Xiaflex (Injection)

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Xiaflex (Injection)

Forma selecionada

Revisão médica

Marina Burgos

Última atualização 22/12/2025

Esta página fornece informações gerais e de referência compiladas a partir de fontes médicas oficiais. Não substitui aconselhamento médico profissional, diagnóstico ou tratamento. Para decisões sobre a sua saúde, consulte um profissional de saúde qualificado.

Visão geral de Xiaflex (Injection)

O Xiaflex é um medicamento de prescrição especializado, classificado como um produto biológico, que utiliza uma enzima de origem natural para decompor tecido conjuntivo anómalo. O medicamento é administrado especificamente através de uma injeção intralesional para visar depósitos fibrosos localizados no corpo.


Propriedade Descrição
Substância ativa Colagenase de Clostridium histolyticum (DCI)
Forma farmacêutica Pó liofilizado para injeção (solução reconstituída)
Classe farmacológica Enzima / Proteinase (Agente hidrolítico)
Objetivo geral Degradação de depósitos de colagénio restritivos em distúrbios fibroproliferativos
Origem Derivado da bactéria Clostridium histolyticum

Que Tipo de Medicamento é o Xiaflex (Injeção)?

O Xiaflex é classificado farmacologicamente como uma enzima e, mais especificamente, como uma proteinase, que é um tipo de proteína que acelera reações químicas. A função básica do fármaco é bioquímica, baseando-se na sua capacidade de catalisar reações que interrompem a estrutura do tecido. Sendo um produto biológico, o Xiaflex diferencia-se pela sua composição complexa de grandes moléculas, a qual não é identicamente reproduzível como um genérico. Esta formulação única é reconhecida clinicamente por oferecer uma alternativa de tratamento injetável não cirúrgico para certas condições caracterizadas por tecido fibrótico excessivo.

Composição e Forma: O Agente Biológico de Colagenase Direcionada

A substância ativa, Colagenase de Clostridium histolyticum, é uma enzima purificada derivada da bactéria Clostridium histolyticum. O medicamento é fornecido como um pó liofilizado estéril num frasco para injetáveis de utilização única, requerendo a reconstituição com um diluente aquoso estéril imediatamente antes da sua utilização. Esta preparação especializada cria uma solução concebida para administração direta no local da lesão, estabelecendo a sua via de injeção intralesional como característica definidora. Esta entrega focada permite que a enzima seja concentrada precisamente onde o tecido anómalo está localizado.

Objetivo Geral: Degradação de Tecido Conjuntivo Restritivo

A função fundamental da enzima colagenase é a disrupção enzimática através da hidrólise do colagénio, o que significa que decompõe quimicamente a principal proteína estrutural, o colagénio, que forma depósitos rígidos. O objetivo terapêutico geral do medicamento é atacar e degradar seletivamente as cordas ou placas anormalmente densas, características de distúrbios fibroproliferativos. Um cenário de utilização típico envolve a injeção localizada numa corda palpável ou placa para reduzir a restrição física e a tensão causadas pelo tecido conjuntivo endurecido.

Quais efeitos secundários são possíveis com Xiaflex (Injection)?

Possíveis Efeitos Secundários e Informações de Segurança

O perfil de segurança do Xiaflex (colagenase de clostridium histolyticum) é definido pela sua via de administração como uma injeção intralesional e pela sua atividade enzimática, que pode resultar numa elevada frequência de reações localizadas e riscos específicos de lesão estrutural.

Os dados de segurança categorizam as reações adversas com base na frequência:

  • Muito Frequentes (afetam 1 ou mais em cada 10 doentes): As reações comunicadas com maior frequência localizam-se no local da injeção, incluindo dor, inchaço, equimoses (contusão ou hematoma) e edema periférico (inchaço próximo da zona da injeção).
  • Frequentes (afetam entre 1 em cada 100 a < 1 em cada 10 doentes): As reações incluem cefaleias, náuseas, diarreia, prurido e dor na extremidade.

Reações Adversas Graves Documentadas

O risco de lesões estruturais graves varia dependendo da indicação clínica:

  • Para a contratura de Dupuytren, o risco inclui rutura do tendão ou danos nos ligamentos.
  • Para a doença de Peyronie, os riscos incluem rutura corporal (fratura do pénis) ou hematoma peniano grave.

