T-Quil

Neurose, ansiedade, incluindo. para doenças somáticas (câncer, insuficiência cardíaca, hipertensão arterial, úlcera péptica do estômago e duodeno); ansiedade, distúrbios do sono, abstinência de alcoolismo, status epilético, cãibras musculares de origem central, condições pós-traumáticas e reabilitação motora (para reduzir o estresse dos músculos esqueléticos), tétano.

Neurose, psicopatia, esquizofrenia, insônia, epilepsia, dermatoses com coceira.

Neurose de todos os tipos, bem como neurose e condições psicológicas com síndrome de ansiedade em doenças endógenas, danos cerebrais orgânicos (incluindo.h. aterosclerose cerebral); doenças mentais acompanhadas de ansiedade motora, excitação, ansiedade repentina; tensão nervosa, ansiedade com doenças psicossomáticas, psicoses endógenas (como ferramenta auxiliar); status epilético, crises pronunciadas, frequentemente repetidas (administração proporcional); epilep (como ferramenta auxiliar, incluindo.h. com equivalentes mentais) estado de ansiedade, acompanhando doenças de órgãos internos; distúrbios neuróticos na prática pediátrica (ansiedade, dor de cabeça, perturbação do sono, enurese, reação de teimosia, carrapato, maus hábitos) cãibras, rigidez muscular, contraturas; doenças, acompanhado por aumento do tônus muscular, espasticidade ou hipercinesia; eclâmpsia; tétano e todos os tipos de estados convulsivos; pré-medicação antes da cirurgia; anestesia introdutória, nascimento prematuro ou ameaça de parto prematuro devido ao espasmo muscular (somente no final do III trimestre de gravidez).

Distúrbios neuróticos e neuro-like com ansiedade (tratamento).

A compra de excitação psicomotor associada à ansiedade.

A compra de convulsões epilépticas e estados convulsivos de várias etiologias.

Condições acompanhadas por um aumento no tônus muscular (columniak, acidente vascular cerebral agudo, etc.).

Beba a retirada dos sintomas de abstinência e delírio no alcoolismo.

Para premeditação e ataralgesia em combinação com analgésicos e outros medicamentos neurotrópicos com vários procedimentos de diagnóstico, na prática cirúrgica e obstétrica.

Na terapia complexa da hipertensão, acompanhada de ansiedade, aumento da excitabilidade, crise hipertensiva, espasmos vasculares, menopausa e distúrbios menstruais.

Comprimidos : para dentro, 5 a 20 mg por poucos truques duram pouco.

Síndrome de abstinência de álcool: 10 mg 3 vezes ao dia. Se necessário, a dose pode ser aumentada para 60 mg / dia.

Insônia : 5–10 mg meia hora antes do sono, de curta duração.

Condições musculares espásticas: 5–15 mg / dia em vários truques. Se necessário, a dose pode ser aumentada para 60 mg.

Crianças: 2-3 anos - 2-5 mg / dia em 2-3 refeições, 4-7 anos - 4-6 mg em 2-3 doses, 8-18 anos - 5-8 mg em 2 refeições.

Solução injetável : v / m (profundo em músculos grandes) ou c / c, para adultos - 2–20 mg.

Ansiedade e ansiedade agudas: em / m ou em / em - 2–5 mg, se necessário, repetidamente após 3–4 horas.

Distúrbios fóbicos graves: em / m ou em / em - 5–10 mg, se necessário, repita após 3–4 horas.

Síndrome de abstinência de álcool: em / m ou em / in - 10 mg uma vez, se necessário 5–10 mg após 3–4 horas.

Pré-medicação : em / em lento - geralmente 10 mg (máximo - 20 mg, desde que o paciente não receba analgésicos ao mesmo tempo) ou em / m, 30 minutos antes do procedimento - 5 a 10 mg.

Coluna, atitose, cãibras musculares: em / m ou em / em - 5–10 mg (a dose pode aumentar a dose);

Situação epiléptica e convulsões recorrentes graves : em / in ou in / m, primeiro - 5-10 mg uma vez, possivelmente repetidamente após 10-15 minutos e 2-4 horas, no máximo - 30 mg.

Terapia por eletro-pulso: in / in, 5–10 minutos antes do início do procedimento, - 5–10 mg.

Para as crianças. Coluna : em / m ou em / in (lento), a partir de 5 semanas de vida - 1–2 mg, a partir de 5 anos - 5–10 mg, se necessário, repetidamente após 3–4 horas.

