Zerbaxa

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Zerbaxa

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Revisão médica

Marina Burgos

Última atualização 22/12/2025

Esta página fornece informações gerais e de referência compiladas a partir de fontes médicas oficiais. Não substitui aconselhamento médico profissional, diagnóstico ou tratamento. Para decisões sobre a sua saúde, consulte um profissional de saúde qualificado.

Visão geral de Zerbaxa

Que tipo de antibiótico é o Zerbaxa?

O produto, comercializado sob a marca Zerbaxa, é um medicamento de associação de dose fixa que contém as substâncias ativas Ceftolozano e Tazobactam. É classificado como uma combinação de um inibidor da beta-lactamase com um antibiótico beta-lactâmico, composta por agentes antibacterianos sintéticos. O Ceftolozano é uma cefalosporina de espetro alargado que atua na síntese da parede celular bacteriana, enquanto o Tazobactam, um inibidor da beta-lactamase, protege o antibiótico da destruição por enzimas bacterianas.

Esta combinação específica é reconhecida clinicamente pela sua atividade potente contra bactérias Gram-negativas multirresistentes, com particular destaque para a Pseudomonas aeruginosa, o que a diferencia de várias cefalosporinas mais antigas. O medicamento está designado como um fármaco sujeito a receita médica, confirmando que a sua utilização está restrita a ambientes clínicos supervisionados devido à sua aplicação especializada em infeções graves.

Qual é o objetivo do Ceftolozano e do Tazobactam?

O principal objetivo geral da combinação de Ceftolozano e Tazobactam é funcionar como um agente anti-infecioso poderoso e resiliente para superar as defesas bacterianas. A inclusão do Tazobactam permite alcançar a potenciação — um efeito reforçado onde a atividade antibacteriana total é superior à de cada ingrediente isoladamente. Esta estratégia é crítica para superar a resistência antimicrobiana que, de outra forma, poderia tornar os antibióticos individuais ineficazes. A formulação ajuda a garantir que o antibiótico possa erradicar com sucesso agentes patogénicos bacterianos nocivos em cenários de infeções complexas onde a resistência é uma preocupação primordial.

Como é preparado e administrado o Zerbaxa?

O Zerbaxa é fornecido como um pó estéril para solução num frasco para injetáveis de utilização única, constituindo uma formulação exclusivamente injetável que requer reconstituição com um diluente líquido antes da sua utilização. É administrado ao doente apenas através de infusão intravenosa (IV) durante um período de uma hora. Este método de administração dedicado assegura uma entrega sistémica rápida e em concentrações elevadas das substâncias ativas, o que é clinicamente necessário no tratamento de infeções sistémicas graves.

Quais efeitos secundários são possíveis com Zerbaxa?

Zerbaxa: Possíveis Efeitos Secundários e Informações de Segurança

O Zerbaxa (ceftolozano e tazobactam) está associado a reações adversas que são geralmente consistentes com as da classe de antibióticos das cefalosporinas. As reações adversas mais comuns (incidência de 5% em ensaios clínicos para infeções complicadas) incluem náuseas, diarreia, cefaleia e pirexia (febre). Para os doentes tratados por pneumonia bacteriana adquirida no hospital ou pneumonia bacteriana associada ao ventilador (PAH/PAV), as reações adversas comuns incluem também um aumento das transaminases hepáticas e comprometimento renal ou insuficiência renal.

Reações Adversas Graves e Clinicamente Significativas

Existem riscos importantes de reações de hipersensibilidade graves, incluindo a anafilaxia, que são potencialmente fatais. A utilização deste medicamento está contraindicada em doentes com antecedentes de reações alérgicas graves ao ceftolozano/tazobactam, à piperacilina/tazobactam ou a outros antibióticos beta-lactâmicos.

Outro risco significativo é a diarreia associada a Clostridioides difficile (DACD), que pode variar entre uma diarreia ligeira e uma colite fatal, exigindo uma avaliação imediata caso ocorra diarreia durante ou após o tratamento. Adicionalmente, foram relatados casos raros de hemorragia intracraniana.

Considerações de Segurança e Restrições

Relativamente à função renal, o Zerbaxa requer um ajuste de dose para doentes com uma depuração da creatinina (CrCl) de 50 mL/min ou inferior. Foi relatada uma diminuição da eficácia clínica em doentes com uma CrCl basal entre 30 e 50 mL/min. A função renal deve ser monitorizada, pelo menos diariamente, em doentes que apresentem alterações do estado renal.

Quanto à idade, doentes com 65 anos ou mais demonstraram uma incidência mais elevada de reações adversas em alguns estudos clínicos. Outros achados indicam que o fármaco pode resultar num teste de Coombs direto positivo e acarreta o risco de promover o crescimento excessivo de organismos não suscetíveis, o que pode levar a uma superinfeção.

Sobredosagem e resposta em caso de emergência

Sobredosagem e quando procurar ajuda

Uma vez que o Zerbaxa é administrado por profissionais de saúde num ambiente hospitalar, é pouco provável que ocorra uma situação de sobredosagem. O medicamento é aplicado através de uma perfusão intravenosa lenta, sob supervisão médica direta, o que permite um controlo rigoroso da quantidade administrada.

No entanto, caso surja a suspeita de que foi administrada uma dose superior à recomendada, o doente deve informar imediatamente o médico ou o enfermeiro. Em situações de sobredosagem, o tratamento será interrompido e o profissional de saúde iniciará as medidas de suporte necessárias, monitorizando de perto os sinais vitais e o estado clínico geral do doente.

Embora não exista um antídoto específico para os componentes deste medicamento, o ceftolozano e o tazobactam podem ser removidos do organismo através de hemodiálise. Este procedimento poderá ser considerado pelo médico se a condição clínica do doente assim o exigir.

Se notar quaisquer sintomas invulgares ou reações adversas graves durante ou após a administração do Zerbaxa, deve comunicar prontamente à equipa médica para que possa ser avaliado e receber a assistência adequada.

Usos terapêuticos de Zerbaxa

O que o Zerbaxa trata: Principais utilizações e benefícios

O Zerbaxa é geralmente indicado para situações em que a gestão de sintomas a curto prazo é apropriada em patologias associadas a infeções bacterianas graves e complicadas em zonas específicas do corpo. De acordo com as informações oficiais sobre o produto, o medicamento destina-se habitualmente ao tratamento de infeções intra-abdominais complicadas, infeções complicadas do trato urinário, pielonefrite aguda e pneumonia adquirida no hospital.

Este fármaco é frequentemente utilizado em contextos clínicos que envolvem padrões de sintomas agudos ou instáveis, tipicamente quando a infeção provoca um comprometimento funcional notório. O medicamento é aplicado na gestão de sintomas que criam um esforço fisiológico evidente, tais como manifestações relacionadas com o desequilíbrio sistémico (como febre alta e calafrios) ou sintomas ligados ao stress funcional de órgãos específicos (como dor intensa). Nestas circunstâncias, o Zerbaxa oferece um suporte que ajuda a aliviar a carga global dos sintomas.

A sua aplicação ocorre durante fases em que os sintomas se tornam temporariamente intensos ou desgastantes, podendo auxiliar na manutenção da estabilidade funcional e apoiar o bem-estar geral ao mitigar o sofrimento durante estas fases sintomáticas.

Facto Rápido: Alívio de sintomas relacionados com o desequilíbrio sistémico e stress localizado nos órgãos.

Critérios de utilização e restrições

Elegibilidade para o Zerbaxa (Ceftolozano/Tazobactam)

A utilização do Zerbaxa é determinada pelas regras oficiais de elegibilidade populacional definidas pelas autoridades reguladoras.

Populações Contraindicadas: O Zerbaxa não deve ser utilizado por indivíduos com uma hipersensibilidade grave conhecida (alergia grave) ao ceftolozano/tazobactam ou a qualquer outro agente antibacteriano beta-lactâmico, tais como penicilinas ou carbapenemos. Esta exclusão absoluta aplica-se também a casos de hipersensibilidade grave à piperacilina/tazobactam.

Elegibilidade por Idade: O medicamento está aprovado para adultos (18 ou mais anos) para todas as infeções complicadas indicadas. Para doentes pediátricos (desde o nascimento até menos de 18 anos), a utilização está aprovada para infeções complicadas do trato urinário e intra-abdominais, mas a segurança e eficácia não estão estabelecidas para a pneumonia hospitalar.

Restrições Baseadas na Condição Clínica: A elegibilidade é condicionada pela função renal. Doentes adultos com insuficiência renal moderada ou grave, ou aqueles que se encontrem em hemodiálise, podem utilizar Zerbaxa, mas necessitam de um ajuste de dose obrigatório. No entanto, a utilização não é recomendada para doentes pediátricos com insuficiência renal moderada ou grave, devido à insuficiência de dados sobre a dosagem. A utilização é permitida em doentes com insuficiência hepática sem necessidade de alteração da dose.

Gravidez e Lactação: A utilização durante a gravidez e a lactação é condicional. O medicamento apenas deve ser utilizado se for determinado que o benefício esperado supera o risco possível.

O que devo saber sobre interações com outros medicamentos?

Interações com outros medicamentos e produtos

Âmbito das Interações

O perfil de interação oficial deste medicamento é definido principalmente pela sua dependência da eliminação renal e pela atividade de proteínas transportadoras específicas nos rins. Foi demonstrado que a Probenecida, uma substância conhecida por inibir os Transportadores de Aniões Orgânicos (OATs), aumenta a exposição sistémica (níveis plasmáticos) do componente Tazobactam, ao interferir com a sua via de eliminação. Esta situação é classificada tecnicamente como uma interação farmacocinética conhecida.

Não se preveem interações metabólicas clinicamente significativas entre fármacos, uma vez que está documentado que ambos os componentes não inibem nem induzem significativamente as principais enzimas do Citocromo P450 (CYP) em concentrações terapêuticas. Além disso, não existem avisos de interação documentados com alimentos, álcool ou produtos à base de plantas.

Restrições de Contexto na Interação

A administração física do produto acarreta uma restrição importante: a solução não deve ser misturada fisicamente nem adicionada a soluções que contenham outros medicamentos, devido a uma incompatibilidade estabelecida.

Ajustes Populacionais e Combinações Proibidas

A eliminação de ambos os componentes ativos está reduzida em doentes com compromisso da função renal (Depuração da Creatinina, CrCl igual ou inferior a 50 mL/min). Esta taxa de eliminação reduzida resulta num aumento da exposição ao fármaco e é classificada como um fator dependente da população que afeta os níveis do medicamento.

O produto está formalmente contraindicado em doentes com antecedentes de hipersensibilidade grave a qualquer cefalosporina ou a qualquer outro agente antibacteriano beta-lactâmico, como por exemplo penicilinas ou carbapenemes.

Mecanismo de ação

Disrupção Direta da Integridade Estrutural Bacteriana

Este domínio abrange a função principal do Ceftolozano, que consiste na interferência imediata na viabilidade do agente patogénico. O fármaco atinge um efeito bactericida através da inibição covalente de Proteínas de Ligação à Penicilina (PBPs) cruciais, impedindo assim a ligação cruzada de peptidoglicanos necessária para a estabilidade da parede celular bacteriana. Esta ação molecular inicia uma cascata de lise irreversível, na qual a célula se rompe devido à pressão osmótica, resultando na destruição e terminação dos organismos suscetíveis.

Desarmamento Mecanístico de Enzimas de Resistência

Este bloco aborda o papel sinérgico essencial do Tazobactam, focado na neutralização química dos fatores de resistência bacteriana. O Tazobactam atua como um inibidor suicida, ligando-se irreversivelmente e inativando enzimas beta-lactamases fundamentais (Classes A e C de Ambler). Este processo protege o Ceftolozano da destruição enzimática, potenciando a sua ação de inibição das PBPs. Esta atividade alarga o espetro de sistemas enzimáticos bacterianos que são suscetíveis ao mecanismo do Ceftolozano orientado para as PBPs.

Evasão de Sistemas de Defesa Específicos do Patogénico

Este domínio descreve os mecanismos que conferem ao Ceftolozano atividade contra patógenos como a Pseudomonas aeruginosa. A molécula apresenta uma elevada afinidade de ligação às PBPs deste organismo. Além disso, a sua capacidade estrutural para contornar múltiplos fatores de resistência — tais como os sistemas de bombas de efluxo e os canais restritivos de porinas da membrana externa — contribui para um efeito bactericida consistente contra estirpes que expressam mecanismos de multirresistência.

Informações sobre dosagem e administração

Como o Zerbaxa é utilizado: Orientações Oficiais de Administração

O Zerbaxa (ceftolozano e tazobactam) é utilizado exclusivamente num contexto clínico supervisionado, sendo administrado apenas por infusão intravenosa (IV). O medicamento é apresentado como um pó estéril num frasco para injetáveis de utilização única, o qual requer uma reconstituição inicial e, posteriormente, uma diluição adicional numa solução para infusão (como Cloreto de Sódio a 0,9%) antes de poder ser administrado. Todo o processo de infusão está padronizado para ocorrer durante um período de 1 hora, sendo repetido a cada 8 horas durante o ciclo completo do tratamento.


Dosagem Padrão e Duração do Tratamento

A dose necessária e a duração total da utilização são determinadas pelo tipo específico de infeção complicada que está a ser tratada. A dose padrão para adultos aplica-se a doentes com função renal adequada (Depuração da Creatinina, CrCl > 50 mL/min). As recomendações posológicas podem variar conforme a região; os regimes seguintes baseiam-se na informação oficial de prescrição:

Indicação Dose Padrão (Ceftolozano/Tazobactam) Duração do Tratamento
Infeções Complicadas do Trato Urinário (ITUc) 1,5 g (1 g/0,5 g) 7 dias
Infeções Intra-abdominais Complicadas (IIAc) 1,5 g (1 g/0,5 g) 4 a 14 dias
Pneumonia Adquirida no Hospital/Associada ao Ventilador (PAH/PAV) 3 g (2 g/1 g) 8 a 14 dias

No caso das IIAc, o Zerbaxa é utilizado em conjunto com o metronidazol para cobrir agentes patogénicos específicos.


Ajustes em Populações Específicas

As instruções oficiais determinam o ajuste da dose para doentes adultos com insuficiência renal moderada a grave (uma CrCl le 50 mL/min) ou para aqueles que se encontram a realizar hemodiálise. A dose exata deve ser reduzida matematicamente com base no valor estimado da CrCl para prevenir a acumulação do fármaco no organismo. Para doentes pediátricos (desde o nascimento até aos <18 anos) com função renal adequada, a dosagem é determinada pelo peso corporal, até ao limite máximo da dose de adulto estabelecida para as indicações de ITUc e IIAc.

Evidência clínica recente

Zerbaxa: Evidência Clínica Recente

O Zerbaxa (ceftolozano e tazobactam) é uma combinação antibacteriana utilizada no tratamento de infeções graves causadas por bactérias Gram-negativas suscetíveis. A aprovação regulamentar foi concedida após ensaios clínicos globais de Fase 3 de grande escala, que se focaram principalmente na não-inferioridade em comparação com tratamentos estabelecidos.

Principais Áreas de Estudo

  • Infeções Complicadas do Trato Urinário (ITUc): Os estudos clínicos para ITUc, incluindo a pielonefrite, avaliaram os resultados face a um fármaco comparador. A análise primária examinou um desfecho composto por erradicação microbiológica e cura clínica. Os estudos demonstraram que a resposta clínica foi comparável à do comparador na população global estudada.

  • Infeções Intra-abdominais Complicadas (IIAc): Os ensaios para IIAc, nos quais o Zerbaxa foi utilizado em associação com o metronidazol, avaliaram as taxas de cura clínica face a outro fármaco comparador (meropenem). Os resultados destes estudos indicaram que os desfechos foram não-inferiores na população principal analisada.

  • Pneumonia Hospitalar e Pneumonia Associada ao Ventilador (PHH/PAV): Investigação subsequente, incluindo o ensaio ASPECT-NP, examinou o uso de Zerbaxa em doentes adultos com pneumonia nosocomial. Os principais objetivos do estudo avaliaram a mortalidade por todas as causas e a resposta clínica na visita de avaliação da cura. Os dados mostraram a não-inferioridade da resposta clínica em comparação com o comparador (meropenem).

Foco em Grupos de Doentes Específicos

A investigação explorou a utilização de Zerbaxa em doentes com Pseudomonas aeruginosa multirresistente (MDR) e Enterobacterales produtoras de Beta-lactamases de Espetro Alargado (ESBL). Os estudos mostram que a combinação é ativa contra uma gama destes agentes patogénicos altamente resistentes.

Os estudos também analisaram os resultados em doentes com insuficiência renal. Foi observada uma diminuição na taxa de resposta clínica em alguns ensaios entre doentes com uma depuração da creatinina (CrCl) de 30 a 50 mL/min, comparativamente a doentes com CrCl > 50 mL/min.

Perguntas frequentes (FAQ)

Perguntas frequentes sobre o Zerbaxa (FAQ)


P: O Zerbaxa é considerado um antibiótico de nova geração?

R: Os documentos regulamentares descrevem o Zerbaxa como um medicamento de combinação que contém ceftolozano, um antibacteriano da classe das cefalosporinas de espetro alargado, e tazobactam, que é um inibidor das beta-lactamases. Esta formulação foi concebida para atuar contra determinadas bactérias Gram-negativas resistentes.

P: É possível receber o Zerbaxa fora de um ambiente hospitalar, como numa clínica de ambulatório?

R: Embora o Zerbaxa seja habitualmente administrado em contexto hospitalar devido à natureza grave das infeções que trata, a informação oficial indica que a sua utilização pode ocorrer no âmbito de serviços de Antibioterapia Parentérica em Ambulatório (OPAT). A sua administração intravenosa obrigatória garante que o fármaco seja fornecido num ambiente de cuidados de saúde supervisionado.

P: O Zerbaxa é uma substância controlada?

R: Fontes governamentais oficiais confirmam que o Zerbaxa está classificado como um medicamento sujeito a receita médica restrita. Atualmente, não é designado como uma substância controlada ao abrigo de leis de estupefacientes ou substâncias psicotrópicas.

P: O Zerbaxa pode causar uma descida acentuada da pressão arterial (hipotensão)?

R: A hipotensão (pressão arterial baixa) foi comunicada como uma reação adversa em ensaios clínicos. A monitorização faz habitualmente parte dos cuidados padrão quando este medicamento é administrado. O resumo das características do medicamento refere que este evento é considerado pouco frequente.

P: Existe uma versão genérica do Zerbaxa disponível no mercado?

R: Não. De acordo com as bases de dados oficiais de medicamentos e informações sobre patentes, não existe atualmente uma versão genérica do Zerbaxa (ceftolozano/tazobactam) disponível na União Europeia ou nos Estados Unidos.

P: Qual é a diferença entre o ceftolozano e a ceftazidima?

R: O ceftolozano está oficialmente classificado como uma cefalosporina de espetro alargado. Dados regulamentares e in vitro indicam que o componente ceftolozano do Zerbaxa, quando combinado com o tazobactam, possui uma atividade potente contra certas estirpes bacterianas resistentes, particularmente a Pseudomonas aeruginosa, quando comparado com a ceftazidima.

P: Doentes que receberam outros antibióticos no passado podem ainda ser tratados com Zerbaxa?

R: As diretrizes regulamentares descrevem que, para ajudar a manter a eficácia do Zerbaxa e de outros fármacos antibacterianos, o medicamento deve ser utilizado apenas em infeções comprovadas ou com forte suspeita de serem causadas por bactérias suscetíveis. Esta prática padrão visa minimizar o risco de desenvolvimento de resistências.

P: Com que rapidez é que o Zerbaxa é eliminado do organismo num doente com função renal normal?

R: Dados farmacocinéticos de fontes oficiais indicam que o medicamento é eliminado do corpo de forma relativamente rápida em doentes com função renal normal. A semivida, que é o tempo necessário para que metade do fármaco seja eliminado, é de aproximadamente 2,77 horas para o ceftolozano e de aproximadamente 0,91 horas para o tazobactam.

P: Existem precauções de segurança específicas para doentes com antecedentes de convulsões ao utilizar Zerbaxa?

R: O rótulo oficial do produto refere que ocorreram convulsões e outros efeitos no sistema nervoso central com a utilização desta classe de antibióticos (beta-lactâmicos). Como é comum nesta classe de antibióticos, a monitorização de efeitos no sistema nervoso central é um procedimento padrão durante a administração.

P: A administração de Zerbaxa pode causar irritação ou inflamação no local da injeção intravenosa (flebite)?

R: Sim, as reações no local da perfusão estão descritas na secção oficial de reações adversas. A trombose venosa (um coágulo de sangue na veia) e outros sinais de irritação ou inflamação local (flebite) foram registados como efeitos secundários pouco frequentes.

P: Qual é a finalidade do líquido (diluente) utilizado para misturar o Zerbaxa para administração intravenosa?

R: O Zerbaxa é fornecido como um pó estéril. Um diluente, como água para preparações injetáveis ou solução de cloreto de sódio a 0,9%, é utilizado primeiro para reconstituir o pó, dissolvendo-o completamente. A solução é depois novamente diluída antes de ser infundida lentamente na veia ao longo de uma hora.

P: O que significa 'pneumonia bacteriana associada ao ventilador' (PAV) em relação à utilização do Zerbaxa?

R: A PAV é uma indicação oficial para o Zerbaxa, o que significa que está aprovado para este tipo de infeção. A PAV é descrita como uma infeção pulmonar grave que se desenvolve em doentes hospitalizados que estão a receber suporte respiratório através de um ventilador mecânico.

P: O Zerbaxa afeta os componentes das células sanguíneas, como causar uma contagem baixa de neutrófilos (neutropenia)?

R: A informação regulamentar indica que foram observadas alterações em certos componentes das células sanguíneas. Por exemplo, foram registados aumentos nas plaquetas (trombocitose) e diminuições nos glóbulos vermelhos (anemia) em estudos clínicos, particularmente em doentes pediátricos.

P: Qual é o risco de desenvolver uma infeção fúngica (como candidíase) durante o tratamento com Zerbaxa?

R: Tal como muitos antibióticos, o Zerbaxa pode potencialmente alterar a flora natural do organismo. Os dados oficiais de reações adversas incluem infeções como a candidíase (infeção por leveduras/fungos) e infeção fúngica do trato urinário como eventos pouco frequentes.

Como Zerbaxa deve ser armazenado e descartado?

O pó estéril para preparação de solução injetável, Zerbaxa (ceftolozano e tazobactam), deve ser conservado de acordo com as especificações regulamentares oficiais para manter a integridade do produto.


Condições de Armazenamento

Forma do Produto Intervalo de Temperatura Período de Estabilidade
Frasco não reconstituído 20 °C a 25 °C Até à data de validade
Solução diluída 2 °C a 8 °C (Refrigerada) 7 Dias
Solução diluída 20 °C a 25 °C (Temp. Ambiente) 24 Horas

O frasco deve ser conservado na embalagem original e deve ser mantido sempre fora do alcance e da vista das crianças. Uma restrição crítica é que o produto não deve ser congelado em momento algum. Após ser reconstituída, a solução deve ser diluída num período de 1 hora.


Instruções de Eliminação

Qualquer porção não utilizada da solução reconstituída ou diluída deve ser eliminada. Os medicamentos não utilizados ou fora do prazo de validade devem ser eliminados de acordo com os requisitos regulamentares locais para resíduos farmacêuticos e não devem ser deitados nas águas residuais ou no lixo doméstico.

Atenção! Sempre consulte um médico ou farmacêutico antes de usar pílulas ou medicamentos.

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