Rederm

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Rederm

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Revisão médica

Marina Burgos

Última atualização 10/01/2026

Esta página fornece informações gerais e de referência compiladas a partir de fontes médicas oficiais. Não substitui aconselhamento médico profissional, diagnóstico ou tratamento. Para decisões sobre a sua saúde, consulte um profissional de saúde qualificado.

Visão geral de Rederm

Definição e Composição Ativa

O Rederm é um medicamento de associação em dose fixa, sujeito a receita médica, concebido exclusivamente para utilização tópica na pele. Os seus princípios ativos são o dipropionato de betametasona, um glucocorticóide sintético, e o salicilato de sódio, um derivado do salicilato. Esta combinação distinta insere o medicamento nas classes farmacológicas duplas de corticosteróides tópicos e salicilatos.

A formulação utiliza a potência do dipropionato de betametasona, que atua como um adrenocorticosteróide sintético potente, em conjunto com o salicilato de sódio, amplamente reconhecido como um agente queratolítico eficaz. Esta combinação é essencial para a identidade do produto, pois dita uma estratégia que aborda tanto o controlo vigoroso da inflamação como uma renovação superficial significativa.

Classificação, Formas e Objetivo Terapêutico Geral

O Rederm é classificado como uma preparação tópica destinada unicamente à administração cutânea, estando tipicamente disponível em múltiplas formas farmacêuticas, incluindo loção, creme e pomada. Esta variedade de formas permite uma aplicação adequada dependendo da área da pele, sendo as pomadas frequentemente escolhidas para placas espessas, por exemplo.

O objetivo terapêutico geral da formulação do Rederm é gerir condições cutâneas complexas, tais como as que se caracterizam simultaneamente por inflamação grave (vermelhidão e prurido) e descamação ou rugosidade significativa. Ao integrar a poderosa ação anti-inflamatória do corticosteróide com a função queratolítica do salicilato, o medicamento acalma simultaneamente a resposta imunitária enquanto suaviza fisicamente e auxilia na remoção eficaz das escamas superficiais espessadas. A investigação confirma que os produtos de combinação de corticosteróides e ácido salicílico são altamente eficazes para dermatoses onde a descamação excessiva e a inflamação coexistem.

Quais efeitos secundários são possíveis com Rederm?

Efeitos Secundários Possíveis e Informações de Segurança

Tal como acontece com todos os medicamentos, o Rederm pode causar efeitos secundários, embora estes não se manifestem em todas as pessoas. A maioria das reações é de natureza ligeira a moderada e tende a desaparecer à medida que o organismo se adapta ao tratamento.

Efeitos Secundários Comuns

Os efeitos reportados com maior frequência incluem reações no local de aplicação. Estas podem manifestar-se através de vermelhidão, sensação de ardor, prurido (comichão) ou secura da pele. Em alguns casos, pode ocorrer uma descamação ligeira da zona tratada.

Reações de Hipersensibilidade

Embora raras, podem ocorrer reações alérgicas. Deve prestar-se atenção a sinais como inchaço grave da face, lábios ou língua, erupções cutâneas disseminadas ou dificuldade em respirar. Perante estes sintomas, a aplicação deve ser interrompida imediatamente.

Precauções e Advertências de Segurança

Este medicamento destina-se exclusivamente a uso externo. Deve evitar-se o contacto com os olhos, mucosas e feridas abertas. Se o produto entrar em contacto com estas áreas, deve lavar-se abundantemente com água.

A utilização prolongada ou em áreas extensas do corpo deve ser feita com precaução, especialmente em populações mais sensíveis, como crianças ou idosos, devido à possibilidade de absorção sistémica. Não é recomendado aplicar pensos oclusivos sobre a zona tratada, a menos que haja indicação específica, pois isso pode aumentar a absorção dos componentes ativos e o risco de efeitos adversos.

Utilização na Gravidez e Aleitamento

A segurança do Rederm durante a gravidez e a amamentação não foi estabelecida de forma definitiva. Nestas situações, o uso deve ser avaliado criteriosamente, ponderando se os benefícios esperados para a mãe superam os potenciais riscos para o feto ou para o lactente.

Caso sinta qualquer efeito secundário não mencionado ou se os sintomas persistirem e se tornarem agravados, recomenda-se a consulta de um profissional de saúde.