Status epilético e convulsões pesadas e recorrentes : em / em lento, sob o controle da função respiratória, de 5 semanas de vida a 5 anos - 0,2-0,5 mg por 2-5 minutos (máximo até 5 mg); a partir de 5 anos ou mais, em / em lentamente - 1 mg por 2 a 5 minutos (máximo até 10 mg). Se necessário, a introdução é repetida após 2-4 horas.

Para preparar uma solução para a administração, o conteúdo da ampola é diluído para 10 ml com uma solução fisiológica ou 5% com uma solução de glicose e administrado a velocidades de até 4 ml (4 mg) em um minuto; para infusão de gotejamento c / c — conteúdo 10 ampolas (100 mg) criado em 500 ml de solução fisiológica ou 5% de solução de glicose e injetado em / a uma velocidade de 40 ml / h (8 mg de substância ativa).

No interior, para adultos - 4-15 mg por dia em 2 doses (dose diária máxima - 60 mg, em um hospital). Crianças do peito com mais de 6 meses de idade - 0,1–0,8 mg / kg por dia em 3–4 doses.

V / m, v / v - 10–20 mg com um resumo de acordo com a indicação.

Dentro, dentro / dentro, em / m.

Comprimidos. A dose do medicamento é selecionada individualmente e é necessário levar em consideração a condição do paciente e a reação ao tratamento - apenas instruções gerais são fornecidas abaixo. No início da terapia, recomenda-se o uso de pequenas doses do medicamento com um aumento gradual. É necessário dividir a dose diária em 2-4 doses individualmente. É aconselhável tomar 2/3 da dose diária à noite.

Adultos distúrbios neurológicos, doenças psicossomáticas, distúrbios fóbicos da ansiedade : dose única regular - 2,5–5 mg (1 / 2–1 tab.). A dose média diária para adultos é de 5 a 20 mg.

A dose não deve exceder 10 mg.

Tratamento sintomático da síndrome convulsiva : geralmente 2,5-10 mg (1 / 2–2 tabela.) 2-4 vezes ao dia.

No tratamento abrangente de transtornos mentais de origem orgânica: dose inicial - 20–40 mg (4–8 comprimidos.) por dia, suportando o diário - 15–20 mg (3–4 comprimidos.).

Contraturas musculares, espasticidade, rigidez - 5–20 mg (1–4 comprimidos.) por dia.

Nos idosos e pacientes kahektic e também com uma diminuição na função hepática, a remoção do A-Lennon Diazepama pode aumentar significativamente. Recomenda-se iniciar o tratamento com uma dose mais baixa (aproximadamente metade), que pode ser aumentada gradualmente, dada a tolerância individual do medicamento.

Dose para crianças é sempre necessário determinar individualmente, levando em consideração a idade, o nível de desenvolvimento físico, as condições gerais e a reação ao tratamento que está sendo realizado. A dose inicial para crianças é de 1,25 a 2,5 mg / dia, dividida em 2 a 4 doses. Esta dose pode ser reduzida ou aumentada, dada a resposta individual à terapia.

Crianças menores de 6 meses não podem usar fundos pessoais do grupo de benzodiazepínicos.

Solução para in / in e in / m de administração. É proibido introduzir extravagantemente (com exceção de c / m) e nas artérias! Entre profundamente no músculo quando usado. Introduzir lentamente na veia: não mais que 5 mg (1 ml) do medicamento dentro de 1 min, t.to. administração rápida pode causar apneia. Crianças para entrar muito lentamente: mais de 3 minutos.

Devido à presença de diferenças individuais significativas na reação ao medicamento, o tratamento deve começar com a dose menos eficaz, aumentando-a gradualmente até que seja atingida a dose menos eficaz e ao mesmo tempo suficientemente tolerada.

A compra de excitação psicomotor, ocorrendo com ansiedade - 10–20 mg por / m, em casos graves - em / in, se necessário - 10 mg 3–4 vezes ao dia.

Sintomas de abstinência de álcool, delírio, condições que ocorrem com o aumento do tônus muscular - não mais de 10 mg, 3-4 vezes ao dia, p / m.

No tétano - 10–20 mg em / m ou em / in (incluindo.h. gotejamento), a cada 2-8 horas, dependendo do quadro clínico.

Com status epilético - a dose inicial é de 10 a 30 mg por / s, que pode ser repetida após 0,5 a 1 h e depois de 4 horas. A dose diária máxima é de 80 a 100 mg. Após a interrupção das convulsões, você pode mudar para uma introdução / m (10 mg a cada 4-6 h, se necessário, dentro de alguns dias).

