Kompozisyon:
Tedavide kullanılır:
Oliinyk Elizabeth Ivanovna tarafından tıbbi olarak gözden geçirilmiştir, Eczane Son güncelleme: 02.04.2022
Dikkat! Sayfadaki bilgiler sadece sağlık profesyonelleri içindir! Bilgi kamu kaynaklarında toplanır ve anlamlı hatalar içerebilir! Dikkatli olun ve bu sayfadaki tüm bilgileri tekrar kontrol edin!
Aynı bileşenlere sahip en iyi 20 ilaç:
A-Methapred (Injection)
Methylprednisolone
Haplar:
endokrin hastalıklar: primer ve sekonder adrenal yetmezlik, konjenital adrenal hiperplazi
kas-iskelet sistemi hastalıkları (romatizmal dahil): romatoid artrit, Juvenil romatoid artrit, ankilozan spondilit
sistemik bağ dokusu hastalıkları: sistemik lupus eritematozus, sistemik dermatomiyozit, akut romatizmal kardit, romatizmal polimiyalji
cilt hastalıkları: vulgaris (vulgaris), herpetiformis büllöz dermatit, şiddetli eritema multiforme (Stevens-Johnson sendromu), eksfolyatif dermatit, mantar mikozu, şiddetli sedef hastalığı, şiddetli seboreik dermatit
alerjik durumlar: şiddetli mevsimsel ve yıl boyunca alerjik rinit, alerjik ilaç reaksiyonları, serum hastalığı, alerjik kontakt dermatit, bronşiyal astım
göz hastalıkları: anterior ve posterior üveit( irit, iridosiklit), optik nörit, sempatik oftalmi
solunum sistemi hastalıkları: semptomatik sarkoidoz, Yıldırım ve yaygın tüberküloz (uygun anti-tüberküloz tedavisi ile birlikte), aspirasyon pnömonisi, berillioz, leffler sendromu, diğer yollarla tedavi edilemez
hematolojik hastalıklar: idiyopatik trombositopenik purpura, hemolitik anemi( otoimmün)
onkolojik hastalıklar: lösemi (akut ve lenfositik lösemi), malign lenfoma
gastrointestinal sistem hastalıkları: ülseratif kolit, Crohn hastalığı
tüberküloz menenjit( uygun anti-tüberküloz tedavisi ile birlikte), multipl skleroz, transplantasyon.
İntravenöz ve intravenöz uygulama için çözelti:
endokrin hastalıklar:
- primer ve sekonder adrenal yetmezlik (gerekirse, özellikle pediatrik uygulamada mineralokortikoidlerle kombinasyon halinde)
- subakut tiroidit
- onkolojik hastalığın arka planına karşı hiperkalsemi
alerjik hastalıklar ve durumlar: bronşiyal astım, astımlı durum, anjiyoödem, anafilaktik şok, serum hastalığı, atopik dermatit
romatizmal hastalıklar: travma sonrası osteoartrit, bursit, tendovaginit, epikondilit, fibrozit, psoriatik artrit ve gut, ankilozan spondilit
sistemik bağ dokusu hastalıkları: sistemik lupus eritematozus (ve lupus nefrit), akut romatokardit, sistemik dermatomiyozit, romatoid artrit, Juvenil romatoid artrit
cilt hastalıkları: şiddetli eritema multiforme (Stevens-Johnson sendromu), pemfigus, eksfolyatif dermatit, herpetiformis büllöz dermatit, mantar mikozu, şiddetli sedef hastalığı ve seboreik dermatit formları
gastrointestinal sistem hastalıkları: ülseratif kolit, Crohn hastalığı
solunum yolu hastalıkları: Yıldırım ve yaygın tüberküloz (uygun anti-tüberküloz tedavisi ile birlikte), semptomatik sarkoidoz, diffüz interstisyel fibrozis, aspirasyon pnömonisi, berilyoz, leffler sendromu, diğer yollarla tedavi edilemez
sinir sistemi hastalıkları: multipl skleroz (alevlenme döneminde)
göz hastalıkları: göz formu Herpes zoster, irit ve iridosiklit, korioretinit, diffüz posterior üveit ve koroidit, optik nörit, sempatik oftalmi, anterior segment iltihabı, alerjik konjunktivit, alerjik kornea kenar ülserleri, keratit
onkolojik hastalıklar: lenfoma ve lösemi (karmaşık tedavinin bir parçası olarak)
hematolojik hastalıklar: edinilmiş (otoimmün) hemolitik anemi, yetişkinlerde idiyopatik trombositopenik purpura (sadece giriş / giriş
ödem sendromu: üremi olmayan nefrotik sendromlu hastalarda diürezin uyarılması ve proteinürinin remisyonunun sağlanması için
sinir sistemi hastalıkları: tümör-primer veya metastatik ve / veya cerrahi veya radyasyon tedavisi, multipl skleroz ile ilişkili beyin ödemi
organ nakli: greft reddi reaksiyonları
diğer: kanser için kemoterapi ile ilişkili bulantı ve kusmanın önlenmesi.
