Calcium Gel

Kalsiyum Jel

Kalsiyum klorür

Kalsiyum jel enjeksiyonu, hiperkalemi veya hipokalsemi veya kalsiyum kanal blok toksisitesi için kardiyopulmoner Resüsitasyonda kullanım için endikedir.

Ayrıca hipokalsemi ve kalsiyum eksikliği durumlarını (normal 2.15-2.60 mmol/L aralığının altındaki plazma kalsiyum konsantrasyonlarında bir azalma) gastrointestinal sistemden emilimin bozulması veya azalması, kemikte birikimin artması veya laktasyon sırasında aşırı kayıpların bir sonucu olarak tedavi etmek için kullanılır.

Ek olarak, hipokalsemi, profilaktik kalsiyum takviyesi kullanılmadığı sürece, limon kan transfüzyonu sırasında veya uzun süreli parenteral beslenme sırasında gelişebilir. Hipokalseminin diğer nedenleri paratiroid hormon aktivitesinin azalması, D vitamini eksikliği ve hipomagnezemidir.

Bu tıbbı ürün 2 ml ' den daha az hacimler verme için tasarımdır

Yetişkinler ve yaşamlar

Kardiyopulmoner Resüsitasyon (CPR) için, Avrupa Resüsitasyon Konseyi tarafından önerilen algoritmaya göre tek bir 10 ml (%10 w/v) dozu düşünülmelidir !Amp, Resüsitasyon Konseyi (İngiltere).

Akut Hipokalsemili yetişkinler için tipik bir doz, yavaş intravenöz infüzyon ile uygulanan ve gerektiği gibi tekrarlanan 2.25 ila 4.5 mmol (yaklaşık 3-7 mL %10 W/V çözeltisi) kalsiyumdur.

Pediatri nüfus

Bu ilaç çocuklarda kullanılması önerilmez.

Yönetim rotası

Sadece yavaş intravenöz infüzyon için. İntramüsküler veya subkutan kullanım için değil

Kalbin yeniden canlandırılmasında, ventriküler Fibrilasyonda kalsiyum kullanımı kontrendikedir.

Kalsiyum jel ayrıca hiperkalsemi ve hiperkalsüri (örneğin bazı maligniteler) ile ilişkili hastalıkları olan hastalarda veya yüksek D vitamini seviyeleri (örneğin sarkoidoz) ile ilişkili hastalıkları olan hastalarda veya böbrek taşı veya kalsiyum böbrek taşı öyküsü olan hastalarda kontrendikedir.

Asistol ve elektromekanik ayrışma tedavisi.

Parenteral kalsiyum tedavisi, Kardiyak Glikozitler alan hastalarda kontrendikedir, çünkü kalsiyum digitalis Glikozitlerinin kalp üzerindeki etkisini artırabilir ve digitalis zehirlenmesine neden olabilir.

Kalsiyum jel, asidik doğası nedeniyle böbrek yetmezliği veya solunum Asidozu veya yetmezliği olan hastalarda hipokalsemi tedavisi için uygun değildir.

Kalsiyum jel sesleri yapıcıdır: yavaş damar yoluyladoz.

Çok hızlı intravenöz enjeksiyon hiperkalsemi semptomlarına neden olabilir.

Tuzun asidik doğası nedeniyle solunum Asidozu veya solunum yetmezliği olan hastalarda kalsiyum jel kullanımı istenmemektedir.

Herhangi bir yaştaki hastalarda, seftriakson, farklı infüzyon hatları veya farklı infüzyon bölgeleri de dahil olmak üzere kalsiyum içeren IV çözeltileri ile aynı anda karıştırılmamalı veya uygulanmamalıdır. Bununla birlikte, 28 günden büyük hastalarda, seftriakson ve kalsiyum içeren çözeltiler, farklı yerlerde infüzyon hatları kullanıldığında veya infüzyonlar arasındaki infüzyon hatları fizyolojik salin çözeltisi ile değiştirildiğinde veya çökelmeyi önlemek için iyice durulandığında birbiri ardına uygulanabilir. Kalsiyum içeren TPN çözeltilerinin sürekli infüzyonuna ihtiyaç duyan hastalarda, sağlık profesyonelleri benzer bir yağış riski olmayan alternatif antibakteriyel tedavilerin kullanımını düşünmek isteyebilir. Sürekli beslenme gerektiren hastalarda seftriakson uygulamasının gerekli olduğu düşünülürse, TPN ve seftriakson çözeltileri, farklı yerlerde farklı infüzyon hatlarında da olsa, aynı anda uygulanabilir. Alternatif olarak, TPN çözeltisinin infüzyonu, çözeltiler arasındaki infüzyon hatlarını durulama tavsiyesi dikkate alınarak seftriakson infüzyonu süresi boyunca durdurulabilir.

Enjeksiyon, vazodilatasyona bağlı kan basıncında orta derecede bir düşüşe neden olabilir.

