Bellamox Forte

Tüm dozaj formları için

Hassas mikroorganizma suşlarının neden olduğu enfeksiyonlar:

üst solunum yolu ve KBB organları (KDV. akut ve kronik sinüzit, akut ve kronik otitis media, faringeal apse, bademcik iltihabı, farenjit),

alt solunum yolları (KDV. bakteriyel süperinfeksiyon ile akut bronşit, kronik bronşit, pnömoni),

idrar yolu (örneğin sistit, üretrit, piyelonefrit),

jinekolojide,

insan ve hayvan ısırıkları da dahil olmak üzere cilt ve yumuşak doku,

kemik ve bağ dokusu,

safra yolları (kolesistit, kolanjit),

odontojenik.

Amoksiklav^®

İntravenöz uygulama için bir çözelti hazırlamak için toz için ek olarak

karın enfeksiyonları,

cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar (gonore, hafif şankr),

cerrahi müdahalelerden sonra enfeksiyonların önlenmesi.

İlaç Augmentin^® CP, amoksisilin ile klavulanik asit kombinasyonuna duyarlı mikroorganizmaların neden olduğu aşağıdaki lokalizasyonların bakteriyel enfeksiyonlarının tedavisi için endikedir:

hastane dışı pnömoni, kronik bronşit alevlenmesi, yaygın olarak neden olduğu akut bakteriyel sinüzit gibi solunum yolu enfeksiyonları Streptococcus pneumoniae (penisiline dirençli suşlar dahil), Haemophilus influenzae¹, Moraxella catarrhalis¹ ve Streptococcus pyogenes,

diş hekimliğinde cerrahi sonrası lokal enfeksiyonların önlenmesi.

¹ Bu bakterilerin bazı suşları, amoksisilin monoterapisine karşı duyarsız hale getiren beta-laktamaz üretir.

Amoksisilin duyarlı mikroorganizmaların neden olduğu enfeksiyonlar augmentin ile tedavi edilebilir^® CP, çünkü amoksisilin aktif maddelerinden biridir. İlaç Augmentin^® CP ayrıca, amoksisilin duyarlı mikroorganizmaların yanı sıra amoksisilin ile klavulanik asit kombinasyonuna duyarlı beta-laktamaz üreten mikroorganizmaların neden olduğu karışık enfeksiyonların tedavisi için de endikedir.

İlaç Augmentin^® CP suşlara karşı etkinliği göstermiştir S. pneumoniae, penisilin dirençli (IPC ≥2 mg/L suşları).

Klavulanik asit ile amoksisilin kombinasyonunu içeren preparatlar, Rus antibiyotik tedavisi kılavuzlarına ve patojenlerin klavulanik asit ile amoksisilin kombinasyonuna duyarlılığına ilişkin bölgesel verilere göre kullanılmalıdır.

Bakterilerin amoksisilin ile klavulanik asit kombinasyonuna duyarlılığı bölgeye ve zamana göre değişir. Mümkün olduğunda, yerel duyarlılık verileri dikkate alınmalıdır. Gerekirse, mikrobiyolojik numunelerin toplanması ve bakteriyolojik duyarlılık analizi yapılmalıdır.

Gastrointestinal sistemde, pelvik bölgede, baş ve boyunda, kalpte, böbreklerde, safra yollarında Büyük cerrahi operasyonlarla ilişkili enfeksiyonların önlenmesi için de kullanılır.

Amoksiklav^®

Film Kaplı tabletler

İçine. Dozaj rejimi, yaşa, vücut ağırlığına, hastanın böbrek fonksiyonuna ve enfeksiyonun ciddiyetine bağlı olarak ayrı ayrı ayarlanır.

İlaç Amoksiklav^® optimum emilim için yemeğin başında alınması ve sindirim sisteminden olası yan etkilerin azaltılması önerilir.

Tedavi süresi 5-14 gündür. Tedavi süresi doktor tarafından belirlenir. Tedavi, tekrarlanan tıbbi muayene olmaksızın 14 günden fazla sürmemelidir.

12 yaşın altındaki çocuklar

Doz, yaş ve vücut ağırlığına bağlı olarak reçete edilir. Önerilen dozaj rejimi 40 alımında 3 mg / kg / gündür.

40 kg veya daha fazla vücut ağırlığı olan çocuklar, yetişkinlerle aynı dozlarda verilmelidir. ≤6 yaş arası çocuklar için, amoksiklav ilacının süspansiyonunu almak daha tercih edilir^®.

Yetişkinler ve 12 yaşından büyük çocuklar (veya > 40 kg vücut ağırlığı)

Hafif ve orta şiddette enfeksiyon durumunda olağan doz 1 tablodur. 250 125 mg her 8 saat veya 1 tablo. 500 125 mg her 12 saatte, şiddetli enfeksiyon ve solunum yolu enfeksiyonları durumunda-1 tablosu. 500 125 mg her 8 saat veya 1 tablo. Her 12 saatte bir 875 125 mg.

250 125 mg ve 500 125 mg Amoksisilin ve klavulanik asit kombinasyon tabletleri aynı miktarda klavulanik asit içerdiğinden-125 mg, 2 tablo. 250 125 mg, 1 tablosuna eşdeğer değildir. 500 125 mg.

Odontojenik enfeksiyonlarda dozaj

1 tablo. 250 125 mg her 8 saat veya 1 tablo. 500 125 gün boyunca her 12 saatte bir 5 mg.

Böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalar

Doz ayarlaması, önerilen maksimum amoksisilin dozuna dayanır ve kreatinin Cl değerleri dikkate alınarak yapılır:

- 12 yaşından büyük yetişkinler ve çocuklar (veya ≥40 kg vücut ağırlığı) (tablo. 2),

- anüri ile dozlama arasındaki Aralık 48 saat veya daha fazla artırılmalıdır,

- 875 125 mg tabletler sadece cl kreatinin >30 ml/dakika olan hastalarda kullanılmalıdır.

Tablo 2

Karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalar

İlaç amoksiklav alımı^® dikkatle yapılmalıdır. Karaciğer fonksiyonunun düzenli izlenmesi gereklidir.

Oral uygulama için süspansiyon tozu

İçine

Günlük süspansiyon dozu 125 31.25 mg / 5 ml ve 250 62.5 mg / 5 ml'dir (125 31.25 mg/5 ml ve 250 62.5 mg/5 mL'lik süspansiyonların her bir paketine uygun dozlamayı kolaylaştırmak için, 5 ml'de derecelendirilmiş bir dozaj pipeti, 0.1 mL'lik bir bölme ölçeği veya 5 mL'lik bir dozlama kaşığı, 2.5 ve 5 mL'lik bir boşlukta halka işaretleri ile enjekte edilir.)

3 aya kadar yenidoğanlar ve çocuklar — 30 mg/kg/gün (amoksisilin ile), 2 dozlarına (her 12 H) ayrılmıştır.

Amoksiklav dozajı^® dozaj pipeti-yenidoğanlarda ve çocuklarda enfeksiyonların tedavisi için tek dozların hesaplanması 3 aya kadar (tablo. 3).

Tablo 3

3 aydan büyük çocuklar — şiddetli enfeksiyon ve alt solunum yolu enfeksiyonu, orta kulak iltihabı, sinüzit (amoksisilin ile) günde 20 mg/kg'a kadar hafif ve orta şiddette enfeksiyonlarda 3 dozuna (her 8 saat) bölünür.

Amoksiklav dozajı^® dozaj pipeti-3 aydan büyük çocuklarda hafif ve orta şiddette enfeksiyonların tedavisi için tek dozların hesaplanması (20 mg/kg/gün (amoksisilin ile) (tablo. 4).

Tablo 4

Amoksiklav dozajı^® dozaj pipeti-3 aydan büyük çocuklarda ciddi enfeksiyonların tedavisi için tek dozların hesaplanması (40 mg/kg/gün (amoksisilin ile) (tablo. 5).

Tablo 5

Amoksiklav dozajı^® dozlama kaşığı (dozlama pipetinin yokluğunda) - çocuğun vücut ağırlığına ve enfeksiyonun şiddetine bağlı olarak önerilen süspansiyon dozları (tablo. 6).

