Visão geral de Tazar

O que é o Tazar? Visão Geral e Identidade

Propriedade	Descrição
Substâncias Ativas	Sal Sódico de Piperacilina, Sal Sódico de Tazobactam
Forma	Pó Estéril para Solução para Perfusão
Classe Farmacológica	Antibiótico beta-lactâmico com Inibidor das beta-lactamases
Objetivo Geral	Tratamento de infeções bacterianas graves
Origem	Combinação Semissintética / Sintética

O que é o Tazar e que Tipo de Medicamento é?

O Tazar é um produto de associação de dose fixa potente que contém as substâncias ativas Piperacilina e Tazobactam. É classificado essencialmente como um agente anti-infecioso pertencente à classe dos antibióticos beta-lactâmicos semissintéticos. Este medicamento é um tratamento sujeito a receita médica, tipicamente reservado para abordar infeções bacterianas de moderadas a graves em contexto clínico. O design desta combinação torna o Tazar estrutural e funcionalmente superior a monoterapias mais antigas, ao contornar eficazmente os mecanismos de resistência bacteriana, uma característica amplamente sustentada por estudos farmacológicos.

Componentes Chave e Forma Física

O Tazar é composto pelos sais sódicos dos seus ingredientes ativos: Sal Sódico de Piperacilina e Sal Sódico de Tazobactam. Esta formulação específica distingue-se pela sua forma farmacêutica: um pó liofilizado estéril para solução para perfusão, classificando-o como um medicamento de administração parentérica. A Piperacilina deriva de estruturas de penicilina anteriores, sendo classificada como semissintética, enquanto o Tazobactam é um composto totalmente sintético. Este pó requer a reconstituição numa solução líquida imediatamente antes da administração numa veia através de administração intravenosa. Este método de preparação é utilizado especificamente para infeções sistémicas que necessitam de uma absorção rápida e completa da dose total.

Como a Combinação Atinge o seu Objetivo Geral

O objetivo geral desta combinação é fornecer uma ferramenta de largo espetro capaz de eliminar bactérias de forma fiável, incluindo muitas estirpes resistentes aos fármacos. O papel da Piperacilina é atuar como o destruidor primário, exibindo atividade bactericida ao interferir com a integridade estrutural da parede celular bacteriana. A função crítica do Tazobactam é neutralizar quimicamente as enzimas beta-lactamases defensivas produzidas por bactérias resistentes, garantindo que o poder destrutivo da Piperacilina é mantido. Este mecanismo é clinicamente reconhecido pela sua eficácia na eliminação de infeções complicadas ou adquiridas em meio hospitalar, servindo como uma opção de tratamento padrão quando a suscetibilidade das bactérias é confirmada.

Quais efeitos secundários são possíveis com Tazar?

Possíveis Efeitos Secundários e Informações de Segurança

O perfil de segurança do Tazar (Piperacilina/Tazobactam) está documentado e classificado de acordo com os sistemas fisiológicos afetados e a frequência de ocorrência das reações.

Reações Adversas por Frequência

Os eventos adversos são categorizados utilizando terminologia de frequência padronizada:

Muito Frequentes (≥ 1/10): Inclui tipicamente diarreia.
Frequentes (≥ 1/100 a < 1/10): Inclui náuseas, vómitos, prisão de ventre, dor de cabeça, insónia, erupção cutânea e pirexia (febre).
Pouco Frequentes (≥ 1/1.000 a < 1/100): Inclui reações adversas que afetam o sistema nervoso, tais como convulsões, e distúrbios vasculares como a hipotensão.

Reações Adversas Graves e Efeitos Sistémicos

Existem registos de reações raras mas graves, incluindo eventos de hipersensibilidade severa, tais como reações anafiláticas/anafilatoides e reações cutâneas adversas graves, como a Síndrome de Stevens-Johnson (SSJ) e DRESS (Reação Farmacológica com Eosinofilia e Sintomas Sistémicos). Outros efeitos graves incluem condições potencialmente fatais, como a Diarreia Associada a Clostridioides difficile (DACD) e Lesão Renal Aguda (LRA).

