Tiostar

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Revisão médica

Marina Burgos

Última atualização 10/01/2026

Esta página fornece informações gerais e de referência compiladas a partir de fontes médicas oficiais. Não substitui aconselhamento médico profissional, diagnóstico ou tratamento. Para decisões sobre a sua saúde, consulte um profissional de saúde qualificado.

Visão geral de Tiostar

Tiostar: Definição do Agente Antissecreção

O Tiostar é uma preparação farmacêutica sintética que contém uma substância ativa única: a Famotidina. Este medicamento está classificado com precisão na classe farmacológica de nível superior dos Antagonistas dos Recetores H₂ da Histamina, frequentemente denominados bloqueadores H₂, sendo o seu papel fundamental o de um agente antissecreção. A identidade da Famotidina é definida quimicamente pela fórmula C8H15N7O2S3, confirmando a sua estrutura definitiva como um composto sintético. Esta classificação estabelece a sua função essencial como um agente que modifica os processos de produção de ácido gástrico.

Formas Físicas e Modalidade de Administração

O Tiostar é fabricado em múltiplas formas farmacêuticas para se adaptar às diversas necessidades dos doentes e aos requisitos terapêuticos. As formas disponíveis incluem o Comprimido Oral convencional, o Comprimido Mastigável e a Suspensão Oral líquida, adequados para a via oral de administração geral. Além disso, o medicamento é preparado como uma Solução Intravenosa estéril para administração IV, quando a entrega sistémica rápida é clinicamente indicada. O fármaco é fornecido consistentemente como uma preparação contendo um único ingrediente ativo.

Objetivo Geral: Alvo na Produção de Ácido Gástrico

O objetivo geral do Tiostar é alcançar uma diminuição controlada na produção de ácido gástrico, mitigando assim o desconforto físico associado à hiperacidez. O Antagonista dos Recetores H₂ da Histamina atua através de um mecanismo de inibição competitiva, impedindo que a substância química natural histamina se ligue aos recetores nas células secretoras de ácido. Esta ação fisiológica básica é utilizada para manter um ambiente menos ácido, proporcionando alívio do desconforto relacionado com patologias gastrointestinais associadas ao ácido e auxiliando na prevenção da azia.

Quais efeitos secundários são possíveis com Tiostar?

Possíveis Efeitos Secundários e Informações de Segurança do Tiostar

O Tiostar possui um perfil de segurança oficialmente documentado com base em dados regulamentares, com especial atenção a determinadas reações adversas graves e aos procedimentos de monitorização obrigatórios.

Considerações de Segurança Fundamentais

O risco de segurança mais grave e clinicamente significativo documentado para o Tiostar é a Toxicidade Ocular. Esta pode manifestar-se através de alterações na visão, incluindo perda de visão grave e ulceração da córnea. Devido a este risco, o fármaco exige uma monitorização oftalmológica obrigatória.

Categoria Reações Adversas Documentadas (Exemplos)
Sistema Orgânico Toxicidade Ocular, incluindo perda de visão grave e ulceração da córnea
Hepatobiliar Aumento da alanina aminotransferase
Dermatológica Alopécia (queda de cabelo)
Vascular Epistaxe (hemorragia nasal)

Restrições de Segurança e Monitorização

As restrições de segurança obrigatórias são uma parte integrante do protocolo de tratamento. É necessário realizar um exame oftalmológico completo antes de iniciar a terapêutica e antes de cada ciclo de tratamento durante os primeiros nove ciclos. Adicionalmente, os doentes devem utilizar medidas preventivas específicas, incluindo pré-medicação obrigatória e cuidados oculares tópicos (tais como compressas frias, gotas de corticosteroides e gotas lubrificantes), para ajudar a reduzir o risco de eventos adversos oculares.

Dependendo da gravidade e da tolerabilidade de quaisquer reações adversas sentidas pelo doente, são explicitamente exigidas modificações na dosagem, o que pode incluir a interrupção temporária da dose, a redução da mesma ou a descontinuação permanente do medicamento. Os documentos regulamentares oficiais fornecem diretrizes claras para estes protocolos de modificação de dose.

Sobredosagem e resposta em caso de emergência

Sobredosagem e quando procurar ajuda

Âmbito da Sobredosagem

Propriedade Descrição
Apresentações de Sobredosagem Documentadas Os sintomas podem incluir dor de cabeça, tonturas, náuseas, vómitos e sonolência. Manifestações graves envolvem reações adversas do Sistema Nervoso Central (SNC) (ex.: alucinações, convulsões, agitação), frequência cardíaca irregular e pressão arterial baixa.
Sistemas Fisiológicos Afetados A toxicidade por sobredosagem afeta principalmente o Sistema Nervoso Central e o sistema cardiovascular. Foram observados potenciais efeitos sistémicos/hepáticos.
Notas sobre Sobredosagem em Populações Específicas Existe um risco acrescido de reações adversas graves do SNC em doentes idosos e indivíduos com insuficiência renal moderada a grave, devido a uma maior exposição sistémica.
Quando é Necessária Ajuda Médica Imediata É necessária assistência médica imediata em todos os casos de suspeita de sobredosagem. Isto inclui contactar um Centro de Informação Antivenenos ou ligar imediatamente para os serviços de emergência.

Classificações de Sobredosagem

Classificação Descrição
Classificação de Gravidade Os resultados documentados variam de reações adversas não específicas a resultados sistémicos graves ou potencialmente fatais que requerem intervenção de suporte imediata.
Limitações da Gestão Clínica Não se conhece um antídoto específico. O tratamento limita-se à terapia sintomática e de suporte estabelecida, que inclui a monitorização dos sinais vitais e ECG.

Ligação ao perfil geral de sobredosagem O perfil de sobredosagem define um espectro de manifestações que podem evoluir para eventos cardiovasculares e do SNC graves. Esta avaliação de risco determina que as orientações exijam uniformemente que os indivíduos procurem ajuda médica imediata para garantir que o tratamento sintomático e de suporte necessário, bem como a monitorização hospitalar contínua, sejam iniciados.

Usos terapêuticos de Tiostar

O Tiostar é habitualmente utilizado para auxiliar na gestão de sintomas relacionados com uma atividade fisiológica aumentada que interfere com o funcionamento diário. De acordo com as informações de referência para a Famotidina, este medicamento proporciona um alívio de suporte em diversos domínios terapêuticos.


O medicamento é geralmente aplicado para ajudar a atenuar o desconforto e o ardor associados à azia, indigestão ácida e acidez estomacal. É considerado relevante para a gestão das manifestações sintomáticas da Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE) e pode integrar a gestão sintomática para ajudar a reduzir o risco de recorrência de lesões dolorosas, tais como úlceras duodenais ativas e úlceras gástricas. É igualmente aplicado quando é necessário suporte sintomático adicional em condições de hipersecretoria patológica, que são patologias caracterizadas por um stresse fisiológico aumentado.

“Esta abordagem apoia o bem-estar geral durante as fases sintomáticas e ajuda os doentes a lidar de forma mais estável com episódios difíceis.”

Esta gestão de suporte contribui para aliviar a carga total de sintomas, quer se trate de desconforto episódico ou durante a gestão de condições que envolvem processos inflamatórios ou irritativos, como a esofagite erosiva.

Facto Rápido: Suporte Terapêutico O medicamento ajuda a abordar grupos de sintomas que podem tornar-se intensos ou disruptivos e auxilia na manutenção da estabilidade funcional quando os sintomas interferem com as atividades rotineiras.

Critérios de utilização e restrições

Âmbito de Elegibilidade

A utilização de Tiostar (Famotidina) é definida por documentos regulamentares oficiais, que descrevem as populações autorizadas a utilizar o medicamento, bem como aquelas que requerem precaução ou para as quais o uso é estritamente proibido.

Estado de Elegibilidade População ou Condição Aplicável
Contraindicado Doentes com antecedentes de reações de hipersensibilidade graves à Famotidina ou a outros antagonistas dos recetores H2 da histamina.
Uso Estabelecido Adultos e adultos mais velhos para todas as condições aprovadas, e doentes pediátricos (incluindo lactentes) para indicações específicas e adequadas à idade.
Uso Restrito Indivíduos com função renal comprometida (Depuração da Creatinina < 60 mL/min) encontram-se numa categoria de uso restrito, exigindo frequentemente uma dose inferior devido ao potencial de acumulação do fármaco e de reações adversas no Sistema Nervoso Central (SNC). A população geriátrica também requer monitorização quanto a reações adversas do SNC.
Não Recomendado O uso durante a gravidez geralmente não é recomendado, a menos que os benefícios potenciais justifiquem claramente os riscos. Mães a amamentar devem interromper o fármaco ou cessar o aleitamento, devido à excreção no leite materno.
Precaução Necessária Doentes com úlcera gástrica devem ser avaliados para excluir a presença de malignidade gástrica antes de iniciarem o tratamento.

