Medrol

Maks

20 ° ila 25 ° C (68 ° ila 77 ° F) kontrollü oda sıcaklığında saklayın.

İçin üretilmiştir: Farmakya !Ampere; Upjohn şirketi., Pharmacia'nın bir yan kuruluşu Corporation, Kalamazoo, MI 49001, ABD
Gönderen: MOVA Pharmaceuticals., Manati, PR-00674
Mayıs 2002'de revize edilmiştir
FDA onay tarihi: 25 Ekim 2002

Sistemik mantar enfeksiyonları ve bileşenlere karşı bilinen aşırı duyarlılık.

UYARILAR

Stresli durumdan önce, sırasında ve sonrasında hızlı etkili kortikosteroidlerin dozlarında artış, olağandışı strese maruz kalan kortikosteroid tedavisi olan hastalarda endikedir.

Kortikosteroidler bazı enfeksiyon belirtilerini maskeleyebilir ve yeni enfeksiyonlar ortaya çıkabilir kullanım sırasında. Viral, bakteriyel, fungal dahil her patojen ile enfeksiyonlar Protozoik veya helmint enfeksiyonları vücudun herhangi bir yerinde ortaya çıkabilir tek başına veya diğer immünosüpresif olanlarla kombinasyon halinde kortikosteroidlerin kullanımı ile Hücresel bağışıklığı, humoral bağışıklığı veya nötrofil fonksiyonunu etkileyen anlamına gelir.₁

Bu enfeksiyonlar hafif olabilir, ancak ciddi ve bazen ölümcül olabilir. Artış ile Kortikosteroidlerin kutuları, bulaşıcı komplikasyonların ortaya çıkma oranı artırmak.₂ direnç ve lokalize olamama azalabilir Kortikosteroidler kullanıldığında enfeksiyon.

Kortikosteroidlerin uzun süreli kullanımı posterior subkapsüler katarakt üretebilir Optik sinirlere olası zarar veren glokom ve kurulumu iyileştirebilir mantar veya virüslerin neden olduğu ikincil göz enfeksiyonlarının.

Hamilelikte kullanım: Yeterli insan üreme çalışmaları yapılmadığından kortikosteroidlerle yapılır, bu ilaçların hamilelikte kullanımı, emziren anneler veya çocuk doğurma potansiyeli olan kadınlar, bunun olası faydalarını gerektirir anne ve embriyo veya fetus için potansiyel tehlikelere karşı tartılabilir. Önemli dozlarda kortikosteroid alan annelerden doğan bebekler hamilelik sırasında hipoadrenalizm belirtileri açısından dikkatle gözlenmelidir.

Ortalama ve yüksek dozlarda hidrokortizon veya kortizon artışa neden olabilir kan basıncı, tuz ve su tutma ve artan potasyum atılımı. Bu etkilerin sentetik türevlerle ortaya çıkma olasılığı daha düşüktür. büyük kutularda kullanıldığında. Diyet tuzu kısıtlaması ve potasyum takviyesi gerekli olabilir. Tüm kortikosteroidler kalsiyum atılımını arttırır.

Canlı veya canlı, zayıflamış aşıların uygulanması hastalarda kontrendikedir İmmünsüpresif kortikosteroid dozlarının elde edilmesi. Öldürüldü veya devre dışı bırakıldı İmmünsüpresif dozlar alan hastalara aşılar verilebilir Kortikosteroidler; bununla birlikte, bu tür aşılara verilen yanıt azaltılabilir. Belirtildi immünsüpresif olmayan hastalarda aşılama prosedürleri yapılabilir Kortikosteroidlerin kutuları.

Aktif tüberkülozda MEDROL tabletlerinin (metilprednizolon) kullanımı bununla sınırlı olmalıdır Kortikosteroidin bulunduğu fulminan veya yayılmış tüberküloz vakaları hastalığı uygun bir hastalık ile birlikte tedavi etmek için kullanılır anti-müvekkil tedavi.

Gizli tüberküloz veya tüberkülin reaktivitesi olan hastalarda kortikosteroidler endike ise, hastalık yeniden aktifleşebileceğinden yakın gözlem gereklidir. Uzun süreli kortikosteroid tedavisi sırasında, bu hastalar kemoprofilaksi almalıdır.

Bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar alan insanlar daha hassastır sağlıklı insanlar olarak enfeksiyonlara. Örneğin rüzgar gülü ve kızamık aşılanmamış çocuklarda veya yetişkinlerde daha ciddi veya daha ölümcül olabilir kortikosteroidler üzerinde. Bu hastalıklara sahip olmayan çocuklarda veya yetişkinlerde Maruz kalmayı önlemek için özellikle dikkatli olunmalıdır. Doz, rota ve süre gibi kortikosteroid uygulaması yayılmış bir uygulama geliştirme riskini etkiler Enfeksiyon bilinmemektedir. Altta yatan hastalığın ve / veya daha önce katkısı Risk altındaki kortikosteroid tedavisi de bilinmemektedir. Tavuğa maruz kaldığında Pocken, suçiçeği zoster immünoglobulin (VZIG) ile profilaksi gösterilebilir. Havuzlanmış kas içi immünoglobulin ile kızamık profilaksisine maruz kaldığında (IG) belirtilebilir. (Tam VZIG için ilgili paket eklerine bakın ve IG reçete bilgisi.Su çiçeği geliştiğinde antiviral ile tedavi Ajanlar düşünülebilir. Aynı şekilde, kortikosteroidler büyük olmalıdır Bilinen veya şüphelenilen güçlü iloid istilası (threadworm) olan hastalarda bakım. Bu gibi hastalarda kortikosteroid kaynaklı immünosupresyon güçlü iloidlere yol açabilir hiperinfeksiyon ve yaygın larva göçü ile yayılma, genellikle eşlik eder şiddetli enterokolit ve potansiyel olarak ölümcül gram-negatif septisemi nedeniyle.

ÖNLEMLER

Genel önlemler

İlaca bağlı sekonder böbrek hastalığı yetmezliği yavaş yavaş en aza indirilebilir Dozaj azaltma. Bu tür göreceli yetersizlik aylarca sürebilir tedavinin kesilmesinden sonra; bu nedenle her stres durumunda ortaya çıkar hormon tedavisi bu süre zarfında geri yüklenmelidir. Çünkü mineralokortikoid salgı etkilenebilir, tuz ve / veya mineralokortikoid uygulanmalıdır aynı zamanda.

Kortikosteroidlerin hipotiroidili hastalar ve sirozlu hastalar üzerinde artan bir etkisi vardır.

Kortikosteroidler, olası kornea perforasyonu nedeniyle oküler herpes simpleksli hastalarda dikkatle kullanılmalıdır.

Tedavi altındaki durumu kontrol etmek için mümkün olan en düşük kortikosteroid dozu kullanılmalıdır ve dozaj azaltılabilirse, azalma kademeli olmalıdır.

Kortikosteroidler kullanıldığında zihinsel bozukluklar ortaya çıkabilir Öfori, uykusuzluk, ruh hali değişimleri, kişilik değişiklikleri ve şiddetli depresyon açık psikotik tezahürlere. Mevcut duygusal istikrarsızlık veya psikotik Eğilimler kortikosteroidler tarafından şiddetlendirilebilir.

Steroidler, spesifik olmayan ülseratif kolitte dikkatli kullanılmalıdır yaklaşan perforasyon, apse veya başka bir piyojenik enfeksiyon olasılığı vardır Divertikülit; taze darmanastomozlar; aktif veya gizli mide ülseri; Böbrek yetmezliği; Hipertansiyon; Osteoporoz; ve miyastenia gravis.

Uzun süreli kortikosteroidli bebeklerin ve çocukların büyümesi ve gelişimi tedavi dikkatle izlenmelidir.

Kortikosteroid alan hastalarda Kaposi sarkomunun meydana geldiği bildirilmiştir Terapi. Kortikosteroidlerin kesilmesi klinik remisyona yol açabilir.

