Arnil

omurganın enflamatuar ve dejeneratif hastalıklarında sırt ağrısı (siyatik, osteoartrit, lumbago, siyatik),

romatoid artrit, osteoartrit ile eklem ağrısı (parmak eklemleri, diz, vb.),

kas ağrısı (burkulma, aşırı gerginlik, morluklar, yaralanmalar nedeniyle),

yaralanmalara ve romatizmal hastalıklara (tendovaginit, bursit, periartiküler doku lezyonları) bağlı yumuşak dokuların ve eklemlerin iltihaplanması ve şişmesi.

omurganın enflamatuar ve dejeneratif hastalıklarında sırt ağrısı (siyatik, osteoartrit, lumbago, siyatik),

romatoid artrit, osteoartrit ile eklem ağrısı (parmak eklemleri, diz, vb.),

kas ağrısı (burkulma, aşırı gerginlik, morluklar, yaralanmalar nedeniyle),

yaralanmalara ve romatizmal hastalıklara (tendovaginit, bursit, periartiküler doku lezyonları) bağlı yumuşak dokuların ve eklemlerin iltihaplanması ve şişmesi.

Romatizmal ve romatoid artrit, ankilozan spondilit, osteoartrit, bel ağrısı, спондилоартроз, omurga ağrısı, bel ağrısı, siyatik, nevralji, miyalji, omuz, tenosinovit, bursit, romatizmal mağlup yumuşak doku, keskin gouty artrit, ağrı sendromu ve iltihaplı sonra, yaralanma, ameliyat ve diş ameliyatı, birincil dysmenorrhoea, adnexitis, farenjit, tonsillit, otitis media, kolik (böbrek, safra, bağırsak).

Enflamatuar ve dejeneratif eklem hastalıkları: romatizma, romatoid artrit, ankilozan spondilit, artroz ve spondiloartroz, gut, eklem dışı romatizma formları, dismenore, inflamatuar sendrom.

inflamatuar ve dejeneratif kas-iskelet sistemi hastalıkları: romatoid artrit, psoriatik, juvenil kronik artrit, ankilozan spondilit ('nın Bechterew hastalığı), gouty artrit, artrit hastalığı, Reiter, romatizmal mağlup yumuşak doku yaralanmaları, osteoartrit, periferik eklem ve omurga dahil olmak üzere. polyradiculitis sendromu, tenosinovit, periartrit, bursit, miyozit, sinovit),

hafif veya orta şiddette ağrı sendromu: nevralji, miyalji, lumboishialgia, inflamasyon eşliğinde travma sonrası ağrı sendromu, postoperatif ağrı, baş ağrısı, migren, algodismenore, adneksit, proktit, diş ağrısı, böbrek ve biliyer kolik,

kulak, boğaz, şiddetli ağrı sendromu (farenjit, bademcik iltihabı, otitis media) ile burun enfeksiyöz ve enflamatuar hastalıkların karmaşık tedavisinin bir parçası olarak),

ateş sendromu.

Diklofenak Semptomatik tedavi için tasarlanmıştır ve hastalığın ilerlemesini etkilemez.

Şeker kaplı tabletler, 12.5 mg

Çeşitli kökenli ağrı sendromu:

kas ve eklemlerde ağrı (omurganın çeşitli bölgelerinde ağrı vb. dahil).),

baş ve diş ağrısı,

adet sırasında ağrı.

Soğuk algınlığı ve grip semptomlarının giderilmesi:

kas ve eklemlerde ağrı,

soğuk algınlığı ve grip ile ilişkili baş ağrısı,

boğaz ağrısı.

Vücut ısısı yükseldiğinde.

Kaplanmış tabletler, 50 mg

kas-iskelet sisteminin enflamatuar hastalıkları, inflamasyon eşliğinde travma sonrası ağrı sendromları, postoperatif ağrı (kısa süreli - ağrı sendromunun 7 güne kadar tedavisi),

lumbago, siyatik, nevralji, miyalji, tendovaginit, bursit,

diş ağrısı, migren,

pelvik inflamatuar hastalıklar, primer algodismenore, proktit, renal veya biliyer kolik,

şiddetli ağrı sendromu olan KBB organlarının enfeksiyöz ve enflamatuar hastalıkları (farenjit, bademcik iltihabı, otitis media) — kompleks terapinin bir parçası olarak,

ateş sendromu.

Dış, cilt üzerinde uygulamalar şeklinde.

15 yaşın üzerindeki yetişkinler ve ergenler: Voltaren transdermal yama^® 24 saat boyunca ağrılı alanın üzerindeki cilde yapıştırın. gün boyunca sadece 1 yama kullanılabilir.

Transdermal Voltaren yama^® 30 mg / gün (140 cm²) geniş ağrılı bölgelere yapışacak şekilde tasarlanmıştır.

Yumuşak doku hasarının tedavisinde transdermal Voltaren yama^® 14 günden fazla kullanmayın ve kas ve eklem hastalıklarının tedavisinde — doktorun özel tavsiyesi yoksa 21 günden fazla olmamalıdır.

7 gün sonra ve sağlık durumu kötüleştiğinde iyileşme olmazsa, bir doktora danışmanız gerekir.

Çocuksu. Voltaren yama kullanılması tavsiye edilmez^® 15 yaşın altındaki çocuklarda.

Yaşlılar. Yetişkinler için uygulama yöntemine ve dozlara benzer.

İçine, çiğnemeden, yeterli miktarda sıvı ile sıkın.

Yetişkinler 100-150 mg'lık bir başlangıç günlük dozunda reçete edilir. günlük doz genellikle 2-3 doza dağıtılır.

Çocuklar ilaç 1-2 mg/kg'lık bir günlük dozda reçete edilir, bu doz semptomların şiddetine bağlı olarak 2-3 doza bölünür. Juvenil romatoid artrit tedavisinde, günlük doz maksimum günlük doz olan 3 mg/kg'a yükseltilebilir.

Dış, cilt üzerinde uygulamalar şeklinde.

15 yaşın üzerindeki yetişkinler ve gençler: arnil transdermal yama^® 24 saat boyunca ağrılı alanın üzerindeki cilde yapıştırın. gün boyunca sadece 1 yama kullanılabilir.

