Kompozisyon:
Oliinyk Elizabeth Ivanovna tarafından tıbbi olarak gözden geçirilmiştir, Eczane Son güncelleme: 26.06.2023

Dikkat! Sayfadaki bilgiler sadece sağlık profesyonelleri içindir! Bilgi kamu kaynaklarında toplanır ve anlamlı hatalar içerebilir! Dikkatli olun ve bu sayfadaki tüm bilgileri tekrar kontrol edin!
Aynı bileşenlere sahip en iyi 20 ilaç:
Acotol
Dienogest, Ethinyl Estradiol
Kontrasepsiyon.
Kontrasepsiyon.
kontrasepsiyon (istenmeyen gebelik önleme),
diğer tedavilerin etkisizliği (topikal tedavi veya sistemik antibiyotik kullanımı) ile kontrasepsiyona ihtiyaç duyan kadınlarda hafif ila orta şiddette akne tedavisi.
İçine. az miktarda su ile, günde yaklaşık aynı saatte, pakette belirtilen sırayla. Günde 1 hap, 21 gün boyunca sürekli olarak alın. Bir sonraki paketin alınması, drajelerin alınmasında 7 günlük bir aradan sonra başlar ve bu süre zarfında genellikle çekilme kanaması vardır. Kanama, kural olarak, son hapları aldıktan sonra 2-3. günde başlar ve yeni bir paket almadan önce bitmeyebilir.
Janine Alımı® başlıyorlar:
- bir önceki ayda herhangi bir hormonal kontraseptif alınmadığında. Janine Alımı® adet döngüsünün ilk gününde başlar (yani adet kanamasının ilk günü). Adet döngüsünün 2-5. gününde resepsiyonun başlamasına izin verilir, ancak bu durumda, ilk paketten hap almanın ilk 7 günü için ek olarak bir bariyer kontrasepsiyon yöntemi kullanılması önerilir,
- diğer kombine oral kontraseptiflerden geçerken (vajinal halka, transdermal yama). Jeanine almaya başlamak tercih edilir® bir önceki paketten son aktif hap aldıktan sonra ertesi gün, ama her durumda en geç (21 hap içeren ilaçlar için) normal 7 günlük aradan sonra ertesi gün, ya da (paket başına 28 hap içeren ilaçlar için) son inaktif hap aldıktan sonra. Vajinal halkadan geçerken, transdermal yama tercihen Jeanine almaya başlar® halka veya yamanın çıkarıldığı gün, ancak en geç yeni bir halkanın yerleştirileceği veya yeni bir yamanın yapıştırılacağı gün,
- sadece gestajenler içeren kontraseptiflerden geçerken ("mini-içti", enjekte edilebilir formlar, implant) veya gestajen salgılayan intrauterin kontraseptif (Mirena). Bir kadın «mini içti» den Jeanine gidebilir® herhangi bir günde (kesintisiz), implant veya intrauterin kontraseptiften gestagen ile-çıkarıldığı gün, enjekte edilebilir formdan-bir sonraki enjeksiyonun yapılacağı günden itibaren. Her durumda, hapları almanın ilk 7 günü için ek bir bariyer kontrasepsiyon yöntemi kullanmak gereklidir,
- hamileliğin ilk üç ayında kürtaj sonrası. Bir kadın ilacı hemen almaya başlayabilir. Bu durumda, bir kadının ek kontraseptif korumaya ihtiyacı yoktur,
- gebeliğin ikinci trimesterinde doğum veya kürtaj sonrası. Gebeliğin II. trimesterinde doğumdan veya kürtajdan sonra 21-28. günde ilacı almaya başlamanız önerilir. Resepsiyon daha sonra başlarsa, hapları almanın ilk 7 günü için ek bir bariyer kontrasepsiyon yöntemi kullanmak gerekir. Bir kadın zaten cinsel yaşam sürdüyse, jeanine başlamadan önce® hamilelik hariç tutulmalı veya ilk adet kanamasını beklemek gerekir.
Cevapsız jöle fasulye alımı. İlacın alınmasındaki gecikme 12 saatten azsa, kontraseptif koruma azalmaz. Bir kadın en kısa sürede hap almalıdır, aşağıdaki normal zamanlarda alınır.
Hap alımında gecikme 12 saatten fazlaysa, kontraseptif koruma azaltılabilir. Bu durumda, aşağıdaki iki temel kural tarafından yönlendirilebilir:
- ilacın alınması asla 7 günden fazla kesintiye uğramamalıdır,
- hipotalamik-hipofiz-yumurtalık regülasyonunun yeterli baskılanmasını sağlamak için 7 gün sürekli hap alımı gereklidir.
Hap alımındaki gecikme 12 saatten fazlaysa (son hapın alınmasından bu yana aralık 36 saatten fazladır), aşağıdaki ipuçları verilebilir.
İlacı almanın ilk haftası
Bir kadın son kaçırılan drajeyi mümkün olan en kısa sürede almalıdır (aynı anda iki drajeyi almak anlamına gelse bile). Aşağıdaki drajeler normal zamanlarda alınır. Ek olarak, önümüzdeki 7 gün boyunca kontrasepsiyonun (örneğin prezervatif) bariyer yöntemi kullanılmalıdır. Eğer cinsel ilişki hap atlamadan bir hafta önce gerçekleşmişse, hamilelik olasılığını hesaba katmak gerekir. Daha fazla hap kaçırılır ve aktif maddelerin alımında bir mola daha yakındır, hamilelik olasılığı daha yüksektir.
İlacı almanın ikinci haftası
Bir kadın son kaçırılan drajeyi mümkün olan en kısa sürede almalıdır (aynı anda iki drajeyi almak anlamına gelse bile). Aşağıdaki drajeler normal zamanlarda alınır.
Bir kadının ilk kaçırılan haptan önceki 7 gün boyunca hapları doğru bir şekilde alması koşuluyla, ek kontraseptif önlemlerin kullanılmasına gerek yoktur. Aksi takdirde, iki veya daha fazla hap atlamanın yanı sıra, 7 gün boyunca kontrasepsiyonun (örneğin prezervatif) bariyer yöntemlerini kullanmak da gereklidir.
İlacı almanın üçüncü haftası
Drajelerin alınmasında yaklaşmakta olan bir mola nedeniyle güvenilirliği azaltma riski kaçınılmazdır.
Bir kadın aşağıdaki iki seçenekten birine sıkı sıkıya bağlı kalmalıdır (ilk cevapsız haptan önceki 7 GÜN içinde, tüm haplar doğru bir şekilde alınmışsa, ek kontraseptif yöntemler kullanmaya gerek yoktur):
1. Bir kadın son kaçırılan drajeyi mümkün olan en kısa sürede almalıdır (aynı anda iki drajeyi almak anlamına gelse bile). Aşağıdaki haplar, mevcut ambalajdan haplar bitene kadar normal zamanlarda alınır. Bir sonraki ambalaj hemen başlamalıdır. İkinci paket bitene kadar çekilme kanaması olası değildir, ancak hap alırken lekelenme ve atılım kanaması olabilir.
2. Bir kadın ayrıca mevcut ambalajdan hapları almayı kesebilir. Daha sonra drajeleri atlama günü de dahil olmak üzere 7 gün ara vermeli ve daha sonra yeni bir paket almaya başlamalıdır.
Bir kadın hap almayı kaçırdıysa ve hap alımında bir mola sırasında iptal kanaması yoksa, hamileliği dışlamak gerekir.
Kusma ve ishal durumunda öneriler
Bir kadın aktif hapları aldıktan sonra 4 saate kadar kusma veya ishal geçirdiyse, emilim eksik olabilir ve ek kontraseptif önlemler alınmalıdır. Bu durumlarda, hapları atlarken önerilere odaklanmalısınız.
Adet döngüsünün başlangıç gününü değiştirme
Menstruasyonun başlangıcını geciktirmek için, bir kadın jeaninin yeni ambalajından hap almaya devam etmelidir® hemen resepsiyonda bir mola olmadan, önceki tüm drajeler aldıktan sonra. Bu yeni ambalajın drajeleri, bir kadının istediği kadar uzun süre alınabilir (ambalaj bitene kadar). İlacın ikinci paketten alınmasının arka planına karşı, bir kadın lekelenme veya atılım uterin kanama yaşayabilir. Jeanine resepsiyonuna devam et® her zamanki 7 günlük aradan sonra yeni paketten.
Menstruasyonun başlangıcını haftanın başka bir gününe aktarmak için, bir kadının istediği kadar gün boyunca hap alımında en yakın molayı kısaltması tavsiye edilmelidir. Aralık ne kadar kısa olursa, çekilme kanaması olmayacağı ve daha sonra ikinci paketi alırken (menstruasyonun başlangıcını geciktirmek istediği gibi) lekelenme ve atılım kanaması riski de o kadar yüksek olur.
Özel hasta kategorileri için daha fazla bilgi
Çocuklar ve gençler. İlaç Janine® sadece menarş başlangıcından sonra gösterilir.
Yaşlı hastalar. Geçerli değil. İlaç Janine® menopozdan sonra gösterilmez.
Karaciğer bozukluğu olan hastalar. İlaç Janine® karaciğer fonksiyon göstergeleri normale dönene kadar ciddi karaciğer hastalığı olan kadınlar için kontrendikedir (Ayrıca Bkz. «KONTRENDİKASYONLAR»).
Bozukluğu olan hastalar tarafından böbrek. İlaç Janine® özellikle böbrek yetmezliği olan hastalarda çalışılmamıştır. Mevcut veriler, bu tür hastalarda tedavide bir değişiklik önermemektedir.
İçine. az miktarda su ile, günde yaklaşık aynı saatte, pakette belirtilen sırayla. Günde 1 hap, 21 gün boyunca sürekli olarak alın. Bir sonraki paketin alınması, drajelerin alınmasında 7 günlük bir aradan sonra başlar ve bu süre zarfında genellikle çekilme kanaması vardır. Kanama, kural olarak, son hapları aldıktan sonra 2-3. günde başlar ve yeni bir paket almadan önce bitmeyebilir.
Acotola Alımı® başlıyorlar:
- bir önceki ayda herhangi bir hormonal kontraseptif alınmadığında. Acotola Alımı® adet döngüsünün ilk gününde başlar (yani adet kanamasının ilk günü). Adet döngüsünün 2-5. gününde resepsiyonun başlamasına izin verilir, ancak bu durumda, ilk paketten hap almanın ilk 7 günü için ek olarak bir bariyer kontrasepsiyon yöntemi kullanılması önerilir,
- diğer kombine oral kontraseptiflerden geçerken (vajinal halka, transdermal yama). Tercihen acotola almaya başlayın® bir önceki paketten son aktif hap aldıktan sonra ertesi gün, ama her durumda en geç (21 hap içeren ilaçlar için) normal 7 günlük aradan sonra ertesi gün, ya da (paket başına 28 hap içeren ilaçlar için) son inaktif hap aldıktan sonra. Vajinal halkadan geçerken, transdermal yama tercihen Acotola almaya başlar® halka veya yamanın çıkarıldığı gün, ancak en geç yeni bir halkanın yerleştirileceği veya yeni bir yamanın yapıştırılacağı gün,
- sadece gestajenler içeren kontraseptiflerden geçerken ("mini-içti", enjekte edilebilir formlar, implant) veya gestajen salgılayan intrauterin kontraseptif (Mirena). Bir kadın «mini içti» den Acotol'a geçebilir® herhangi bir günde (kesintisiz), implant veya intrauterin kontraseptiften gestagen ile-çıkarıldığı gün, enjekte edilebilir formdan-bir sonraki enjeksiyonun yapılacağı günden itibaren. Her durumda, hapları almanın ilk 7 günü için ek bir bariyer kontrasepsiyon yöntemi kullanmak gereklidir,
- hamileliğin ilk üç ayında kürtaj sonrası. Bir kadın ilacı hemen almaya başlayabilir. Bu durumda, bir kadının ek kontraseptif korumaya ihtiyacı yoktur,
- gebeliğin ikinci trimesterinde doğum veya kürtaj sonrası. Gebeliğin II. trimesterinde doğumdan veya kürtajdan sonra 21-28. günde ilacı almaya başlamanız önerilir. Resepsiyon daha sonra başlarsa, hapları almanın ilk 7 günü için ek bir bariyer kontrasepsiyon yöntemi kullanmak gerekir. Bir kadın zaten cinsel yaşam sürmüşse, acotola almadan önce® hamilelik hariç tutulmalı veya ilk adet kanamasını beklemek gerekir.
Cevapsız jöle fasulye alımı. İlacın alınmasındaki gecikme 12 saatten azsa, kontraseptif koruma azalmaz. Bir kadın en kısa sürede hap almalıdır, aşağıdaki normal zamanlarda alınır.
Hap alımında gecikme 12 saatten fazlaysa, kontraseptif koruma azaltılabilir. Bu durumda, aşağıdaki iki temel kural tarafından yönlendirilebilir:
- ilacın alınması asla 7 günden fazla kesintiye uğramamalıdır,
- hipotalamik-hipofiz-yumurtalık regülasyonunun yeterli baskılanmasını sağlamak için 7 gün sürekli hap alımı gereklidir.
Hap alımındaki gecikme 12 saatten fazlaysa (son hapın alınmasından bu yana aralık 36 saatten fazladır), aşağıdaki ipuçları verilebilir.
İlacı almanın ilk haftası
Bir kadın son kaçırılan drajeyi mümkün olan en kısa sürede almalıdır (aynı anda iki drajeyi almak anlamına gelse bile). Aşağıdaki drajeler normal zamanlarda alınır. Ek olarak, önümüzdeki 7 gün boyunca kontrasepsiyonun (örneğin prezervatif) bariyer yöntemi kullanılmalıdır. Eğer cinsel ilişki hap atlamadan bir hafta önce gerçekleşmişse, hamilelik olasılığını hesaba katmak gerekir. Daha fazla hap kaçırılır ve aktif maddelerin alımında bir mola daha yakındır, hamilelik olasılığı daha yüksektir.
İlacı almanın ikinci haftası
Bir kadın son kaçırılan drajeyi mümkün olan en kısa sürede almalıdır (aynı anda iki drajeyi almak anlamına gelse bile). Aşağıdaki drajeler normal zamanlarda alınır.
Bir kadının ilk kaçırılan haptan önceki 7 gün boyunca hapları doğru bir şekilde alması koşuluyla, ek kontraseptif önlemlerin kullanılmasına gerek yoktur. Aksi takdirde, iki veya daha fazla hap atlamanın yanı sıra, 7 gün boyunca kontrasepsiyonun (örneğin prezervatif) bariyer yöntemlerini kullanmak da gereklidir.
İlacı almanın üçüncü haftası
Drajelerin alınmasında yaklaşmakta olan bir mola nedeniyle güvenilirliği azaltma riski kaçınılmazdır.
Bir kadın aşağıdaki iki seçenekten birine sıkı sıkıya bağlı kalmalıdır (ilk cevapsız haptan önceki 7 GÜN içinde, tüm haplar doğru bir şekilde alınmışsa, ek kontraseptif yöntemler kullanmaya gerek yoktur):
1. Bir kadın son kaçırılan drajeyi mümkün olan en kısa sürede almalıdır (aynı anda iki drajeyi almak anlamına gelse bile). Aşağıdaki haplar, mevcut ambalajdan haplar bitene kadar normal zamanlarda alınır. Bir sonraki ambalaj hemen başlamalıdır. İkinci paket bitene kadar çekilme kanaması olası değildir, ancak hap alırken lekelenme ve atılım kanaması olabilir.
2. Bir kadın ayrıca mevcut ambalajdan hapları almayı kesebilir. Daha sonra drajeleri atlama günü de dahil olmak üzere 7 gün ara vermeli ve daha sonra yeni bir paket almaya başlamalıdır.
Bir kadın hap almayı kaçırdıysa ve hap alımında bir mola sırasında iptal kanaması yoksa, hamileliği dışlamak gerekir.
Kusma ve ishal durumunda öneriler
Bir kadın aktif hapları aldıktan sonra 4 saate kadar kusma veya ishal geçirdiyse, emilim eksik olabilir ve ek kontraseptif önlemler alınmalıdır. Bu durumlarda, hapları atlarken önerilere odaklanmalısınız.
Adet döngüsünün başlangıç gününü değiştirme
Menstruasyonun başlangıcını geciktirmek için, bir kadın acotola'nın yeni ambalajından hap almaya devam etmelidir® hemen resepsiyonda bir mola olmadan, önceki tüm drajeler aldıktan sonra. Bu yeni ambalajın drajeleri, bir kadının istediği kadar uzun süre alınabilir (ambalaj bitene kadar). İlacın ikinci paketten alınmasının arka planına karşı, bir kadın lekelenme veya atılım uterin kanama yaşayabilir. Acotola almaya devam et® her zamanki 7 günlük aradan sonra yeni paketten.
Menstruasyonun başlangıcını haftanın başka bir gününe aktarmak için, bir kadının istediği kadar gün boyunca hap alımında en yakın molayı kısaltması tavsiye edilmelidir. Aralık ne kadar kısa olursa, çekilme kanaması olmayacağı ve daha sonra ikinci paketi alırken (menstruasyonun başlangıcını geciktirmek istediği gibi) lekelenme ve atılım kanaması riski de o kadar yüksek olur.
