğeri bulundu:

A-Z İndeksi: