Браксон

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Браксон

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Revisão médica

Marina Burgos

Última atualização 22/12/2025

Esta página fornece informações gerais e de referência compiladas a partir de fontes médicas oficiais. Não substitui aconselhamento médico profissional, diagnóstico ou tratamento. Para decisões sobre a sua saúde, consulte um profissional de saúde qualificado.

Visão geral de Браксон

Que tipo de medicamento é o Браксон?

O Браксон é um produto farmacêutico de receita médica obrigatória, classificado como um antibiótico aminoglicosídeo, utilizado exclusivamente para o tratamento de infeções causadas por bactérias sensíveis. A identidade do produto é definida pelo seu único princípio ativo, a Tobramicina, um composto reconhecido globalmente pelas suas fortes propriedades anti-infeciosas. A Tobramicina é um produto natural, derivado originalmente do organismo do solo Streptomyces tenebrarius. Esta classificação coloca-o numa categoria especializada de agentes reservados para atingir patógenos bacterianos específicos e, frequentemente, graves. A Tobramicina é frequentemente utilizada em infeções bacterianas Gram-negativas graves, particularmente as que envolvem os pulmões e os olhos. O composto é clinicamente reconhecido pela sua eficácia contra organismos de difícil tratamento, tais como a Pseudomonas aeruginosa.


Composição, Formas e Finalidade Geral

A composição do Браксон tem como base a Tobramicina e é preparada em várias formas farmacêuticas adaptadas a diferentes necessidades de aplicação. Estas formas incluem, principalmente, uma solução aquosa estéril concebida para administração parentérica (injeção) ou inalatória, juntamente com uma pomada lipofílica ou solução destinada ao uso tópico oftálmico. A Tobramicina funciona como um agente bactericida potente ao interferir com o mecanismo interno das bactérias, especificamente através da inibição da síntese proteica, para alcançar a morte bacteriana rápida. Esta ação destrutiva elimina a população microbial, servindo o benefício geral de debelar a infeção bacteriana subjacente, quer seja localizada ou sistémica. A disponibilidade tanto de soluções inaláveis como de preparações oftálmicas permite que a Tobramicina trate uma gama diversificada de problemas bacterianos.

Quais efeitos secundários são possíveis com Браксон?

Possíveis Efeitos Secundários e Informações de Segurança

O perfil de segurança do Браксон caracteriza-se pela possibilidade de ocorrência de reações adversas graves e potencialmente incapacitantes, conforme documentado nas informações regulamentares oficiais.


Reações Adversas Graves e Clinicamente Significativas

Os documentos regulamentares oficiais incluem os avisos de segurança mais rigorosos para um grupo de reações adversas que podem ser incapacitantes e potencialmente irreversíveis. Estas incluem:

  • Doenças Musculoesqueléticas e dos Tecidos Conjuntivos: Tendinite e rutura do tendão, que podem ocorrer durante o tratamento ou desde horas a semanas após a sua interrupção.
  • Doenças do Sistema Nervoso: Neuropatia periférica (danos nos nervos) e efeitos graves no sistema nervoso central, tais como convulsões, psicose, depressão e pensamentos ou atos suicidas.

Outros riscos significativos detalhados na documentação de segurança envolvem toxicidade em órgãos e sistemas:

  • Cardiopatias: Risco de prolongamento do intervalo QT e ritmos cardíacos anormais potencialmente fatais.
  • Afeções Hepatobiliares: Relatos de lesão hepática grave (hepatotoxicidade).
  • Doenças Gastrointestinais: Risco de diarreia grave devido à infeção por Clostridioides difficile.
  • Doenças do Sistema Imunitário: Reações de hipersensibilidade graves e potencialmente fatais, incluindo anafilaxia.

Frequência e Reações Adversas Comuns

As reações adversas comunicadas com maior frequência incluem náuseas, diarreia e dores de cabeça. Reações menos comuns, mas documentadas, envolvem frequentemente o sistema nervoso (por exemplo, tonturas e insónia) e a pele (por exemplo, fotossensibilidade).

Contraindicações e Restrições de Segurança

O Браксон é contraindicado em doentes com antecedentes de Miastenia Gravis, devido ao risco de agravamento da fraqueza muscular. As diretrizes regulamentares enfatizam que, devido ao risco de efeitos adversos graves, este medicamento deve ser reservado para uso em infeções graves específicas, quando não existam outras opções de tratamento disponíveis.

Sobredosagem e resposta em caso de emergência

Sobredosagem e quando procurar ajuda

A sobredosagem de Браксон (Tobramicina) está oficialmente documentada como causa de toxicidade sistémica grave, afetando prioritariamente os sistemas renal, auditivo, vestibular e neuromuscular. As manifestações documentadas incluem sinais de nefrotoxicidade, tais como o aumento da creatinina sérica e a redução da diurese (micção), e de ototoxicidade, que se pode manifestar através de tonturas, acufenos (zumbidos), vertigens e potencial surdez irreversível. A neurotoxicidade pode também envolver letargia, confusão mental e fasciculações musculares.

A manifestação mais aguda e com risco de vida numa sobredosagem é a paralisia respiratória, resultante do bloqueio neuromuscular. Esta condição é considerada uma emergência médica e exige a procura de assistência médica imediata. As orientações regulamentares determinam que os serviços de emergência ou o Centro de Informação Antivenenos sejam contactados, e que as medidas de reanimação sejam iniciadas prontamente caso surjam sinais de insuficiência respiratória.

Os procedimentos oficiais de gestão centram-se nos cuidados de suporte e na observação clínica rigorosa. Isto inclui a manutenção de uma hidratação adequada do doente e a monitorização cuidadosa do equilíbrio de fluidos e dos níveis plasmáticos de tobramicina. Níveis residuais superiores a 2 mcg/mL indicam acumulação nos tecidos e risco de toxicidade. Embora não se conheça um antídoto específico geral, podem ser administrados sais de cálcio para reverter a complicação específica do bloqueio neuromuscular. A gravidade da toxicidade é mais elevada em doentes com função renal anómala, idade avançada ou distúrbios neuromusculares subjacentes.

Usos terapêuticos de Браксон

O que trata o Браксон: Principais utilizações e benefícios

A principal utilização terapêutica deste medicamento consiste em proporcionar alívio de suporte em vários domínios sintomáticos fundamentais. Este é aplicado em áreas onde é necessário apoio sintomático adicional, sendo relevante para atenuar sintomas relacionados com o desconforto físico e estados inflamatórios ou irritativos.

Este medicamento é vulgarmente utilizado para auxiliar na gestão de sintomas em condições como dores de cabeça, dores musculares, cólicas menstruais, dores de dentes, entorses e desconforto generalizado associado à gripe ou constipação. É frequentemente aplicado durante fases em que os sintomas se tornam mais percetíveis e é necessária uma assistência sintomática de curto prazo.

“Pode ajudar a abordar conjuntos de sintomas que se tornam intensos ou perturbadores, proporcionando apoio ao doente durante episódios difíceis através do alívio do mal-estar.”

Domínios de Sintomas e Benefício para o Doente

O Браксон pode auxiliar na manutenção da estabilidade funcional quando os sintomas interferem com o funcionamento diário. É relevante em condições caracterizadas por períodos de sintomas acentuados, ajudando a tratar dores e mal-estar geral, gerindo sintomas inflamatórios como o inchaço e a rigidez, sendo também utilizado na gestão de sintomas relacionados com desequilíbrios sistémicos, incluindo a febre. Este apoio pode contribuir para aliviar a carga sintomática global.


Facto Rápido: Foco Terapêutico: Suporte Sintomático para o Desconforto Físico e Febre

Critérios de utilização e restrições

Mapa de Elegibilidade: Quem pode e quem não pode utilizar o Браксон — Informação Regulamentar Oficial

A substância presente no produto conhecido pelo nome comercial Браксон (Tilvalosina) está oficialmente regulamentada como um medicamento veterinário para utilização em suínos (porcos). A documentação regulamentar oficial não estabelece nem indica a elegibilidade do produto para uso humano.


Âmbito de Elegibilidade

Classificação Estatuto Regulamentar Oficial (Baseado em Dados Veterinários)
Populações para as quais o uso é permitido Exclusivamente suínos (porcos).
Populações para as quais o uso é contraindicado Não se destina ao uso humano. Contraindicado em animais com hipersensibilidade ou alergia conhecida a antibióticos macrólidos ou a qualquer um dos excipientes do produto.
Regras de elegibilidade relacionadas com a idade Não estabelecidas para uso humano. (Em animais, a utilização durante a gestação e lactação não está estabelecida e deve seguir uma avaliação de risco/benefício por um médico veterinário).
Regras de elegibilidade para condições específicas O uso em suínos com casos agudos ou naqueles com redução severa na ingestão de alimentos ou água é restrito ou não recomendado; nestes casos, aconselha-se um tratamento injetável alternativo.