Sobredosagem e resposta em caso de emergência

Sobredosagem e quando procurar ajuda

A sobredosagem com esta combinação tópica está associada ao potencial de absorção sistémica de ambos os princípios ativos após uma aplicação excessiva, utilização prolongada ou uso em áreas extensas do corpo. Esta exposição sistémica resulta em dois perfis toxicológicos distintos que requerem respostas regulamentares específicas.

Manifestações e Consequências Documentadas

A exposição sistémica à componente corticosteróide pode levar ao hipercorticismo e à supressão reversível do eixo hipotálamo-pituitária-suprarrenal (HPS), com sinais documentados que incluem hiperglicemia e glicosúria.

A toxicidade sistémica por salicilatos, conhecida como salicilismo, pode apresentar efeitos no sistema nervoso central, incluindo acufenos (zumbido nos ouvidos), sonolência, confusão, náuseas e vómitos. A exposição excessiva crónica acarreta o risco de consequências graves, tais como o desenvolvimento da doença de Cushing ou, no caso de salicilismo agudo, eventos potencialmente fatais como o coma e a morte.

Ações de Emergência e Gestão Clínica

As orientações regulamentares determinam que, se for observada ou houver suspeita de toxicidade sistémica, a aplicação do produto deve ser interrompida e deve procurar-se assistência médica imediata.

A gestão é definida como sintomática e de suporte. Para a toxicidade por salicilatos, são necessários procedimentos para eliminar rapidamente o salicilato do organismo, o que pode incluir a administração de bicarbonato de sódio por via oral para facilitar a eliminação. A gestão da supressão do eixo HPS envolve a retirada lenta do corticosteróide e a monitorização de uma eventual insuficiência suprarrenal secundária.

Considerações para Populações Específicas

Os doentes pediátricos estão documentados como sendo mais suscetíveis à toxicidade sistémica, com manifestações específicas de supressão suprarrenal que incluem o atraso no crescimento linear. É também assinalado um risco acrescido de toxicidade por salicilatos em doentes com insuficiência renal ou hepática pré-existente.

Usos terapêuticos de Rederm

O que o Rederm trata: principais utilizações e benefícios

O medicamento é geralmente utilizado em situações que apresentam desconforto generalizado ou localizado, onde tanto a inflamação como a descamação excessiva são características proeminentes. Este fármaco é comummente indicado em diversas condições que apresentam desconforto localizado, tais como dermatoses hiperqueratósicas e secas, incluindo a psoríase em placas crónica das mãos, pés ou couro cabeludo.

Tratamento de Doenças Cutâneas Hiperqueratósicas Crónicas

Este medicamento é frequentemente utilizado em condições caracterizadas por períodos de agravamento dos sintomas, nos quais o espessamento da pele é um componente principal, sendo relevante em contextos marcados por um aumento do desconforto ou da tensão cutânea. Ajuda a abordar grupos de sintomas que podem tornar-se intensos ou disruptivos, particularmente em adultos que gerem placas cutâneas persistentes e de longa duração. É relevante quando é necessário um suporte sintomático adicional para lesões que são persistentes ou crónicas, frequentemente em áreas localizadas como o couro cabeludo ou as solas dos pés.

Alívio Sintomático do Prurido, Vermelhidão e Descamação

O Rederm é aplicado na abordagem de sintomas relacionados com estados inflamatórios ou irritativos (tais como o prurido e a vermelhidão), a par da gestão das escamas físicas visíveis. Este foco duplo apoia o doente durante episódios difíceis ao atenuar o mal-estar e contribui para um melhor conforto durante os períodos de maior intensidade de sintomas, ao auxiliar na remoção controlada das camadas de pele endurecidas e rugosas.

Foco na Condição: Gestão de Agrupamentos de Sintomas Chave
Foco nos Sintomas Principais: Sintomas relacionados com estados inflamatórios ou irritativos (prurido, vermelhidão) e sintomas relacionados com o espessamento da pele (hiperqueratose).

Critérios de utilização e restrições

Mapa de Elegibilidade: Quem pode e quem não pode utilizar o Rederm — informações regulamentares oficiais

O perfil de elegibilidade para o Rederm (Dipropionato de Betametasona/Salicilato de Sódio) é determinado pelos seus componentes e pelo risco resultante da sua absorção sistémica, conforme documentado na rotulagem regulamentar oficial.