Resumo Regulamentar

O folheto oficial classifica a não elegibilidade em contraindicações absolutas (alergia) e restrições condicionais (função renal, gravidez). O uso está estabelecido em adultos e em certos grupos pediátricos (algumas formulações estão aprovadas para uso desde o nascimento), mas os comprimidos geralmente não são recomendados para crianças com peso inferior a 40 kg.

O que devo saber sobre interações com outros medicamentos?

Interações com outros medicamentos e produtos

O Tiostar, que contém Famotidina, apresenta padrões de interação oficialmente documentados que se relacionam principalmente com o seu efeito no pH gástrico e com o seu envolvimento no metabolismo e na depuração de fármacos.


Padrões de Interação Farmacocinética

A capacidade da famotidina para reduzir o ácido estomacal pode reduzir significativamente a exposição sistémica de medicamentos administrados concomitantemente que necessitem de um ambiente ácido para a sua absorção, o que pode levar a uma perda de eficácia. Este efeito está documentado para antifúngicos como o Cetoconazol, certos agentes antivirais como o Atazanavir, bem como para Inibidores da Tirosina Quinase.

A administração de Tiostar requer a separação de certas substâncias devido à interferência na absorção ou à inibição da depuração:

  • O Sucralfato e os Antiácidos podem interferir na absorção da famotidina, exigindo que a administração seja separada por um intervalo de uma a duas horas, ou mais.
  • Recomenda-se evitar a coadministração com o Probenecide, uma vez que este inibe a secreção tubular renal da famotidina, causando um aumento substancial nas concentrações plasmáticas de famotidina.
  • Também se recomenda evitar, se possível, a coadministração com a Tizanidina, devido ao efeito da famotidina na enzima CYP1A2, o que resulta num aumento substancial dos níveis de tizanidina no sangue.

Outras Considerações sobre Interações

A famotidina não tem documentado qualquer aumento dos níveis de álcool no sangue (alcoolemia). O medicamento pode ser tomado com ou sem alimentos.

Em doentes com compromisso renal, a eliminação mais lenta conduz a uma exposição sistémica à famotidina mais elevada, o que aumenta o risco documentado de reações adversas específicas do sistema nervoso central (SNC).

Mecanismo de ação

Modulação das Vias de Energia Celular

O componente ativo do Tiostar intervém em mecanismos que reforçam a ativação compensatória da glicólise anaeróbia, apoiando simultaneamente a ativação de processos oxidativos no ciclo de Krebs. Esta dupla ação modula a utilização de substratos energéticos no interior da célula, contribuindo para a geração contínua de ATP em condições de disponibilidade reduzida de oxigénio. Este processo resulta na manutenção das concentrações intracelulares de ATP, assegurando o suporte a processos celulares essenciais.


Atividade Antioxidante e Estabilização de Membranas

O composto atua no domínio da proteção celular ao exibir atividade antioxidante e estabilizadora de membranas. Ativa diretamente o sistema antioxidante nos tecidos e inibe os processos de oxidação lipídica que, habitualmente, conduzem a danos celulares. Este envolvimento com as vias de eliminação de radicais livres influencia o estado redox celular e inibe a geração de espécies reativas de oxigénio, o que afeta a fluidez da membrana e os seus parâmetros estruturais.


Regulação do Metabolismo Tecidual

O Tiostar é relevante em sistemas que exigem um ajuste direcionado das vias de renovação celular e da função metabólica. O composto regula as vias de proliferação e diferenciação celular no tecido hepático, influenciando as taxas do metabolismo de proteínas, hidratos de carbono, lípidos e pigmentos. Este mecanismo exerce influência na regulação por retroalimentação (feedback) dentro das vias metabólicas, o que contribui para a modulação da atividade destas vias em tecidos específicos.

