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Medicamente revisado por Fedorchenko Olga Valeryevna, Farmácia Última atualização em 26.03.2022
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20 principais medicamentos com os mesmos componentes:
20 principais medicamentos com os mesmos tratamentos:
Considere cuidadosamente os benefícios e riscos potenciais da tolmetina sódica mútua (tolmetina sódica) e outras opções de tratamento antes de optar pela tolmetina sódica mútua (tolmetina sódica). Use a dose eficaz mais baixa pela menor duração, de acordo com os objetivos individuais do tratamento do paciente (consulte AVISO ).
O cloreto de tolmetina sódica (tolmetina sódica) é indicado para aliviar sinais e sintomas de artrite e artrose reumatóides. O cloreto de tolmetina e sódio (tolmetina sódica) é indicado no tratamento de tochas agudas e no tratamento a longo prazo de doenças crônicas.
O cloreto de tolmetina e sódio (tolmetina sódica) também é indicado para o tratamento da artrite reumatóide juvenil. A segurança e eficácia do cloreto de tolmetina sódica (tolmetina sódica) não foram estabelecidas em doentes pediátricos com menos de 2 anos de idade (ver PRECAUÇÕES: Aplicação pediátrica e DOSAGEM e ADMINISTRAÇÃO).
Considere cuidadosamente os benefícios e riscos potenciais da tolmetina sódica mútua (tolmetina sódica) e outras opções de tratamento antes de optar pela tolmetina sódica mútua (tolmetina sódica). Use a dose eficaz mais baixa pela menor duração, de acordo com os objetivos individuais do tratamento do paciente (consulte AVISO).
Após observar a resposta à terapia inicial com cloreto de tolmetina sódica (tolmetina sódica), a dose e a frequência devem ser ajustadas às necessidades de um único paciente.
Para aliviar a artrite reumatóide ou osteoartrite, a dose inicial recomendada para adultos é de 400 mg três vezes ao dia (1200 mg por dia), de preferência incluindo uma dose diária e uma dose antes de dormir. Para alcançar um efeito terapêutico ideal, a dose deve ser ajustada à reação do paciente após uma semana ou duas. O controle é geralmente alcançado em doses de 600-1800 mg por dia em doses divididas (geralmente T. I. D.). Doses de mais de 1800 mg / dia não foram estudadas e não são recomendadas.
Para aliviar a artrite reumatóide juvenil, a dose inicial recomendada para pacientes pediátricos (2 anos ou mais) é de 20 mg / kg / dia em doses divididas (T.I.D. ou Q.I.D.). Quando o controle é alcançado, a dose usual é de 15 a 30 mg / kg / dia. Doses acima de 30 mg / kg / dia não foram estudadas e, portanto, não são recomendadas.
Uma resposta terapêutica à tolmetina cloreto de sódio (tolmetina sódica) pode ser esperada em alguns dias até uma semana. Espera-se uma melhora progressiva durante as semanas seguintes de terapia. Se aparecerem sintomas gastrointestinais, pode ser administrado cloreto de tolmetina sódica (tolmetina sódica) com antiácidos que não o bicarbonato de sódio. A biodisponibilidade e farmacocinética da tolmetina sódica (tolmetina sódica) não são significativamente afetadas pela administração aguda ou crônica de hidróxidos de magnésio e alumínio; no entanto, a biodisponibilidade é afetada por alimentos ou leite (ver PRECAUÇÕES: interação entre medicamentos e alimentos).
O cloreto de tolmetina sódica (tolmetina sódica) é contra-indicado em pacientes com hipersensibilidade conhecida à tolmetina sódica.
O cloreto de tolmetina e sódio (tolmetina sódica) não deve ser administrado a pacientes com asma, urticária ou reações alérgicas após tomar aspirina ou outros AINEs. Foram relatadas reações anafiláticas graves e raramente fatais a AINEs nesses pacientes (ver AVISO: Reações anafilactóides e PRECAUÇÕES: asma pré-existente ).
O cloreto de tolmetina e sódio (tolmetina sódica) é contra-indicado no tratamento da dor perioperatória ao ajustar o transplante de revascularização do miocárdio (CABG) (ver AVISO).