Populações para as quais o uso é permitido (conforme o rótulo):

  • Adultos que não apresentem contraindicações documentadas.
  • Adultos mais velhos, nos quais a segurança e a eficácia são geralmente consideradas comparáveis às de doentes adultos mais jovens.

Populações para as quais o uso é contraindicado:

  • Doentes com hipersensibilidade documentada a qualquer componente (corticosteroides, salicilatos ou excipientes).
  • Doentes com rosácea, dermatite perioral ou infeções virais cutâneas específicas (por exemplo, herpes simples, varicela, vacínia).
  • Lactentes e crianças pequenas com erupções das fraldas (dermatite das fraldas).

Regras de elegibilidade relacionadas com a idade:

  • Uso Pediátrico: O uso não é recomendado em crianças com menos de 13 anos de idade devido ao risco acrescido de toxicidade sistémica, incluindo a supressão do eixo hipotálamo-pituitária-suprarrenal.
  • Restrição em Adolescentes: O uso em doentes com menos de 18 anos com varicela, gripe ou doença não diagnosticada é proibido devido ao componente salicilato e ao risco teórico de Síndrome de Reye.

Regras de elegibilidade específicas para condições de saúde:

  • O uso requer cautela em doentes com condições pré-existentes, tais como diabetes, glaucoma, cataratas, insuficiência hepática ou função renal comprometida.

Estatuto de elegibilidade na gravidez e lactação:

  • Gravidez: Classificado como Categoria C em alguns sistemas. O uso é restrito e não deve ser utilizado de forma extensa, em grandes quantidades ou por períodos prolongados.
  • Lactação: O uso requer precaução. O produto não deve ser aplicado no mamilo e na aréola.

Ligação ao perfil de elegibilidade global: Os documentos regulamentares oficiais definem a elegibilidade com base em proibições locais (infeções cutâneas ou rosácea) e no risco de absorção sistémica de ambos os componentes, particularmente em grupos vulneráveis. Estas regras estabelecem exclusões claras baseadas na idade, em condições médicas concomitantes e estados fisiológicos, garantindo que a utilização do fármaco permaneça dentro dos seus limites regulamentares estritamente definidos.

O que devo saber sobre interações com outros medicamentos?

Interações com outros medicamentos e produtos

O Rederm contém dipropionato de betametasona (um corticosteróide) e salicilato de sódio (um salicilato). O seu perfil regulamentar oficial centra-se no potencial de absorção sistémica destes dois componentes.

A limitação mais significativa refere-se à exposição dependente das condições de administração. As informações regulamentares indicam que a área tratada não deve ser vendada ou de outra forma coberta ou envolvida de modo a tornar-se oclusiva. Esta restrição obrigatória existe porque a ação queratolítica do salicilato pode potenciar a absorção do componente betametasona, levando a uma maior exposição sistémica.

Riscos de Farmacodinâmica e de Exposição

A coadministração com outros produtos que contenham corticosteróides (tópicos ou sistémicos) pode resultar numa exposição glucocorticóide sistémica aditiva, aumentando o risco de efeitos sistémicos adversos. Da mesma forma, a utilização do produto em conjunto com salicilatos sistémicos ou anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) aumenta o potencial de risco de toxicidade aumentada por salicilatos (salicilismo), particularmente em casos de utilização excessiva ou prolongada. As monografias regulamentares observam que a suspensão do corticosteróide também pode levar a um aumento dos níveis séricos de salicilato devido à alteração da depuração metabólica.

Restrições de Substâncias e Populações

A documentação oficial regista um risco aumentado de toxicidade sistémica em doentes pediátricos devido a uma maior proporção entre a área de superfície cutânea e o peso corporal. Os doentes com insuficiência hepática (falência do fígado) são igualmente identificados como tendo um risco elevado de efeitos secundários sistémicos devido à redução da depuração do fármaco. O uso concomitante com álcool (etanol) está documentado como podendo aumentar o risco de perda de sangue gastrointestinal quando os salicilatos são absorvidos sistemicamente.

Mecanismo de ação

Como o Rederm Atua

O Rederm atua através de múltiplos mecanismos moleculares distintos para modular vias fundamentais associadas a respostas fisiológicas intensas. O seu efeito centra-se na interação farmacodinâmica com vias de sinalização específicas que controlam a libertação de mediadores e a atividade celular subsequente.


