RheDQuin

Posologia

A dose de imunoglobulina anti-D deve ser determinada de acordo com o nível de exposição a Rh(D) glóbulos vermelhos positivos (RBCs) e com base no conhecimento de que 0,5 ml de Rh embalado(D) hemácias positivas ou 1 ml de Rh(D) o sangue positivo é neutralizado em aproximadamente 10 microgramas (50 UI) de imunoglobulina anti-D.

As seguintes doses são recomendadas com base nos estudos clínicos realizados com Rhophylac.

Também deve ser considerado o esquema de doses e doses da imunoglobulina anti-D humana para uso intramuscular e intravenoso recomendado em outras orientações oficiais.

Prevenção da isoimunização de Rh (D) em mulheres negativas de Rh (D)

- Profilaxia do antepartum : A dose recomendada é uma dose única de 300 microgramas (1500 UI) administrada por injeção intravenosa ou intramuscular.

- Profilaxia pré-parto planejada :

Uma dose única de 300 microgramas com 28 a 30 semanas de gestação.

- Profilaxia antepartum após complicações da gravidez :

Uma dose única de 300 microgramas deve ser administrada o mais rápido possível e dentro de 72 horas. Se necessário, a dose pode ser repetida em intervalos de 6 a 12 semanas durante a gravidez.

- Profilaxia pós-parto : A dose recomendada é uma dose única de 300 microgramas (1500 UI), administrada por injeção intravenosa ou intramuscular. Quando administrada por via intravenosa, uma dose mínima de 200 microgramas pode ser suficiente, desde que uma grande hemorragia feto-materna possa ser excluída.

Para uso pós-parto, o produto deve ser administrado à mãe o mais rápido possível dentro de 72 horas após a entrega de um Rh (D) positivo (D, D^fraco, D^parcial) criança. Se tiverem decorrido mais de 72 horas, o produto não deve ser retido, mas administrado o mais rápido possível.

A dose pós-parto ainda deve ser administrada mesmo quando a profilaxia antepartum foi administrada e mesmo que a atividade residual da profilaxia antepartum possa ser demonstrada no soro materno.

Se houver suspeita de uma grande hemorragia feto-materna (> 4 ml (0,7% - 0,8% das mulheres)), p. no caso de anemia fetal / neonatal ou morte fetal intra-uterina, sua extensão deve ser determinada por um método adequado, p. Teste de eluição ácida de Kleihauer-Betke para detectar HbF fetal ou citometria de fluxo que identifica especificamente células positivas de Rh (D).

Doses adicionais de imunoglobulina anti-D devem ser administradas em conformidade (10 microgramas ou 50 UI) por 0,5 ml de hemácias fetais.

Transfusões incompatíveis de hemácias em pacientes negativos com Rh (D)

A dose recomendada é de 20 microgramas (100 UI) de imunoglobulina anti-D por 2 ml de sangue positivo Rh (D) transfundido ou por 1 ml de concentrado de RBC. A dose apropriada deve ser determinada em consulta com um especialista em transfusão de sangue. Os testes de acompanhamento para RBCs positivos para Rh (D) devem ser realizados a cada 48 horas e mais anti-D administrados até que todos os RBCs positivos para Rh (D) tenham saído da circulação.

Uma dose máxima de 3000 microgramas (15.000 UI) é suficiente mesmo que mais de 300 ml de sangue positivo Rh (D) ou 150 ml de concentrado de eritrócitos tenham sido transfundidos.

Recomenda-se o uso intravenoso, pois atingirá níveis plasmáticos adequados imediatamente.

Se administrado por injeção intramuscular, o grande volume deve ser administrado por um período de vários dias.

População pediátrica

Como a posologia em caso de transfusão incompatível depende do volume de sangue positivo Rh (D) ou concentrado de RBC transfundido, a dose recomendada em crianças e adolescentes (0 a 18 anos) não é considerada diferente da dos adultos. No entanto, a dose apropriada deve ser determinada em consulta com um especialista em transfusão de sangue.

Use em idosos

Como a posologia no caso de transfusão incompatível depende do volume de sangue Rh (D) positivo ou concentrado de hemácias transfundido, a dose recomendada em pacientes idosos (> 65 anos de idade) não é considerada diferente da dos adultos. A dose apropriada deve ser determinada em consulta com um especialista em transfusão de sangue.

Modo de administração

Como em todos os produtos derivados de sangue, os pacientes devem ser observados por pelo menos 20 minutos após a administração de Rhophylac.

Para uso intravenoso ou intramuscular, a ser administrado por injeção lenta.

Se for necessário um grande volume (> 2 ml para crianças ou> 5 ml para adultos) e a injeção intramuscular for escolhida, recomenda-se administrá-lo em doses divididas em diferentes locais.

Se a administração intramuscular for contra-indicada (distúrbios hemorrágicos), Rhophylac deve ser administrado por via intravenosa.

Pacientes com excesso de peso

Em pacientes com índice de massa corporal (IMC), deve-se considerar uma administração intravenosa> 30.