Kalsiyum jel asitleştirici bir tuz olduğundan, böbrek yetmezliğinin hipokalsemi tedavisinde genellikle istenmeyen bir durumdur.

Kalsiyum jel enjeksiyonu damarları tahriş eder ve dokulara enjekte edilmemelidir, çünkü ciddi nekroz ve Soyulma meydana gelebilir. Perivasküler dokuya ekstravazasyon veya Kazara enjeksiyondan kaçınmak için çok dikkatli olunmalıdır. Perivasküler infiltrasyon meydana gelirse, bu bölgedeki intravenöz uygulama derhal kesilmelidir. Hiyalüronidazın eklenebileceği %1 prokain hidroklorür ile etkilenen bölgenin lokal infiltrasyonu genellikle venospazmı azaltır ve dokularda kalan kalsiyumu lokal olarak sulandırır. Yerel ısı uygulaması da yararlı olabilir

Aşırı miktarda kalsiyum tuzları Hiperkalsemiye neden olabilir. Tedavi boyunca serum elektrolit konsantrasyonlarının dikkatli bir şekilde izlenmesi gereklidir.

Kalp senkop riski nedeniyle yüksek kalsiyum konsantrasyonunun kalbe ulaşmasını önlemek özellikle önemlidir. Kalp resüsitasyonu sırasında ventriküler boşluğa enjeksiyon yaparken, miyokard dokusuna enjeksiyondan kaçınmak için dikkatli olunmalıdır.

Olası nekroz nedeniyle perivasküler dokuya sızmamaya dikkat edilmelidir. Çözeltiler vücut sıcaklığına ısıtılmalıdır. Enjeksiyonlar, venöz Tahrişi en aza indirmek ve istenmeyen reaksiyonları önlemek için küçük bir iğne ile büyük bir damar içine yavaşça yapılmalıdır.

Kalsiyum jel genellikle yaygın olarak kullanılan kalsiyum tuzlarının en tahriş edici olarak kabul edilir.

hiçbir yan etki bildirilmemiştir.

Hızlı intravenöz enjeksiyonlar, hastanın karıncalanma, kalsiyum tadı ve baskı veya "ısı dalgası" hissinden şikayet etmesine neden olabilir. Kalsiyum jel enjeksiyonlarına periferik vazodilatasyon ve lokal yanma eşlik eder ve kan basıncında ılımlı bir düşüş olabilir.

Subkutan veya intramüsküler uygulama veya ekstravazasyon ile nekroz ve pullanma bildirilmiştir. Yumuşak doku kalsifikasyonu, bradikardi veya aritmi de bildirilmiştir.

Hipertansiyon

Venöz tromboz

Aşırı miktarda kalsiyum tuzları Hiperkalsemiye neden olabilir.

Hiperkalsemi belirtileri şunlar olabilir:

- Anoreksiya,

mide bulantısı,

- Kusma,

- Kabızlık,

- Karın ağrısı,

- Kas güçsüzlüğü,

- zihinsel bozukluklar,

- polydipsia,

- Poliüri,

- Kemik ağrısı,

- nefrokalsinoz,

- Böbrek Taşları ve,

- şiddetli vakalarda, Kardiyak aritmiler ve Koma.

Kalsiyum tuzlarının çok hızlı intravenöz enjeksiyonu, hiperkalseminin birçok Semptomunun yanı sıra kireçli tat, sıcak basması ve periferik vazodilatasyona neden olabilir.

Şişheli Advers reaksiyonların raporlanması

İlacın onaylanmasından sonra şüpheli Advers reaksiyonların raporlanması önemlidir. Tıbbi ürünün fayda-risk dengesinin sürekli izlenmesini sağlar. Sağlık profesyonellerinden sarı kart sistemi aracılığıyla şüpheli Advers reaksiyonları bildirmeleri istenir: www.mhra.gov.uk/yellowcard veya Google Play veya Apple App Store'da Mhra Sarı kartını arayın.

Belirtileri:

Kalsiyum jel doz aşımı Hiperkalsemiye yol açacak ve yukarıda açıklanan belirti ve Semptomları tetikleyecektir.

Tedavi:

Hiperkalseminin ilk tedavisi, böbrek fonksiyonunun yeterli olması koşuluyla, genellikle asemptomatik hastalarda hafif Hiperkalsemiyi çözecek olan kalsiyum uygulamasının Kısıtlanmasını içermelidir. Serum kalsiyum konsantrasyonları 100 ml başına 12 mg'ı aşarsa, oral veya intravenöz Rehidrasyon gibi acil önlemler gerekebilir. Şiddetli hiperkalsemi ile, hücre dışı sıvıyı genişletmek için intravenöz infüzyon ile sodyum klorür uygulanması gerekebilir.

İntravenöz Rehidrasyon, kalsiyum atılımını arttırmak için Furosemid veya diğer loop diüretikler ile veya ardından uygulanabilir. Böbrek kalsiyum emilimini artırabilecekleri için tiyazid diüretiklerden kaçınılmalıdır.