Arnil transdermal yama^® 30 mg / gün (140 cm²) geniş ağrılı bölgelere yapışacak şekilde tasarlanmıştır.

Yumuşak doku yaralanmalarının tedavisinde transdermal arnil yama^® 14 günden fazla kullanmayın ve kas ve eklem hastalıklarının tedavisinde — doktorun özel tavsiyesi yoksa 21 günden fazla olmamalıdır.

7 gün sonra ve sağlık durumu kötüleştiğinde iyileşme olmazsa, bir doktora danışmanız gerekir.

Çocuksu. Arnil yama kullanılması tavsiye edilmez^® 15 yaşın altındaki çocuklarda.

Yaşlılar. Yetişkinler için uygulama yöntemine ve dozlara benzer.

İçeride, 1 tablosuna göre. (50 mg) yemeklerden önce, 100-150 mg/gün (2-3 alımında), uzun süreli kullanım veya hafif şiddetli semptomlarla — 50-100 mg/gün. Gecikme tabletleri (100 mg) - 1 kez/gün.

/ M, yavaş yavaş, 75 mg (3 mL) 1 günde bir kez.

Rektal olarak, 1 supp. günde, yatmadan önce, rektuma derin bir şekilde sokulur.

Içeride (çiğneme değil, sırasında veya yemekten sonra), rektal, yetişkin (tablo.)- 2-3 alımında günde 100-150 mg (başlangıç dozu). İdame dozu-1 tablo. günde gecikme.

Dismenore ile-günde 50-150 mg, fitiller: başlangıç günlük dozu-100-150 mg (1 supp. Günde 2-3 kez), idame dozu günde 100 mg'dır (1 supp. Günde 2 kez).

Şiddetli ağrı ile - günde 1 ampul 1-2 kez / m.

Enjeksiyon çözeltisi: V / m veya giriş / çıkış. infüzyon şeklinde damla. En fazla 2 gün tanıtıldı. Tedaviyi uzatmak gerekirse, hastalara ilaç tablet veya fitil şeklinde reçete edilir.

İntramüsküler enjeksiyonlar: akut ağrı için-günlük 75 mg, gerekirse (safra veya renal kolik) günlük doz 150 mg'a (günde 1 ampul 2 kez) arttırılabilir.

İntravenöz infüzyonlar: ilaç infüzyon şeklinde damlatılır. Girişten hemen önce, 1 ampulün içeriği (75 mg) 100-500 ml %0.9 NaCl çözeltisi veya %5 dekstroz çözeltisi içinde seyreltilmelidir (infüzyon çözeltilerine önceden sodyum bikarbonat çözeltisi eklenir — 0,5 mL %8,4 veya 1 ml %4,2 çözelti). Hazırlanan infüzyon çözeltileri şeffaf olmalıdır.

Orta ve şiddetli şiddetli postoperatif ağrı sendromunun tedavisinde, ilaç 30-120 dakika boyunca 75 mg'lık bir dozda uygulanır. gerekirse, ilaç birkaç saat sonra tekrar uygulanabilir. Bununla birlikte, doz 150 saat boyunca 24 mg'ı geçmemelidir.

15-60 dakika boyunca 25-50 mg — postoperatif ağrı infüzyon «şok» dozunu önlemek için. gelecekte, infüzyon 150 mg maksimum günlük doz ulaşana kadar 5 mg / saat oranında devam eder.

Uzun süreli etki tabletleri: içine. çiğnemeden, genellikle yemek sırasında veya sonrasında az miktarda su ile sıkın. 1 tablosuna atayın. (100 mg uzun süreli etki tabletleri) 1 günde bir kez, gerekirse, günlük doz 150 mg'a yükseltilir ve ek olarak 50 mg Diklofenak içeren 1 normal tablet reçete edilir.

İçine. kapsül tamamen yutulmalı, genellikle sabahları yemeklerin sonunda veya sonrasında su ile yıkanmalıdır. Hastalığın ciddiyetini dikkate alarak bireysel olarak atanır. Yetişkinler genellikle 1 kapaklar reçete edilir. 75 mg günde 1-2 kez. Maksimum günlük doz 150 mg'dır.

Haplar: içine, çiğnemeden, yemek sırasında veya sonrasında — günde 2-3 kez 50 mg. Maksimum günlük doz 150 mg'dır.

Kapsül geciktirici: yetişkin, içine, çiğnemeden, 100 mg/gün, gerekirse 200-300 mg/gün'e kadar bol miktarda sıvı ile yıkanır.

Fitiller: yetişkin, rektal - 1 supp. yatmadan önce.

İçine, yemekten önce (maksimum terapötik etki elde etmek için), tamamen çiğnemeden, su ile yıkanır.

Şeker kaplı tabletler, 12.5 mg

14 yaşından büyük yetişkinler ve çocuklar: başlangıç dozu — 2 tablosu.. gerekirse-1-2 tablo. her 4-6 saatte bir.

Maksimum günlük doz-6 tablo. günde (75 mg).

Bir doktora danışmadan, ilaç vücut ısısını düşürmek için en fazla 3 gün ve ağrıyı tedavi etmek için en fazla 5 gün alınmalıdır. Belirtilen süre içinde sıcaklık azalmazsa ve ağrı devam ederse, acilen bir doktora danışmalısınız!

Kaplanmış tabletler, 50 mg

Günlük dozda yetişkinler — 2-3 alımında 100-150 mg, maksimum-200 mg. 15 yaşından büyük çocuklar günlük doz 2-3 alımında 100 mg'dır.

Yaşlılara (özellikle tükenmiş ve zayıflamış) minimum etkili doz önerilir.

İçine.

İlaç Voltaren^® Rapid, mümkün olduğunca kısa bir süre için minimum etkili dozda bireysel olarak verilmelidir.

Kaplanmış tabletler, çiğnemeden, tercihen yemekten önce sıvı ile yıkamadan tamamen yutulmalıdır.

Oral uygulama için çözelti hazırlanması için toz, tercihen yemeklerden önce alın.

Poşetin içeriği bir bardak suda (karbonatsız) karıştırılarak çözülmelidir. Çözelti biraz bulanık kalabilir, ancak ilacın etkinliğini etkilemez.

Yetişkinler için ilacın önerilen başlangıç dozu 100-150 mg / gündür. Semptomların orta şiddette olması durumunda, genellikle oral uygulama için bir çözelti hazırlamak için toz formunda kaplanmış tabletler veya 50-100 mg için 75-100 mg'lık bir günlük dozda yeterlidir. Günlük doz, kaplanmış tabletler için 2-3 alımına ve solüsyonun hazırlanması için toz için 3 alımına bölünmelidir. İlacın maksimum günlük dozu 150 mg / günü geçmemelidir.

Primer dismenore ile Voltaren ilacının tüm dozaj formları için günlük doz^® Rapid bireysel olarak seçilmelidir, genellikle 50-150 mg'dır. başlangıç dozu 50-100 mg'dır, gerekirse birkaç adet döngüsü için doz 200 mg / güne yükseltilebilir. İlaç ilk belirtiler ortaya çıktığında başlatılmalıdır. Klinik semptomların dinamiklerine bağlı olarak, tedavi birkaç gün boyunca devam edebilir.

Migren atağı voltaren'in tüm dozaj formları için başlangıç dozu^® İlaç yaklaşmakta olan bir saldırının ilk belirtilerinde alınmalıdır. İlk dozu aldıktan sonra 2 saat içinde ağrının giderilmediği durumlarda, ilacın 50 mg'lık bir dozda tekrar alınması mümkündür.^® İlacın toplam dozu 200 mg/günü geçmemelidir (en fazla 2 gün boyunca). Voltaren ilacının etkinliği^® Çocuklarda ve ergenlerde migren ataklarının tedavisinde rapid kurulmamıştır.

14 yaşın üzerindeki çocuklar ve ergenler ilaç günlük dozda reçete 75-100 tabletler için mg, kaplanmış, ya da 50-100 oral uygulama için bir çözelti hazırlamak için toz formunda mg (0.5–2 mg/kg/gün oranında, romatoid artrit tedavisi için, günlük doz maksimum arttırılabilir 3 mg/kg).

Günlük doz, kaplanmış tabletler için 2-3 alımına ve solüsyonun hazırlanması için toz için 3 alımına bölünmelidir. İlacın maksimum günlük dozu 150 mg / günü geçmemelidir.

İlaç Voltaren^® Rapid, bu hasta kategorisini Voltaren ilacı ile tedavi etmek gerekirse, 14 yaşından küçük çocuklarda ve ergenlerde kullanılmamalıdır^® 12,5 veya 25 mg fitillerde reçete edilebilir.

Aşırı duyarlılık, gastrointestinal sistemin eroziv ve ülseratif lezyonları (alevlenme aşamasında), bronşiyal astım (tarihte nöbetler), ürtiker ve rinit (NSAID ile ilişkili), hematopoez bozuklukları, çocuk yaşı.

Aşırı duyarlılık, KDV. tarih, peptik ülser, gebelik (I-th trimester).

Diklofenak aşırı duyarlılık, bronşiyal astım, tekrarlayan nazal polipozis ve paranazal sinüsler ve asetilsalisilik asit intoleransı ve diğer NSAID'LERİN tam veya eksik kombinasyonu (KDV.),

aortokoroner bypass cerrahisi sonrası dönem,

mide veya duodenum mukozasında eroziv ve ülseratif değişiklikler, aktif gastrointestinal kanama,

akut fazda inflamatuar bağırsak hastalıkları (nonspesifik ülseratif kolit-NYAK, Crohn hastalığı),

serebrovasküler kanama veya diğer kanama ve hemostaz bozuklukları,

şiddetli karaciğer yetmezliği veya aktif karaciğer hastalığı,

şiddetli böbrek yetmezliği (cl kreatinin az 30 ml/dakika), KDV. doğrulanmış hiperkalemi, ilerleyici böbrek hastalığı,

dekompanse kalp yetmezliği,

kemik iliği hematopoezinin inhibisyonu,

Gebelik III trimester, emzirme dönemi,

çocuk yaşı (18 yıla kadar).

Dikkatle: KAH, serebrovasküler hastalıklar, dislipidemi/hiperlipidemi, diabetes mellitus, periferik arter hastalığı, sigara, Cl kreatinin az 60 ml/dakika, gastrointestinal ülseratif lezyonların gelişimi hakkında anamnestic veriler, enfeksiyon varlığı Helicobacter pylori, yaşlılık, NSAID'LERİN uzun süreli kullanımı, sık alkol kullanımı, ciddi somatik hastalıklar, indüklenen porfiri, epilepsi, divertikülit, sistemik bağ dokusu hastalıkları, BCC'DE önemli bir azalma (t.H. büyük bir ameliyattan sonra), yaşlı hastalar (daha düşük dozlarda reçete edilir) (t.H. alan diüretikler, zayıflamış hastalarda ve hastalarda düşük vücut ağırlığı), I–II, üç aylık gebelik, eşlik eden terapi aşağıdaki ilaçlar: antikoagülan (örneğin varfarin), antiplatelet ajanlar (örneğin, asetilsalisilik asit, klopidogrel), oral KORTİKOSTEROİDLER (örneğin, prednizon), selektif serotonin geri alım inhibitörleri (örneğin, sitalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin)

Şeker kaplı tabletler, 12.5 mg

Diklofenak ve ilacın bir parçası olan diğer bileşenlere aşırı duyarlılık,

asetilsalisilik asit veya diğer NSAID'LERİN (örneğin ibuprofen) alınmasına yanıt olarak bronşiyal astım, ürtiker veya akut rinit öyküsü atakları),

aortokoroner bypass cerrahisi sonrası dönem,

mide ülseri, alevlenme aşamasında inflamatuar bağırsak hastalığı (nonspesifik ülseratif kolit, Crohn hastalığı), ülseratif kanama veya perforasyon,

Gebeliğin III trimester,

şiddetli karaciğer, böbrek (Cl kreatinin <30 ml/dak) veya kalp yetmezliği,

ilerleyici böbrek hastalığı,

doğrulanmış hiperkalemi,

hematopoez bozukluğu,

çeşitli hemostaz bozuklukları,

kemik iliği hasarı,

14 yaşına kadar olan çocuklar.

Dikkatle:

KKH,

serebrovasküler hastalıklar,

konjestif kalp yetmezliği,

dislipidemi / hiperlipidemi,

diabetes mellitus,

periferik arter hastalığı,

sigara içme,

Cl kreatinin <60 ml / dak,

gastrointestinal sistemin ülseratif lezyonlarının gelişimi hakkında anamnestik veriler,

yaşlılık,

nsaıd'lerin uzun süreli kullanımı,

sık alkol kullanımı,

ciddi somatik hastalıklar.

Kaplanmış tabletler, 50 mg

NSAID'LERE karşı aşırı duyarlılık (asetilsalisilik asit dahil), "aspirin" astımı,

gastrointestinal sistemin eroziv ve ülseratif lezyonları (alevlenme aşamasında),

gastrointestinal sistemden kanama,

hematopoez bozuklukları,

çeşitli hemostaz bozuklukları (KDV. hemofili),

gebelik,

emzirme dönemi,

çocuk yaşı (15 yıla kadar).

Dikkatle:

şiddetli karaciğer ve böbrek fonksiyon bozukluğu öyküsü,

hepatik porfiri,

anemi,

bronşiyal astım,

arteriyel hipertansiyon,

konjestif kalp yetmezliği,

ödem sendromu,

alevlenme dışında gastrointestinal sistemin eroziv ve ülseratif hastalıkları,

alkolizm,

divertikülit,

diabetes mellitus,

ameliyat sonrası dönem,

yaşlılık.

Baş ağrısı, baş dönmesi, sinirlilik, halsizlik, uyku bozuklukları, duyu bozuklukları ve görme, kulak çınlaması, konvülziyon, bulantı, anoreksiya, gastralgia, gaz, kabızlık, ishal, erosivno-azwenne yenilgi müköz membranlar SİNDİRİM sistemi (bazen kanama ve perforasyon), spesifik olmayan hemorajik kolit, ülseratif kolit tırmandığı, hematüri, proteinüri, nefrotik sendrom, akut böbrek yetmezliği, papiller nekroz, karaciğer transaminaz artan tranzithornoe, kan, hepatit, lökopeni, trombositopeni, anemi (hemolitik veya aplastik), agranülositoz, deri döküntüleri, kızarıklık, kaşıntı, ürtiker.

Epigastrik bölgede ağrı, geğirme, kusma, ishal, baş ağrısı, hafif baş dönmesi, cilt alerjik reaksiyonları, mum kullanırken — rektum ve tenezmada yanma hissi.

Genellikle-1-10%, bazen-0,1-1%, nadiren-0,01-0,1%, çok nadiren-bireysel vakalar da dahil olmak üzere %0,01'den az.

Sindirim sisteminden: sık sık epigastrik ağrı, karın krampları, bulantı, kusma, ishal, nevralji, gaz, anoreksiya, artan aminotransferaz, nadiren — gastrit, SİNDİRİM sistemi kanama (kan kusma, melena, ishal ve kan ile karışık), ülser, SİNDİRİM sistemi (ile veya olmadan, kanama veya perforasyon), hepatit, sarılık, karaciğer ihlali, çok nadir — stomatit, glossit, ağız müköz membranlarda (dahil olmak üzere. ağız), özofagus yaralanması, diyafram benzeri bağırsak yapımı (nonspesific hemorajik kolit, genel ülkeratif kolit veya Crohn hastası), kabızlık'ta, pankreatit, fulminan hepatit.

Sinir sisteminden: genellikle - baş ağrısı, baş dönmesi, nadiren-uyuşukluk, çok nadiren-duyarlılık bozukluğu, KDV. parestezi, hafıza bozuklukları, titreme, konvülsiyonlar, anksiyete, serebrovasküler bozukluklar, aseptik menenjit, oryantasyon bozukluğu, depresyon, uykusuzluk, kabuslar, sinirlilik, ajitasyon, zihinsel bozukluklar.

Duyu organlarından: genellikle-vertigo, çok nadiren - görme bozukluğu (bulanık görme, diplopi), işitme bozukluğu, kulak çınlaması, tat duyularının ihlali.

Üriner sistemden: çok nadiren-akut böbrek yetmezliği, hematüri, proteinüri, interstisyel nefrit, nefrotik sendrom, papiller nekroz, ödem.

Hematopoez organlarından: çok nadiren — trombositopeni, lökopeni, eozinofili, hemolitik ve aplastik anemi, agranülositoz.

Alerjik reaksiyonlar: anafilaktik / anafilaktoid reaksiyonlar, kan basıncında belirgin bir azalma ve şok da dahil olmak üzere, çok nadiren — anjiyoödem (yüz dahil). İlaç, alerjik reaksiyonlara neden olabilen metil parahidroksibenzoat ve propil parahidroksibenzoat içerir.

Kardiyovasküler sistemden: çok nadiren-çarpıntı, taşikardi, ekstrasistol, göğüs ağrısı, artmış kan basıncı, vaskülit, kalp yetmezliği, miyokard enfarktüsü.

Solunum sisteminden: nadiren-öksürük, bronşiyal astım( nefes darlığı dahil), çok nadiren — pnömoni, laringeal ödem.

Cildin yanından: genellikle - deri döküntüsü, nadiren-ürtiker, çok nadiren-büllöz döküntüler, egzama, KDV. multiforme ve Stevens-Johnson sendromu, Lyell sendromu, eksfolyatif dermatit, kaşıntı, saç dökülmesi, fotosensitivite, purpura, KDV. alerjik.

Şeker kaplı tabletler, 12.5 mg

Genellikle - > 1/100, bazen- < 1/100, ama >1/1000, nadiren - < 1/1000, ama > 1/10000, çok nadiren — frekans < 1/10000.

Kan sistemi ve lenfatik sistem tarafından: çok nadiren — trombositopeni, lökopeni, anemi (KDV.hemolitik ve aplastik anemi), agranülositoz.

Bağışıklık sisteminden: nadiren-aşırı duyarlılık, anafilaktik ve anafilaktoid reaksiyonlar (arteriyel hipotansiyon ve şok dahil), çok nadiren — anjiyoödem (yüzün şişmesi dahil).

Psiko-duygusal bozukluklar: çok nadiren-oryantasyon kaybı, depresyon, uykusuzluk, kabuslar, sinirlilik, psikotik bozukluklar.

Sinir sisteminin işlev bozuklukları: genellikle-baş ağrısı, baş dönmesi, nadiren-uyuşukluk, çok nadiren-parestezi, hafıza bozukluğu, konvülsiyonlar, anksiyete, titreme, aseptik menenjit, tat bozuklukları, serebrovasküler bozukluklar.

Görme sisteminin yanından: çok nadiren-görsel bozukluklar (bulanık görme, diplopi).

KBB organlarından: genellikle-baş dönmesi, çok nadiren-kulaklarda zil, işitme bozukluğu.

Kardiyovasküler sistemden: çok nadiren-çarpıntı, sternumun arkasındaki ağrı, kalp yetmezliği, miyokard enfarktüsü, hipertansiyon, vaskülit.

Solunum sistemi tarafından: nadiren-bronşiyal astım( nefes darlığı dahil), çok nadiren — pnömoni.

Sindirim sisteminden: sık — bulantı, kusma, ishal, nevralji, karında ağrı, gaz, anoreksiya, artan düzeyleri, karaciğer enzimleri, nadiren — gastrit, gastrointestinal kanama, hematemez, ishal, melena, kan, mide ülseri veya bağırsak (veya hiçbir kanama veya perforasyon), hepatit, sarılık, çok nadiren — kolit (dahil olmak üzere. kan, genel ülseratif kolit veya Crohn hastalığı), kabızlık, stomatit, glossit, patoloji özofagus yapışıklıkları hiatal herni, pankreatit, fulminan (ful'minantnyj) hepatit.

Deri ve deri altı dokulardan: sık sık-döküntü, nadiren-ürtiker, çok nadiren-kabarcık döküntüsü, egzama, eritema multiforme, Stevens-Johnson sendromu, Lyell sendromu (akut toksik epidermoliz), eritroderma (eksfolyatif dermatit), saç dökülmesi, ışığa duyarlı reaksiyonlar — alerjik purpura dahil purpura.

Böbrek ve idrar yolundan: çok nadiren-akut böbrek yetmezliği, hematüri ve proteinüri, interstisyel nefrit, nefrotik sendrom, papiller nekroz.

Genel ihlaller: nadiren-şişme.

Kaplanmış tabletler, 50 mg

Sık sık gelişen ADVERS REAKSİYONLAR - > 1/100, bazen– < 1/100 - >1/1000, nadiren - < 1/1000.

Sindirim sistemi kısmında: genellikle — nsaıd'ler-gastropati (epigastrik bölgede gastralji ve rahatsızlık, mide bulantısı, mide taşması hissi, geğirme, mide ekşimesi, ishal, karın ağrısı, şişkinlik), gastrointestinal sistemin eroziv ve ülseratif lezyonları, bağırsak duvarının delinmesi, gastrointestinal sistemden kanama, ağız kuruluğu, kabızlık, pankreatit, toksik hepatit, bazen-kusma, iştah azalması veya anoreksiya, stomatit, GLOSSİT.

Sinir sisteminden: genellikle - baş ağrısı, baş dönmesi, bazen — nöbetler, aseptik menenjit, Hafıza kaybı, depresyon, psikotik reaksiyonlar, periferik polinöropati( hipestezi, titreme, kol ve bacak kaslarında ağrı veya zayıflık), uyuşukluk, sinirlilik, sinirlilik, korku hissi, uykusuzluk, halsizlik ve yorgunluk.

Duyu organlarından: bazen-optik sinirin toksik lezyonu, görme keskinliğinde azalma, diplopi, skotom, işitme kaybı, zil ve kulak çınlaması.

Cildin yanından: genellikle-kaşıntı, deri döküntüsü (çoğunlukla eritematöz ve ürtiker), ekimoz, deri hiperemi, bazen — çok formlu eksüdatif eritem, KDV.Stevens — Johnson sendromu, toksik epidermal nekroliz (Lyell sendromu), fotodermatit.

Genitoüriner sistemden: genellikle-sıvı tutma, bazen-dismenore, hematüri, sistit, pollakiüri, proteinüri, interstisyel nefrit, nefrotik sendrom, oligüri veya anüri, akut böbrek yetmezliği, periferik ödem.

Hematopoez organlarından: bazen-agranülositoz, hemolitik anemi, aplastik anemi, iç kanama ile ilişkili anemi, lökopeni, nötropeni, purpura ile veya purpura olmadan trombositopeni.

Solunum sisteminden: bazen-nefes darlığı.

Kardiyovasküler sistemden: genellikle-kan basıncında artış, bazen-aritmi, kardiyalji, kan basıncında azalma, nadiren-sternumun arkasındaki ağrı, burun kanaması, konjestif kalp yetmezliğinin şiddetlenmesi.

Endokrin bozukluklar: nadiren - kilo kaybı.

Alerjik reaksiyonlar: nadiren-anafilaksi ve anafilaktoid reaksiyonlar, anafilaktik şok( genellikle hızla gelişir), bronkospastik alerjik reaksiyonlar.

Diğer: nadiren-laboratuvar testlerinin sonuçlarında bir değişiklik.

Belirtiler: kusma, mide bulantısı, karın ağrısı, gastrointestinal kanama, ishal, baş ağrısı, baş dönmesi, kulak çınlaması, artan uyarılabilirlik, yüksek konvulsif hazırlığı ile hiperventilasyon fenomeni, konvülsiyonlar, önemli doz aşımı — akut böbrek yetmezliği, hepatotoksik etki.

Tedavi: gastrik lavaj, aktif karbon, Semptomatik tedavi, kan basıncında artış, böbrek fonksiyon bozukluğu, konvülsiyonlar, gastrointestinal sistemin tahrişi, solunum depresyonunu ortadan kaldırmayı amaçlamaktadır. Zorla diürez, hemodiyaliz etkisizdir (proteinlere ve yoğun metabolizmaya anlamlı bir bağlantı).

Şeker kaplı tabletler 12.5 mg

Belirtiler: MİYOKLONİK konvülsiyonlar, mide bulantısı, kusma, karın ağrısı, kanama, karaciğer ve böbrek fonksiyon bozukluğu — gastrointestinal sistem, hipotansiyon, nefrotoksisite (akut böbrek yetmezliğine kadar), baş dönmesi, baş ağrısı, akciğer hiperventilasyonu, bilinç bulanıklığı, çocuklarda semptomatoloji.

Tedavi: semptomatolojiyi ortadan kaldırmayı amaçlayan semptomatik ve destekleyici.

Kaplanmış tabletler, 50 mg

Belirtiler: baş dönmesi, baş ağrısı, nefes darlığı, bilinç bulanıklığı, çocuklarda — miyoklonik konvülsiyonlar, mide bulantısı, kusma, karın ağrısı, kanama, karaciğer fonksiyon bozukluğu, böbrek.

Tedavi: gastrik lavaj, aktif kömürün atanması, Semptomatik tedavi.

Zorla diürez ve hemodiyaliz etkisizdir.

Voltaren^® bir yama şeklinde, transdermal, belirgin analjezik ve anti-enflamatuar özelliklere sahip Diklofenak içeren uygulanan bir yapışkan tabakaya sahip bir temeldir. Diklofenak etki mekanizmalarının kalbinde PG sentezinin inhibisyonu yatmaktadır. Voltaren Yama^® sağlar, anti-inflamatuar ve analjezik eylem uygulama yerinde ortadan kaldırarak ağrı sendromu ve zayıflama şişlik, inflamasyon ile ilişkili bir süreçtir.

Arnil^® bir yama şeklinde, transdermal, belirgin analjezik ve anti-enflamatuar özelliklere sahip Diklofenak içeren uygulanan bir yapışkan tabakaya sahip bir temeldir. Diklofenak etki mekanizmalarının kalbinde PG sentezinin inhibisyonu yatmaktadır. Arnil Yama^® sağlar, anti-inflamatuar ve analjezik eylem uygulama yerinde ortadan kaldırarak ağrı sendromu ve zayıflama şişlik, inflamasyon ile ilişkili bir süreçtir.

Diklofenak sodyum, analjezik, anti-inflamatuar ve antipiretik etkiye sahip bir NSAID'DİR. Eyleminin ana mekanizması ve ilişkili yan etkiler, arakidonik asit metabolizmasının bozulmasına, PG, prostasiklin ve tromboksan sentezinin azalmasına yol açan Cox-1 ve COX-2 enzimlerinin aktivitesinin ayrım gözetmeksizin bastırılmasıdır. İdrar, mide mukozası ve sinovyal sıvıdaki çeşitli PG seviyeleri azalır.

Enflamatuar ağrı için en etkili. Romatizmal hastalıklarda, diklofenakın anti-inflamatuar ve analjezik etkisi, eklemin fonksiyonel durumunu iyileştiren ağrı, sabah sertliği, eklem şişmesi şiddetinde önemli bir azalmaya katkıda bulunur. Yaralanmalarda, postoperatif dönemde Diklofenak ağrı ve inflamatuar şişmeyi azaltır. Tüm NSAID'LER gibi, Diklofenak antiplatelet aktiviteye sahiptir. Terapötik dozlarda, Diklofenak sodyumun kanama süresi üzerinde neredeyse hiçbir etkisi yoktur. Uzun süreli tedavi ile Diklofenak sodyumun analjezik etkisi azalmaz.

Aktif madde olarak Diklofenak potasyum içeren arnil, nsaıd'dir, güçlü bir anti-inflamatuar, analjezik ve antipiretik etkiye sahiptir. Cox-1 ve -2 aktivitesinin inhibisyonu nedeniyle PG sentezinin, ana ağrı kaynaklarının, inflamasyonun ve ateşin inhibisyonundan kaynaklanır.

Diklofenak potasyumun gastrointestinal sistemden çok hızlı bir şekilde emildiği göz önüne alındığında, Arnıl, Hızlı başlangıç etkisinin en önemli olduğu akut ağrı ve inflamatuar durumların tedavisinde en etkilidir. İlaç ağrıyı hafifletir ve Uygulamadan sonraki ilk 30 dakika boyunca sıcaklığı düşürür ve etki 4-6 saat sürer.

Ağrı sendromunda bir azalmaya yol açar (dinlenme ve hareket halinde), eklemlerde şişme ve romatizmal ağrı ile sabah sertliğinde bir azalmaya yol açar.

Vücutta emilim ve dağılım. Voltaren yamasından sistemik olarak emilen Diklofenak miktarı^® 24 saat içinde, eşdeğer miktarda Voltaren ilacı kullanırken benzer^® Emülgel^® (harici kullanım için jel %1). 99,7 % Diklofenak, esas olarak albümin (99,4%) ile peynir altı suyu proteinlerine bağlanır.

Eliminasyon. Diklofenakın plazmadan toplam sistemik klirensi (263±56) ml / dakikadır.

Sonlu T_1/2 kan plazmasında 1-2 hayır. iki aktif de dahil olmak üzere dört metabolit de kısa bir T'ye sahiptir_1/2 - 1-3 hayır. bir metabolit-3 '- hidroksi-4' - metoksidiklofenak-daha uzun bir yarı ömre sahiptir, ancak inaktiftir. Diklofenak ve metabolitleri esas olarak idrarla atılır.

Böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda, Diklofenak ve metabolitlerinin kümülasyonu oluşmaz. Kronik hepatit veya dekompanse edilmemiş sirozdan muzdarip hastalarda, Diklofenak kinetiği ve metabolizması, karaciğer hastalığı olmayan hastalarda olduğu gibi aynı paterni takip eder. Klinik öncesi çalışmalar ilacın kullanımının güvenliğini göstermiştir.

Vücutta emilim ve dağılım. Arnil yamasından sistemik olarak emilen Diklofenak miktarı^® içinde 24 h, ilaç arnil eşdeğer miktarda kullanırken benzer^® Emülgel^® (harici kullanım için jel %1). 99,7 % Diklofenak, esas olarak albümin (99,4%) ile peynir altı suyu proteinlerine bağlanır.

Eliminasyon. Diklofenakın plazmadan toplam sistemik klirensi (263±56) ml / dakikadır.