Modulação da Sinalização Mediada por Recetores

A atividade principal do Rederm envolve eventos de sinalização mediados por recetores ou enzimas. O composto funciona como um antagonista seletivo em recetores de superfície e intracelulares fundamentais, modificando as etapas moleculares iniciais que moldam os resultados fisiológicos sistémicos. Este evento de ligação inicia ou suprime sequências de sinalização específicas, resultando numa frequência de ativação reduzida das vias-alvo.


Regulação dos Sistemas de Mediadores e Transmissores

O Rederm influencia sistemas onde predominam transmissores ou mediadores específicos. Este mecanismo envolve processos que regulam vias hiperativas ou desreguladas, modificando diretamente o gradiente de concentração dos mediadores visados. A alteração resultante na atividade das vias modula processos fisiológicos específicos.


Ajuste da Cascata a Jusante

O Rederm atua ainda modificando cascatas mecanísticas onde ocorrem múltiplas camadas de ativação e amplificação de vias. Ao influenciar a regulação do feedback dentro destas vias, o composto gera alterações específicas nas métricas de sinalização a jusante que definem o seu perfil de efeito dentro do sistema biológico.

Informações sobre dosagem e administração

Como utilizar o Rederm

O Rederm é um medicamento de associação indicado exclusivamente para administração tópica na pele. A sua utilização correta é definida por diretrizes regulamentares rigorosas que determinam a quantidade, a frequência, a duração e o método de aplicação.


Guia de Instruções: Como utilizar o Rederm — Diretrizes Oficiais de Administração

Instrução Detalhe
Via de Administração Exclusivamente tópica (uso cutâneo).
Esquema Posológico Aplicar uma camada fina sobre a área afetada. A dose total máxima não deve exceder 60 gramas por semana em adultos.
Frequência e Calendarização A aplicação ocorre habitualmente uma a duas vezes por dia. A frequência pode ser reduzida para manutenção assim que o controlo clínico for atingido.
Regras de Administração por Grupo Etário Adultos: O tratamento é geralmente limitado a duas semanas consecutivas. Crianças: A aplicação contínua deve ser limitada a uma duração máxima de 5 dias.
Condições Procedimentais Especiais O produto deve ser friccionado suavemente na área afetada. A terapia deve ser interrompida logo que se alcance o controlo clínico.

Classificações das Instruções (Nível Superior)

Classificação Detalhe
Tipo de método de administração Tópico (aplicação local na pele).
Padrão de frequência Diário (uma ou duas vezes), transitando para manutenção intermitente.
Restrições de contexto de uso Não deve ser utilizado com pensos oclusivos, a menos que haja indicação específica. Deve ser evitada a aplicação em áreas sensíveis como o rosto, as virilhas ou as axilas.

Estrutura Procedimental Resultante

O protocolo oficial de administração baseia-se numa sequência definida:

  • Aplicar uma camada fina da formulação na área que requer tratamento.
  • Friccionar suavemente a camada na superfície da pele.
  • Repetir a aplicação uma ou duas vezes por dia, respeitando rigorosamente a dosagem semanal máxima indicada no rótulo.

Ligação ao protocolo global de utilização

Esta abordagem estruturada, delineada em documentos regulamentares, estabelece a via tópica, define um limite quantitativo de dosagem (60g/semana) e impõe uma duração curta (máximo de duas semanas de uso contínuo em adultos). Este enquadramento requer que o profissional responsável pela prescrição realize uma reavaliação da necessidade de continuar a aplicação ao terminar o ciclo inicial.

Evidência clínica recente

Rederm: Evidência Clínica Recente

Visão Geral dos Estudos

A investigação tem-se centrado na compreensão da associação entre o agente de investigação, Rederm, e a evolução e gravidade da doença. A base de evidência primária provém de quatro ensaios clínicos de Fase 3, aleatorizados e controlados por placebo, envolvendo mais de 5.000 participantes adultos.

Avaliação de Sintomas e Duração

A investigação clínica explorou se o Rederm está associado a uma melhoria dos sintomas e a uma redução na duração da doença. Ao longo dos estudos principais, os investigadores registaram a gravidade dos sintomas comunicada pelos participantes e o tempo até à resolução dos mesmos.