Kontrollü klinik çalışmalar kortikosteroidlerin etkili olduğunu göstermiştir multipl sklerozun akut alevlenmelerinin çözünürlüğünü hızlandırırken, siz kortikosteroidlerin sonucu veya doğal tarihi etkilediğini göstermeyin hastalık. Çalışmalar nispeten yüksek dozlarda kortikosteroidlerin olduğunu göstermektedir önemli bir etki göstermek için gereklidir. (Görmek DOZAJ Ve YÖNETİM.)

Çünkü glukokortikoidlerle tedaviden kaynaklanan komplikasyonlar Dozun büyüklüğü ve tedavi süresi, bir risk-fayda kararı verilmelidir her bir vakada tedavinin dozu ve süresi ile ilgili olarak günlük veya aralıklı tedavi kullanılmalı.

REFERANSLAR

₁ FEK> R. Kortikosteroidlerle ilgili enfeksiyonlar ve immünosüpresif tedavi. In: Gorbach SL, Bartlett JG, Blacklow NR, ed. Bulaşıcı hastalıklar Philadelphia: WBSaunders şirketi 1992: 1050-1.

₂2 AE, Minder CE, Frey FJ. Bulaşıcı risk glukokortikoid alan hastalarda komplikasyonlar. Rev. Dis 1989: 11 (6): 954-63.

MEDROL (metilprednizolon) tabletleri aşağıdaki koşullar altında endikedir:

1. Endokrin bozuklukları

Birincil veya ikincil adrenal yetmezlik (hidrokortizon veya kortizon) ilk seçenektir; sentetik analoglar mineralokortikoidlerle birlikte kullanılabilir gerekirse; bebeklik döneminde mineralokortikoid takviyesi özellikle önemlidir Anlamı).
Konjenital adrenal hiperplazi
Hipsüpüratif tiroidit
Kanserle ilişkili hiperkalsemi

2. Romatizmal bozukluklar

Kısa süreli uygulama için ek bir tedavi olarak (hasta için) akut atak veya alevlenme):
Juvenil romatoid artrit dahil romatoid artrit (seçilmiş vakalar düşük doz idame tedavisi gerektirebilir)
Bechterew hastalığı
Akut ve subakut bursit
Osteoartrit sinoviti
Akut spesifik olmayan tendinit
Travma sonrası artroz
Sedef hastalığı artriti
Epikondilit
Akut gut artriti

3. Kollajen hastalıkları

Bir alevlenme sırasında veya seçilen vakalarda idame tedavisi olarak:
Sistemik lupus eritematozus
Sistemik dermatomiyozit (polimiyozit)
Akut romatizmal kardit

4. Dermatolojik hastalıklar

Bullöse dermatit herpetiformis duhring
Şiddetli eritema multiforme
(Stevens-Johnson sendromu)
Şiddetli seboreik dermatit
Eksfolyatif dermatit
Mikoz fungoides
Pemphigus
Ağır sedef hastalığı

5. Alerjik koşullar

Şiddetli veya aciz alerjik koşulların kontrolü Geleneksel tedavi çalışmaları:
Mevsimsel veya çok yıllık alerjik rinit
İlaç aşırı duyarlılık reaksiyonları
Serum hastalığı
Kontakt dermatit
Bronşiyal astım
Atopik dermatit

6. Göz hastalıkları

Şiddetli akut ve kronik alerjik ve enflamatuar süreçler Göz ve adneksası: Alerjik kornea ülserleri
Herpes zoster oftalmicus
Ön segmentin iltihabı
Yaygın posteriore üveit ve koroidit
Sempatik oftalmi
Keratit
Optik nörit
Alerjik konjonktivit
Koriyoretinit
İrit ve iridosiklit

7. Solunum hastalıkları

Semptomatik sarkoidoz
Beriliyoz
Loeffler sendromu başka yollarla kontrol edilemez
Aynı anda kullanıldığında tam veya yaygın pulmoner tüberküloz uygun antituberküler kemoterapi
Aspirasyon pnömoniti