Classificações de Elegibilidade

  • Classificação de Gravidade da Elegibilidade: Não aplicável ou não estabelecida para uso humano.
  • Contexto Regulamentar: Os documentos regulamentares definem a elegibilidade exclusivamente para a espécie veterinária (suínos).

Ligação ao Perfil Geral de Elegibilidade

As fontes regulamentares oficiais definem a elegibilidade da substância Tilvalosina prioritariamente para aplicações de saúde animal, especificamente para uso em porcos. Isto estabelece que o âmbito oficial deste fármaco não pertence ao domínio humano e, por conseguinte, a sua utilização é proibida para seres humanos. Pessoas com hipersensibilidade conhecida à substância ativa ou a outros antibióticos macrólidos devem evitar estritamente o contacto com o produto.

O que devo saber sobre interações com outros medicamentos?

Interações com outros medicamentos e produtos

O perfil regulamentar oficial do Браксон (Tobramicina) define-se por interações farmacodinâmicas, que estabelecem restrições à administração conjunta com substâncias que apresentem riscos tóxicos semelhantes. O perfil não menciona mecanismos específicos baseados nas enzimas do Citocromo P450 ou em transportadores humanos como causa para interações.

Combinações Restritas e Riscos de Toxicidade

A administração conjunta com diuréticos intravenosos potentes — especificamente o ácido etacrínico, a furosemida, a ureia e o manitol intravenoso — está oficialmente restringida devido ao possível aumento da toxicidade do aminoglicosídeo.

Deve-se evitar o uso simultâneo ou sequencial de outros medicamentos documentados como neurotóxicos, nefrotóxicos ou ototóxicos (tóxicos para os rins ou para a audição), incluindo a cisplatina, a vancomicina, a anfotericina B e a ciclosporina. As informações oficiais referem ainda que certas cefalosporinas podem aumentar a incidência de toxicidade renal.

Bloqueio Neuromuscular e Cuidados Especiais

É necessária precaução na utilização de agentes bloqueadores neuromusculares (como a succinilcolina), dado o risco de um bloqueio neuromuscular potenciado e prolongado. Este risco é oficialmente descrito como sendo agravado em doentes com distúrbios neuromusculares pré-existentes.

Restrições na Inalação

A solução para inalação não deve ser diluída nem misturada com dornase alfa ou outros medicamentos no nebulizador. As regras de administração sequencial obrigatória exigem que a Tobramicina seja administrada separadamente, sendo frequentemente aplicada após outras terapias inalatórias.

As reações tóxicas são também descritas como sendo mais elevadas na população com função renal comprometida, devido à redução da eliminação (depuração) do fármaco. O perfil do medicamento estrutura-se em torno de avisos sobre a toxicidade cumulativa em órgãos e incompatibilidades físicas ou químicas.

Mecanismo de ação

O Ribossoma 30S: Focando a Produção de Proteínas Bacterianas

A ação central deste fármaco concentra-se na subunidade ribossómica 30S bacteriana, que é o motor molecular para a criação de proteínas. Ao ligar-se a este alvo, a Tobramicina atua como um inibidor, iniciando rapidamente a sabotagem estrutural da célula ao impedir a síntese de proteínas funcionais, o que constitui um passo necessário para alcançar um efeito bactericida.

Erros de Tradução e a Cascata Fatal

A ligação ao ribossoma não é meramente uma inibição; causa uma alteração conformacional crítica que leva a erros de tradução do código genético da bactéria. Esta corrupção produz proteínas defeituosas e tóxicas que se integram na estrutura bacteriana, o que acelera o comprometimento da integridade e do metabolismo da célula. Esta cascata destrutiva conduz à morte irreversível da célula bacteriana e à subsequente desintegração da população microbiana.