AVISO
Efeitos cardiovasculares
Eventos trombóticos cardiovasculares
Estudos clínicos com múltiplos AINEs seletivos e não seletivos de COX-2 de até três anos mostraram um risco aumentado de eventos trombóticos cardiovasculares graves (CV), infarto do miocárdio e acidente vascular cerebral, que podem ser fatais. Todos os AINEs, seletivos em COX-2 e não seletivos, podem ter um risco semelhante. Pacientes com doença CV conhecida ou fatores de risco para doença CV podem estar em maior risco. Para minimizar o risco potencial de um evento CV adverso em pacientes tratados com um AINE, a dose efetiva mais baixa deve ser usada pelo menor período possível. Médicos e pacientes devem permanecer cientes do desenvolvimento de tais eventos, mesmo sem sintomas anteriores de CV. Os pacientes devem ser informados dos sinais e / ou sintomas de eventos CV graves e das etapas necessárias.
Não há evidências consistentes de que o uso concomitante de aspirina reduz o risco aumentado de eventos trombóticos CV graves associados ao uso de AINEs. O uso concomitante de aspirina e um AINE aumenta o risco de eventos GI graves (consulte AVISO : Risco gastrointestinal (GI) de efeitos de úlceras, sangramentos e perfurações).
Dois grandes ensaios clínicos controlados com um AINE COX-2 seletivo para o tratamento da dor nos primeiros 10 a 14 dias após a cirurgia de revascularização miocárdica mostraram uma incidência aumentada de infarto do miocárdio e acidente vascular cerebral (ver Contra-indicações).
Hipertensão
Os AINEs, incluindo o cloreto de tolmetina sódica (tolmetina sódica), podem levar ao início de nova hipertensão ou agravamento da hipertensão existente, cada um dos quais pode contribuir para o aumento da incidência de eventos CV. Pacientes em uso de tiazida ou diuréticos abrasivos podem ter uma resposta perturbada a essas terapias ao tomar AINEs. AINEs, incluindo cloreto de tolmetina sódica (tolmetina sódica), devem ser usados com cautela em pacientes com pressão alta. A pressão arterial (PB) deve ser monitorada de perto no início do tratamento com AINEs e durante todo o curso da terapia.
Insuficiência cardíaca congestiva e edema
Retenção de líquidos e edema foram observados em alguns pacientes que receberam AINEs. O cloreto de tolmetina e sódio (tolmetina sódica) deve ser usado com cautela em pacientes com retenção de líquidos ou insuficiência cardíaca.
Efeitos gastrointestinais (GI) - risco de ulceração, sangramento e perfurações
Os AINEs, incluindo cloreto de tolmetina sódica (tolmetina sódica), podem causar efeitos colaterais gastrointestinais graves, incluindo inflamação, sangramento, ulceração e perfurações do estômago, intestino delgado ou intestino grosso, que podem ser fatais. Esses eventos adversos graves podem ocorrer a qualquer momento com ou sem sintomas de aviso em pacientes tratados com AINEs. Apenas um em cada cinco pacientes que desenvolvem um evento grave de IG superior adverso na terapia com AINEs é sintomático. Úlceras gastrointestinais superiores, sangramento intenso ou perfurações por AINEs ocorrem em aproximadamente 1% dos pacientes tratados por 3 a 6 meses e em aproximadamente 2 a 4% dos pacientes tratados por um ano. Essas tendências continuam com um período de uso mais longo e aumentam a probabilidade de um evento grave de IG ocorrer em um determinado momento durante o tratamento. A terapia a curto prazo também não deixa de ter riscos.
Os AINEs devem estar em pacientes com a - A história de doenças da úlcera ou sangramento gastrointestinal pode ser prescrita com extrema cautela Pacientes com histórico de úlceras gástricas e / ou sangramento gastrointestinal usando AINEs têm um risco aumentado de desenvolver sangramento gastrointestinal em comparação com pacientes sem nenhum desses fatores de risco. Outros fatores que aumentam o risco de sangramento gastrointestinal em pacientes tratados com AINEs incluem o uso concomitante de corticosteróides orais ou anticoagulantes, maior duração da terapia com AINEs, tabagismo, consumo de álcool, idade avançada e problemas de saúde geral. A maioria dos relatos espontâneos de eventos fatais de IG ocorre em pacientes idosos ou enfraquecidos, razão pela qual cuidados especiais devem ser tomados no tratamento dessa população.
