Kompozisyon:
Tedavide kullanılır:
Oliinyk Elizabeth Ivanovna tarafından tıbbi olarak gözden geçirilmiştir, Eczane Son güncelleme: 20.03.2022
Dikkat! Sayfadaki bilgiler sadece sağlık profesyonelleri içindir! Bilgi kamu kaynaklarında toplanır ve anlamlı hatalar içerebilir! Dikkatli olun ve bu sayfadaki tüm bilgileri tekrar kontrol edin!
Aynı bileşenlere sahip en iyi 20 ilaç:
Aynı kullanıma sahip ilk 20 ilaç:
Oral tedavi mümkün olmadığında ve ilacın gücü, dozaj formu ve uygulama yolu, durumun tedavisine makul bir şekilde hazırlık verdiğinde, Solu-Medrol (metilprednizolon sodyum süksinat) steril toz, intravenöz veya kas içi kullanım için endikedir. aşağıdaki koşullar:
- Endokrin Bozuklukları
- Birincil veya ikincil adrenokortikal yetmezlik (hidrokortizon veya kortizon tercih edilen ilaçtır; sentetik analoglar, uygulanabilir olduğunda mineralokortikoidlerle birlikte kullanılabilir; bebeklik döneminde mineralokortikoid takviyesi özellikle önemlidir)
- Akut adrenokortikal yetmezlik (hidrokortizon veya kortizon tercih edilen ilaçtır; özellikle sentetik analoglar kullanıldığında mineralokortikoid takviyesi gerekli olabilir)
- Preoperatif olarak ve ciddi travma veya hastalık durumunda, adrenal yetmezliği bilinen hastalarda veya adrenokortikal rezerv şüpheli olduğunda
- Adrenokortikal yetmezlik varsa veya şüpheleniliyorsa geleneksel tedaviye yanıt vermeyin
- Konjenital adrenal hiperplazi
- Kanserle ilişkili hiperkalsemi
- Hipsüpüratif tiroidit
- Romatizmal Bozukluklar
Kısa süreli uygulama için yardımcı tedavi olarak (hasta akut atak veya alevlenme üzerine gelgit etmek için):- Travma sonrası osteoartrit
- Osteoartrit sinoviti
- Juvenil romatoid artrit dahil romatoid artrit (seçilen vakalar düşük doz idame tedavisi gerektirebilir)
- Akut ve subakut bursit
- Epikondilit
- Akut spesifik olmayan tenosinovit
- Akut gut artriti
- Psoriatik artrit
- Ankilozan spondilit
- Kollajen Hastalıkları
Bir alevlenme sırasında veya seçilen vakalarda idame tedavisi olarak:- Sistemik lupus eritematozus
- Sistemik dermatomiyozit (polimiyozit)
- Akut romatizmal kardit
- Dermatolojik Hastalıklar
- Pemphigus
- Şiddetli eritema çoklu formu (Stevens-Johnson sendromu)
- Eksfolyatif dermatit
- Bullous dermatit herpetiformis
- Şiddetli seboreik dermatit
- Şiddetli sedef hastalığı
- Mikoz fungoides
- Alerjik Devletler
Geleneksel tedavinin yeterli denemelerine uygulanamayan şiddetli veya etkisiz alerjik koşulların kontrolü:- Bronşiyal astım
- Kontakt dermatit
- Atopik dermatit
- Serum hastalığı
- Mevsimsel veya çok yıllık alerjik rinit
- İlaç aşırı duyarlılık reaksiyonları
- Ürtiker transfüzyon reaksiyonları
- Akut enfeksiyöz olmayan laringeal ödem (epinefrin ilk tercih edilen ilaçtır)
- Oftalmik Hastalıklar
Gözü içeren şiddetli akut ve kronik alerjik ve enflamatuar süreçler, örneğin:- Herpes zoster oftalmicus
- İrit, iridosiklit
- Koriyoretinit
- Yaygın posterior üveit ve koroidit
- Optik nörit
- Sempatik oftalmi
- Ön segment iltihabı
- Alerjik konjonktivit
- Alerjik kornea marjinal ülserleri
- Keratit
- Gastrointestinal Hastalıklar
Hastayı hastalığın kritik bir dönemi boyunca gelgit etmek için:- Ülseratif kolit (sistemik tedavi)
- Bölgesel enterit (sistemik tedavi)
- Solunum Hastalıkları
- Semptomatik sarkoidoz
- Beriliyoz
- Uygun antituberküler kemoterapi ile eşzamanlı olarak kullanıldığında tam veya yaygın pulmoner tüberküloz
