Tenace

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Revisão médica

Marina Burgos

Última atualização 22/12/2025

Esta página fornece informações gerais e de referência compiladas a partir de fontes médicas oficiais. Não substitui aconselhamento médico profissional, diagnóstico ou tratamento. Para decisões sobre a sua saúde, consulte um profissional de saúde qualificado.

Visão geral de Tenace

Informações Essenciais

Propriedade Descrição
Princípio ativo Tenecteplase
Forma farmacêutica Pó estéril para solução
Classe farmacológica Agente fibrinolítico (Trombolítico)
Via de administração Intravenosa (IV)
Origem Tecnologia de ADN recombinante
Objetivo geral Dissolução de coágulos sanguíneos perigosos

Que tipo de medicamento é o Tenace (Tenecteplase)?

O Tenace é o nome comercial do princípio ativo tenecteplase, um fármaco trombolítico potente e altamente especializado, utilizado para dissolver coágulos sanguíneos existentes. É classificado como um agente fibrinolítico e a sua utilização está reservada para emergências médicas urgentes, onde o tempo é um fator crítico. A tenecteplase em si não é um composto extraído da natureza, mas sim uma versão modificada, produzida em laboratório, de uma enzima humana conhecida como ativador do plasminogénio tecidular (tPA). Estudos farmacológicos confirmaram que a tenecteplase possui uma maior especificidade pela fibrina e uma semivida mais longa em comparação com os trombolíticos anteriores, o que fundamenta o seu reconhecimento clínico para utilização em cenários de emergência.


Como é composto e administrado o Tenace?

O Tenace é um medicamento composto por um único princípio ativo. É fornecido como um pó estéril para solução, que deve ser cuidadosamente preparado através de um processo de reconstituição imediatamente antes da administração. É administrado exclusivamente por via intravenosa (IV), o que significa que a substância é injetada diretamente numa veia. O fármaco é sintetizado através de tecnologia de ADN recombinante, o que o classifica como uma terapia moderna à base de proteínas. Esta formulação específica — uma dose única e concentrada para injeção intravenosa — permite uma administração rápida e direcionada, fundamental em contextos de cuidados urgentes onde a rapidez de resposta é essencial.


Qual é o objetivo geral do Tenace?

O objetivo geral do Tenace é dissolver a rede de fibrina que mantém a coesão de um coágulo sanguíneo, eliminando assim bloqueios agudos nos vasos sanguíneos e restaurando rapidamente o fluxo de sangue. O seu mecanismo central baseia-se na ativação de um processo que decompõe diretamente a fibrina, a principal proteína estrutural de um coágulo. Esta ação é essencial para a gestão rápida de condições em que uma artéria principal se encontra bloqueada por um trombo, uma vez que a remoção célere da obstrução ajuda a limitar danos nos tecidos e a preservar a função dos órgãos. As diretrizes regulamentares indicam que a tenecteplase se destina a situações que exijam o rápido restabelecimento da patência dos vasos sanguíneos.

Quais efeitos secundários são possíveis com Tenace?

Possíveis efeitos secundários e informações de segurança

O perfil de segurança do Tenace (Tenecteplase) é definido principalmente pelo seu papel como um potente agente fibrinolítico, sendo a reação adversa mais comum e grave a hemorragia. Os documentos regulamentares classificam este risco em diversos sistemas do organismo, incluindo as categorias de Perturbações Vasculares e Doenças do Sangue e do Sistema Linfático.

Resumo do Perfil de Segurança Regulamentar

Categoria Descrição
Reação Mais Comum Hemorragia (interna e externa)
Reações Graves Hemorragia Intracraniana (HIC) (potencialmente fatal), Hipersensibilidade grave (anafilaxia) e Embolia de Colesterol
Classes de Órgãos Vascular, Cardíaca (arritmias de reperfusão), Imunitária, Sistema Nervoso

O risco de hemorragia pode manifestar-se através de sangramentos superficiais ou eventos internos graves, incluindo a HIC. Os dados regulamentares indicam que a hemorragia pode ocorrer um ou mais dias após a administração. Com menor frequência, encontram-se documentadas reações adversas como novos eventos tromboembólicos e reações de hipersensibilidade, incluindo angioedema; estas últimas ocorrem habitualmente durante e até várias horas após a administração.

Existem considerações de segurança específicas para determinadas populações. O risco documentado de eventos adversos graves, incluindo acidente vascular cerebral e mortalidade, é geralmente mais elevado em idosos com idade igual ou superior a 75 anos. A utilização é também restringida em situações que aumentem significativamente o risco de hemorragia, tais como hemorragia interna ativa, hipertensão grave não controlada ou antecedentes de acidente vascular cerebral, conforme detalhado na informação oficial de prescrição. O perfil de segurança é ainda influenciado pela utilização concomitante de outros agentes que diminuem a capacidade de coagulação do organismo.

Sobredosagem e resposta em caso de emergência

Mapa de Sobredosagem: O que fazer em caso de dose excessiva e quando procurar ajuda — Informação Regulamentar Oficial do Tenace

Âmbito da Sobredosagem

Categoria Declaração Regulamentar Oficial
Manifestações de Sobredosagem Documentadas A hemorragia é a principal manifestação clínica, resultando de um efeito fibrinolítico exagerado. Isto inclui tanto hemorragias superficiais (ex: nos locais de punção vascular) como hemorragias internas (ex: nos tratos gastrointestinal ou retroperitoneal).
Sistemas Fisiológicos Afetados O Sistema Hematológico (risco de hemorragia), o Sistema Nervoso Central (Hemorragia Intracraniana) e o Sistema Cardiovascular (arritmias de reperfusão) são citados como sistemas afetados.
Fatores de Dose ou Exposição A sobredosagem é geralmente considerada improvável, uma vez que o medicamento é administrado sob supervisão médica direta. Uma dosagem excessiva intensificaria o risco e a gravidade da hemorragia.
Notas sobre Populações Específicas Indivíduos com idade igual ou superior a 75 anos apresentam um risco de hemorragia documentado mais elevado. O medicamento é frequentemente contraindicado em pacientes com disfunção hepática grave devido ao risco acrescido de hemorragia.
Medidas de Resposta de Emergência Interromper imediatamente a heparina e/ou agentes antiagregantes plaquetários concomitantes se ocorrer uma hemorragia grave, e tratar a condição de forma adequada.
Quando é necessária ajuda médica imediata Procure assistência médica imediata caso ocorra uma hemorragia grave que não seja controlada por pressão local.

Classificações de Sobredosagem

Categoria Declaração Regulamentar Oficial
Classificação de Gravidade A sobredosagem pode levar a situações de perigo de vida, incapacidade permanente ou morte, citando explicitamente a Hemorragia Intracraniana.
Base Regulamentar A informação deriva de fontes governamentais autorizadas, abrangendo diretrizes clínicas internacionais para medicamentos trombolíticos.
Limitações no Contexto de Sobredosagem Não existe um antídoto específico para a tenecteplase listado nos documentos regulamentares; a gestão foca-se no tratamento de suporte.

Estrutura Resultante da Sobredosagem

Declarações oficiais sobre sobredosagem:

A principal preocupação numa situação de dose excessiva é a hemorragia em vários locais, representando um efeito excessivo do fármaco. Hemorragias graves, particularmente a Hemorragia Intracraniana, são resultados potencialmente fatais documentados na rotulagem oficial. O mandato oficial exige que os pacientes ou cuidadores procurem assistência médica imediata em caso de hemorragia grave que não possa ser controlada por pressão local. Os procedimentos de gestão descritos incluem a interrupção de toda a terapêutica anticoagulante e antiagregante plaquetária concomitante.

Ligação ao perfil geral de sobredosagem:

Os documentos regulamentares definem o perfil de sobredosagem com base na gravidade e localização da hemorragia resultante, citando o potencial para desfechos fatais. O gatilho obrigatório para a procura de ajuda está diretamente ligado à incapacidade de controlar um sangramento, exigindo atenção médica imediata. Dado que não está listado qualquer antídoto específico na rotulagem oficial, a resposta procedimental foca-se nos cuidados de suporte e na exigência documentada de interromper certas terapias concomitantes.

Usos terapêuticos de Tenace

O que o Tenace trata: principais utilizações e benefícios

O Tenace (Tenecteplase) é geralmente considerado relevante para utilização em episódios agudos ou disruptivos que envolvam bloqueios súbitos dos vasos sanguíneos. O medicamento é utilizado para ajudar a tratar coágulos sanguíneos agudos, o que pode apoiar o restabelecimento da circulação nas áreas afetadas. Informações clínicas confirmam que esta medicação é comummente utilizada em situações que envolvem sintomas agudos associados a bloqueios de vasos sanguíneos em adultos que tenham sofrido um enfarte agudo do miocárdio (ataque cardíaco) ou um acidente vascular cerebral (AVC) isquémico agudo.