Informações sobre dosagem e administração

Como utilizar o Tiostar: Diretrizes Oficiais de Administração

Esta secção detalha as instruções oficiais de utilização do Tiostar (Famotidina) estabelecidas pelas autoridades reguladoras. As diretrizes definem as vias de administração adequadas, os intervalos de dose e os esquemas posológicos para assegurar uma utilização consistente na prática clínica.


Âmbito da Administração

Parâmetro Instrução
Via de administração O Tiostar está aprovado para administração Oral (Comprimido, Suspensão Oral) e injeção Intravenosa (IV).
Esquema posológico Os regimes variam entre um mínimo de 20 mg uma vez ao dia (para manutenção ou condições ligeiras) até 40 mg duas vezes ao dia (para condições como esofagite erosiva). A posologia para condições de hipersecretoria patológica pode iniciar-se nos 20 mg a cada 6 horas.
Momento em relação às refeições O medicamento pode ser tomado com ou sem alimentos. As doses únicas diárias são frequentemente agendadas para administração antes de deitar.
Requisitos de preparação A forma em suspensão oral requer reconstituição através da adição de um volume específico de água antes da dispensa e utilização inicial.
Ajustes em populações específicas É necessária uma redução da dose em doentes com compromisso renal moderado a grave (depuração da creatinina inferior a 60 mL/minuto). Em doentes pediátricos com peso inferior a 40 kg, são necessárias formulações que não em comprimido para cumprir a dosagem baseada no peso.

Estrutura de Procedimentos e Restrições

Os protocolos oficiais de administração definem etapas claras para a utilização. Para a administração oral, a dose é tomada independentemente da ingestão de alimentos, sendo que o esquema de duas tomas diárias é habitualmente definido para a manhã e ao deitar. A seleção de uma formulação específica, como a suspensão oral, é determinada pela necessidade de uma dosagem exata baseada no peso em doentes pediátricos, ou para doentes que necessitem de uma dose alternativa não passível de ser obtida com as dosagens padrão dos comprimidos. Estas regras de procedimento padronizam o padrão de administração em diversos cenários de doentes.

Evidência clínica recente

Evidência Científica / Panorama de Estudos sobre o Tiostar

Este resumo sintetiza a investigação disponível relativa ao Tiostar (famotidina), focando-se nos tipos de estudos realizados, nos resultados medidos e nas lacunas que persistem no panorama científico. Esta síntese destina-se a fornecer um contexto factual sobre a evidência e não substitui o aconselhamento médico ou a interpretação clínica.

Evidência na Cicatrização de Úlceras e Sintomas de DRGE

A investigação para úlceras duodenais ativas e gástricas benignas baseia-se em Ensaios Clínicos Aleatorizados (ECA) de curta duração. Estes estudos avaliaram a taxa de cicatrização da úlcera através de endoscopia e monitorizaram a intensidade do desconforto relatada pelos doentes. Os resultados descrevem padrões em que as taxas de cicatrização foram reportadas em proporções superiores num grupo de estudo face ao placebo. A duração do acompanhamento foi limitada (tipicamente 4 a 8 semanas) para a fase aguda, e verifica-se uma carência de evidência comparativa em relação a muitos dos tratamentos atuais.

Para a Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE), os ECA exploraram a resolução dos sintomas e a alteração na intensidade dos sintomas em condições caracterizadas por flutuações sintomáticas. Estudos focados na esofagite erosiva (EE) também examinaram a cicatrização endoscópica. Os resultados foram associados a proporções mais elevadas de doentes que relataram alterações nos sintomas em comparação com o placebo. Revisões científicas referem evidência que sugere que o efeito de redução ácida pode diminuir com o tempo, e os efeitos a longo prazo não estão totalmente estabelecidos.

Evidência em Populações Específicas e Lacunas na Investigação

A evidência para condições raras de elevada produção de ácido baseia-se em estudos observacionais de pequena escala e séries de casos, o que significa que as amostras foram modestas. A investigação em populações pediátricas também contou com amostras reduzidas, e estudos em adultos mais velhos indicam que o processamento do fármaco pode variar. Os dados para certos grupos permanecem insuficientes para conclusões abrangentes.

As revisões científicas observam que a qualidade da evidência varia entre os estudos devido a braços de comparação mais antigos, e existe informação limitada sobre resultados a longo prazo no que respeita ao uso contínuo por períodos superiores a 12 meses.