Özel hasta kategorileri için daha fazla bilgi
Çocuklar ve gençler. İlaç Acotol® sadece menarş başlangıcından sonra gösterilir.
Yaşlı hastalar. Geçerli değil. İlaç Acotol® menopozdan sonra gösterilmez.
Karaciğer bozukluğu olan hastalar. İlaç Acotol® karaciğer fonksiyon göstergeleri normale dönene kadar ciddi karaciğer hastalığı olan kadınlar için kontrendikedir (Ayrıca Bkz. «KONTRENDİKASYONLAR»).
Bozukluğu olan hastalar tarafından böbrek. İlaç Acotol® özellikle böbrek yetmezliği olan hastalarda çalışılmamıştır. Mevcut veriler, bu tür hastalarda tedavide bir değişiklik önermemektedir.
Acotol ilacı ne zaman ve nasıl alınır®
İlaç Acotol® her gün aynı anda çiğnemeden ve az miktarda su içmeden günde bir tablet alın. Tabletler, blister üzerinde belirtilen şemaya göre kesintisiz olarak 21 gün boyunca alınır. Her blister 21 tablo içerir. Her hap, alınması gereken haftanın günü ile işaretlenir. Önümüzdeki 7 gün boyunca tabletler alınmamaktadır. Bu dönemde adet benzeri kanama (çekilme kanaması) başlamalıdır. Genellikle acotol ilacının son tabletini aldıktan 2-3 gün sonra başlar®.
7 günlük bir aradan sonra, 8. günde, tabletleri yeni bir paketten almaya başlayın(paket 21 tablo içeriyorsa.) veya blister (paket 63 tablo içeriyorsa.kanama henüz durmasa bile. Bu, hastanın haftanın aynı gününde her zaman yeni bir paket (blister) başlatacağı ve her ay geri çekilme kanamasının yaklaşık aynı gün olacağı anlamına gelir.
Acotol ilacı nasıl başlatılır®
Bir önceki ayda herhangi bir hormonal kontraseptif alınmadığında. İlaç Acotol alımı® doğal adet döngüsünün ilk gününde başlayın (yani adet kanamasının ilk gününde). Haftanın uygun günü ile işaretlenmiş bir tablet alın. Örneğin, menstruasyon Cuma günü başlarsa, Cuma gününü gösteren harflerle işaretlenmiş bir hap alın. Daha sonra tabletleri önümüzdeki günlerde öngörülen şekilde almaya devam edin. Döngünün 2-5. gününden itibaren almaya başlamak da kabul edilebilir, ancak bu durumda, ilk paketten (blister) tabletlerin alınmasının ilk 7 günü için ek olarak kontrasepsiyon bariyer yönteminin (prezervatif) kullanılması önerilir.
Diğer COC, kontraseptif vajinal halka veya kontraseptif yama ile geçiş yaparken. Acotol ilacını almaya başlayabilirsiniz® önceki kok paketinden son tableti aldıktan sonraki gün (yani, resepsiyonda bir mola olmadan). Önceki ambalaj da aktif olmayan tabletler içeriyorsa (aktif madde olmadan), acotol ilacını kullanmaya başlayabilirsiniz® son aktif hapı aldıktan sonraki gün. Ayrıca, daha sonra almaya başlayabilirsiniz, ancak her durumda en geç ertesi gün, resepsiyonda normal bir aradan sonra (7 tablo içeren preparatlar için 21 gün ara verin.) veya son inaktif tableti aldıktan sonra (28 tablo içeren ilaçlar için. bir paket).
Kontraseptif yama veya kontraseptif vajinal halka kullanılması durumunda, acotol ilacı® çıkarıldığı gün başlamalı, ancak en geç yeni bir halkanın yerleştirilmesi veya yeni bir yama yapıştırılması gereken gün olmamalıdır.
Sadece progestojen içeren oral kontraseptiflerden geçerken (mini pil). Hasta herhangi bir günde mini içmeyi bırakabilir ve acotol ilacını almaya başlayabilir® ertesi gün, aynı zamanda. Tabletlerin alınmasının ilk 7 günü boyunca ek bir bariyer kontrasepsiyon yöntemi de kullanılmalıdır.
Progestojen salınan enjekte edilebilir bir kontraseptif, implant veya intrauterin kontraseptif (intrauterin cihaz) ile geçiş yaparken. Acotol ilacını almaya başla® bir sonraki enjeksiyonun yapıldığı gün veya implant veya rahim içi kontraseptifin çıkarıldığı gün. Tabletlerin alınmasının ilk 7 günü boyunca ek bir bariyer kontrasepsiyon yöntemi de kullanılmalıdır.
Doğumdan sonra. Çocuğun doğumundan hemen sonra, doktor acotol ilacını almadan önce hastanın ilk normal adet döngüsünün sonuna kadar beklemesini tavsiye edebilir®. Bazen, doktor tavsiyesi üzerine, ilacı erken almaya başlayabilirsiniz.
Gebeliğin ilk trimesterinde spontan düşük veya kürtaj sonrası. Bir doktora danışmak gereklidir. Genellikle ilacı hemen almaya başlamanız önerilir.
İlaç Acotol eksik olması durumunda®.
Başka bir tabletin alınmasındaki gecikme 12 saatten azsa, acotol ilacının kontraseptif etkisi® kaydedilir. Hasta bunu hatırlar hatırlamaz hapı almalısınız. Bir sonraki hap normal zamanda alınır.
Tabletlerin alınmasındaki gecikme 12 saatten fazlaysa, kontraseptif koruma azaltılabilir. Ardı ardına daha fazla hap kaçırılır ve bu geçiş alımın başlangıcına veya alımın sonuna ne kadar yakın olursa, hamilelik riski o kadar yüksek olur.
Bu bağlamda, aşağıdaki kurallara göre yönlendirilebilir:
- 1'den fazla tablo cevapsız. ambalajdan (blister). Bir doktora danışmalısınız,
- 1 tablo eksik. ilacı almanın 1 haftasında. Hasta hatırlar hatırlamaz kaçırılan hapı mümkün olan en kısa sürede alın (2 tablonuzu almak anlamına gelse bile. aynı anda). Bir sonraki hap normal zamanda alınır. Ek olarak, önümüzdeki 7 gün boyunca kontrasepsiyonun bariyer yöntemini kullanın. Cinsel ilişki hapı kaçırmadan bir hafta önce olsaydı, hamilelik olasılığını hesaba katmak gerekir. Hemen doktorunuza danışın,
- ilacın 2. haftasında bir tablet kaçırıldı. Hasta hatırlar hatırlamaz kaçırılan hapı mümkün olan en kısa sürede alın (2 tablonuzu almak anlamına gelse bile. aynı anda). Bir sonraki hap normal zamanda alınır. Hasta, ilk cevapsız haptan önceki 7 GÜN içinde hapları doğru bir şekilde aldıysa, acotol ilacının kontraseptif etkisi® devam eder ve kadının ek kontraseptif önlemler kullanması gerekmez. Aksi takdirde, iki veya daha fazla tableti atlamanın yanı sıra, 7 gün boyunca kontrasepsiyonun bariyer yöntemlerini kullanmak da gereklidir.
- ilacın 3. haftasında bir tablet kaçırıldı. İlk cevapsız haptan önceki 7 GÜN içinde tüm haplar doğru bir şekilde alınmışsa, hasta aşağıdaki iki seçenekten herhangi birine uyuyorsa, ek kontraseptif yöntemler kullanmaya gerek yoktur.
1. Kadın hatırlar hatırlamaz kaçırılan hapı en kısa sürede alın (2 tablonuzu almak anlamına gelse bile. aynı anda). Bir sonraki hap normal zamanda alınır. Mevcut ambalajdan (blister) tabletleri aldıktan hemen sonra bir sonraki ambalajı (blister) başlatın, böylece paketler (blister) arasında bir mola olmayacaktır. 2 paketinden (blister) tabletler bitene kadar çekilme kanaması olası değildir, ancak ilacın alındığı günlerde lekelenme veya atılım uterin kanaması olabilir.
2. Mevcut ambalajdan (blister) tablet almayı bırakın, 7 veya daha az gün ara verin (hap atlama günü dahil) ve daha sonra yeni ambalajdan (blister) tablet almaya başlayın. Tabletleri aldıktan sonra bir aradan sonra beklenen adet benzeri kanama yoksa, bir kadın hamile olabilir. Yeni bir paketten (blister) tablet almaya başlamadan önce doktorunuza danışmalısınız.
