Kompozisyon:
Uygulama:
Tedavide kullanılır:
Fedorchenko Olga Valeryevna tarafından tıbbi olarak gözden geçirilmiştir, Eczane Son güncelleme: 12.03.2022
Dikkat! Sayfadaki bilgiler sadece sağlık profesyonelleri içindir! Bilgi kamu kaynaklarında toplanır ve anlamlı hatalar içerebilir! Dikkatli olun ve bu sayfadaki tüm bilgileri tekrar kontrol edin!
Aynı bileşenlere sahip en iyi 20 ilaç:
Aynı kullanıma sahip ilk 20 ilaç:
Accusol
Kalsiyum Klorür
Accusol enjeksiyonu, hiperkalemi veya hipokalsemi veya kalsiyum kanal blok toksisitesinin olduğu kardiyopulmoner Resüsitasyonda kullanım için endikedir.
Ayrıca, gastrointestinal sistemden emilimin bozulması veya azalması, kemikte birikimin artması veya aşırı kayıpların bir sonucu olarak hipokalsemi ve kalsiyum eksikliği durumlarının (normal 2.15-2.60 mmol/L aralığının altında plazma-kalsiyum konsantrasyonunda bir azalma) tedavisinde de kullanılır.örneğin laktasyon sırasında.
Ek olarak, profilaktik kalsiyum takviyesi kullanılmadığı sürece, sitratlı kan kullanan transfüzyonlar sırasında veya uzun süreli parenteral beslenme sırasında hipokalsemi gelişebilir. Hipokalseminin diğer nedenleri arasında paratiroid hormon aktivitesinde azalma, D vitamini eksikliği ve hipomagnezemi bulunur.
Bu ilaç, 2 ml'den daha az hacimler vermek için tasarlanmamıştır.
Yetişkinler ve yaşlılar
Kardiyopulmoner Resüsitasyonda (CPR), Avrupa Resüsitasyon Konseyi tarafından önerilen algoritmaya göre tek bir doz 10 mL (%10 w/v) düşünülmelidir
Akut hipokalsemide, tipik bir doz, yavaş intravenöz infüzyon ile verilen ve gerektiği gibi tekrarlanan 2.25 ila 4.5 mmol (yaklaşık 3-7 mL %10 W/V çözeltisi) kalsiyumdur.
Pediatrik nüfus
Bu ilaç çocuklarda kullanılması tavsiye edilmez.
Uygulama yöntemi
Sadece yavaş intravenöz infüzyon için. İntramüsküler kullanım veya subkutan kullanım için değil
Kardiyak resüsitasyonda, ventriküler fibrilasyon varlığında kalsiyum kullanımı kontrendikedir.
Accusol da hiperkalsemi ve malign hastalık (örneğin bazı formları) hypercalcuria (örneğin sarkoidoz) yüksek düzeyde D vitamini böbrek taşı veya kalsiyum böbrek taşı öyküsü olanlar ile ilgili sorunları olanlar ile ilişkilendirilmiş veya koşulları olan hastalarda kullanılmamalıdır.
Asistol ve elektromekanik ayrışma tedavisi.
Parenteral kalsiyum tedavisi, kardiyak glikozitler alan hastalarda kontrendikedir, çünkü kalsiyum digitalis glikozitlerinin kalp üzerindeki etkilerini arttırır ve digitalis zehirlenmesini tetikleyebilir.
Accusol, asitleştirici doğası nedeniyle, böbrek yetmezliğinin neden olduğu hipokalseminin tedavisi için veya solunum asidozu veya yetmezliği olan hastalarda uygun değildir.
Accusol uygulamalıdır yavaşça damar yolu.
Çok hızlı intravenöz enjeksiyon hiperkalsemi semptomlarına yol açabilir.
Accusol kullanımı, tuzun asitleştirici doğası nedeniyle solunum asidozu veya solunum yetmezliği olan hastalarda istenmeyen bir durumdur.
