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Medicamente revisado por Fedorchenko Olga Valeryevna, Farmácia Última atualização em 29.03.2022
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20 principais medicamentos com os mesmos componentes:
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As cápsulas de PRINCIPEN (cápsulas de ampicilina) e PRINCIPEN para suspensão oral (ampicilina para suspensão oral) são indicadas no tratamento de infecções causadas por cepas suscetíveis do organismo em particular listado abaixo.
Infecções do trato urogenital Incluindo gonorréia : E. coli, P. mirabilisEnterococci, Shigella, S. typhosa e outros produtos de salmonelas e nonpenicilinase N. gononhoeae.
Infecções respiratórias : Produção de nonpenicilinase H. influenzae e estafilococos e estreptococos inclusive streptococcus pneumoniae.
Infecções do trato gastrointestinal : Shigella, S. typhosa e outros Salmonella, E. coli, P. mirabilis e enterococos.
Meningite: O. Meningitides.
Estudos bacteriológicos para determinar os patógenos e sua sensibilidade à ampicilina devem ser realizados. A terapia pode ser iniciada antes dos resultados dos testes de suscetibilidade.
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Adultos e crianças pesam mais de 20 kg.
Em infecções do trato urogenital ou gastrointestinal que não sejam gonorréia em homens e mulheres, a dose usual é de 500 mg qid em doses do mesmo tamanho; infecções graves ou crônicas podem exigir doses maiores.
Para o tratamento da gonorréia em homens e mulheres, recomenda-se uma dose oral única de 3,5 gramas de ampicilina, administrada simultaneamente com 1 grama de probenecide. Os médicos são avisados para não usar menos do que a dose recomendada para o tratamento da gonorréia. As culturas de acompanhamento devem ser preservadas do local original da infecção (N) 7 a 14 dias após o tratamento. Nas mulheres, também é desejável receber um teste de dureza do canal endocervical e anal. É necessária terapia intensiva mais longa para complicações como proshtite e epididimite. Nas infecções respiratórias, a dose habitual é de 250 mg qid em doses do mesmo tamanho.
Crianças com peso igual ou inferior a 20 kg
No caso de infecções do trato urogenital ou gastrointestinal, a dose habitual é de 100 mg / kg / dia no total, qid em doses distribuídas e distribuídas uniformemente. Para infecções respiratórias, a dose habitual é de 50 mg / kg / dia, em doses distribuídas e distribuídas uniformemente três a quatro vezes ao dia. As doses infantis não devem exceder as doses recomendadas para adultos
Todos os pacientes, independentemente da idade e peso
Doses principais podem ser necessárias para infecções graves ou crônicas. Embora a ampicilina seja resistente à degradação do ácido gástrico, ela deve ser administrada para absorção máxima pelo menos meia hora antes ou duas horas após as refeições. Com exceção do esquema de dose única acima mencionado para a gonorréia, a terapia deve ser continuada por pelo menos 48 a 72 horas após o paciente se tornar assintomático ou haver indicações de erradicação bacteriana. Recomenda-se que as infecções causadas por cepas estreptocócicas hemolíticas sejam tratadas por pelo menos 10 dias para evitar o risco de febre reumática da glomerulonefrite (ver PRECAUÇÕES - Testes de laboratório). No tratamento de infecções urinárias ou gastrointestinais crônicas, é necessária uma avaliação bacteriológica e clínica frequente durante o tratamento e pode ser necessária vários meses depois. Infecções persistentes podem exigir tratamento por várias semanas. Doses menores que as indicadas acima não devem ser usadas.
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uma história de uma reação de hipersensibilidade anterior a uma das penicilinas é uma contra-indicação. A ampicilina também é contra-indicada em infecções causadas por organismos produtores de penicilinase.