As informações de segurança especificam que podem ocorrer efeitos no sistema sanguíneo e linfático (como leucopenia ou neutropénia), particularmente durante uma terapia prolongada. Além disso, existem considerações de segurança específicas para determinadas populações, observando-se que doentes com compromisso renal apresentam um risco acrescido de complicações neurológicas e manifestações hemorrágicas. A coadministração com outros medicamentos específicos, como a vancomicina, pode aumentar a incidência de nefrotoxicidade.

Sobredosagem e resposta em caso de emergência

Sobredosagem e Quando Procurar Ajuda

O perfil de sobredosagem do Tazar é definido pelo seu potencial para causar efeitos sistémicos e neurológicos graves associados a uma elevada exposição ao fármaco.

Elemento	Descrição das Manifestações
Manifestações Documentadas	Excitabilidade neuromuscular, Convulsões, Náuseas, Vómitos e Diarreia.
Sistemas Fisiológicos Afetados	Sistema Nervoso Central (SNC), Musculoesquelético (Rabdomiólise), Renal, Hematopoiético e Metabólico (Hipocalemia).
Risco Específico por População	Doentes com compromisso da função renal apresentam um risco acrescido de toxicidade do SNC e convulsões, uma vez que a eliminação do fármaco é reduzida.

Na eventualidade de suspeita de sobredosagem, a orientação é contactar imediatamente o Centro de Informação Antivenenos (CIAV) ou um serviço de urgência. É necessária assistência médica imediata perante a suspeita de sobreexposição ou o aparecimento de síndromes potencialmente fatais. Os desfechos graves documentados incluem a Rabdomiólise e efeitos hematológicos sérios como a leucopenia.

A intervenção para a sobredosagem de Tazar consiste no tratamento sintomático e de suporte, dado que não se conhece um antídoto específico. A hemodiálise é uma opção procedimental que pode ser utilizada para remover os componentes ativos da circulação sanguínea. É necessária uma monitorização rigorosa dos doentes que apresentem sinais de toxicidade neurológica ou toxicidade sistémica grave.

Usos terapêuticos de Tazar

O que o Tazar trata: principais utilizações e benefícios

O Tazar (Piperacilina/Tazobactam) é habitualmente utilizado para ajudar na gestão de infeções bacterianas de moderadas a graves em contextos clínicos onde os doentes podem necessitar de cuidados de suporte significativos. O seu principal papel terapêutico é o de apoiar o organismo do doente na eliminação da infeção e na abordagem ao desequilíbrio sistémico, o que pode auxiliar na redução da carga global de sintomas associados a manifestações agudas e graves. Esta utilização está bem estabelecida em múltiplos domínios clínicos.

Tratamento de infeções graves no abdómen e tecidos profundos

Este medicamento é aplicado na abordagem de infeções intra-abdominais complicadas, tais como a peritonite, pneumonias graves (especialmente as adquiridas no hospital) e infeções complicadas da pele e dos tecidos moles localizadas em profundidade, como as infeções de pé diabético. O Tazar é também aplicado, quando apropriado, em situações de bacteriemia (presença de bactérias no sangue) e é frequentemente utilizado durante fases em que os sintomas se tornam mais evidentes em doentes com neutropenia febril. Esta intervenção contribui para aliviar a carga sintomática global e ajuda a manter uma sensação de estabilidade quando os sintomas são mais acentuados, apoiando o bem-estar geral durante as fases sintomáticas.

Facto Rápido: Alívio da Febre Sistémica Grave

O Tazar é commumente utilizado para auxiliar na gestão de sintomas relacionados com o desequilíbrio sistémico, tais como a febre intensa e persistente que pode sinalizar uma infeção bacteriana sistémica significativa, particularmente em cenários de alto risco como a neutropenia febril.

Critérios de utilização e restrições

Contraindicações (Quem não deve utilizar o Tazar)

O Tazar (Piperacilina/Tazobactam) está absolutamente contraindicado em doentes com um historial documentado de reações alérgicas graves (hipersensibilidade) a qualquer antibiótico da classe das penicilinas ou a outros agentes beta-lactâmicos relacionados, tais como as cefalosporinas. Esta exclusão baseia-se no potencial para a ocorrência de reações graves ou potencialmente fatais.

Elegibilidade por Idade e Desenvolvimento

A utilização do medicamento está estabelecida para adultos, adolescentes e crianças a partir dos 2 meses de idade para as suas indicações aprovadas. No entanto, a segurança e a eficácia não foram estabelecidas em bebés com menos de 2 meses. A utilização em adultos idosos é permitida, embora a seleção da dose deva ser abordada com precaução devido à maior frequência de diminuição da função renal nesta população.

