Cetapin

Цетапин является антигипергликемическим средством бигуанида для лечения инсулинозависимого сахарного диабета (NIDDM). Это улучшает гликемический контроль за счет снижения выработки глюкозы в печени, снижения абсорбции глюкозы и увеличения поглощения глюкозы, опосредованной инсулином. Цетапин может привести к потере веса и является препаратом выбора для пациентов с избыточным весом NIDDM. Использование цетапина связано со скромной потерей веса. При использовании отдельно, цетапин не вызывает гипогликемию; однако, это может увеличить гипогликемические эффекты сульфонилмочевины и инсулина. Его основными побочными эффектами являются диспепсия, тошнота и диарея. Дозиститрация и / или использование более мелких частичных доз могут уменьшить побочные эффекты. Цетапин следует применять у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина <30 мл / мин), острой / застойной сердечной недостаточностью, тяжелым заболеванием печени и через 48 часов после использования йодированных контрастных веществ из-за риска лактоацидоза. Более низкие дозы следует использовать у пожилых людей и у людей с пониженной функцией почек. Цетапин снижает уровень глюкозы в плазме натощак, постпрандиальный уровень сахара в крови и гликозолированный уровень гемоглобина (HbA1c), который отражает последние 8-10 недель контроля глюкозы. Цетапин также может оказывать положительное влияние на уровень липидов. В 2012 году комбинированная таблетка гидрохлорида линаглиптина плюс цетапина продавалась под названием Jentadueto для использования у пациентов при лечении линаглиптином и цетапином.

У ранних (не инсулинозависимых) диабетиков и подростков, страдающих ожирением, у которых диета не выполнялась исключительно в виде монотерапии или в сочетании с инсулином, глитазонами или сульфонилмочевинами. Также в качестве дополнения к диете и физическим упражнениям для улучшения контроля уровня сахара в крови у пациентов с диабетом 2 типа.

Глитазоны используются в комбинации с цетапином HCl, когда гликемический контроль для монотерапии цетапином HCL является плохим, и была опробована максимально переносимая доза (предпочтительно) цетапина HCl. Комбинация глитазона плюс цетапин HCl предпочтительнее глитазона плюс суфонилмочевины, особенно у пациентов с избыточным весом.

Цетапин используется для лечения высокого уровня сахара в крови, вызванного сахарным диабетом или сахарным диабетом 2 типа. При таком типе диабета инсулин, вырабатываемый поджелудочной железой, не может вносить сахар в клетки организма, где он может функционировать должным образом. Единственное использование цетапина с типом перорального противодиабетического средства, называемого сульфонилмочевиной или инсулином, помогает снизить уровень сахара в крови, когда он слишком высок, и восстановить способ использования пищи для выработки энергии.

Многие люди могут контролировать диабет 2 типа с помощью диеты и физических упражнений. После специально разработанной диеты и физических упражнений всегда будет важно, если у вас диабет, даже если вы принимаете лекарства. Чтобы работать должным образом, количество принимаемого вами цетапина должно быть сбалансировано с количеством и типом пищи, которую вы едите, и количеством упражнений, которые вы делаете. Если вы измените свою диету или физические упражнения, вы хотите проверить уровень сахара в крови, чтобы узнать, слишком ли он низок. Ваш доктор научит вас, что делать, когда это произойдет.

Цетапин не помогает пациентам с инсулиновой зависимостью или диабетом 1 типа, потому что вы не можете производить инсулин из поджелудочной железы. Ваш уровень сахара в крови лучше всего контролируется инъекциями инсулина.

Цетапин доступен только по рецепту.

После того, как препарат был одобрен для маркетинга для конкретного использования, опыт может показать, что он также полезен для других медицинских проблем. Хотя это приложение не включено в этикетку продукта, цетапин используется у некоторых пациентов со следующими заболеваниями:

• Синдром поликистозных яичников.

Не существует фиксированного графика дозирования для лечения гипергликемии у пациентов с диабетом 2 типа с цетапином или цетапином XR или любым другим фармакологическим агентом. Дозировка цетапина или цетапина XR должна быть индивидуализирована на основе как эффективности, так и переносимости, при этом максимальные рекомендуемые суточные дозы не должны превышаться. Максимальная рекомендуемая суточная доза цетапина составляет 2550 мг у взрослых и 2000 мг у педиатрических пациентов (10-16 лет); максимальная рекомендуемая суточная доза цетапина XR у взрослых составляет 2000 мг.