Para minimizar o risco potencial de um evento GI adverso em pacientes tratados com um AINE, a dose efetiva mais baixa deve ser usada pelo menor período possível. Pacientes e médicos devem permanecer cientes dos sinais e sintomas de ulceração e sangramento gastrointestinal durante o tratamento com AINEs e devem iniciar imediatamente uma avaliação e tratamento adicionais se houver suspeita de um evento grave de mi-desejado. Isso deve incluir a interrupção do AINE até que um evento grave não desejado seja excluído. Terapias alternativas que não são AINEs devem ser consideradas em pacientes de alto risco.
Efeitos renais
A administração prolongada de AINEs resultou em necrose renal papilar e outros danos nos rins. Nefrite intersticial aguda com hematúria, proteinúria e síndrome ocasionalmente nefrítica foi relatada em pacientes tratados com cloreto de tolmetina sódica (tolmetina sódica)). A toxicidade renal também foi observada em pacientes nos quais as prostaglandinas renais desempenham um papel compensatório na manutenção da perfusão renal. Nesses pacientes, a administração de AINEs pode levar a uma redução dependente da dose na formação de prostaglandinas e no fluxo sanguíneo secundário dos rins, o que pode levar a uma compensação renal aberta. Os pacientes com maior risco para essa reação são pacientes com insuficiência renal, insuficiência cardíaca, insuficiência hepática, pacientes em uso de diuréticos e inibidores da ECA e idosos. a interrupção da terapia com AINEs é geralmente seguida por uma recuperação no estado pré-tratamento.
Doença renal avançada
Estudos clínicos controlados não mostraram informações sobre o uso de cloreto de tolmetina sódica (tolmetina sódica) em pacientes com doença renal avançada. Portanto, o tratamento com cloreto de tolmetina sódica (tolmetina sódica) não é recomendado nesses pacientes com doença renal avançada. Se for necessário iniciar a terapia com tolmetina sódica (tolmetina sódica), é aconselhável um monitoramento rigoroso da função renal do paciente.
Reações anafilactóides
Tal como acontece com outros AINEs, podem ocorrer reações anafilactóides em pacientes com exposição prévia conhecida à tolmetina sódica (tolmetina sódica). O cloreto de tolmetina sódica (tolmetina sódica) não deve ser administrado a pacientes com tríade de aspirina. Esse complexo de sintomas geralmente ocorre em asmáticos que apresentam rinite com ou sem pólipos nasais ou que apresentam broncoespasmo grave e potencialmente fatal após tomar aspirina ou outros AINEs (ver CONTRA-INDICAÇÕES e PRECAUÇÕES: asma pré-existente). Deve-se procurar ajuda de emergência nos casos em que ocorre uma reação anafilactóide.
Reações cutâneas
Os AINEs, incluindo cloreto de tolmetina e sódio (tolmetina sódica), podem causar eventos cutâneos graves, como dermatite esfoliativa, síndrome de Stevens-Johnson (SJS) e necrólise epidérmica tóxica (RTE), que podem ser fatais. Esses eventos graves podem ocorrer sem aviso prévio. Os pacientes devem ser informados dos sinais e sintomas de manifestações cutâneas graves, e o uso do medicamento deve ser interrompido na primeira vez em que apresentarem erupção cutânea ou outros sinais de hipersensibilidade.
Gravidez
No final da gravidez, como com outros AINEs, o cloreto de tolmetina e sódio (tolmetina sódica) deve ser evitado, pois isso pode levar ao fechamento prematuro do ducto arterioso (ver também PRECAUÇÕES: gravidez).
PRECAUÇÕES
geral
Não se pode esperar que o cloreto de tolmetina sódica (tolmetina sódica) substitua os corticosteróides ou trate a insuficiência corticosteróide. A descontinuação abrupta de corticosteróides pode exacerbar a doença. Pacientes com terapia prolongada com corticosteróides devem interromper lentamente a terapia se for tomada uma decisão para interromper os corticosteróides.
A atividade farmacológica do cloreto de tolmetina sódica (tolmetina sódica) na redução da febre e inflamação pode reduzir o uso desses sinais de diagnóstico no reconhecimento de complicações de suspeitas de condições não infecciosas e dolorosas.
Efeitos oftalmológicos
Devido a alterações oculares em animais e relatos de achados adversos oculares com AINEs, recomenda-se que pacientes que desenvolvam problemas de visão durante o tratamento com cloreto de tolmetina sódica (tolmetina sódica) realizem exames oftalmológicos.
Efeitos hepáticos
Elevações limítrofes de um ou mais exames de fígado podem ocorrer em até 15% dos pacientes que tomam AINEs, incluindo testes de tolmetina sódica (tolmetina sódica). Essas anormalidades laboratoriais podem progredir, permanecer inalteradas ou ser temporárias se a terapia continuar. Aumentos notáveis na ALT ou AST (aproximadamente três ou mais vezes o limite superior do valor normal) foram relatados em aproximadamente 1% dos pacientes em ensaios clínicos com AINEs. Além disso, foram relatados casos raros de reações hepáticas graves, incluindo icterícia e hepatite fulminante fatal, necrose hepática e insuficiência hepática, alguns deles com consequências fatais.
Um paciente com sintomas e / ou sinais de disfunção hepática ou um teste hepático anormal deve ser examinado durante o tratamento com cloreto de tolmetina sódica (tolmetina sódica) quanto à evidência do desenvolvimento de uma reação hepática mais grave. Quando se desenvolvem sinais e sintomas clínicos que correspondem à doença hepática ou quando ocorrem manifestações sistêmicas (por exemplo,. eosinofilia, erupção cutânea, etc.), o cloreto de tolmetina e sódio (tolmetina sódica) deve ser descontinuado.
Efeitos hematológicos
Às vezes, a anemia ocorre em pacientes que recebem AINEs, incluindo tolmetina sódica (tolmetina sódica). Isso pode ser devido à retenção de líquidos, perda de sangue gi oculto ou grosso ou um efeito descrito incompletamente na eritropoiese. Pacientes que recebem tratamento prolongado com AINEs, incluindo cloreto de tolmetina sódica (tolmetina sódica), devem ter sua hemoglobina ou hematócrito verificada se apresentarem sinais ou sintomas de anemia. Os AINEs inibem a agregação plaquetária e demonstraram prolongar o tempo de sangramento em alguns pacientes. Ao contrário da aspirina, seu efeito na função plaquetária é quantitativamente menor, menor em duração e reversível. Pacientes que recebem cloreto de tolmetina sódica (tolmetina sódica) e possivelmente afetados por alterações na função plaquetária, p. pacientes com distúrbios da coagulação ou pacientes recebendo anticoagulantes devem ser cuidadosamente monitorados.
Asma existente
Pacientes com asma podem ter asma sensível à aspirina. O uso de aspirina em pacientes com asma sensível à aspirina tem sido associado a broncoespasmo grave, que pode ser fatal. Como a reatividade cruzada, incluindo o broncoespasmo, foi relatada entre aspirina e outros AINEs em pacientes sensíveis à aspirins, o cloreto de tolmetina sódica (tolmetina sódica) não deve mais ser administrado a pacientes com essa forma de aspirinsensibilidade e deve ser usado com cautela em pacientes com asma existente .
Informações para pacientes
Os pacientes devem ser informados das seguintes informações antes de iniciar a terapia com AINEs e periodicamente durante a terapia em andamento. Os pacientes também devem ser incentivados a usar o AINE Guia de medicamentos ler, incluído em todas as receitas de prescrição.
- O cloreto de tolmetina e sódio (tolmetina sódica), como outros AINEs, pode causar efeitos colaterais graves, como IM ou acidente vascular cerebral, que podem levar à hospitalização e até morte. Embora eventos CV graves possam ocorrer sem sintomas de aviso prévio, os pacientes devem prestar atenção aos sinais e sintomas de dor no peito, falta de ar, fraqueza e acuidade da linguagem e procurar aconselhamento médico ao observar sinais ou sintomas indicativos. Os pacientes devem ser informados da importância desse pós-tratamento (ver AVISO: Efeitos cardiovasculares).
- O cloreto de tolmetina e sódio (tolmetina sódica), como outros AINEs, pode causar queixas de gi e raramente causar efeitos colaterais graves de gi, como úlceras e sangramentos, que podem levar à hospitalização e até morte. Embora possa ocorrer ulceração e sangramento graves no tratamento com gi, sem sintomas de aviso prévio, os pacientes devem prestar atenção aos sinais e sintomas de ulceração e sangramento e ao observar sinais ou sintomas indicativos, incluindo dor epigástica, Dispepsia, melena e banho turco, procurar aconselhamento médico Os pacientes devem ser informados da importância desse pós-tratamento (Vejo AVISO: Efeitos gastrointestinais (IG) - risco de ulceração, sangramento, e Perfuração).