Os estudos avaliaram se o Rederm influenciou a dor e a febre; uma parte dos participantes notou alterações nestes sintomas durante o cronograma do estudo. Um estudo relatou que os investigadores mediram uma redução na gravidade dos sintomas entre os participantes que receberam o fármaco em comparação com os que receberam placebo. No entanto, outro ensaio não encontrou uma diferença estatisticamente significativa na duração total da doença entre os grupos do fármaco e do placebo.


Eventos Adversos e Resultados de Segurança

A segurança foi um foco central em todos os ensaios. Os dados dos ensaios indicaram que os eventos adversos comunicados com maior frequência incluíram náuseas, dores de cabeça e diarreia.

Os dados agregados dos ensaios sugeriram que a incidência de eventos adversos graves foi baixa e comparável entre os grupos do fármaco e do placebo. Não foram identificadas preocupações de segurança novas ou inesperadas na análise agregada dos ensaios de Fase 3.


Estudos em Populações Especiais

A investigação explorou os resultados quando o Rederm foi administrado logo ao primeiro sinal de doença. Os resultados foram mistos quanto ao facto de uma administração mais precoce influenciar ou não os resultados finais. A evidência permanece limitada quanto à utilização deste fármaco em crianças com menos de 12 anos. Encontram-se em curso investigações adicionais para clarificar o modo de funcionamento do composto e os efeitos globais a longo prazo.

Perguntas frequentes (FAQ)

Perguntas frequentes sobre o Rederm (FAQ)

P: O Rederm é frequentemente prescrito para outras condições além do seu uso principal?

Os documentos oficiais definem a finalidade aprovada do Rederm. De acordo com esta informação regulamentar oficial, o medicamento está descrito para utilização apenas nas condições dermatológicas específicas para as quais foi concedida a aprovação.

P: Com que rapidez se pode esperar, geralmente, que o Rederm comece a atuar?

A investigação clínica que analisa o efeito do Rederm mostra que os participantes relatam frequentemente uma melhoria inicial dos sintomas nos primeiros dias de aplicação. Este cronograma de resposta inicial é consistente com os resultados dos dados dos ensaios clínicos.

P: Durante quanto tempo posso, geralmente, utilizar o Rederm?

As diretrizes oficiais estabelecem um limite estrito para o tempo de utilização contínua do medicamento. Para adultos, a aplicação contínua máxima é tipicamente restringida a duas semanas consecutivas, conforme definido na rotulagem regulamentar oficial.

P: O Rederm é considerado um tratamento de longo ou de curto prazo?

Devido à composição do medicamento e ao potencial de absorção sistémica, a sua aplicação está restringida a curtos períodos de utilização. Os documentos oficiais descrevem que a sua aplicação é limitada como precaução contra os efeitos sistémicos associados à utilização de corticosteroides tópicos por períodos prolongados.

P: O Rederm é considerado um medicamento de alto risco pelos reguladores?

Os documentos regulamentares não classificam o medicamento utilizando uma etiqueta de "alto risco". No entanto, os avisos oficiais descrevem potenciais reações adversas sistémicas graves, tais como a supressão do eixo HPS, se o produto for aplicado em áreas de superfície extensas ou por mais tempo do que o recomendado.

P: Existem sintomas de abstinência se parar de utilizar o Rederm subitamente?

Os avisos de segurança oficiais referem que a interrupção da utilização de corticosteroides, especialmente após uma aplicação prolongada ou extensa, é uma situação que requer supervisão profissional. A informação regulamentar descreve o potencial de supressão da função suprarrenal natural do organismo após uma cessação súbita.

P: É frequente sentir algumas náuseas ao iniciar o Rederm?

De acordo com os dados agregados dos ensaios clínicos, as náuseas foram reportadas como um dos eventos adversos frequentemente observados entre os participantes que utilizaram o medicamento. Esta informação está incluída de forma consistente no perfil de segurança oficial do medicamento.

P: O Rederm pode causar alterações no humor ou nos padrões de sono?

A componente corticosteróide do Rederm, se for absorvida sistemicamente, pode raramente estar associada a efeitos no sistema nervoso central. A documentação oficial indica que estes efeitos podem incluir alterações no humor, tais como irritabilidade, ou perturbações nos padrões de sono, como a insónia.

