Trimetop

Tratamento de infecções suscetíveis causadas por organismos sensíveis ao Trimetop, incluindo a maioria dos organismos aeróbicos gram-positivos e gram-negativos, incluindo Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Klebsiella pneumonia, Staphylococcus aureus, Eschersichia coli, Enterobacter, Proteus e Streptococcus faecalis.

Exceções incluem bactérias anaeróbicas. Mycobacterium tuberculosis, neisseria gonorrhoeae, pseudomonas aeruginosa e treponema pallidum.

Profilaxia de infecções recorrentes do trato urinário.

Deve-se considerar as orientações oficiais sobre o uso apropriado de agentes antibacterianos

Posologia

Infecções agudas :

O tratamento deve continuar por um período entre três dias (por exemplo,. cistite bacteriana não complicada em mulheres) e duas semanas de acordo com a natureza e gravidade da infecção. A primeira dose pode ser dobrada.

- Adultos e crianças com mais de 12 anos: 200mg duas vezes ao dia.

- Crianças de 6 a 12 anos: 100mg duas vezes ao dia.

- Crianças menores de 6 anos: não recomendado; uma forma de dosagem mais adequada deve ser usada nessa faixa etária.

- Idosos: a dosagem depende da função renal; veja esquema de dosagem especial.

Tratamento a longo prazo e terapia profilática :

- Adultos e crianças com mais de 12 anos: 100mg à noite.

- Crianças de 6 a 12 anos: 50mg à noite. Onde é necessária uma dose diária única, a dosagem na hora de dormir pode maximizar as concentrações urinárias. A dosagem aproximada em crianças é de 2 mg de trimetop por kg de peso corporal por dia.

- Idosos: a dosagem depende da função renal; veja esquema de dosagem especial

Cronograma de dosagem recomendado, onde há função renal reduzida :

O trimetop é removido por diálise. No entanto, não deve ser administrado a pacientes em diálise, a menos que as concentrações plasmáticas possam ser estimadas regularmente.

Via de administração: Oral

Hipersensibilidade ao Trimetop ou a qualquer um dos excipientes. Gravidez. Insuficiência hepática grave. Insuficiência renal grave em que os níveis sanguíneos não podem ser monitorados regularmente. Anemia megaloblástica e outras discrasias sanguíneas. O Trimetop não deve ser administrado a bebês prematuros ou crianças com menos de 4 meses de idade.

Administre com cuidado em pacientes com insuficiência renal. O exame hematológico regular deve ser realizado durante o tratamento a longo prazo.

Deve-se ter cuidado na administração de Trimetop a pacientes com deficiência real ou potencial de folato (por exemplo,. idosos) e administração de suplemento de folato devem ser consideradas.

Embora seja possível um efeito no metabolismo do folato, a interferência na hematopoiese raramente ocorre na dose recomendada. Se alguma dessas alterações for observada, o ácido folínico deve reverter o efeito. As pessoas idosas podem ser mais suscetíveis e uma dose mais baixa pode ser aconselhável.

Em pacientes com insuficiência renal, deve-se tomar cuidado para evitar o acúmulo.

Pacientes com problemas hereditários raros de intolerância à galactose, deficiência de Lapp lactase ou má absorção de glicose-galactose não devem tomar este medicamento.

Nenhum conhecido.

Os efeitos adversos mais frequentes em doses usuais são prurido e erupção cutânea (em cerca de 3 a 7% dos pacientes) e distúrbios leves e gastrointestinais, incluindo náusea, vômito e glossite. Esses efeitos são geralmente leves e rapidamente reversíveis na retirada do medicamento.

Doenças do sangue e do sistema linfático

Leucopenia, anemia megaloblástica, trombocitopenia, agranulocitose, hipercaliemia (particularmente nos idosos e em pacientes com HIV), metahemoglobinemia. A terapia com trimetop pode afetar a hematopoiese

Distúrbios do sistema nervoso

Meningite asséptica

Distúrbios gastrointestinais

Distúrbios gastrointestinais, incluindo náusea e vômito, glossite, boca dolorida.

Distúrbios hepatobiliares

Distúrbios nos valores das enzimas hepáticas, icterícia colestática.

Afecções dos tecidos cutâneos e subcutâneos

Prurido, erupções cutâneas, dermatite esfoliativa, urticária.

Reações mais graves de sensibilidade cutânea, como eritema multiforme, Síndrome de Stevens-Johnson e Necrólise ToxicEpidermal, foram relatadas raramente.

Afecções musculosqueléticas e dos tecidos conjuntivos

Mialgia

Perturbações gerais e alterações no local de administração

Anafilaxia, febre das drogas, dor de cabeça.

Relato de suspeitas de reações adversas

A notificação de suspeitas de reações adversas após a autorização dos medicamentos é importante. Permite a monitorização contínua da relação benefício / risco do medicamento. Solicita-se aos profissionais de saúde que relatem qualquer suspeita de reação adversa por meio do Esquema do Cartão Amarelo em: www.mhra.gov.uk/yellowcard.

Trate de forma sintomática, pode ser usada lavagem gástrica e diurese forçada. A depressão da hematopoiese por Trimetop pode ser combatida por injeções intramusculares de folinato de cálcio.

Grupo Farmacoterapêutico: Antibacteriano sistêmico. Código ATC: J01EA01

Mecanismo de ação: O trimetop é um inibidor da di-hidrofolato redutase que afeta o metabolismo das microorganismos pelas nucleoproteínas por interferência nos sistemas de ácido fólico-folínico.

O trimetop é eficaz in vitro contra uma ampla gama de organismos Gram-negativos Gram-positivos e aeróbicos, incluindo enterobacteria Escherica coli, Proteus, Klebsiella pneumoniae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus faecalis, Haemophilus influenzae e Staphylococcus aureus.

Não é eficaz contra Anaerobes, Pseudomonas aeruginosa, Treponema pallidum, Micobactérias, espécies de Nocardia, espécies de Neisseria e Brucella abortus.

O trimetop é rápida e quase completamente absorvido pelo trato gastrointestinal e as concentrações máximas na circulação ocorrem cerca de 1-4 horas após uma dose oral. Foram relatadas concentrações plasmáticas máximas de cerca de 1 Î1⁄4g / ml após uma dose única de 100mg. Aproximadamente 40-70% está ligado às proteínas plasmáticas. A meia-vida é de aproximadamente 8 a 10 horas. Cerca de 40-60% de uma dose é excretada inalterada na urina dentro de 24 horas, juntamente com metabólitos; portanto, pacientes com comprometimento da função renal, como os idosos, podem exigir uma redução na dose devido ao acúmulo. Aparece no leite materno.

Não há dados pré-clínicos relevantes para o prescritor adicionais aos incluídos em outras seções do RCM

Nenhum conhecido

Não há requisitos especiais