Doreta 75mg/650mg

Каждая таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит 2 анальгетика Парацетамол (Дорета 75 мг / 650 мг) 325 мг и Трамадол (Дорета 75 мг / 650 мг) HCL 37,5 мг. Он также содержит следующие вспомогательные вещества: кукурузный крахмал, повидон К30, крахмалгликолят натрия, микрокристаллическая целлюлоза PH 101, стеарат магния, опадрий II желтый, очищенная вода.

Трамадол (дорета 75 мг / 650 мг) HCl представляет собой белый, горький, кристаллический порошок без запаха. Его химическое название (±) цис-2 - [(диметиламино) метил] -1- (3-метоксифенил) циклогексанол HCl и имеет молекулярную массу 299,84.

Парацетамол (дорета 75 мг / 650 мг) представляет собой анальгетик и жаропонижающий, который выглядит как белый кристаллический порошок без запаха со слегка горьким вкусом. Его химическое название - N-ацетил-п-аминофенол и имеет молекулярную массу 151,17.

Дополнение к хирургической анальгезии; Индукция первичной анестезии для крупных хирургических процедур, которые требуют благоприятного миокардового или церебрального кислородного баланса или при длительной послеоперационной вентиляции; эпидуральная анальгезия с бупивакаином во время родов и вагинальной доставки.

если не указано иное Дорета 75 мг / 650 мг вводить следующим образом:

Взрослые и дети> 16 лет: </ em> Максимальная разовая доза: 1-2 таблетки каждые 4-6 часов по мере необходимости, чтобы облегчить боль максимум до 8 таблеток в день.

Дети до 16 лет: </ em> безопасность и эффективность Дореты 75 мг / 650 мг не была установлена в педиатрической популяции.

пожилые люди: </ em> Не было обнаружено общих различий в безопасности или фармакокинетике между субъектами ≥65 лет и более молодыми субъектами.

Парацетамол (Дорета 75 мг / 650 мг) + Трамадол (Дорета 75 мг / 650 мг) HCl (Дорета 75 мг / 650 мг) не следует назначать пациентам, у которых ранее были выявлены реакции гиперчувствительности к Трамадолу (Дорета 75 мг / 650 мг), Парацетам

Другие противопоказания: Пациенты, которые зависимы от лекарств, это влияет на ЦНС, как алкоголь, Гипнотики, центральные анальгетики и антипсихотики; Пациенты с эпилепсией, которые не контролируются лечением; Пациенты, При этом существует риск психического расстройства из-за травмы головы или поражения головного мозга; Пациенты с тяжелым угнетением дыхания и пациенты с астмой, чувствительной к аспирину; Пациенты с гематологической аномалией и пациенты с язвами желудка. Парацетамол (Дорета 75 мг / 650 мг) + Трамадол (Дорета 75 мг / 650 мг) HCl следует избегать, если функция почек сильная.

Ингибиторы CYP2D6 и CYP3A4: </ em> одновременное введение ингибиторов CYP2D6 и / или CYP3A4, например,. хинидин, флуоксетин, пароксетин и амитриптилин (ингибиторы CYP2D6) и кетоконазол и эритромицин (CYP .

<em> Серотонергики: </ em> были постмаркетинговые отчеты о синдроме серотонина с использованием трамадола (дорета 75 мг / 650 мг) и СИОЗС / SNRI или MAOI и α2-адренергических блокаторов. Следует соблюдать осторожность при введении Дореты 75 мг / 650 мг с другими лекарственными средствами, которые могут влиять на серотонинергические нейротрансмиттерные системы, например,. СИОЗС, ИМАО, триптаны, линезолид (антибиотик, который является обратимым неселективным ИМАО), литий или St. Св. Зверобой. Если клинически оправданное одновременное лечение Доретой 75 мг / 650 мг препаратом, который влияет на серотонинергическую нейротрансмиттерную систему, рекомендуется тщательное наблюдение за пациентом, особенно во время начала лечения и увеличения дозы.