8. Hematolojik bozukluklar

Yetişkinlerde idiyopatik trombositopenik purpura
Yetişkinlerde sekonder trombositopeni
Edinilmiş (Otoimmün -) hemolitik anemi
Eritroblastopeni (RBC anemisi)
Konjenital (eritroid) hipoplastik anemi

9. Neoplastik hastalıklar

Palyatif yönetimi için:
Yetişkin lösemi ve lenfoma
Akut çocukluk lösemi

10. Uyarılmış koşullar

İdiyopatik tipte üremi olmadan veya lupus eritematozus nedeniyle nefrotik sendromda diürez veya proteinüri remisyonunu indükleyin.

11. Gastrointestinal hastalıklar

Hastayı hastalığın kritik bir dönemi boyunca tedavi etmek için:
Ülseratif kolit
Bölgesel enterit

12. Sinir sistemi

Multipl sklerozun akut alevlenmeleri

13. Çeşitli

Subaraknoid bloklu veya kullanıldığında tehdit edici bloklu tüberküloz menenjit uygun antituberculous kemoterapi ile aynı zamanda.
Nörolojik veya miyokardiyal tutulum ile trikinoz.

MEDROL tabletlerinin başlangıç dozu 4 mg ila 48 mg metilprednizolon arasında değişebilir tedavi edilecek spesifik hastalığa bağlı olarak günde. Durumlarda, içinde seçilen hastalar için daha düşük dozlar genellikle daha az şiddet için yeterlidir daha yüksek başlangıç dozları gerekebilir. Başlangıç dozu korunmalıdır veya tatmin edici bir yanıt bulunana kadar ayarlanır. Makul bir süre sonra tatmin edici bir klinik yanıt yoktur, MEDROL (metilprednizolon) olmalıdır kesildi ve hasta başka bir uygun tedaviye transfer edildi.

DOZAJ GEREKSİNİMLERİNİN değişken olduğu ve OLMASI GEREKİR TEDAVİ HASTALIĞI VE REAKSİYONU ÜZERİNE BİREYSELLEŞTİRİLMİŞTİR HASTA . Uygun bir cevaptan sonra doğru bakım belirlenir dozaj, küçük ilaç kararnamelerinde başlangıç ilaç dozunun azaltılmasıyla belirlenmelidir en düşük doza kadar uygun zaman aralıklarında, bir uygun bir klinik yanıt elde edilmiştir. Bu sabit akılda tutulmalıdır ilaç dozu için izleme gereklidir. Bu durumlara dahil doz ayarlamaları ikincil klinik durumda gerekli değişiklikler olabilir hastalık sürecindeki remisyonlar veya alevlenmeler için hastanın birey ilaç reaksiyonu ve hastanın stresli durumlara maruz kalmasının etkisi tedavi edilen hastalık ile doğrudan ilişkili olmayan; bu ikinci durumda MEDROL (metilprednizolon) dozunun belirli bir süre arttırılması gerekebilir. hastanın durumu ile. İlaç uzun süreli tedaviden sonra kesilecekse aniden değil, yavaş yavaş geri çekilmesi tavsiye edilir.

Multipl skleroz

Multipl sklerozun akut alevlenmelerinin tedavisinde günlük 200 doz bir hafta boyunca mg prednizolon, ardından 1 ay boyunca her gün 80 mg etkili olduğu kanıtlanmıştır (4 mg metilprednizolon karşılık gelir 5 mg prednizolon).

ADT® (alternatif günlük tedavi)

Alternatif gün tedavisi, iki kez kortikosteroid dozlama programıdır her sabah normal günlük kortikoid dozu verilir. Amaç bu tip bir tedaviden uzun süreli farmakolojik olan hastadır kesinliği en aza indirirken kortikoidlerin faydalı etkileri ile doz tedavisi hipofiz-adrenal supresyon, cushingoid dahil istenmeyen etkiler Çocuklarda durum, kortikoid yoksunluğu belirtileri ve büyüme baskılanması.

Bu tedavi planının gerekçesi iki ana gereksinime dayanmaktadır: (a) kortikoidlerin antienflamatuar veya terapötik etkileri daha uzun süre devam eder Fiziksel varlığınız ve metabolik etkileriniz ve (b) her sabah kortikosteroid neredeyse daha fazlasının restorasyonuna izin verir steroid dışı günde normal hipotalamik-hipofiz-adrenal aktivite (HPA).

THE hPa fizyolojisine kısa bir genel bakış bu mantığı anlamak için yardımcı olabilir. Esas olarak hipotalamus nedeniyle, serbest kortizoldeki bir düşüş hipofiz bezini artan miktarda kortikotropin (ACTH) üretmeye teşvik ederken, serbest kortizoldeki bir artış ACTH sekresyonunu inhibe eder. Genellikle HPA sistemi günlük (sirkadiyen) ritim ile karakterizedir. ACTH serum seviyeleri düşük bir noktadan 22: 00'da yükselir. sabah 6 civarında zirveye ulaştı. Artan ACTH seviyeleri, plazma kortizolünde bir artışa yol açan kortikal adrenal aktiviteyi uyarır ve maksimum seviyeler sabah 2 arasında gerçekleşir. ve sabah 8. Kortizoldeki bu artış ACTH üretimini ve dolayısıyla kortikal adrenal aktiviteyi azaltır. Gün boyunca plazma kortikoidlerinde kademeli bir azalma vardır ve en düşük değerler gece yarısı civarında meydana gelir.

HPA ekseninin günlük ritmi, bir sendrom olan Cushing hastalığında kaybolur merkezcil obezite ile karakterize adrenal kortikal hiperfonksiyonun Yağ dağılımı, hafif morarma ile cildin incelmesi, kas kaybı zayıflık, yüksek tansiyon, gizli diyabet, osteoporoz, elektrolit dengesizliği, Vb. Hiperadrenokortikizmin aynı klinik bulguları sırasında bulunabilir konvansiyonel olarak uygulanan uzun süreli farmakolojik doz kortikoid tedavisi kutular günlük olarak bölünür. Yani günlük bir bozukluk gibi görünüyor Gece boyunca artan kortikoid değerlerinin bakımı ile döngü oynayabilir istenmeyen kortikoid etkilerinin gelişiminde önemli bir rol. Kaçmak kısa süreler için bile sürekli yükselen plazma aynalarından istenmeyen farmakolojik etkilere karşı koruma için belirleyici olabilir.

Kortikosteroid tedavisinin geleneksel farmakolojik dozu sırasında ACTH üretimi daha sonra kortizol üretiminin baskılanmasıyla adrenal bezler tarafından inhibe edilir Korteks. Normal HPA aktivitesi için geri kazanım süresi aşağıdakilere bağlıdır Doz ve tedavi süresi. Bu süre zarfında hasta savunmasızdır her stresli durum. Her ne kadar önemli olduğu gösterilmiş olsa da tek bir sabah prednizolon dozundan sonra daha az adrenal supresyon (10 mg) altı saatte bir uygulanan bu dozun dörtte birinden farklı olarak baskılayıcı bir etkinin adrenal aktiviteye aktarılabileceğini gösterir farmakolojik dozların kullanıldığı ertesi gün. Ayrıca var tek bir doz bazı kortikosteroidlerin adrenal bezler ürettiği gösterilmiştir iki veya daha fazla gün boyunca kortikal baskı. Metilprednizolon dahil olmak üzere diğer kortikoidler Hidrokortizon, prednizon ve prednizolon kısa etkili olarak kabul edilir (11⁄4 ila 1 ve frac12 gün boyunca adrenal kortikal supresyon üretimi tek bir doz) ve bu nedenle alternatif günlük tedavi için önerilir.

Alternatif gün tedavisi düşünülürken aşağıdakiler dikkate alınmalıdır:

Kortikosteroid tedavisi için temel prensipler ve endikasyonlar uygulanmalıdır. ADT'nin faydaları, steroidlerin gelişigüzel kullanımını teşvik etmemelidir.
ADT esas olarak içinde bulunduğu hastalar için geliştirilmiş terapötik bir tekniktir uzun süreli farmakolojik kortikoid tedavisi beklenmektedir.
kortikoid tedavisinin belirtildiği daha az şiddetli hastalık süreçlerinde ADT ile tedaviye başlamak mümkün olabilir. Şiddetli hastalık koşulları kural olarak, günlük bölünmüş yüksek doz terapisi ilk kontrolü haline gelir hastalık süreci. Başlangıçtaki baskıcı doz devam etmelidir tatmin edici klinik yanıt elde edilene kadar, genellikle dört ila on gün birçok alerjik ve kollajen hastalığı olan. Saklamak önemlidir başlangıç baskılayıcı dozun süresi, özellikle de alternatif gün terapisinin daha sonra kullanılması amaçlanmıştır.
Kontrol kurulur kurulmaz iki kurs mevcuttur: (a) Değiştir ADT ve daha sonra her gün verilen kortikoid miktarını yavaş yavaş azaltın veya (b) hastalık sürecini kontrol ettikten sonra günlük kortikoid dozunu azaltmak mümkün olan en kısa sürede en düşük etkili seviyeye geçin ve sonra geçiş yapın alternatif bir günlük programa. Teorik olarak, (a) kursu tercih edilebilir.
ADT'nin yararları nedeniyle, hastaları denemek istenebilir uzun zamandır günlük kortikoidler üzerinde olan bu tedavi şekli Zaman (ör. romatoid artritli hastalar). Çünkü bu hastalar zaten bastırılmış bir HPA ekseniniz var, ADT'ye kurulum zor olabilir ve her zaman başarılı olmaz. Ancak, düzenli denemelerin yapılması tavsiye edilir seni değiştirmek için yapılmış. Bu yardımcı olabilir günlük idame dozu ve sadece iki günde bir uygulayın Zorluk durumunda günlük dozu iki katına çıkarmak. Bir kez hasta Burada da bu dozu en aza indirmek için bir girişimde bulunulmalıdır.
yukarıda belirtildiği gibi, uzun sürmeniz nedeniyle bazı kortikosteroidler alternatifler için adrenal aktivite üzerinde baskıcı etkiler önerilmez günlük terapi (ör. deksametazon ve betametazon).
adrenal korteksin maksimum aktivitesi sabah 2 arasındadır. ve sabah 8. ve 16:00 arasında minimumdur. ve gece yarısı. Ekzojen kortikosteroidleri bastırın adrenokortikal aktivite en az maksimum aktivite sırasında verildiğinde (Saat).
ADT kullanırken, tüm terapötik durumlarda olduğu gibi bireyselleştirmek önemlidir ve tedaviyi her hastaya uyarlayın. Semptomların tam kontrolü tüm hastalarda mümkün değildir. ADT'nin faydalarının açıklaması yapılır hastanın semptomların olası alevlenmesini anlamasına ve tolere etmesine yardımcı olun steroid dışı günün son bölümünde neler olabilir. Diğer semptomatik gerekirse şu anda tedavi eklenebilir veya arttırılabilir.
hastalık sürecinin akut bir şekilde alevlenmesi durumunda gerekli olabilir kontrol için tam bir baskılayıcı günlük bölünmüş kortikoid dozuna geri dönmek. Kontrol geri yüklenir edilmez, alternatif günlük tedavi geri yüklenebilir.
Her ne kadar kortikosteroid tedavisinin istenmeyen özelliklerinin çoğu olabilir herhangi bir terapötik durumda olduğu gibi ADT tarafından en aza indirilmiş olan doktor dikkatli olmalıdır Kortikoid tedavisi gören her hasta için risk-fayda oranını tartın dikkate alınmalıdır.

Yan etkiler

Sıvı ve elektrolit dengesizliği
Sodyum tutma
Duyarlı hastalarda kalp yetmezliği
Hipertansiyon
Sıvı tutulması
Potasyum kaybı
Hipokalmik alkaloz

Kas-iskelet sistemi -
Kas zayıflığı
Kas kütlesi kaybı
Steroid miyopati
Osteoporoz
Tendon gözyaşı, özellikle Aşil tendonu.
Vertebral kompresyon kırıkları
Femoral ve humerus kafalarının aseptik nekrozu
Uzun kemiklerin patolojik kırığı

Mide
Olası perforasyon ve kanama ile gastrik ülser
Pankreatit
Karın sürtünme
Kolit özofajiti
Alanin transaminaz (ALT, SGPT), aspartat transaminaz (AST, SGOT) ve alkalin fosfataz kortikosteroidlerden sonra gözlendi Tedavi. Bu değişiklikler genellikle küçüktür, herhangi bir klinik ile ilişkili değildir Sendrom ve sütten kesildikten sonra geri dönüşümlüdür.

Dermatolojik
Yaralı iyileşme peteşileri ve ekchymoses bozuldu
Cilt testlerine verilen reaksiyonları baskılayabilir
İnce kırılgan cilt
Yüz eritemi
Artan terleme

Nörolojik
Genellikle papiller ödem (psödo-tümör serebri) ile kafa içi basınç artışı tedaviden sonra
Kramplar
Vertigo
Baş ağrısı

Endokrin
Cushingoid durumunun gelişimi
Çocuklarda büyümenin bastırılması
İkincil adrenokortik ve hipofiz duyarsızlığı, özellikle zamanlarda travma, cerrahi veya hastalık gibi stres
Adet bozuklukları
Azalan karbonhidrat toleransı
Gizli diabetes mellitus belirtileri
Diyabet hastalarında insülin veya oral hipoglisemik ajanlara artan ihtiyaç

Oftalmoloji
Posterior subkapsüler katarakt
Göz içi basıncında artış
Glokom
Exophthalmos

Metabolizma
Protein katabolizması yoluyla negatif azot dengesi
Oral uygulamadan sonra aşağıdaki ek reaksiyonlar da bildirilmiştir parenteral tedavi olarak: ürtiker ve diğer alerjik, anafilaktik veya aşırı duyarlılık Reaksiyon.

TIBBİ ÜRÜNLER ile Etkileşimler

Aşağıda listelenen farmakokinetik etkileşimler klinik olarak önemli olabilir. Metabolizmanın karşılıklı inhibisyonu, siklosporin kullanıldığında ve aynı zamanda ortaya çıkar Metil prednizolon; bu nedenle olumsuz olayların olması mümkündür iki ilaçtan birinin bireysel kullanımı ile daha olası olabilir. Şeker metilprednizolon ve siklosporinin eşzamanlı kullanımı ile bildirilmiştir. Fenobarbital, fenitoin ve rifampin gibi karaciğer enzimlerini indükleyen ilaçlar metilprednizolonun klerensini artırabilir ve artırabilir İstenen cevabı almak için metil prednizolon dozu. Troleandomisin gibi ilaçlar ve ketokonazol metilprednizolonun metabolizmasını inhibe edebilir ve böylece azaltabilir serbest bırakılması. Bu nedenle, metilprednizolon dozu titre edilmelidir steroid toksisitesinden kaçınmak için.

Metil prednizolon, kronik olarak yüksek dozlarda aspirin klerensini artırabilir. Bu salisilat serum seviyelerinin düşmesine veya riskin artmasına neden olabilir metilprednizolon geri çekildiğinde salisilatoksisite. Aspirin gerekir hastalarında kortikosteroidlerle bağlantılı olarak dikkatli olun hipoprofrombinemi.

Metilprednizolonun oral antikoagülanlar üzerindeki etkisi değişkendir. Orada antikoagülanların ne zaman iyileştirilmiş ve azalmış etkilerinin raporlarıdır kortikosteroidlerle aynı zamanda verilir. Bu nedenle, flokülasyon endeksleri olmalıdır istenen antikoagülan etkiyi korumak için izlenmelidir.