Состав:
Применение:
Применяется при лечении:
Страница осмотрена фармацевтом Коваленко Светланой Олеговной Последнее обновление 08.04.2022
Внимание! Информация на странице предназначена только для медицинских работников! Информация собрана в открытых источниках и может содержать значимые ошибки! Будьте внимательны и перепроверяйте всю информацию с этой страницы!
Топ 20 лекарств с такими-же компонентами:
Топ 20 лекарств с таким-же применением:
Амигра
Пиридостигмин бромид
Миастения, паралитическая кишечная непроходимость и послеоперационная задержка мочи.
Дозировка
Миастения гравис
Взрослые
Дозы от 30 до 120 мг вводятся с интервалами в течение дня, когда необходима максимальная сила (например, при подъеме и перед едой). Обычная продолжительность действия дозы составляет от 3 до 4 часов в дневное время, но более длительный эффект (6 часов) часто достигается при приеме дозы при отходе ко сну.
Общая суточная доза обычно находится в диапазоне от 5 до 20 таблеток, но некоторые пациенты могут нуждаться в дозах выше этих.
Педиатрическая популяция
Дети в возрасте до 6 лет должны получать начальную дозу половины таблетки (30 мг) Амигры, дети в возрасте от 6 до 12 лет должны получать одну таблетку (60 мг). Дозировка должна быть увеличена постепенно, с шагом 15-30 мг в день, пока не будет достигнуто максимальное улучшение. Общая суточная потребность обычно находится в диапазоне от 30 до 360 мг.
Другие показания (паралитическая кишечная непроходимость, послеоперационная задержка мочи)
Взрослые
Обычная доза составляет от 1 до 4 таблеток (60-240 мг) в день.
Педиатрическая популяция
Обычная доза составляет 15-60 мг в день.
Частота этих доз может варьироваться в зависимости от потребностей пациента.
Особые группы населения
Пожилой
Конкретных рекомендаций по дозировке Амигры у пожилых пациентов не существует.
Нарушение функции почек
Амигра в основном выводится почками в неизмененном виде, поэтому у пациентов с почечной недостаточностью могут потребоваться более низкие дозы, и лечение должно основываться на титровании дозы препарата для достижения эффекта.
Печеночная недостаточность
Конкретных рекомендаций по дозировке Амигры у пациентов с печеночной недостаточностью не существует.
Способ применения
Для перорального применения
Амигра противопоказана пациентам с:
-
- Механическая желудочно-кишечная или мочевая непроходимость
Крайне осторожно следует назначать Амигру пациентам с обструктивными заболеваниями дыхательных путей, такими как бронхиальная астма и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).
Следует также соблюдать осторожность у пациентов с:
- Аритмии, такие как брадикардия и АВ-блокада(пожилые пациенты могут быть более восприимчивы к дисритмиям, чем молодые взрослые)
- Недавняя коронарная окклюзия
- Артериальная гипотензия,
- Ваготония
- Язвенная болезнь
- Эпилепсия или паркинсонизм
- Гипертиреоз
При относительно больших дозах Амигры у больных миастенией может возникнуть необходимость в назначении атропина или других антихолинергических препаратов для противодействия мускариновым эффектам. Следует отметить, что замедление моторики желудочно-кишечного тракта, вызванное этими препаратами, может повлиять на всасывание Амигры.
У всех пациентов следует иметь в виду возможность "холинергического криза", обусловленного передозировкой Амигры , и его дифференцировки от "миастенического криза", обусловленного повышенной тяжестью заболевания. Оба типа криза проявляются повышенной мышечной слабостью, но в то время как миастенический криз может потребовать более интенсивного антихолинэстеразного лечения, холинергический криз требует немедленного прекращения этого лечения и принятия соответствующих поддерживающих мер, включая респираторную помощь.
Потребность в Амигре обычно заметно снижается после тимэктомии или при назначении дополнительной терапии (стероиды, иммунодепрессанты).
Пациентам с редкими наследственными проблемами непереносимости галактозы, дефицитом лактазы Лаппа или глюкозо-галактозной мальабсорбцией не следует принимать это лекарство.
Из-за миоза и нарушений аккомодации, вызванных пиридостигмином бромидом или неадекватным лечением Миастении гравис, Амигра может ухудшить остроту зрения и, следовательно, способность реагировать, а также способность управлять автомобилем и пользоваться машинами.
Как и все холинергические препараты, Амигра может оказывать нежелательное функциональное воздействие на
вегетативная нервная система. Мускариноподобные побочные эффекты могут проявляться в виде тошноты, рвоты, диареи, спазмов в животе, усиления перистальтической и бронхиальной секреции, слюнотечения, брадикардии и миоза.
Основными никотиновыми эффектами являются мышечные спазмы, фасцикуляция и мышечная слабость.
Побочные реакции перечислены ниже в зависимости от класса и частоты системных органов. Частоты определяются в соответствии со следующим соглашением:
Очень распространенный (>1/10), Распространенный (>1/100 - <1/10), Необычный (>1/1 000 - <1/100), Редкий (>1/10 000 - <1/1 000) Очень редкий (<1/10 000) Неизвестный (не может быть оценен по имеющимся данным)
Заболевания глаз
Частота неизвестна: Миоз, повышенное слезотечение, нарушения аккомодации.
Сердечные расстройства
Частота неизвестна: Аритмия (включая брадикардию, тахикардию, АВ-блокаду), а также обморок и гипотензия.
Заболевания органов дыхания, грудной клетки и средостения
Частота неизвестна: Повышенная бронхиальная секреция в сочетании с бронхоконстрикцией
Желудочно-кишечные расстройства
Частота неизвестна: Тошнота, рвота, диарея, спазмы в животе, гипермоторика желудочно-кишечного тракта, гиперсекреция слюны.
Заболевания кожи и подкожной клетчатки
Частота неизвестна: Сыпь (исчезает обычно вскоре после прекращения приема препарата. Бромсодержащие лекарственные средства больше не должны использоваться.) Гипергидроз
Нарушения опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани
Частота неизвестна: Повышенная мышечная слабость фасцикуляция, тремор и мышечные судороги или мышечная гипотония
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей
Частота неизвестна: Срочность мочеиспускания
Поскольку эти симптомы могут быть признаком холинергического криза, врач должен быть немедленно уведомлен об этом для уточнения диагноза
Сообщение о предполагаемых побочных реакциях
Важно сообщать о подозрительных побочных реакциях после получения разрешения на применение лекарственного средства. Это позволяет продолжать мониторинг баланса пользы/риска лекарственного средства. Медицинских работников просят сообщать о любых подозрительных побочных реакциях через веб-сайт Схемы Желтых карточек: www.mhra.gov.uk/yellowcard
Передозировка может привести к "холинергическому кризису", характеризующемуся выраженными мускариновыми и никотиновыми симптомами выраженной мышечной слабости. Может возникнуть сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность.
Признаки передозировки из-за мускариновых эффектов могут включать спазмы в животе, повышенную перистальтику, диарею, тошноту и рвоту, повышенную бронхиальную секрецию, слюнотечение, гипергидроз и миоз. Никотиновые эффекты состоят из мышечных судорог, фасцикуляций и общей слабости вплоть до паралича.
Также могут возникать артериальная гипотензия вплоть до сердечно-сосудистого коллапса, брадиаритмия, вплоть до остановки сердца.
Воздействие на центральную нервную систему может включать возбуждение, спутанность сознания, невнятную речь, нервозность, раздражение, зрительные галлюцинации.
При сильном угнетении дыхания следует ввести искусственную вентиляцию легких.
Атропин сульфат от 1 до 2 мг внутривенно является антидотом к мускариновым эффектам. Дозы можно повторять каждые 5-30 минут по мере необходимости.
Фармакотерапевтическая группа: Нервная система, парасимпатомиметики, антихолинэстеразы, пиридостигмин , Код АТС: N07AA02
Амигра является антагонистом холинэстеразы, фермента, который обычно разрушает ацетилхолин. Поэтому действие Амигры можно кратко описать как потенцирование природного ацетилхолина. Амигра обладает более длительным действием, чем Простигмин (неостигмин), хотя и несколько медленнее вступает в действие (обычно занимает 30-60 минут). Поскольку он обладает более слабым "мускариновым" действием, чем Простигмин, он обычно гораздо лучше переносится миастеническими пациентами, у которых более длительное действие также является преимуществом.
Пероральный пиридостигмин бромид плохо всасывается. Максимальная концентрация в плазме крови наступает через 1-2 часа, и он выводится почками в основном в неизмененном виде с периодом полувыведения от 3 до 4 часов.
Нервная система, парасимпатомиметики, антихолинэстеразы, пиридостигмин , код АТС: N07AA02
Нет никаких доклинических данных, имеющих отношение к назначающему врачу, которые являются дополнительными к тем, которые уже включены в другие разделы SmPC.
Непригодный.
Никаких особых требований к утилизации нет.
Однако мы предоставим данные по каждому действующему веществу