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Titanox

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Opção de tratamento:

Revisão médica

Marina Burgos

Última atualização 10/01/2026

Esta página fornece informações gerais e de referência compiladas a partir de fontes médicas oficiais. Não substitui aconselhamento médico profissional, diagnóstico ou tratamento. Para decisões sobre a sua saúde, consulte um profissional de saúde qualificado.

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Visão geral de Titanox

Factos Rápidos sobre o Titanox

Propriedade Descrição
Substância ativa Mebendazol (DCI)
Forma Creme ou Emulsão (Tópico)
Classe farmacológica Anti-helmíntico (Benzimidazol-carbamato)
Via de administração comum Tópica (Dérmica)
Origem Química Orgânica de Síntese

O Titanox é uma preparação farmacêutica tópica especializada que contém a substância ativa Mebendazol, que pertence fundamentalmente à classe de fármacos dos benzimidazóis-carbamatos. Este medicamento distingue-se por ser formulado como um creme ou emulsão viscosa, destinado exclusivamente à administração dérmica, focando-se no tratamento localizado.

Ao contrário das formas orais mais comuns de Mebendazol, utilizadas para parasitas internos, o propósito do Titanox é fornecer o agente ativo diretamente no local de certas infestações parasitárias que afetam a pele. Esta abordagem permite uma elevada concentração do fármaco no local da infeção, minimizando simultaneamente a exposição sistémica.

A sua composição apresenta o Mebendazol (DCI) juntamente com excipientes especializados — tais como emolientes e estabilizadores — que são cruciais para garantir a consistência do creme e maximizar a penetração na pele. O componente Mebendazol em si é clinicamente reconhecido a nível global, estando a substância ativa listada como um Medicamento Essencial pela Organização Mundial da Saúde (OMS). A sua classificação como anti-helmíntico é apoiada por investigação extensiva, confirmando o seu efeito direcionado a organismos parasitários.

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Quais efeitos secundários são possíveis com Titanox?

Efeitos Secundários Possíveis e Informações de Segurança

O perfil de segurança oficialmente documentado para a substância ativa Mebendazol é estruturado pelas autoridades regulamentares para comunicar potenciais reações adversas, a sua classificação e as restrições de segurança necessárias.

As reações adversas são classificadas tanto pela frequência como pelo sistema ou órgão específico que afetam, conforme relatado nos documentos regulamentares. As reações notificadas habitualmente incluem distúrbios gastrointestinais, tais como dor abdominal, desconforto abdominal, diarreia e flatulência. Outros efeitos encontram-se agrupados em Classes de Sistemas de Órgãos (SOC), incluindo Doenças cutâneas e tecidos subcutâneos, Doenças do sangue e do sistema linfático e Doenças do sistema nervoso.

Reações Adversas Graves

O rótulo regulamentar lista explicitamente eventos adversos raros e graves notificados na vigilância pós-comercialização. Estes incluem reações cutâneas severas, como a Síndrome de Stevens-Johnson (SSJ) e a Necrólise Epidérmica Tóxica (NET), bem como reações hematológicas, como a Agranulocitose e a Neutropenia.

Segurança Relacionada com a População e Duração

A segurança não está estabelecida para todos os grupos de doentes; o rótulo oficial refere que a segurança e a eficácia não foram determinadas em crianças com menos de um ano de idade. Relativamente ao uso de Mebendazol na gravidez, os dados em humanos são considerados inconclusivos. Adicionalmente, efeitos hematológicos como a Neutropenia estão associados à utilização de dosagens mais elevadas e durações prolongadas de tratamento.

Restrições Regulamentares

O medicamento é contraindicado para indivíduos com hipersensibilidade conhecida à substância ativa. Está documentado um aviso de segurança específico relativamente ao uso concomitante com Metronidazol, uma vez que esta combinação tem sido associada a relatos de reações dermatológicas graves (SSJ/NET).

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Sobredosagem e resposta em caso de emergência

Sobredosagem e quando procurar ajuda

A documentação oficial relativa à substância ativa de Titanox aborda a sobredosagem principalmente em cenários que envolvem a exposição a doses substancialmente superiores às recomendadas ou por períodos de tempo prolongados. Uma sobredosagem acidental pode manifestar-se inicialmente através de sintomas gastrointestinais não específicos, incluindo cólicas abdominais, náuseas, vómitos e diarreia.