Tablo 6

Günlük süspansiyon dozu 400 mg 57 mg / 5 ml

Doz, enfeksiyonun şiddetine bağlı olarak vücut ağırlığının kg'ı başına hesaplanır. 25 mg / kg'dan — 45 mg/kg'a kadar hafif ve orta şiddette enfeksiyonlarda-şiddetli enfeksiyon ve alt solunum yolu enfeksiyonu, orta kulak iltihabı, sinüzit (amoksisilin açısından) ile günde 2 doza bölünür.

Doğru dozlamayı kolaylaştırmak için, her bir 400 mg 57 mg/5 ml bulamaç paketine 1, 2, 3, 4, 5 ml ve 4 eşit parçaya eşzamanlı olarak mezun olan bir dozlama pipeti yerleştirilir.

Süspansiyon 400 mg 57 mg/5 ml 3 aydan büyük çocuklarda kullanılır.

Tablo 7

Çocuğun vücut ağırlığına ve enfeksiyonun şiddetine bağlı olarak önerilen süspansiyon dozu

Tam günlük dozlar çocuğun vücut ağırlığına değil yaşına göre hesaplanır.

Amoksisilin maksimum günlük doz yetişkinler için 6 g, çocuklar için — 45 mg / kg.

Klavulanik asidin maksimum günlük dozu (potasyum tuzu şeklinde) yetişkinler için 600 mg, çocuklar için 10 mg/kg'dır.

Böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda, doz önerilen maksimum amoksisilin dozuna göre ayarlanmalıdır.

Cl kreatinin >30 ml/dak olan hastalar doz ayarına ihtiyaç duymazlar.

40 kg'dan daha ağır olan yetişkinler ve çocuklar (bu dozaj rejimi orta ve şiddetli enfeksiyonlarda kullanılır)

Hastalar cl kreatinin 10-30 ml/dak — 500/125 mg 2 günde bir kez.

At Cl kreatinin < 10 ml/dak önerilen doz - 500/125 mg 1 günde bir kez.

Hastalar, hemodiyaliz, önerilen doz - 500/125 mg her 24 hayır, artı 500/125 mg diyaliz sırasında ve diyaliz sonunda başka bir doz (TK. Amoksisilin ve klavulanik asit serum konsantrasyonları azalır).

40 kg'dan küçük çocuklar

At cl kreatinin 10-30 ml / dakika önerilen doz-15/3. 75 mg / kg 2 günde bir kez (maksimum 500/125 mg 2 günde bir kez).

At Cl kreatinin < 10 ml/dak önerilen doz-15/3. 75 mg/kg 1 günde bir kez (maksimum 500/125 mg).

Hemodiyaliz ile önerilen doz günde bir kez 15/3, 75 mg / kg'dır. Hemodiyalizden önce-15/3. 75 mg / kg. kandaki ilacın uygun konsantrasyonlarını geri yüklemek için,hemodiyalizden sonra 15/3. 75 mg/kg'lık başka bir doz almak gerekir.

Tedavi süresi 5-14 gündür. Tedavi süresi doktor tarafından belirlenir. Tedavi, tekrarlanan tıbbi muayene olmaksızın 14 günden fazla sürmemelidir.

Süspansiyon hazırlama talimatları

Süspansiyon tozu 125 31.25 mg / 5ml - şişeyi kuvvetli bir şekilde çalkalayın, iki doza (işarete kadar) 86 ml su ekleyin, her seferinde toz tamamen eriyene kadar iyice çalkalayın.

Süspansiyon tozu 250 62.5 mg / 5ml - şişeyi kuvvetli bir şekilde çalkalayın, iki doza (işarete kadar) 85 ml su ekleyin, her seferinde toz tamamen eriyene kadar iyice çalkalayın.

Süspansiyon tozu 400mg 57mg / 5ml - şişeyi kuvvetli bir şekilde çalkalayın, etiket üzerinde gösterilen ve tabloda gösterilen miktarda iki doza (işarete kadar) su ekleyin, her seferinde toz tamamen eriyene kadar iyice çalkalayın.

Tablo 8

Kullanmadan önce şiddetle sallayın!

Bulamaç hazırlamak için, tozun oda sıcaklığında kaynamış su ile seyreltilmesi önerilir. Bitmiş süspansiyonun buzdolabına yerleştirilmesi önerilir.

Kullanımdan önce süspansiyonun ısıtılması önerilmez (süspansiyonu oda sıcaklığına getirmek gerekir).

İlacı aldıktan sonra, dozaj pipetini kaynamış su ile yıkamanız önerilir.

İntravenöz uygulama için çözelti hazırlanması için toz

V / V.

Çocuksu: 40 kg'dan daha az bir vücut ağırlığı ile-doz vücut ağırlığına bağlı olarak hesaplanır.

3 kg'dan daha az bir vücut ağırlığı ile 4 aylarının altında — 30 mg / kg (tüm ilaç Amoksiklav açısından^®) her 12 saatte bir.

3 kg'dan daha büyük bir vücut ağırlığı ile 4 aydan daha küçük — 30 mg / kg (tüm ilaç Amoksiklav açısından^®) her 8 saatte bir.

3 aydan küçük çocuklarda amoksiklav ilacı^® sadece 30-40 dakika boyunca yavaşça infüzyonla uygulanmalıdır.

3 aydan 12 yıla kadar olan çocuklar — 30 mg / kg (tüm ilaç Amoksiklav açısından^®) 8 saat aralıklarla, şiddetli enfeksiyon durumunda-6 saat aralıklarla.

Böbrek fonksiyon bozukluğu olan çocuklar

Doz ayarlaması, önerilen maksimum amoksisilin dozuna dayanır. 30 ml/dak'dan daha yüksek kreatinin cl değerleri olan hastalar doz ayarlaması isteğe bağlıdır.

Çocuklar ağırlığı < 40 kg:

Her 30 mg amoksiklav^® 25 mg Amoksisilin ve 5 mg klavulanik asit içerir.

Yetişkinler ve çocuklar üzerinde 12 yıl veya ağırlığında üzerinde 40 kg - 1,2 g ilaç (1000 200 mg) 8 saat aralıklarla, şiddetli enfeksiyon durumunda-6 saat aralıklarla.

Cerrahi müdahaleler için profilaktik dozlar: giriş anestezisinde 1,2 g (ameliyat süresi 2 saatten az olduğunda). Daha uzun operasyonlarda — günde 1,2 g ila 4 kez.

Böbrek yetmezliği olan hastalar için, ilacın uygulanması arasındaki doz ve/veya aralık, yetersizliğin derecesine göre ayarlanmalıdır:

İlacın �'i hemodiyaliz ile çıkarıldığı için, her bir hemodiyaliz prosedürünün sonunda normal bir Amoksiklav dozu uygulanmalıdır^®. Periton diyalizi ile doz ayarlaması gerekli değildir.

Tedavi süresi 5-14 gündür. Tedavi süresi doktor tarafından belirlenir. Tedavinin devam etmesi için semptomların şiddetini azaltırken, Amoksiklav ilacının oral formlarına geçiş önerilir^®.

İntravenöz enjeksiyonlar için çözümlerin hazırlanması. Şişenin içeriğini enjeksiyon için suda çözün: 600 mg (500 100 mg) - enjeksiyon için 10 ml su veya 1.2 g (1000 200 mg) — enjeksiyon için 20 ml su içinde. Yavaşça içeri / içeri girin (3-4 dakika içinde).

İlaç Amoksiklav^® intravenöz uygulama için çözeltilerin hazırlanmasından sonra 20 dakika içinde uygulanmalıdır.

IV infüzyonları için çözümlerin hazırlanması. Amoksiklav infüzyon uygulaması için^® daha fazla seyreltme gereklidir: ilacın 600 mg (500 100 mg) veya 1.2 g (1000 200 mg) içeren hazırlanan çözeltiler, sırasıyla 50 veya 100 ml infüzyon çözeltisi içinde seyreltilmelidir. İnfüzyon süresi — 30-40 dakika.

Aşağıdaki sıvıları önerilen hacimlerde kullanırken, infüzyon çözeltilerinde gerekli antibiyotik konsantrasyonları korunur:

Amoksiklav çözeltisi^® dekstroz, dekstran veya sodyum bikarbonat çözeltileri ile karıştırılmamalıdır.

