PVL Oxytocin

Induktion oder Verstärkung der Wehen: PVL-Oxytocin sollte nach Verabreichung von vaginalen Prostaglandinen 6 Stunden lang nicht begonnen werden.). Um ein gleichmäßiges mischen zu gewährleisten, muss die Flasche oder der Beutel vor Gebrauch mehrmals umgedreht werden.

Die anfängliche infusionsrate sollte auf 1 bis 4 millieinheiten/minute (2 bis 8 Tropfen/minute) eingestellt werden). Es kann schrittweise in Intervallen von nicht weniger als 20 Minuten und Schritten von nicht mehr als 1-2 millieinheiten/minute erhöht werden, bis ein kontraktionsmuster ähnlich dem der normalen Arbeit festgestellt wird. In der Schwangerschaft kurzfristig kann dies oft mit einer infusion von weniger als 10 milliunit/minute (20 Tropfen/minute) erreicht werden, und die empfohlene maximale rate beträgt 20 milliunit / minute (40 Tropfen / minute). In dem ungewöhnlichen Fall, dass höhere raten erforderlich sind, wie Sie bei der Behandlung des fetalen Todes in utero oder bei der Einleitung von Wehen in einem früheren Stadium der Schwangerschaft auftreten können, wenn der uterus weniger empfindlich auf PVL-Oxytocin reagiert, ist es ratsam, eine konzentriertere PVL-Oxytocin-Lösung zu verwenden, e.g., 10 IE in 500 ml.

Bei Verwendung einer motorgetriebenen Infusionspumpe, die kleinere Volumina als die durch tropfinfusion gegebenen liefert, muss die infusionstaugliche Konzentration innerhalb des empfohlenen dosisbereichs gemäß den Spezifikationen der Pumpe berechnet werden.

Die Häufigkeit, Stärke und Dauer der Kontraktionen sowie die fetale Herzfrequenz müssen während der gesamten infusion sorgfältig überwacht werden. Sobald eine ausreichende uterusaktivität erreicht ist und alle 10 Minuten 3 bis 4 Kontraktionen angestrebt werden, kann die infusionsrate Häufig reduziert werden. Bei uterushyperaktivität und / oder fetaler Belastung muss die infusion sofort abgebrochen werden.

Wenn bei Frauen, die sich kurzfristig oder kurzfristig befinden, nach der infusion einer Gesamtmenge von 5 IE keine regelmäßigen Kontraktionen festgestellt werden, wird empfohlen, den Versuch, Arbeit zu induzieren, einzustellen; es kann am folgenden Tag wiederholt werden, beginnend mit einer rate von 1 bis 4 millieinheiten/minute.

Unvollständige, unvermeidliche oder verpasste Abtreibung: 5 IE durch IV-infusion (5 IE verdünnt in physiologischer Elektrolytlösung und verabreicht als IV-tropfinfusion oder vorzugsweise mittels einer Infusionspumpe mit variabler Geschwindigkeit über 5 Minuten), gegebenenfalls gefolgt von einer IV-infusion mit einer rate von 20 bis 40 millieinheiten / minute.

Kaiserschnitt: 5 IE durch IV-infusion (5 IE verdünnt in physiologischer Elektrolytlösung und verabreicht als IV-tropfinfusion oder vorzugsweise mittels einer Infusionspumpe mit variabler Geschwindigkeit über 5 Minuten) unmittelbar nach der Entbindung.

Prävention von postpartalen Uterusblutungen : die übliche Dosis beträgt 5 IE durch IV-infusion (5 IE verdünnt in physiologischer Elektrolytlösung und verabreicht als IV-tropfinfusion oder vorzugsweise mittels einer Infusionspumpe mit variabler Geschwindigkeit über 5 Minuten) nach Abgabe der Plazenta. Bei Frauen, denen PVL-Oxytocin zur Induktion oder Verstärkung der Wehen verabreicht wurde, sollte die infusion in der Dritten Phase der Wehen und in den nächsten Stunden danach erhöht fortgesetzt werden.

