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Medicamente revisado por Militian Inessa Mesropovna, Farmácia Última atualização em 13.03.2022
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20 principais medicamentos com os mesmos componentes:
20 principais medicamentos com os mesmos tratamentos:
O urocinox (cinoxacina) é indicado para o tratamento de infecções iniciais e recorrentes do trato urinário em adultos causadas pelos seguintes microrganismos suscetíveis : Escherichia coli, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Klebsiella espécies (incluindo K.pneumoniae) e Enterobacter espécies.
O urocinox (cinoxacina) é eficaz na prevenção de infecções do trato urinário por até 5 meses em mulheres com histórico de infecções recorrentes do trato urinário.
In vitro o teste de suscetibilidade deve ser realizado antes da administração do medicamento e, quando clinicamente indicado, durante o tratamento.
A dose habitual para adultos no tratamento de infecções do trato urinário é de 1 g por dia, administrada por via oral em 2 ou 4 doses divididas (500 mg b.i.d. ou 250 mg q.i.d. respectivamente) por 7 a 14 dias. As doses devem ser administradas pelo menos 2 horas antes ou 2 horas após os antiácidos que contêm magnésio ou alumínio, bem como sucralfato, cátions metálicos como ferro e preparações multivitamínicas com comprimidos para mastigar de zinco ou Videx (didanosina) ou pó pediátrico para solução oral. Embora organismos suscetíveis possam ser erradicados alguns dias após o início da terapia, recomenda-se o curso completo do tratamento.
Função renal prejudicada : Quando a função renal está comprometida, uma dose reduzida deve ser empregada. Após uma dose inicial de 500 mg, deve ser utilizado um esquema de dosagem de manutenção (consulte a tabela).
GUIA DE DOSAGEM DE MANUTENÇÃO PARA PACIENTES COM IMPAIRMENTO RENAL | ||
Creatinina Apuramento mL / min / 1,73 m² | Renal Função | Dosagem |
> 80 | Normal | 500 mg b.i. d. |
80-50 | Leve Compromisso | 250 mg t.i. d. |
50-20 | Moderado Compromisso | 250 mg b.i.d. |
<20 | Marcado Compromisso | 250 mg |
A administração de Urocinox (cinoxacina) a pacientes anúricos não é recomendada.
Quando apenas a creatinina sérica está disponível, a seguinte fórmula (com base no sexo, peso e idade do paciente) pode ser usada para converter esse valor em depuração da creatinina.
A creatinina sérica deve representar um estado estacionário da função renal.
Homens: | Peso (kg) x (140 - idade) 72 x creatinina sérica |
Fêmeas: | 0,9 x valor masculino |
Terapia Preventiva : Uma dose única de 250 mg na hora de dormir por até 5 meses demonstrou ser eficaz em mulheres com histórico de infecções recorrentes do trato urinário.
O urocinox (cinoxacina) está contra-indicado em pacientes com histórico de hipersensibilidade à cinoxacina ou outras quinolonas.
AVISO
A SEGURANÇA E A EFICÁCIA DA CINOXACINA EM PACIENTES PEDIATRICOS, MULHERES GRAVES E MULHERES TRATATIVAS NÃO FORAM ESTABELECIDAS (VEJA SUBSECÇÕES DE MÃES PEDIÁTRICAS, PREGNANCIA E ENFERMEIRAS NO
PRECAUÇÕES
SEÇÃO). A administração oral de uma dose única de 250 mg / kg de cinoxacina causa claudicação em cães imaturos. O exame histopatológico das articulações de sustentação de peso desses cães revelou lesões da cartilagem. Outras quinolonas também produzem erosões de cartilagem de articulações de sustentação de peso e outros sinais de artropatia em animais imaturos de várias espécies.Foram relatadas reações graves e ocasionalmente fatais de hipersensibilidade (anafilática), algumas após a primeira dose, em pacientes recebendo antimicrobianos da classe quinolona. Algumas reações foram acompanhadas por colapso cardiovascular, perda de consciência, formigamento, edema faríngeo ou facial, dispnéia, urticária e coceira. Apenas alguns pacientes tiveram histórico de reações de hipersensibilidade anteriores. Se ocorrer uma reação alérgica à cinoxacina, interrompa o medicamento. Reações graves de hipersensibilidade aguda podem exigir tratamento com epinefrina e outras medidas ressuscitativas, incluindo oxigênio, fluidos intravenosos, anti-histamínicos intravenosos, corticosteróides, aminas prensadoras e gerenciamento de vias aéreas, conforme indicado clinicamente.