Limitações Mecanísticas: Como se Desenvolve a Resistência

A eficácia do medicamento é biologicamente limitada por mecanismos como a produção de enzimas modificadoras de aminoglicosídeos (AMEs), que neutralizam quimicamente o fármaco antes que este atinja o seu alvo ribossómico. Esta e outras limitações, tais como a redução da permeabilidade celular, sobrepõem-se funcionalmente ao mecanismo molecular pretendido, limitando a extensão da morte celular bacteriana.

Informações sobre dosagem e administração

Princípios de Administração e Dosagem

A administração do princípio ativo do Браксон (Tobramicina) é regida por instruções específicas para as suas diversas formas farmacêuticas, as quais determinam a via e o cronograma corretos. O medicamento está aprovado para utilização através de infusão intravenosa (IV), injeção intramuscular (IM), inalação oral e uso tópico oftálmico. O método de administração escolhido deve estar em conformidade com a forma farmacêutica específica fornecida.

Utilização Sistémica e de Curta Duração

Para o tratamento sistémico de infeções graves através de injeção ou infusão IV, a dosagem é calculada com base no peso do doente. O esquema convencional para adultos é tipicamente de 3 mg/kg/dia, administrados em doses iguais e divididas, frequentemente a cada oito horas. A duração total deste ciclo sistémico é geralmente limitada a um período de 7 a 10 dias. No caso da administração intravenosa, a dose deve ser diluída numa solução compatível e infundida lentamente durante um período de 20 a 60 minutos.

Utilização em Dose Fixa e Cíclica

Para infeções respiratórias crónicas, o Браксон é administrado por inalação oral numa dose fixa, geralmente de 300 mg de solução ou equivalente em pó, duas vezes por dia. Este regime segue um ciclo alternado obrigatório de 28 dias de medicação seguidos de 28 dias de interrupção. Estas doses devem ser separadas por um intervalo não inferior a seis horas. As instruções oficiais exigem que, para o uso sistémico, a dosagem seja ajustada em doentes com função renal comprometida, utilizando doses reduzidas ou intervalos prolongados entre as administrações.

Evidência clínica recente

Evidência de Investigação / Visão Geral dos Estudos para o Браксон (Tobramicina)

Esta secção apresenta uma visão geral da investigação clínica e da base de evidência científica para o medicamento Браксон, focando-se nos tipos de estudos realizados, nos resultados medidos e no que permanece incerto, com o apoio de evidência proveniente de fontes científicas e regulamentares oficiais.


Evidência de Estudos para Infeção Pulmonar Crónica na Fibrose Quística

O panorama da investigação para o Браксон por via inalatória centra-se em estudos relacionados com a infeção pulmonar crónica causada pela bactéria Pseudomonas aeruginosa em pessoas com Fibrose Quística (FQ). A investigação é sustentada por Ensaios Controlados Aleatorizados (ECA) e revisões sistemáticas. Estes estudos avaliaram o medicamento em ciclos alternados de 28 dias de tratamento seguidos de 28 dias de interrupção. Os investigadores exploraram resultados relacionados com a função pulmonar (medida pelo VEMS₁) e resultados microbiológicos (alterações na densidade de P. aeruginosa). Os resultados descreveram padrões relacionados com estas medições e eventos clínicos, tais como exacerbações pulmonares, nas populações estudadas.


Evidência de Estudos para Infeções Bacterianas Sistémicas Graves

A utilização do Браксон na forma injetável foi estudada no contexto de várias infeções sistémicas graves. A investigação que suporta este uso inclui ensaios clínicos e uma vasta experiência clínica, juntamente com estudos detalhados de Farmacocinética/Farmacodinâmica (PK/PD). Os investigadores examinaram a resolução clínica e a erradicação microbiológica em cursos de tratamento agudo de curta duração (7 a 14 dias). Os dados descrevem padrões observados nos doentes quando o Браксон foi administrado, frequentemente em associação com outros antibióticos.


Áreas de Incerteza e Lacunas na Investigação

Existe uma carência de evidência comparativa em relação à gama completa de alternativas mais recentes, o que torna as comparações diretas difíceis. Os resultados a longo prazo, tais como a durabilidade do efeito após a interrupção do tratamento ou a evolução da resistência bacteriana, não estão totalmente estabelecidos por todos os estudos disponíveis. Existem limitações na base de evidência e a investigação continua a explorar diferentes aspetos dos resultados.