Em contextos de exposição grave ou prolongada documentados, as informações de prescrição oficiais referem potenciais distúrbios hematológicos, tais como a neutropenia e a agranulocitose, sendo esta última mais grave. Foram também comunicados distúrbios hepatobiliares, incluindo hepatite e anomalias reversíveis da função hepática, a par de achados renais como a glomerulonefrite. O perfil regulamentar observa ainda explicitamente a ocorrência de convulsões, reportadas especificamente em lactentes com menos de um ano de idade.

Deve procurar-se assistência médica urgente de imediato após qualquer suspeita de sobredosagem ou caso se desenvolvam sintomas graves. A gestão da situação foca-se em cuidados de suporte e sintomáticos, uma vez que a documentação oficial indica que não é conhecido qualquer antídoto específico para o Mebendazol. A monitorização das contagens sanguíneas e das funções hepáticas é, de um modo geral, aconselhável para casos que envolvam uma elevada exposição ou terapia prolongada.

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Usos terapêuticos de Titanox

O que o Titanox Trata: Principais Utilizações e Benefícios

O Titanox é habitualmente utilizado com o propósito terapêutico de abordar as larvas parasitárias que causam a Larva Migrans Cutânea (LMC), também conhecida como erupção rastejante. Esta condição é caracterizada pela atividade localizada de larvas de ancilostomídeos, o que resulta em sintomas acentuados. Esta classe de medicamentos é geralmente considerada relevante para o controlo de infeções parasitárias, podendo auxiliar na gestão da infeção e contribuir para o suporte do curso sintomático desta patologia da pele.

O medicamento é pertinente para o alívio de fases sintomáticas desafiantes, incluindo o prurido (comichão) intenso e persistente, a reação inflamatória dérmica pronunciada e sintomas que interferem com o conforto diário, tais como a perturbação dos padrões de sono. A abordagem tópica especializada é relevante em contextos que envolvem episódios sintomáticos agudos, como as infestações adquiridas por viajantes após exposição ambiental em regiões tropicais. Este alívio de suporte auxilia na manutenção da estabilidade funcional quando os sintomas são mais visíveis.


Facto Rápido: Alívio dos Sintomas de LMC
Categoria de Sintomas: Desconforto Cutâneo Localizado
Contexto da Condição: Parasitose Dermatológica Aguda
Benefício Primário: Apoia o alívio do prurido intenso e da inflamação da pele
Uso no Mundo Real: Gestão sintomática após exposição em viagens
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Critérios de utilização e restrições

Quem pode e quem não pode utilizar Titanox?

A elegibilidade para o Titanox é definida por documentos regulamentares com base em proibições absolutas e restrições específicas para certas populações. A rotulagem oficial estabelece que o medicamento é contraindicado em duas populações-chave: doentes com hipersensibilidade conhecida ou alergia ao Mebendazol ou a qualquer componente do creme, e lactentes com idade inferior a 1 ano, devido ao risco documentado de convulsões relatado com formulações de Mebendazol.


Elegibilidade por Grupo Etário

Grupo Etário Estatuto Regulamentar
Lactentes (<1 ano) Contraindicado
Crianças (1 a <2 anos) Utilização Não Estabelecida (O uso é restrito e requer uma avaliação de risco profissional).
Crianças (≥2 anos) e Adultos Geralmente Elegíveis (desde que não existam contraindicações).
Doentes Geriátricos Não existe informação disponível sobre a relação entre a idade e os efeitos do fármaco.

Gravidez e Utilização Condicional

O uso não é recomendado para mulheres grávidas (classificado como Categoria C de Gravidez), uma vez que o benefício potencial deve justificar o possível risco. As mulheres em período de amamentação devem ter precaução, pois não se sabe se a substância ativa é excretada no leite humano. Adicionalmente, a rotulagem exige atenção e monitorização profissional para doentes com doença ou disfunção hepática (fígado) pré-existente.

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O que devo saber sobre interações com outros medicamentos?

Interações com outros medicamentos e produtos

É fundamental informar o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar, tiver tomado recentemente ou se vier a tomar outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica, produtos à base de plantas ou suplementos alimentares.