Цетапин следует вводить в разделенных дозах во время еды, в то время как Цетапин XR обычно следует давать один раз в день на ужин. Цетапин или цетапин XR следует начинать с низкой дозы с постепенным масштабированием дозы, чтобы уменьшить желудочно-кишечные побочные эффекты и определить минимальную дозу, необходимую для адекватного контроля сахара в крови пациента.

Во время начала лечения и титрования дозы следует использовать глюкозу в плазме натощак для определения терапевтического ответа на цетапин или цетапин XR и для определения минимальной эффективной дозы для пациента. Затем гликозилированный гемоглобин следует измерять с интервалами приблизительно 3 месяца. Терапевтическая цель должна заключаться в снижении уровня глюкозы и гликозилированного гемоглобина в плазме натощак до нормального или почти нормального уровня с использованием самой низкой эффективной дозы цетапина или цетапина XR либо в качестве монотерапии, либо в комбинации с сульфонилмочевиной ИЛИ инсулином.

Мониторинг уровня сахара в крови и гликозилированного гемоглобина также позволяет выявить первичную недостаточность, т.е. недостаточное снижение уровня сахара в крови при максимальной рекомендуемой дозе лекарства и вторичная недостаточность, т.е. потеря адекватного ответа на снижение уровня сахара в крови после начального периода эффективности.

Краткосрочное введение цетапина или цетапина XR может быть достаточным во времена временной потери контроля у пациентов, которые обычно хорошо контролируются одной диетой.

Таблетки Цетапина XR следует проглатывать целиком и никогда не измельчать и не жевать. Иногда неактивные ингредиенты цетапина XR в фекалиях выводится в виде мягкой увлажненной массы.

Рекомендуемая дозировка

В целом, клинически значимые реакции не наблюдаются в дозах ниже 1500 мг в день. Тем не менее, рекомендуется использовать более низкую рекомендуемую начальную дозу и постепенно увеличивающуюся дозу, чтобы минимизировать желудочно-кишечные симптомы.

Обычная начальная доза таблеток цетапина составляет 500 мг два раза в день или 850 мг один раз в день во время еды. Увеличение дозы должно осуществляться с шагом 500 мг в неделю или 850 мг каждые 2 недели до 2000 мг в день в разделенных дозах. Пациентов также можно титровать от 500 мг два раза в день до 850 мг два раза в день через 2 недели. У пациентов, которым необходим дополнительный контроль уровня сахара в крови, цетапин можно вводить с максимальной суточной дозой 2550 мг в день. Дозы выше 2000 мг лучше переносить три раза в день во время еды.

Обычная начальная доза таблеток пролонгированного действия цетапина XR (хлорида цетапина) составляет 500 мг один раз в день на ужин. Увеличение дозы должно быть с шагом 500 мг в неделю до максимум 2000 мг один раз в день с ужином. Если гликемический контроль с цетапином XR 2000 мг один раз в день не достигнут, следует рассмотреть исследование с цетапином XR 1000 мг два раза в день. Если требуются более высокие дозы цетапина, цетапин следует использовать в общих суточных дозах до 2550 мг, которые вводятся в общих суточных дозах, как описано выше.

В рандомизированном исследовании пациенты, в настоящее время получавшие цетапин, были переведены на цетапин XR. Результаты этого исследования показывают, что пациенты, получающие лечение цетапином, могут безопасно переключаться на цетапин XR один раз в день при одинаковой общей суточной дозе до 2000 мг один раз в день. После перехода с цетапина на цетапин XR следует тщательно контролировать гликемический контроль и соответствующим образом корректировать дозировку.

Педиатрия

Обычная начальная доза цетапина составляет 500 мг два раза в день во время еды. Увеличение дозы должно осуществляться с шагом 500 мг в неделю до максимум 2000 мг в день в разделенных дозах. Безопасность и эффективность цетапина XR у педиатрических пациентов не были установлены.

Передача другой антидиабетической терапии

В общем, при переводе пациентов из стандартных пероральных гипогликемических агентов, кроме хлорпропамида, в цетапин или цетапин XR не требуется. Следует соблюдать осторожность при передаче пациентов из хлорпропамида в первые 2 недели, так как хлорпропамид остается в организме дольше, что приводит к дублированию эффектов лекарств и возможной гипогликемии.

Сопровождение цетапина или цетапина XR и

Пероральная сульфонилмочевина терапия у взрослых пациентов

Если пациенты не ответили на 4-недельную монотерапию максимальной дозой цетапина или цетапина XR, следует рассмотреть постепенное добавление пероральной сульфонилмочевины, в то время как цетапин или цетапин XR продолжаются в максимальной дозе, даже если произошла первичная или вторичная недостаточность сульфонилмочевины. Данные о клиническом и фармакокинетическом взаимодействии в настоящее время доступны только для цетапина плюс глибурид (глибенкламид).

При одновременной терапии цетапином или цетапином XR и сульфонилмочевиной желаемый контроль уровня сахара в крови может быть достигнут путем корректировки дозы каждого препарата. В клиническом исследовании у пациентов с диабетом 2 типа и предыдущей недостаточностью глибурида пациенты, которые начали с цетапина 500 мг и глибурида 20 мг, составляли 1000/20 мг, 1500/20 мг, 2000/20 мг или 2500/20 мг цетапина или ,.. Однако для достижения этой цели следует попытаться определить минимальную эффективную дозу каждого препарата. При одновременной терапии цетапином или цетапином и сульфонилмочевиной риск гипогликемии, связанной с терапией сульфонилмочевиной, сохраняется и может быть увеличен. Должны быть приняты соответствующие меры предосторожности.

Если пациенты не ответили удовлетворительно на 1-3 месяца одновременной терапии максимальной дозой цетапина или цетапина XR и максимальной дозой пероральной сульфонилмочевины, рассмотрите терапевтические альтернативы, включая переход на инсулин с или без цетапина или цетапина XR .

Сопровождающий цетапин - или цетапин-XR - и инсулиновая терапия у взрослых пациентов

Текущая доза инсулина должна быть продолжена после начала терапии кетапином или цетапином. Терапия цетапином или цетапином XR должна начинаться с 500 мг один раз в день у пациентов, получающих инсулиновую терапию. У пациентов, которые не реагируют адекватно, дозу цетапина или цетапина XR следует увеличить на 500 мг примерно через 1 неделю, а затем на 500 мг каждую неделю, пока не будет достигнут адекватный контроль уровня сахара в крови. Максимальная рекомендуемая суточная доза составляет 2500 мг для цетапина и 2000 мг для цетапина XR. Рекомендуется снизить дозу инсулина у пациентов, получающих инсулин и цетапин или цетапин XR, на 10-25%, если концентрации глюкозы в плазме снижаются до менее 120 мг / дл во время поста. Дальнейшая корректировка должна быть индивидуализирована на основе реакции снижения уровня глюкозы.

Конкретные группы пациентов

Цетапин или цетапин XR не рекомендуются для использования во время беременности. Цетапин не рекомендуется пациентам в возрасте до 10 лет. Цетапин XR не рекомендуется у детей (до 17 лет).

Начальная и поддерживающая доза цетапина или цетапина XR должна быть консервативной у пациентов пожилого возраста из-за возможности снижения функции почек в этой группе населения. Каждая корректировка дозы должна основываться на тщательной оценке почечной функции. В целом, пожилые, ослабленные и истощенные пациенты не должны титроваться до максимальной дозы цетапина или цетапина XR

Мониторинг почечной функции необходим для поддержки профилактики лактоацидоза, особенно у пожилых людей.

Смотрите также:
Какую самую важную информацию я должен знать о цетапине?

Цетапин® противопоказан пациентам с:

1. Заболевания почек или почечная дисфункция (например,. из-за уровня креатинина в сыворотке ≥1, 5 мг / дл [мужчины], ≥1, 4 мг / дл [женщины] или аномального клиренса креатинина), который также включает такие заболевания, как сердечно-сосудистый коллапс (шок), острый инфаркт миокарда и септицемия может быть приписанным.
2. Известна гиперчувствительность к цетапину.
3. Острый или хронический метаболический ацидоз, включая диабетический кетоацидоз, с комой или без нее. Диабетический кетоацидоз следует лечить инсулином.

Цетапин® следует временно прекратить у пациентов, подвергающихся радиологическим исследованиям с внутрисосудистым введением йодированных контрастных веществ, поскольку использование таких продуктов может привести к острому изменению функции почек.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ

Лактоацидоз:

Лактоацидоз является редким, но серьезным метаболическим осложнением, которое может возникнуть из-за накопления цетапина во время лечения таблетками с пролонгированным высвобождением цетапина® (хлорида цетапина); если это происходит, это приводит к летальному исходу примерно в 50% случаев. Лактоацидоз также может возникать в сочетании с рядом патофизиологических состояний, включая сахарный диабет, и всякий раз, когда наблюдается значительная гипоперфузия тканей и гипоксимия. Лактоацидоз характеризуется повышенным уровнем лактата в крови (> 5 ммоль / л), снижением pH крови, нарушениями электролита с увеличением расстояния между анионами и увеличением соотношения лактат / пируват. Когда цетапин связан как причина лактоацидоза, уровни цетапина в плазме> обычно 5 мкг / мл.

Сообщаемая частота лактоацидоза у пациентов, получающих гидрохлорид цетапина, очень низкая (приблизительно 0,03 случая / 1000 пациентов, при этом приблизительно 0,015 смертельных случаев / 1000 пациентов). Сообщаемые случаи имели место главным образом у диабетиков со значительной почечной недостаточностью, включая как внутреннее заболевание почек, так и почечную гипоперфузию, часто с многочисленными сопутствующими медицинскими / хирургическими проблемами и несколькими сопутствующими лекарствами. Пациенты с застойной сердечной недостаточностью, которым требуется фармакологическое лечение, особенно пациенты с нестабильной или острой застойной сердечной недостаточностью, которые подвержены риску гипоперфузии и гипоксемии, подвергаются повышенному риску лактоацидоза. Риск лактоацидоза увеличивается со степенью почечной дисфункции и возрастом пациента. Таким образом, риск лактоацидоза может быть снижен путем регулярного мониторинга функции почек у пациентов, принимающих таблетки пролонгированного действия цетапина® ( гидрохлорида цетапина), и с использованием минимальной эффективной дозы цетапина®. В частности, лечение пожилых людей должно сопровождаться тщательным мониторингом функции почек. Лечение цетапином не следует начинать у пациентов в возрасте ≥80 лет, если только измерение клиренса креатинина не показывает, что почечная функция не нарушается, поскольку эти пациенты более восприимчивы к развитию лактоацидоза. Кроме того, Cetapin® следует сохранить немедленно, если есть состояние, связанное с гипоксемией, обезвоживанием или сепсисом. Поскольку нарушение функции печени может значительно ограничить способность к чистке лактата, Cetapin® обычно следует избегать у пациентов с клиническими или лабораторными тестами на заболевание печени. Пациенты должны быть предупреждены о чрезмерном остром или хроническом употреблении алкоголя при приеме Цетапина®, поскольку алкоголь усиливает влияние гидрохлорида цетапина на метаболизм лактата. Кроме того, Cetapin® следует временно прекратить перед каждым внутрисосудистым рентгеноконтрастным исследованием и операцией.

Начало лактоацидоза часто бывает тонким и сопровождается только неспецифическими симптомами, такими как недомогание, миалгия, одышка, усиление сонливости и неспецифические расстройства живота. Могут возникнуть гипотермия, гипотония и резистентные брадиаритмии с выраженным ацидозом. Пациент и врач пациента должны знать о потенциальной важности таких симптомов, и пациент должен быть проинструктирован немедленно уведомить врача, если вы возникли. Cetapin® следует отозвать до разрешения ситуации. Сывороточные электролиты, кетоны, уровень сахара в крови и, если указано, уровень pH крови, уровень лактата и даже уровень цетапина в крови могут быть полезны. После того, как пациент стабилизируется при любом уровне дозы цетапина ®, желудочно-кишечные симптомы, возникающие в начале терапии, вряд ли будут связаны с приемом лекарств. Позже желудочно-кишечные симптомы могут быть вызваны лактоацидозом или другими серьезными заболеваниями.

У пациентов, принимающих цетапин®, Значения голодного лактата в плазме выше верхнего предела нормального значения, но ниже 5 ммоль / л, не обязательно указывают на надвигающийся лактоацидоз и могут быть вызваны другими механизмами, такими как плохо контролируемый диабет или ожирение, сильная физическая активность или технические проблемы при обработке образцов могут быть объяснены.

Лактоацидоз следует подозревать при любом диабете с метаболическим ацидозом без признаков кетоацидоза (кетонурия и кетонемия).

Лактоацидоз - это неотложная медицинская помощь, которую необходимо лечить в больнице. У пациента с лактоацидозом, который принимает Cetapin®, препарат следует немедленно прекратить и начать общие меры поддержки. Поскольку гидрохлорид цетапина диализуем (с клиренсом до 170 мл / мин при хороших гемодинамических условиях), рекомендуется немедленный гемодиализ для коррекции ацидоза и удаления накопленного цетапина. Такое управление часто приводит к немедленному изменению симптомов и выздоровлению.

Используйте таблетки с пролонгированным высвобождением цетапина по указанию врача. Проверьте этикетку на лекарстве для подробных инструкций по дозировке.

• дополнительная листовка для пациентов доступна с таблетками с пролонгированным высвобождением цетапина. Поговорите со своим фармацевтом, если у вас есть какие-либо вопросы об этой информации.
• принимать таблетки с пролонгированным высвобождением цетапина внутрь во время ужина, если ваш врач не скажет вам иначе.
• глотать таблетки цетапина с пролонгированным высвобождением. Не ломайте, не раздавливайте и не жуйте перед глотанием.
• регулярно принимайте таблетки с пролонгированным высвобождением цетапина, чтобы получить максимальную отдачу от них. Если вы принимаете таблетки с пролонгированным высвобождением цетапина в одно и то же время каждый день, вы можете не забыть принять его.
• Продолжайте принимать таблетки с пролонгированным высвобождением цетапина, даже если вы чувствуете себя комфортно. Не пропустите банки.
• если вы пропустите прием таблеток с пролонгированным высвобождением цетапина, примите его как можно скорее. Когда пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному графику дозирования. Не принимайте 2 дозы за раз.

Задайте своему врачу вопросы об использовании таблеток с пролонгированным высвобождением цетапина.

Использование: помеченные объявления

Сахарный диабет, тип 2: Лечение сахарного диабета 2 типа, когда гипергликемию нельзя лечить с помощью диеты и физических упражнений.

Запись: Если цетапин не противопоказан и переносим, он является предпочтительным фармакологическим начальным лекарством для лечения диабета 2 типа (ADA 2020).

Не по метке приложения

Антипсихотическое увеличение веса

Данные нескольких метаанализов рандомизированных контролируемых исследований с различной степенью неоднородности (главным образом у пациентов с шизофренией и шизоаффективными нарушениями) подтверждают использование цетапина для стимулирования скромной потери веса и предотвращения увеличения веса в связи с антипсихотическими препаратами второго поколения у взрослых пациентов

Смотрите также:
Какие другие лекарства влияют на цетапин?

Взаимодействие лекарств (клиническая оценка взаимодействия лекарств с цетапином с немедленным высвобождением)

Glyburide

В исследовании взаимодействия с однократной дозой у пациентов с диабетом 2 типа одновременный прием цетапина и глибурида не изменял фармакокинетику или фармакодинамику цетапина. Наблюдалось снижение AUC и Cmax глибурида, но оно было очень переменным. Характер однократной дозы этого исследования и отсутствие корреляции между уровнями гликуридов в крови и фармакодинамическими эффектами делают клиническую значимость этого взаимодействия неопределенной.

Фуросемид

Исследование взаимодействия однократного дозы цетапина фуросемида у здоровых добровольцев показало, что фармакокинетические параметры обоих соединений были затронуты одновременным введением. Фуросемид увеличил цетапин в плазме и CMAX в крови на 22%, а auc в крови на 15% без значительного изменения клиренса цетапина и ринала. При введении с цетапином Cmax и AUC фуросемида составляли 31% и. На 12% меньше, чем при самостоятельном введении, и конечный период полураспада был уменьшен на 32% без значительного изменения клиренса фуросемида. Нет информации о взаимодействии цетапина и фуросемида при хроническом сопутствующем применении.

Nifedipine

Исследование взаимодействия нифедипина с однократной дозой у нормальных здоровых добровольцев показало, что одновременный прием нифедипина увеличивал Cmax и AUC в плазме крови на 20% и. Tmax и период полураспада остались нетронутыми. Нифедипин, по-видимому, улучшает всасывание цетапина. Цетапин оказал минимальное влияние на нифедипин.

Катионные препараты

Катионные препараты (например,.Амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинин, хинин, ранитидин, триамтерен, триметоприм или ванкомицин), которые теоретически устраняются с помощью почечной канальцевой секреции, могут взаимодействовать с цетапином, конкурируя за обычные почечные канальцевые транспортные системы. Такое взаимодействие между цетапином и пероральным циметидином наблюдалось у нормальных здоровых добровольцев как в исследованиях взаимодействия цетапина с однократной, так и с многократной дозой, при этом 60% увеличение пиковой концентрации цетапина в плазме и в цельной крови и увеличение AUC цетапина в плазме и цельной крови наблюдалось на 40%. ,. В исследовании однократной дозы не было изменений в периоде полувыведения. Цетапин не влиял на фармакокинетику циметидина. Хотя такие взаимодействия остаются теоретическими (за исключением циметидина), рекомендуется тщательный мониторинг пациентов и коррекция дозы цетапина® и / или мешающего препарата у пациентов, принимающих катионные препараты, которые выводятся через проксимальную почечную канальцевую секреторную систему.

Другой

Некоторые лекарства имеют тенденцию вызывать гипергликемию и могут привести к потере контроля над уровнем сахара в крови. Эти препараты включают тиазиды и другие диуретики, кортикостероиды, фенотиазины, продукты щитовидной железы, эстрогенные, оральные контрацептивы, фенитоин, никотиновую кислоту, симпатомиметики, препараты, блокирующие кальциевые каналы, и изониазид. Если такие лекарства выдаются пациенту, получающему Cetapin®, пациент должен тщательно контролироваться, если контроль уровня сахара в крови потерян. Если такие лекарства принимаются у пациента, получающего цетапин®, пациент должен тщательно контролироваться на предмет гипогликемии.

У здоровых добровольцев фармакокинетика цетапина и пропранолола, а также цетапина и ибупрофена не была затронута, если они вводились одновременно в исследованиях взаимодействия в однократной дозе.

Цетапин небрежно связан с белками плазмы и поэтому с меньшей вероятностью взаимодействует с лекарственными средствами с высокой степенью связывания с белками, такими как салицилаты, сульфонамиды, хлорамфеникол и пробенециды, по сравнению с сульфонилмочевинами, которые в основном связаны с белками сыворотки.

Смотрите также:
Каковы возможные побочные эффекты цетапина?

В начале лечения тошнота, рвота, диарея, боль в животе и потеря аппетита являются наиболее распространенными побочными эффектами, которые в большинстве случаев растворяются спонтанно.

В двойном слепом исследовании США с цетапином у пациентов с диабетом 2 типа в общей сложности 141 пациент получал терапию цетапином (до 2550 мг / день), а 145 пациентов получали плацебо. Побочные эффекты отмечаются у> 5% пациентов с цетапином, и это было более распространено у цетапина, чем у пациентов, получавших плацебо, как показано в таблице 2.

Диарея привела к прекращению приема лекарств у 6% пациентов, получавших цетапин. Кроме того, у> 1% до <5% пациентов с цетапином были зарегистрированы следующие побочные эффекты, о которых чаще сообщалось с цетапином, чем плацебо: аномальный стул, гипогликемия, миалгия, сонливость, одышка, расстройство ногтей, сыпь, повышенное потоотделение, трудности грудного вскармливания, озноб, синдром гриппа, румяна.

В мировых клинических исследованиях более 900 пациентов с диабетом 2 типа получали таблетки с ретапином в плацебо и активно контролировали исследования. В плацебо-контролируемых исследованиях 781 пациент получал таблетку с ретардом цетапина, а 195 пациентов - плацебо. Побочные эффекты, отмеченные у> 5% пациентов с таблетками с ретапином, у которых чаще были таблетки с ретапином, чем у пациентов, получавших плацебо, перечислены в таблице 3.

Диарея привела к прекращению приема исследуемых препаратов у 0,6% пациентов, получавших таблетку с цетапином. Кроме того, у> 1% до <5% пациентов с таблетками с цетапином и ритардом сообщалось о следующих побочных эффектах, которые чаще отмечались при приеме таблеток с цетапином, чем при приеме плацебо: боль в животе, запоры, растяжение живота, диспепсия / Содберн, метеоризм, головокружение, головная боль, инфекции верхних дыхательных путей, вкусовые расстройства.

В клинических исследованиях с цетапином у педиатрических пациентов с диабетом 2 типа профиль побочных эффектов был аналогичен таковому у взрослых.

Другие зарегистрированные побочные эффекты при использовании цетапина: кожные реакции, Эритема, например, зуд и крапивница; отдельные сообщения о нарушениях функции печени или гепатите, которые растворяются после прекращения приема цетапина; Лактоацидоз; Снижение абсорбции витамина B12 с снижением уровня сыворотки при длительном применении цетапина, рассмотрение такой этиологии рекомендуется, если у пациента мегалопластическая анемия.