Utilização Condicional e Restrições

A elegibilidade para o Tazar está condicionada por certos fatores. Doentes com compromisso da função renal apresentam restrições e requerem um ajuste de dose obrigatório quando a sua função renal, medida pela depuração de creatinina, é inferior a 40 mL/min. No que respeita à gravidez e amamentação, o Tazar apenas deve ser utilizado se for claramente indicado, uma vez que os dados limitados implicam que o benefício esperado deve superar os potenciais riscos para o feto ou para a criança. É também necessária precaução em doentes com comorbilidades específicas, incluindo distúrbios convulsivos e condições sensíveis ao teor de sódio do medicamento.

O que devo saber sobre interações com outros medicamentos?

Interações com Outros Medicamentos e Produtos

O Tazar (tazaroteno) é um retinoide tópico que pode interagir com outros produtos de aplicação local e com certos medicamentos sistémicos, principalmente através do aumento do risco de irritação cutânea ou de fotossensibilidade (aumento da sensibilidade à luz solar).

Produtos a Evitar ou a Utilizar com Cuidado

É importante informar o profissional de saúde sobre todos os medicamentos, produtos de venda livre e cosméticos em utilização. Devido ao potencial de aumento da irritação, deve ter-se cuidado com produtos tópicos que tenham um forte efeito secante ou que contenham quantidades elevadas de álcool, adstringentes, especiarias ou lima.

Outros Irritantes Tópicos: Deve evitar-se a utilização simultânea de Tazar com outros medicamentos tópicos que possam irritar a pele, tais como:
- Sabões e agentes de limpeza medicinais ou abrasivos
- Preparações que contenham enxofre, resorcinol ou ácido salicílico
- Peróxido de benzoílo (em caso de utilização, deve discutir-se a aplicação em diferentes momentos do dia, por exemplo, o Tazar à noite e o peróxido de benzoílo de manhã)
Procedimentos Cosméticos: Pode ser necessária a interrupção temporária do tratamento com Tazar após determinados procedimentos cosméticos, tais como remoção de pelos, peelings químicos ou eletrólise.

Interações com Medicamentos Sistémicos

O Tazar pode aumentar a sensibilidade da pele à luz solar (fotossensibilidade). Este efeito pode ser amplificado quando utilizado com outros medicamentos fotossensibilizantes. O médico poderá aconselhar um aumento da proteção solar ou uma alteração na medicação se estiver a tomar:

Certos Antibióticos: Tetraciclinas (ex.: doxiciclina) ou fluoroquinolonas (ex.: ciprofloxacina)
Diuréticos: Tiazidas (ex.: hidroclorotiazida)
Outros Medicamentos: Fenotiazinas, sulfonamidas ou AINEs (anti-inflamatórios não esteroides), tais como o naproxeno ou o ibuprofeno.

Mecanismo de ação

O mecanismo do Tazar baseia-se na ação simultânea de duas moléculas que executam uma função dupla: a disrupção da estrutura bacteriana e a inativação das enzimas beta-lactamases microbianas. Esta atividade coordenada resulta num efeito bactericida sinérgico.

Resgate Funcional e Neutralização de Defesas

Este domínio abrange o papel do Tazobactam, focando-se no seu alvo específico: as enzimas beta-lactamases bacterianas. O Tazobactam atua como um inibidor suicida, ligando-se de forma irreversível a estas enzimas e desativando-as. Este passo resulta na prevenção da hidrólise da Piperacilina, permitindo que a molécula intacta atinja os seus alvos pretendidos no interior da célula bacteriana.

Inibição Covalente da Síntese da Parede Celular Bacteriana

Este domínio central envolve a Piperacilina, que tem como alvo as Proteínas de Ligação à Penicilina (PBPs), as quais são enzimas bacterianas vitais para a construção da parede celular. A Piperacilina forma uma ligação covalente estável com as PBPs, interrompendo o processo de ligação cruzada do peptidoglicano. Esta cascata de inibição estrutural leva à ativação de enzimas autolíticas bacterianas, que medeiam o colapso e o rompimento (lise) da célula, resultando na lise celular bacteriana (atividade bactericida).