Adicionalmente, devido ao facto de o medicamento ser uma proteína estranha, estão documentadas reações de hipersensibilidade, incluindo anafilaxia, na categoria de Doenças do Sistema Imunitário. Existem programas de segurança específicos implementados para gerir o risco destas lesões estruturais graves.


Restrições de Segurança e Populações Especiais

Existem restrições importantes relativas à utilização do medicamento. Este é contraindicado em doentes com condições anatómicas específicas, tais como cordas que se estendam até à prega palmar média ou distal, ou em homens com antecedentes de rutura da túnica albugínea. Recomenda-se também precaução ao utilizar o medicamento em doentes com distúrbios de coagulação ou naqueles que tomam medicamentos anticoagulantes, devido a um risco acrescido de hemorragia. A segurança e a eficácia não foram estabelecidas na população pediátrica.

Sobredosagem e resposta em caso de emergência

Sobredosagem e Quando Procurar Ajuda

As informações oficiais relativas à injeção de Xiaflex (colagenase de clostridium histolyticum) abordam a sobre-exposição definindo a sobredosagem como o ato de receber demasiado medicamento. As orientações não listam sinais ou sintomas únicos especificamente associados à sobredosagem para além daqueles descritos para as reações adversas graves, para as quais a aplicação de medidas de suporte é obrigatória.

Componente da Sobredosagem Declaração Oficial
Apresentações Documentadas Os efeitos e a gestão são os mesmos que os descritos para as reações adversas graves.
Fator de Dose/Exposição A sobredosagem é definida como receber demasiado XIAFLEX.
Estado do Antídoto Não está disponível nem especificado qualquer antídoto específico para a sobredosagem de Xiaflex.

Procedimentos de Emergência Necessários

É enfatizado que, se um doente suspeitar de sobre-exposição ou acreditar ter recebido demasiado Xiaflex, deve ser procurada ajuda médica imediata.

Quando Procurar Ajuda Urgente:

Os doentes são instruídos a contactar imediatamente um profissional de saúde, um serviço de urgência hospitalar ou um centro de controlo de antivenenos regional. Esta ação é necessária mesmo que não existam sintomas observáveis de sobredosagem. A gestão da sobre-exposição é estritamente de suporte e sintomática.

Usos terapêuticos de Xiaflex (Injection)

Factos Rápidos: Principais Utilizações Terapêuticas

  • Contratura de Dupuytren: Indicado para doentes adultos que apresentam uma corda palpável.
  • Doença de Peyronie: Indicado para homens adultos que apresentam uma placa palpável e uma deformidade da curvatura peniana.

O Xiaflex (colagenase de clostridium histolyticum) é um medicamento de prescrição aprovado para utilização em determinados doentes adultos. A sua administração é efetuada exclusivamente por um profissional de saúde através de injeção.

Este medicamento está indicado para o tratamento da contratura de Dupuytren em doentes adultos que apresentam uma corda palpável. Esta condição envolve a formação de uma corda de aspeto fibroso na palma da mão, que pode levar a que um ou mais dedos se dobrem em direção à palma. O tratamento poderá ajudar a reduzir a contratura e poderá melhorar a amplitude de movimento do dedo ou dedos afetados.

Adicionalmente, o Xiaflex está indicado para o tratamento da doença de Peyronie em homens adultos. Para esta utilização, o fármaco é apropriado para indivíduos que possuam uma placa palpável e uma deformidade da curvatura peniana de, pelo menos, 30 graus no início da terapia. O tratamento poderá proporcionar uma redução na deformidade da curvatura peniana. Este medicamento encontra-se disponível para a indicação da doença de Peyronie através de um programa restrito destinado a gerir potenciais riscos, conforme delineado pelas diretrizes de segurança estabelecidas.

Critérios de utilização e restrições

Quem pode e quem não pode utilizar o Xiaflex (Injeção)?

O Xiaflex é um medicamento sujeito a receita médica com regras de elegibilidade específicas. A sua utilização é restrita primordialmente a doentes adultos (com 18 ou mais anos de idade).