- Loeffler sendromu başka yollarla yönetilemez
- Aspirasyon pnömoniti
- Hematolojik Bozukluklar
- Edinilmiş (otoimmün) hemolitik anemi
- Yetişkinlerde idiyopatik trombositopenik purpura (sadece IV; IM uygulaması kontrendikedir)
- Yetişkinlerde sekonder trombositopeni
- Eritroblastopeni (RBC anemisi)
- Konjenital (eritroid) hipoplastik anemi
- Neoplastik Hastalıklar
Palyatif yönetimi için:- Yetişkinlerde lösemi ve lenfomalar
- Çocukluğun akut lösemisi
- Edematous Devletleri
- Nefrotik sendromda, üremi olmadan, idiyopatik tipte veya lupus eritematozus nedeniyle diürez veya proteinüri remisyonunu indüklemek
- Sinir Sistemi
- Multipl sklerozun akut alevlenmeleri
- Çeşitli
- Uygun antituberculous kemoterapi ile eşzamanlı olarak kullanıldığında subaraknoid blok veya yaklaşan blok ile tüberküloz menenjit
- Nörolojik veya miyokardiyal tutulum ile trikinoz
Yüksek doz tedavisi istendiğinde, önerilen Solu-Medrol (metilprednizolon sodyum süksinat) steril toz dozu, en az 30 dakika boyunca intravenöz olarak uygulanan 30 mg / kg'dır. Bu doz 48 saat boyunca her 4 ila 6 saatte bir tekrarlanabilir.
Genel olarak, yüksek doz kortikosteroid tedavisi sadece hastanın durumu stabilize olana kadar sürdürülmelidir; genellikle 48 ila 72 saatin üzerinde değildir.
Yüksek doz kısa süreli kortikoid tedavisi ile ilişkili yan etkiler nadir olmakla birlikte, peptik ülserasyon meydana gelebilir. Profilaktik antasit tedavisi belirtilebilir.
Diğer endikasyonlarda başlangıç dozu, tedavi edilen klinik soruna bağlı olarak 10 ila 40 mg metilprednizolon arasında değişecektir. Şiddetli, akut durumların kısa süreli yönetimi için daha büyük dozlar gerekebilir. Başlangıç dozu genellikle birkaç dakikalık bir süre boyunca intravenöz olarak verilmelidir. Sonraki dozlar, hastanın yanıtı ve klinik durumu tarafından belirlenen aralıklarla intravenöz veya kas içi olarak verilebilir. Kortikoid tedavisi, geleneksel tedavinin yerine geçmez ve bunun yerine geçmez.
Dozaj bebekler ve çocuklar için azaltılabilir, ancak hastanın durumunun şiddeti ve hastanın yaşına veya büyüklüğüne göre daha fazla yanıtlanması gerekir. Her 24 saatte bir 0.5 mg / kg'dan az olmamalıdır.
İlaç birkaç günden fazla uygulandığında dozaj kademeli olarak azaltılmalı veya kesilmelidir. Kronik bir durumda spontan remisyon süresi meydana gelirse, tedavi kesilmelidir. İdrar tahlili, iki saatlik postprandiyal kan şekeri, kan basıncının ve vücut ağırlığının belirlenmesi ve göğüs röntgeni gibi rutin laboratuvar çalışmaları, uzun süreli tedavi sırasında düzenli aralıklarla yapılmalıdır. Ülser öyküsü veya önemli dispepsi olan hastalarda üst GI X-ışınları arzu edilir.
Solu-Medrol (metilprednizolon sodyum süksinat) intravenöz veya intramüsküler enjeksiyon veya intravenöz infüzyon ile uygulanabilir, ilk acil kullanım için tercih edilen yöntem intravenöz enjeksiyondur. İntravenöz (veya kas içi) enjeksiyon ile uygulamak için çözeltiyi belirtildiği gibi hazırlayın. İstenen doz, birkaç dakikalık bir süre boyunca intravenöz olarak uygulanabilir.
İntravenöz infüzyon için çözeltiler hazırlamak için, önce çözeltiyi belirtildiği gibi enjeksiyon için hazırlayın. Bu çözelti daha sonra suda belirtilen% 5 dekstroz, izotonik salin çözeltisi veya izotonik salin çözeltisi içinde% 5 dekstroz miktarına ilave edilebilir.