V / m
In / m giriş sistemik etkisi elde etmek: доза зависит от тяжести заболевания и реакции больного. Если желательно добиться длительного действия, можно вычислить недельную дозу путем умножения суточной дозы для приема внутрь на 7 и ввести ее одномоментно в форме в/м инъекции. Для младенцев и детей применяется более низкая доза. Лечение проводится под постоянным медицинским наблюдением.
Adrenogenital sendromlu hastalar-40 haftalarında 1 mg 2 kez/m. Romatoid artritli hastalarda idame tedavisi için-haftada bir kez 40-120 mg 1 ile/m. Cilt hastalıkları olan hastalarda sistemik kortikosteroid tedavisi için olağan doz-40-120 haftaları için haftada bir kez 1-4 mg / m. At akut şiddetli dermatit, zehir neden, sarmaşık içinde bulunan, 8-12 saat içinde tezahürleri ortadan kaldırmak için elde edilebilir / m tek bir dozdan sonra, eşit 80-120 mg. Kronik kontakt dermatitte, etkiyi elde etmek için 5-10 gün aralıklarla tekrarlanan enjeksiyonlar mümkündür. Seboreik dermatitte, durumu kontrol etmek için haftada bir kez 80 mg'a eşit bir doz enjekte etmek yeterlidir
Bronşiyal astımı olan hastalara 80-120 mg intravenöz uygulamadan sonra, semptomların kaybolması 6-48 saat içinde gerçekleşir ve etki birkaç gün veya hatta 2 hafta boyunca devam eder. Alerjik riniti olan hastalarda (saman nezlesi) 80-120 mg/m enjeksiyonu da 6 H için akut rinit semptomlarının ortadan kaldırılmasına yol açar ve etki birkaç gün ila 3 hafta arasında devam eder.
Tedavinin yönlendirildiği hastalıkta stres belirtileri de gelişirse, süspansiyon dozu arttırılmalıdır. Hormon tedavisinin hızlı ve maksimum etkisini elde etmek istiyorsanız, yüksek çözünürlük derecesine sahip dozaj formunun girişinde/ — metilprednizolon sodyum süksinat gösterilmiştir.
Yerel etki elde etmek için patolojik odak giriş.
1. Romatoid artrit ve osteoartrit. Eklem içi uygulama için doz, eklemin büyüklüğüne, hastanın durumunun ciddiyetine bağlıdır. Kronik vakalarda, enjeksiyon sayısı 1 enjeksiyondan sonra elde edilen iyileşme derecesine bağlı olarak haftada 1 ila 5 veya daha fazla değişebilir. Aşağıdaki dozlar genel öneriler olarak verilmektedir (tabloya bakınız).
Ortak boyut örnekler dozaj aralığı, mgBüyük | Diz eklemi Ayak Bileği eklemi omuz eklemi | 20-80 |
Orta | Dirsek eklemi bilek eklemi | 10-40 |
Küçük | Metakarpal-falanks eklemi İnterfalangeal eklem Sternoklaviküler eklem Akromiyoklaviküler eklem | 4-10 |
Prosedür: eklem içi enjeksiyondan önce, etkilenen eklemin anatomisini değerlendirmek önerilir. Tam bir anti-inflamatuar etki elde etmek için, enjeksiyonun sinovyal boşluğa yapılması önemlidir. Prosedür, lomber ponksiyon ile aynı şekilde sterilite koşullarına uygun olarak gerçekleştirilir. Steril bir 20-24 g iğne (kuru bir şırınga üzerine konur) sinovyal boşluğa hızla enjekte edilir. Seçim yöntemi prokain infiltrasyon anestezisidir. İğnenin eklem boşluğuna girişini kontrol etmek için birkaç damla eklem içi sıvı aspirasyonu yapılır. Her bir eklem için ayrı ayrı bir enjeksiyon yeri seçerken, sinovyal boşluğun yüzeye yakınlığı (mümkün olduğunca yakın) ve büyük damarların ve sinirlerin geçiş yolları (mümkün olduğunca) dikkate alınır). İğne yerinde kalır, aspirasyon şırıngası çıkarılır ve doğru miktarda a-Methapred (enjeksiyon) ilacı içeren başka bir şırınga ile değiştirilir). Daha sonra pistonu yavaşça kendi üzerine çekmeli ve iğnenin hala sinovyal boşlukta olduğundan emin olmak için sinovyal sıvıyı Aspire etmelidir. Enjeksiyondan sonra, süspansiyonun sinovyal sıvı ile karıştırılmasına yardımcı olan eklemde birkaç hafif hareket yapılmalıdır. Enjeksiyon yeri küçük bir sterİl bandaj ile kapatılır
Eklem içi enjeksiyonlar Diz, ayak bileği, dirsek, omuz, falanks ve kalça eklemlerinde yapılabilir. Bazen ilacın kalça eklemine sokulması ile ilgili zorluklar vardır, büyük kan damarlarına girmekten kaçınmak için önlemler alınmalıdır. Enjeksiyonun yapılmadığı eklemler arasında, anatomik olarak ulaşılamayan, örneğin intervertebral eklemlerin yanı sıra sinovyal boşluğun olmadığı sakroiliak eklemler de belirtilmelidir. Tedavinin etkisizliği en sık eklem boşluğuna nüfuz etme başarısız girişiminin sonucudur. İlaç çevreleyen dokulara enjekte edildiğinde, etki ihmal edilebilir veya hiç yoktur. Tedavi, sinovyal boşluğa girmenin, eklem içi sıvının aspirasyonu ile doğrulandığı şüpheye neden olmadığı durumlarda olumlu sonuçlar vermezse, tekrarlanan enjeksiyonlar genellikle işe yaramaz
Lokal terapi, hastalığın altında yatan süreci ortadan kaldırmaz, bu nedenle Fizyoterapi ve ortopedik düzeltme içeren kapsamlı bir tedavi yapılmalıdır.
İntraartiküler uygulama ve/veya diğer enjeksiyon tipleri ile iyatrojenik enfeksiyonu önlemek için sterilite kesinlikle gözlemlenmelidir.
Kortikosteroidlerin intra-artiküler uygulaması ile, semptomatik iyileşmenin belirtildiği eklemleri aşırı yüklememeye dikkat edilmelidir. Bu gereksinimleri göz ardı etmek, steroid tedavisine başlamadan önce olanlara kıyasla eklem hasarının artmasına neden olabilir.
Glukokortikoidler kararsız eklemlere enjekte edilemez. Bazı durumlarda, tekrarlanan eklem içi enjeksiyonlar eklem instabilitesine neden olabilir. Bazı durumlarda, hasarı tespit etmek için X-ışını kontrolü yapılması önerilir.
2. Bursit. Enjeksiyon alanının etrafındaki alan, sterilite sağlamak için uygun şekilde tedavi edilir ve %1 prokain hidroklorür çözeltisi ile lokal infiltrasyon anestezi yapılır. Kuru şırıngaya 20-24 g iğne konur, bu da eklem torbasına sokulur ve daha sonra sıvı aspirasyonu yapılır. İğne yerinde bırakılır ve aspirasyonlu sıvı şırınga çıkarılır ve ilacın seçilen dozunu içeren küçük bir şırınga yerine yerleştirilir. Enjeksiyondan sonra iğne çıkarılır ve küçük bir bandaj uygulanır.
3. Enflamatuar sürecin diğer lokalizasyonları: vajinal tendon kisti, tendinit, epikondilit. Tendinit veya tendosinovit gibi durumların tedavisinde, süspansiyonun tendon dokusuna değil, tendon vajinasına enjekte edildiğinden emin olunmalıdır. Tendon boyunca el ile tutulursa kolayca yakılır. Epikondilit gibi durumların tedavisinde, en ağrılı bölgeyi tanımlamalı ve bir infiltrasyon oluşturma yöntemi ile süspansiyona girmelisiniz. Tendon vajina kistleri ile süspansiyon doğrudan kiste enjekte edilir. Birçok durumda, kistik tümörün boyutunda önemli bir azalma ve hatta ilacın tek bir enjeksiyonundan sonra kaybolması mümkündür. Her enjeksiyon, sterilite gerekliliklerine uygun olarak yapılmalıdır (uygun bir antiseptik ile cildin tedavisi)
Yukarıda belirtilen tendon ve eklem torbalarının çeşitli lezyonlarının tedavisinde dozaj, sürecin doğasına bağlı olarak farklı olabilir ve 4-30 mg'dır. nüks veya kronik süreç sırasında tekrarlanan enjeksiyonlar gerekebilir.
4. Cilt hastalıklarında lokal etki elde etmek için enjeksiyonlar. Cildin uygun bir antiseptik ile işlendikten sonra, örneğin p alkol, 20-60 mg süspansiyon lezyona enjekte edilir. Lezyonun geniş bir yüzeyinde, 20-40 mg'a eşit bir doz birkaç parçaya bölünür ve etkilenen yüzeyin çeşitli bölgelerine enjekte edilir. Cildin beyazlaşmasını ve ardından soyulmasını önlemek için ilacı dikkatli bir şekilde uygulayın. Genellikle 1 ila 4 enjeksiyon yapılır, enjeksiyonlar arasındaki Aralık patolojik sürecin türüne ve ilk enjeksiyondan sonra elde edilen klinik iyileşme süresinin uzunluğuna bağlıdır.
Rektuma giriş.
40 ila 120 mg dozlarında A-Methapred'in (enjeksiyon), 3 ila 7 hafta veya daha uzun bir süre boyunca haftada 2 kez tutulan veya kalıcı damla lavman olarak uygulanan, ülseratif kolitli bazı hastalarda tedaviye etkili bir ek olduğu bulunmuştur. Birçok hasta, kalın bağırsak mukozasının hasar derecesine bağlı olarak 30-300 ml su içinde seyreltilmiş 40 mg ilacın uygulanmasıyla etkiyi elde etmeyi başarır. Ek olarak, bu hastalık için genel olarak kabul edilen terapötik önlemler yapılmalıdır.
Hormon tedavisi, geleneksel terapinin bir tamamlayıcısıdır, ancak bunun yerine geçmez. İlacın dozu kademeli olarak azaltılmalıdır, ilacın iptali de birkaç günden daha uzun süre uygulanırsa kademeli olarak gerçekleştirilir. Kronik bir hastalıkta spontan remisyon dönemi varsa, tedavi kesilmelidir. Uzun süreli tedavide, idrar tahlili, kan şekeri seviyeleri, yemekten 2 saat sonra, kan basıncının belirlenmesi, vücut ağırlığı, göğüs röntgeni gibi rutin laboratuvar testleri düzenli aralıklarla düzenli olarak yapılmalıdır. Peptik ülser öyküsü olan veya şiddetli dispepsi olan hastalar, üst gastrointestinal sistemin X-ışını muayenesini yapmak için arzu edilir
Yaşamsal endikasyonlarda kısa süreli kullanım için, tek kontrendikasyon aşırı duyarlılıktır.