A administração concomitante de Titanox com determinadas substâncias pode alterar a eficácia do tratamento ou aumentar o risco de efeitos secundários. Em particular, deve ser tida precaução se estiver a utilizar agentes que afetem o metabolismo hepático ou que tenham impacto na função renal, uma vez que estas interações podem influenciar os níveis de concentração do fármaco no organismo.

O consumo de álcool durante o tratamento com Titanox não é recomendado, pois pode potenciar certas reações adversas, especialmente as que afetam o sistema nervoso central ou a função cognitiva.

Não foram estabelecidas interações específicas com alimentos que alterem significativamente a absorção de Titanox, no entanto, recomenda-se a manutenção de um regime posológico consistente em relação às refeições, conforme orientado pelo seu profissional de saúde. Se estiver a ser submetido a exames laboratoriais, informe o pessoal clínico de que está a tomar este medicamento, pois ele pode interferir com os resultados de determinados testes de diagnóstico.

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Mecanismo de ação

Ligação Seletiva à β-Tubulina e Colapso Estrutural

O Titanox atua ao nível molecular através de uma ligação de elevada afinidade à proteína estrutural do parasita, a β-tubulina, inibindo seletivamente a sua polimerização em microtúbulos. Este mecanismo afeta fundamentalmente a estrutura celular do organismo, conduzindo a uma rutura estrutural rápida e grave das suas células intestinais e tegumentares.

Cascata de Depleção Energética e Imobilização

Os danos estruturais primários dão início a uma cascata funcional crítica, provocando um bloqueio severo na captação de glicose e a subsequente depleção rápida das reservas de glicogénio do organismo. Esta falha metabólica combina-se com a incapacidade de manter o transporte celular e a motilidade, resultando na falha funcional e na imobilização do organismo alvo.

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Informações sobre dosagem e administração

Como o Titanox é Utilizado

O Titanox é uma preparação tópica especializada que contém o agente anti-helmíntico Mebendazol, sendo a sua administração estritamente definida pelas diretrizes regulamentares para uso dérmico. As instruções oficiais estabelecem um regime preciso focado na aplicação localizada para o tratamento de condições como a Larva Migrans Cutânea (LMC).


Visão Geral da Administração

Entidade Padrão Regulamentar Oficial
Via de Administração Dérmica, apenas para uso tópico, aplicado diretamente sobre a pele.
Forma e Dosagem Aplicado como um creme ou emulsão numa camada fina suficiente para cobrir toda a área afetada (o trajeto migratório).
Frequência O esquema padrão consiste na aplicação duas vezes ao dia, habitualmente de manhã e à noite, num ciclo contínuo.
Duração O tratamento está concebido como um ciclo curto, durando geralmente cerca de 5 a 7 dias, ou até à resolução clínica dos sintomas.
Condições Especiais Deve ser aplicado em pele limpa e seca. A aplicação deve restringir-se à pele, devendo evitar-se o contacto com as mucosas, incluindo os olhos e a boca.

Protocolo Oficial de Utilização

As instruções oficiais estabelecem uma abordagem estruturada e não sistémica para a utilização do medicamento. O processo de administração é localizado e definido pelos seguintes passos procedimentais, que garantem a conformidade com as diretrizes do rótulo:

  • O creme ou emulsão é aplicado sobre uma superfície de pele limpa.
  • Deve ser aplicada uma camada fina do produto de modo a cobrir toda a extensão da lesão visível.
  • Este processo deve ser administrado de forma consistente duas vezes ao dia durante a duração definida.
  • As mãos devem ser lavadas minuciosamente logo após o processo de aplicação.

Este protocolo define um procedimento padronizado para a aplicação duas vezes ao dia de uma dose não volumétrica durante um período de tratamento finito, alinhando a sua utilização com as expectativas regulamentares para a terapia antiparasitária localizada.

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Evidência clínica recente

Evidência Clínica Recente

Investigação e Visão Geral dos Estudos

A investigação analisou o desempenho do stent revestido com Nitreto-Óxido de Titânio (TiNO), designado por Titanox, em doentes com síndromes coronárias agudas (SCA), incluindo o enfarte agudo do miocárdio (EAM).

Investigação sobre a Indicação Primária

Os estudos focaram-se na comparação do stent revestido com Titanox face a outros stents estabelecidos, tais como os stents libertadores de paclitaxel (PES) e os stents libertadores de everolimus (EES). Foram realizados ensaios aleatorizados em populações de doentes que apresentavam SCA.