Perguntas frequentes (FAQ)

Perguntas frequentes sobre o Браксон (FAQ)

P: O Браксон é um tipo de analgésico para a dor?

Os documentos regulamentares oficiais clarificam que o Браксон está classificado como um antibiótico aminoglicosídeo potente. É utilizado exclusivamente para tratar infeções causadas por bactérias suscetíveis e não se enquadra na categoria de medicamentos para o alívio da dor.

P: Qual a rapidez com que o Браксон começa normalmente a atuar?

O fármaco foi concebido para atuar rapidamente contra bactérias suscetíveis ao nível molecular. Após a administração, atinge níveis terapêuticos detetáveis na corrente sanguínea. No entanto, o tempo necessário para observar melhorias clínicas nos sinais de infeção depende da condição individual e da gravidade da patologia.

P: Quanto tempo dura o efeito de uma dose de Браксон?

A semivida do fármaco na corrente sanguínea é de aproximadamente duas horas em adultos com função renal normal. O esquema posológico estabelecido nos documentos oficiais tem em conta esta taxa de eliminação (depuração).

P: O uso de Браксон exige monitorização especial ou análises ao sangue regulares?

Sim. A documentação oficial descreve um regime de monitorização rigorosa durante a terapia sistémica. Esta vigilância inclui a verificação dos níveis do fármaco no sangue (concentrações séricas) e a avaliação regular da função renal (níveis de creatinina). Esta prática é realizada para ajudar a reduzir o potencial de toxicidade.

P: Sentir cansaço é um efeito secundário comum ao tomar Браксон?

Sim, o cansaço, a fraqueza invulgar ou a falta de energia estão listados como efeitos secundários comuns ou documentados nos folhetos informativos destinados ao doente.

P: Erupções cutâneas ou comichão são mencionadas como efeitos secundários conhecidos?

Sim, a erupção cutânea e o prurido (comichão) constam da lista de potenciais efeitos secundários. Reações cutâneas graves, incluindo a formação de bolhas ou descamação, são raras, mas graves e estão documentadas nos avisos oficiais.

P: Os efeitos secundários do Браксон desaparecem com o tempo?

Efeitos secundários comuns e menos graves podem diminuir à medida que o corpo se ajusta à medicação. Contudo, efeitos secundários graves, como danos na audição e nos nervos, estão documentados como sendo potencialmente permanentes (irreversíveis).

P: Existem efeitos secundários de longo prazo associados ao Браксон?

Sim. Os avisos regulamentares indicam que alguns efeitos adversos graves, particularmente danos na audição, no equilíbrio e nos nervos, estão documentados como potencialmente irreversíveis e incapacitantes, o que significa que os efeitos podem ser permanentes.

P: O álcool interage de forma perigosa com o Браксон?

A informação oficial descreve que o álcool pode agravar efeitos secundários comuns deste fármaco, tais como tonturas e mal-estar estomacal. A combinação de ambos pode potencialmente piorar estes sintomas.

P: Posso tomar ibuprofeno ou aspirina enquanto utilizo Браксон?

A informação oficial indica que a utilização deste fármaco com outros medicamentos que podem afetar os rins, como o ibuprofeno ou outros anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), pode aumentar o risco documentado de danos renais.

P: Porque é que as fontes oficiais listam tantas interações potenciais para o Браксон?

A lista extensa de interações documentadas deve-se principalmente ao potencial do fármaco para causar toxicidade cumulativa em órgãos. Isto significa que, quando utilizado em conjunto com outros medicamentos que partilham os mesmos riscos de danos (ex.: danos renais ou nervosos), a probabilidade de um efeito tóxico aumenta.

P: O Браксон está aprovado para utilização em adolescentes ou crianças?

Sim, a forma injetável do fármaco está documentada como aprovada para uso em doentes pediátricos, incluindo recém-nascidos. A documentação oficial descreve a necessidade de uma monitorização cuidadosa dos níveis do fármaco e da função renal devido ao potencial de toxicidade.

P: O Браксон é seguro para adultos mais velhos (idosos)?

Os documentos oficiais referem que os adultos mais velhos podem ter um risco acrescido de desenvolver problemas renais, que é um efeito secundário grave conhecido deste fármaco. As orientações regulamentares especificam que ajustes na dosagem, baseados na função renal do doente, são habitualmente considerados para esta população.

P: Porque razão escolheria um médico o Браксон em vez de outro tratamento?

Devido ao risco de efeitos secundários graves e potencialmente irreversíveis, este fármaco é tipicamente reservado para o tratamento de infeções graves com risco de vida. É geralmente utilizado quando tratamentos alternativos menos tóxicos não são eficazes ou não estão disponíveis, realçando o seu papel especializado.

P: De que forma é que o Браксон se distingue de medicamentos semelhantes?

Este fármaco pertence à classe especializada dos aminoglicosídeos. É frequentemente utilizado no tratamento de certas infeções graves por bactérias Gram-negativas, como as causadas pela bactéria Pseudomonas aeruginosa, o que distingue o seu perfil de atividade específico.

P: Existe muita investigação clínica realizada sobre o Браксон?

Sim, a utilização deste fármaco é sustentada por décadas de experiência clínica. Isto inclui estudos farmacocinéticos abrangentes, que examinam como o corpo processa o fármaco, e numerosos ensaios clínicos para as suas utilizações sistémicas e localizadas aprovadas.

P: O Браксон pode afetar a minha capacidade de conduzir ou utilizar máquinas?

Dado que este fármaco está documentado como causador de efeitos secundários como tonturas, confusão e instabilidade, estes efeitos são conhecidos por afetar a capacidade de realizar atividades que exijam alerta, como conduzir ou operar maquinaria.

P: O Браксон pode ser tomado durante a gravidez?

O uso sistémico do fármaco é geralmente desaconselhado durante a gravidez, a menos que uma avaliação médica oficial determine que o benefício materno potencial supera o risco potencial para o feto. Os documentos regulamentares descreve o potencial de danos fetais, incluindo riscos para o desenvolvimento renal e auditivo do bebé.

P: É seguro utilizar Браксон durante a amamentação?

A informação oficial indica que o fármaco é excretado no leite humano. As orientações regulamentares descrevem que a decisão clínica envolve equilibrar a necessidade do fármaco para a mãe face ao potencial de efeitos no lactente.

P: O que significa 'contraindicação' no contexto do Браксон?

Uma contraindicação é uma condição ou situação específica — como uma doença pré-existente ou uma alergia conhecida ao fármaco — na qual o medicamento não deve ser utilizado. A utilização do fármaco sob uma contraindicação seria provavelmente prejudicial para o doente.

P: Onde posso encontrar o folheto informativo oficial do Браксон?

Pode encontrar o folheto informativo oficial, frequentemente designado por Guia de Medicação ou Folheto Informativo, pesquisando nas bases de dados públicas da EMA, do Infarmed ou da sua autoridade regulamentar nacional local, utilizando o nome oficial do fármaco.

P: A informação sobre o Браксон na Wikipédia é fiável?

Para informações relativas à saúde e a medicamentos sujeitos a receita médica, as fontes governamentais oficiais, como a EMA, o Infarmed ou os NIH, são as autoridades estabelecidas para detalhes em conformidade com as normas regulamentares.

Como Браксон deve ser armazenado e descartado?

Os documentos regulamentares oficiais especificam as condições obrigatórias para o armazenamento e a eliminação adequados deste produto que contém Tobramicina.

Requisitos de Armazenamento

Condição Requisito (Rotulagem Oficial)
Temperatura Conservar a maioria das formas a temperatura ambiente controlada (20 °C a 25 °C), ou conforme instruído (algumas soluções requerem refrigeração até ao momento da utilização).
Proteção Não congelar a solução. Manter o produto fora da vista e do alcance das crianças.
Recipiente Manter o medicamento no seu recipiente original ou embalagem de origem. Os recipientes multidose devem ser bem fechados.

Estabilidade e Eliminação

Assim que um recipiente de utilização única (por exemplo, uma ampola) é aberto, qualquer conteúdo não utilizado deve ser eliminado imediatamente. As preparações multidose, tais como as soluções oftálmicas, devem ser eliminadas após o período de utilização oficialmente especificado (frequentemente 28 dias).

O produto fora de validade ou não utilizado não deve ser deitado no lixo doméstico nem despejado na canalização ou sanita. A eliminação deve ser realizada de acordo com os regulamentos locais para resíduos farmacêuticos.

Atenção! Sempre consulte um médico ou farmacêutico antes de usar pílulas ou medicamentos.

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