Dalmane

Быстрые ссылки на важные разделы

Dalmane

Выбранная форма

Метод действия: Anxiolytic, Hypnotic, Psycholeptics

Вариант лечения: Insomnia

Медицинская рецензия

Rosario Oropesa

Последнее обновление 22.12.2025

Эта страница содержит общую справочную информацию, собранную из официальных медицинских источников. Она не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. При принятии решений, касающихся вашего здоровья, обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным медицинским специалистом.

Общая информация о Dalmane

Dalmane — это торговое наименование рецептурного лекарственного препарата, содержащего действующее вещество флуразепама гидрохлорид. Препарат относится к фармакологическому классу бензодиазепинов и классифицируется как снотворно-седативное средство. Dalmane предназначен для краткосрочного лечения бессонницы, включая трудности с засыпанием, частые ночные пробуждения или слишком раннее утреннее пробуждение.

Краткие Факты

  • Действующее вещество: Флуразепама гидрохлорид
  • Класс препарата: Бензодиазепин / Снотворно-седативное средство
  • Форма выпуска: Капсулы для приема внутрь
  • Статус: Отпускается строго по рецепту (Контролируемое вещество Списка IV)

Фармакологические Особенности

Механизм действия флуразепама заключается во взаимодействии с рецепторами гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) в головном мозге. Такой механизм хорошо изучен и обеспечивает успокаивающее действие на центральную нервную систему. Данное фармакологическое действие замедляет активность мозга, что в свою очередь способствует наступлению и поддержанию сна. Благодаря своему фармакокинетическому профилю, флуразепам и его активные метаболиты являются препаратами относительно длительного действия, что означает, что их эффект может сохраняться в течение значительного времени. Клинические исследования показали, что эта особенность приводит к нарастанию эффективности на вторую или третью ночь последовательного приема.

Как контролируемое вещество Списка IV, Dalmane подлежит особому регулированию, поскольку несет риск развития зависимости и злоупотребления, что является ключевой характеристикой этого препарата и его класса. Обычно препарат назначается на короткий период для устранения острой бессонницы (например, вызванной временным стрессом), с целью быстрого восстановления здорового режима сна.

Какие побочные эффекты возможны при применении Dalmane?

Возможные Побочные Эффекты и Информация по Безопасности

Ниже представлена сводная информация о нежелательных реакциях и заявлениях о безопасности препарата Dalmane (флуразепам), основанная на данных официальных регулирующих органов.

Спектр Нежелательных Реакций

Классификация Примеры Реакций
Частые (от 1% до 10%) Головокружение, сонливость, атаксия (нарушение координации), головная боль, мышечная слабость, двоение в глазах.
Редкие (менее частые) Эйфория, спутанность сознания, депрессия, галлюцинации, изжога, нечеткость зрения, кожная сыпь, сухость во рту.
Системно-органные классы Нарушения со стороны нервной системы, психические расстройства, желудочно-кишечные расстройства, общие нарушения.

Серьезные Нежелательные Реакции

Некоторые реакции, хотя и являются редкими, считаются клинически серьезными и требуют немедленного внимания:

  • Сложное поведение во сне: Зарегистрированы случаи, когда люди совершали действия, не находясь в полном сознании (например, «вождение во сне», прием пищи или телефонные звонки), не помня об этом впоследствии. Риск возрастает при приеме более высоких доз или одновременном употреблении алкоголя или других депрессантов центральной нервной системы (ЦНС).
  • Тяжелая гиперчувствительность: Редкие сообщения об анафилаксии и ангионевротическом отеке (отек языка, голосовой щели или гортани), которые могут быть опасными для жизни.
  • Угнетение ЦНС и дыхания: Повышается риск глубокого седативного эффекта, замедления дыхания и комы, особенно при сочетании Dalmane с опиоидами или алкоголем.

Безопасность для Определенных Групп Пациентов и Риски при Применении

  • Уязвимые группы: Пожилые и ослабленные пациенты более восприимчивы к воздействию на ЦНС (сонливость, головокружение, падения); для снижения этих рисков начальная доза обычно ограничивается минимально эффективной дозой (например, 15 мг). Применение, как правило, противопоказано при тяжелой печеночной недостаточности и во время беременности из-за риска вреда для плода.
  • Зависимость и синдром отмены: Длительное применение сопряжено с риском развития физической зависимости. Внезапное прекращение или быстрое снижение дозы после непрерывного приема может спровоцировать острые, потенциально угрожающие жизни реакции отмены (например, судороги, тремор, сильная тревога, возобновление бессонницы). Dalmane имеет предупреждение о рисках злоупотребления, неправильного использования и развития зависимости.

Ограничения, Связанные с Безопасностью

К противопоказаниям также относятся миастения гравис, тяжелая легочная недостаточность и синдром апноэ во сне. Пациентов необходимо предупредить о том, что следует избегать опасных видов деятельности (таких как управление автомобилем или механизмами), пока не будет определено, как лекарство влияет на них.

Передозировка и экстренные меры

Официальный профиль передозировки Dalmane (флуразепама гидрохлорида) описывает спектр эффектов, вызванных угнетением центральной нервной системы (ЦНС). Первоначально регистрируемые проявления включают сонливость, спутанность сознания, заторможенность, шаткую походку или потерю координации. Эти симптомы могут прогрессировать до тяжелой седации и, в конечном итоге, до комы.

Наиболее критические, угрожающие жизни исходы связаны с тяжелым угнетением дыхания, потенциально ведущим к остановке дыхания и сердечной деятельности. Риск этих тяжелых эффектов, включая смерть, значительно возрастает при одновременном приеме флуразепама с другими депрессантами ЦНС, такими как алкоголь или опиоидные препараты.

Регулирующие рекомендации требуют, чтобы определенные симптомы вызывали немедленное обращение за неотложной медицинской помощью. Пациенты должны срочно связаться с экстренными службами, если у них наблюдается затрудненное дыхание, отсутствие реакции, посинение губ или невозможность разбудить.

Что касается лечения, официальный подход является симптоматическим и поддерживающим. Отмечается, что для купирования передозировки бензодиазепинами используется антидот флумазенил, однако его применение требует осторожного мониторинга на предмет повторной седации и других потенциальных эффектов после лечения. В официальных документах также указано, что пожилые или ослабленные пациенты подвергаются значительно более высокому риску развития тяжелых эффектов, таких как чрезмерная седация и атаксия.

Терапевтические показания к применению Dalmane

Dalmane (флуразепама гидрохлорид) является рецептурным снотворно-седативным средством, которое обычно применяется для краткосрочного симптоматического лечения бессонницы у взрослых. Препарат наиболее актуален в клинических ситуациях, характеризующихся острыми или нестабильными паттернами нарушения сна.

Лекарственное средство часто используется при состояниях, проявляющихся как острыми эпизодами, так и рецидивирующими, эпизодическими нарушениями сна. Оно применяется для устранения комплекса симптомов, которые могут снижать дневной комфорт, в частности: трудности с засыпанием, частые пробуждения среди ночи и раннее утреннее пробуждение.

Облегчение Симптомов Нарушения Сна

Этот аспект лечения направлен на симптомы повышенной неврологической или мышечной активности, которые препятствуют легкому переходу ко сну. Основное преимущество заключается в том, что препарат может способствовать более быстрому наступлению сна, обеспечивая поддерживающее облегчение в периоды повышенного дискомфорта или напряжения и улучшая повседневное самочувствие. Тем, кто испытывает трудности с поддержанием сна, Dalmane способствует непрерывному отдыху, помогая сохранить функциональную стабильность.

Поддержка при Остром Дефиците Сна

Препарат назначается на этапах повышенного дискомфорта или стресса, например, при бессоннице, спровоцированной временным стрессовым событием. Он уместен для управления симптомами, которые нарушают повседневный комфорт, и может помочь пациентам более устойчиво справляться с трудными эпизодами сна, поддерживая функциональную стабильность в эти периоды.

Направленность поддержки: Симптомы бессонницы
Терапевтический охват: Симптоматическое лечение нарушений засыпания и поддержания сна.
Основные преимущества: Поддерживает непрерывный отдых и способствует более быстрому наступлению сна.

Показания и ограничения к применению

Применение препарата Dalmane (флуразепам) строго регламентируется на основе противопоказаний, возраста и существующих заболеваний.

Категории Пациентов, Которым Препарат Противопоказан

Применение препарата противопоказано и его нельзя использовать лицам, имеющим:

  • Установленную гиперчувствительность или тяжелую аллергическую реакцию (например, ангионевротический отек) на флуразепам или другие бензодиазепины.
  • Беременность (категория X по классификации FDA).
  • Тяжелую печеночную недостаточность.
  • Миастению гравис (нервно-мышечное заболевание).
  • Тяжелое нарушение дыхания или значительный синдром апноэ во сне.

Ограничения по Возрасту и Сопутствующим Заболеваниям

Категория Пациентов Официальный Статус Применения
Дети (до 15 лет) Не рекомендуется; безопасность и эффективность в этой возрастной группе не установлены. Некоторые инструкции по применению указывают на противопоказание.
Пожилые люди (от 65 лет и старше) Условное применение; начальная доза должна быть ограничена (обычно до 15 мг) из-за повышенной чувствительности и риска нежелательных явлений, таких как спутанность сознания и падения.
Беременные женщины Противопоказано (Категория X); пациентке следует дать указание прекратить прием препарата до наступления беременности.
Кормящие женщины Не рекомендуется; применения следует избегать, поскольку препарат может накапливаться и вызывать нежелательные явления у младенца.
Нарушение функции печени или почек Условное применение; при нетяжелых нарушениях требуется снижение дозы (например, до 15 мг) из-за замедленного выведения. Тяжелая печеночная недостаточность является абсолютным противопоказанием.

Данные ограничения гарантируют, что препарат используется только в тех группах населения, для которых регулирующие органы оценили приемлемый профиль риска, исключая лиц с абсолютными запретами или требуя применения только в строго ограниченных дозах.

Что следует знать о взаимодействии с другими лекарственными средствами?

Взаимодействие Dalmane с Другими Лекарствами и Веществами

Профиль взаимодействия препарата Dalmane (флуразепама гидрохлорид) официально задокументирован регулирующими органами. Основное внимание уделяется аддитивным эффектам в центральной нервной системе (ЦНС) и изменению клиренса (выведения) препарата.

Официально Задокументированные Схемы Взаимодействия

Схема Взаимодействия Категории/Примеры Взаимодействующих Веществ Официальное Регулирующее Описание
Фармакодинамическое Усиление Алкоголь, Опиоиды, другие депрессанты ЦНС (например, антипсихотики, седативные антигистаминные препараты) Совместное применение с опиоидами может привести к глубокой седации, угнетению дыхания, коме и смерти; аддитивные эффекты отмечаются при сочетании с алкоголем и другими депрессантами ЦНС.
Изменение Экспозиции (Снижение Выведения) Ингибиторы печеночных ферментов (например, Циметидин, Эритромицин) Соединения, ингибирующие печеночные ферменты, могут усиливать активность и экспозицию бензодиазепинов, увеличивая потенциальные эффекты.
Изменение Экспозиции (Увеличение Выведения) Индукторы печеночных ферментов (например, Рифампин), Интенсивное курение Вещества, ускоряющие метаболизм флуразепама, могут снижать ожидаемый эффект препарата.

Ограничения и Предостережения, Связанные с Взаимодействием

  • Противопоказанные комбинации: Потребление алкоголя категорически запрещено во время лечения. Совместное применение с опиоидами сопряжено с наивысшим уровнем предупреждения из-за риска тяжелого угнетения ЦНС.
  • Предостережения для определенных групп: Дозировка должна быть скорректирована и ограничена для пожилых или ослабленных пациентов, чтобы снизить повышенный риск чрезмерной седации и атаксии, вызванных снижением клиренса препарата.
  • Ограничение по времени: Лекарство не следует принимать, если невозможно обеспечить полноценный ночной отдых (от 7 до 8 часов) до возобновления активной деятельности.