Resultado Medido Titanox vs. PES (2 Anos) Titanox vs. EES (5 Anos)
Eventos Cardíacos Adversos Major (MACE) Taxa comunicada mais baixa para o Titanox Sem diferença significativa
Trombose do Stent (ST) Taxa comunicada significativamente mais baixa para o Titanox Taxa comunicada mais baixa para o Titanox
Morte Cardíaca Taxa comunicada mais baixa para o Titanox Taxa comunicada mais baixa para o Titanox
Revascularização da Lesão Alvo (TLR) Taxa comunicada semelhante Taxa comunicada semelhante

Acompanhamento a Longo Prazo e Segurança

Foram recolhidos dados de acompanhamento a longo prazo de grandes ensaios clínicos aleatorizados, tais como os estudos TITAX-AMI e TIDES-ACS, para avaliar os resultados clínicos até cinco anos após a implantação.

No ensaio TITAX-AMI, que comparou o Titanox com o PES, a análise sugeriu que a implantação de um stent Titanox resultou num melhor desfecho clínico reportado em comparação com o PES aos dois e cinco anos. Esta observação foi impulsionada principalmente por taxas cumulativas mais baixas de EAM e de trombose do stent no grupo Titanox.

Nas comparações com o EES, um ensaio aleatorizado de cinco anos relatou que a taxa global de eventos cardíacos adversos major não foi significativamente diferente entre o stent revestido com Titanox e o EES. No entanto, alguns componentes individuais de avaliação, incluindo o EAM e a trombose do stent, foram reportados com menos frequência no grupo Titanox.

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Perguntas frequentes (FAQ)

Perguntas frequentes sobre o Titanox (FAQ)

P: Quanto tempo demora normalmente a notar-se uma alteração com o Titanox?

R: Estudos sobre a substância ativa, o Mebendazol, fornecem informações sobre a rapidez com que o organismo processa o fármaco. Os documentos oficiais indicam que a substância ativa atinge a sua concentração máxima medida na corrente sanguínea aproximadamente 2 a 4 horas após a administração. Esta informação farmacocinética descreve o ritmo de absorção do medicamento pelo organismo.


P: Posso tomar Titanox se já estiver a tomar suplementos?

R: A informação regulamentar aconselha os doentes a informarem o seu profissional de saúde sobre todos os produtos que estão a tomar. Isto inclui medicamentos com e sem receita médica, bem como quaisquer vitaminas e suplementos nutricionais. Esta prática está em conformidade com as diretrizes regulamentares para a divulgação completa de todos os produtos utilizados em simultâneo.


P: Existem alimentos ou bebidas específicos que deva evitar enquanto utilizo Titanox?

R: Fontes oficiais indicam que alimentos ou bebidas específicos podem interagir com a substância ativa. Por exemplo, a documentação regulamentar recomenda evitar o sumo de toranja devido ao seu potencial de interferir com o metabolismo do fármaco. Outras fontes aconselham a evitar o álcool durante o tratamento devido a potenciais interações e ao aumento do risco de efeitos adversos.


P: O Titanox é conhecido por causar problemas a longo prazo?

R: O rótulo regulamentar observa que certos efeitos adversos graves foram reportados em dados regulamentares em associação com o tratamento prolongado ou o uso de doses mais elevadas de Mebendazol. Estes efeitos relatados incluem a agranulocitose (um distúrbio sanguíneo), a neutropenia e distúrbios na função hepática.


P: O Titanox é seguro para idosos?

R: De acordo com os documentos regulamentares oficiais, não existe atualmente informação específica disponível sobre a relação entre a idade e os efeitos do fármaco em doentes geriátricos. A elegibilidade é geralmente determinada com base na ausência de contraindicações específicas mencionadas no rótulo oficial.


P: O Titanox pode afetar o meu horário de sono?

R: Relatórios de vigilância pós-comercialização sobre a substância ativa mencionam casos raros de efeitos no sistema nervoso. Estes efeitos, tais como tonturas e sonolência, estão listados em documentos oficiais. Tais efeitos no sistema nervoso podem potencialmente influenciar o horário de sono.


P: Tomar Titanox significa que não posso beber álcool de todo?