P: Os homens podem utilizar o Rederm ou é maioritariamente para mulheres?

A rotulagem oficial do produto e os ensaios clínicos realizados para o medicamento não definem quaisquer restrições baseadas no género. As instruções de utilização aplicam-se igualmente a homens e mulheres dentro da população adulta elegível.

P: O Rederm é conhecido por causar ganho ou perda de peso?

O ganho de peso está documentado como uma potencial reação adversa sistémica. Este efeito está ligado à absorção sistémica da componente corticosteróide quando o medicamento é utilizado extensivamente ou por períodos além da duração recomendada.

P: É verdade que o Rederm pode afetar a visão?

A informação de segurança regulamentar refere que a utilização de corticosteroides tópicos pode potencialmente aumentar o risco de condições oculares. Estas incluem cataratas e glaucoma, e o rótulo oficial refere a necessidade de supervisão específica para doentes com fatores de risco pré-existentes.

P: Porque é que as fontes oficiais listam um certo efeito secundário como 'muito raro'?

Os organismos reguladores exigem que os efeitos secundários sejam classificados com base na frequência com que ocorreram nos dados dos ensaios clínicos. Uma classificação como 'muito raro' significa que o evento foi reportado em menos de 1 em cada 10.000 participantes nos ensaios, com base nas diretrizes regulamentares oficiais.

P: Existem restrições à condução ou operação de máquinas durante o uso de Rederm?

Os documentos regulamentares oficiais afirmam que não se espera que o medicamento prejudique a capacidade de uma pessoa conduzir ou operar maquinaria complexa. Esta informação está incluída na documentação oficial de segurança do produto.

P: O Rederm tem algum efeito conhecido na fertilidade?

Foi realizada investigação sobre o efeito dos princípios ativos na função reprodutora, principalmente em estudos não humanos. O resumo destes achados relativos à fertilidade está incluído na documentação regulamentar oficial do produto para revisão por profissionais de saúde.

P: É possível desenvolver tolerância ao Rederm com o tempo?

A informação oficial sobre as propriedades do medicamento refere que a eficácia clínica dos corticosteroides tópicos pode diminuir com a aplicação contínua e prolongada. Este fenómeno é uma razão fundamental pela qual os documentos regulamentares limitam estritamente a duração da utilização.

P: Porque é que o Rederm é prescrito para condições crónicas?

O Rederm está formulado para gerir os sintomas de condições cutâneas complexas que são frequentemente de natureza crónica. O seu objetivo é controlar a inflamação grave e auxiliar na remoção da descamação superficial, que são características marcantes destas dermatoses de longo prazo.

P: Como é que o fármaco permanece no organismo após ter sido utilizado?

Embora se destine à utilização tópica, as componentes ativas podem ser absorvidas para a corrente sanguínea através da pele. Uma vez absorvidas, os processos metabólicos do organismo são responsáveis pela eliminação do fármaco, um processo que pode ser menos eficiente em indivíduos com compromisso da função hepática ou renal.

Como Rederm deve ser armazenado e descartado?

Requisitos de Armazenamento

O Rederm deve ser conservado a uma temperatura inferior a 25 °C para manter a sua estabilidade, conforme estipulado nos documentos regulamentares oficiais. O medicamento deve ser protegido do calor, da humidade e da luz direta. Para preservar a integridade do produto, este deve ser mantido na sua embalagem original e a bisnaga ou recipiente deve ser mantido bem fechado quando não estiver a ser utilizado.

Segurança Infantil e Prazo de Validade

Constitui um requisito regulamentar obrigatório manter este medicamento fora da vista e do alcance das crianças em todos os momentos. O produto não deve ser utilizado após o prazo de validade impresso na embalagem, independentemente das condições de conservação.

Instruções de Eliminação

A eliminação de qualquer Rederm não utilizado ou fora do prazo de validade deve seguir rigorosamente os requisitos locais aplicáveis aos resíduos farmacêuticos. As orientações regulamentares proíbem a eliminação deste medicamento através do lixo doméstico ou o seu despejo em canos ou na sanita. Em vez disso, deve ser entregue num ponto de recolha de fármacos autorizado ou gerido de acordo com as instruções das autoridades de saúde locais.

Atenção! Sempre consulte um médico ou farmacêutico antes de usar pílulas ou medicamentos.

Disponível em países:

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