Sadece şeffaf çözümler kullanılmalıdır. Hazırlanan çözeltiler dondurulmamalıdır.

Amoksiklav^® Kviktab

İçine. Dozaj rejimi, hastanın yaşına, vücut ağırlığına, böbrek fonksiyonuna ve enfeksiyonun ciddiyetine bağlı olarak ayrı ayrı ayarlanır.

Tabletler yarım bardak su (en az 30 ml) içinde çözülmeli ve iyice karıştırılmalı, daha sonra tamamen çözünene kadar ağzınızda bir içki veya tablet tutulmalı ve daha sonra yutulmalıdır.

Gastrointestinal sistemden yan etki riskini azaltmak için ilacı yemeğin başında almalısınız.

Amoksiklav ilacının dağıtılabilir tabletleri^®Kviktab 500 mg / 125 mg:

Vücut ağırlığı ≥40 kg olan 12 yaşından büyük yetişkinler ve çocuklar

Hafif ve orta şiddette enfeksiyonların tedavisi için-1 tablo. (500 mg / 125 mg) her 12 saatte (günde 2 kez).

Şiddetli enfeksiyonların ve solunum yolu enfeksiyonlarının tedavisi için-1 tablosu. (500 mg / 125 mg) her 8 saatte (günde 3 kez).

Amoksiklav ilacının maksimum günlük dozu^®Kviktab 1500 mg amoksisilin / 375 mg klavulanik asittir.

Böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalar. Cl kreatinin 30 ml/dak üzerinde olan hastalarda doz ayarına gerek yoktur.

Vücut ağırlığı ≥40 kg olan 12 yaşından büyük yetişkinler ve çocuklar (bu dozaj rejimi orta ve şiddetli enfeksiyonlarda kullanılır):

Amoksiklav ilacının dağıtılabilir tabletleri^®Kviktab 875 mg / 125 mg:

Vücut ağırlığı ≥40 kg olan 12 yaşından büyük yetişkinler ve çocuklar

Şiddetli enfeksiyonlar ve solunum yolu enfeksiyonları ile-1 tablosu. (875 mg / 125 mg) her 12 saatte (günde 2 kez).

Amoksiklav ilacının günlük dozu^®Günde 2 kez uygulandığında kviktab 1750 mg amoksisilin / 250 mg klavulanik asittir.

Böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalar. Cl kreatinin 30 ml/dak'dan fazla olan hastalarda doz ayarına gerek yoktur.

Cl kreatinin ile hastalar az 30 ml / dak kullanımı dispersiyon tabletler ilaç amoksiklav^®Kviktab, 875 mg/125 mg kontrendikedir.

Bu hastalar, uygun Cl kreatinin doz ayarlamasından sonra ilacı 500 mg/125 mg'lık bir dozda almalıdır.

Karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalar. İlaç amoksiklav alırken^®Kviktab dikkatli olmalıdır. Karaciğer fonksiyonunun düzenli izlenmesi gereklidir. İlacın parenteral uygulamasıyla tedaviye başlanması durumunda, ilaç amoksiklav tabletlerini alarak tedaviye devam etmek mümkündür^®Kviktab.

Tedavi süresi doktor tarafından belirlenir!

Antibakteriyel tedavinin minimum seyri 5 gündür. Tedavi, klinik durumu Gözden geçirmeden 14 günden fazla sürmemelidir.

İçine, su ile, yemek başında (gastrointestinal sistemden yan etki riskini azaltmak için), günde 2 kez, 12 saat içindeki dozlar arasındaki aralığı kesinlikle gözlemleyin.

Film Kaplı tabletler

12 yaşından büyük yetişkinler ve çocuklar (vücut ağırlığı ≥40 kg)

1 tablosunu al. Günde 2 kez, her 12 saatte bir.

Yetişkinler için maksimum günlük amoksisilin dozu-6 g, çocuklar için-45 mg / kg / gün.

Yetişkinler için maksimum günlük klavulanik asit dozu (Potasyum klavulanat şeklinde) - 600 mg, çocuklar için-10 mg / kg / gün.

Tedavi seyri-5-14 gün, patojenin özelliklerini, enfeksiyonun lokalizasyonunu ve şiddetini dikkate alarak ayrı ayrı ayarlanır. Tedavi, tekrarlanan tıbbi muayene olmaksızın 14 günden fazla sürmemelidir.

Böbrek yetmezliği için dozlama

875/125 mg tabletler sadece 30 ml/dak'dan fazla kreatinin Cl olan hastalarda kullanılmalıdır, doz ayarlaması gerekli değildir.

Periton diyalizi olan hastalar, doz ayarlaması gerekli değildir. Hastalar, hemodiyaliz, doz ayarlaması gerekebilir.

Oral uygulama için süspansiyon tozu

5 ml bitmiş süspansiyonun amoksisilin 400 mg / klavulanik asit 57 mg içerdiği göz önüne alındığında, bir ölçüm kaşığı ile dozlayın.

Panklav 2X'İN dozu, patojenin özelliklerini, enfeksiyonun lokalizasyonunu ve şiddetini dikkate alarak doktor tarafından reçete edilir. Dozaj rejimi, yaşa, vücut ağırlığına (çocuklar için) ve böbrek fonksiyonuna bağlı olarak ayrı ayrı ayarlanır. Tedavi seyri-5-14 gün, ayrı ayrı ayarlanır.

Uzun süreli tedavi gerektiren enfeksiyonlarda (örneğin osteomiyelit ile), 14 gün içinde önerilen maksimum tedavi seyrini aşmak, ancak doktor tarafından hastanın durumunun dikkatli bir şekilde değerlendirilmesinden, elde edilen ve beklenen terapötik etkilerin ve risklerin ardından mümkündür.

Yetişkinler için maksimum günlük amoksisilin dozu-6 g, çocuklar için-45 mg / kg / gün. Yetişkinler için maksimum günlük klavulanik asit dozu (Potasyum klavulanat şeklinde) - 600 mg, çocuklar için-10 mg / kg / gün.

12 yaşından büyük yetişkinler ve çocuklar (vücut ağırlığı ≥40 kg)

Tüm endikasyonlar için standart dozlama modu:

2 ölçüm kaşığı (800/114 mg) 2 günde bir kez, her 12 saatte bir.

2 ila 12 yaş arası çocuklar (vücut ağırlığı ≥40 kg)

3 aydan 3 yıla kadar olan çocuklar

Üzerinde çocuklar için günlük doz 3 ay ve kadar 12 yıl (vücut ağırlığı ≥40 kg) 25-45 mg/kg/gün (amoksisilin göre), iki doz ayrılmıştır, her 12 hayır. ilacın düşük dozlar (25 mg/kg/gün) deri ve yumuşak doku enfeksiyonlarının tedavisi için kullanılan, hem de tekrarlayan bademcik iltihabı. İlacın yüksek dozları (45 mg / kg / gün) orta kulak iltihabı, sinüzit, alt solunum yolu ve idrar yolu enfeksiyonları gibi hastalıkların tedavisinde kullanılır. Akut komplike olmayan otitis media tedavisinin süresi 5-7 gün, çocuklarda-7-10 gün.

Böbrek yetmezliği olan çocuklar ve yetişkinler

At Cl kreatinin az 30 ml / dakika bu dozda ilaç tavsiye edilmez, cl kreatinin fazla 30 ml / dakika-yeterli kanıt geliştirmek için özel öneriler dozaj rejimi. İlacın dozunun azaltılması ve dozlar arasındaki aralıkta bir artış olarak izin verilir.

Oral uygulama için bir süspansiyon hazırlanması

Toz şişesi yavaş yavaş (damıtılmış su veya kaynatılmış ve soğutulmuş) işaretine su ilave edilir ve eşit ıslak toz (yaklaşık 30 C) kadar çalkalanır. Hazırlanan bulamaç seviyesi şişenin etiketindeki etiketin altına yerleştirilirse, işarete su ilave edin ve çalkalayın.

Bitmiş süspansiyon her alımdan önce çalkalanmalıdır.

