Astein

V / V, V / M.

Diğer randevuların yokluğunda, aşağıdaki dozlara uyulması önerilir.

Büyük: 1 amp. günde 1-2 kez 300 mg asetilsistein / veya / m içerir.

6 ila 14 yaş arası çocuklar: 1/2 amp için. (150 mg asetilsistein) günde 1-2 kez / veya / m .

6 yaş altındaki çocuklar: kural olarak, oral tedavi tercih edilir.

Bir yaş altındaki çocuklar: asetilsistein girişinde / girişinde sadece bir hastede hayati endikasyonlar için mümindir.

Parenteral tedavi için hala endikasyonlar olması durumunda, 6 yaş altındaki çocuklar için günlük doz 10 mg / kg olmalıdır.

Uygulama türü ve süresi

B / m tedavisi: ilacın sırrı pozisyonda ve kasın derinliklerinde hastalara uygulanması önerilir.

İntravenöz tedavi: İntravenöz uygulama için, ilaç yoğunluğunda bakımda ve sadece oral uygulama için asetilsistein dozaj formlarının kullanımının imkansız olması durumunda kullanılır. İlk doz, 1: 1 oranında %0.9 sodyumdur çözüm veya %5 glikoz çözümü ile izlenmelidir. Mümkünse, aşağıdaki dozlar infüzyon şeklinde uygulanır. İntravenöz enjeksiyon yavaşça uygulamalıdır (5 dakika boyunca). Tedavi süresi bireysel olarak belirlenir ve genel olarak 10 gün geçmez.

Kronik bronş ve kist fibrozda, enfeksiyonların için oral formları kullanarak uzun süre asetilsistein kullanmak mümkündür.

Gösterge: asetilsisteinin mukolitik etkisi artan sivi alımı sanat artar.

İçinde. Yetişkinler-granül şeklinde günde 2-3 kez 200 mg. 2-6 yaş arası çocuklar-günde 2 kez 200 mg veya suda çözün granüller şeklinde günde 3 kez 100 mg, 2 yaş altın-günde 2 kez 100 mg, 6-14 yaş-günde 2 kez 200 mg. Birkaç hafta boyu kronik hastalıklarda: yetişler-1-2 reseptyonda 400 mg / gün, 2-14 yaş arası çocuklar-günde 3 kez 100 mg, kistik fibroz ıle: 10 gün ıla 2 yaş arası çocuklar-günde 3 kez 50 mg, 2-6 yıl — günde 4 kez 100 mg, 6 yıldız fazla-günde 3 kez 200 mg.

Tedavi süresi ayrı ayrı belirlenir (fazla 10 gün). 65 yaş üzerindeki hastalar en az dozlar kullanılır.

İçinde, yedikten sonra, tozu bir bardak sudanceden çözün.

Genellikleaşağıdaki dozajlar önerilir: 14 yaşlarındaki yetişkinler ve ergenler - 400-600 mg / gün, 2-3 reseptörde, yenidoğanlarda (sadece yaşam endikasyonlarına göre) - bir doktorun sıkılaştırılması altında 10 mg/kg'lık bir dozda. Yaşamın ilk yılındaki çocuklar — (sadece sıkılaştırıcı tıbbi gözetim altında) bir kaşık veya şişeden elden çözeltiyi, 1 ıla 2 yaş arası çocukları — 2-3 reseptyonda 100-200 mg/gün, 2-6 yıl-2-3 reseptyonda 200 mg/gün, 6 yıldız fazla-2-3 reseptyonda 400 mg/gün.

Kistik fibroz tedavisi: 10 gün ve 2 yıl kadar olan bebekler-2-3 reseptionda 100-150 mg / gün (sıkı tıbbi kontrol altın), 2-6 yaş arası çocuklar — 4 reseptionda 400 mg / gün, 6 yıldız fazla-3 reseptionda 600 mg / gün.

Sürekli uygulama süresi, hastanın seyrin özelliklerine bağlıdır. Kronik bronş ve kist fibroz tedavisinde tedavi uzun olabilir (birkaç aya kadar).

Içeride, yedikten sonra, çiğnemeden, yeterli miktarda sıvı ile sulanır veya bir bardak su içinde çözülür. Tedavi süresi bireysel olarak belirlenir.