Perguntas frequentes (FAQ)

Questões frequentes sobre o Tiostar (FAQ)


P: Para que tipo de condições é indicado o Tiostar?

A documentação oficial indica que o Tiostar, que contém Famotidina, é utilizado em diversas situações relacionadas com a acidez gástrica. Isto inclui o tratamento de úlceras duodenais e gástricas ativas, a doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) sintomática não erosiva e certas condições patológicas que provocam uma secreção excessiva de ácido.


P: Existem efeitos secundários comuns conhecidos para o Tiostar?

Com base em dados de ensaios clínicos, as reações adversas comunicadas com maior frequência são geralmente ligeiras. Estas reações documentadas incluem dor de cabeça, tonturas, prisão de ventre (obstipação) e diarreia.


P: A dor de cabeça é um efeito secundário comum descrito para o Tiostar?

Sim, a informação oficial de prescrição identifica a dor de cabeça como uma das reações adversas mais frequentes registadas em estudos clínicos.


P: O Tiostar interage com analgésicos comuns de venda livre?

A substância ativa do Tiostar, a Famotidina, encontra-se por vezes disponível em associações de dose fixa com o ibuprofeno (um analgésico do tipo AINE). Os documentos regulamentares alertam para um risco acrescido de hemorragia gastrointestinal ou úlceras quando esta combinação é utilizada.


P: Durante quanto tempo é habitualmente prescrito o Tiostar?

A duração padrão da utilização varia conforme a condição a tratar, sendo geralmente prescrito para ciclos de curta duração. No caso de úlceras ativas, o tratamento pode prolongar-se até 8 semanas; em situações de redução do risco de recorrência de úlceras, pode ser prescrito por períodos mais longos, por vezes até um ano.


P: Qual é o risco de uma reação alérgica ao Tiostar?

A informação oficial do produto especifica que o Tiostar é contraindicado em indivíduos com antecedentes de reações de hipersensibilidade graves à Famotidina ou a outros antagonistas dos recetores H₂. Reações alérgicas graves podem incluir sintomas como urticária, inchaço ou dificuldade em respirar.


P: Por que motivo os documentos oficiais mencionam um aviso específico para uma determinada população?

Os documentos regulamentares destacam um aviso relativo a reações adversas do Sistema Nervoso Central (SNC), tais como confusão ou delírio. Este alerta destina-se principalmente a doentes idosos e a indivíduos com insuficiência renal moderada a grave.


P: O Tiostar afeta o humor ou a concentração?

Os estudos indicam a ocorrência de reações adversas no SNC que podem influenciar o humor e a capacidade de concentração. Estes efeitos, como confusão, desorientação, ansiedade e alterações de humor, são observados mais frequentemente em doentes idosos ou com problemas renais pré-existentes.


P: O Tiostar é um tipo de medicamento novo?

O Tiostar contém Famotidina, que pertence à classe dos antagonistas dos recetores H₂. A aprovação inicial desta substância ativa nos Estados Unidos remonta a 1986.


P: Quanto tempo demora habitualmente o Tiostar a começar a fazer efeito?

Estudos farmacocinéticos oficiais indicam que, após a administração oral, o início da ação (o começo da supressão ácida) ocorre geralmente dentro de uma hora. O efeito máximo é tipicamente atingido entre 1 a 3 horas após a toma da dose.


P: Existe uma versão genérica do Tiostar disponível?

Sim, a substância ativa, Famotidina, é o fármaco genérico e encontra-se amplamente disponível através de vários fabricantes como opção genérica.


P: O que devo fazer se me esquecer de tomar uma dose de Tiostar?

A informação oficial para o utilizador descreve que uma dose esquecida pode ser tomada assim que se lembrar. Contudo, se estiver quase na hora da dose seguinte, a orientação indica que a dose esquecida deve ser saltada para manter o esquema posológico regular.


P: O Tiostar é seguro para pessoas com problemas de fígado?

As características oficiais do produto contêm um aviso de que pode ser necessária a monitorização da função hepática em doentes que recebam tratamento prolongado ou doses elevadas de Tiostar.


P: O Tiostar afeta a fertilidade?

Estudos realizados em animais, conforme descrito em relatórios de toxicidade não clínica, não demonstraram evidências de que o fármaco afete a fertilidade ou o desempenho reprodutivo.


P: O que acontece se parar de tomar Tiostar subitamente?

O Resumo das Características do Medicamento desaconselha a interrupção abrupta da medicação em doentes com doença ulcerosa de longa duração, mesmo após o alívio dos sintomas.


P: Quais são os ingredientes não medicinais do Tiostar?

Os ingredientes não medicinais (excipientes) variam consoante a formulação (por exemplo, comprimido ou solução injetável). Alguns comprimidos contêm lactose, enquanto a solução injetável estéril inclui ácido L-aspártico, manitol e água para preparações injetáveis.


P: Existem restrições à condução ou utilização de máquinas durante o uso de Tiostar?

Os documentos regulamentares indicam que, devido à possibilidade de tonturas e sonolência, pode ser recomendada precaução em atividades como conduzir ou operar máquinas pesadas.


P: Qual é a semivida do Tiostar?

Os dados farmacocinéticos indicam que a semivida (o tempo necessário para que metade do fármaco seja eliminado do organismo) situa-se habitualmente entre 2,5 e 3,5 horas. Este valor pode ser significativamente superior em indivíduos com insuficiência renal grave.


P: O Tiostar é utilizado em combinação com outros tratamentos?

A substância ativa do Tiostar, a Famotidina, é por vezes preparada em produtos de associação de dose fixa com outros medicamentos, como o AINE ibuprofeno. Existe um aviso explícito contra a utilização concomitante com outros agentes redutores da acidez.


P: O Tiostar altera os resultados de exames laboratoriais?

Uma reação adversa comunicada em ensaios clínicos é o aumento das enzimas hepáticas, como a Alanina Aminotransferase (ALT). Esta alteração nos níveis enzimáticos afetaria a medição desse parâmetro específico numa análise ao sangue.


P: O que devo fazer se suspeitar de uma interação?

A informação regulamentar para o utilizador estabelece como princípio geral que, perante sintomas graves ou inesperados, a consulta médica imediata é adequada; para dúvidas gerais, deve consultar-se um farmacêutico ou médico.


P: O que significa o termo "contraindicação" para o Tiostar?

Uma contraindicação é um termo regulamentar para uma condição ou fator que proíbe terminantemente a utilização do medicamento, dado que este causaria provavelmente danos. Para o Tiostar, a principal contraindicação é a existência de antecedentes conhecidos de reações alérgicas graves à substância ativa.


P: Porque é que o Tiostar só está disponível mediante receita médica?

Tiostar é o nome comercial de uma formulação de Famotidina que está regulamentada para estar disponível tanto em doses de receita médica como em doses inferiores de venda livre (MNSRM). O estatuto específico depende da dosagem e da indicação clínica tratada.


P: Que organismo oficial aprovou a utilização do Tiostar?

A autorização para comercializar e utilizar o Tiostar é concedida pela autoridade de saúde governamental competente em cada país. Exemplos de tais organismos incluem a U.S. Food and Drug Administration (FDA) e a Agência Europeia de Medicamentos (EMA).

Como Tiostar deve ser armazenado e descartado?

Como Conservar e Eliminar o Tiostar (Famotidina)

Os requisitos de conservação do Tiostar variam consoante a formulação e devem seguir rigorosamente as orientações regulamentares.


Condições Obrigatórias de Conservação

Formulação Temperatura Exigida Limitações de Estabilidade/Proteção
Comprimido Oral/Suspensão Temperatura Ambiente Controlada (15 a 30 °C) Proteger da luz e da humidade; Não congelar
Solução Injetável (IV) Concentrada Refrigeração (2 a 8 °C) Não congelar

Todas as formas devem ser mantidas fora da vista e do alcance das crianças. A suspensão oral deve ser eliminada após 30 dias da reconstituição e deve ser agitada antes de cada utilização. Os comprimidos requerem conservação em recipientes bem fechados e resistentes à luz.


Instruções de Eliminação

Os medicamentos não utilizados ou fora de validade devem ser eliminados seguindo as diretrizes locais de resíduos farmacêuticos ou misturando o produto com uma substância indesejável antes da eliminação no lixo doméstico. É explicitamente instruído que não se deve deitar este medicamento na sanita nem no esgoto.

Atenção! Sempre consulte um médico ou farmacêutico antes de usar pílulas ou medicamentos.

Disponível em países:

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