Uzun süreli kullanım için mutlak KONTRENDİKASYONLAR:
kornea herpes
akut peptik ülser
akut psikozlar
aktif tüberküloz
şiddetli diyabet
sistemik mantar enfeksiyonları.
Dikkatle:
gastrointestinal sistem hastalıkları: mide ülseri ve duodenum ülseri, özofajit, gastrit, akut veya latent peptik ülser, yeni oluşturulan bağırsak anastomozu, perforasyon veya apse tehdidi ile spesifik olmayan ülseratif kolit, divertikülit
viral, fungal veya bakteriyel doğanın paraziter ve bulaşıcı hastalıkları( şu anda veya son zamanlarda hasta ile yakın zamanda temas dahil olmak üzere): herpes simpleks, herpes zoster( viremik faz), suçiçeği, kızamık
immün yetmezlik koşulları (KDV. AIDS veya HIV enfeksiyonu)
son zamanlarda miyokard enfarktüsü (akut ve subakut miyokard enfarktüsü olan hastalarda nekroz odağı yayılabilir, skar dokusunun oluşumunu yavaşlatır ve sonuç olarak kalp kasının rüptürü), şiddetli kronik kalp yetmezliği, arteriyel hipertansiyon, hiperlipidemi
endokrin hastalıklar: diyabet (KDV. karbonhidrat toleransı ihlali), tirotoksikoz, hipotiroidizm, ıtsenko-Cushing hastalığı, obezite (III-IV St.)
şiddetli kronik böbrek ve / veya karaciğer yetmezliği, nefrourolitiazis
hipoalbüminemi ve oluşumuna yatkın durumlar
sistemik osteoporoz, myastenia gravis gravis
akut psikoz, çocuk felci (bulbar ensefalit formu hariç)
açık ve kapalı açılı glokom.
Büyüme döneminde çocuklarda, ilaç sadece mutlak endikasyonlarda ve doktorun özel gözetimi altında kullanılmalıdır.
Parenteral uygulama için dozaj formundaki ilaç benzil alkol içerir.
Benzil alkolün prematüre bebeklerde ölümle boğulma sendromuna neden olabileceği bulunmuştur. İlaç yenidoğanlarda kullanılması önerilmez.
Gelişme sıklığı ve yan etkilerin şiddeti, kullanım süresine, kullanılan dozun büyüklüğüne ve randevunun sirkadiyen ritmine uyma olasılığına bağlıdır.
Endokrin sistemden: снижение толерантности к глюкозе, стероидный сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, угри, угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга (лунообразное лицо, ожирение гипофизарного типа, гирсутизм, повышение АД, дисменорея, аменорея, мышечная слабость, стрии), задержка полового развития у детей.
Sindirim sisteminden: тошнота, рвота, панкреатит, стероидная язва желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный эзофагит, кровотечения и перфорация ЖКТ, повышение или снижение аппетита, нарушение пищеварения, метеоризм, икота; в редких случаях — повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ.
Kardiyovasküler sistemden: аритмии, брадикардия, остановка сердца; усугубление явлений или развитие сердечной недостаточности (у предрасположенных пациентов), ЭКГ-изменения, характерные для гипокалиемии, повышение АД, гиперкоагуляция, тромбозы; у больных с острым и подострым инфарктом миокарда — распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани, что может привести к разрыву сердечной мышцы.
Sinir sisteminden: делирий, дезориентация, эйфория, галлюцинации, маниакально-депрессивный психоз, депрессия, паранойя, повышение внутричерепного давления, нервозность или беспокойство, бессонница, головокружение, вертиго, псевдоопухоль мозжечка, головная боль, судороги.
Duyu organlarından: внезапная потеря зрения (при парентеральном введении в области головы, шеи, носовых раковин, кожи головы возможно отложение кристаллов препарата в сосудах глаза), задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва, склонность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глаз, трофические изменения роговицы, экзофтальм.
Metabolizmanın yanından: задержка жидкости и натрия (отеки), гипернатриемия, гипокалиемический синдром (гипокалиемия, аритмия, миалгия или спазм мышц, необычная слабость), повышенное выведение кальция, гипокальциемия, повышение массы тела, отрицательный азотистый баланс (повышенный распад белков), повышенное потоотделение, способствующее развитию пиодермии и кандидозов.
Alerjik reaksiyonlar: генерализованные (кожная сыпь, зуд, анафилактический шок), местные аллергические реакции.
Parenteral uygulama ile lokal: жжение, онемение, боль, покалывание в месте введения, инфекции в месте введения; редко — некроз окружающих тканей, образование рубцов вместе инъекции; атрофия кожи и подкожной клетчатки при в/м введении (особенно опасно введение в дельтовидную мышцу).
Diğer: обострение инфекций, повышение активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, лейкоцитурия, синдром отмены, приливы крови к лицу.
Semptomlar: yukarıda açıklanan yan etkilerin artması mümkündür.
Tedavi: simtomatik, a-Methapred (enjeksiyon) dozunu azaltmak için gereklidir)®.
Çözüm için toz
Anti-inflamatuar, Anti-Alerjik ve immünosupresif etkiye sahiptir.
Spesifik sitoplazmik reseptörler ile etkileşime girer (GCS reseptörleri tüm dokularda bulunur, özellikle karaciğerde birçoğu vardır) proteinlerin oluşumunu indükleyen bir kompleks oluşturmak için (hücrelerde hayati süreçleri düzenleyen enzimler dahil).
Protein metabolizması: уменьшает количество глобулинов в плазме, повышает синтез альбуминов в печени и почках (с повышением коэффициента альбумин/глобулин), снижает синтез и усиливает катаболизм белка в мышечной ткани.
Lipid metabolizması: повышает синтез высших жирных кислот и триглицеридов, перераспределяет жир (накопление жира происходит преимущественно в области плечевого пояса, лица, живота), приводит к развитию гиперхолестеринемии.
Karbonhidrat metabolizması: увеличивает абсорбцию углеводов из ЖКТ; повышает активность глюкозо-6-фосфатазы (повышение поступления глюкозы из печени в кровь); увеличивает активность фосфоэнолпируваткарбоксилазы и синтез аминотрансфераз (активация глюконеогенеза); способствует развитию гипергликемии.
Su-elektrolit değişimi: задерживает натрий (Na ) и воду в организме, стимулирует выведение калия (К ) (минералокортикоидная активность), снижает абсорбцию кальция (Са2 ) из ЖКТ, снижает минерализацию костной ткани.
Anti-inflamatuar etkisi связан с угнетением высвобождения эозинофилами и тучными клетками медиаторов воспаления; индуцированием образования липокортинов и уменьшением количества тучных клеток, вырабатывающих гиалуроновую кислоту; уменьшением проницаемости капилляров; стабилизацией клеточных мембран (особенно лизосомальных) и мембран органелл.
Enflamatuar sürecin tüm aşamalarında etki eder: arakidonik asit seviyesinde PG sentezini inhibe eder (lipokortin fosfolipaz A yı inhibe eder2, bastırır либерацию araşidonik asit biyosentezi inhibe эндоперекисей, lökotrienler, katkıda operasyonlarına, iltihap, alerji, vs.), sentez pro-inflamatuar sitokinlerin (IL-1, tümör nekroz faktörü alfa ve ark.)
İmmün baskılayıcı etki обусловлен вызываемой инволюцией лимфоидной ткани, угнетением пролиферации лимфоцитов (особенно Т-лимфоцитов), подавлением миграции В-клеток и взаимодействия Т- и В-лимфоцитов, торможением высвобождения цитокинов (ИЛ-1, -2; гамма- интерферона) из лимфоцитов и макрофагов и снижением образования антител.
Anti-Alerjik etki развивается в результате снижения синтеза и секреции медиаторов аллергии, торможения высвобождения из сенсибилизированных тучных клеток и базофилов гистамина и других биологически активных веществ, уменьшения числа циркулирующих базофилов, подавления развития лимфоидной и соединительной ткани, уменьшения количества Т- и В- лимфоцитов, тучных клеток, снижения чувствительности эффекторных клеток к медиаторам аллергии, угнетения антителообразования, изменения иммунного ответа организма. При обструктивных заболеваниях дыхательных путей действие обусловлено главным образом торможением воспалительных процессов, предупреждением или уменьшением выраженности отека слизистых оболочек, снижением эозинофильной инфильтрации подслизистого слоя эпителия бронхов и отложения в слизистой бронхов циркулирующих иммунных комплексов, а также торможением эрозирования и десквамации слизистой. Повышает чувствительность бета-адренорецепторов бронхов мелкого и среднего калибра к эндогенным катехоламинам и экзогенным симпатомиметикам, снижает вязкость слизи за счет уменьшения ее продукции. Подавляет синтез и секрецию АКТГ и вторично — синтез эндогенных ГКС.
Enflamatuar süreç sırasında bağ dokusu reaksiyonlarını inhibe eder ve skar dokusu oluşma olasılığını azaltır.
Yutulduğunda hızla emilir, emilim p'den fazladır. Karaciğerden «ilk geçiş " etkisi vardır.
In / m girişinde, emme tam ve oldukça hızlıdır. Kalça kaslarına enjekte edildiğinde emme, gluteal kaslara enjekte edilenden daha hızlıdır. Giriş/m ile biyoyararlanım — 89%.
Plazma proteinlerine bağlanma-62 % (sadece albümin ile bağlanır), uygulanan doza bakılmaksızın.
Zaman ile ulaşmakmakm oral uygulamadan sonra-1.5 H, / M uygulama ile-0.5 - 1 H. Cmaksimum plazmada, 30 dakika boyunca 20 mg/kg'lık bir dozda intravenöz uygulamadan sonra veya 1 dakika boyunca 30-60 g'lık bir dozda intravenöz uygulamadan sonra 20 µg/ml'ye ulaşır.
T1 / 2 — 3-4 hayır. kronik böbrek yetmezliği ile atılım değişmez.
BBB ve plasental bariyere nüfuz eder. Metabolitler insan sütünde bulunur.
Esas olarak karaciğerde metabolize edilir, metabolitler (11 - KETO-ve 20-oksisoobrazheniya) hormonal aktiviteye sahip değildir ve esas olarak böbrekler tarafından atılır (uygulanan dozun yaklaşık �'i idrarda 24 saat içinde ve dışkıda yaklaşık oranında bulunur).
- Glukokortikosteroidler [Glukokortikosteroidler]
Metilprednizolon farmasötik diğer ilaçlarla uyumlu değildir (çözünmez bileşikler oluşturabilir).
Metilprednizolonun eşzamanlı uygulanması:
- hepatik mikrozomal enzimlerin indükleyicileri ile (fenobarbital, fenitoin, teofilin, rifampisin, efedrin) - konsantrasyonunda bir azalmaya yol açar
- diüretikler (özellikle tiyazid ve karbonik anhidraz inhibitörleri) ve amfoterisin B-vücuttan atılımın artmasına ve kalp yetmezliği riskinin artmasına neden olabilir
- amfoterisin B ve karbonik anhidraz inhibitörleri-osteoporoz riskini artırır.