Tabletler 100 mg: yetişkinler ve 14 yaşından büyük çocuklar - 2 tablo. Günde 2-3 kez, 6-14 yaş arası çocuklar-1 masa. Günde 3-4 kez, 2-5 yıl - 1 masa. Günde 2-3 kez. Kistik fibroz ile: 2 ila 6 yaş arası çocuklar - 1 tablo. Günde 4 kez.

Tabletler 200 mg: yetişkinler ve 14 yaşından büyük çocuklar - 2 tablo. Günde 2-3 kez, 6-14 yaş arası çocuklar-1 masa. Günde 2 kez. Kistik fibroz ile: 6 yaşından büyük çocuklar - 1 tabloya göre. Günde 3 kez.

Tabletler 600 mg: yetişkinler ve 14 yaşından büyük çocuklar-1/2 masa. Günde 2 kez veya 1 masa. Günde 1 kez.

İçinde, yemeklerden sonra, efervesan tabletler bir bardak su içinde çözülmeli ve yemeklerden sonra alınmalıdır. Tabletler çözüldükten hemen sonra alınmalı, ıstisnai durumlarında, 2 saat boyunca hazır bir çözüm bırakabilirsiniz.ek sıvı alımı ilacın mukolitik etkisini arttırır.

Kısa süreli soğuk algısı ile alım süresi 5-7 gün.

Kronik bronş ve kist fibrozda, nleyici bir etkisi she yapmak için ilaç daha uzun süre alınmalıdır.

Mukolitik tedavi için başka randevuların yokluğunda, aşağıdaki dozlara uyulması önerilir: yetişler ve 14 yaşlarındaki çocuklar - 1 tablo. efervesan günde 1 kez (600 mg).

Inhalasyon, 15-20 dakika boyu 2-5 ml çözeldi.

Inhalasyon, damlatma ve oral (enjeksiyon için geçerli değildir). Hastanın tedavisi ve köpeğinin durumu: 3-5 ml veya 6-10 ml 'luk çözümünün Solunması (steril su veya %5'lik sodyumdur enjeksiyonu çözümü ile seyreltilebilir) günde 3-4 kez (gerekirse, 1-10 ml veya 2-20 ml' luk tüm ilaçların çözümü). 2-6 saat), instilasyonlar-1-4 saat içinde 1-2 ml ' lik bir çözüm. Çalışmaları: işten 2-3 kez 1-2 ml çözeltili (2-4 ml çözeltili) inhalasyon veya endobronşiyal damlatma. İntravenöz parasetamolün ,nce 5 dakika kadar karbonhydrat içermeyen sıvı ile seyreltilmiş karaciger ve kan günlük karmaşık izleme altındavücut ağırlığı 1 kez ilk 140 mg / kg, sonra 70 mg / kg 4 saatte bir 17 kez (), 20% çözüm, mide boşluğunu sonra aşırı doz: ağızdan ya da duodenally.%

duyarlık,

gebelik,

emzirme.

C dikkat:

mide ve duodenumun peptik ülseri (alevlenme aşamasında),

özofagus varisli damarlar,

hemoptizi,

hemoptizi,

fenilketonürü (Aspartam ıçeren formlar için),

bronş astım (bronkospazm riski ile / girişinde),

adrenal bezlerin hastalıkları,

karaciger ve / veya börek yetmezliği,

yüksek kan basıncı.

asetilsistein veya ilacın diğer bileşenlere aşık duyarlık,

akut dönemde mide ülseri ve duodenum ülseri,

hemoptizi, pulmonter kanama,

laktaz eksikliği, laktoz intoleransı,glukoz-galaktoz malabsorpsiyonu,

gebelik,

emzirme dönemi,

çocukların yaşı (14 yıl kadar).

Dikkatle: ilaç (uzun süreli kullanımda) geçmişinde gastrik ülser ve duodenal ülser, özofagus varis, astım, obstrüktif bronşit, böbrek üstü bezi hastalıkları, karaciğer ve/veya böbrek yetmezliği, domuz etinin ihtiva "ettiği domuz etinin ihtiva ettiği histamin intoleransı asetilsistein domuz etinin ihtiva" ettiği domuz etinin ihtiva ettiği histamin metabolizmasını etkilediği ve intolerans belirtileri, baş ağrısı, vazomotor nezle gibi neden, kaşıntı olabilir, hipertansiyon beri kaçınılmalıdır.