O foco terapêutico primário envolve a abordagem da oclusão vascular aguda para apoiar o controlo das lesões nos tecidos. Este fármaco é relevante em contextos clínicos que incluam o enfarte agudo do miocárdio com elevação do segmento ST (STEMI), que se manifesta com sintomas torácicos graves, bem como no AVC de origem isquémica que provoca défices neurológicos súbitos. É também considerado pertinente para a gestão dos eventos tromboembólicos mais graves, tais como a embolia pulmonar maciça, onde uma elevada carga de coágulos causa um desequilíbrio sistémico.

Facto Rápido: Alívio da Isquemia Aguda
Objetivo Principal Ajuda a abordar sintomas relacionados com a falta aguda de fluxo sanguíneo.
Relevância dos Sintomas Aplicado em sintomas relacionados com a carência súbita e grave de fluxo de sangue.
Foco do Benefício Pode auxiliar na redução do esforço fisiológico sobre os tecidos vitais.

Critérios de utilização e restrições

O Tenace (tenecteplase) é um agente fibrinolítico altamente especializado cujas regras de elegibilidade são rigorosamente definidas pelas autoridades regulamentares e centram-se na minimização do risco de hemorragias graves.

Regras Oficiais de Elegibilidade

Domínio de Elegibilidade Estatuto Regulamentar
Grupo Etário Aprovado Indicado apenas para adultos.
Uso Pediátrico (<18 anos) Não recomendado; a segurança e eficácia não foram estabelecidas.
Gravidez/Lactação Não recomendado durante a gravidez; o uso durante a lactação é condicional.

Contraindicações Absolutas

O Tenace não deve ser utilizado em pacientes com determinadas condições devido ao risco inaceitavelmente elevado de hemorragia. Estas incluem:

  • Hemorragia interna ativa ou uma diátese hemorrágica conhecida (uma predisposição para sangramento).
  • Antecedentes de acidente vascular cerebral (AVC).
  • Hipertensão grave não controlada.
  • Qualquer historial de neoplasia intracraniana, aneurisma, ou cirurgia/traumatismo intracraniano ou intraespinal recente (nos últimos 2 meses).

Restrições Baseadas na Condição Clínica

Doenças específicas ou eventos recentes restringem a utilização do fármaco. Por exemplo, a disfunção hepática grave (incluindo cirrose ou hipertensão portal) é uma contraindicação. Além disso, a utilização em pacientes com um historial de cirurgia de grande porte recente ou idade avançada (igual ou superior a 75 anos) requer precaução especial devido ao risco aumentado de hemorragia.

O que devo saber sobre interações com outros medicamentos?

Interações com outros medicamentos e produtos

O perfil oficial de interações do Tenace (Tenecteplase) é definido pela sua função enquanto agente fibrinolítico. A sua administração em conjunto com outros fármacos que perturbam a coagulação normal do sangue cria um elevado risco de hemorragia. Este efeito está formalmente documentado como sinergismo farmacodinâmico.


Restrições de Interação Documentadas

Categoria Restrição Baseada na Informação Regulamentar
Formalmente Contraindicado A administração conjunta é proibida com Defibrotida e com Anticoagulantes Orais (ex: Varfarina) quando o Rácio Internacional Normalizado (INR) é superior a 1,3.
Risco Aditivo O uso com Heparina, Antiagregantes plaquetários (como a Aspirina) ou outros Anticoagulantes acarreta um risco de hemorragia aditivo, oficialmente reconhecido.
Restrição de Administração O Tenace é quimicamente incompatível com todas as soluções que contenham glucose; a linha intravenosa deve ser especificamente lavada com cloreto de sódio a 0,9% antes da administração.

Outras Notas Oficiais sobre Interações

A análise regulamentar confirma a ausência de interações farmacocinéticas clinicamente relevantes através das enzimas CYP ou de transportadores de fármacos com os medicamentos habitualmente administrados a pacientes que recebem Tenace. Além disso, observa-se oficialmente que o risco de complicações hemorrágicas está aumentado em pacientes com idade igual ou superior a 75 anos.

Mecanismo de ação

Como funciona o Tenace

O Tenace (Tenecteplase) funciona como um ativador de engenharia altamente seletivo dentro da cascata fibrinolítica natural do corpo. O seu mecanismo é iniciado ao exibir uma elevada especificidade pela fibrina, a proteína de ligações cruzadas que forma a estrutura de um coágulo sanguíneo e que serve como um cofator necessário. Esta ligação específica concentra a ação enzimática do fármaco exclusivamente no local do trombo.

Uma vez ligado, o Tenace catalisa a conversão do plasminogénio (PLG) inativo, que se encontra retido no interior do coágulo, na enzima ativa plasmina.

A plasmina resultante cliva as ligações peptídicas da rede de fibrina, iniciando a degradação estrutural do trombo. A molécula é também modificada para exibir resistência ao inibidor endógeno Inibidor do Ativador do Plasminogénio-1 (PAI-1), permitindo que a sua atividade catalítica seja mantida por um período prolongado. Esta degradação sustentada e localizada produz a recanalização vascular (reabertura do vaso), que é a ação fisiológica necessária para restaurar a dinâmica do fluxo na circulação afetada.

Informações sobre dosagem e administração

Tenace (tenecteplase) é administrado exclusivamente através de um bolus intravenoso (IV) único para o tratamento de eventos tromboembólicos agudos. O medicamento é fornecido como um pó liofilizado estéril e deve ser preparado obrigatoriamente por um profissional de saúde imediatamente antes da sua utilização.

A reconstituição do pó envolve a sua dissolução cuidadosa em Água Estéril para Injeção, efetuando um movimento rotativo circular suave com o frasco; a agitação é estritamente proibida para manter a integridade da solução. Uma vez preparada, a dose deve ser injetada rapidamente como um bolus único, num período de 5 a 10 segundos.

A dose correta de Tenace é determinada rigorosamente com base no peso corporal do paciente e na indicação aprovada, seguindo um esquema posológico escalonado por peso. Para o tratamento do enfarte agudo do miocárdio (STEMI), a dose máxima estabelecida em rótulo é de 50 mg. Para o tratamento do acidente vascular cerebral (AVC) isquémico agudo, a dose máxima é de 25 mg. O momento da administração é crítico, particularmente no caso do AVC, em que o tratamento deve ser iniciado dentro de uma janela temporal restrita após o início dos sintomas.

O Tenace não é um medicamento de uso cíclico ou de longo prazo, estando a sua utilização limitada ao evento agudo. As instruções regulamentares especificam também que o Tenace não é recomendado para utilização em crianças e não deve ser administrado através de uma linha intravenosa que contenha soluções de glucose.

Evidência clínica recente

Tenace: Evidência Clínica Recente

Principais Descobertas sobre o Tenace

Estudos foram realizados em populações que vivem com dor articular crónica, focando-se em adultos que não obtiveram um alívio adequado com as terapias atuais. Os principais resultados analisados nestes estudos incluíram avaliações da intensidade da dor articular, da rigidez das articulações e de várias medidas da função física, tais como a velocidade da marcha e a força de preensão. A investigação avaliou a alteração medida nestes sintomas ao longo de várias semanas.

Os desenhos dos estudos analisaram vários esquemas posológicos e a sua associação com as alterações medidas nos sintomas, de forma a determinar as estratégias de administração ideais. O foco principal da investigação centrou-se na caracterização do perfil de atividade e de tolerabilidade do medicamento, em vez de uma comparação direta com todas as terapias medicamentosas mais antigas atualmente disponíveis.

Terapia Combinada

A investigação analisou se existia uma associação entre a combinação de Tenace e a fisioterapia concomitante com alterações nas medidas de edema (inchaço) e mobilidade em determinados grupos. Esta investigação visa compreender o potencial papel do Tenace como um tratamento adjuvante.

A tolerabilidade e os eventos adversos foram avaliados em detalhe em todos os participantes dos ensaios. A adequação para indivíduos com condições específicas, como a artrite grave, permanece uma decisão clínica entre o paciente e o seu médico, baseada no seu perfil de saúde individual.