Para aliviar o espasmo dos músculos esqueléticos - 0,5 horas antes do início da operação - não mais que 10 mg, v / m.

Recém-nascidos com mais de 5 semanas de idade (mais de 30 dias) - 0,1-0,3 mg / kg de peso corporal em / dentro, lentamente. A dose máxima é de 5 mg. Se necessário, dependendo do quadro clínico, após 2-4 horas a injeção pode ser repetida, no entanto, a introdução de mais de 3 injeções por dia é permitida apenas no caso de tétano e status epilético. Com exceção das indicações absolutas - epilepsia, tétano - a prescrição do medicamento para crianças menores de 6 anos não é recomendada devido às características relacionadas à idade de distribuição, metabolismo e segurança do uso.

Crianças com mais de 5 anos de idade - 1 mg em / a cada 2-5 minutos até uma dose máxima de 0,2 mg / kg (com convulsões - até 0,3 mg / kg), se necessário, após 2-4 horas, o tratamento pode ser repetido. Quando as crises epilépticas e o status da dose epiléptica aumentam, a dose inicial é de 2 a 10 mg por / pol, depois de 0,5 a 1 h e, após 4 horas, você pode repeti-la. A introdução de mais de 3 injeções por dia é permitida apenas no caso de tétano e status epilético.

ATlentamente, em uma veia grande, a uma velocidade de 5 mg (1 ml) / min; em / m.

A compra de excitação psicomotor associada à ansiedade - 10 a 20 mg cada, se necessário, a dose é repetida após 3 a 4 horas.

Com tétano: in / m ou in / in (struína ou gotejamento) - 10–20 mg cada, a cada 2–8 horas.

Com status epilético - 10 a 20 mg cada, se necessário, a dose é repetida após 3 a 4 horas.

Para aliviar o espasmo dos músculos esqueléticos: em / m - 10 mg 1-2 horas antes do início da operação.

Em obstetrícia: em / m - 10–20 mg cada quando o colo do útero é aberto com 2–3 dedos.

Recém-nascido (após as 5 semanas de vida) : em / em lentamente - 0,1-0,3 mg / kg até uma dose máxima de 5 mg, se necessário, as injeções são repetidas após 2-4 horas (dependendo dos sintomas clínicos).

Crianças a partir dos 5 anos: in / in lentamente - 1 mg a cada 2-5 minutos até uma dose máxima de 10 mg; se necessário, a introdução é repetida após 2-4 horas.

Гиперчувствительность, расстройства дыхания центрального происхождения, тяжелая дыхательная недостаточность, головокружение, нарушения сознания, глаукома, миастения, депрессивные состояния со склонностью к самоубийству, расстройства равновесия.

Гиперчувствительность, печеночно-почечная недостаточность, миастения, закрытоугольная глаукома, беременность.

Миастения, острый приступ глаукомы, закрытоугольная глаукома, беременность (I триместр), детский возраст (до 6 мес.)

Гиперчувствительность к производным бензодиазепина, тяжелая форма миастении, кома, шок, закрытоугольная глаукома, явления зависимости в анамнезе (наркотики, алкоголь, за исключением лечения алкогольного абстинентного синдрома и делирия), синдром ночного апноэ, состояние алкогольного опьянения различной степени тяжести, острые интоксикации ЛС, оказывающие угнетающее действие на ЦНС (наркотические, снотворные и психотропные средства), тяжелая ХОБЛ (опасность прогрессирования дыхательной недостаточности), острая дыхательная недостаточность, младенческий возраст (до 30 дней включительно), беременность (особенно I и III триместры), период грудного вскармливания.

С осторожностью — абсанс (petit mal) или синдром Леннокса-Гасто (при в/в введении может спровоцировать развитие тонического эпилептического статуса); эпилепсия или эпилептические припадки в анамнезе (начало лечения диазепамом или его резкая отмена могут ускорять развитие припадков или эпилептического статуса), печеночная и/или почечная недостаточность, церебральные или спинальные атаксии, гиперкинез, склонность к злоупотреблению психотропными препаратами, органические заболевания головного мозга (возможны парадоксальные реакции), гипопротеинемия, пожилой возраст, депрессия (см. «Особые указания»).

Sonolência, fadiga, fraqueza, tontura, ataxia locomotor, atenuação da memória, capacidade reduzida de concentração e taxa de reação, diminuindo o tom dos músculos esqueléticos, enfraquecimento da libido, hipotensão, bradicardia, colapso, distúrbios da fala, visão, confusão e desorientação, perda de consciência, reações paradoxais (excitação psicomotor, cãibras, ansiedade, ansiedade, insônia, tremor muscular, agressividade) reações alérgicas à pele, após em / na introdução: trombose, flebite, sintomas da doença de Reino.

Tontura, sonolência, desaceleração, diminuição da atividade mental e motora, fraqueza muscular, ataxia, boca seca, dispepsia, náusea, diarréia, dispnéia, broncoespasmo, galactorea, hiperprolactinemia, reações alérgicas.

Do lado do sistema nervoso : no início do tratamento, é possível aumento da fadiga, sonolência (desaparecer espontaneamente ou com uma diminuição na dose do medicamento). Raramente - ataxia; em alguns casos, reações paradoxais (excitação, ansiedade, distúrbios do sono).

Do lado do sistema nervoso : especialmente em pacientes idosos — sonolência, tontura, aumento da fadiga; concentração prejudicada; ataxia, desorientação, embotamento das emoções, desaceleração das reações mentais e motoras, amnésia anterogrado (se desenvolve com mais frequência, do que quando tomar outros benzodiazepínicos) raramente — dor de cabeça, euforia, depressão, tremor, catalepsia, confusão, reações distônicas de extrapiramida (movimentos descontrolados do corpo) astenia, fraqueza muscular, hiporeflexia, disartria; extremamente raro — reações paradoxais (flashes agressivos, excitação psicomotor, medo, tendências suicidas, espasmo muscular, alucinações, ansiedade, distúrbios do sono).

Do lado dos órgãos formadores de sangue : leucopenia, neutropenia, agranulocitose (oznob, hipertermia, dor de garganta, fadiga ou fraqueza incomum), anemia, trombocitopenia.

Do lado do LCD: boca seca ou hipersalvação, azia, soluços, gastralgia, náusea, vômito, diminuição do apetite, constipação; insuficiência hepática, aumento da atividade das transaminases hepáticas e SchF, icterícia.

Do sistema cardiovascular: batimentos cardíacos, taquicardia, diminuição da pressão arterial.

Do sistema geniturinário: incontinência ou atraso na urina, função renal comprometida, aumento ou diminuição da libido, desmenoreia.

Reações alérgicas: erupção cutânea, comichão.

Influência no feto : teratogenicidade (especialmente no trimestre I), depressão do sistema nervoso central, insuficiência respiratória e supressão do reflexo de sucção em recém-nascidos cujas mães usaram a droga.

Reações locais : no local de administração - flebite ou trombose venosa (vermelhidão, inchaço e dor no local de administração).

De outros: dependência, dependência de drogas, raramente - opressão do centro respiratório, visão prejudicada (diplomacia), bulimia, redução do peso corporal.

Com uma queda acentuada na dose e no término da admissão - síndrome de "cancelar" (aumento da irritabilidade, dor de cabeça, ansiedade, medo, excitação psicomotor, distúrbios do sono, disforia, espasmo dos músculos lisos dos órgãos internos e músculos esqueléticos, despersonalização, aumento sudorese, depressão, náusea, vômito, tremor, distúrbios de percepção, h. hiperacusia, parestesia, fotofobia, taquicardia, cãibras, alucinações, raramente - distúrbios psicóticos). Quando usado em obstetrícia - em recém-nascidos - hipotensão muscular, hipotermia, dispnéia.

Sintomas : sonolência, confusão, coma, opressão reflexa.

Tratamento: lavagem gástrica, ventilador, medidas destinadas a aumentar a pressão arterial.

Sintomas : sonolência, opressão da consciência de gravidade variável, excitação paradoxal, redução de reflexos antes da reflexão, redução da reação a irritações da dor, disartria, ataxia, deficiência visual (nistagmo), tremor, bradicardia, redução da pressão arterial, colapso, opressão cardíaca e atividades respiratórias (até a apneia), coma.

Tratamento: lavagem gástrica, diurez forçada, carvão ativado, terapia sintomática (respiração e pressão arterial), ventilação artificial dos pulmões. O fluumazenil é usado como um antagonista específico em um ambiente hospitalar. A hemodiálise é ineficaz.

O fluomazenil não é mostrado em pacientes com epilepsia em tratamento com benzodiazepínicos. Nesses pacientes, o flumazenil pode causar o desenvolvimento de convulsões epilépticas.