Quem Não Deve Utilizar o Xiaflex (Contraindicações)

Classificação Restrição
Hipersensibilidade Doentes com antecedentes de alergia ao Xiaflex ou a qualquer produto derivado da colagenase.
Risco Anatómico Doentes que recebam tratamento para placas de Peyronie que envolvam a uretra peniana.

Elegibilidade por Idade e Populações Especiais

Classificação Estado
Uso Pediátrico A segurança e a eficácia não foram estabelecidas em crianças com menos de 18 anos.
Gravidez Não recomendado devido a riscos desconhecidos, embora a exposição sistémica seja mínima.
Estado da Coagulação A utilização requer precaução em doentes com coagulação anormal ou uso recente de certos anticoagulantes.

O medicamento é indicado para adultos com contratura de Dupuytren que apresentem uma corda palpável, ou homens adultos com a doença de Peyronie que tenham uma placa palpável e uma curvatura de, pelo menos, 30°. Normalmente, não são necessários ajustes na dose para doentes com insuficiência hepática ou renal.

O que devo saber sobre interações com outros medicamentos?

Interações com outros medicamentos e produtos

Âmbito das Interações

A documentação oficial do Xiaflex aborda essencialmente as interações farmacodinâmicas relacionadas com o risco de hemorragia local e equimoses. Isto é consistente com a via de administração localizada do medicamento, que resulta numa exposição sistémica mínima ou indetetável, eliminando assim a base para interações metabólicas convencionais.

Característica Orientação Oficial
Categorias de Medicamentos Medicamentos anticoagulantes, agentes antiagregantes plaquetários e outras substâncias que alterem a coagulação ou a função das plaquetas.
Base Mecanística Interação farmacodinâmica que aumenta o risco de hemorragia local ou equimoses no local da injeção. Não estão documentadas interações farmacocinéticas sistémicas.
Notas para Populações Específicas Recomenda-se precaução na utilização em doentes com coagulação anormal (ex.: deficiência de fatores ou coagulopatia).

Restrições e Condições de Interação

Existem condicionalismos temporais específicos para substâncias coadministradas que afetam a coagulação sanguínea:

  • Restrição Temporal: Recomenda-se precaução na utilização de medicamentos anticoagulantes (exceto a aspirina em dose baixa até 150 mg por dia) em doentes que tenham recebido tais medicamentos nos 7 dias anteriores à injeção.
  • Aspirina em Dose Baixa: A aspirina em dose baixa (até 150 mg por dia) está excluída da restrição de 7 dias.

O perfil de interação é classificado como de utilização com precaução e refere-se inteiramente aos efeitos locais no local da injeção, não à exposição sistémica ou à alteração da depuração do próprio fármaco.

Mecanismo de ação

Dissolução Enzimática do Colagénio Restritivo

A substância ativa desta injeção é uma enzima bacteriana direcionada que atua especificamente na decomposição do colagénio fibrilar. Este mecanismo envolve a clivagem enzimática da estrutura molecular densa do colagénio dentro do tecido alvo. Esta ação inicia uma cascata mecanística que conduz à dissolução física das fibras restritivas. O rompimento e a dissolução da estrutura do colagénio produzem um efeito fisiológico central de redução da rigidez e uma diminuição da massa e da densidade do tecido restritivo.

Redução da Tensão Tecidual Localizada

A decomposição das fibras de colagénio na matriz extracelular produz uma alteração fisiológica fundamental ao diminuir a massa e a rigidez estrutural do tecido. Este mecanismo resulta numa redução local da tensão mecânica e do constrangimento. Ao diminuir a tração física exercida pelo tecido rígido, o mecanismo resulta num aumento da maleabilidade e flexibilidade do tecido, contribuindo para as alterações fisiológicas decorrentes.

Mecanismo de Ação Altamente Localizado

A ação principal do fármaco é altamente localizada e atua diretamente no local da injeção, visando o tecido fibroso rico em colagénio. Este domínio mecanístico periférico concentra a atividade enzimática apenas na estrutura tecidual anómala, garantindo que as alterações fisiológicas resultantes — amolecimento estrutural e libertação da tensão — fiquem confinadas à área necessária, sem envolvimento sistémico.