Limitações Mecanísticas e Afinidade do Alvo

Este domínio aborda as fronteiras biológicas da eficácia do Tazar. O mecanismo é inerentemente limitado nos casos em que a resistência é mediada por tipos de enzimas que o Tazobactam não consegue inibir, como as Metalo-beta-lactamases (MBLs), ou por bactérias que expressam alvos PBP alterados com uma afinidade significativamente reduzida pela Piperacilina. Isto resulta na falha funcional do mecanismo contra estas estirpes específicas.

Informações sobre dosagem e administração

Como utilizar o Tazaroteno (Tazar/Tazorac) — Orientações Oficiais de Administração

A utilização correta do tazaroteno, o princípio ativo do Tazar, está estritamente definida pelas normas regulamentares para garantir uma aplicação tópica e uma dosagem adequadas. O tazaroteno está disponível em creme, gel, espuma e loção, em concentrações de 0,05% e 0,1%.

Protocolo de Administração

Elemento do Procedimento	Instrução Oficial
Via e Frequência	Apenas para uso tópico; aplicado uma vez ao dia à noite ou ao deitar.
Quantidade a Aplicar	Aplicar uma camada fina na área afetada. Para aplicação no rosto, é geralmente especificada uma quantidade do tamanho de uma ervilha.
Estado da Pele	Deve ser aplicado na pele limpa e totalmente seca.
Cobertura	A área tratada não deve ser coberta com pensos oclusivos (ligaduras ou envoltos).

Passos do Procedimento

A sequência de administração é padronizada para todas as formulações:

Preparação: Lavar suavemente a pele com um produto de limpeza suave e garantir que a área está completamente seca antes da aplicação. (Nota: Agitar a embalagem se utilizar a formulação em espuma).
Aplicação: Aplicar a quantidade prescrita (creme, gel ou loção) apenas na pele afetada, massajando suavemente até que o produto seja absorvido.
Pós-Aplicação: Lavar bem as mãos imediatamente após a utilização, exceto se as mãos forem a área a ser tratada.

Limitações Específicas

A administração está limitada a não mais do que 20% da superfície corporal total quando se trata a psoríase com a formulação em gel. O tazaroteno está aprovado para utilização em doentes pediátricos para certas indicações, geralmente a partir dos 12 anos de idade ou mais. Se uma dose for esquecida, os doentes devem aplicá-la assim que se lembrem, a menos que esteja quase na hora da dose seguinte programada, caso em que a dose esquecida deve ser ignorada.

Evidência clínica recente

Evidência de Investigação / Visão Geral dos Estudos sobre o Tazar

Evidência no Uso em Infeções Intra-abdominais Complicadas

A investigação tem explorado o perfil do Tazar em doentes com infeções abdominais profundas graves. A evidência provém principalmente de Ensaios Clínicos Aleatorizados (ECA) de curta duração e de meta-análises abrangentes que compararam regimes contendo Tazar com outras opções antibióticas estabelecidas. Os estudos monitorizaram resultados relacionados com o sucesso clínico e a erradicação microbiológica das bactérias suscetíveis. As conclusões geralmente descrevem padrões de cura clínica e eliminação bacteriana nas populações estudadas, incluindo tanto adultos como doentes pediátricos (com idade igual ou superior a dois anos).

Evidência no Uso em Pneumonia Nosocomial (Adquirida no Hospital)

A investigação sobre o Tazar em infeções pulmonares graves adquiridas em meio hospitalar, como a Pneumonia Hospitalar (PH), consiste essencialmente em ECA. Estes estudos analisaram o Tazar em doentes que incluíam muitos adultos em estado crítico. Os principais parâmetros monitorizados incluíram a medição da cura clínica e o estado de sobrevivência. Os dados globais descrevem padrões observados quando o Tazar foi avaliado face a outros regimes padrão estudados para estas infeções específicas. Notavelmente, a investigação em curso explora se diferentes estratégias de administração, como a perfusão prolongada, podem influenciar os resultados medidos, particularmente em doentes críticos que podem eliminar o fármaco rapidamente.

Evidência no Uso em Neutropenia Febril

O Tazar foi estudado para utilização como terapia empírica — um tratamento iniciado quando se suspeita de infeção — em doentes de alto risco que apresentam febre acompanhada de uma contagem severamente baixa de glóbulos brancos (neutropenia). Os ensaios exploraram resultados tanto em adultos como em crianças. As conclusões dos estudos indicam que foram monitorizados padrões de resolução da febre em regimes de combinação com Tazar, e as taxas reportadas situaram-se dentro do intervalo observado com outros tratamentos empíricos estabelecidos. A evidência para o Tazar utilizado como monoterapia (isoladamente) neste cenário é limitada.

Aspetos Ainda Incertos na Investigação do Tazar

Apesar da existência de vários estudos de larga escala, subsistem diversos aspetos na utilização do Tazar onde a certeza permanece baixa ou onde ainda é necessária investigação. O tempo de acompanhamento foi limitado em muitos ensaios fundamentais, o que significa que a investigação oferece uma visão limitada sobre o impacto a longo prazo na recorrência da infeção ou no estado de saúde sustentado. Além disso, os dados para certos grupos permanecem insuficientes, como no caso dos recém-nascidos (neonatos), e decorre investigação sobre a estratégia de dosagem ideal para doentes com função renal variável.

Perguntas frequentes (FAQ)

Perguntas frequentes sobre o Tazar (FAQ)

P: O Tazar está disponível sem receita médica ou apenas com prescrição?

R: O Tazar (Piperacilina/Tazobactam) é um medicamento sujeito a receita médica. De acordo com as informações oficiais do produto, é tipicamente reservado para o tratamento de infeções bacterianas de moderadas a graves num contexto clínico ou hospitalar.

P: Existem restrições alimentares ao tomar Tazar?

R: Uma vez que o Tazar é um medicamento de administração intravenosa (IV), a rotulagem oficial não lista quaisquer restrições alimentares específicas ou interações com alimentos. Esta forma do medicamento geralmente não é afetada pela ingestão de alimentos da mesma forma que alguns medicamentos orais.

P: O Tazar pode interagir com o álcool?

R: Os documentos regulamentares não listam uma interação direta entre o Tazar (Piperacilina/Tazobactam) e o álcool. No entanto, é aconselhável discutir o consumo de álcool com um profissional de saúde durante o tratamento de uma infeção grave.

P: O Tazar afeta os valores da tensão arterial?

R: Sim, o Tazar pode potencialmente afetar a tensão arterial. As informações oficiais de segurança referem que a hipotensão (tensão arterial baixa) é uma reação adversa pouco frequente, o que poderá ter impacto nas medições da tensão arterial enquanto estiver a tomar o medicamento.

P: O Tazar pode afetar o meu humor ou causar ansiedade?

R: Os relatórios oficiais indicam alguns efeitos no sistema nervoso. A insónia (dificuldade em dormir) está listada como um efeito secundário comum. Problemas mais graves do sistema nervoso central, tais como convulsões e alucinações, foram listados como efeitos pouco frequentes ou raros.

P: O Tazar tem potencial de abuso ou dependência?

R: Não. O Tazar é um antibiótico e não está listado como uma substância controlada pelas autoridades reguladoras. A rotulagem oficial não contém relatos de abuso ou dependência.

P: O Tazar afeta os resultados de análises comuns?

R: As informações oficiais indicam que o Tazar, tal como outros antibióticos da classe das penicilinas, pode causar interferência em alguns testes de glicose (açúcar) na urina. Isto pode levar, potencialmente, a um resultado de teste enganador.

P: O Tazar pode ser esmagado ou dividido se alguém tiver dificuldade em engolir?

R: Não. O Tazar é fornecido como um pó estéril que deve ser reconstituído (misturado) numa solução para perfusão intravenosa. Não foi concebido para ser tomado por via oral, esmagado ou dividido.

P: A que se refere a dosagem do Tazar?

R: A dosagem refere-se à quantidade total combinada de ambos os ingredientes ativos: Piperacilina e Tazobactam. Por exemplo, uma dosagem de 4,5 g contém uma proporção específica de Piperacilina e de Tazobactam.

P: Como deve o Tazar ser conservado em casa?

R: O pó de Tazar não aberto deve ser conservado a uma temperatura ambiente controlada (20 °C a 25 °C). Uma vez que o pó tenha sido preparado numa solução para utilização (reconstituído), os protocolos de administração requerem geralmente o armazenamento num ambiente clínico.

P: É verdade que o Tazar é um medicamento relativamente novo?

R: O produto combinado que contém Piperacilina e Tazobactam é um medicamento estabelecido. Foi aprovado pela primeira vez pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA em 1993.

P: O Tazar pode ser utilizado por pessoas grávidas ou a amamentar?

R: As informações oficiais do produto indicam que o Tazar apenas deve ser utilizado durante a gravidez ou a amamentação se for considerado que o benefício supera os potenciais riscos para o feto ou para a criança. Esta precaução deve-se aos dados limitados e ao facto de o fármaco atravessar a placenta.

P: E se eu sentir desconforto gástrico sempre que tomar Tazar?

R: Os dados oficiais de segurança indicam que a diarreia é um efeito secundário muito comum, enquanto as náuseas e os vómitos são comuns. Espera-se que estes eventos sejam comunicados ao profissional de saúde que gere o tratamento.

P: Posso tomar Tazar se tiver uma condição cardíaca pré-existente?

R: As advertências oficiais aconselham precaução em doentes com condições cardíacas ou tensão arterial elevada. Isto deve-se ao teor de sódio (sal) do medicamento, que pode ser uma preocupação para indivíduos sensíveis à ingestão de sal.

P: Existem riscos a longo prazo associados à utilização de Tazar?

R: Quando o Tazar é utilizado em terapias prolongadas, podem ocorrer efeitos adversos graves nas contagens de células sanguíneas (efeitos hematológicos) e potenciais danos nos rins (nefrotoxicidade). Estes riscos são tipicamente monitorizados de perto por profissionais de saúde.

P: O Tazar pode afetar o meu padrão de sono?

R: Sim, sabe-se que o Tazar afeta o sono. A insónia (dificuldade em adormecer ou em manter o sono) está listada na documentação oficial como um efeito secundário comum.

P: Porque é que a embalagem do Tazar inclui um aviso específico?

R: A rotulagem regulamentar inclui avisos fortes para destacar o risco de eventos adversos raros mas graves. Estes podem incluir reações alérgicas potencialmente fatais, condições cutâneas graves e potenciais danos nos rins.

P: Existem casos relatados de o Tazar causar problemas hepáticos?

R: As informações oficiais referem que foram observadas elevações de ligeiras a moderadas nas enzimas hepáticas em alguns doentes. Também foram relatados casos raros de lesão hepática idiossincrática (um tipo de reação imprevisível).

P: O Tazar é uma boa opção de tratamento para um diagnóstico inicial?

R: O Tazar pode ser utilizado como terapia presumível (tratamento inicial quando se suspeita de uma infeção bacteriana, mas a causa exata ainda não é conhecida). Esta utilização deve-se ao seu largo espetro de atividade contra muitos tipos de bactérias.

P: O Tazar pode ser prescrito por um médico de clínica geral?

R: O Tazar é geralmente utilizado para infeções de moderadas a graves e é frequentemente administrado num contexto clínico sob aconselhamento especializado. Embora qualquer prescritor licenciado possa autorizá-lo, a sua utilização é tipicamente reservada para ambientes hospitalares ou de cuidados complexos.

P: O Tazar causa sonolência ou afeta a minha capacidade de conduzir?

R: Os relatórios oficiais de pós-comercialização listam a sonolência como um efeito secundário raro do Tazar. Se sentir sonolência, o facto deve ser comunicado a um profissional de saúde.

Como Tazar deve ser armazenado e descartado?

Como Conservar e Eliminar o Tazar (Piperacilina/Tazobactam)

As diretrizes oficiais exigem que o pó de Tazar para solução injetável, antes de ser aberto, seja conservado a uma Temperatura Ambiente Controlada (20 °C a 25 °C). A solução reconstituída está sujeita a limites de estabilidade rigorosos que devem ser respeitados para manter a sua eficácia.

Estabilidade e Manuseamento

Condição	Período de Estabilidade
Temperatura Ambiente (20 °C a 25 °C)	Eliminar após 24 horas
Refrigerado (2 °C a 8 °C)	Eliminar após 48 horas

A solução reconstituída não deve ser congelada. Não deve ser misturada com substâncias incompatíveis, tais como o bicarbonato de sódio ou produtos derivados do sangue. Todo o produto não utilizado ou com o prazo de validade expirado deve ser eliminado de acordo com as exigências locais para resíduos farmacêuticos.

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