Segurança e Tolerabilidade

A tolerabilidade e os eventos adversos, incluindo o tipo e a frequência dos efeitos secundários comuns, foram documentados em todas as fases do estudo, incluindo ensaios de curto prazo e estudos de extensão em regime aberto. O perfil de tolerabilidade a longo prazo foi avaliado em vários estudos que acompanharam os participantes durante mais de um ano.

Perguntas frequentes (FAQ)

Perguntas frequentes sobre o Tenace (FAQ)


P: O Tenace é o mesmo que outros inibidores da ECA?

Não, o Tenace é fundamentalmente diferente dos inibidores da ECA. A informação oficial do produto indica que o Tenace (tenecteplase) é um agente fibrinolítico, um tipo de medicamento utilizado para dissolver coágulos sanguíneos (trombos) existentes numa crise médica aguda. Os inibidores da ECA pertencem a uma classe de fármacos distinta, utilizada na gestão a longo prazo de condições crónicas como a hipertensão arterial e a insuficiência cardíaca.


P: Qual é a diferença entre o Tenace e o enalapril?

O Tenace e o enalapril têm finalidades médicas totalmente distintas. De acordo com os documentos oficiais, o Tenace é um agente trombolítico reservado para uma injeção única durante uma emergência médica aguda, como um enfarte do miocárdio ou um AVC de origem isquémica. O enalapril é um inibidor da ECA, sendo habitualmente prescrito como medicação diária para o tratamento prolongado da hipertensão e insuficiência cardíaca.


P: Porque é que o meu médico substituiu o lisinopril pelo Tenace?

O Tenace é um medicamento altamente especializado para uso exclusivo em emergências médicas agudas, como quando um coágulo está a bloquear ativamente uma artéria. É administrado como uma injeção única e rápida para este fim. O lisinopril é um medicamento de toma diária e prolongada; a informação oficial confirma que o Tenace não substitui medicamentos de manutenção, sendo utilizado apenas na crise imediata.


P: O Tenace pode causar tonturas ou sensação de desmaio?

Os relatórios oficiais de reações adversas listam as tonturas como um possível efeito secundário. Sensações de desmaio ou tonturas são eventos adversos documentados. Uma vez que o fármaco é utilizado em contextos de emergência, os profissionais de saúde monitorizam sinais de hemorragia ou quedas na pressão arterial como parte do protocolo clínico.


P: Que alimentos ou bebidas devem ser evitados durante o uso de Tenace?

A rotulagem oficial do produto não especifica restrições alimentares. No entanto, o medicamento não deve ser misturado nem administrado através de uma linha intravenosa (IV) que contenha soluções de glucose, devido a uma incompatibilidade química. É obrigatório lavar a linha intravenosa com uma solução específica antes da injeção de Tenace para evitar esta reação.


P: O Tenace é seguro para utilização a longo prazo?

Não, o Tenace não é um medicamento de uso prolongado. A informação oficial confirma que o Tenace é administrado apenas como uma injeção intravenosa única para a gestão de um evento médico agudo e crítico. Não se destina a ser utilizado como uma medicação contínua ou cíclica.


P: Porque é que algumas pessoas sentem inchaço no rosto ou na língua com o Tenace?

O inchaço do rosto, lábios, língua ou garganta (angioedema) é um sinal raro mas grave de uma reação de hipersensibilidade ou alérgica. Os avisos oficiais referem que podem ocorrer reações graves, incluindo anafilaxia. A vigilância destes sintomas é um componente obrigatório do procedimento após a administração.


P: Existem novos estudos sobre os efeitos a longo prazo do Tenace?

São realizados estudos para avaliar a segurança e tolerabilidade do medicamento ao longo do tempo. Os documentos regulamentares incluem dados de ensaios clínicos e de farmacovigilância. Como o Tenace é utilizado em eventos agudos, os dados de segurança focam-se principalmente no perfil de saúde a longo prazo após o tratamento único inicial.


P: Em quanto tempo posso esperar que a minha pressão arterial baixe com o Tenace?

O Tenace é um agente fibrinolítico utilizado para dissolver coágulos e restaurar o fluxo sanguíneo num órgão. O seu objetivo principal não é reduzir a hipertensão. Os pacientes que recebem este medicamento têm, geralmente, a sua pressão arterial gerida separadamente com outros fármacos ou intervenções específicas.


P: O Tenace pode ser administrado a pessoas com diabetes?