Informações sobre dosagem e administração

Como o Xiaflex (Injeção) é Utilizado

A administração do Xiaflex (colagenase de clostridium histolyticum) é um processo especializado e faseado, executado conforme protocolos regulamentares oficiais; este medicamento não se destina a autoadministração. O fármaco deve ser administrado por um profissional de saúde com experiência no procedimento específico, através da via de injeção intralesional diretamente na corda ou placa palpável visada.


Dosagem Oficial e Preparação

A dose padrão estabelecida tanto para a contratura de Dupuytren como para a doença de Peyronie é de 0,58 mg por local de injeção. O medicamento é fornecido como um pó liofilizado estéril e deve ser reconstituído com o diluente fornecido para utilização imediata; cada frasco destina-se apenas a uma única injeção. A segurança e a eficácia do fármaco não foram estabelecidas em doentes pediátricos.


Regimes de Tratamento Cíclico

A utilização do Xiaflex está estruturada como um curso terapêutico intermitente e cíclico, que inclui procedimentos de acompanhamento obrigatórios:

  • Contratura de Dupuytren: As injeções podem ser administradas até três vezes por cada corda, com intervalos de aproximadamente quatro semanas. A injeção é seguida por um procedimento de extensão passiva do dedo, obrigatoriamente realizado 24 a 72 horas após a aplicação.

  • Doença de Peyronie: O tratamento envolve um ciclo de duas injeções administradas com 1 a 3 dias de intervalo, seguido de um procedimento de modelação peniana realizado 1 a 3 dias após a segunda injeção. Os ciclos subsequentes podem ser repetidos em intervalos de aproximadamente 6 semanas, até um máximo de quatro ciclos totais por placa.

Este protocolo estruturado estabelece uma duração finita para o curso do tratamento, definindo rigorosamente a quantidade de injeções, os intervalos de tempo obrigatórios e o número máximo de sessões permitidas.

Evidência clínica recente

Evidência Clínica Recente

A eficácia do Xiaflex no tratamento da contractura de Dupuytren e da doença de Peyronie foi estabelecida através de múltiplos estudos clínicos rigorosos que avaliaram a redução da curvatura e a melhoria da função articular.

No contexto da contractura de Dupuytren, ensaios clínicos de fase 3 demonstraram que uma proporção significativa de doentes tratados com colagenase de Clostridium histolyticum alcançou uma redução da contractura da articulação afetada para 5 graus ou menos, aproximadamente trinta dias após a última injeção. Estes resultados foram consistentemente superiores aos observados nos grupos de controlo que receberam placebo. Adicionalmente, os participantes nos estudos relataram uma melhoria notável na amplitude de movimento e na funcionalidade geral da mão, permitindo a retoma de atividades diárias que anteriormente estavam limitadas pela progressão da doença.

Para a doença de Peyronie, a evidência clínica foca-se na redução da deformidade da curvatura peniana e na diminuição do impacto psicológico e físico associado à condição. Os dados indicam que o tratamento com Xiaflex, quando associado a procedimentos de modelação manual, resulta numa redução clinicamente relevante da curvatura em comparação com o placebo. Os doentes reportaram também uma melhoria significativa nos domínios de sintomas e preocupações nos questionários validados sobre a doença de Peyronie.

Estudos de acompanhamento a longo prazo sugerem que os benefícios obtidos com o tratamento podem ser mantidos por períodos alargados. No entanto, a taxa de recorrência ou a necessidade de intervenções adicionais continua a ser monitorizada, uma vez que a resposta individual pode variar dependendo da gravidade inicial da condição e da resposta biológica de cada doente à enzima.

Perguntas frequentes (FAQ)

Perguntas frequentes sobre Xiaflex (Injeção) (FAQ)

P: Quanto tempo costuma durar o efeito do Xiaflex?

R: Estudos e informações oficiais indicam que o período de observação para a alteração na contractura ou curvatura se estendeu até aproximadamente um ano (52 semanas) nos ensaios clínicos primários. Os dados relativos à durabilidade do efeito após este período de acompanhamento são limitados. Por conseguinte, os efeitos a longo prazo não estão totalmente estabelecidos.

P: Vou precisar de vários tratamentos com Xiaflex?

R: O protocolo oficial de tratamento está estruturado como um ciclo de terapia que pode exigir múltiplas injeções. Os documentos regulamentares estabelecem que, para a contractura de Dupuytren, podem ser administradas até três injeções por corda. Para a doença de Peyronie, o tratamento envolve um total de até quatro ciclos por placa.

P: O que devo fazer se o inchaço não desaparecer após alguns dias?

R: As informações oficiais de segurança para o doente indicam que o contacto com um profissional de saúde é adequado se quaisquer reações locais, tais como inchaço ou hematomas, se agravarem ou se existirem preocupações de que estas não se estejam a resolver como esperado. Embora o inchaço seja muito comum, a orientação profissional pode ser apropriada se a reação for preocupante.

P: Com que rapidez as pessoas costumam notar uma alteração após a injeção?

R: O efeito físico inicial da enzima está estreitamente ligado ao procedimento de acompanhamento obrigatório. Este procedimento, que reduz fisicamente a restrição causada pelo tecido, é realizado pelo profissional de saúde entre 24 a 72 horas após a injeção.

P: É possível que a condição volte a surgir após o tratamento com Xiaflex?

R: Os estudos clínicos observaram que os efeitos a longo prazo relativos à possibilidade de recorrência não estão totalmente estabelecidos. Isto deve-se à disponibilidade limitada de dados de acompanhamento além do período de observação inicial dos ensaios de registo primários.

P: O Xiaflex pode ser utilizado se eu já tiver sido submetido a uma cirurgia para esta condição?

R: Critérios clínicos específicos estabelecem que o tratamento não deve ser administrado a um doente que tenha recebido tratamento cirúrgico na articulação ou área afetada dentro de um período definido antes da injeção. Após a conclusão desse período, a questão da elegibilidade pode ser abordada.

P: O Xiaflex é uma solução permanente?

R: Os documentos regulamentares oficiais indicam que os efeitos do tratamento a longo prazo não foram estabelecidos além do período de acompanhamento dos estudos. Dado que a recorrência é uma possibilidade, a limitação de dados a longo prazo significa que não se pode concluir que o tratamento seja permanente.

P: O Xiaflex é utilizado para outras condições além das aprovadas?

R: O Xiaflex está indicado nos documentos regulamentares oficiais apenas para o tratamento de doentes adultos com contractura de Dupuytren que tenham uma corda palpável e homens adultos com doença de Peyronie que tenham uma placa palpável e uma curvatura específica. Outras utilizações não são mencionadas na rotulagem oficial do produto.

P: Qual a diferença entre o Xiaflex e a cirurgia para a contractura de Dupuytren ou doença de Peyronie?

R: O Xiaflex é descrito como um tratamento de injeção intralesional não cirúrgico que atua através de uma enzima para decompor quimicamente o colagénio restritivo. Isto difere da cirurgia, que envolve tipicamente a remoção física ou o corte do tecido anómalo.

P: O Xiaflex pode afetar a minha capacidade de conduzir ou utilizar máquinas?

R: As secções oficiais de reações adversas listam efeitos temporários, como tonturas ou desmaios, que estão documentados como potenciais efeitos secundários. Estes efeitos podem afetar temporariamente o estado de alerta e a concentração do doente.

P: Existem efeitos secundários a longo prazo associados à utilização de Xiaflex?

R: Os eventos adversos conhecidos são os reportados durante os ensaios clínicos controlados. Os documentos regulamentares referem que os dados são limitados relativamente a efeitos secundários a longo prazo além dos períodos de acompanhamento dos ensaios.

P: O Xiaflex contém ingredientes aos quais eu possa ser alérgico?

R: O medicamento é contraindicado, o que significa que a sua utilização é restrita, em doentes com um historial conhecido de alergia à substância ativa ou a qualquer outro produto de colagenase. A lista completa de excipientes (ingredientes inativos) está disponível através do profissional de saúde ou farmacêutico.

P: E se eu faltar a uma das consultas de tratamento agendadas?

R: O protocolo oficial de tratamento exige uma adesão rigorosa aos intervalos prescritos, que são de aproximadamente quatro ou seis semanas. Uma vez que o esquema cíclico é um componente fundamental do regime de tratamento, o cumprimento do intervalo prescrito é importante.

P: Existem atividades específicas que devo evitar após a injeção?

R: O rótulo oficial contém uma restrição específica à atividade sexual entre a primeira e a segunda injeção de um ciclo de tratamento para a doença de Peyronie. Para ambas as condições, são aconselhadas limitações de atividade para proteger a área injetada e evitar esforços indevidos.

P: O Xiaflex é considerado um medicamento de quimioterapia?

R: Não. O Xiaflex é classificado farmacologicamente como uma enzima e um produto biológico. Isto significa que é um tipo de proteína que acelera reações químicas para decompor tecidos, não sendo classificado como um medicamento de quimioterapia.

P: Como é que o Xiaflex afeta a pressão arterial?

R: As informações oficiais de segurança para o doente referem que a pressão arterial baixa é listada como um sintoma possível de uma reação alérgica grave ou de hipersensibilidade. Este facto está documentado como um potencial evento adverso grave nas informações oficiais do produto.

P: Porque é que algumas pessoas precisam de duas injeções enquanto outras precisam apenas de uma?

R: O número de injeções necessárias depende da resposta do doente e dos objetivos do tratamento. Ciclos de tratamento subsequentes são considerados se a contractura ou curvatura permanecerem acima de um limiar especificado e clinicamente definido após o ciclo de tratamento anterior.

P: O medicamento está aprovado fora dos Estados Unidos?

R: Sim, o medicamento foi aprovado para utilização por organismos reguladores fora dos Estados Unidos. Isto inclui a Agência Europeia de Medicamentos (EMA) e a Health Canada, entre outros.

P: Existem restrições sobre quem pode administrar a injeção de Xiaflex?

R: Os documentos regulamentares exigem que a injeção seja administrada por um profissional de saúde com experiência no procedimento específico de injeção intralesional, quer para a contractura de Dupuytren, quer para a doença de Peyronie.

P: Preciso de fazer fisioterapia após o tratamento com Xiaflex?

R: As instruções regulamentares oficiais descrevem atividades pós-procedimento específicas e obrigatórias. Isto inclui procedimentos de acompanhamento necessários, como a extensão passiva dos dedos ou a modelação peniana, juntamente com exercícios específicos para realizar em casa e a potencial utilização de talas.

P: Existem estudos sobre a utilização de Xiaflex em mulheres?

R: Os ensaios clínicos para a contractura de Dupuytren incluíram doentes adultos de ambos os sexos. No entanto, os estudos que sustentam a utilização na doença de Peyronie foram realizados apenas em homens adultos.

Como Xiaflex (Injection) deve ser armazenado e descartado?

Como Armazenar e Eliminar o XIAFLEX (Injeção)

As diretrizes oficiais definem rigorosamente as condições de armazenamento e manuseamento do kit XIAFLEX (pó liofilizado e diluente).


Requisitos de Armazenamento

Condição Requisito
Kit não reconstituído Conservar no frigorífico entre 2 °C e 8 °C, em posição vertical. Não congelar antes da mistura.
Manuseamento antes da mistura Permitir que os frascos fiquem à temperatura ambiente (20 °C a 25 °C) durante 15 a 60 minutos antes da utilização.
Solução reconstituída Utilizar dentro de uma hora se mantida à temperatura ambiente ou dentro de quatro horas se for refrigerada. A solução deve estar límpida e isenta de partículas para ser administrada.

Instruções de Eliminação

O XIAFLEX destina-se a uma injeção única. Qualquer parte não utilizada da solução reconstituída e o diluente excedente devem ser eliminados imediatamente após o procedimento. A seringa, a agulha e os frascos devem ser eliminados de acordo com os procedimentos padrão para resíduos médicos (objetos cortantes e perfurantes).

Atenção! Sempre consulte um médico ou farmacêutico antes de usar pílulas ou medicamentos.

Disponível em países:

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