Herhangi bir yaştaki hastalarda, seftriakson, farklı infüzyon hatları veya farklı infüzyon bölgelerinde bile, herhangi bir kalsiyum içeren intravenöz solüsyonla karıştırılmamalı veya eşzamanlı olarak uygulanmamalıdır. Bununla birlikte, 28 günden daha eski hastalarda, seftriakson ve kalsiyum içeren çözeltiler, farklı bölgelerdeki infüzyon hatları kullanılıyorsa veya infüzyon hatları, çökelmeyi önlemek için fizyolojik tuz çözeltisi ile infüzyonlar arasında değiştirilirse veya iyice yıkanırsa birbiri ardına uygulanabilir. Kalsiyum içeren TPN çözeltileri ile sürekli infüzyon gerektiren hastalarda, sağlık profesyonelleri benzer bir yağış riski taşımayan alternatif antibakteriyel tedavilerin kullanımını düşünmek isteyebilir. Sürekli beslenmeye ihtiyaç duyan hastalarda seftriakson kullanımının gerekli olduğu düşünülürse, TPN çözeltileri ve seftriakson, farklı bölgelerdeki farklı infüzyon hatları yoluyla da olsa aynı anda uygulanabilir. Alternatif olarak, TPN çözeltisinin infüzyonu, çözeltiler arasındaki infüzyon hatlarını yıkamak için tavsiye göz önüne alındığında, seftriakson infüzyonu süresi boyunca durdurulabilir.
Vazodilatasyon nedeniyle kan basıncında ılımlı bir düşüş enjeksiyona katılabilir.
Accusol asitleştirici bir tuz olduğundan, böbrek yetmezliğinin hipokalsemi tedavisinde genellikle istenmeyen bir durumdur.
Accusol enjeksiyonu damarları tahriş eder ve ciddi nekroz ve sarkma meydana gelebileceğinden dokulara enjekte edilmemelidir. Perivasküler dokulara ekstravazasyon veya kazara enjeksiyondan kaçınmak için büyük özen gösterilmelidir. Perivasküler infiltrasyon meydana gelirse, o bölgedeki intravenöz uygulama hemen kesilmelidir. Etkilenen bölgenin hiyalüronidazın eklenebileceği %1 prokain hidroklorür ile lokal infiltrasyonu genellikle venospazmı azaltacak ve dokularda kalan kalsiyumu lokal olarak seyreltecektir. Yerel ısı uygulaması da yardımcı olabilir.
Aşırı miktarda kalsiyum tuzları hiperkalsemiye neden olabilir. Tedavi boyunca serum elektrolit konsantrasyonlarının dikkatli bir şekilde izlenmesi gereklidir.
Kalp bayılma tehlikesi nedeniyle yüksek kalsiyum konsantrasyonunun kalbe ulaşmasını önlemek özellikle önemlidir. Kalp resüsitasyonunda ventriküler boşluğa enjekte edildiğinde, miyokard dokusuna enjeksiyondan kaçınmak için dikkatli olunmalıdır.
Olası nekroz nedeniyle perivasküler dokuya sızmamaya özen gösterilmelidir. Çözeltiler vücut sıcaklığına ısıtılmalıdır. Enjeksiyonlar, venöz tahrişi en aza indirmek ve istenmeyen reaksiyonları önlemek için küçük bir iğneden büyük bir damara yavaşça yapılmalıdır.
Accusol genellikle yaygın olarak kullanılan kalsiyum tuzlarının en tahriş edici olarak kabul edilir.
Hiçbir yan etkisi rapor edilmiştir.
Hızlı intravenöz enjeksiyonlar, hastanın karıncalanma hissi, kalsiyum tadı ve baskı hissi veya ısı dalgasından şikayet etmesine neden olabilir. Accusol enjeksiyonlarına periferik vazodilatasyon ve lokal yanma hissi eşlik eder ve kan basıncında ılımlı bir düşüş olabilir.