Convulsões e eletroencefalogramas anormais foram relatados em alguns pacientes que receberam antimicrobianos da classe quinolona. Nenhuma relação causal foi estabelecida. Convulsões, aumento da pressão intracraniana e psicoses tóxicas também foram relatadas em pacientes que receberam outros medicamentos nesta classe.
As quinolonas também podem causar estimulação do sistema nervoso central (SNC) com tremores, inquietação, tontura, confusão ou alucinações. Se essas reações ocorrerem em pacientes recebendo cinoxacina, o medicamento deve ser descontinuado e devem ser instituídas as medidas apropriadas. Como em todas as quinolonas, a cinoxacina deve ser usada com cautela em pacientes com distúrbios conhecidos ou suspeitos do SNC, como arteriosclerose cerebral grave, epilepsia e outros fatores que predispõem a convulsões (ver REAÇÕES ADVERSAS).
Aquiles e outras rupturas de tendões que requerem reparo cirúrgico ou resultaram em incapacidade prolongada foram relatados com quinolonas. A cinoxacina deve ser descontinuada se o paciente apresentar dor, inflamação ou ruptura do tendão.
PRECAUÇÕES
Geral
Como o Urocinox (cinoxacina) é eliminado principalmente pelo rim, a dose usual deve ser menor em pacientes com função renal reduzida (ver DOSAGEM E ADMINISTRAÇÃO). A administração de Urocinox (cinoxacina) não é recomendada para pacientes anúricos.
Em ensaios clínicos com grandes doses de quinolonas, a cristalúria foi relatada em alguns voluntários. Embora não se espere que a cristalúria ocorra com as dosagens geralmente recomendadas de cinoxacina, os pacientes devem estar bem hidratados e a alcalinização da urina deve ser evitada.
Reações de fototoxicidade moderada a grave foram observadas em pacientes expostos à luz solar direta enquanto recebiam alguns membros dessa classe de medicamentos. Luz solar excessiva deve ser evitada. A terapia deve ser descontinuada se ocorrer fototoxicidade.
Como em qualquer medicamento potente, é aconselhável uma avaliação periódica da função do sistema orgânico, incluindo a função renal, hepática e hematopoiética, durante o tratamento prolongado.
Informações para pacientes
Vejo INFORMAÇÃO PATIENTE seção.
Interações medicamentosas
Vejo INTERAÇÕES DE DROGAS seção.
Gravidez
Efeitos teratogênicos : Categoria C da gravidez : Estudos de reprodução foram realizados em ratos e coelhos em doses até 10 vezes a dose diária de humanos e não revelaram evidências de fertilidade prejudicada ou danos ao feto devido à cinoxacina. No entanto, não existem estudos adequados e bem controlados em mulheres grávidas. A cinoxacina deve ser usada durante a gravidez apenas se o benefício potencial justificar o risco potencial para o feto (ver
AVISO
).Mães de enfermagem
Não se sabe se a cinoxacina é excretada no leite humano. Porque outros medicamentos desta classe são excretados no leite humano e devido ao potencial de reações adversas graves da cinoxacina em lactentes, deve-se tomar uma decisão sobre interromper a amamentação ou interromper o medicamento, levando em consideração a importância da droga para a mãe.
Uso pediátrico
A segurança e eficácia da cinoxacina em pacientes pediátricos e adolescentes com menos de 18 anos de idade não foram estabelecidas. A cinoxacina causa artropatia em animais juvenis (ver
AVISO
).Uso geriátrico
Após uma dose única de 500 mg de cinoxacina, as concentrações séricas máximas em pacientes geriátricos foram semelhantes às de todos os adultos. Com a administração repetida de cinoxacina, não foi encontrado acúmulo de medicamento nos vinte pacientes com idades entre 70 e 89 anos (ver Geriátrico abaixo) Farmacologia Clínica). Nenhum ajuste posológico é necessário com base apenas na idade. Em pacientes geriátricos com função renal reduzida, a dose deve ser reduzida (consulte Função renal comprometida em baixo) Dosagem e administração).
Os estudos clínicos de cinoxacina não incluíram número suficiente de indivíduos com 65 anos ou mais para determinar se eles respondem de maneira diferente dos indivíduos mais jovens. Outra experiência clínica relatada não identificou diferenças nas respostas entre pacientes idosos e jovens. Em geral, a seleção da dose para um paciente idoso deve ser cautelosa, geralmente começando na extremidade baixa da faixa de dosagem, refletindo a maior frequência de diminuição da função hepática, renal ou cardíaca e de doença concomitante ou outra terapia medicamentosa.