Механизм действия

Dalmane (флуразепам) — это препарат, угнетающий центральную нервную систему (ЦНС), действие которого опосредуется комплексом рецепторов гамма-аминомасляной кислоты типа А (ГАМК-А). Этот рецептор является основным посредником тормозящей нейротрансмиссии в головном мозге. Флуразепам и его главный активный метаболит, N-дезалкилфлуразепам, действуют как положительные аллостерические модуляторы рецептора ГАМК-А, что означает, что они не активируют рецептор напрямую.

Связывание происходит на аллостерическом участке, расположенном между альфа- и гамма-субъединицами пентамерного рецептора ГАМК-А. Это взаимодействие вызывает конформационное изменение, которое повышает сродство рецептора к эндогенному тормозящему нейромедиатору ГАМК. Усиленное связывание ГАМК, в свою очередь, приводит к увеличению частоты открытия каналов хлорид-ионов ( Cl^-).

Последующий приток отрицательно заряженных ионов Cl^- внутрь постсинаптического нейрона вызывает гиперполяризацию его мембраны. Это снижение мембранного потенциала делает нейрон менее чувствительным к возбуждающим стимулам, тем самым уменьшая вероятность генерации потенциала действия и снижая скорость передачи сигнала по затронутым нервным путям. Физиологическим следствием на системном уровне является общее снижение нейронной возбудимости ЦНС в ключевых областях мозга.

Влияние на способность управлять и использовать машины

Официальные Рекомендации по Применению Флуразепама Гидрохлорида

Использование флуразепама гидрохлорида (Dalmane) регулируется четкими инструкциями, касающимися способа введения, дозировки, частоты и продолжительности лечения. Лекарство выпускается только в виде капсул для приема внутрь по 15 мг и 30 мг.

Дозирование и Режим Приема

Обычная начальная доза для взрослых составляет 30 мг один раз в сутки, хотя для некоторых лиц может быть достаточно более низкой дозы — 15 мг. Капсулу необходимо глотать целиком, запивая водой, не разжевывая. Важнейшее указание — время приема: суточную дозу следует принимать непосредственно перед сном (когда пациент уже готов лечь спать), а не раньше. Препарат не предназначен для приема в более раннее вечернее время.

Схемы Применения и Продолжительность

Применение флуразепама ограничено краткосрочным лечением. Терапия должна быть ограничена минимально необходимой продолжительностью, обычно не превышающей четырех недель, включая период постепенного снижения дозы. Это ограничение установлено, поскольку была подтверждена эффективность препарата в течение не менее 28 последовательных ночей. Для прекращения приема после непрерывного использования требуется постепенное снижение дозировки, и пациентам категорически предписывается не принимать двойную дозу для компенсации пропущенной.

Корректировка для Определенных Групп Пациентов

Дозировка должна быть изменена для некоторых групп населения. Начальная доза для пожилых или ослабленных пациентов, а также лиц с нарушением функции печени или почек, не должна превышать 15 мг один раз в сутки. Применение флуразепама гидрохлорида не рекомендуется подросткам младше 15 лет.

Современные клинические данные

Исследовательские Данные / Обзор Исследований Dalmane (Флуразепама)


Доказательства Применения При Симптоматической Бессоннице

Исследования, изучающие применение флуразепама при симптоматической бессоннице, включающей трудности с засыпанием и поддержанием сна, основаны на краткосрочных Рандомизированных Контролируемых Испытаниях (РКИ) и специализированных исследованиях в лабораториях сна. Эти исследования проводились в периоды повышенной активности симптомов и применялись в исследовательских контекстах, включающих изменяющиеся модели симптомов. Основное внимание в этих испытаниях уделялось мониторингу изменений параметров сна во время краткосрочного применения. Исследования изучали как острые (одна ночь), так и подострые (до нескольких недель) измерения характеристик сна.