- O cloreto de tolmetina e sódio (tolmetina sódica), como outros AINEs, pode causar efeitos colaterais graves da pele, como dermatite esfoliativa, SJS e RTE, que podem levar a internações hospitalares e até a morte. Embora reações cutâneas graves possam ocorrer sem aviso prévio, os pacientes devem estar cientes dos sinais e sintomas de erupção cutânea e bolhas, febre ou outros sinais de hipersensibilidade, como prurido e procurar aconselhamento médico ao observar sinais ou sintomas indicativos. Os pacientes devem ser aconselhados a parar de tomar o medicamento imediatamente se desenvolverem algum tipo de erupção cutânea e entrar em contato com seus médicos o mais rápido possível.
- Os pacientes devem relatar imediatamente sinais ou sintomas de ganho de peso inexplicável ou edema aos seus médicos.
- Os pacientes devem ser informados dos sinais e sintomas de hepatotoxicidade (s)., náusea, fadiga, letargia, coceira, icterícia, sensibilidade do quadrante superior direito e sintomas "semelhantes à gripe"). Se ocorrerem, os pacientes devem ser instruídos a interromper a terapia e procurar terapia médica imediata.
- Os pacientes devem ser informados dos sinais de uma (s) reação (s) anafilactóide (s).Dificuldade em respirar, inchaço do rosto ou pescoço). Se ocorrerem, os pacientes devem ser instruídos a procurar ajuda imediata de emergência (ver AVISO).
- No final da gravidez, como com outros AINEs, o cloreto de tolmetina e sódio (tolmetina sódica) deve ser evitado, pois isso leva ao fechamento prematuro do ducto arterioso. </ ol>
Testes de laboratório
Como pode ocorrer ulceração e sangramento graves no tratamento com gi, sem sintomas de aviso prévio, os médicos devem prestar atenção aos sinais ou sintomas de sangramento gastrointestinal. Os pacientes que recebem tratamento prolongado com AINEs devem ter seu perfil químico e hemograma completo verificado regularmente. Se surgirem sinais e sintomas clínicos que correspondem a doenças hepáticas ou renais, ocorrem manifestações sistêmicas (por exemplo,. eosinofilia, erupção cutânea, etc.) ou se os testes hepáticos anormais persistirem ou piorarem, a terapia com tolmetina sódica (tolmetina sódica) deve ser descontinuada.
Carcinogênese, mutagênese, comprometimento da fertilidade
A tolmetina sódica não teve efeitos carcinogênicos nos seguintes estudos de longo prazo: um estudo de 24 meses em ratos com doses de até 75 mg / kg / dia e um estudo de 18 meses em camundongos com doses de até 50 mg / kg / dia.
Não foi encontrado potencial mutagênico de tolmetina sódica no teste de ativação microssomal de Ames-Salmonella.
Os estudos de reprodução não mostraram comprometimento da fertilidade em animais. No entanto, os efeitos no parto foram demonstrados como em outros inibidores da prostaglandina. Você pode encontrar essas informações na seção Gravidez .
Gravidez
Efeitos teratogênicos: categoria de gravidez C
Estudos de reprodução em ratos e coelhos em doses de até 50 mg / kg (1,5 vezes a dose clínica máxima com base em um peso corporal de 60 kg) não mostraram evidência de teratogênese ou fertilidade prejudicada devido ao cloreto de tolmetina sódica (tolmetina sódica). No entanto, os estudos de reprodução animal nem sempre são preditivos da resposta humana. Não há estudos adequados e bem controlados em mulheres grávidas. O cloreto de tolmetina e sódio (tolmetina sódica) só deve ser usado durante a gravidez se o benefício potencial justificar o risco potencial para o feto.
Efeitos não teratogênicos
Devido aos efeitos conhecidos dos AINEs no sistema cardiovascular fetal (fechamento do ducto arterioso), o uso durante a gravidez (especialmente no final da gravidez) deve ser evitado.
Trabalho e entrega
Em estudos com ratos com AINEs, como em outros medicamentos conhecidos por inibir a síntese de prostaglandinas, houve um aumento da incidência de distocia, atraso no nascimento e diminuição da sobrevida dos filhotes. Os efeitos da tolmetina cloreto de sódio (tolmetina sódica) no trabalho e no parto em mulheres grávidas são desconhecidos.
Mães que amamentam
A tolmetina sódica demonstrou ser excretada no leite materno. Devido ao potencial de efeitos colaterais graves em lactentes com tolmetina sódica, deve-se decidir se deve parar de amamentar ou parar de levar em consideração o medicamento, levando em consideração a importância do medicamento para a mãe.
Uso pediátrico
Segurança e eficácia em pacientes pediátricos com menos de 2 anos de idade não foram estabelecidas.
Aplicação geriátrica
Como em todos os AINEs, deve-se ter cautela ao tratar idosos (65 anos ou mais).
Os efeitos colaterais observados em ensaios clínicos incluem observações em aproximadamente 4370 pacientes tratados com cloreto de tolmetina sódica (tolmetina sódica), dos quais mais de 800 foram tratados por pelo menos um ano. Esses efeitos colaterais, relatados pelo sistema corporal abaixo, são medicamentos anti-inflamatórios não esteróides típicos e, como esperado, as queixas gastrointestinais eram mais comuns. Em estudos clínicos com cloreto de tolmetina sódica (tolmetina sódica), cerca de 10% dos pacientes estavam ausentes devido a efeitos colaterais, principalmente de natureza gastrointestinal.
Incidência Maior que 1%
Os seguintes efeitos colaterais, que foram mais comuns que 1 em 100, foram relatados em ensaios clínicos controlados.
Gastrointestinal: Náusea (11%), dispepsia, * queixas gastrointestinais, * dor abdominal, * diarréia, * flatulência, * vômito, * constipação, gastrite e úlcera no estômago. Quarenta por cento dos pacientes com úlcera têm histórico de doença gastrointestinal e / ou ao mesmo tempo recebem medicamentos anti-inflamatórios, incluindo corticosteróides, que são conhecidos por causar úlceras estomacais.
Corpo como um todo : Dor de cabeça, astenia, dor no peito
Cardiovascular : Pressão arterial aumentada, * edema *
Sistema nervoso central : Tontura, sonolência, depressão
Metabolismo / nutrição : Ganho de peso * Perda de peso *
Dermatológico:Irritação na pele
Sentidos especiais : Zumbido, problemas de visão
Hematológico : Ocorreram reduções pequenas e temporárias na hemoglobina e no hematócrito que não estão associadas ao sangramento gastrointestinal. Estes são semelhantes a outros anti-inflamatórios não esteróides.
Urogenital : BRÖTCHEN aumentado, infecção do trato urinário
* Reações que ocorrem em 3% a 9% dos pacientes tratados com cloreto de tolmetina sódica (tolmetina sódica). As reações que ocorrem em menos de 3% dos pacientes não são marcadas.
Incidência abaixo de 1%
(Contexto causal provavelmente)
Os seguintes efeitos colaterais foram relatados com menos frequência do que 1 em 100 ensaios clínicos controlados ou desde que foram colocados no mercado. Existe a probabilidade de haver uma relação causal entre as reações de tolmetina sódica (tolmetina sódica) e esses efeitos colaterais.
Gastrointestinal: Sangramento gastrointestinal com ou sem sinais de úlceras estomacais, perfurações, glossite, estomatite, hepatite, disfunção hepática.
Corpo como um todo : Reações anafilactóides, febre, linfadenopatia, doença sérica
Hematológico : Anemia hemolítica, trombocitopenia, granulocitopenia, agranulocitose
Cardiovascular : Insuficiência cardíaca congestiva em pacientes com função cardíaca marginal.
Dermatológico: Urticária, púrpura, eritema multiforme, necrólise epidérmica tóxica
Urogenital : Hematúria, proteinúria, disúria, insuficiência renal
Incidência abaixo de 1%
(Contexto causal Desconhecido)
Outros efeitos colaterais foram relatados com menos frequência do que 1 em 100 em ensaios clínicos controlados ou foram relatados desde que foram colocados no mercado, mas uma relação causal entre tolmetina sódica mútua (tolmetina sódica) e a reação não foi estabelecida. Essas reações raramente relatadas são listadas como avisos para o médico, uma vez que a possibilidade de uma relação causal não pode ser excluída.
Corpo como um todo : Sangramentos nasais
Sentidos especiais : Neuropatia óptica, retina e alterações maculares
em caso de sobredosagem, o estômago deve ser esvaziado por vômitos ou lavagem gástrica, seguido pela administração de carvão ativado.