Önemli! İlaç kaçırılırsa, bir sonraki doz için beklemeden mümkün olan en kısa sürede bir tablet (veya süspansiyon) almalısınız. Daha sonra, resepsiyonlar arasında düzenli aralıklarla gözlemleyin-12 saat. Cevapsız ilaç alımını telafi etmek için asla çift doz almamalısınız!

İçine.

Emilimi optimize etmek için, ilaç yemek başında alınmalıdır.

Tedavi, klinik durumu Gözden geçirmeden 14 günden fazla sürmemelidir.

İlaç augmentin tabletleri^® CP, yutma kolaylığı için yarıya bölünmesine izin veren, ancak dozu azaltmayan bir ayırma oluğuna sahiptir: her iki yarısı da aynı anda alınmalıdır. İlacın önerilen dozu 2 tablodur. Günde 2 kez.

Yetişkinler (16 yaş ve üstü). Solunum yolu enfeksiyonları: 2 tablo. Aşağıdaki hastalıklar da dahil olmak üzere 7-10 gün boyunca günde 2 kez:

- hastane dışı pnömoni - 2 tablo. 7-10 gün boyunca günde 2 kez,

- kronik bronşit alevlenmesi - 2 tablo. 7 gün boyunca günde 2 kez,

- bakteriyel etiyolojinin akut sinüziti - 2 tablosu. 10 gün boyunca günde 2 kez.

Cerrahi diş müdahalelerinden sonra lokal enfeksiyonların önlenmesi: 2 tablo. 2 gün boyunca günde bir kez 5 3 saat sonra başlayan müdahale.

Özel hasta grupları

16 yaşın altındaki çocuklar. Geçerli değildir.

Yaşlı hastalar. Dozaj rejiminin düzeltilmesi gerekli değildir.

Böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalar. Cl kreatinin ≥30 ml/dakika doz rejiminin düzeltilmesi gerekli değildir. cl kreatinin <30 ml/dakika olan hastalarda ilacın atanması önerilmez.

Hemodiyaliz hastaları. Tavsiye edilmez.

Karaciğer fonksiyon bozukluğu. Tedavi dikkatle yapılır, düzenli olarak karaciğer fonksiyonunu izler. Belirli bir hasta grubu için bir dozaj rejimi önermek için yeterli veri yoktur.

V / V. Çözünmeden sonra 3-4 dakika içinde, en geç 20 dakika içinde yavaşça enjekte edin. İnfüzyon İçin, 600 mg madde 50 ml infüzyon çözeltisi veya 1.2 g madde — 100 ml çözelti içinde çözülür. Damla infüzyonunun süresi 30-40 dakikadır. ilaç, glikoz çözeltisi (dekstroz) dışında çeşitli infüzyon çözeltilerinde uygulanabilir.

12 yaşından büyük yetişkinler ve çocuklar: 1.2 g her 8 H, daha ciddi enfeksiyonlarla, uygulamalar arasındaki Aralık 6 h'ye düşürülür.

3 aydan 12 yıla kadar olan çocuklar: 30 mg/kg her 8 saatte, daha ciddi enfeksiyonlarla, uygulamalar arasındaki Aralık 6 saate indirilir.

3 aya kadar olan çocuklar: prematüre bebeklerde ve yenidoğanlarda her 30 saatte bir 12 mg/kg, daha sonra enjeksiyonlar arasındaki Aralık 8 saate indirilir.

30 mg intravenöz olarak uygulanan ilaç 25 mg Amoksisilin ve 5 mg klavulanik asit içerir.

Cerrahi uygulamada, bellamox Forte cerrahi müdahale sırasında enfeksiyona karşı koruma amacıyla kullanılır. Müdahale bir saatten fazla sürerse, yetişkinler anesteziden önce 1.2 g/g enjekte edilir. Müdahale sırasında enfeksiyonun penetrasyon riski arttıysa, tedavi seyri birkaç gün uzatılabilir. İlaç ve postoperatif tedavi kullanılmalıdır.

Azaltarak böbrek: yetişkin ne zaman yetmezliği (Cl kreatinin > 30 ml/dk) gerek yok, azaltılmış doz, bir orta yetmezliği (Cl kreatinin — 10-30 ml/dk) tedaviye başlamak tanıtan 1,2 g/içinde, daha sonra 600 mg/her 12 h, şiddetli böbrek yetmezliği (Cl kreatinin < 10 ml/dk) tedaviye başlamak tanıtan 1,2 g/içinde, sonra devam ediyor ve 600 mg/her 24 h, diyaliz azaltır serum konsantrasyonu, bu nedenle, ilaç atanan doz 600 mg/sırasında veya sonrasında diyaliz. Çocuklar için dozaj da azalır.

Yetişkinlerin ve çocukların tedavisi 14 gün sürebilir, bundan sonra antibakteriyel tedavinin devam etmesi veya iptal edilmesi sorusunu çözmek gerekir.

İçine, yemeklerden önce veya yemek sırasında. 12 yaşından büyük yetişkinler ve çocuklar: orta derecede şiddetli enfeksiyonlar — 375 mg (1 tablo.) Günde 3 kez, şiddetli enfeksiyonlar-günde 3 kez 625 mg. Tedavi süresi 14 günden fazla değildir.

Böbrek fonksiyon bozukluğu ile, yetişkinler:

ilacın bileşenlerine aşırı duyarlılık,

tarihte penisilinler, sefalosporinler ve diğer beta-laktam antibiyotiklere aşırı duyarlılık,

KOLESTATİK sarılık ve/veya amoksisilin / klavulanik asit kullanımından kaynaklanan karaciğer fonksiyonunun diğer bozuklukları, tarihte,

enfeksiyöz mononükleoz ve lenfositik lösemi,

Dağılabilir amoksiklav tabletleri için^® Kviktab isteğe bağlı

12 yaşın altındaki veya vücut ağırlığı 40 kg'dan az olan çocuklar.

fenilketonüri,

böbrek yetmezliği (Cl kreatinin < 30 ml/dak) (875 mg 125 mg dağıtılabilir tabletler için)

Dikkatle: psödomembranöz kolit öyküsü, gastrointestinal sistem hastalıkları, karaciğer yetmezliği, ciddi böbrek yetmezliği, gebelik, emzirme, antikoagülanlar ile eş zamanlı kullanım.

amoksisilin, klavulanik asit, ilacın diğer bileşenleri, beta-laktam antibiyotiklere (örneğin penisilinler, sefalosporinler) aşırı duyarlılık,

geçmişte amoksisilin ile klavulanik asit kombinasyonunu kullanırken sarılık veya bozulmuş karaciğer fonksiyonunun önceki bölümleri.

Dikkatle: karaciğer fonksiyon bozuklukları.

Penisilin antibiyotiklere aşırı duyarlılık, enfeksiyöz mononükleoz, lenfositik lösemi.

Amoksiklav^® Film Kaplı tabletler ve intravenöz uygulama için bir çözelti hazırlamak için toz

Sindirim sisteminden: iştah kaybı, bulantı, kusma, ishal, karın ağrısı, gastrit, stomatit, glossit, siyah «tüylü» dil, koyulaşması, diş minesi, hemorajik kolit (de gelişebilir tedavi sonrası), enterokolit, psödomembranöz kolit, karaciğer, ALT, AST, ALP ve/veya bilirubin düzeyi, kan plazması, karaciğer yetmezliği (en sık yaşlı, erkek, uzun süreli tedavi), kolestatik sarılık, hepatit.

Alerjik reaksiyonlar: kaşıntı, ürtiker, eritematöz döküntüler, eritema multiforme eksüdatif, anjiyoödem, anafilaktik şok, alerjik vaskülit, eksfolyatif dermatit, Stevens-Johnson sendromu, akut jeneralize ekzantematöz püstüloz, serum hastalığına benzer sendrom, toksik epidermal nekroliz.

Hematopoez sistemi ve lenfatik sistemden: geri dönüşümlü lökopeni (nötropeni dahil), trombositopeni, hemolitik anemi, PV (antikoagülanlar ile birlikte kullanıldığında) geri dönüşümlü artış, kanama zamanlarında geri dönüşümlü artış, eozinofili, pansitopeni, trombositoz, agranülositoz.

Merkezi sinir sisteminin yanından: baş dönmesi, baş ağrısı, konvülsiyonlar (ilacın yüksek dozlarını alırken böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda ortaya çıkabilir).

Üriner sistemden: interstisyel nefrit, kristalüri, hematüri.

Diğer: kandidiyaz ve diğer süperinfeksiyon türleri.

Amoksiklav^®

Tabletler için, Film Kaplı, oral uygulama için bir bulamaç hazırlamak için toz, ı/ı için bir çözelti hazırlamak için toz ek olarak

Merkezi sinir sisteminin yanından: hiperaktivite. Endişeli hissetmek, uykusuzluk, davranış değişikliği, heyecan.

Amoksiklav^®

Amoksiklav^® Kviktab

Amoksiklav^® Kviktab ve Amoksiklav^® oral uygulama için süspansiyon tozu

Hematopoez ve lenfatik sistem organlarından: nadiren-geri dönüşümlü lökopeni (nötropeni dahil), trombositopeni, çok nadiren — eozinofili, trombositoz, tersinir agranülositoz, artan kanama süresi ve geri dönüşümlü PV artışı, anemi, KDV.geri dönüşümlü hemolitik anemi.

Bağışıklık sisteminden: frekans bilinmemektedir - anjiyoödem, anafilaktik reaksiyonlar, alerjik vaskülit, serum hastalığına benzer bir sendrom.

Sinir sisteminden: nadiren-baş dönmesi, baş ağrısı, çok nadiren-uykusuzluk, ajitasyon, anksiyete, davranış değişikliği, geri dönüşümlü hiperaktivite, konvülsiyonlar, nöbetler böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda ve ilacın yüksek dozlarını alan hastalarda görülebilir.

Sindirim sisteminden: genellikle-iştah kaybı, mide bulantısı, kusma, ishal. Bulantı, yüksek dozlarda alındığında daha sık görülür. Sindirim sistemi ihlalleri doğrulanırsa, ilacı yemeklerin başında alırsanız, nadiren — sindirim bozukluğu, çok nadiren — antibiyotik ile ilişkili kolit, antibiyotiklerin (psödomembranöz ve hemorajik kolit dahil), siyah «kıllı» dil, gastrit, stomatit ile indüklenirse ortadan kaldırılabilir. Çocuklarda, diş minesinin yüzey tabakasının renginde çok nadiren bir değişiklik vardı. Ağız bakımı, diş minesinin renginin değişmesini önlemeye yardımcı olur.

Cildin yanından: nadiren - deri döküntüsü, kaşıntı, ürtiker, nadiren - multiforme eksüdatif eritem, sıklık bilinmiyor-Stevens-Johnson sendromu, toksik epidermal nekroliz, büllöz eksfolyatif dermatit, akut jeneralize ekzantematöz püstüloz.

Üriner sistemden: çok nadiren-kristalüri, interstisyel nefrit, hematüri.

Karaciğer ve safra yolları: seyrek olarak-alt ve/veya AST aktivitesinde bir artış (bu fenomen beta-laktam antibiyotiklerle tedavi gören hastalarda görülür, ancak klinik önemi bilinmemektedir), karaciğerden gelen istenmeyen olaylar çoğunlukla erkeklerde ve yaşlı hastalarda gözlenmiştir ve uzun süreli tedavi ile ilişkili olabilir. Bu advers olaylar çocuklarda çok nadiren görülür.

Bu belirtiler ve semptomlar genellikle tedavinin sonunda veya hemen sonrasında ortaya çıkar, ancak bazı durumlarda tedavinin tamamlanmasından birkaç hafta sonra ortaya çıkmayabilir. İstenmeyen olaylar tersine çevrilebilir olma eğilimindedir. Karaciğerin yan etkileri şiddetli olabilir, son derece nadir durumlarda ölümcül sonuçlar bildirilmiştir. Hemen hemen tüm vakalarda, bunlar ciddi komorbiditeye sahip hastalar veya eşzamanlı olarak potansiyel olarak hepatotoksik ilaçlar alan hastalardı. Çok nadiren-alkalin fosfataz aktivitesinde bir artış, bilirubin, hepatit, KOLESTATİK sarılık (diğer penisilinler ve sefalosporinler ile eşzamanlı tedavi ile gözlenmiştir)

Diğer: genellikle-deri ve mukoza zarının kandidiyazı, frekans bilinmemektedir-duyarsız mikroorganizmaların büyümesi.

Aşağıda sunulan yan etkiler, organ ve organ sistemlerinin yenilgisine ve oluşum sıklığına göre sıralanmıştır. Oluşum sıklığı şu şekilde belirlenir: çok sık — ≥1/10, genellikle — ≥1/100 ve <1/10, seyrek olarak — ≥1/1000 ve <1/100, nadiren — ≥1/10000 ve <1/1000, çok nadiren - <1/10000, bireysel vakalar dahil. Sıklık kategorileri, ilacın klinik çalışmalarına ve kayıt sonrası gözlemlere dayanarak oluşturulmuştur.

Bulaşıcı ve paraziter hastalıklar: genellikle-genital moniliazis, kutanöz mukoza kandidiyazı.

Kan ve lenfatik sistemden: nadiren-tersinir lökopeni (nötropeni dahil) ve trombositopeni, çok nadiren — tersinir agranülositoz ve hemolitik anemi, artan kanama süresi ve PV.

Bağışıklık sisteminden: çok nadiren — anjiyoödem, anafilaktik reaksiyonlar, serum hastalığına benzer bir sendrom, alerjik vaskülit.

Sinir sisteminden: nadiren-baş dönmesi, baş ağrısı, çok nadiren-geri dönüşümlü hiperaktivite, konvülsiyonlar.

Sindirim sisteminden: çok sık-ishal, sık sık-mide bulantısı, karın ağrısı, nadiren-kusma, sindirim bozuklukları, çok nadiren-antibiyotik (psödomembranöz kolit ve hemorajik kolit dahil), siyah «kıllı» dil ile indüklenen kolit.

Karaciğer ve safra yolları: nadiren-act ve/veya alt aktivitesinde ılımlı bir artış. Bu fenomen, beta-laktam antibiyotiklerle tedavi gören hastalarda görülür, ancak klinik önemi bilinmemektedir, çok nadiren — Hepatit ve KOLESTATİK sarılık. Bu fenomen, penisilin antibiyotikleri ve sefalosporinler ile tedavi gören hastalarda görülür.

Karaciğerin yan etkileri esas olarak erkeklerde ve yaşlı hastalarda görülür ve uzun süreli tedavi ile ilişkili olabilir.

Bu belirtiler ve semptomlar genellikle tedavinin sonunda veya hemen sonrasında ortaya çıkar, ancak bazı durumlarda tedavinin tamamlanmasından birkaç hafta sonra ortaya çıkmayabilir. Yan etkiler genellikle tersine çevrilebilir. Karaciğerin yan etkileri şiddetli olabilir, son derece nadir durumlarda ölümcül sonuçlar bildirilmiştir. Hemen hemen tüm vakalarda, bunlar ciddi komorbiditeye sahip hastalar veya eşzamanlı olarak potansiyel olarak hepatotoksik ilaçlar alan hastalardı.

Deri ve deri altı dokulardan: nadiren-döküntü, kaşıntı, ürtiker, nadiren-eritema multiforme, çok nadiren-Stevens-Johnson sendromu, toksik epidermal nekroliz, büllöz eksfoliyatif dermatit, akut genelleştirilmiş ekzantematöz püstüloz. Herhangi bir alerjik reaksiyon durumunda, augmentin ile tedavi^® Çar durdurulmalıdır.

Böbrek ve idrar yolundan: çok nadiren — interstisyel nefrit, kristalüri.

Dispeptik olaylar (mide bulantısı, kusma, ishal), alerjik reaksiyonlar (eritem, döküntü).

İlacın aşırı dozuna bağlı olarak ölümcül bir sonuç veya yaşamı tehdit eden yan etkilerin ortaya çıktığı bildirilmiştir.

Belirtiler: çoğu durumda — gastrointestinal sistem bozuklukları (karın ağrısı, ishal, kusma), belki de anksiyete, uykusuzluk, baş dönmesi, bazı durumlarda — konvulsif nöbetler.