Триптаны: </ em> Следует соблюдать осторожность, основываясь на механизме действия трамадола (дорета 75 мг / 650 мг) и потенциале серотонинового синдрома, когда дорета 75 мг / 650 мг вводится одновременно с триптаном. Если клинически обосновано одновременное лечение трамадолом - (дорета 75 мг / 650 мг) HCL и ацетаминофеном - (дорета 75 мг / 650 мг) - таблетками с триптаном, рекомендуется тщательное наблюдение за пациентом, особенно в начале лечение и увеличение дозы.

<em> Использование с карбамазепином: </ em> Пациенты, принимающие карбамазепин, могут оказывать значительно сниженное анальгетическое действие трамадола (Дорета 75 мг / 650 мг). Поскольку карбамазепин увеличивает метаболизм трамадола (дорета 75 мг / 650 мг) и из-за риска судорог, связанных с трамадолом (дорета 75 мг / 650 мг), одновременное введение дорет 75 мг / 650 мг и карбамазепина не рекомендуется.

<em> Использование с хинидином: </ em> Трамадол (Дорета 75 мг / 650 мг) метаболизируется до M1 с помощью CYP2D6. Хинидин является селективным ингибитором этого изофермента, поэтому одновременный прием хинидина и трамадола (дорета 75 мг / 650 мг) приводит к увеличению концентрации трамадола (дорета 75 мг / 650 мг) и снижению концентрации М1. Клинические последствия этих результатов неизвестны. исследования взаимодействия лекарств in vitro </ em> в микросомах печени человека показывают, что трамадол (дорета 75 мг / 650 мг) не влияет на метаболизм хинидина.

<em> Потенциал для других лекарств влиять на трамадол (Дорета 75 мг / 650 мг): in vitro Исследования взаимодействия с лекарственными средствами в микросомах печени человека показывают, что одновременное введение с ингибиторами CYP2D6, например,. флуоксетин, пароксетин и амитриптилин могут привести к определенному ингибированию метаболизма трамадола (дорета 75 мг / 650 мг). Введение ингибиторов CYP3A4 Z. B. кетоконазола и эритромицина или индукторов Z. B. рифампин и St. Зверобой с Доретой 75 мг / 650 мг может нарушить метаболизм трамадола (Дорета 75 мг / 650 мг).

<em> Потенциал для трамадола (дорета 75 мг / 650 мг), другие лекарства для влияния: in vitro Исследования показывают, что трамадол (дорета 75 мг / 650 мг) вряд ли будет ингибировать опосредованный CYP3A4 метаболизм других лекарств, когда трамадол (дорета 75 мг / 650 мг) вводится одновременно в терапевтических дозах. Трамадол (дорета 75 мг / 650 мг), по-видимому, не вызывает вашего собственного метаболизма у людей, поскольку наблюдаемые максимальные концентрации в плазме после нескольких пероральных доз выше, чем ожидалось, из-за данных о разовой дозе. Трамадол (дорета 75 мг / 650 мг) является мягким индуктором отдельных метаболических путей лекарственного средства, которые измеряются у животных.

<em> Использование с циметидином: </ em> одновременное использование Дореты 75 мг / 650 мг и циметидина не исследовалось. Одновременный прием трамадола (дорета 75 мг / 650 мг) и циметидина не приводит к клинически значимым изменениям фармакокинетики трамадола (дорета 75 мг / 650 мг). Поэтому никаких изменений в графике дозирования Дорета 75 мг / 650 мг не рекомендуется.

<em> Использование с дигоксином: </ em> Трамадол (Дорета 75 мг / 650 мг) вызвал редкие сообщения о токсичности дигоксина.

<em> Использование с варфариноподобными соединениями: </ em> как трамадол (дорета 75 мг / 650 мг), так и парацетамол (дорета 75 мг / 650 мг) отдельные продукты показали редкие изменения в эффекте варфарина, включая увеличение протромбина раз.