- sodyum içeren ilaçlar-ödem gelişimine ve kan basıncında artışa neden olur
- kardiyak glikozitler-tolere edilebilirlikleri kötüleşir ve ventriküler ekstrasistol gelişme olasılığı artar (hipokalemi nedeniyle)
- dolaylı antikoagülanlar-etkilerini zayıflatır (daha az sıklıkla güçlendirir) (doz ayarlaması gerektirir)
- antikoagülanlar ve trombolitikler — gastrointestinal sistemdeki ülserlerden kanama riski artar
- etanol ve NSAID'LER — gastrointestinal sistemde eroziv ve ülseratif lezyonlar ve kanama riski artar (artrit tedavisinde NSAID'LER ile birlikte, terapötik etkinin toplamı nedeniyle GCS dozunu azaltabilir)
- parasetamol-hepatotoksisite riskini artırır (hepatik enzimlerin indüksiyonu ve parasetamolün toksik metabolitinin oluşumu)
- asetilsalisilik asit-atılımını hızlandırır ve kandaki konsantrasyonu azaltır (metilprednizolonun kaldırılması ile kandaki salisilat seviyesi artar ve yan etki riski artar)
- insülin ve oral hipoglisemik ilaçlar, antihipertansif ilaçlar-etkinliği azalır
- D vitamini-bağırsakta Ca2 emilimi üzerindeki etkisi azalır
- STG-ikincisinin etkinliğini azaltır ve prazikuantel ile-konsantrasyonu
- m-holinoblokatorami (antihistaminikler ve trisiklik antidepresanlar dahil) ve nitratlar-göz içi basıncını arttırır
- izoniazid ve meksiletin-metabolizmalarını arttırır (özellikle hızlı asetilatörlerde), bu da plazma konsantrasyonlarında bir azalmaya neden olur.
Folik asit içeriğini arttırır (uzun süreli tedavi ile).
Karbonik anhidraz inhibitörleri ve döngü diüretikleri могут увеличивать риск развития остеопороза.
İndometasin, вытесняя метилпреднизолон из связи с альбуминами, увеличивает риск развития его побочных эффектов.
ACTH усиливает действие метилпреднизолона.
Ergokalsiferol ve parathormon препятствуют развитию остеопатии, вызываемой метилпреднизолоном.
Ketokonazol, замедляя метаболизм метилпреднизолона, может в ряде случаев увеличивать его токсичность.
Siklosporin ile ortak uygulama вызывает взаимное угнетение метаболизма — риск развития побочных эффектов обоих препаратов (при совместном применении были отмечены случаи возникновения судорог).
Androjenlerin ve steroid anabolik ilaçların eşzamanlı uygulanması с метилпреднизолоном способствует развитию периферических отеков и гирсутизма, появлению угрей.
Östrojenler ve oral östrojen içeren kontraseptifler снижают клиренс метилпреднизолона, что может сопровождаться усилением выраженности его действия. Митотан и другие ингибиторы функции коры надпочечников могут обусловливать необходимость повышения дозы метилпреднизолона.
Canlı antiviral aşılar ile eşzamanlı uygulama и на фоне других видов иммунизации увеличивает риск активации вирусов и развития инфекций.
Trisiklik antidepresanlar могут усиливать выраженность депрессии, вызванной приемом ГКС (не показаны для терапии данных побочных эффектов).
Antipsikotikler (nöroleptikler) ve azatioprin повышают риск развития катаракты при назначении метилпреднизолона.
SCS'NİN neden olduğu hipokalemi, Kas gevşeticilerin arka planına karşı Kas blokajının şiddetini ve süresini artırabilir.
Antasitlerin eşzamanlı uygulanması снижает всасывание метилпреднизолона.
İmmünosupresanlar повышают риск развития инфекций и лимфомы или других лимфопролиферативных нарушений, связанных с вирусом Эпштейна-Барр.
Antitiroid ilaçlarla eşzamanlı uygulama ile снижается, а с тиреоидными гормонами — повышается клиренс метилпреднизолона.
However, we will provide data for each active ingredient