Bir kadının acotol ilacını almayı bırakması tavsiye edilen durumlarda®. ya da güvenilirliği azaltılabilir, cinsel ilişkiden kaçınmalı ya da hormonal olmayan kontraseptif yöntemler (prezervatif veya diğer bariyer yöntemleri gibi) uygulanmalıdır. Ritmik veya sıcaklık yöntemleri kullanılmamalıdır. Bu yöntemler güvenilmez olabilir, çünkü COC almak bazal sıcaklık ve servikal mukus değişikliklerine yol açar.
İlacın kesilmesi durumunda Acotol®
Acotol ilacını almayı bırakabilirsiniz® her zaman. Hamile kalma arzusu ile bağlantılı olarak alımın kesilmesi durumunda, genellikle ilk normal adet kanamasını beklemeniz ve ancak bundan sonra hamile kalmaya çalışmanız önerilir. Bu yöntemle doğum tarihini ayarlamak daha kolaydır.
Gastrointestinal bozukluklar durumunda öneriler
Kusma veya ishal durumunda, acotol ilacının aktif maddeleri® tamamen emilmeyebilir. Kusma kontraseptif hap aldıktan sonra 3-4 saat devam ederse, sonuç hapı atlarken olduğu gibi aynı olabilir. Bir hapı kaçırmanız durumunda önerilen şekilde hareket etmelisiniz. Şiddetli ishal durumunda, doktorunuza danışmalısınız.
Adet benzeri kanamanın başlangıcını geciktirmek
Bir sonraki paketten hap almaya başlarsanız, adet kanamasının başlangıcını geciktirebilirsiniz(paket 21 tablo içeriyorsa.) veya blister (paket 63 tablo içeriyorsa.) mevcut ambalajın bitiminden hemen sonra (blister). Hapları bir kadının istediği kadar veya paket içindeki tabletler (blister) bitene kadar alabilirsin. Çekilme kanamasının başlaması gerekiyorsa, sadece hapları almayı bırakmalısınız. Acotol tabletleri alırken® yeni ambalajdan (blister) bol miktarda lekelenme veya lekelenme olabilir. Bir sonraki paketten (blister) tablet almak, normal 7 günlük aralıktan sonra başlar.
Adet benzeri kanamanın başlama gününü değiştirme
Bir kadın tüm tavsiyelere sıkı sıkıya bağlı olarak tablet alırsa, adet benzeri kanama her 4 haftada bir aynı günlerde meydana gelir. Bu günleri değiştirmeniz gerekiyorsa, tablet almadan bir sonraki aralığı azaltmanız (ancak hiçbir şekilde uzatmamanız) yeterlidir. Örneğin, kanama Cuma günleri başlar ve Salı günleri başlaması gerekir (3 gün önce), o zaman normalden 3 gün önce yeni bir paketten (blister) tablet almaya başlamalısınız. Tablet almadan aralık çok kısa ise, kanama bu aralıkta gerçekleşmeyebilir. Bununla birlikte, yeni bir paketten (blister) tablet alırken bol miktarda lekelenme veya lekelenme olabilir
Bireysel hasta grupları için daha fazla bilgi
Çocuklar ve gençler. İlaç Acotol® sadece menarş başlangıcından sonra gösterilir.
Yaşlı hastalar. Geçerli değil. İlaç Acotol® menopozdan sonra gösterilmez.
Karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalar. İlaç Acotol® karaciğer fonksiyon göstergeleri normale dönene kadar ciddi karaciğer hastalığı olan kadınlar için kontrendikedir (Ayrıca Bkz. «KONTRENDİKASYONLAR»).
Böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalar. İlaç Acotol kullanımı® özellikle böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda çalışılmamıştır. Mevcut veriler, bu tür hastalarda dozaj rejiminde bir değişiklik önermemektedir.
Janine.® Aşağıda listelenen durumlardan herhangi biri varsa geçerli değildir. Bu koşullardan herhangi biri alımın arka planına karşı ilk kez gelişirse, ilaç derhal iptal edilmelidir:
Janine ilacının bileşenlerinden herhangi birine aşırı duyarlılık®,
tromboz (venöz ve arteriyel) ve tromboembolizm şu anda veya tarih (KDV. derin ven trombozu, pulmoner emboli, miyokard enfarktüsü, serebrovasküler bozukluklar),
trombozdan önceki durumlar (geçici iskemik ataklar, angina pektoris dahil) şu anda veya tarihte,
şu anda veya tarihte fokal nörolojik semptomları olan migren,
vasküler komplikasyonlar ile diabetes mellitus,
venöz veya arteriyel tromboz için çoklu veya belirgin risk faktörleri, KDV. kalbin kapak aparatının karmaşık lezyonları, atriyal fibrilasyon, serebral damar hastalığı veya kalbin koroner arterleri,
kontrolsüz arteriyel hipertansiyon,
uzun süreli immobilizasyon ile ciddi cerrahi müdahale,
sigara 35 yaş üstü,
şu anda veya tarihte şiddetli hipertrigliseridemi olan pankreatit,
karaciğer yetmezliği ve şiddetli karaciğer hastalığı (karaciğer örneklerinin normalleşmesinden önce),
karaciğer tümörleri (benign veya malign) şu anda veya tarihte,
tespit edilen hormona bağlı malign hastalıklar (cinsel organlar veya meme bezleri dahil) veya onlardan şüpheleniliyor,
belirsiz doğumun vajinal kanaması,
Hamilelik veya şüphe,
emzirme dönemi.
DİKKATLE
Aşağıdaki hastalıkların/koşulların ve risk faktörlerinin varlığında, her bir vakada kombine oral kontraseptif kullanımının potansiyel riski ve beklenen yararı dikkatlice tartılmalıdır:
risk faktörleri tromboz ve tromboemboli: sigara, obezite (дислипопротеинемия), hipertansiyon, migren, kalp kapak hastalığı, uzun süreli immobilizasyon, büyük cerrahi müdahaleler, geniş travma, kalıtsal yatkınlık tromboz (tromboz, miyokard enfarktüsü veya serebrovasküler genç yaşta birinin yakın akrabaları),
periferik dolaşım bozukluklarının kaydedilebileceği diğer hastalıklar: diabetes mellitus, sistemik lupus eritematozus, hemolitik üremik sendrom, Crohn hastalığı ve spesifik olmayan ülseratif kolit, orak hücreli anemi, yüzeysel damarların flebiti,
kalıtsal anjiyoödem,
hipertrigliseridemi,
karaciğer hastalığı,
gebelik sırasında veya seks hormonlarının önceki alımının arka planına karşı ilk ortaya çıkan veya kötüleşen hastalıklar (örneğin sarılık, kolestaz, safra kesesi hastalığı, işitme bozukluğu olan otoskleroz, porfiri, hamile kadınların herpes, Sidengam koresi),
doğum sonrası dönem.
Acotol® Aşağıda listelenen durumlardan herhangi biri varsa geçerli değildir. Bu koşullardan herhangi biri alımın arka planına karşı ilk kez gelişirse, ilaç derhal iptal edilmelidir:
acotol ilacının bileşenlerinden herhangi birine aşırı duyarlılık®,
tromboz (venöz ve arteriyel) ve tromboembolizm şu anda veya tarih (KDV. derin ven trombozu, pulmoner emboli, miyokard enfarktüsü, serebrovasküler bozukluklar),
trombozdan önceki durumlar (geçici iskemik ataklar, angina pektoris dahil) şu anda veya tarihte,
şu anda veya tarihte fokal nörolojik semptomları olan migren,
vasküler komplikasyonlar ile diabetes mellitus,
venöz veya arteriyel tromboz için çoklu veya belirgin risk faktörleri, KDV. kalbin kapak aparatının karmaşık lezyonları, atriyal fibrilasyon, serebral damar hastalığı veya kalbin koroner arterleri,
kontrolsüz arteriyel hipertansiyon,
uzun süreli immobilizasyon ile ciddi cerrahi müdahale,
sigara 35 yaş üstü,
şu anda veya tarihte şiddetli hipertrigliseridemi olan pankreatit,
karaciğer yetmezliği ve şiddetli karaciğer hastalığı (karaciğer örneklerinin normalleşmesinden önce),
karaciğer tümörleri (benign veya malign) şu anda veya tarihte,
tespit edilen hormona bağlı malign hastalıklar (cinsel organlar veya meme bezleri dahil) veya onlardan şüpheleniliyor,
belirsiz doğumun vajinal kanaması,
Hamilelik veya şüphe,
emzirme dönemi.
DİKKATLE
Aşağıdaki hastalıkların/koşulların ve risk faktörlerinin varlığında, her bir vakada kombine oral kontraseptif kullanımının potansiyel riski ve beklenen yararı dikkatlice tartılmalıdır:
risk faktörleri tromboz ve tromboemboli: sigara, obezite (дислипопротеинемия), hipertansiyon, migren, kalp kapak hastalığı, uzun süreli immobilizasyon, büyük cerrahi müdahaleler, geniş travma, kalıtsal yatkınlık tromboz (tromboz, miyokard enfarktüsü veya serebrovasküler genç yaşta birinin yakın akrabaları),
periferik dolaşım bozukluklarının kaydedilebileceği diğer hastalıklar: diabetes mellitus, sistemik lupus eritematozus, hemolitik üremik sendrom, Crohn hastalığı ve spesifik olmayan ülseratif kolit, orak hücreli anemi, yüzeysel damarların flebiti,
kalıtsal anjiyoödem,
hipertrigliseridemi,
karaciğer hastalığı,
gebelik sırasında veya seks hormonlarının önceki alımının arka planına karşı ilk ortaya çıkan veya kötüleşen hastalıklar (örneğin sarılık, kolestaz, safra kesesi hastalığı, işitme bozukluğu olan otoskleroz, porfiri, hamile kadınların herpes, Sidengam koresi),
doğum sonrası dönem.
İlaç Acotol® Aşağıda listelenen koşullardan/hastalıklardan herhangi biri varsa kullanılmamalıdır. Bu koşullardan herhangi biri, alımının arka planına karşı ilk kez gelişirse, ilaç derhal iptal edilmelidir.
acotol ilacının bileşenlerinden herhangi birine aşırı duyarlılık®,
tromboz (venöz ve arteriyel) ve tromboembolizm şu anda veya tarih (KDV. derin ven trombozu, pulmoner emboli, miyokard enfarktüsü),
trombozdan önceki durumlar (angina pektoris dahil) şu anda veya tarihte,
serebrovasküler hastalık: inme, geçici iskemik ataklar şu anda ve tarihte,
birden fazla veya belirgin risk faktörleri veya arteriyel venöz tromboz, dahil olmak üzere. karmaşık lezyonlar, kalp kapak aparatı, atriyal fibrilasyon, serebrovasküler hastalığı, serebral veya koroner arterler, kalp, ağır дислипопротеинемия, kontrolsüz arteriyel hipertansiyon, ciddi bir cerrahi girişim, uzun süreli immobilizasyon, operatif müdahaleler, alt ekstremite ve pelvik organları, нейрохирургические müdahale, sigara içen 35 yaşın üzerindeki yaş,
arteriyel veya venöz trombozlara konjenital veya edinsel yatkınlık( aktifleştirilmiş protein C'ye direnç (Leyden faktörü 5 dahil), antitrombin III eksikliği, protein C eksikliği, protein S eksikliği, hiperhomosisteinemi, fosfolipid antikorlarının varlığı (antikardiyolipin, lupus antikoagülan),
şu anda veya tarihte fokal nörolojik semptomları olan migren,
vasküler komplikasyonlar ile diabetes mellitus,
şu anda veya tarihte şiddetli hipertrigliseridemi olan pankreatit,
karaciğer yetmezliği ve şiddetli karaciğer hastalığı (karaciğer enzimlerinin normalleşmesinden önce), KDV. rotor ve Dubin-Johnson sendromları,
karaciğer tümörleri (benign veya malign) şu anda veya tarihte,
tespit edilen hormona bağlı maligniteler (cinsel organlar veya meme bezleri dahil) veya onlardan şüpheleniliyor,
belirsiz doğumun vajinasından kanama,
Hamilelik veya şüphe,
emzirme dönemi,
galaktoz intoleransı, laktaz eksikliği veya glukoz-galaktoz malabsorpsiyonu (ilaç laktoz içerir),
obezite (vücut kitle indeksi 30 kg/m'den fazla2),
kapsamlı travma,
ilaç Acotol® erkeklerde kullanılmak üzere tasarlanmamıştır.
Dikkatle: aşağıdaki hastalıkların/koşulların ve risk faktörlerinin varlığında, her bir vakada COC kullanımının potansiyel riski ve beklenen yararı dikkatlice tartılmalıdır.
tromboz ve tromboembolizm için risk faktörleri: sigara, obezite (vücut kitle indeksi 30 kg/m'den fazla2), dislipoproteinemi, arteriyel hipertansiyon, fokal nörolojik semptomlar olmadan migren, kalbin kapak aparatının komplike olmayan kusurları, tromboza kalıtsal yatkınlık (tromboz, miyokard enfarktüsü veya en yakın akrabalarından herhangi birinde genç yaşta serebral dolaşım bozukluğu),
periferik dolaşım bozukluklarının kaydedilebileceği diğer hastalıklar: diabetes mellitus, onkolojik hastalıklar, sistemik lupus eritematozus, hemolitik üremik sendrom, Crohn hastalığı ve ülseratif kolit, orak hücreli anemi, yüzeysel damarların flebiti,
kalıtsal anjiyoödem,
hipertrigliseridemi,
gebelik sırasında veya seks hormonlarının önceki alımının arka planına karşı ilk ortaya çıkan veya kötüleşen hastalıklar (örneğin sarılık, kolestaz, safra kesesi hastalığı, işitme bozukluğu olan otoskleroz, porfiri, hamilelik sırasında herpes, Sidengam koresi),
doğum sonrası dönem.
Kombine oral kontraseptif alırken, özellikle uygulamanın ilk aylarında düzensiz kanamalar (lekelenme veya atılım kanaması) görülebilir.
İlacın arka planına karşı Janine® kadınlar aşağıdaki tabloda listelenen diğer istenmeyen etkileri de yaşadı. İstenmeyen etkinin sıklığına bağlı olarak vurgulanan her grup içinde, istenmeyen etkiler şiddeti azaltma sırasına göre sunulur.
Sıklığa göre, istenmeyen etkiler sık (≥1/100 ve <1/10), seyrek (≥1/1000 ve <1/100) ve nadir (≥1/10000 ve <1/1000) olarak ayrılır. Sadece pazarlama sonrası gözlemler sırasında tespit edilen ve frekans değerlendirmesinin mümkün olmadığı ek istenmeyen etkiler için «frekans bilinmiyor»belirtilir.
Organ sistemi | Frekans | |||
Genellikle - ≥1/100 | Seyrek - ≥1/1000 ve < 1/100 | Nadiren - < 1/1000 | Frekans bilinmiyor | |
Enfeksiyonlar ve enfeksiyon | Vajinit / vulvovajinit | Salpingitis (adnexitis) | ||
Vajinal kandidiyaz veya diğer fungal vulvovajinal enfeksiyonlar | İdrar yolu enfeksiyonları | |||
Sistit | ||||
Servisit | ||||
Mastitis | ||||
Mantar enfeksiyonları | ||||
Kandidiyazis | ||||
Herpetik ağız lezyonları | ||||
Grip | ||||
Bronşit | ||||
Sinüzit | ||||
Üst solunum yolu enfeksiyonları | ||||
Viral enfeksiyon | ||||
Benign, malign ve belirtilmemiş tümörler (kistler ve polipler dahil) | Rahim fibroidleri | |||
Meme lipomu | ||||
Kan ve lenf sistemi | Anemi | |||
Bağışıklık sistemi | Alerjik reaksiyonlar | |||
Endokrin sistemi | Virilizm | |||
Metabolizma | İştah artışı | Anoreksiya | ||
Psikiyatrik bozukluklar | Azalan ruh hali | Depresyon | Ruh hali değişikliği | |
Zihinsel bozukluklar | Azalmış libido | |||
Uykusuzluk | Libido artışı | |||
Uyku bozukluğu | ||||
Tecavüz | ||||
Sinir sistemi | Baş ağrısı | Baş dönmesi | İskemik inme | |
Migren | Serebrovasküler bozukluklar | |||
Distoni | ||||
Görme organı | Kuru göz mukozası | Kontakt lens intoleransı (bunları giyerken hoş olmayan hisler) | ||
Göz mukozasında tahriş | ||||
Osilopsi | ||||
Görme bozukluğu | ||||
İşitme organı | Ani işitme kaybı | |||
Kulak çınlaması | ||||
Baş dönmesi | ||||
İşitme bozukluğu | ||||
Kalp | Kardiyovasküler bozukluklar | |||
Kalp hızında artış da dahil olmak üzere taşikardi | ||||
Damardakiler | Hipertansiyon, hipotansiyon | Tromboz / tela | ||
Tromboflebit | ||||
Diyastolik hipertansiyon | ||||
Ortostatik dolaşım distoni | ||||
Gelgitler | ||||
Varisli damarlar | ||||
Damar patolojisi | ||||
Damar ağrısı | ||||
Hava yolu, göğüs ve mediastenin patolojisi | Bronşiyal astım | |||
Hiperventilasyon | ||||
Sindirim sistemi | Alt ve üst karın ağrısı, rahatsızlık, şişkinlik dahil olmak üzere karın ağrısı | Gastrit | ||
Bulantı | Enterit | |||
Kusma | Hazımsızlık | |||
İshal | ||||
Deri ve deri altı doku | Akne | Alerjik dermatit | Ürtiker | |
Alopesi areata | Atopik dermatit / nörodermatit | Eritema nodozum | ||
Maküler döküntü dahil döküntü | Egzama | Eritema multiforme | ||
Genel kaşıntı dahil kaşıntı | Sedef hastalığı | |||
Hiperhidroz | ||||
Kloazma | ||||
Pigmentasyon bozukluğu / hiperpigmentasyon | ||||
Sebore | ||||
Kepek | ||||
Hirsutizm | ||||
Cilt patolojisi | ||||
cilt reaksiyonları | ||||
Portakal kabuğu | ||||
Vasküler dişliler |
PDA alan kadınlarda aşağıdaki istenmeyen etkiler bildirilmiştir (Ayrıca Bkz.»):
- venöz tromboembolik komplikasyonlar,
- arteriyel tromboembolik komplikasyonlar,
- serebrovasküler komplikasyonlar,
- hipertansiyon,
- hipertrigliseridemi,
- glukoz toleransındaki değişiklikler veya periferik dokuların insülin direncine etkileri,
- karaciğer tümörleri (benign veya malign),
- karaciğer fonksiyon bozuklukları,
- kloazma.,
- kalıtsal anjiyoödem olan kadınlarda, eksojen östrojenler semptomların alevlenmesine neden olabilir,
- oluşumu veya alevlenmesi durumları, hangi ilişkiyi kullanarak PDA kesinlikle kanıtlanmıştır: sarılık ve/veya kaşıntı ile ilgili histiositoz, eğitim, taşları, safra taşı oluşumu, porfiri, sistemik lupus eritematozus, hemolitik üremik sendrom, chorea Сиденгама, herpes hamile, otoskleroz işitme bozulma ile, Crohn hastalığı, ülseratif kolit, rahim ağzı kanseri.
PDA kullanan kadınlarda meme kanseri tespit sıklığında çok az artış vardır. Meme kanseri nadiren 40 yaşın altındaki kadınlarda ortaya çıktığı için, meme kanseri gelişme riski göz önüne alındığında, ek vaka sayısı çok azdır. PDA kullanımı ile ilişki bilinmemektedir. Ek bilgiler «KONTRENDİKASYONLAR» ve «özel talimatlar»bölümlerinde sunulmaktadır.
Kombine oral kontraseptif alırken, özellikle uygulamanın ilk aylarında düzensiz kanamalar (lekelenme veya atılım kanaması) görülebilir.
İlaç Acotol alarak arka plan üzerinde® kadınlar aşağıdaki tabloda listelenen diğer istenmeyen etkileri de yaşadı. İstenmeyen etkinin sıklığına bağlı olarak vurgulanan her grup içinde, istenmeyen etkiler şiddeti azaltma sırasına göre sunulur.
Sıklığa göre, istenmeyen etkiler sık (≥1/100 ve <1/10), seyrek (≥1/1000 ve <1/100) ve nadir (≥1/10000 ve <1/1000) olarak ayrılır. Sadece pazarlama sonrası gözlemler sırasında tespit edilen ve frekans değerlendirmesinin mümkün olmadığı ek istenmeyen etkiler için «frekans bilinmiyor»belirtilir.
Organ sistemi | Frekans | |||
Genellikle - ≥1/100 | Seyrek - ≥1/1000 ve < 1/100 | Nadiren - < 1/1000 | Frekans bilinmiyor | |
Enfeksiyonlar ve enfeksiyon | Vajinit / vulvovajinit | Salpingitis (adnexitis) | ||
Vajinal kandidiyaz veya diğer fungal vulvovajinal enfeksiyonlar | İdrar yolu enfeksiyonları | |||
Sistit | ||||
Servisit | ||||
Mastitis | ||||
Mantar enfeksiyonları | ||||
Kandidiyazis | ||||
Herpetik ağız lezyonları | ||||
Grip | ||||
Bronşit | ||||
Sinüzit | ||||
Üst solunum yolu enfeksiyonları | ||||
Viral enfeksiyon | ||||
Benign, malign ve belirtilmemiş tümörler (kistler ve polipler dahil) | Rahim fibroidleri | |||
Meme lipomu | ||||
Kan ve lenf sistemi | Anemi | |||
Bağışıklık sistemi | Alerjik reaksiyonlar | |||
Endokrin sistemi | Virilizm | |||
Metabolizma | İştah artışı | Anoreksiya | ||
Psikiyatrik bozukluklar | Azalan ruh hali | Depresyon | Ruh hali değişikliği | |
Zihinsel bozukluklar | Azalmış libido | |||
Uykusuzluk | Libido artışı | |||
Uyku bozukluğu | ||||
Tecavüz | ||||
Sinir sistemi | Baş ağrısı | Baş dönmesi | İskemik inme | |
Migren | Serebrovasküler bozukluklar | |||
Distoni | ||||
Görme organı | Kuru göz mukozası | Kontakt lens intoleransı (bunları giyerken hoş olmayan hisler) | ||
Göz mukozasında tahriş | ||||
Osilopsi | ||||
Görme bozukluğu | ||||
İşitme organı | Ani işitme kaybı | |||
Kulak çınlaması | ||||
Baş dönmesi | ||||
İşitme bozukluğu | ||||
Kalp | Kardiyovasküler bozukluklar | |||
Kalp hızında artış da dahil olmak üzere taşikardi | ||||
Damardakiler | Hipertansiyon, hipotansiyon | Tromboz / tela | ||
Tromboflebit | ||||
Diyastolik hipertansiyon | ||||
Ortostatik dolaşım distoni | ||||
Gelgitler | ||||
Varisli damarlar | ||||
Damar patolojisi | ||||
Damar ağrısı | ||||
Hava yolu, göğüs ve mediastenin patolojisi | Bronşiyal astım | |||
Hiperventilasyon | ||||
Sindirim sistemi | Alt ve üst karın ağrısı, rahatsızlık, şişkinlik dahil olmak üzere karın ağrısı | Gastrit | ||
Bulantı | Enterit | |||
Kusma | Hazımsızlık | |||
İshal | ||||
Deri ve deri altı doku | Akne | Alerjik dermatit | Ürtiker | |
Alopesi areata | Atopik dermatit / nörodermatit | Eritema nodozum | ||
Maküler döküntü dahil döküntü | Egzama | Eritema multiforme | ||
Genel kaşıntı dahil kaşıntı | Sedef hastalığı | |||
Hiperhidroz | ||||
Kloazma | ||||
Pigmentasyon bozukluğu / hiperpigmentasyon | ||||
Sebore | ||||
Kepek | ||||
Hirsutizm | ||||
Cilt patolojisi | ||||
cilt reaksiyonları | ||||
Portakal kabuğu | ||||
Vasküler dişliler |
PDA alan kadınlarda aşağıdaki istenmeyen etkiler bildirilmiştir (Ayrıca Bkz.»):
- venöz tromboembolik komplikasyonlar,
- arteriyel tromboembolik komplikasyonlar,
- serebrovasküler komplikasyonlar,
- hipertansiyon,
- hipertrigliseridemi,
- glukoz toleransındaki değişiklikler veya periferik dokuların insülin direncine etkileri,
- karaciğer tümörleri (benign veya malign),
- karaciğer fonksiyon bozuklukları,
- kloazma.,
- kalıtsal anjiyoödem olan kadınlarda, eksojen östrojenler semptomların alevlenmesine neden olabilir,
- oluşumu veya alevlenmesi durumları, hangi ilişkiyi kullanarak PDA kesinlikle kanıtlanmıştır: sarılık ve/veya kaşıntı ile ilgili histiositoz, eğitim, taşları, safra taşı oluşumu, porfiri, sistemik lupus eritematozus, hemolitik üremik sendrom, chorea Сиденгама, herpes hamile, otoskleroz işitme bozulma ile, Crohn hastalığı, ülseratif kolit, rahim ağzı kanseri.
PDA kullanan kadınlarda meme kanseri tespit sıklığında çok az artış vardır. Meme kanseri nadiren 40 yaşın altındaki kadınlarda ortaya çıktığı için, meme kanseri gelişme riski göz önüne alındığında, ek vaka sayısı çok azdır. PDA kullanımı ile ilişki bilinmemektedir. Ek bilgiler «KONTRENDİKASYONLAR» ve «özel talimatlar»bölümlerinde sunulmaktadır.
İlaç Acotol alırken® özellikle uygulamanın ilk aylarında düzensiz kanamalar (lekelenme veya atılım uterin kanaması) olabilir.
İlaç Acotol alarak arka plan üzerinde® diğer istenmeyen etkiler de olabilir, ancak görünümleri tüm hastalarda gerekli değildir.
Ciddi istenmeyen etkiler. Bkz. "Dikkatle» ve "özel talimatlar". Bu bölümleri dikkatlice okumak ve ilacın kullanımı ile ilgili ciddi reaksiyonlar da dahil olmak üzere istenmeyen etkilerin ortaya çıkması durumunda bir doktora danışmak gerekir.
İlacın aktif maddelerinin alınması sırasında ortaya çıkan yan etkiler. Acotol ilacının aktif maddelerinin alınması sırasında ortaya çıkan yan etkiler®. gelişim sıklığı ve organ sistemleri üzerinde bir dağıtım ile verilir. Yan etkilerin sıklığı aşağıdaki gibi sınıflandırılmıştır: çok sık (>1/10), sık sık (>1/100, <1/10), seyrek olarak (>1/1000, <1/100), nadiren (>1/10000, <1/1000), çok nadiren (<1/10000, bireysel vakalar dahil), belirtilmemiş frekans.
Bulaşıcı ve paraziter hastalıklar: nadiren-vajinit, vulvovajinit, vajinal kandidiyaz veya diğer fungal vulvovajinal enfeksiyonlar, nadiren — salpingooforit (adneksit), idrar yolu enfeksiyonları, mastitis, servisit, mantar enfeksiyonları, ağız boşluğunun herpetik lezyonu, grip, bronşit, sinüzit, üst solunum yolu enfeksiyonları, viral enfeksiyon.
Benign, malign ve belirtilmemiş neoplazmlar (kistler ve polipler dahil): seyrek olarak-yumurtalık kistleri, nadiren-uterus apendiks kistleri, uterus fibroidleri, meme lipomu, meme kistleri, fibrokistik mastopati.
Kan ve lenfatik sistemden: nadiren-anemi.
Bağışıklık sisteminden: nadiren-alerjik reaksiyonlar.
Endokrin sistemden: nadiren-virilizm.
Metabolizma ve beslenme: nadiren-iştah artışı, nadiren-anoreksiya.
Ruhsal bozukluklar: nadiren-depresyon, çok nadiren-ruh hali değişiklikleri, belirtilmemiş frekans-azalmış ruh hali, uykusuzluk, uyku bozuklukları, saldırganlık.
Sinir sisteminden: genellikle-baş ağrısı, nadiren-baş dönmesi, migren, nadiren-iskemik inme, serebrovasküler bozukluklar, distoni.
Görme organının yanından: nadiren-göz mukozasının kuruluğu, göz mukozasının tahrişi, osilopsi, belirtilmemiş frekans - kontakt lens intoleransı (giyildiğinde hoş olmayan hisler).
İşitme organı ve labirent bozuklukları: nadiren - ani işitme kaybı, kulak çınlaması, baş dönmesi, işitme bozukluğu.
Kalp tarafından: nadiren-kardiyovasküler bozukluklar, taşikardi.
Gemilerin yanından: nadiren-artmış, kan basıncında azalma, nadiren — venöz ve arteriyel tromboz ve tromboembolizm, tromboflebit, diyastolik basınç artışı, ortostatik dolaşım distoni,» sıcak basması", varisli damarlar, damar hastalıkları, damarlar boyunca ağrı.
Solunum sistemi, göğüs organları ve mediasteni: nadiren-bronşiyal astım, hiperventilasyon.
Sindirim sisteminden: nadiren-karın ağrısı, rahatsızlık, şişkinlik, bulantı, kusma, ishal, nadiren-gastrit, enterit, hazımsızlık.
Deri ve deri altı dokulardan: nadiren akne, alopesi, döküntü, dahil olmak üzere макулярную döküntü, kaşıntı (dahil olmak üzere jeneralize kaşıntı), nadiren — alerjik dermatit, atopik dermatit, nörodermatit, egzama, sedef, hiperhidroz, kloazma, hiperpigmentasyon, sebore, kepek, hirsutizm, deri reaksiyonu — selülit örümcek damarlar belirtilmemiş frekans — ürtiker, eritema nodozum, eritema multiforme.
Bir taraftan kas-iskelet sistemi ve bağ dokusu: nadiren-sırt ağrısı, kas ve iskelet rahatsızlığı, kas ağrısı, ekstremitelerde ağrı.
Genital organlardan ve meme bezinden: sık sık, var, süt bezleri, rahatsızlık hissi, seyrek olarak değiştirme süresi ve hacim менструальноподобных kanama, dahil olmak üzere bol does kanama, yetersiz менструальноподобные lekelenme ve hiçbir менструальноподобных kanama, akıntı, asiklik kanama, t.H. vajinal kanama ve metrorrhagia, artan boyutlarda meme şişkinliği ve şişkinlik hissi memede şişlik, meme kanseri, ağrılı менструальноподобные lekelenme, vajinal akıntı, pelvik ağrı, nadiren epitel displazi, serviks, disparoni, galactorrhea, belirtilmemiş frekans — akıntı, meme bezleri, libido azalması, libido artışı
Genel bozukluklar ve bozukluklar: nadiren-yorgunluk, asteni, kötü sağlık, kilo değişiklikleri (artış, azalma ve vücut ağırlığındaki dalgalanmalar), nadiren-göğüs ağrısı, periferik ödem, grip benzeri fenomenler, ateş, sinirlilik, belirtilmemiş frekans-sıvı tutma.
Laboratuvar ve enstrümantal çalışmaların sonuçları üzerindeki etkisi: nadiren-hipertrigliseridemi, hiperkolesterolemi.
COC kullanan kadınlarda (acotol ilacını içeren) aşağıdaki ciddi advers olaylar bildirilmiştir®):
- venöz tromboembolik bozukluklar,
- arteriyel tromboembolik bozukluklar,
- felç,
- artan cehennem,
- hipertrigliseridemi,
- glukoz tolerans bozuklukları veya periferik insülin direncine etkileri,
- karaciğer tümörleri (benign ve malign),
- karaciğerin fonksiyonel göstergelerinin ihlali,
- kloazma.,
- kalıtsal anjiyoödem olan kadınlarda, eksojen östrojenler anjiyoödem semptomlarına neden olabilir veya artabilir.
- kok kullanımı ile bağlantılı olan durumların başlangıcı veya kötüleşmesi (acotol ilacını içerir®) yadsınamaz değildir: kolestaz ile ilişkili sarılık ve/veya kaşıntı, safra taşı oluşumu, porfiri, sistemik lupus eritematozus, hemolitik üremik sendrom, Sidengam koresi, önceki gebelikte herpes, otoskleroz ile ilişkili işitme kaybı, Crohn hastalığı, ülseratif kolit, servikal kanser,
- görme bozukluğu,
- baş dönmesi,
- pankreatit,
- kolesistit.
COC kullanan kadınlarda meme kanseri tanısı sıklığı (acotol ilacı içerir®), geliştirilmiş son derece marjinal. Meme kanseri, 40 yaşın altındaki kadınlarda nadiren görülür, meme kanseri için genel riskle ilişkili olarak aşırı sıklık ihmal edilebilir.
Meme kanserinin COC kullanımı ile nedensel ilişkisi kurulmamıştır. Daha fazla bilgi — bkz. «KONTRENDİKASYONLAR»ve "özel talimatlar".
Açıklamada belirtilmemiş herhangi bir istenmeyen etki fark edilirse, doktora bildirilmelidir.
Belirtiler: aşırı dozdan ciddi yan etkiler hakkında bilgi kaydedilmemiştir. Bulantı, kusma ve küçük vajinal kanama veya lekelenme görülebilir.
Tedavi: spesifik bir panzehir yoktur, Semptomatik tedavi yapılmalıdır.
Zhanin'in kontraseptif etkisi® çeşitli tamamlayıcı mekanizmalar yoluyla gerçekleştirilir, bunların en önemlisi yumurtlamanın bastırılması ve servikal mukusun viskozitesinde bir değişiklik olup, bunun sonucunda spermlere karşı geçirimsiz hale gelir.
Uygun şekilde uygulandığında, Perl indeksi (bir yıl boyunca kontraseptif alan 100 kadında gebelik sayısını yansıtan bir rakam) 1'den azdır. Tabletleri atlarken veya yanlış kullanıldığında, Perl indeksi artabilir.
Jeaninin gestajenik bileşeni® - dienogest-bir dizi klinik çalışmanın sonuçları ile teyit edilen antiandrojenik aktiviteye sahiptir. Ek olarak, dienogest kan lipid profilini geliştirir (HDL miktarını arttırır).
Kombine oral kontraseptif kullanan kadınlarda, adet döngüsü daha düzenli hale gelir, ağrılı menstruasyon daha az görülür, kanamanın yoğunluğu ve süresi azalır ve demir eksikliği anemisi riski azalır. Ek olarak, endometriyal kanser ve yumurtalık kanseri riskinin azaldığına dair kanıtlar vardır.
Acotola'nın kontraseptif etkisi® çeşitli tamamlayıcı mekanizmalar yoluyla gerçekleştirilir, bunların en önemlisi yumurtlamanın bastırılması ve servikal mukusun viskozitesinde bir değişiklik olup, bunun sonucunda spermlere karşı geçirimsiz hale gelir.
Uygun şekilde uygulandığında, Perl indeksi (bir yıl boyunca kontraseptif alan 100 kadında gebelik sayısını yansıtan bir rakam) 1'den azdır. Tabletleri atlarken veya yanlış kullanıldığında, Perl indeksi artabilir.
Acotola'nın progestojen bileşeni® - dienogest-bir dizi klinik çalışmanın sonuçları ile teyit edilen antiandrojenik aktiviteye sahiptir. Ek olarak, dienogest kan lipid profilini geliştirir (HDL miktarını arttırır).
Kombine oral kontraseptif kullanan kadınlarda, adet döngüsü daha düzenli hale gelir, ağrılı menstruasyon daha az görülür, kanamanın yoğunluğu ve süresi azalır ve demir eksikliği anemisi riski azalır. Ek olarak, endometriyal kanser ve yumurtalık kanseri riskinin azaldığına dair kanıtlar vardır.
İlaç Acotol® - düşük doz monofazik oral kombine östrojen-gestajenik kontraseptif ilaç.
Acotol ilacının kontraseptif etkisi® çeşitli faktörlerin ortak etkisine dayanarak, en önemlisi yumurtlamayı bastırmak ve servikal sekresyonun viskozitesini arttırmaktır.
Acotol ilacının progestojenik bileşeni® - dienogest-nortestosteronun bir türevidir ve antiandrojenik etkiye sahiptir. Dienogest ayrıca HDL içeriğini artırarak lipid profili üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir.
COC alan kadınlarda, döngü daha düzenli hale gelir, ağrılı menstruasyon daha az görülür, kanamanın yoğunluğu ve süresi azalır.
Dienogest
Emilim. Oral uygulamadan sonra, dienogest hızla ve neredeyse tamamen emilir. Cmax kan plazmasında (51 ng / ml) tek bir doz aldıktan sonra (2,4±1,4) H ile elde edilir. Etinil estradiol ile kombinasyon halinde biyoyararlanım Yaklaşık %96'dır.
Dağıtım. Dienogest, serum albüminine (%90) bağlanır ve spesifik taşıma proteinlerine (SHBG ve kortikosteroid bağlayıcı globulin (CSG)) bağlanmaz. Endojen steroidlerin fizyolojik taşıma süreçleri üzerindeki herhangi bir etki olası değildir. Etinil estradiol ile indüklenen SHBH konsantrasyonundaki artış, dienogestin peynir altı suyu proteinlerine bağlanmasını etkilemez.
Metabolizma. Dienogest esas olarak hidroksilasyon ile değil, aynı zamanda inaktif metabolitlerin oluşumu ile hidrojenasyon, konjugasyon ve aromatizasyon yoluyla metabolize edilir. Tek bir doz aldıktan sonra toplam boşluk 3.6 l / s'dir.
Atılım. T1/2 Dienogest 8,5–10,8 saattir. Dienogestin önemsiz bir miktarı değişmeden böbrekler tarafından atılır. Metabolitleri böbrekler ve safra ile 3:1 oranında atılır. T1/2 metabolitler 14,4 h'dir.
Css. Dienogestin farmakokinetiği üzerinde, SHBH konsantrasyonu etkilenmez. Günlük dozu aldıktan sonra, kan plazmasındaki ilacın konsantrasyonu yaklaşık 1-5 kat artar ve denge yaklaşık 4 günlük doz aldıktan sonra elde edilir.
Etinil estradiol
Emilim. Oral uygulamadan sonra, etinil estradiol hızla ve tamamen emilir. Cmax kan plazmasında (67 ng / ml) 1,5–4 saat içinde elde edilir.emilim sırasında ve karaciğerden ilk geçiş sırasında, etinil estradiol metabolize edilir ve ortalama oral biyoyararlanım 44% ' dir.
Dağıtım. Etinil estradiol neredeyse tamamen (%98), spesifik olmasa da, albümin ile bağlanır. Etinil estradiol, SHBG sentezini indükler. Sabit Vd etinil estradiol 2.8-8.6 l / kg'dır.
Metabolizma. Etinil estradiol, hem ince bağırsak mukozasında hem de karaciğerde presistemik konjugasyona uğrar. Metabolizmanın ana yolu aromatik hidroksilasyon, ardından glukuronik ve/veya sülfürik asitlerle konjugasyondur. Kan plazmasından metabolik klerens oranı 2.3 - 7 ml/dak / kg'dır.
Atılım. Kan plazmasındaki etinil estradiol konsantrasyonu azalır ve azalma bifaziktir, ilk ifade T ile karakterizedir1/2 1 H hakkında, ikinci — 10-20 H. değişmeden gösterilmez. Etinil estradiol metabolitleri böbrekler ve karaciğer tarafından 4:6 oranında atılır, T ile1/2 yaklaşık 24 saat.
Css. Tedavi döngüsünün ikinci yarısında, serum ilaç seviyeleri tek bir dozla karşılaştırıldığında 2 kat daha fazla olduğunda elde edilir.
- Kontraseptif kombine (gestojen östrojen) [östrojenler, gestagenler, homologları ve antagonistleri kombinasyon halinde]
Bazı ilaçlar acotol ilacının etkinliğini azaltabilir®. Bunlar tedavi için kullanılan ilaçları içerir:
- epilepsi (örneğin primidon, fenitoin, barbitüratlar, karbamazepin, okskarbazepin, topiramat, felbamat) - tedavinin tüm döngüsü boyunca bariyer kontrasepsiyon yöntemlerinin kullanılması ve sona ermesinden sonra 28 gün daha kullanılması gereklidir,
- tüberküloz (örneğin rifampisin, rifabutin) ve HIV enfeksiyonu (örneğin ritonavir, nevirapin) - tedavinin tüm döngüsü boyunca kontrasepsiyonun bariyer yöntemlerinin kullanılması ve sona ermesinden sonra 28 gün daha kullanılması gereklidir,
- diğer bazı bulaşıcı hastalıkların tedavisi için antibiyotikler (örneğin penisilin, tetrasiklinler, griseofulvin) — tedavinin tüm döngüsü boyunca bariyer kontrasepsiyon yöntemlerinin kullanılması ve bitiminden sonra 7 gün daha kullanılması gerekir,
- St. John's wort'a dayanan ilaçlar (depresif durumları tedavi etmek için kullanılır) — tedavinin tüm döngüsü boyunca kontrasepsiyonun bariyer yöntemlerinin kullanılması ve sona ermesinden 28 gün sonra kullanılması gerekir. İlaç Acotol® diğer ilaçların metabolizmasını etkileyebilir, bu da kan plazması ve dokularındaki konsantrasyonlarında bir artışa (örneğin siklosporin) veya bir azalmaya (örneğin lamotrijin) yol açar.
Bazı ilaçlar acotol ilacının aktif bileşenlerinin metabolizmasını etkileyebilir®. Bunlar şunlardır:
- antifungal ilaçlar (örneğin Ketokonazol),
- N2- mide ve duodenum ülseri (örneğin simetidin) tedavisi için blokerler),
- hipertansiyon tedavisi için bazı ilaçlar (örneğin Verapamil, diltiazem),
- bakteriyel enfeksiyonların tedavisi için antibiyotikler (eritromisin gibi makrolidler),
- antidepresanlar,
- greyfurt suyu.
Her zaman doktorunuza hangi ilaçları (bitkisel ilaçlar dahil) aldığını veya son zamanlarda bir kadının aldığını söylemelisiniz. Ayrıca, diğer ilaçları reçete eden diş hekimi de dahil olmak üzere herhangi bir doktora ve ilaç satan eczacıya hastanın acotol ilacını aldığını bildirmek de gereklidir®.
Bazı durumlarda, doktor kadına ek olarak kontrasepsiyon bariyer yöntemini (prezervatif) kullanmasını önerebilir.