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AVISO
Foram relatadas reações graves e ocasionais de hipersensibilidade fatal (anafilactóides) em pacientes em terapia com penicilina. Embora a anafilaxia seja mais comum após a administração parenteral, ocorreu em pacientes com penicilinas orais. Essas reações são mais comuns em pessoas com histórico de hipersensibilidade à penicilina e / ou histórico de sensibilidade a vários alérgenos. Houve relatos bem documentados de uma história de reações de hipersensibilidade à penicilina, nas quais ocorreram reações graves de hipersensibilidade no tratamento com cefalosporinas. Antes de iniciar o tratamento com penicilina, deve ser realizado um exame cuidadoso das reações de hipersensibilidade anteriores às penicilinas, cefalosporinas e outros alérgenos. Se ocorrer uma reação alérgica, o medicamento deve ser descontinuado e iniciada a terapia apropriada. Reações anafilactóides graves requerem tratamento de emergência imediato com adrenalina. Oxigênio, esteróides intravenosos e controle respiratório, incluindo intubação, também devem ser administrados conforme indicado.
A colite pseudomembranosa foi relatada com quase todos os agentes antibacterianos, incluindo ampicilina, e pode variar de leve a fatal no grave. Portanto, é importante considerar esse diagnóstico em pacientes com diarréia após a administração de agentes antibacterianos. O tratamento com agentes antibacterianos altera a flora intestinal normal e pode permitir que a clostrídios cresça demais. Estudos mostram que uma toxina produzida por clostridium difficile é uma das principais causas de "colite associada a antibióticos". Após o diagnóstico de colite pseudomembranosa, medidas terapêuticas devem ser iniciadas. Pequenos casos de colite pseudomembranosa geralmente respondem à descontinuação do medicamento.. Em casos moderados a graves, deve ser utilizado tratamento com líquidos e eletrólitos, suplementação de proteínas e tratamento com um medicamento antibacteriano clinicamente eficaz C pode ser considerado. difficile ulcerosa.
PRECAUÇÕES
geral
O uso prolongado de antibióticos pode promover o crescimento excessivo de organismos não musculosos, incluindo fungos. Se ocorrer uma superinfecção, medidas apropriadas devem ser tomadas. Pacientes com gonorréia que também têm sífilis também devem receber tratamento parenteral adequado com penicilina. O tratamento com ampicilina não exclui intervenções cirúrgicas, especialmente para infecções estafilocócicas.
Testes de laboratório
Com terapia prolongada e especialmente com regimes posológicos elevados, recomenda-se uma avaliação regular dos sistemas renal, hepático e hematopoiético.
No caso de infecções estreptocócicas, a terapia deve ser suficiente para eliminar o organismo (pelo menos 10 dias); caso contrário, as consequências da doença estreptocócica podem ocorrer. As culturas devem ser tomadas após a conclusão do tratamento para determinar se os estreptococos foram erradicados.
Casos de infecções gonocócicas suspeitas de lesão por sífilis devem ter estudos de campo escuro que excluam a sífilis antes de você tomar ampicilina. Pacientes que não são suspeitos de sífilis e que são tratados com ampicilina devem realizar um teste sorológico de acompanhamento para sífilis todos os meses durante quatro meses para demonstrar sífilis que pode ter sido mascarada pelo tratamento da gonorréia.
Interação com drogas
Por favor consulteEFEITOS DA MUDANÇA MEDICINAIS Seção.
Carcinogênese, mutagênese, comprometimento da fertilidade
Não foram realizados estudos de longo prazo em animais para avaliar a carcinogênese, mutagênese ou comprometimento da fertilidade em homens ou mulheres.
Gravidez
Efeitos teratogênicos : Categoria B : Estudos de reprodução em animais não mostraram evidências de fertilidade prejudicada ou danos ao feto da penicilina. No entanto, não há estudos adequados e bem controlados em mulheres grávidas. Como os estudos de reprodução animal nem sempre prevêem a resposta humana, a penicilina deve ser usada apenas durante a gravidez, se isso for claramente necessário.
