Abinac

Artan viskoziteli balgam oluşumu ile birlikte solunum sistemi hastalıkları (akut ve kronik bronşit, pnömoni, bronşektazi, kistik fibroz, bronşiyal astım).

Artan viskoziteli balgam oluşumu ile birlikte solunum sistemi hastalıkları (akut ve kronik bronşit, pnömoni, bronşektazi, kistik fibroz, bronşiyal astım).

Balgam deşarjının ihlali:

bronşit,

trakeit,

bronşiyolit,

zatürree,

bronşektatik hastalık,

kistik fibroz,

akciğer apsesi,

akciğer amfizemi,

laringotrakeit,

bronşiyal astım,

akciğer atelektazisi (mukoza tıkacı ile bronşların tıkanması nedeniyle),

catarrhal ve pürülan otitis media,

sinüzit,

sinüzit (salgının ayrılmasının kolaylaştırılması),

travma sonrası ve ameliyat sonrası durumlarda solunum yollarından viskoz sekresyonun çıkarılması,

bronkoskopi, bronkografi, aspirasyon drenajı için hazırlık,

apselerin, burun pasajlarının, maksiller sinüslerin, orta kulağın yıkanması, fistüllerin tedavisi, burun boşluğu ve mastoid süreçteki ameliyatlar için ameliyat alanı.

Solunum sistemi hastalıkları, viskoz zor balgam oluşumu ile birlikte:

akut ve kronik bronşit,

obstrüktif bronşit,

trakeit, laringotrakeit,

pnömoni, akciğer apsesi,

bronşektatik hastalık,

bronşiyal astım, kronik obstrüktif akciğer hastalığı,

bronşiyolit,

kistik fibroz,

akut ve kronik sinüzit,

orta kulak iltihabı (otitis media).

Balgamın zor ayrılması (bronşit, pnömoni, bronşektatik hastalık), bronşiyal astım, akciğer kistik fibrozu, solunum organlarındaki ameliyatlarda komplikasyonlar (önleme).

Akut ve kronik bronkopulmoner sistem, eşlik yapışkan ve kalın bir balgam: bronşit (dahil olmak üzere astım), trakeobronşit, pnömoni, bronşiektazi, amfizem, tüberküloz, amiloidoz akciğer infiltrasyon, infiltrasyon, atelektazi, efüzyon, efüzyon tıkanması nedeniyle bronşlar balgam, pulmoner komplikasyonlar (ameliyat sonrası, travma sonrası, bir кистозном fibrozis), tanısal bronşlar, önleme ve azaltma hepatotoxicity parasetamol (asetaminofen).

V/v, v / m.

Diğer randevuların yokluğunda, aşağıdaki dozajlara uyulması önerilir.

Yetişkinler: 1 amp. 300 mg asetilsistein içeren, günde 1-2 kez/veya/m.

Çocuklar yaşları 6 ila 14 yıl: 1/2 amp. (150 mg asetilsistein) günde 1-2 kez/veya/m .

6 yaşın altındaki çocuklar: genel olarak, oral tedavi tercih edilir.

Bir yaşın altındaki çocuklar: asetilsisteinin intravenöz uygulaması sadece bir hastanede yaşam endikasyonları için mümkündür.

Parenteral tedavi için hala endikasyonlar varsa, 6 yaşın altındaki çocuklar için günlük doz 10 mg/kg olmalıdır.

Uygulama türü ve süresi

In / m terapi: ilacın yatarken ve kasın derinliklerinde hastalara uygulanması önerilir.

In / In terapi: İntravenöz uygulama için, ilaç yoğun bakım ünitesinde ve sadece oral uygulama için asetilsistein dozaj formlarının kullanılması mümkün olmadığında kullanılır. İlk doz, %0.9 sodyum klorür çözeltisi veya %5 glikoz çözeltisi ile 1:1 oranında seyreltilmelidir. Mümkünse, sonraki dozlar infüzyon şeklinde uygulanır. İntravenöz enjeksiyon yavaş yavaş uygulanmalıdır (5 dakika içinde). Terapi süresi bireysel olarak belirlenir ve genellikle 10 günden fazla değildir.

Kronik bronşit ve kistik fibrozda, enfeksiyonları önlemek için oral formları kullanarak uzun süre asetilsistein kullanmak mümkündür.

Talimat: asetilsisteinin mukolitik etkisi, sıvı alımının artmasıyla artar.

İçine. Yetişkinler-bir granül şeklinde günde 2-3 kez 200 mg. 2-6 yaş arası çocuklar-200 mg 2 günde bir kez veya 100 mg 3 günde bir kez suda çözünür granül şeklinde, 2 yaşından küçük-100 mg 2 günde bir kez, 6-14 yıl - 200 mg 2 günde bir kez. Birkaç hafta boyunca kronik hastalıklarda: yetişkinler-400-600 mg / gün 1-2 alımı, çocuklar 2-14 yıl-100 mg 3 günde bir kez, kistik fibroz: 10 gün ila 2 yaş arası çocuklar - 50 mg 3 günde bir kez, 2-6 yıl - 100 mg 4 günde bir kez, 6 yaşından büyük-200 mg 3 suda çözünür granül şeklinde günde bir kez.

Tedavi süresi ayrı ayrı belirlenir (en fazla 10 gün). 65 yaşın üzerindeki hastalarda minimum etkili dozlar kullanılır.

İçine, yedikten sonra, tozu bir bardak suda önceden çözün.

Aşağıdaki dozajlar genellikle tavsiye edilir: 14 yaşından büyük yetişkinler ve ergenler — 400-600 mg/gün, 2-3 alımında, yenidoğanlar (sadece yaşamsal endikasyonlara göre) — bir doktorun sıkı gözetimi altında 10 mg/kg'lık bir dozda. Yaşamın ilk yılının çocukları — bir kaşık veya biberondan elde edilen çözeltiyi içmek için verilir, 1 yıldan 2 yıla kadar olan çocuklar (sadece sıkı tıbbi gözetim altında) - 100-200 2-3 alımında 2-3 mg/gün, 2-6 yıl - 200 2-3 alımında 2-3 mg / gün, 6 yaşından büyük — 400 2-3 alımında mg/gün.

Kistik fibroz tedavisi: 10 günden itibaren bebekler ve 2 yaşına kadar olan çocuklar-100-150 mg / gün 2-3 alımında (sıkı tıbbi gözetim altında), 2-6 yaş arası çocuklar-400 mg/gün 4 alımında, 6 yaşından büyük — 600 mg/gün 3 alımında.

Sürekli kullanım süresi hastalığın seyrinin özelliklerine bağlıdır. Kronik bronşit ve kistik fibroz tedavisinde tedavi uzun olabilir (birkaç aya kadar).

İçeride, yedikten sonra, çiğnemeden, yeterli miktarda sıvı içtikten veya bir bardak suda çözündükten sonra. Tedavi süresi ayrı ayrı ayarlanır.

Tabletler 100 mg: 14 yaşından büyükler ve çocuklar — 2 tablosuna göre. Günde 2-3 kez, 6-14 yaş arası çocuklar - 1 tablosuna göre. Günde 3-4 kez, 2-5 yıl - 1 tablosuna göre. Günde 2-3 kez. Kistik fibroz ile: 2 ila 6 yaş arası çocuklar — 1 tablosuna göre. Günde 4 kez.

Tabletler 200 mg: 14 yaşından büyükler ve çocuklar — 2 tablosuna göre. Günde 2-3 kez, 6-14 yaş arası çocuklar - 1 tablosuna göre. 2 günde bir kez. Kistik fibroz ile: 6 yaşından büyük çocuklar — 1 tablosuna göre. Günde 3 kez.

Tabletler 600 mg: 14 yaşından büyükler ve çocuklar — 1 / 2 tablosuna göre. 2 günde bir kez veya 1 tablo. 1 günde bir kez.

İçine, efervesan tabletler bir bardak suda çözülmeli ve yemeklerden sonra alınmalıdır. Tabletler çözüldükten hemen sonra alınmalıdır, istisnai durumlarda, 2 saat boyunca kullanıma hazır bir çözelti bırakabilirsiniz. ek sıvı alımı ilacın mukolitik etkisini arttırır.

Kısa süreli soğuk algınlığı ile kabul süresi 5-7 gündür.

Kronik bronşit ve kistik fibrozda, ilaç profilaktik bir etki elde etmek için daha uzun süre alınmalıdır.

Mukolitik tedavi için başka randevuların yokluğunda, aşağıdaki dozajlara uyulması önerilir: 14 yaşından büyük yetişkinler ve çocuklar — 1 tablosuna göre. efervesan 1 günde bir kez (600 mg).

İnhalasyon, 15-20 dakika boyunca 2-5 ml çözelti ile.

İnhalasyon, damlatma ve iç (enjeksiyon için geçerli değildir). Bronkopulmoner hastalıklar ve koşullar ile hypersecretion: inhalasyon 3-5 ml veya 6-10 ml solüsyon (sulandırmak için steril su veya sodyum klorür enjeksiyon, %5'e kadar) 3-4 günde bir kez (gerekirse 1-10 ml veya 2-20 ml 10% çözüm her 2-6 saat), korumak — intratrahealno 1-2 ml 20% çözüm ile 1-4 saat. Teşhis çalışmaları: işlemden önce 1-2 ml (2-4 mL ) solüsyon 2-3 kez inhalasyon veya endobronşiyal damlatma. Parasetamol doz aşımı: içeride veya duodenal olarak-midenin önceden boşaltılmasından sonra, önce 140 mg / kg vücut ağırlığı 1 kez, daha sonra 70 mg / kg 17 kez her 4 saat( karaciğer ve kan durumunun günlük laboratuvar kapsamlı kontrolü altında), 20 % çözeltisi 5'e kadar karbonhidrat içermeyen bir sıvı ile seyreltilir%

aşırı duyarlılık,

gebelik,

emzirme dönemi.

Dikkatli olun.:

mide ve duodenum ülseri (alevlenme aşamasında),

özofagus varisli damarlar,

hemoptizi,

pulmoner kanama,

fenilketonüri (Aspartam içeren formlar için),

bronşiyal astım (bronkospazm riski giriş / ile),

adrenal bez hastalıkları,

karaciğer ve / veya böbrek yetmezliği,

hipertansiyon.

asetilsistein veya ilacın diğer bileşenlerine aşırı duyarlılık,

alevlenme aşamasında mide ve duodenum ülseri,

hemoptizi, pulmoner kanama,

laktaz eksikliği, laktoz intoleransı, glukoz-galaktoz malabsorpsiyonu,

gebelik,

emzirme dönemi,

çocuk yaşı (14 yıla kadar).

Dikkatle: ülser hastalığı mide ve duodenal ülser öyküsü, özofagus varisli damarlar, bronşiyal astım, obstrüktif bronşit hastalığı, adrenal, karaciğer ve/veya böbrek yetmezliği, histamin intoleransı (kaçınmalısınız uzun bir ilaç, çünkü asetilsistein metabolizmasını etkiler histamin ve oluşmasına neden olabilir intoleransı belirtileri gibi baş ağrısı, vazomotor rinit, kaşıntı), arteriyel hipertansiyon.

Aşırı duyarlılık, normal balgam deşarjı ile bronşiyal astım.

Aşırı duyarlılık.

Mide bulantısı, kusma, mide taşması hissi, burun kanaması, ürtiker, kulak çınlaması, uyuşukluk, ateş. Nadiren-hazımsızlık (mide ekşimesi dahil). Aerosol tedavisi ile: refleks öksürük, solunum yolu tahrişi, rinore, nadiren-stomatit. Giriş / m ile-enjeksiyon yerinde yanma, uzun süreli tedavi ile-karaciğer ve/veya böbrek fonksiyon bozukluğu.

İstenmeyen etkiler, DSÖ'nün gelişim sıklığına göre sınıflandırmasına göre aşağıdaki gibi verilmiştir: çok sık (≥1/10), sıklıkla (≥1/100, <1/10), seyrek olarak (≥1/1000, <1/100), nadiren (≥1/10000, <1/1000) ve çok nadiren (<1/10000), frekans bilinmemektedir (olayların sıklığı mevcut verilere dayanarak belirlenemez).

Alerjik reaksiyonlar: nadiren-kaşıntı, döküntü, ekzantem, ürtiker, anjiyoödem, kan basıncında azalma, taşikardi, çok nadiren - anafilaktik şok, Stevens-Johnson sendromu, toksik epidermal nekroliz (Lyell sendromu) kadar anafilaktik reaksiyonlar.

Solunum sisteminden: nadiren-nefes darlığı, bronkospazm (özellikle bronşiyal astımda bronşiyal hiperreaktivite olan hastalarda).

Duyu organlarından: nadiren-kulak çınlaması.

Sindirim sisteminden: seyrek olarak-stomatit, karın ağrısı, mide bulantısı, kusma, ishal, hazımsızlık.

Diğer: çok nadiren-baş ağrısı, ateş, aşırı duyarlılık reaksiyonunun varlığına bağlı olarak kanama gelişiminin tek raporları, trombosit agregasyonunda azalma.

Bulantı.

Stomatit, mide bulantısı, kusma, ateş, burun akıntısı, göğüste sıkışma, bronkospazm, cilt alerjik reaksiyonları.

Balgamı sıvılaştırır, hacmini arttırır, balgamın ayrılmasını kolaylaştırır. Eylem, asetilsisteinin serbest sülfhidril gruplarının, mukoproteinlerin depolimerizasyonuna ve balgam viskozitesinde bir azalmaya yol açan balgam asidik mukopolisakkaritlerin iç ve moleküller arası disülfid bağlarını kırma kabiliyeti ile ilişkilidir (bazı durumlarda, bu, bronşiyal içeriğin aspirasyonunu gerektiren balgam hacminde önemli bir artışa yol açar). Pürülan balgam ile aktiviteyi korur. Bağışıklığı etkilemez. Goblet hücreleri tarafından daha az viskoz sialomucin salgılanmasını arttırır, bronşiyal mukozanın epitel hücrelerinde bakterilerin yapışmasını azaltır. Bronşların mukoz hücrelerini uyarır, sırrı fibrini lizler. KBB organlarının enflamatuar hastalıklarında oluşan sır üzerinde benzer bir etki vardır. Elektrofilik oksidatif faktörleri nötralize edebilen bir sh grubunun varlığından kaynaklanan antioksidan etkiye sahiptir. Alfa korur₁-aktif fagositlerin miyeloperoksidaz tarafından üretilen hocl oksidan inaktive edici etkisinden antitripsin (elastaz inhibitörü). Ayrıca bazı anti-enflamatuar etkiye sahiptir(serbest radikallerin ve akciğer dokusunda iltihaplanmanın gelişmesinden sorumlu aktif oksijen içeren maddelerin oluşumunu bastırarak).

Asetilsistein, amino asit sisteinin bir türevidir. Mukolitik bir etkiye sahiptir, balgamın reolojik özelliklerini doğrudan etkileyerek balgamın ayrılmasını kolaylaştırır. Eylem, mukopolisakkarit zincirlerinin disülfid bağlarını kırma ve mukoproteinlerin balgam depolimerizasyonuna neden olma yeteneğinden kaynaklanır ve bu da viskozitesinde bir azalmaya neden olur. İlaç pürülan balgam varlığında aktif kalır.

Reaktif sülfhidril gruplarının (SH grupları) oksidatif radikallere bağlanma ve böylece onları nötralize etme kabiliyetine dayanan bir antioksidan etkiye sahiptir.

Ek olarak, asetilsistein, anti-oksidasyon sisteminin ve vücudun kimyasal detoksifikasyonunun önemli bir bileşeni olan glutatyonun sentezini teşvik eder. Asetilsisteinin antioksidan etkisi, hücrelerin yoğun bir enflamatuar reaksiyonun karakteristiği olan serbest radikal oksidasyonunun zararlı etkilerinden korunmasını arttırır.

Asetilsisteinin profilaktik kullanımı ile kronik bronşit ve kistik fibrozlu hastalarda bakteriyel etyolojinin alevlenmelerinin sıklığında ve şiddetinde bir azalma vardır.

Fluimucil Yutulduğunda iyi emilir. Hemen karaciğerde sisteine deasetile olur. Kanda, serbest ve plazma proteinlerine bağlı asetilsistein ve metabolitlerinin (sistein, sistin, diasetilsistin) dinamik bir dengesi vardır. Karaciğerden «ilk geçiş» in yüksek etkisi nedeniyle, asetilsisteinin biyoyararlanımı yaklaşık 'dur. Asetilsistein, esas olarak karaciğer, böbrekler, akciğerler, bronşiyal sekresyonda dağıtılan hücreler arası boşluğa nüfuz eder.

Sağlıklı C gönüllüleri tarafından 600 mg asetilsistein oral yoldan alındıktan sonra_max plazmada yaklaşık olarak 1 H ile elde edilir ve 15 mmol/l'dir, girişte/girişte — 300 mmol / l'dir. T_1/2 plazmadan-2 hayır. Asetilsistein ve metabolitleri esas olarak böbrekler tarafından atılır.

Abinac Yutulduğunda iyi emilir. Hemen karaciğerde sisteine deasetile olur. Kanda, serbest ve plazma proteinlerine bağlı asetilsistein ve metabolitlerinin (sistein, sistin, diasetilsistin) dinamik bir dengesi vardır. Karaciğerden «ilk geçiş» in yüksek etkisi nedeniyle, asetilsisteinin biyoyararlanımı yaklaşık 'dur. Asetilsistein, esas olarak karaciğer, böbrekler, akciğerler, bronşiyal sekresyonda dağıtılan hücreler arası boşluğa nüfuz eder.

Sağlıklı C gönüllüleri tarafından 600 mg asetilsistein oral yoldan alındıktan sonra_max plazmada yaklaşık olarak 1 H ile elde edilir ve 15 mmol/l'dir, girişte/girişte — 300 mmol / l'dir. T_1/2 plazmadan-2 hayır. Asetilsistein ve metabolitleri esas olarak böbrekler tarafından atılır.

Emilim yüksektir. Farmakolojik olarak aktif bir metabolit — sistein, diasetilsistein, sistin ve karışık disülfidlerin oluşumu ile karaciğerde hızla metabolize edilir. Yutulduğunda biyoyararlanım 'dur (karaciğerden geçen ilk geçişin belirgin etkisinin varlığı nedeniyle). T_max kan plazmasında 1-3 hayır. plazma proteinleri ile bağlantı-50%. Böbrekler tarafından inaktif metabolitler (inorganik sülfatlar, diasetilsistein) şeklinde atılır. T_1/2 yaklaşık 1 H, karaciğer fonksiyon bozukluğu t uzamasına yol açar_1/2 8 saate kadar plasental bariyere nüfuz eder. Asetilsisteinin BBB'YE nüfuz etme ve anne sütü ile öne çıkma yeteneği ile ilgili veriler yoktur.

Öksürük refleksinin bastırılması nedeniyle asetilsistein ve antitüsif ajanların eşzamanlı kullanımı ile balgam durgunluğu oluşabilir.

Oral kullanım için antibiyotiklerle eşzamanlı olarak kullanıldıĞında (penisilinler, tetrasiklinler, sefalosporinler dahil), antibakteriyel aktivitelerinde bir azalmaya yol açabilen asetilsistein tiyol grubu ile etkileşimleri mümkündür. Bu nedenle, antibiyotik ve asetilsistein arasındaki Aralık en az 2 saat olmalıdır (sefixim ve lorakarbef hariç).

Vazodilatatörler ve nitrogliserin ile eşzamanlı alım, ikincisinin vazodilatatör etkisinin artmasına neden olabilir.

Farmasötik olarak antibiyotikler ve proteolitik enzimler, metaller, kauçuk ile uyumlu değildir (karakteristik bir kokuya sahip sülfitler oluşur — cam eşyalar kullanmanız gerekir).