Лабораторные исследования сна, включающие объективный мониторинг, называемый полисомнографией, сообщали о том, как развивались симптомы в наблюдаемых группах. Исследователи отслеживали и регистрировали изменения во времени, которое требовалось испытуемым для засыпания (латентность сна), и в общем времени, которое испытуемые проводили во сне. В некоторых испытаниях описывались модели измерений поддержания сна, включая мониторинг количества времени, в течение которого испытуемые бодрствовали после первоначального засыпания. В целом, исследования документируют измерения, зафиксированные в течение периода изучения, прежде всего в первые одну–четыре недели использования.


Изученные Объективные и Субъективные Результаты

Доказательная клиническая база для флуразепама включает два основных типа измерений. Объективные результаты отслеживались с помощью полисомнографии, которая предоставляла данные, связанные с характеристиками сна и физиологической нагрузкой. В рамках этих исследований изучались результаты, касающиеся общего времени сна, времени, проведенного в стадиях глубокого сна, и частоты пробуждений. Субъективные результаты были сосредоточены на показателях, сообщаемых самими пациентами, описывающих воспринимаемый дискомфорт. Применяемые в исследованиях, изучающих самооценку пациентов, эти измерения включали то, как пациенты оценивали время, необходимое им для засыпания, и их общую оценку качества сна. Выводы помогают понять, как пациенты описывали свой опыт в течение определенных интервалов исследования.


Данные в Отношении Особых Групп Пациентов

Исследования изучали влияние флуразепама на специфические группы пациентов, в частности гериатрических пациентов (пожилые люди, 65 лет и старше). Флуразепам оценивался в этой популяции для изучения результатов, связанных с функциональным дисбалансом и уровнем активности. Исследования отслеживали реакции в течение определенных временных интервалов, а результаты описывали закономерности, наблюдаемые в этих конкретных группах. Информация для определенных групп ограничена, что сужает обобщенные выводы по сравнению с доказательной базой для молодых взрослых. Исследования также конкретно включали и регистрировали измерения у гериатрических пациентов, examining patterns in this population relative to those observed in younger adults.


Долгосрочное Наблюдение и Продолжительность Исследования

Основной массив исследований флуразепама включает испытания, проводившиеся в периоды острых или краткосрочных нарушений сна. Краткосрочные РКИ обычно отслеживают реакции в течение периодов от 7 до 14 последовательных ночей. Специализированные лабораторные исследования сна продлевали продолжительность наблюдения для регистрации реакций вплоть до 28 последовательных ночей приема. Эти исследования дают представление о краткосрочных изменениях параметров сна. В исследованиях также отслеживались паттерны сна в течение первых одной или двух ночей после прекращения приема препарата, описывая измерения, связанные с продолжающимся присутствием активных компонентов в системе.


Ключевые Ограничения и Неопределенности Исследований

Исследования дают контекст, но не индивидуальные прогнозы, и исследования продолжаются в отношении закономерностей, наблюдаемых при длительном применении. Существует ограниченная информация о долгосрочных результатах, поскольку продолжительность наблюдения была ограничена в большинстве контролируемых исследований. В частности, данные, характеризующие модели использования препарата сверх четырех недель, окончательно не установлены. Кроме того, доказательная база включает более ранние исследования, и отсутствует сравнительная доказательная база. Результаты исследований отражают специфические условия, в которых они проводились, и исследование не определяет, будет ли конкретный человек реагировать аналогичным образом. Выводы описывают закономерности группы, не личные результаты.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Часто задаваемые вопросы о Dalmane (FAQ)


В: Что делать, если я пропустил прием дозы флуразепама?

Официальные регулирующие документы указывают, что препарат предназначен для приема только перед сном, когда возможен полноценный ночной сон. Если доза была пропущена, в информации о продукте не рекомендуется принимать двойную дозу для компенсации. Прием препарата следует возобновить в следующее запланированное время перед сном.


В: Можно ли пить кофе или употреблять кофеин во время приема этого препарата?

Официальная инструкция по применению категорически запрещает употребление алкоголя из-за риска тяжелых эффектов со стороны центральной нервной системы (ЦНС). Хотя кофеин конкретно не упоминается как взаимодействующее вещество, поскольку препарат предназначен для облегчения сна, употребление стимуляторов, таких как кофе или кофеин, может помешать его желаемому эффекту.