Em estudos clínicos envolvendo 1.118 pacientes, os seguintes efeitos adversos foram considerados relacionados à terapia com cinoxacina :
Gastrointestinal: Náusea foi relatada com mais frequência e ocorreu em menos de 3 em 100 pacientes. Outros efeitos colaterais, ocorrendo com menos frequência (1 em 100), foram anorexia, vômito, cãibras / dor abdominal, sabor perverso e diarréia.
Sistema nervoso central : Os efeitos colaterais mais frequentes foram dor de cabeça e tontura, relatados por 1 em cada 100 pacientes. Outras reações adversas possivelmente relacionadas ao Urocinox (cinoxacina) incluem insônia, sonolência, sensação de formigamento, queima perineal, fotofobia e zumbido. Estes foram relatados por menos de 1 em 100 pacientes.
Hipersensibilidade: Erupção cutânea, urticária, prurido, edema, angioedema e eosinofilia foram relatados por menos de 3 em 100 pacientes. Casos raros de reações anafiláticas foram relatados. Necrólise epidérmica tóxica foi relatada muito raramente. Eritema multiforme e síndrome de Stevens-Johnson foram relatados com cinoxacina e outros medicamentos nesta classe.
Hematológico: Relatos raros de trombocitopenia.
Os valores laboratoriais relatados como anormais foram, em ordem decrescente de frequência, elevação de BUN (1 em 100), AST (SGOT), ALT (SGPT), creatinina sérica e fosfatase alcalina; e redução do hematócrito / hemoglobina (cada um com menos de 1 em 100).
Embora não tenham sido observados nos 1.118 pacientes tratados com cinoxacina, foram relatados os seguintes efeitos colaterais para outros medicamentos da mesma classe farmacologicamente ativa e quimicamente relacionada: nervosismo inquieto, mudança na percepção das cores, dificuldade em se concentrar, diminuição da acuidade visual, visão dupla, fraqueza, constipação, eritema e intimida sentimentos de desorientação ou agitação ou ansiedade aguda, palpitação, dor nas gengivas, rigidez articular, inchaço das extremidades, psicose ou convulsões tóxicas (raro). Todas as reações adversas observadas com os medicamentos desta classe foram reversíveis.
Os eventos adversos mais frequentemente relatados na vigilância pós-comercialização da cinoxacina foram erupção cutânea e reações anafiláticas. Outras reações frequentemente relatadas foram prurido, urticária, reações alérgicas, náusea, dor abdominal e dor de cabeça.
Sinais e sintomas
Os sintomas após uma overdose de cinoxacina podem incluir anorexia, náusea, vômito, angústia epigástrica e diarréia. A gravidade do sofrimento epigástrico e a diarréia estão relacionadas à dose. Dor de cabeça, tontura, insônia, fotofobia, zumbido e sensação de formigamento foram relatadas em alguns pacientes. Se houver outros sintomas, eles provavelmente são secundários a um estado de doença subjacente, uma reação alérgica ou a ingestão de um segundo medicamento com toxicidade.
Tratamento
Em todos os casos de suspeita de superdosagem, ligue para o seu Centro de Controle de Venenos regional para obter as informações mais atualizadas sobre o tratamento de sobredosagem. Esta recomendação é feita porque, em geral, as informações sobre o tratamento de superdosagem podem mudar mais rapidamente do que as inserções de embalagens.
Ao gerenciar a superdosagem, considere a possibilidade de overdose múltipla de medicamentos, interação entre medicamentos e cinética incomum de medicamentos em seu paciente.
Pacientes que ingeriram uma overdose de cinoxacina devem ser mantidos bem hidratados para evitar a cristalização.
Proteja as vias aéreas do paciente e suporte à ventilação e perfusão. Monitore e mantenha meticulosamente, dentro de limites aceitáveis, os sinais vitais do paciente, gases no sangue, eletrólitos séricos, etc. A absorção de drogas do trato gastrointestinal pode ser diminuída pela administração de carvão ativado, que em muitos casos é mais eficaz que a êmese ou a lavagem; considere carvão em vez de, ou além de, esvaziamento gástrico. Doses repetidas de carvão ao longo do tempo podem acelerar a eliminação de alguns medicamentos que foram absorvidos. Proteja as vias aéreas do paciente ao empregar esvaziamento gástrico ou carvão.
Diurese forçada, diálise peritoneal, hemodiálise ou hemoperfusão de carvão não foram estabelecidas como benéficas para uma overdose de cinoxacina.