Bu tedavinin başarısız olması durumunda kullanılabilecek diğer ilaçlar arasında Kalsitoninler, Bifosfonatlar, Şelatlama ajanları, kortikosteroidler ve plikamisin bulunur.

Fosfatlar yararlı olabilir, ancak oral olarak ve sadece düşük serum fosfat konsantrasyonları ve normal böbrek fonksiyonu olan hastalara uygulanmalıdır.

Hemodiyaliz son çare olarak kabul edilebilir.

Kalsiyum, vücuttaki en yaygın mineral ve vücudun temel bir elektrolitidir. Homeostaz esas olarak paratiroid hormonu, kalsitonin ve Aktif D vitamini formu tarafından düzenlenir.

Kan kalsiyum seviyesi düşük olduğunda paratiroid hormonu salınır. Osteoklastların kalsiyumu kana serbest bırakmasını uyarır ve gastrointestinal sistemden kalsiyum emilimini arttırır.

Tiroid bezinden gelen kalsitonin, Osteoblastları uyararak ve Osteoklastları inhibe ederek kandaki kalsiyum seviyesini düşürür. Kalsitonin varlığında, Osteoblastlar kalsiyumu kandan çıkarır ve kemikte depolar.

Kalsiyum, kemiklerin ve dişlerin yapısal bir bileşenidir. Kan pıhtılaşması, Nörotransmitterlerin salınması, kas kasılması ve normal kalp atışı için de gereklidir.

Kalsiyum iyonları miyokard kontraksiyonunun gücünü arttırır. Kasın elektriksel uyarımına yanıt olarak, kalsiyum iyonları hücre dışı boşluktan sarkoplazmaya girer. Sarkoplazmik Retikulumda bulunan kalsiyum iyonları, miyofibrilin kısalmasını başlatmak için Sarkomun Aktin ve miyozin filamentleri arasındaki etkileşim bölgelerine hızla aktarılır. Böylece, kalsiyum miyokard fonksiyonunu arttırır. Kalsiyumun pozitif inotropik etkileri, sistemik vasküler direnç üzerindeki etkisi ile modüle edilir. Kalsiyum sistemik vasküler direnci artırabilir veya azaltabilir. Normal kalpte, kalsiyumun pozitif inotropik ve vazokonstriktif etkisi, sistemik kan basıncında öngörülebilir bir artışa yol açar

Vücut yaklaşık %99'u İskelette bulunan yaklaşık 1200 g kalsiyum (veya Kg vücut ağırlığı başına 300 ila 500 mmol) içerir. Kan plazmasındaki normal kalsiyum konsantrasyonu litre başına 2.15 ila 2.60 mmol arasındadır.

Kalsiyum İnce bağırsaktan emilir. Emilen kalsiyum miktarı, vücudun ihtiyacı da dahil olmak üzere çeşitli faktörlere bağlı olarak değişir, ancak genellikle gıda alımının sadece %30'udur.

Hamilelik ve emzirme gibi yüksek fizyolojik gereksinimlerin olduğu zamanlarda kalsiyum alımı artar.

Bir yetişkinin ihtiyaç duyduğu diyetteki kalsiyum miktarı günde yaklaşık 700 ila 800 mg (17.5 - 20 mmol) arasındadır.

Emildikten sonra, kalsiyum nihayet kemiklere ve dişlere dahil edilir ve vücudun kalsiyum içeriğinin %99'u bu iskelet dokusunda bulunur. Kalan kalsiyum hem hücre içi hem de hücre dışı sıvıda bulunur.

Toplam kan kalsiyum içeriğinin yaklaşık %50'si fizyolojik olarak aktif iyonize formda bulunur, %5'i sitrat, fosfat veya diğer Anyonlara ve %45'i proteinlere bağlanır.

Kalsiyumun atılımı idrarda gerçekleşir, ancak büyük bir kısmı böbrek Tübüllerinde emilir. Atılım, Emilmeyen kalsiyumun yanı sıra safra ve pankreas suyunda salgılanan dışkıda da gerçekleşir. Küçük miktarlar ter içinde kaybolur. Kalsiyum Plasentayı geçer ve ayrıca anne sütüne atılır.

-

Kalsiyum jel uzun yıllardır kullanılmaktadır ve kanıtlanmış bir güvenlik kaydına sahiptir. Klinik öncesi Güvenlik verileri sağlanmamaktadır.

Kalsiyum tuzları, parenteral karışımlarda karbonatlar, fosfatlar, Sülfatlar, tartratlar veya tetrasiklin antibiyotiklerle karıştırılmamalıdır.

Kalsiyum içeren çözeltiler seftriakson ile karıştırılmamalıdır, çünkü bir çökelti oluşabilir. Kalsiyum içeren çözeltiler seftriakson ile birlikte uygulanmamalıdır.

kalsiyum tuzlarının çeşitli ilaçlarla uyumlu olmadığı bildirilmiştir. Kompleksler oluşabilir, bu da yağış oluşumuna yol açar.

kullanımdan sonra tüm içeriği uygun bir şekilde atın.