Multipl Skleroz
Multipl sklerozun akut alevlenmelerinin tedavisinde, bir hafta boyunca günlük 200 mg prednizolon dozlarının ardından 1 ay boyunca her gün 80 mg'ın etkili olduğu gösterilmiştir (4 mg metilprednizolon, 5 mg prednizolona eşdeğerdir).
Sulandırma Talimatları
- Koruyucu kapağı çıkarın.
- Durdurucuyu uygun mikrop öldürmeyle temizleyin.
- Aseptik olarak 1 mL Bakteriyostatik Enjeksiyon Suyu, 40 mg flakon için USP (benzil alkol ile) veya 125 mg flakon için 2 mL Bakteriyostatik Su, USP (benzil alkol ile) ekleyin.
- Çözeltiyi etkilemek için çalkalayın.
- Flakonu ters çevirin. Uç görünene kadar iğneyi hedef tıpa alanından geçirin. Dozu geri çekin.
Depolama Koşulları
Işıktan koruyun.
Değiştirilmemiş ürünü 20 ila 25 ° C'de (68 ila 77 ° F) saklayın.
Çözeltiyi 20 ila 25 ° C'de (68 ila 77 ° F) saklayın.
Karıştırdıktan sonra 48 saat içinde çözelti kullanın.
Solu-Medrol (metilprednizolon sodyum süksinat) steril tozunun kullanımı prematüre bebeklerde kontrendikedir çünkü sulandırma seyreltici benzil alkol içerir. Benzil alkolün prematüre bebeklerde ölümcül bir "Nefes Alma Sendromu" ile ilişkili olduğu bildirilmiştir. Solu-Medrol (metilprednizolon sodyum süksinat) steril toz ayrıca sistemik mantar enfeksiyonlarında ve ürüne ve bileşenlerine aşırı duyarlılığı olduğu bilinen hastalarda kontrendikedir.
UYARILAR
Kortikosteroid tedavisi sırasında hastalar çiçek hastalığına karşı aşılanmamalıdır. Nörolojik komplikasyonların olası tehlikeleri ve antikor yanıtı eksikliği nedeniyle kortikosteroid kullanan hastalarda, özellikle yüksek dozda başka aşılama prosedürleri uygulanmamalıdır.
Herhangi bir olağandışı strese maruz kalan kortikosteroid tedavisi alan hastalarda, stresli durumdan önce, sırasında ve sonrasında hızla etki eden kortikosteroidlerin dozajında artış belirtilir.
Kortikosteroidler bazı enfeksiyon belirtilerini maskeleyebilir ve kullanımları sırasında yeni enfeksiyonlar ortaya çıkabilir. Kortikosteroidler kullanıldığında direnç azalması ve enfeksiyonu lokalize edememe olabilir.
Bir çalışma, sepsis sendromu ve septik şok tedavisinde Metilprednizolon Sodyum Süksinat Enjeksiyon, USP'nin etkinliğini belirleyememiştir. Çalışma ayrıca, bu durumların Enjeksiyon için Metilprednizolon Sodyum Süksinat, USP ile tedavisinin bazı hastalarda (yani serum kreatinin düzeyleri yüksek olan hastalar veya Enjeksiyon için Metilprednizolon Sodyum Süksinat, USP) mortalite riskini artırabileceğini düşündürmektedir.
Kortikosteroidlerin uzun süreli kullanımı, optik sinirlere olası zarar veren posterior subkapsüler katarakt, glokom üretebilir ve mantar veya virüslere bağlı sekonder oküler enfeksiyonların oluşumunu artırabilir.
Hamilelikte kullanım
Kortikosteroidlerle yeterli insan üreme çalışmaları yapılmadığından, bu ilaçların hamilelikte, emziren annelerde veya çocuk doğurma potansiyeli olan kadınlarda kullanılması, ilacın olası faydalarının anne ve embriyo için potansiyel tehlikelere karşı tartılmasını gerektirir veya fetus. Hamilelik sırasında önemli dozlarda kortikosteroid alan annelerden doğan bebekler, hipoadrenalizm belirtileri açısından dikkatle gözlenmelidir.
Ortalama ve yüksek dozlarda kortizon veya hidrokortizon, kan basıncının yükselmesine, tuz ve su tutulmasına ve potasyum atılımının artmasına neden olabilir. Bu etkilerin, yüksek dozlarda kullanılması haricinde sentetik türevlerle ortaya çıkma olasılığı daha düşüktür. Diyet tuzu kısıtlaması ve potasyum takviyesi gerekebilir. Tüm kortikosteroidler kalsiyum atılımını arttırır.
Kortikosteroid tedavisi sırasında hastalar çiçek hastalığına karşı aşılanmamalıdır. Nörolojik komplikasyonların olası tehlikeleri ve antikor yanıtı eksikliği nedeniyle kortikosteroid kullanan hastalarda, özellikle yüksek dozda başka aşılama prosedürleri uygulanmamalıdır.
Enjeksiyon için Metilprednizolon Sodyum Süksinat, aktif tüberkülozda USP steril tozu kullanımı, kortikosteroidin uygun antituberküloz rejimi ile birlikte hastalığın yönetimi için kullanıldığı fulminatör yayılmış tüberküloz vakalarıyla sınırlandırılmalıdır.
Gizli tüberküloz veya tüberkülin reaktivitesi olan hastalarda kortikosteroidler endike ise, hastalığın yeniden aktivasyonu olabileceğinden yakın gözlem gereklidir. Uzun süreli kortikosteroid tedavisi sırasında, bu hastalar kemoprofilaksi almalıdır.
Parenteral kortikosteroid tedavisi alan hastalarda nadir anafilaktik (örn. Bronkospazm) reaksiyon vakaları meydana geldiğinden, uygulamadan önce, özellikle hastanın herhangi bir ilaca alerji öyküsü olduğunda uygun önlemler alınmalıdır.
Enjeksiyon için USP, USP (10 dakikadan daha kısa bir süre içinde uygulanan 0,5 gramdan fazla) için büyük IV dozlarında Metilprednizolon Sodyum Süksinat hızlı uygulanmasının ardından kardiyak aritmiler ve / veya dolaşım çökmesi ve / veya kardiyak arrest raporları vardır. Bradikardi, yüksek dozlarda Metilprednizolon sodyum süksinat uygulanması sırasında veya sonrasında bildirilmiştir ve infüzyon hızı veya süresi ile ilgisi olmayabilir.
Bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar kullanan kişiler, enfeksiyonlara sağlıklı bireylerden daha duyarlıdır. Örneğin tavuk çiçeği ve kızamık, bağışıklık olmayan çocuklarda veya kortikosteroid kullanan yetişkinlerde daha ciddi veya ölümcül bir kursa sahip olabilir. Bu hastalıklara sahip olmayan bu tür çocuklarda veya yetişkinlerde, maruziyetten kaçınmak için özel dikkat gösterilmelidir. Kortikosteroid uygulamasının dozunun, yolunun ve süresinin yayılmış bir enfeksiyon gelişme riskini nasıl etkilediği bilinmemektedir. Altta yatan hastalığın ve / veya önceki kortikosteroid tedavisinin riske katkısı da bilinmemektedir. Suçiçeği maruz kalırsa, suçiçeği zoster immün globulin (VZIG) ile profilaksi gösterilebilir. Kızamığa maruz kalırsa, havuzlanmış kas içi immünoglobulin (IG) ile profilaksi gösterilebilir. (Tam VZIG ve IG reçete bilgileri için ilgili paket eklerine bakın.Suçiçeği gelişirse, antiviral ajanlarla tedavi düşünülebilir.
ÖNLEMLER
Genel Önlemler
İlaca bağlı sekonder adrenokortikal yetmezlik, dozajın kademeli olarak azaltılmasıyla en aza indirilebilir. Bu tip göreceli yetmezlik tedavinin kesilmesinden sonra aylarca sürebilir; bu nedenle, o dönemde meydana gelen herhangi bir stres durumunda, hormon tedavisi yeniden uygulanmalıdır. Mineralokortikoid sekresyonu bozulabileceğinden, tuz ve / veya bir mineralokortikoid aynı anda uygulanmalıdır.
Kortikosteroidlerin hipotiroidili hastalar ve sirozlu hastalar üzerinde gelişmiş bir etkisi vardır.
Kortikosteroidler, olası kornea perforasyonu nedeniyle oküler herpes simpleksli hastalarda dikkatli kullanılmalıdır.