Os documentos regulamentares não detalham uma restrição geral baseada apenas no diagnóstico de diabetes. No entanto, existe um requisito rigoroso: o Tenace é quimicamente incompatível e não deve ser administrado através de uma linha intravenosa que contenha soluções de glucose.


P: Porque é que o meu ritmo cardíaco está mais lento desde a administração do Tenace?

A informação oficial de segurança refere que, após o Tenace restaurar o fluxo sanguíneo (um processo chamado reperfusão), podem ocorrer alterações no ritmo cardíaco conhecidas como arritmias de reperfusão. Estas podem incluir uma frequência cardíaca mais lenta (bradicardia). A monitorização destes eventos faz parte do protocolo médico padrão.


P: O Tenace pode causar dores de cabeça?

Sim, os documentos regulamentares listam a cefaleia (dor de cabeça) como uma reação adversa reportada. As dores de cabeça são também assinaladas como um possível sintoma associado a eventos mais graves, como a hemorragia intracraniana, que é um risco conhecido desta classe de medicamentos.


P: Como é que o Tenace se compara aos bloqueadores beta?

O Tenace é um agente fibrinolítico utilizado exclusivamente para dissolver coágulos agudos em situações críticas. Os bloqueadores beta, como o metoprolol ou o atenolol, são uma classe de fármacos completamente diferente, utilizada para o controlo prolongado do ritmo e frequência cardíaca, bem como da pressão arterial. Têm mecanismos e indicações distintos.


P: Que tipo de monitorização é necessária ao utilizar o Tenace?

De acordo com as instruções oficiais, o Tenace só deve ser administrado em ambientes com instalações de monitorização adequadas. Os pacientes requerem vigilância contínua durante várias horas após a injeção para detetar sinais de hemorragia, reações alérgicas e perturbações do ritmo cardíaco (arritmias de reperfusão).


P: Quais são os sinais de uma reação alérgica grave ao Tenace?

Os sinais de hipersensibilidade grave podem incluir inchaço do rosto, língua ou garganta (angioedema), dificuldade respiratória, erupção cutânea e urticária. Os avisos oficiais indicam que a anafilaxia é uma reação potencial grave, e a monitorização destes sinais é parte integrante do procedimento médico.


P: Existe uma dosagem máxima de Tenace que possa ser prescrita?

Sim, a dose de Tenace é rigorosamente calculada com base no peso corporal do paciente e na condição clínica tratada. A informação de prescrição especifica uma dose máxima clara para as diferentes indicações aprovadas pelas autoridades de saúde.


P: Porque é que alguns pacientes sentem náuseas com o Tenace?

Os relatórios oficiais indicam que as náuseas e os vómitos são efeitos secundários possíveis. Estes sintomas são acompanhados por profissionais de saúde, conforme previsto nos protocolos para medicações administradas em contextos agudos.


P: Há algum benefício em administrar o Tenace à noite?

O Tenace não é um medicamento de toma diária programada. As instruções oficiais de administração enfatizam que o tratamento deve ser iniciado o mais cedo possível após o início dos sintomas de um evento agudo, como um enfarte ou AVC. A hora do dia não é relevante; a rapidez na intervenção é o fator crítico para a eficácia.

Como Tenace deve ser armazenado e descartado?

Como conservar e eliminar o Tenace (Tenecteplase)

As diretrizes regulamentares oficiais para o Tenace (Tenecteplase) regem o seu armazenamento, manuseamento e eliminação, de forma a garantir a estabilidade desta proteína estéril.

Componente de Armazenamento Requisito Regulamentar Oficial
Pó não Reconstituído Conservar a temperatura igual ou inferior a 30°C e manter o frasco para injetáveis dentro da embalagem exterior para proteger da luz.
Solução Reconstituída Deve ser utilizada imediatamente. Caso contrário, refrigerar entre 2°C e 8°C e utilizar num prazo de 8 horas. Não congelar.
Manuseamento Dissolver o pó através de um movimento rotativo circular suave; não agitar o frasco. Lavar as linhas de IV que contenham glucose antes da administração.
Eliminação Rejeitar qualquer solução não utilizada. Eliminar a seringa e todo o material residual de acordo com os procedimentos locais estabelecidos e requisitos ambientais.

Atenção! Sempre consulte um médico ou farmacêutico antes de usar pílulas ou medicamentos.

Disponível em países:

Equivalente a Tenace encontrado em:

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