Aşırı duyarlık, normal balgam bron bronş astım'dır.

Duyarlık.

Bulantıya, kusmaya, mideye taşması hissi, burun kanaması, rttiker, kulak çınlaması, uyuşukluk, ateş. Nadiren-dispepsi (dahil.mide ekşimesi). Aerosol tedavisi ile: refleks öksürük, solunum yollarının tahrişi, rinore, nadiren-stomatit. İntravenöz uygulama ile-enjeksiyon bölgesinde yanık, uzun süreli tedavi ile-karaciger ve / veya börek fonksiyonlarında bozulma.

Sınıflamasına göre gelişim sıklığına göre aşağıdaki gibi sunulur (olayların sıklığı mevcut verilerden belirlenemez): 2 ( < ) 1/1. 000, 1/10 ( ≥ ) çok sık, 1/10 (1 1/100,<) sıklıkla, 1/100 (1 / 1000≥,<) nadiren, nadiren (2≥,<) ve çok nadiren, frekans bilinmemektedir KİM DÜŞMANCA reaksiyonları,.

Uyar tepkileri: nadiren-cilt kaşıntı, dök, ekstantem, rttiker, anjiyoödem, kan baskında azalma, taşikardi, çok nadiren — anafilaktik şok kadar anafilaktik reaksiyonlar, Stevens-Johnson sendrom, toksik epidermal nekroliz (Lyell sendrom).

Solunum sistemi: nadiren-nefes darlığı, bronkospazm (esas olarak bronş astımda bronş hiperreaktivit olan hastalarda).

Duyuların yanında: nadiren-kulak çınlaması.

Gastrointestinal sistemden: nadiren-stomatit, karın ağrısı, bulantıları, kusma, ishalleri, dispepsi.

Ve diğerleri: çok nadir-baş ağrısı, ateş, aşırı duyarlık tepkisinin varlığına bağlı kanama gelişimi hakkında izole raporları, trombosit agregasında azalma.

Bulantı.

Stomatit, bulantıları, kuşma, ateş, burun akıntısı, göğüs sıkışması, bronkospazm, cilt reaksiyonları.

Balgamı sulandırır, hacmini arttırır, balgamın ayrılmasını kolaylaştırır. - Ve moleküller arası disülfit köprüleri (bazı durumlarda balgam kıvam. gerekli balgam hacmindenemli bir artı yol açar ). Purülan balgamda aktiviteyi korur. Bağışıklığı etkilemez. Goblet hücreleri tarafından daha az viskoz sialomucinlerin salgılanmasını arttırır, bakterilerin bronziyal mukozanın epitel hücrelerine oluşumunu azaltır. Bronş mukoza hücrelerini uyar, sırrı Lys fibrin. KBB organlarının enflamatuar hastalıklarında ortaya çıkan sıra üzerinde de benzer bir etkisi vardır. Elektrofilik oksitleyici faktörleri nötralize edilebilir bir sh grubunun varlığı nedeniyle antioksidan etki sahiptir. Alfa korur₁- aktif fagositlerin miyeloperoksidazı tarafından üretilen oksiden hocl'un inaktive edici etkisinden antitripsin (elastaz inhibitörü). Aynı zamanda belirli bir anti-enflamatuar etkiye sahiptir (akciger dokusunda ıltihaplanmanın gelişmesinden sorumlu serbest radikallerin ve aktif oksijenli maddelerin oluşumunu baskılayarak).

Asetilsistein, amino asit sisteminin bir türevidir. Mukolitik bir etkiye sahiptir, balgamın reolojik özellikleri üzerindeki doğrudan etki nedeniyle balgamın çıkarılmasını kolaylaştırır. Eylem, mukopolisakkarit zincirlerinin disülfid bağlarını kırma ve balgam mukoproteinlerinin depolimerizasyonuna neden olma kabiliyetinden kaynaklanır ve bu da viskozitesinde bir azalmaya yol açar. İlaç purulan balgam varlığında aktif kalır.

Reaksiyon sülfhidril gruplarının (SH grubu) oksitleyici radikallere bağlanma ve böylece onlari nötralize etme kabiliyetine dayanan bir antioksidan etkiye sahiptir.

Ek olarak, asetilsistein, anti-oksidasyon sistemi bir bileşeni olan glutatyon sentezini ve vücudun kimyasal detoksifikasyonunu teşvik eder. Asetilsisteinin antioksidan etkisi, hücrelerin yoğunluğunun bir enflamatuar reaksiyonunun karakteri olan serbest radikal oksidasyonunun zararlı etkisinden korunmasını arttırır.

Asetilsisteinin profilaktik kullanımı ile, kronik bronş ve kistik fibrozlu hastalarda bakteriyel etiyolojinin alevlenmelerinin sıklığında ve şu anda bir azaltma vardır.

Fluimucil oral yoldan alındığında iyi emilir. Karaciğerdeki sistein hemen deasetile edilir. Kanda serbest ve plazma proteini ile ilişkili asetilsistein ve metabolitlerinin (sistein, sistin, diasetilsistin) dinamik bir dengesi vardır. Karaciğerdeki "ilk geçiş" in yüksek etkisi nedeniyle, asetilsisteinin biyoyararlanımı yakışık ' dur. Asetilsistein, esas olarak karaciger, börekler, akcigerler, bronş sekresyonunda görev alan hücreler arasındaki bosluğa nüfuz eder.

Sağlıklı gönüllüler tarafından 600 mg asetilsistein oral uygulamadan sonra_maksimum plazma yakışık 1 saat sonra elden ve 15 mmol / l, girişte / 300 mmol / l'edir._1/2 plazma-2 H. Asetilsistein ve metabolitleri esas olarak böbrekler tarafından atılır.

Astein oral yoldan alındığında iyi emilir. Karaciğerdeki sistein hemen deasetile edilir. Kanda serbest ve plazma proteini ile ilişkili asetilsistein ve metabolitlerinin (sistein, sistin, diasetilsistin) dinamik bir dengesi vardır. Karaciğerdeki "ilk geçiş" in yüksek etkisi nedeniyle, asetilsisteinin biyoyararlanımı yakışık ' dur. Asetilsistein, esas olarak karaciger, börekler, akcigerler, bronş sekresyonunda görev alan hücreler arasındaki bosluğa nüfuz eder.

Sağlıklı gönüllüler tarafından 600 mg asetilsistein oral uygulamadan sonra_maksimum plazma yakışık 1 saat sonra elden ve 15 mmol / l, girişte / 300 mmol / l'edir._1/2 plazma-2 H. Asetilsistein ve metabolitleri esas olarak böbrekler tarafından atılır.

Yüksek emilim. Karaciğerde farmakolojik olarak aktif bir metabolit-sistein, diasetilsistein, sistin ve karışık disülfidlerin oluşumu ile hızlı metabolize edilir. Yutulduğu biyoyararlanım ' dur (karaciğerden ilk geçişin belirtgin bir etkisinin varlığı nedeniyle). Sen_maksimum kan plazmasında 1-3 H'dir. plazma proteinleri ile iletişim-P. Böbrekler tarafından aktif metabolitler (inorganik sülfatlar, diasetilsistein) şeklinde atılır. Sen_1/2 yaklaşık 1 saat, karaciger fonksiyon bozukluğu t uzamasına yol açar._1/2 8 H'ye kadar plasental bariyere nüfuz eder. Asetilsisteinin BBB'YE girme ve anne sütüne atılma yeteneği ile ilgili veriler mevcut değildir.

Öksürük refleksinin bastırma nedeni ile asetilsistein ve antitussiflerin eşzamanlı kullanımı bal balgam durgunluğu oluşabilir.

Oral antibiyotiklerin (penisilinler, tetrasiklinler, sefalosporinler dahil) eşzamanlı kullanımı ile, asetilsisteinin tiyol grubu ile etkileri vardır, bu da antibakteriyel aktivitelerinde bir azalmaya yol açabilir. Bu nedenle, antibiyotik ve asetilsistein alımı arasındaki Aralık en az 2 saat olmalıdır (sefer ve lorakarbef hariçtir).

Vazodilatör ajanlar ve nitrogliserin ile eşzamanlı alım, ikincisinin vazodilatör etkisinde bir artı neden olabilir.

Farmasötik olarak antibiyotik ve proteolitik enzimlerle, metallerle, kauçukla (karakteristik bir kokuya sahip sülfitler oluşur-cam eşyalarının kullanımı gerekir).