Subkutan veya intramüsküler uygulama ile nekroz ve sarkma veya ekstravazasyon meydana gelirse bildirilmiştir. Yumuşak doku kalsifikasyonu, bradikardi veya aritmiler de bildirilmiştir.
Hipertansiyon
Venöz tromboz
Aşırı miktarda kalsiyum tuzları hiperkalsemiye neden olabilir.
Hiperkalsemi belirtileri şunları içerebilir:
- anoreksiya,
- bulantı,
- kusan,
- kabızlık,
- karın ağrısı,
- kas güçsüzlüğü,
- zihinsel rahatsızlıklar,
- polidipsi,
- poliüri,
- kemik ağrısı,
- nefrokalsinoz,
- Böbrek Taşları ve,
- ağır vakalarda, kardiyak aritmiler ve koma.
Kalsiyum tuzlarının çok hızlı intravenöz enjeksiyonu, hiperkalsemi semptomlarının yanı sıra kireçli bir tada, sıcak basmalara ve periferik vazodilatasyona da yol açabilir.
Şüpheli advers reaksiyonların raporlanması
Tıbbi ürünün yetkilendirilmesinden sonra şüpheli advers reaksiyonların bildirilmesi önemlidir. Bu, ilacın fayda ve risk dengesinin sürekli izlenmesini sağlar. Sağlık profesyonellerinden, şüpheli advers reaksiyonları sarı kart Şeması aracılığıyla bildirmeleri istenir: www.mhra.gov.uk/yellowcard veya Google Play veya Apple App Store'da MHRA sarı kart arayın.
Belirti:
Accusol doz aşımı hiperkalsemiye yol açacak ve yukarıda açıklanan belirti ve semptomlara neden olacaktır.
Tedavi:
Hiperkalseminin ilk tedavisi, böbrek fonksiyonunun yeterli olması koşuluyla, asemptomatik hastalarda genellikle hafif hiperkalsemiyi ortadan kaldıran kalsiyum alımını içermelidir. Serum kalsiyum konsantrasyonları 100 ml başına 12 mg'dan fazla olduğunda, oral veya intravenöz yolla rehidrasyon gibi acil önlemler gerekebilir. Şiddetli hiperkalsemide, hücre dışı sıvıyı genişletmek için intravenöz infüzyon ile sodyum klorür uygulanması gerekli olabilir.
İntravenöz rehidrasyon, kalsiyum atılımını arttırmak için furosemid veya diğer loop diüretikler ile verilebilir veya takip edilebilir. Tiyazid diüretiklerden kaçınılmalıdır, çünkü böbreklerde kalsiyum emilimini artırabilirler.
Bu tedavinin başarısız olduğu kanıtlanırsa kullanılabilecek diğer ilaçlar arasında kalsitoninler, bifosfonatlar, şelatlama ajanları, kortikosteroidler ve plikamisin bulunur.
Fosfatlar yararlı olabilir, ancak ağız yoluyla ve sadece düşük serum fosfat konsantrasyonları ve normal böbrek fonksiyonu olan hastalara verilmelidir.
Hemodiyaliz son çare olarak düşünülebilir.
Kalsiyum vücuttaki en bol mineraldir ve vücudun vazgeçilmez bir elektrolitidir. Homeostaz esas olarak paratiroid hormonu, kalsitonin ve Aktif D vitamini formu tarafından düzenlenir.
Paratiroid hormonu, kandaki kalsiyum seviyesi düşük olduğunda salınır. Osteoklastları kalsiyumun kana salınması için uyarır ve gastrointestinal sistemden kalsiyum emilimini arttırır.
Kadınlarda tiroid bezi, kemik yoğunluğunu uyarıcı ve p engelleyerek kalsiyum kan seviyesi düşüyor. Kalsitonin varlığında, osteoblastlar kalsiyumu kandan çıkarır ve kemiğe yatırır.
Kalsiyum, kemiklerin ve dişlerin yapısal bir bileşenidir. Ayrıca kan pıhtılaşması, nörotransmitter salınımı, kas kasılması ve normal kalp atışı için de gereklidir.
Kalsiyum iyonları miyokardiyal kasılma kuvvetini arttırır. Kasın elektriksel stimülasyonuna yanıt olarak, kalsiyum iyonları hücre dışı boşluktan sarkoplazmaya girer. Sarkoplazmik retikulumda bulunan kalsiyum iyonları, miyofibrilin kısalmasını başlatmak için sarkomerin aktin ve miyozin filamentleri arasındaki etkileşim alanlarına hızla aktarılır. Böylece, kalsiyum miyokard fonksiyonunu arttırır. Kalsiyumun pozitif inotropik etkileri, sistemik vasküler direnç üzerindeki etkisi ile modüle edilir. Kalsiyum sistemik vasküler direnci artırabilir veya azaltabilir. Normal kalpte, kalsiyumun pozitif inotropik ve vazokonstriktör etkisi sistemik arter basıncında öngörülebilir bir artışa neden olur
Vücut, yaklaşık %99'u iskelette bulunan yaklaşık 1200 g kalsiyum (veya Kg vücut ağırlığı başına 300 ila 500 mmol) içerir. Kan plazmasındaki normal kalsiyum konsantrasyonu litre başına 2.15 ila 2.60 mmol arasındadır.
Kalsiyum ince bağırsaktan emilir. Emilen kalsiyum miktarı, vücudun gereksinimleri de dahil olmak üzere çeşitli faktörlere bağlı olarak değişir, ancak normalde diyet alımının sadece %30'udur.
Kalsiyum emilimi, hamilelik ve emzirme döneminde olduğu gibi yüksek fizyolojik ihtiyaç dönemlerinde artar.
Bir yetişkinin ihtiyaç duyduğu diyet kalsiyum miktarı günde yaklaşık 700 ila 800 mg (17.5 - 20 mmol) ' dir.
Emildikten sonra kalsiyum sonunda kemik ve dişlere dahil edilir ve vücudun kalsiyum içeriğinin %99'u bu iskelet dokusunda bulunur. Kalan kalsiyum hem hücre içi hem de hücre dışı sıvılarda bulunur.
Toplam kan-kalsiyum içeriğinin yaklaşık %50'si fizyolojik olarak aktif iyonize formdadır, %5'i sitrat, fosfat veya diğer anyonlara kompleksleştirilir ve %45'i proteinlere bağlanır.
Kalsiyum atılımı idrarda meydana gelir, ancak büyük bir kısmı böbrek tübüllerinde yeniden emilir. Boşaltım ayrıca dışkıda da meydana gelir, bu da emilmemiş kalsiyumun yanı sıra safra ve pankreas suyunda salgılananlardan oluşur. Ter içinde küçük miktarlar kaybolur. Kalsiyum plasentayı geçer ve ayrıca anne sütüne atılır.
Accusol uzun yıllardır kullanılmaktadır ve kanıtlanmış bir güvenlik kaydına sahiptir. Klinik öncesi güvenlik verileri sağlanmamıştır.
Kalsiyum tuzları parenteral karışımlarda karbonatlar, fosfatlar, sülfatlar, tartratlar veya tetrasiklin antibiyotiklerle karıştırılmamalıdır.
Kalsiyum içeren çözeltiler seftriakson ile karıştırılmamalıdır, çünkü bir çökelti oluşabilir. Kalsiyum içeren çözeltiler seftriakson ile aynı anda verilmemelidir.
Kalsiyum tuzlarının çok çeşitli ilaçlarla uyumsuz olduğu bildirilmiştir. Kompleksler bir çökelti oluşumuna neden olabilir.
Uygun şekilde kullandıktan sonra herhangi bir içeriği atın.
-