R: A informação regulamentar aconselha a evitar o álcool durante o tratamento com a substância ativa. Isto deve-se ao facto de o consumo de álcool poder aumentar a probabilidade de efeitos adversos ou potencialmente afetar a função hepática. Evitar o álcool é consistente com as orientações oficiais.


P: Com que rapidez é que a substância ativa do Titanox sai do corpo?

R: Dados farmacocinéticos oficiais indicam que a substância ativa, o Mebendazol, é pouco absorvida pelo organismo. A maioria do medicamento é rapidamente metabolizada pelo fígado. Como resultado, menos de 10% da dose entra tipicamente na circulação sistémica.


P: O Titanox pode ser tomado por pessoas com problemas renais?

R: Relatórios pós-comercialização relativos à substância ativa incluem casos raros de glomerulonefrite, que é um distúrbio que afeta os rins. Esta informação está incluída nos resumos oficiais de reações adversas, particularmente para a sensibilização dos doentes relativamente a problemas renais existentes.


P: Que tipo de estudos foram feitos para confirmar o objetivo do Titanox?

R: A investigação oficial confirma a classificação pretendida do fármaco como um anti-helmíntico, um medicamento direcionado contra vermes parasitas. O objetivo do Mebendazol é apoiado por ensaios clínicos que avaliam a sua eficácia no tratamento de várias infeções parasitárias.


P: Por que razão existem avisos sobre conduzir ou operar máquinas enquanto se toma Titanox?

R: Os avisos oficiais sobre conduzir ou operar máquinas estão por vezes relacionados com potenciais efeitos secundários no sistema nervoso. Reações adversas como tonturas e sonolência foram relatadas na experiência pós-comercialização com a substância ativa.


P: Preciso de alterar a minha dieta enquanto utilizo Titanox?

R: A documentação regulamentar observa que certos elementos da dieta de um doente podem influenciar a forma como o fármaco é absorvido. Especificamente, a toma da substância ativa juntamente com uma refeição rica em gorduras pode levar a um aumento da absorção do medicamento.


P: É normal sentir algumas náuseas ao iniciar o Titanox?

R: Sintomas gastrointestinais como náuseas, vómitos, dor abdominal e diarreia estão entre as reações adversas relatadas nos documentos oficiais da substância ativa. Esta informação baseia-se em ensaios clínicos e na vigilância pós-comercialização.


P: O Titanox pode afetar os resultados de análises laboratoriais comuns?

R: O rótulo regulamentar aconselha que a avaliação periódica de vários sistemas de órgãos é recomendada durante a terapia prolongada. Isto inclui a monitorização das contagens de células sanguíneas e da função hepática. Isto sugere que o medicamento pode potencialmente afetar estes resultados laboratoriais específicos.


P: Qual é o risco de ter uma interação grave com o Titanox?

R: Os documentos regulamentares incluem um aviso específico relativo a um risco de interação grave com outro medicamento. Os doentes são oficialmente avisados para evitar o uso concomitante da substância ativa com Metronidazol. Esta combinação foi associada a relatos de reações cutâneas graves e raras.


P: O que devo fazer se me esquecer de tomar o meu Titanox?

R: O protocolo estabelecido para uma dose esquecida descreve que esta deve ser tomada assim que for lembrada, a menos que esteja quase na hora da próxima toma programada; nesse caso, a dose esquecida deve ser saltada. Esta informação é consistente com as orientações regulamentares de administração.


P: O Titanox causa habituação ou dependência?

R: De acordo com os perfis gerais de segurança dos medicamentos, a substância ativa Mebendazol não está geralmente associada a tendências de habituação. Esta informação é consistente em todos os documentos regulamentares e dados de segurança.


P: O Titanox terá impacto na minha capacidade de engravidar?

R: Estudos que analisam o impacto do fármaco na fertilidade foram realizados em animais. Os documentos regulamentares relatam que o Mebendazol, em doses comparáveis à dose humana, não demonstrou ter efeitos sobre os fetos e a descendência nestes estudos.


P: É seguro tomar Titanox com analgésicos comuns como o ibuprofeno?

R: Embora estudos de interação específicos com todos os analgésicos nem sempre estejam detalhados, alguns estudos não encontraram interações conhecidas com o paracetamol. A orientação oficial permanece a de que informar um profissional de saúde sobre todos os medicamentos com e sem receita médica é recomendado para prevenir potenciais problemas.


P: Crianças ou adolescentes podem utilizar Titanox?

R: A informação regulamentar oficial fornece diretrizes específicas de elegibilidade por grupo etário. O rótulo lista a elegibilidade e as restrições para lactentes com menos de 1 ano e crianças de 1 a 2 anos de idade. Crianças com 2 anos ou mais são geralmente descritas como elegíveis, desde que não existam contraindicações.


P: O Titanox interage com chás de ervas ou produtos naturais?

R: Documentos regulamentares oficiais e diretrizes de segurança aconselham que o doente deve informar o seu profissional de saúde sobre todos os produtos que está a consumir. Isto inclui quaisquer vitaminas, suplementos nutricionais, chás de ervas ou produtos naturais. Esta prática é consistente com as orientações regulamentares para a divulgação completa de todos os produtos utilizados em simultâneo.


P: Se me esquecer de uma dose, devo tomar duas na vez seguinte?

R: O protocolo oficial incluído nos documentos regulamentares é claro sobre este assunto. Os doentes são aconselhados a não duplicar as doses nem a tomar medicamento extra para compensar uma toma esquecida. Seguir o esquema posológico prescrito é essencial.


P: É necessário fazer análises ao sangue de rotina enquanto utilizo Titanox?

R: O rótulo regulamentar aconselha que a avaliação periódica dos sistemas de órgãos é recomendada quando o medicamento é utilizado por períodos prolongados ou em doses mais elevadas. Esta monitorização inclui a verificação das contagens sanguíneas e da função hepática. Estas avaliações são aconselhadas devido aos riscos associados mencionados no rótulo.


P: O Titanox é um medicamento novo ou já existe há algum tempo?

R: A substância ativa, o Mebendazol, está listada como um Medicamento Essencial pela Organização Mundial de Saúde. Esta classificação indica geralmente que o medicamento tem um reconhecimento e uso clínico de longa data. A sua inclusão reflete o seu papel estabelecido na saúde global.


P: Quais são os potenciais efeitos mentais ou emocionais do Titanox?

R: Relatórios oficiais de vigilância pós-comercialização sobre a substância ativa mencionam casos raros de efeitos no sistema nervoso. Estes efeitos, tais como convulsões e tonturas, estão listados em documentos regulamentares para a sensibilização dos doentes relativamente a potenciais efeitos no sistema nervoso central.


P: É seguro guardar o Titanox numa caixa de comprimidos?

R: Os documentos regulamentares recomendam que o produto seja guardado na sua embalagem original, garantindo que o recipiente permanece bem fechado. Isto é necessário para proteger a integridade do medicamento, particularmente da luz e da humidade. Uma caixa de comprimidos pode não cumprir estes requisitos específicos de conservação para um creme ou emulsão.

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Como Titanox deve ser armazenado e descartado?

Requisitos de Conservação e Proteção

A rotulagem regulamentar oficial para a substância ativa (Mebendazol) exige que o produto seja conservado a uma Temperatura Ambiente Controlada, que se situa tipicamente entre os 20°C e os 25°C. O medicamento deve ser mantido livre de congelamento para preservar a sua integridade.

  • Ambiente: Conservar ao abrigo da luz direta e da humidade.
  • Embalagem: Manter o produto na embalagem original e garantir que o recipiente permanece bem fechado.
  • Segurança Infantil: Todos os medicamentos devem ser guardados estritamente fora do alcance e da vista das crianças.

Protocolo Oficial de Eliminação

O produto não utilizado ou fora do prazo de validade não deve ser libertado no meio ambiente nem deitado nos esgotos. A eliminação deve seguir as diretrizes regulamentares:

  1. Dar prioridade à utilização de um programa de retoma de medicamentos ou a uma instalação de recolha.
  2. Se não estiver disponível uma opção de retoma, o medicamento pode ser misturado com uma substância indesejável (como terra ou borras de café usadas), colocado num recipiente selado e eliminado no lixo doméstico.
  3. Rasure todas as informações pessoais no rótulo antes de descartar a embalagem.

Atenção! Sempre consulte um médico ou farmacêutico antes de usar pílulas ou medicamentos.

Equivalente a Titanox encontrado em:

ÍNDICE A-Z: