Componentes:
Método de ação:
Opção de tratamento:
Medicamente revisado por Fedorchenko Olga Valeryevna, Farmácia Última atualização em 13.03.2022
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Você Buxnid está indicado no tratamento de edema associado à insuficiência cardíaca, disfunção renal, incluindo síndrome nefrótica e cirrose hepática.
para edema de origem renal ou cardíaca, que requer altas doses de um forte diurético de ação curta, você pode usar Buxnide 5 mg.
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Posologia
A maioria dos pacientes precisa de uma dose diária de 1 mg em dose única pela manhã ou no início da noite. Dependendo da resposta do paciente, uma segunda dose pode ser administrada 6-8 horas depois. Em casos refratários, a dose pode ser aumentada até que uma reação diurética satisfatória seja obtida ou infusões de buxnida possam ser administradas.
Dosagem em idosos
Ajuste a dose de acordo com a reação. Em alguns pacientes idosos, uma dose de 0,5 mg de buxnídeo por dia pode ser suficiente.
População pediátrica
Não recomendado para crianças menores de 12 anos.
Método de aplicação
Para uso oral.
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Oligúria
Anuria.
Aumento da uréia no sangue.
- Embora você possa usar Bu Dingnid para induzir diurese na insuficiência renal, um aumento significativo na uréia no sangue ou o desenvolvimento de oligúria ou anúria durante o tratamento de doença renal progressiva grave são indicações para interromper o tratamento com você Bu Dingnid.
coma de fígado.
Desequilíbrio eletrolítico pesado.
Uso simultâneo com sais de lítio.
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Alterações repentinas nas relações cardiovasculares de fluxo de pressão que levam ao colapso circulatório podem ocorrer particularmente em idosos se isso for eliminado muito rapidamente. É importante lembrar que, quando você recebe altas doses de buxnídeos por via oral ou intravenosa.
Pacientes com insuficiência renal crônica em altas doses de Buxnid devem permanecer sob vigilância hospitalar constante.
Pacientes com dieta baixa em sal podem experimentar um desequilíbrio eletrolítico. Os controles de eletrólitos séricos, especialmente sódio, potássio, cloreto e bicarbonato, devem ser realizados regularmente e, se necessário, deve ser realizada terapia de reposição.
Buxnid pode aumentar a nefrotoxicidade ou ototoxicidade de outros medicamentos, especialmente em pacientes com insuficiência renal.
Bu Dingnide pode sentir encefalopatia em pacientes com disfunção hepática.
Você pode aumentar o ácido úrico. O açúcar no sangue e o ácido azulado devem ser medidos regularmente, especialmente em diabéticos e pacientes com suspeita de diabetes latente e em pacientes com gota.
Pacientes com problemas hereditários raros com intolerância à galactose, deficiência de Lapp lactase ou má absorção de glicose-galactose não devem tomar este medicamento.
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Bu Dingnide não tem impacto conhecido na capacidade de dirigir ou operar máquinas.
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Os efeitos colaterais são listados de acordo com a classe e frequência dos órgãos do sistema: muito comuns (> 1/10), comuns (> 1/100 a <1/10), incomuns (> 1/1, 000 a <1/100), raros (> 1 / 10.000 - <1/1000), muito raro (<1/10. 000) e desconhecido (não pode ser estimado a partir dos dados disponíveis):
Doenças do sangue e do sistema linfático
Raramente: Depressão da medula óssea associada ao uso de buxnid, mas não foi demonstrado que ela seja definitivamente atribuída à droga.
Desconhecido: Trombocitopenia.
Metabolismo e distúrbios nutricionais
Comum: Secando.
Incomum: Exaustão de fluidos e eletrólitos.
Desconhecido: Hiperuricemia, hiperglicemia.
Distúrbios do sistema nervoso
Comum: Tontura, dor de cabeça.
Desconhecido: Encefalopatia (em pacientes com doença hepática preexistente).
Distúrbios do ouvido e do labirinto
Incomum: Dor no ouvido, tontura.
Raramente: Deficiência auditiva após a administração de You Buxnide, que é reversível.
Doenças vasculares
Comum: Hipotensão.
Distúrbios gastrointestinais
Comum: náusea.
Incomum: Diarréia.
Desconhecido: Cãibras no estômago, dor abdominal, vômitos, dispepsia.
Afecções dos tecidos cutâneos e subcutâneos
Comum: prurido (em pacientes com doença hepática).
Incomum: Urticária.
Desconhecido: Erupção cutânea.
Doenças do sistema músculo-esquelético e tecido conjuntivo
Desconhecido: Cãibras musculares, artralgia.
Os órgãos genitais e as doenças das glândulas mamárias
Incomum: seios dolorosos.
Desconhecido: Ginecomastia.
Perturbações e condições gerais no local da administração
Comum: Fadiga.
Incomum: Desconforto no peito.
Investigações
Desconhecido: aumento da uréia no sangue e creatinina sérica, anormalidades nos níveis séricos de enzimas hepáticas
Terapia com dose mais alta:
Pacientes com insuficiência renal crônica grave que receberam altas doses de you-buxnid apresentaram relatos de dor musculoesquelética generalizada e grave, que às vezes ocorre com cãibras musculares uma ou duas horas após a administração e dura até 12 horas. A dose mais baixa relatada que causou esse tipo de efeitos colaterais foi de 5 mg por injeção intravenosa e a dose mais alta foi de 75 mg por via oral em uma dose única. Todos os pacientes se recuperaram completamente e não houve deterioração na função renal. A causa dessa dor é incerta, mas pode ser atribuída a diferentes gradientes de eletrólitos no nível da membrana celular.
A experiência sugere que a incidência de tais reações é reduzida iniciando o tratamento com 5-10 mg por dia e titulando para cima com um regime de dose de 20 mg ou mais duas vezes ao dia.
Notificação de efeitos colaterais suspeitos
É importante relatar efeitos colaterais suspeitos após a aprovação do medicamento. Permite o monitoramento contínuo da relação benefício-risco do medicamento. Solicita-se aos profissionais de saúde que relatem efeitos colaterais suspeitos através do sistema de cartões Amarelos em: www.mhra.gov.uk/yellowcard.
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Sinais e sintomas
Se ocorrer uma overdose ou houver suspeita, os sintomas devem ser causados por diurese excessiva.
Gestão
devem ser tomadas medidas para esvaziar o estômago por emese ou lavagem gástrica. Medidas gerais devem ser tomadas para restaurar o volume sanguíneo, manter a pressão arterial e corrigir o desequilíbrio eletrolítico.
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Grupo farmacoterapêutico: diuréticos, diuréticos altamente eficazes, sulfonamidas, simples, código ATC: C03CA02.
Mecanismo de ação
Você Buxnid é um forte tom abrasivo, com início rápido e curta duração de ação. O principal local de ação é o elo ascendente do loop Henle, onde apresenta efeitos inibitórios na absorção de eletrólitos e causa seus efeitos diuréticos e natriuréticos.
Eficácia clínica
Após administração oral, o efeito diurético é observado em 30 minutos, com o efeito de pico entre 1 e 2 horas. O efeito diurético está praticamente completo em 3 horas após uma dose de 1 mg.
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Absorção
Após administração oral, You Buxnid é rápida e quase completamente absorvido pelo trato gastrointestinal, com a biodisponibilidade entre 80 e 95%.
Distribuição
Está 95% ligado às proteínas plasmáticas. Possui meia-vida de eliminação plasmática de 0,75 a 2,6 horas.
As concentrações mais altas do medicamento são atingidas no plasma, rim e fígado. Ainda não está claro se a droga atravessa a placenta ou entra no líquido cefalorraquidiano.
Biotransformação e eliminação
O buxnídeo é removido da circulação a uma velocidade de 120-250 ml / min, com aproximadamente metade de uma dose oral sendo excretada inalterada pelos rins, sendo o restante excretado nas fezes pela bílis.
Não são conhecidos metabolitos ativos. O metabolito urinário primário é o álcool 3 '- da cadeia n-butílica e o metabolito primário da vesícula é o álcool 2'.
Disfunção renal e hepática
O compromisso renal ou hepático aumenta a meia-vida e reduz a depuração plasmática.
Compromisso renal crônico
Em pacientes com insuficiência renal crônica, o fígado é mais importante como via de excreção, embora a duração da ação não seja significativamente prolongada.
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O seu Buxnide foi amplamente avaliado em uma variedade de testes de toxicidade em animais. Estudos em ratos e camundongos mostraram que possui uma toxicidade aguda relativamente baixa. Não foram observados efeitos tóxicos em doses de até 50 mg / kg / dia em ratos durante um período de 26 semanas. Em estudos de treze e 26 semanas em doses de até 100 mg / kg / dia, os valores químicos hematológicos e clínicos geralmente não foram afetados; outros efeitos observados foram geralmente relacionados aos efeitos diuréticos do medicamento.
Os estudos de reprodução não demonstraram efeitos teratogênicos ou embriotóxicos em doses orais de até 50 mg / kg / dia em ratos e 100 mg / kg / dia em camundongos. Porém, com 3400 vezes a dose humana padrão, foram observados efeitos embriogênicos (estimulação do crescimento e redução do peso fetal) em ratos. Embora não houvesse anormalidades fetais, a toxicidade fetal em coelhos foi maior: foi observada uma taxa de reabsorção aumentada em doses de 0,25 e 0,5 mg / kg / dia.
Buxnid não mostrou evidência de mutagenicidade nos testes de Ames. Setenta e oito semanas de estudos em ratos não indicam que você tem um potencial carcinogênico significativo, embora tenham sido observados danos nos rins, testículos e sistema auditivo nos exames post mortem. Juntamente com outros diuréticos "loop", diuréticos, os buxnídeos intravenosos causam ototoxicidade em gatos.
No geral, esses estudos fornecem evidências satisfatórias da provável segurança do seu buxnídeo quando administrado a seres humanos.
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Não aplicável.
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Nenhum.
However, we will provide data for each active ingredient