Trabalho e entrega
Os antibióticos orais da classe das ampicilinas são pouco absorvidos durante o trabalho de parto. Estudos em cobaias mostraram que a administração intravenosa de ampicilina reduziu levemente o tom do útero e a frequência das contrações, mas aumentou moderadamente a quantidade e a duração das contrações. Contudo, não é conhecido, se o uso desses medicamentos em humanos durante o parto ou parto tem um efeito adverso imediato ou retardado no feto, estende a duração das contrações ou aumenta a probabilidade, que é necessária uma pinça ou outra intervenção obstétrica ou um renascimento do recém-nascido.
Mães que amamentam
Os antibióticos da classe ampicilina são excretados no leite. A ampicilina, usada pelas nutrizes, pode aumentar a conscientização dos bebês; portanto, considerando a importância do medicamento para a mãe, deve-se decidir se deve parar de amamentar ou interromper a ampicilina.
Uso pediátrico
As penicilinas são excretadas principalmente inalteradas pelo rim, de modo que os recém-nascidos e crianças incompletamente desenvolvidos retardam a excreção de penicilina. A administração a recém-nascidos e crianças pequenas deve ser limitada à dose mais baixa compatível com um regime eficaz (ver DOSAGEM e ADMINISTRAÇÃO).
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Como com outras penicilinas, reações inadequadas podem ser essencialmente limitadas a fenômenos de sensibilidade. Eles são mais comuns em pessoas que já demonstraram hipersensibilidade à penicilina e em pessoas com histórico de alergias, asma, febre do feno ou urticária.
Os seguintes efeitos colaterais foram relatados com o uso de ampicilina :
Gastrointestinal: Bronquite, pancreatite, náusea, vômito, enterocolite, colite pseudomembranosa e diarréia. Essas reações são geralmente associadas a formas de dosagem oral dos medicamentos.
Reações de hipersensibilidade: uma erupção cutânea maculopapular eritematosa, levemente com coceira foi relatada com bastante frequência. A erupção cutânea, que normalmente não se desenvolve na primeira semana de terapia, pode cobrir todo o corpo, incluindo as solas dos pés, palmas das mãos e mucosa oral. O surto geralmente desaparece em três a sete dias.
Outras reações de hipersensibilidade relatadas incluem: erupção cutânea, prurido, urticária, eritema multiforme e dermatite ocasionalmente esfoliativa. A anafilaxia é a reação mais grave e geralmente tem sido associada à forma de dosagem parenteral do medicamento
Nota: Urticária, outras erupções cutâneas e reações séricas podem ser controladas por anti-histamínicos e, se necessário, por corticosteróides sistêmicos. Sempre que tais reações ocorrerem, a ampicilina deve ser descontinuada, a menos que a condição tratada seja fatal na opinião do médico e acessível apenas à terapia com ampicilina. Reações anafilactóides graves requerem ação imediata (ver AVISO).
Fígado: foi encontrado um aumento moderado da transaminase sérica de glutamina xalaacética (SGOT), mas o significado desse achado é desconhecido.
Sistemas hêmicos e linfáticos : Anemia, trombocitopenia, púrpura trombocitopênica, eosinofilia, leucapenia e agranulacitose foram relatadas durante o tratamento com penicilinas. Essas reações são geralmente reversíveis após a descontinuação da terapia e acredita-se que sejam fenômenos de hipersensibilidade.
De outros: Outros efeitos colaterais relatados com ampicilina são etapas da laringe e febre alta. Um paciente ocasional pode reclamar de dor na boca ou na língua, como em qualquer preparação oral de penicilina.
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se estiver com overdose, pare de tomar medicamentos, trate-os de forma sintomática e tome medidas de suporte conforme necessário. Em pacientes com insuficiência renal, os antibióticos da classe ampicilina podem ser removidos por hemodiálise, mas não por diálise peritoneal.
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