В: Как быстро можно ожидать начала действия флуразепама после его приема?

Исследования и официальная информация указывают, что флуразепам быстро всасывается после приема, и максимальная концентрация в крови обычно достигается в течение 30–60 минут после приема капсулы. Из-за особенностей профиля препарата максимальный эффект на сон может стать более очевидным в течение второй или третьей ночи непрерывного применения.


В: Одобрен ли флуразепам для длительного применения?

Препарат показан регулирующими органами для краткосрочного лечения бессонницы. Официальная информация о продукте утверждает, что данные о клинической безопасности и эффективности при использовании более четырех последовательных недель ограничены. В связи с этим применение свыше этого срока, как правило, не рекомендуется и требует повторной оценки состояния пациента.


В: Существуют ли какие-либо диетические ограничения или продукты, которых следует избегать при приеме флуразепама?

Официальная информация не указывает каких-либо общих диетических ограничений или продуктов, которых следует избегать. Пациентам рекомендуется придерживаться своего обычного рациона, если только их лечащий врач не дал конкретных инструкций. Самым важным ограничением является явный запрет на употребление алкоголя, который может значительно повысить риск тяжелого угнетения ЦНС.


В: Что делать, если моя бессонница не проходит после нескольких недель?

Официальная информация о продукте сообщает, что если бессонница не проходит после 7–10 дней лечения, это может указывать на наличие первичного соматического или психического заболевания. Если проблемы со сном не улучшаются или ухудшаются, необходимо проконсультироваться с медицинским работником для повторной оценки основной причины.


В: Каковы симптомы передозировки флуразепама?

Симптомы передозировки в основном являются усилением известных эффектов препарата, которые могут включать крайнюю сонливость, спутанность сознания и кому. Ключевым риском, отмеченным в официальной информации по безопасности, является потенциальное тяжелое угнетение центральной нервной системы и дыхания, особенно при сочетании с алкоголем или другими депрессантами.


В: В чем разница между капсулами 15 мг и 30 мг?

Препарат выпускается в обеих дозировках. Официальная информация о продукте предполагает, что доза 15 мг может быть достаточной для многих людей и может помочь минимизировать остаточные эффекты после пробуждения. Доза 30 мг может быть целесообразной при более тяжелой бессоннице, хотя отмечается, что эта дозировка может быть связана с более высокой частотой остаточных эффектов, таких как дневная седация.

Как следует хранить и утилизировать Dalmane?

Хранение и Утилизация Dalmane (Флуразепама Гидрохлорида)

Требование Официальное Регулирующее Указание
Температура Хранения Хранить при 20 C – 25 C (68 F – 77 F), в соответствии с контролируемой комнатной температурой USP.
Защита Беречь от света и влаги. Хранить в сухом месте, вдали от источников избыточного тепла.
Безопасность Детей ХРАНИТЬ ДАННОЕ ЛЕКАРСТВО В НЕДОСТУПНОМ ДЛЯ ДЕТЕЙ И ДОМАШНИХ ЖИВОТНЫХ МЕСТЕ.
Утилизация Неиспользованные или просроченные лекарства должны быть утилизированы согласно специальным инструкциям, предпочтительно с использованием программы возврата лекарств. Как контролируемое вещество, препарат должен быть приведен в непригодное для извлечения состояние; не смывать в унитаз, если это специально не разрешено.

Официальная маркировка определяет условия хранения, требуя поддержания контролируемой комнатной температуры и защиты капсул от света и чрезмерной влаги для обеспечения качества продукта. Ввиду того, что препарат является контролируемым веществом Списка IV, хранение в защищенном от детей месте является обязательным требованием. Утилизация должна соответствовать федеральным руководствам, отдавая приоритет программам возврата, чтобы минимизировать злоупотребление и риски для окружающей среды.

Внимание! Всегда обращайтесь к врачу или фармацевту, прежде чем использовать таблетки или лекарства.

Доступно в странах:

Эквивалент Dalmane найден в:

A-Z Индекс: