Dolgina

Дополнение к хирургической анальгезии; Индукция первичной анестезии для крупных хирургических процедур, которые требуют благоприятного миокардового или церебрального кислородного баланса или при длительной послеоперационной вентиляции; эпидуральная анальгезия с бупивакаином во время родов и вагинальной доставки.

Если не указано иное, следует Dolgina вводить следующим образом:

Взрослые и дети> 16 лет: </ em> Максимальная разовая доза: 1-2 таблетки каждые 4-6 часов по мере необходимости, чтобы облегчить боль максимум до 8 таблеток в день.

Дети до 16 лет: </ em> безопасность и эффективность Dolgina не была продемонстрирована в педиатрической популяции.

пожилые люди: </ em> Не было обнаружено общих различий в безопасности или фармакокинетике между субъектами ≥65 лет и более молодыми субъектами.

Парацетамол (Дольгина) + Трамадол (Дольгина) HCl (Дольгина) не следует назначать пациентам, у которых ранее были выявлены реакции гиперчувствительности к трамадолу (Долгина), парацетамолу (Дольгина) и другим компонентам препарата.

Другие противопоказания: Пациенты, которые зависимы от лекарств, это влияет на ЦНС, как алкоголь, Гипнотики, центральные анальгетики и антипсихотики; Пациенты с эпилепсией, которые не контролируются лечением; Пациенты, При этом существует риск психического расстройства из-за травмы головы или поражения головного мозга; Пациенты с тяжелым угнетением дыхания и пациенты с астмой, чувствительной к аспирину; Пациенты с гематологической аномалией и пациенты с язвами желудка. Парацетамол (Дольгина) + Трамадол (Дольгина) HCl следует избегать в случае тяжелой почечной недостаточности.

Ингибиторы CYP2D6 и CYP3A4: </ em> одновременное введение ингибиторов CYP2D6 и / или CYP3A4, Z. B. хинидин, флуоксетин, пароксетин и амитриптилин (ингибиторы CYP2D6) и кетоконазол и эритромицин (CYP .

<em> Серотонергики: </ em> были постмаркетинговые отчеты о синдроме серотонина с использованием трамадола (дольгина) и СИОЗС / SNRI или МАОИ и α2-адренергических блокаторов. Следует соблюдать осторожность при введении Dolgina с другими лекарственными средствами, которые могут влиять на серотонинергические нейротрансмиттерные системы, например,. СИОЗС, ИМАО, триптаны, линезолид (антибиотик, который является обратимым неселективным ИМАО), литий или St. Св. Зверобой. Если клинически обосновано сопутствующее лечение Дольгиной лекарством, влияющим на серотонинергическую нейротрансмиттерную систему, рекомендуется тщательное наблюдение за пациентом, особенно во время начала лечения и увеличения дозы.

Триптаны: </ em> Следует соблюдать осторожность при введении Долгина с триптаном на основе механизма действия трамадола (дольгина) и возможности синдрома серотонина. Если клинически обосновано одновременное лечение таблеток трамадола (дольгина) HCL и ацетаминофена (дольгина) триптаном, рекомендуется тщательное наблюдение за пациентом, особенно в начале лечения и при увеличении дозы.

<em> Использование с карбамазепином: </ em> Пациенты, принимающие карбамазепин, могут оказывать значительно сниженное анальгетическое действие трамадола (долгина). Поскольку карбамазепин увеличивает метаболизм трамадола (долгина) и одновременное введение долгина и карбамазепина не рекомендуется из-за риска судорог, связанных с трамадолом (долгина).

Использование с хинидином: </ em> трамадол (дольгина) метаболизируется до M1 с помощью CYP2D6. Хинидин является селективным ингибитором этого изофермента, поэтому одновременный прием хинидина и трамадола (дольгина) приводит к повышению концентрации трамадола (дольгина) и снижению концентрации М1. Клинические последствия этих результатов неизвестны. in vitro Исследования взаимодействия лекарств на микросомах печени человека показывают, что трамадол (дольгина) не влияет на метаболизм хинидина.

<em> Потенциал воздействия других лекарств на трамадол (долгина): in vitro Исследования взаимодействия с лекарственными средствами в микросомах печени человека показывают, что одновременное введение с ингибиторами CYP2D6, например,. флуоксетин, пароксетин и амитриптилин могут привести к определенному ингибированию метаболизма трамадола (дольгина). Введение ингибиторов CYP3A4 Z. B. кетоконазола и эритромицина или индукторов Z. B. рифампин и St. Зверобой с Долгиной может влиять на метаболизм трамадола (Долгина), что приводит к изменению воздействия трамадола (Долгина).

<em> Потенциал для трамадола (дольгина), другие лекарства для влияния: in vitro Исследования показывают, что трамадол (долгина) вряд ли будет ингибировать метаболизм других препаратов, опосредованный CYP3A4, при одновременном назначении трамадола (долгина) в терапевтических дозах. Трамадол (Дольгина), по-видимому, не вызывает вашего собственного метаболизма у людей, поскольку наблюдаемые максимальные концентрации в плазме после нескольких пероральных доз выше, чем ожидалось, из-за данных о разовой дозе. Трамадол (Дольгина) является мягким индуктором отдельных метаболических путей лекарственного средства, которые измеряются у животных.

<em> Использование с циметидином: </ em> Одновременное использование долгина и циметидин не изучалось. Совместное введение трамадола (долгина) и циметидина не приводит к клинически значимым изменениям фармакокинетики трамадола (долгина). Поэтому никаких изменений в графике дозирования Dolgina не рекомендуется.

<em> Использование с дигоксином: </ em> Трамадол (Дольгина) дал редкие сообщения о токсичности дигоксина.

<em> Использование с варфариноподобными соединениями: </ em> как трамадол (дольгина), так и парацетамол (дольгина) отдельные продукты показали редкие изменения в эффекте варфарина, включая увеличение времени протромбина.

Хотя такие изменения, как правило, имеют ограниченное клиническое значение для отдельных продуктов, следует проводить периодическую оценку протромбинового времени при одновременном назначении долгиных и варфариноподобных соединений.

Смотрите также:
Каковы возможные побочные эффекты Dolgina?

Общие побочные эффекты, о которых сообщалось в клинических испытаниях, включают запор, тошноту, диарею, сухость во рту, психические расстройства, сонливость, анорексию, бессонницу, головокружение, повышенное потоотделение, зуд, расстройство простаты.

Злоупотребление наркотиками и наркомания: Злоупотребление: </ em> Трамадол (Дольгина) обладает муопиоидной агонистической активностью. Dolgina, продукт, содержащий трамадол (дольгина), может быть использован не по назначению и может преследоваться по закону.

Зависимость - это первичное хроническое нейробиологическое заболевание, генетические, психосоциальные и экологические факторы которого влияют на ваше развитие и проявления. Наркомания характеризуется поведением, которое включает в себя 1 или более из следующих: нарушение контроля над употреблением наркотиков, принудительное использование, использование в немедицинских целях, дальнейшее использование, несмотря на ущерб или риск причинения вреда и спроса. Наркомания - это излечимое заболевание, которое использует междисциплинарный подход, но рецидив распространен.

Поведение «поиск наркотиков» очень распространено среди наркоманов и наркоманов. Тактика поиска наркотиков включает экстренные вызовы или посещения в конце рабочего дня, отказ от прохождения соответствующего обследования, осмотра или направления, повторную «потерю» рецептов, манипулирование рецептами и нежелание предоставлять предыдущие медицинские записи или контактную информацию для других присутствующих врачи. «Доктор шоппинг» для получения дополнительных рецептов часто встречается среди наркоманов и людей с нелеченными поисками.

Злоупотребление и зависимость отделены и отличаются от физической зависимости и терпимости. Врачи должны знать, что зависимость не может сопровождаться одновременной терпимостью и симптомами физической зависимости у всех наркоманов. Кроме того, злоупотребление таблетками трамадола (дольгина) HCl и парацетамола может происходить без реальной зависимости и характеризуется злоупотреблением немедицинскими целями, часто в сочетании с другими психоактивными веществами.

Опасения по поводу жестокого обращения и зависимости не должны препятствовать надлежащему лечению боли. Тем не менее, все пациенты, получающие опиоиды, должны тщательно контролироваться на наличие признаков злоупотребления и зависимости, поскольку использование опиоидных анальгетиков также создает риск зависимости при соответствующем медицинском применении.

Надлежащая оценка состояния пациента и регулярная переоценка терапии являются подходящими мерами для ограничения возможного злоупотребления Долгиной.

Долгина только для перорального применения.

<em> Зависимость: </ em> Толерантность - это необходимость увеличения доз лекарств для поддержания определенного эффекта, например,. анальгезия (без истории болезни или других внешних факторов). Физическая зависимость проявляется в симптомах абстиненции после внезапного прекращения приема препарата или после введения антагониста.

Опиоидное воздержание или синдром абстиненции характеризуются некоторыми или всеми следующими симптомами: беспокойство, слезоточивый поток, ринорея, зевание, пот, озноб, миалгия и мидриаз. Также могут развиться другие симптомы, в том числе раздражительность, беспокойство, боль в спине, боль в суставах, слабость, спазмы в животе, бессонница, тошнота, анорексия, рвота, диарея или повышение артериального давления, частота дыхания или частота сердечных сокращений.

В целом, толерантность и / или абстиненция возникают, чем дольше пациент проводит непрерывную терапию с помощью Dolgina.

Каждая таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит 2 анальгетика Парацетамол (Дольгина) 325 мг и Трамадол (Дольгина) HCl 37,5 мг. Он также содержит следующие вспомогательные вещества: кукурузный крахмал, повидон К30, крахмалгликолят натрия, микрокристаллическая целлюлоза PH 101, стеарат магния, опадрий II желтый, очищенная вода.

Трамадол (Дольгина) HCl представляет собой белый, горький, кристаллический порошок без запаха. Его химическое название (±) цис-2 - [(диметиламино) метил] -1- (3-метоксифенил) циклогексанол HCl и имеет молекулярную массу 299,84.

Парацетамол (Дольгина) представляет собой анальгетик и жаропонижающий, который выглядит как белый кристаллический порошок без запаха со слегка горьким вкусом. Его химическое название - N-ацетил-п-аминофенол и имеет молекулярную массу 151,17.