Tedavi: aşırı dozda hasta bir doktorun gözetiminde olmalı, tedavi semptomatiktir.

İlacın son alımı (4 saatten az) durumunda, mide lavajı yapmak ve emilimi azaltmak için aktif kömür reçete etmek gerekir. Amoksisilin / Potasyum klavulanat hemodiyaliz ile giderilir.

Belirtiler: gastrointestinal sistemden semptomlar ve su-elektrolit dengesinin ihlali olabilir. Amoksisilin kristalüri tarif edilmiştir, bazı durumlarda böbrek yetmezliğinin gelişmesine yol açmıştır (bkz.»özel talimatlar").

Tedavi: gastrointestinal sistemden gelen semptomlar, su-elektrolit dengesinin normalleşmesine özel dikkat gösteren semptomatik tedavidir. Amoksisilin ve klavulanik asit hemodiyaliz yoluyla kan dolaşımından çıkarılabilir.

Belirtileri: mide bulantısı, ishal, kusma.

Tedavi: semptomatik, etkili hemodiyaliz.

İlaç Amoksiklav^® Amoksisilin ve klavulanik asit kombinasyonudur.

Amoksisilin, yarı-sentetik bir penisilin (beta-лактамный bir antibiyotik), inhibitör, bir veya daha fazla enzim (genellikle обозначаемых пенициллинсвязывающими protein, PSB) yolda biyosentezi пептидогликана olan ıntegral yapısal bileşeni bakteri hücre duvarlarının. Peptidoglikan sentezinin inhibisyonu, genellikle mikroorganizmaların hücre lizisine ve ölümüne neden olan hücre duvarı mukavemetinin kaybına yol açar.

Amoksisilin, dirençli bakteriler tarafından üretilen beta-laktamazların etkisi ile yok edilir, böylece amoksisilin aktivitesinin spektrumu, bu enzimleri üreten mikroorganizmaları içermez.

Klavulanik asit, yapısal olarak penisilinlere bağlı bir beta-laktamdır. Bazı beta-laktamazları inhibe eder, böylece amoksisilin inaktivasyonunu önler ve genellikle Amoksisilin ve diğer penisilinler ve sefalosporinlere dirençli bakteriler de dahil olmak üzere aktivitesinin spektrumunu genişletir. Klavulanik asitin kendisi klinik olarak önemli bir antibakteriyel etkiye sahip değildir.

İlaç Amoksiklav^® bakterisidal etkiye sahiptir in vivo aşağıdaki mikroorganizmalar üzerinde:

- gram-pozitif Airbus — Staphylococcus aureus*, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes,

- gram-negatif Airbus — Enterobacter spp.**, Escherichia coli*, Haemophilus influenzae*. cins türleri Klebsiella*, Moraxella catarrhalis* (Branhamella catarrhalis).

İlaç Amoksiklav^® bakterisidal etkiye sahiptir in vitro aşağıdaki mikroorganizmalar için (ancak klinik önemi hala bilinmemektedir):

- gram-pozitif Airbus — Bacillis anthracis*. cins türleri Corynebacterium, Enterococcus faecalis*, Enterococcus faecium*, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides. koagülazonegatif stafilokoklar * (dahil Staphylococcus epidermidis), Streptococcus agalactiae. diğer cins türleri Streptococcus, Streptococcus viridans,

- gram-pozitif anaeroblar-cins türleri Clostridium. cins türleri Peptococcus. cins türleri Peptostreptococcus,

- gram-negatif Airbus — Bordetella pertussis. cins türleri Brucella, Gardnerella vaginalis, Helicobacter pylori. cins türleri Legionella, Neisseria gonorrhoeae*, Neisseria meningitidis*, Pasteurella multocida, Proteus mirabilis*, Proteus vulgaris*. cins türleri Salmonella*. cins türleri Shigella*, Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica*,

- gram-negatif anaeroblar-cins türleri Bacteroides* (dahil Bacteroides fragilis), cins türleri Fusobacterium*,

- diğer — Borrelia burgdorferi, Chlamydia spp., Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.

* Bu tür bakterilerin bazı suşları, amoksisilin monoterapisine karşı duyarsızlıklarına katkıda bulunan beta-laktamaz üretir.

** Bu bakterilerin çoğu suşları amoksisilin/klavulanik asit kombinasyonuna dayanıklıdır in vitro. bununla birlikte, bu kombinasyonun klinik etkinliği, bu suşların neden olduğu üriner sistem enfeksiyonlarının tedavisinde gösterilmiştir.

Amoksisilin, birçok gram-pozitif ve Gram-negatif mikroorganizmaya karşı aktiviteye sahip, geniş spektrumlu yarı sentetik bir antibiyotiktir. Aynı zamanda, amoksisilin beta-laktamazlarla parçalanmaya eğilimlidir ve bu nedenle amoksisilin aktivite spektrumu bu enzimi üreten mikroorganizmalara yayılmaz.

Klavulanik asit-penisilinlere yapısal olarak bağlı bir beta-laktamaz inhibitörü, penisilinlere ve sefalosporinlere dirençli mikroorganizmalarda bulunan çok çeşitli beta-laktamazları etkisiz hale getirme yeteneğine sahiptir. Klavulanik asit, çoğunlukla bakteri direncine neden olan plazmid beta-laktamazlara karşı yeterli etkiye sahiptir ve klavulanik asit tarafından inhibe edilmeyen tip 1 kromozomal beta-laktamazlara karşı daha az etkilidir.

Augmentin preparasyonunda klavulanik asit varlığı^® amoksisilin, amoksisilin antibakteriyel spektrumunun genişlemesine izin veren enzimler — beta-laktamazlarla parçalanmasını önler.

Augmentin ilacında amoksisilin sürekli salınımı^® Çar, bu suşların hassasiyetini korumanıza izin verir S. pneumoniae amoksisilin direncinin penisilin bağlayıcı proteinlere (penisilin dirençli) bağlı olduğu S. pneumoniae, veya PRSP).

Amoksisilin kombinasyonunun klavulanik asit ile aktivitesi aşağıdadır in vitro.

Bakteriler genellikle amoksisilin ile klavulanik asit kombinasyonuna duyarlıdır

Gram-pozitif Airbus: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Streptococcus pneumoniae^1,2, Streptococcus pyogenes^1,2, Streptococcus agalactiae^1,2, strep grubu Viridans², Streptococcus spp. (diğer beta-hemolitik streptokoklar)^1,2, Staphylococcus aureus (duyarlı metisiline duyarlı)¹, Staphylococcus saprophyticus (metisiline duyarlı), koagülazonegatif stafilokoklar (metisiline duyarlı).

Gram-negatif Airbus: Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae¹, Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis¹, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae.

Diğer: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.

Gram-pozitif anaeroblar: Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., dahil olmak üzere. Peptococcus niger, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros.

Gram-negatif anaeroblar: Bacteroides spp., dahil olmak üzere. Bacteroides fragilis, Capnocytophaga spp., Eikenella corrodens, Fusobacterium spp., dahil olmak üzere. Fusobacterium nucleatum, Porphyromonas spp., Prevotella spp.

Amoksisilin kombinasyonuna klavulanik asit ile kazanılmış direnç olasılığı olan bakteriler

Gram-negatif Airbus: Escherichia coli¹, Klebsiella spp., dahil olmak üzere. Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae¹, Proteus spp., dahil olmak üzere. Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp.

Gram-pozitif Airbus: Corynebacterium spp., Enterococcus faecium.

Amoksisilin ve klavulanik asit kombinasyonuna karşı doğal direnç gösteren bakteriler

Gram-negatif Airbus: Acinetobacter spp., Citrobacter freundii, Enterobacter spp., Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia spp., Pseudomonas spp., Serratia spp., Stenotrophomonas maltophilia, Yersinia enterocolitica.

Diğer: Chlamydia spp., dahil olmak üzere. Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Coxiella burnetii, Mycoplasma spp.

¹ Bu mikroorganizma türleri için, klinik çalışmalarda amoksisilin ile klavulanik asit kombinasyonunun klinik etkinliği gösterilmiştir.

² Bu tür bakterilerin suşları beta-laktamaz üretmez. Amoksisilin monoterapisinde duyarlılık, amoksisilin ile klavulanik asit kombinasyonuna benzer bir duyarlılık önermektedir.

Direnç

Çapraz direnç. Amoksisilin, diğer beta-laktam antibiyotiklerle çapraz direnç ve beta-laktam antibiyotiklerin beta-laktamaz inhibitörleri ve sefalosporinler ile kombinasyonunu doğrudan gösterir.

Direnç mekanizmaları. Klavulanik asit, amoksisilin beta-laktamazın yıkıcı etkisinden korur. Augmentin ilacının aktif maddelerinin sürekli salınımı^® CP, direnci penisilin bağlayıcı proteinlerin modifikasyonuna bağlı olan mikroorganizmalara karşı amoksisilin etkinliğini arttırır.

Çok çeşitli gram-pozitif ve Gram-negatif mikroorganizmalara, aerobik ve anaerobik patojenlere (beta-laktamaz üretimine bağlı olarak beta-laktam antibiyotiklere direnç gösteren suşlar dahil) karşı bakterisit.

Aerobik gram-pozitif bakterilere karşı aktiftir (beta-laktamaz üreten suşlar dahil): Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes, anaerobik gram-pozitif bakteriler: Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp, aerobik gram-negatif bakteriler (beta-laktamaz üreten suşlar dahil): Escherichia coli, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp., Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Yersinia multocida (eski adıyla Pasteurella), Campylobacter jejuni, anaerobik gram-negatif bakteriler (beta-laktamaz üreten suşlar dahil): Bacteroides spp. bacteroides fragilis dahil.

Klavulanik asit II, III, IV ve V tip beta-laktamaz, Enterobacter spp tarafından üretilen Tip I beta-laktamaz karşı inaktif engeller., Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Klavulanik asit, penisilinazlara karşı yüksek bir tropikliğe sahiptir ve beta-laktamazların etkisi altında amoksisilin enzimatik bozunmasını önleyen bir enzim ile stabil bir kompleks oluşturur.

Amoksisilin ve klavulanik asidin ana farmakokinetik parametreleri benzerdir. Amoksisilin ve klavulanik asit, fizyolojik pH değerine sahip sulu çözeltilerde ve amoksislav ilacını aldıktan sonra iyi çözülür^® ıçeride hızlı ve tamamen gastrointestinal sistemden emilir. Aktif maddelerin emilimi - Amoksisilin ve klavulanik asit — ilacın yemek başında alınması durumunda optimaldir.

Oral uygulamadan sonra Amoksisilin ve klavulanik asidin biyoyararlanımı yaklaşık p'dir.

Plazma konsantrasyonlarının Zirvesi, uygulamadan yaklaşık 1 saat sonra elde edilir. C Değerleri_max amoksisilin için (doza bağlı olarak) 3-12 mcg/ml, klavulanik asit için — yaklaşık 2 mcg/ml.

C_max bolus enjeksiyonundan sonra kan plazmasında, ilacın 1.2 g (1000 200 mg) dozunda 105.4 mg/L — Amoksisilin ve 28.5 mg/L — klavulanik asit için.

İlaç amoksiklav kullanırken^® plazmadaki amoksisilin/klavulanik asit konsantrasyonları, eşdeğer dozlarda ayrı ayrı amoksisilin veya klavulanik asitin uygun dozlarının oral olarak alınmasıyla benzerdir.

Her iki bileşen de yeterli V ile karakterize edilir_d çeşitli organlarda, dokularda ve vücudun sıvı ortamlarında (akciğerlerde, karın organlarında, yağda, kemik ve kas dokularında, plevral, sinovyal ve periton sıvılarında, deride, safra, idrar, pürülan akıntı, balgam, interstisyel sıvı).

Plazma proteinlerine bağlanma orta — klavulanik asit için % ve amoksisilin için .

V_d amoksisilin için yaklaşık 0.3–0.4 l/kg ve klavulanik asit için yaklaşık 0.2 l/kg'dır.

Amoksisilin ve klavulanik asit, enflamatuar olmayan meninkslerde kan-beyin bariyerine nüfuz etmez.

Amoksisilin (çoğu penisilin gibi) anne sütüne salınır. Anne sütünde eser miktarda klavulanik asit de bulunur. Amoksisilin ve klavulanik asit plasental bariyere nüfuz eder.

Amoksisilin esas olarak böbrekler tarafından atılırken, klavulanik asit hem böbrek hem de ekstra böbrek mekanizmaları yoluyla atılır. Bir tabletin tek bir alımından sonra 250 125 mg veya 500 125 mg yaklaşık 60-70% Amoksisilin ve 40-65% klavulanik asit ilk 6 saat boyunca değişmeden idrarla atılır. Amoksisilin başlangıç dozunun yaklaşık -25'i idrarla inaktif penisiloik asit olarak atılır. İnsan vücudundaki klavulanik asit, 2,5-dihidro-4-(2-hidroksietil)-5-okso-1H-pirol-3-karboksilik asit ve 1-amino-4-hidroksi-bütan-2-on oluşturmak üzere yoğun metabolizmaya uğrar ve idrar ve dışkı ile atılır

Orta T_1/2 amoksisilin / klavulanik asit yaklaşık 1 saattir, ortalama toplam klirens sağlıklı hastalarda yaklaşık 25 l/saattir. Çeşitli çalışmalarda, amoksisilin 24 saat içinde idrarla atılımının yaklaşık 50-85%, klavulanik asit — 27-60%olduğu bulunmuştur. En büyük klavulanik asit miktarı, Uygulamadan sonraki ilk 2 saat içinde atılır.

Amoksisilin ve klavulanik asidin farmakokinetik parametreleri Tablo 1'de özetlenmiştir.

Tablo 1

Karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalar

Şiddetli böbrek yetmezliği olan hastalarda T_1/2 amoksisilin için 7,5 saate ve klavulanik asit için 4,5 saate kadar yükselir.

Karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalar için, ilacın dozu dikkatle seçilmelidir: karaciğer durumunun sürekli izlenmesi gereklidir.

Her iki bileşen de hemodiyaliz ve küçük miktarlarda — periton diyalizi ile çıkarılır.

Emme

Augmentin ilacının her iki aktif maddesi^® CP, Amoksisilin ve klavulanik asit, fizyolojik pH değerine sahip sulu çözeltilerde iyi çözünür, oral uygulamadan sonra gastrointestinal sistemden hızla ve tamamen emilir. Aktif maddelerin emilmesi, ilacın yemek başında alınması durumunda en uygunudur.

Aşağıda, 2 tablolarını aldıktan sonra Amoksisilin ve klavulanik asidin farmakokinetik parametreleri bulunmaktadır. ilaç Augmentin^® Yemek başında sağlıklı gönüllüler tarafından Çar.

Tablo 1

Farmakokinetik parametrelerin ortalama değerleri

¹ MPC 4 mg/l olan bakteriler için.

² T > IPC, H ( % ) - zaman (dozlar arasındaki zaman aralığının yüzdesi olarak), bu süre zarfında kandaki ilacın konsantrasyonu belirli bir patojen için IPC'DEN daha yüksektir.

İlaç Augmentin^® CP benzersiz bir farmakolojik profile sahiptir, t>MPC, bu ilacın karakteristiği, Amoksisilin ve klavulanik asit kombinasyonunu içeren aktif maddelerin derhal salınması ile tabletler alındığında elde edilmez.

Dağıtım

Amoksisilin ve klavulanik asit kombinasyonunun girişinde olduğu gibi, Amoksisilin ve klavulanik asidin terapötik konsantrasyonları çeşitli dokularda ve interstisyel sıvıda (safra kesesi, karın dokusu, deri, yağ ve kas dokusu, sinovyal ve periton sıvısı, safra, pürülan deşarj) oluşturulur.

Amoksisilin ve klavulanik asit, kan plazma proteinlerine zayıf bir bağlanma derecesine sahiptir. Çalışmalar, toplam klavulanik asit miktarının yaklaşık %'inin ve kan plazmasındaki amoksisilin 'inin plazma proteinlerine bağlandığını göstermiştir.

Hayvan çalışmalarında, augmentin ilacının bileşenlerinin kümülasyonu tespit edilmemiştir^® Herhangi bir organda Çar.

Amoksisilin, çoğu penisilin gibi, anne sütüne nüfuz eder. Anne sütünde eser miktarda klavulanik asit bulunur. Ağız mukozasının diyare ve kandidiyaz gelişme olasılığı dışında, anne sütü ile beslenen çocukların sağlığı üzerinde Amoksisilin ve klavulanik asidin başka hiçbir olumsuz etkisi bilinmemektedir.

Augmentin ilacı alırken hayvanlarda üreme fonksiyonu çalışmaları^® CP, Amoksisilin ve klavulanik asidin plasental bariyere nüfuz ettiğini göstermiştir. Bununla birlikte, fetus üzerinde olumsuz bir etki tespit edilmemiştir.

Metabolizma

Amoksisilin başlangıç dozunun -25'i böbrekler tarafından inaktif bir metabolit (penisilik asit) şeklinde atılır. Klavulanik asit, 2,5-dihidro-4-(2-hidroksietil)-5-okso-1H-pirol-3-karboksilik aside ve 1-amino-4-hidroksi-bütan-2-it'e yoğun bir metabolizmaya uğrar ve böbrekler tarafından, gastrointestinal sistem yoluyla ve ayrıca karbon dioksit şeklinde ekshale edilen hava ile atılır.

Atılım

Diğer penisilinler gibi, amoksisilin esas olarak böbrekler tarafından atılırken, klavulanik asit hem böbrek hem de ekstrahipital mekanizmalar yoluyla atılır.

Çalışmalar, ortalama olarak, amoksisilin yaklaşık `-70 ve klavulanik asidin yaklaşık @-65'inin değişmeden böbrekler tarafından atıldığını göstermiştir.

Eşzamanlı probenesid alımı amoksisilin atılımını yavaşlatır, ancak klavulanik asit atılımını yavaşlatmaz(bkz.

Amoksisilin ve klavulanik asidin farmakokinetiği benzerdir. 1200 mg ve 600 mg C dozlarında intravenöz uygulamadan sonra_max amoksisilin-105.4 mcg/ml ve 32.2 mcg/ml sırasıyla, klavulanik asit — 28.5 mcg/ml ve 10.5 mcg / ml sırasıyla. Plazma proteinleri ile bağlantı: amoksisilin-17-20%, klavulanik asit-23-30%. Karaciğerdeki her iki bileşen de metabolize edilir: amoksisilin-uygulanan dozun 'u, klavulanik asit - P. T_1/2 sırasıyla klavulanik asit için — amoksisilin, 1,2 ve 600 saat için 0,9 ve 1,07 saat — 0,9 g ve 1,12 mg dozunda/sonra. Esas olarak böbrekler tarafından atılır (glomerüler filtrasyon ve tübüler sekresyon): sırasıyla 50-78% ve 25-40% Amoksisilin ve klavulanik asit dozları, Uygulamadan sonraki ilk 6 H sırasında değişmeden atılır.

Tüm dozaj formları için

Antasitler, glukozamin, laksatifler, aminoglikozitler emilimini yavaşlatır, askorbik asit emilimini arttırır.

Diüretikler, allopurinol, fenilbutazon, nsaıd'ler ve tübüler sekresyonu (probenesid) bloke eden diğer ilaçlar, amoksisilin konsantrasyonunu arttırır (klavulanik asit esas olarak glomerüler filtrasyon ile atılır).

İlacın eşzamanlı kullanımı Amoksiklav^® ve metotreksat metotreksatın toksisitesini arttırır.

Allopurinol ile birlikte randevu, ekzantem insidansını arttırır. Disülfiram ile eşzamanlı uygulamadan kaçınılmalıdır.

PABA, etinil estradiol oluşturan metabolizma sürecinde ilaçların etkinliğini azaltır-atılım kanama riski.

Literatürde, asenokumarol veya varfarin ve amoksisilin kombine kullanımı ile hastalarda INR'DE nadir görülen artış vakaları açıklanmaktadır. Gerekirse, antikoagülanlar PV veya INO ile eşzamanlı kullanım, ilacın atanması veya iptal edilmesi sırasında dikkatlice izlenmelidir.

Rifampisin ile kombinasyon antagonistiktir (antibakteriyel etkinin karşılıklı zayıflaması). İlaç Amoksiklav^® bakteriyostatik antibiyotikler (makrolidler, tetrasiklinler), amoksiklav ilacının etkinliğinde olası bir azalma nedeniyle sülfonamidler ile kombinasyon halinde eşzamanlı olarak kullanılmamalıdır^®.

İlaç Amoksiklav^® oral kontraseptif etkinliğini azaltır.

Oral uygulama için süspansiyon hazırlanması için dağılabilir tabletler ve toz için ek olarak

Dolaylı antikoagülanların etkinliğini arttırır (bağırsak mikroflorasını inhibe eder, K vitamini sentezini ve protrombin indeksini azaltır). Bazı durumlarda, ilaç PV'Yİ uzatabilir, bu nedenle antikoagülanların ve amoksiklav ilacının eşzamanlı kullanımı ile dikkatli olunmalıdır^®Kviktab.

Probenesid, serum konsantrasyonunu artırarak amoksisilin atılımını azaltır.

Mikofenolat mofetil ile tedavi edilen hastalarda, amoksisilin kombinasyonunun klavulanik asit ile başlamasından sonra, aktif metabolitin konsantrasyonunda bir azalma vardı — mikofenolik asit, ilacın bir sonraki dozunu yaklaşık P oranında almadan önce. Belirli bir konsantrasyondaki değişiklikler, mikofenolik aside maruz kalmadaki genel değişiklikleri doğru bir şekilde yansıtmayabilir.

İntravenöz uygulama için bir çözelti hazırlamak için toz için ek olarak

İlaç Amoksiklav^® ve aminoglikozid antibiyotikler kimyasal olarak uyumsuzdur.

İlaç Amoksiklav^® şırınga veya infüzyon şişesinde diğer ilaçlarla karıştırmayın.

Dekstroz, dekstran, sodyum bikarbonat çözeltilerinin yanı sıra kan, protein, lipit içeren çözeltilerle karıştırmaktan kaçının.

İlacın eşzamanlı kullanımı Augmentin^® SR ve probenesid tavsiye edilmez. Probenesid, amoksisilin tübüler sekresyonunu azaltır ve bu nedenle augmentin ilacının eşzamanlı kullanımı^® CP ve probenesid, amoksisilin kan konsantrasyonunda bir artışa ve kalıcılığa yol açabilir, ancak klavulanik asit değildir.

Allopurinol ve amoksisilin eşzamanlı kullanımı cilt alerjik reaksiyon riskini artırabilir. Şu anda literatürde amoksisilin kombinasyonunun klavulanik asit ve allopurinol ile eşzamanlı kullanımı hakkında veri bulunmamaktadır.

Penisilinler, tübüler sekresyonunu inhibe ederek metotreksatın vücuttan atılımını yavaşlatabilir, bu nedenle augmentin ilacının eşzamanlı kullanımı^® CP ve metotreksat metotreksatın toksisitesini artırabilir.

Diğer antibakteriyel ilaçlar gibi, ilaç Augmentin^® CP, bağırsak mikroflorası üzerinde bir etkiye sahip olabilir, bu da gastrointestinal sistemden östrojen emiliminin azalmasına ve kombine oral kontraseptiflerin etkinliğinin azalmasına neden olabilir.

Literatür, asenokumarol veya varfarin ve amoksisilin kombine kullanımı ile hastalarda mho'da nadir görülen artış vakalarını açıklamaktadır. Gerekirse, aynı anda atanması veya ilaç augmentin çekilmesi^® Antikoagülanlar PV veya MHO ile CP dikkatle izlenmelidir, oral uygulama için antikoagülan doz ayarlaması gerekebilir.

Farmasötik olarak, kan, proteinler, lipitler, glikoz, dekstran, bikarbonat içeren solüsyonlarla uyumlu değildir, allopurinol ile eşzamanlı alım, disülfiram ile eşzamanlı randevuyu önlemek için ekzantem riskini artırır.