Tedavi altındaki durumu kontrol etmek için mümkün olan en düşük kortikosteroid dozu kullanılmalıdır ve dozajda azalma mümkün olduğunda, azalma kademeli olmalıdır.
Öfor, uykusuzluk, ruh hali değişimleri, kişilik değişiklikleri ve şiddetli depresyondan açık psikotik belirtilere kadar kortikosteroidler kullanıldığında psişik düzensizlikler ortaya çıkabilir. Ayrıca, mevcut duygusal dengesizlik veya psikotik eğilimler kortikosteroidler tarafından şiddetlendirilebilir.
Aspirin, hipoprotrombinemide kortikosteroidlerle birlikte dikkatli kullanılmalıdır.
Steroidler, perforasyon, apse veya diğer piyojenik enfeksiyon olasılığı varsa, spesifik olmayan ülseratif kolitte dikkatle kullanılmalıdır; divertikülit; taze bağırsak anastomozları; aktif veya gizli peptik ülser; böbrek yetmezliği; hipertansiyon; osteoporoz; ve miyastenia gravis.
Uzun süreli kortikosteroid tedavisi gören bebeklerin ve çocukların büyümesi ve gelişimi dikkatle gözlenmelidir.
Kontrollü klinik çalışmalar, kortikosteroidlerin multipl sklerozun akut alevlenmelerinin çözümlenmesinde etkili olduğunu göstermesine rağmen, kortikosteroidlerin hastalığın nihai sonucunu veya doğal geçmişini etkilediğini göstermezler. Çalışmalar, önemli bir etki göstermek için nispeten yüksek dozlarda kortikosteroidlerin gerekli olduğunu göstermektedir. (Görmek DOZAJ VE YÖNETİM.)
Glukokortikoidlerle tedavinin komplikasyonları, dozun boyutuna ve tedavi süresine bağlı olduğundan, her bir vakada tedavinin dozu ve süresi ve günlük veya aralıklı tedavinin kullanılması gerekip gerekmediği konusunda bir risk / fayda kararı verilmelidir.
Sıvı ve Elektrolit Bozuklukları
Sodyum retansiyonu, Sıvı retansiyonu, Hassas hastalarda konjestif kalp yetmezliği, Potasyum kaybı, Hipokalemik alkaloz, Hipertansiyon
Kas-iskelet sistemi
Kas zayıflığı, Steroid miyopati, Kas kütlesi kaybı, Şiddetli artralji, Vertebral kompresyon kırıkları, Femoral ve humerus kafalarının aseptik nekrozu, Uzun kemiklerin patolojik kırığı, Osteoporoz
Gastrointestinal
Olası perforasyon ve kanama, Pankreatit, Karın distansiyonu ve Ülseratif özofajitli peptik ülser
Dermatolojik
Bozulmuş yara iyileşmesi, İnce kırılgan cilt, Peteşiler ve ekimozlar, Yüz eritemi, Artan terleme, Cilt testlerine verilen reaksiyonları baskılayabilir
Nörolojik
Genellikle tedaviden sonra papilödem (sözde tümör serebri) ile kafa içi basınç artışı, Konvülsiyonlar, Vertigo, Baş ağrısı
Endokrin
Cushingoid durumunun gelişimi, Çocuklarda büyümenin bastırılması, Özellikle stres zamanlarında, travma, cerrahi veya hastalıkta olduğu gibi ikincil adrenokortikal ve hipofiz tepkisizliği, Adet düzensizlikleri, Azalan karbonhidrat toleransı, Gizli diyabetes mellitus belirtileri, İnsülin için artan gereksinimler veya diyabet hastalarında oral hipoglisemik ajanlar
Oftalmik
Posterior subkapsüler katarakt, Artmış göz içi basıncı, Glokom, Ekzoftalmi
Metabolik
Protein katabolizması nedeniyle negatif azot dengesi
Aşağıdaki ek advers reaksiyonlar parenteral kortikosteroid tedavisi ile ilgilidir: Hiperpigmentasyon veya hipopigmentasyon, Subkütan ve kutanöz atrofi, Steril apsesi, Dolaşım çökmesi olan veya olmayan anafilaktik reaksiyon, kalp durması, bronkospazm, Ürtiker, Bulantı ve kusma, Kardiyak aritmiler; hipotansiyon veya hipertansiyon
Bilgi verilmedi.
However, we will provide data for each active ingredient