Sonlu T_1/2 kan plazmasında 1-2 hayır. iki aktif de dahil olmak üzere dört metabolit de kısa bir T'ye sahiptir_1/2 - 1-3 hayır. bir metabolit-3 '- hidroksi-4' - metoksidiklofenak-daha uzun bir yarı ömre sahiptir, ancak inaktiftir. Diklofenak ve metabolitleri esas olarak idrarla atılır.

Böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda, Diklofenak ve metabolitlerinin kümülasyonu oluşmaz. Kronik hepatit veya dekompanse edilmemiş sirozdan muzdarip hastalarda, Diklofenak kinetiği ve metabolizması, karaciğer hastalığı olmayan hastalarda olduğu gibi aynı paterni takip eder. Klinik öncesi çalışmalar ilacın kullanımının güvenliğini göstermiştir.

Emilim-hızlı ve eksiksiz. Diklofenak, arnil kapsüllerinde, enterik olarak çözünen peletler ve uzun süreli salımlı peletler şeklinde bulunur, Bu nedenle eğimli Duo kapsülleri hızlı ve uzun süreli bir etkiye sahiptir.

C_max plazmada, uygulamadan 30-60 dakika sonra not edilir. Terapötik konsantrasyon, enterik Film Kaplı tabletlerin kullanılmasından iki kat daha uzun süre korunur. Plazmadaki konsantrasyon, alınan dozun büyüklüğüne doğrusal bir ilişkidir. Diklofenak farmakokinetiğindeki değişiklikler çoklu uygulama arka planına karşı kaydedilmemiştir. Dozlar arasındaki önerilen aralığı gözlemlerken kümülatif değildir. Biyoyararlanım-50%. Plazma proteinlerine bağlanma - �'dan fazla (çoğu albüminlere bağlanır). Sinovyal sıvıya nüfuz eder, C_max sinovyal sıvıda, plazmadan 2-4 saat sonra gözlemlenir. Diklofenak, sinovyal sıvıdan plazmadan daha yavaş atılır.

Metabolizma: Aktif maddenin P'si karaciğerden ilk geçiş sırasında metabolize edilir. Metabolizma, çoklu veya tek hidroksilasyon ve glukuronik asit ile konjugasyonun bir sonucu olarak ortaya çıkar. İlacın metabolizmasında enzim sistemi P450SUR2S9 yer alır. Metabolitlerin farmakolojik aktivitesi diklofenaktan daha düşüktür.

Sistem Cl 260 ml / dak, dağıtım hacmi 550 ml / kg. T_1/2 plazmadan - 2 h. uygulanan dozun yaklaşık p'i, böbrekler tarafından farmakolojik olarak inaktif metabolitler, 1% ' den daha az — değişmeden, dozun geri kalanı — safra ile metabolitler şeklinde atılır.

Şiddetli böbrek yetmezliği olan hastalarda (Cl kreatinin az 10 ml/dakika) safra ile metabolitlerin atılımı artar, kandaki konsantrasyonlarında bir artış gözlenmez.

Kronik hepatit veya telafi karaciğer sirozu olan hastalarda ve yaşlı hastalarda Diklofenak farmakokinetik parametreleri değişmez. Diklofenak anne sütüne nüfuz eder.

Yutulduğunda, sindirim sisteminden hızlı bir şekilde emilir, C_max uygulamadan 40 dakika sonra elde edilir ve 1,3 µg / ml'dir. plazmadaki konsantrasyon, uygulanan ilacın dozuna doğrusal olarak bağlıdır. Tekrarlanan alımın arka planına karşı farmakokinetikte değişiklikler meydana gelmez. T_1/2 plazmadan 1-2 h'dir. dozlar arasındaki Aralık gözlemlendiğinde, ilacın kümülasyonu yoktur.

Dokularda ve vücut sıvılarında hızla dağılır. Sinovyal sıvıya nüfuz eder. Aynı zamanda C_max sinovyal sıvıda, plazmadan 2-4 saat sonra not edilir. T_1/2 sinovyal sıvıdan 3-6 H ve sinovyal sıvıdaki konsantrasyonu 4-6 H ile ilacın uygulanmasından sonra 12 H için plazmadan daha yüksek kalır.

Plazma proteinlerine bağlanma yaklaşık �'dur ve çoğu albüminlere bağlanır.

Karaciğerde metabolize edilir. Aktif maddenin P'si karaciğerden «ilk geçiş» sırasında metabolize edilir. Metabolizma, çoklu veya tek hidroksilasyon ve konjugasyonun bir sonucu olarak ortaya çıkar. İlacın metabolizmasında enzim sistemi P450 CYP2C9 yer alır. Metabolitlerin farmakolojik aktivitesi Diklofenak potasyumdan daha düşüktür.

Esas olarak böbrekler tarafından atılır. Sistemik Cl 260 ml / dakikadır.uygulanan dozun yaklaşık `'ı böbrekler yoluyla metabolitler şeklinde ve %1'den daha az — değişmeden, geri kalanı — safra ile metabolitler şeklinde atılır. İlacın farmakokinetiği yaşa bağlı olarak değişmez.

Şiddetli böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda (Cl kreatinin <10 ml/dak), safra ile metabolitlerin atılım süresi artar, ancak kandaki konsantrasyonda bir artış gözlenmez.

Kronik hepatit veya telafi karaciğer sirozu olan hastalarda, farmakokinetik parametreler, karaciğer hastalığı olmayan hastalara benzerdir.

Voltaren Yama^® ışığa duyarlılığa neden olan ilaçların etkisini artırabilir.

Diğer ilaçlarla klinik olarak anlamlı bir etkileşim tanımlanmamıştır.

Arnil Yama^® ışığa duyarlılığa neden olan ilaçların etkisini artırabilir.

Diğer ilaçlarla klinik olarak anlamlı bir etkileşim tanımlanmamıştır.

Digoksin, metotreksat, lityum ve siklosporin preparatlarının plazma konsantrasyonunu arttırır. Diüretiklerin etkisini azaltır, potasyum tutucu diüretiklerin arka planına karşı hiperkalemi riski artar, antikoagülanlar, antiplatelet ve trombolitik ilaçlar (alteplaz, streptokinaz, ürokinaz) kanama riskini artırır (daha sık gastrointestinal sistem).

Hipotansif ve hipnotik ilaçların etkisini azaltır. Diğer NSAID'LERİN ve GCS (gastrointestinal sistemden kanama), metotreksat toksisitesi ve siklosporinin nefrotoksisitesinin yan etkilerinin olasılığını artırır.

Asetilsalisilik asit kandaki Diklofenak konsantrasyonunu azaltır. Parasetamol ile eşzamanlı kullanım, diklofenakın nefrotoksik etkileri riskini artırır.

Hipoglisemik ajanlar - hipo veya hiperglisemi olabilir. Fonların bu kombinasyonu ile kan şekeri seviyesini kontrol etmek gerekir.

Sefamandol, sefoperazon, sefotetan, valproik asit ve plikamisin hipoprotrombinemi insidansını arttırır.

Siklosporin ve altın preparatları, diklofenakın böbreklerdeki PG sentezi üzerindeki etkisini arttırır, bu da nefrotoksisitede bir artışla kendini gösterir.

Seçici serotonin geri alım inhibitörleri gastrointestinal sistemden kanama riskini artırır.

Etanol, kolşisin, kortikotropin ve St. John's Wort preparatları ile eşzamanlı randevu gastrointestinal sistemde kanama riskini artırır.

FOTOSENSİTİZASYONA neden olan ilaçlar, diklofenakın UV ışınlarına karşı hassaslaştırıcı etkisini arttırır.

Tübüler sekresyonu bloke eden ilaçlar, Diklofenak plazmasındaki konsantrasyonu arttırır, böylece toksisitesini arttırır.

Kinolon grubundan antibakteriyel ilaçlar-nöbet riski.

Şeker kaplı tabletler, 12.5 mg

Lityum, digoksin: Diklofenak potasyum eşzamanlı kullanımı ile kan plazmasındaki lityum veya digoksin konsantrasyonlarını artırabilir.

Diüretik ve antihipertansif ajanlar: Diklofenak potasyum, hem de diğer NSAID'LER, diüretik veya antihipertansif ajanlar (örneğin, beta - blokerler, ACE inhibitörleri) ile eşzamanlı alımı ile antihipertansif eylem şiddetini azaltabilir. Potasyum tutucu diüretiklerin eşzamanlı kullanımı, kan serumunda potasyum seviyesinde bir artışa neden olabilir.

NSAID'LER ve kortikosteroidler: Diklofenak potasyum ve diğer sistemik nsaıd'lerin veya kortikosteroidlerin eşzamanlı kullanımı, gastrointestinal sistemden istenmeyen olayların insidansını artırabilir.

Antikoagülanlar ve trombosit agregasyon inhibitörleri: Diklofenak potasyumun bu ilaçlarla eşzamanlı olarak alınması kanama riskini arttırdığından, özel dikkat gereklidir.

Antidiyabetik ilaçlar: klinik çalışmalarda, Diklofenak ve oral antidiyabetik ilaçların eşzamanlı kullanımının mümkün olduğu ve ikincisinin etkinliğinin değişmediği bulunmuştur. Bununla birlikte, Diklofenak potasyum kullanımı sırasında antidiyabetik ilaçların dozunda bir değişiklik gerektiren hipoglisemi ve hiperglisemi gibi bireysel gelişim vakaları vardır.

Metotreksat: nsaıd'leri metotreksat almadan önce veya sonra 24 saatten daha az bir sürede reçete ederken dikkatli olunmalıdır, TK.bu gibi durumlarda kandaki metotreksat konsantrasyonu artabilir ve toksik etkisi artabilir.

Siklosporin: nsaıd'lerin BÖBREKLERDEKİ PG sentezi üzerindeki etkisi, siklosporinin nefrotoksisitesini artırabilir.

Antibakteriyel ajanlar, kinolon türevleri: aynı anda kinolon türevleri ve NSAID'LER alan hastalarda konvülsiyon gelişiminin ayrı raporları vardır.

Antasitler (örneğin, alüminyum ve magnezyum hidroksit): Diklofenak potasyum emilimini yavaşlatabilir, ancak emilen ilacın toplam miktarını etkilemez.

Seçici serotonin geri alım inhibitörleri: eşlik eden terapi, selektif serotonin geri alım inhibitörleri (örneğin, sitalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin), bir artış eşlik ediyor riskini gastrointestinal kanama.

Gıda etkileşimleri: Diklofenak potasyum emilim seviyesi, gıda ile birlikte alındığında azalır. Bu nedenle, ilacı yemek sırasında veya hemen sonra almanız tavsiye edilmez.

Kaplanmış tabletler, 50 mg

Plazmada digoksin, metotreksat, lityum preparatları ve siklosporin konsantrasyonunu arttırır. Diüretiklerin etkisini azaltır, potasyum tutucu diüretiklerin arka planına karşı, antikoagülanların arka planına karşı hiperkalemi riski artar, trombolitik ajanlar (alteplaz, streptokinaz, ürokinaz) — kanama riski (genellikle gastrointestinal sistemde). Hipotansif ve hipnotiklerin etkilerini azaltır.

Diğer NSAID'LERİN ve GCS (gastrointestinal sistemde kanama), metotreksat toksisitesi ve siklosporinin nefrotoksisitesinin yan etkilerinin olasılığını arttırır (Diklofenak potasyumun böbreklerde PG sentezi üzerindeki etkisini arttırarak).

Asetilsalisilik asit ilacın plazma konsantrasyonunu azaltır.

Parasetamol ile eşzamanlı kullanım, Diklofenak potasyumun nefrotoksik etkileri riskini artırır.

Hipoglisemik ajanların etkisini azaltır.

Sefamandol, sefoperazon, sefotetan, valproik asit ve plikamisin hipoprotrombinemi insidansını arttırır.

Altın preparatları, Diklofenak potasyumun böbreklerdeki PG sentezi üzerindeki etkisini arttırır ve bu da nefrotoksisiteyi arttırır.

Etanol, kolşisin, kortikotropin ve St. John's Wort preparatları ile eşzamanlı randevu gastrointestinal sistemde kanama riskini artırır.

Diklofenak potasyum, ışığa duyarlılığa neden olan ilaçların etkisini arttırır.

Tübüler sekresyonu bloke eden ilaçlar, plazmadaki Diklofenak potasyum konsantrasyonunu arttırır, böylece toksisitesini arttırır.