Хотя такие изменения, как правило, имели ограниченное клиническое значение для каждого продукта, следует проводить регулярную оценку протромбинового времени, когда Дорета 75 мг / 650 мг и варфариноподобные соединения вводятся одновременно.

Смотрите также:
Каковы возможные побочные эффекты Дореты 75 мг / 650 мг?

Общие побочные эффекты, о которых сообщалось в клинических испытаниях, включают запор, тошноту, диарею, сухость во рту, психические расстройства, сонливость, анорексию, бессонницу, головокружение, повышенное потоотделение, зуд, расстройство простаты.

<em> Злоупотребление наркотиками и наркомания: Злоупотребление: </ em> Трамадол (Дорета 75 мг / 650 мг) обладает муопиоидной агонистской активностью. Дорета 75 мг / 650 мг, продукт, содержащий трамадол (дорета 75 мг / 650 мг), может быть использован не по назначению и может преследоваться по закону.

Зависимость - это первичное хроническое нейробиологическое заболевание, генетические, психосоциальные и экологические факторы которого влияют на ваше развитие и проявления. Наркомания характеризуется поведением, которое включает в себя 1 или более из следующих: нарушение контроля над употреблением наркотиков, принудительное использование, использование в немедицинских целях, дальнейшее использование, несмотря на ущерб или риск причинения вреда и спроса. Наркомания - это излечимое заболевание, которое использует междисциплинарный подход, но рецидив распространен.

Поведение «поиск наркотиков» очень распространено среди наркоманов и наркоманов. Тактика поиска наркотиков включает экстренные вызовы или посещения в конце рабочего дня, отказ от прохождения соответствующего обследования, осмотра или направления, повторную «потерю» рецептов, манипулирование рецептами и нежелание предоставлять предыдущие медицинские записи или контактную информацию для других присутствующих врачи. «Доктор шоппинг» для получения дополнительных рецептов часто встречается среди наркоманов и людей с нелеченными поисками.

Злоупотребление и зависимость отделены и отличаются от физической зависимости и терпимости. Врачи должны знать, что зависимость не может сопровождаться одновременной терпимостью и симптомами физической зависимости у всех наркоманов. Кроме того, злоупотребление трамадолом (дорета 75 мг / 650 мг) HCl и таблетками парацетамола может происходить без реальной зависимости и характеризуется злоупотреблением немедицинскими целями, часто в сочетании с другими психоактивными веществами.

Опасения по поводу жестокого обращения и зависимости не должны препятствовать надлежащему лечению боли. Тем не менее, все пациенты, получающие опиоиды, должны тщательно контролироваться на наличие признаков злоупотребления и зависимости, поскольку использование опиоидных анальгетиков также создает риск зависимости при соответствующем медицинском применении.

Надлежащая оценка состояния пациента и регулярная переоценка терапии являются подходящими мерами для ограничения возможного злоупотребления Доретой 75 мг / 650 мг.

Дорета 75 мг / 650 мг только для перорального применения.

<em> Зависимость: </ em> Толерантность - это необходимость увеличения доз лекарств для поддержания определенного эффекта, например,. анальгезия (без истории болезни или других внешних факторов). Физическая зависимость проявляется в симптомах абстиненции после внезапного прекращения приема препарата или после введения антагониста.

Опиоидное воздержание или синдром абстиненции характеризуются некоторыми или всеми следующими симптомами: беспокойство, слезоточивый поток, ринорея, зевание, пот, озноб, миалгия и мидриаз. Также могут развиться другие симптомы, в том числе раздражительность, беспокойство, боль в спине, боль в суставах, слабость, спазмы в животе, бессонница, тошнота, анорексия, рвота, диарея или повышение артериального давления, частота дыхания или частота сердечных сокращений.

В целом, толерантность и / или абстиненция возникают, чем дольше пациент проводит непрерывную терапию с Доретой 75 мг / 650 мг.