Behandlung von postpartalen Uterusblutungen: 5 IE durch IV-infusion (5 IE verdünnt in physiologischer Elektrolytlösung und verabreicht als IV-tropfinfusion oder vorzugsweise mittels einer Infusionspumpe mit variabler Geschwindigkeit über 5 Minuten), gefolgt in schweren Fällen durch IV-infusion einer Lösung mit 5 bis 20 IE PVL-Oxytocin in 500 ml eines elektrolythaltigen Verdünnungsmittels mit der zur Kontrolle der uterusatonie erforderlichen Geschwindigkeit.

Verabreichungsweg: Intravenöse infusion.

Spezielle Populationen

Nierenfunktionsstörung

Es wurden keine Studien an renal gestörten Patienten durchgeführt.

leberfunktionsstörung

Bei Patienten mit Leberfunktionsstörungen wurden keine Studien durchgeführt.

Pädiatrische population

Es wurden keine Studien an pädiatrischen Patienten durchgeführt.

Ältere Bevölkerung

Es wurden keine Studien an älteren Patienten (65 Jahre und älter) durchgeführt.

Induktion oder Verstärkung der Wehen: Oxytocin sollte nach Verabreichung von vaginalen Prostaglandinen 6 Stunden lang nicht begonnen werden.“Special Warnungen und Vorsichtsmaßnahmen für use”). Um ein gleichmäßiges mischen zu gewährleisten, muss die Flasche oder der Beutel vor Gebrauch mehrmals umgedreht werden.

Die anfängliche infusionsrate sollte auf 1 bis 4 millieinheiten/minute (2 bis 8 Tropfen/minute) eingestellt werden). Es kann schrittweise in Intervallen von nicht weniger als 20 Minuten und Schritten von nicht mehr als 1-2 millieinheiten/minute erhöht werden, bis ein kontraktionsmuster ähnlich dem der normalen Arbeit festgestellt wird. In der Schwangerschaft kurzfristig kann dies oft mit einer infusion von weniger als 10 milliunit/minute (20 Tropfen/minute) erreicht werden, und die empfohlene maximale rate beträgt 20 milliunit / minute (40 Tropfen / minute). Für den ungewöhnlichen Fall, dass höhere raten erforderlich sind, wie Sie bei der Behandlung des fetalen Todes in utero oder bei der Einleitung von Wehen in einem früheren Stadium der Schwangerschaft auftreten können, wenn der uterus weniger empfindlich auf oxytocin reagiert, ist es ratsam, eine konzentriertere PVL-Oxytocin-Lösung zu verwenden, e.g., 10 IE in 500 ml.

Bei Verwendung einer motorgetriebenen Infusionspumpe, die kleinere Volumina als die durch tropfinfusion gegebenen liefert, muss die infusionstaugliche Konzentration innerhalb des empfohlenen dosisbereichs gemäß den Spezifikationen der Pumpe berechnet werden.

Die Häufigkeit, Stärke und Dauer der Kontraktionen sowie die fetale Herzfrequenz müssen während der gesamten infusion sorgfältig überwacht werden. Sobald eine ausreichende uterusaktivität erreicht ist und alle 10 Minuten 3 bis 4 Kontraktionen angestrebt werden, kann die infusionsrate Häufig reduziert werden. Bei uterushyperaktivität und / oder fetaler Belastung muss die infusion sofort abgebrochen werden.

Wenn bei Frauen, die sich kurzfristig oder kurzfristig befinden, nach der infusion einer Gesamtmenge von 5 IE keine regelmäßigen Kontraktionen festgestellt werden, wird empfohlen, den Versuch, Arbeit zu induzieren, einzustellen; es kann am folgenden Tag wiederholt werden, beginnend mit einer rate von 1 bis 4 millieinheiten/minute.

Unvollständige, unvermeidliche oder verpasste Abtreibung: 5 IE durch I. v. infusion (5 IE verdünnt in physiologischer Elektrolytlösung und verabreicht als I. v. tropfinfusion oder vorzugsweise mittels einer Infusionspumpe mit variabler Geschwindigkeit über 5 Minuten), gegebenenfalls gefolgt von I. v. infusion mit einer rate von 20 bis 40 milliunit/minute.

Kaiserschnitt: 5 IE durch I. v. infusion (5 IE verdünnt in physiologischer Elektrolytlösung und verabreicht als I. v. tropfinfusion oder vorzugsweise mittels einer Infusionspumpe mit variabler Geschwindigkeit über 5 Minuten) unmittelbar nach der Entbindung.

Prävention von postpartalen Uterusblutungen: die übliche Dosis beträgt 5 IE durch I. v. infusion (5 IE verdünnt in physiologischer Elektrolytlösung und verabreicht als I. v. tropfinfusion oder vorzugsweise mittels einer Infusionspumpe mit variabler Geschwindigkeit über 5 Minuten) nach Abgabe der Plazenta. Bei Frauen, denen PVL-Oxytocin zur Induktion oder Verstärkung der Wehen verabreicht wurde, sollte die infusion in der Dritten Phase der Wehen und in den nächsten Stunden danach erhöht fortgesetzt werden.

Behandlung der postpartalen uterusblutung: 5 IE durch I. v. infusion (5 IE verdünnt in physiologischer Elektrolytlösung und verabreicht als I. v. tropfinfusion oder vorzugsweise mittels einer Infusionspumpe mit variabler Geschwindigkeit über 5 Minuten), gefolgt in schweren Fällen durch I. v. infusion einer Lösung, die 5 bis 20 IE oxytocin in 500 ml eines elektrolythaltigen Verdünnungsmittels enthält, mit der zur Kontrolle der uterusatonie erforderlichen Geschwindigkeit.

verabreichungsweg: Intravenöse infusion.

Besondere Patientengruppen

Nierenfunktionsstörung

Es wurden keine Studien an renal gestörten Patienten durchgeführt.

leberfunktionsstörung

Bei Patienten mit Leberfunktionsstörungen wurden keine Studien durchgeführt.

Pädiatrische population

Es wurden keine Studien an pädiatrischen Patienten durchgeführt.

Ältere Bevölkerung

Es wurden keine Studien an älteren Patienten (65 Jahre und älter) durchgeführt.

- Hypertonische Uteruskontraktionen, mechanische Behinderung der Entbindung, fetale Belastung.

Jeder Zustand, bei dem aus fötalen oder mütterlichen Gründen eine spontane Geburt nicht ratsam und / oder eine vaginale Entbindung kontraindiziert ist: z.B.:

- Signifikantes kopffüßerverhältnis

- Fetalen malpresentation

- Plazenta praevia und vasa praevia

- Vorzeitige plazentalösung

- Schnur-Präsentation oder Prolaps

- Überdosierung oder gestörter Widerstand der Gebärmutter gegen Ruptur wie in der Mehrlingsschwangerschaft

- Polyhydramnion

- Grand multiparity

- In Gegenwart einer gebärmutternarbe, die sich aus einer größeren Operation einschließlich eines klassischen kaiserschnitts ergibt.

PVL-Oxytocin darf bei Patienten mit PVL-Oxytocin-resistenter uterusträgheit, schwerer präeklamptiver toxämie oder schweren kardiovaskulären Störungen nicht über einen längeren Zeitraum angewendet werden.

A ocitocina PVL deve ser administrada apenas como uma infusão intravenosa e nunca por injeção intravenosa em bolus, pois pode causar hipotensão aguda a curto prazo com rubor e taquicardia reflexa.

Indução de trabalho

A indução do trabalho usando PVL-oxitocina só deve ser tentada se isso for estritamente indicado por razões médicas. A administração deve ocorrer apenas em condições hospitalares e supervisão médica qualificada.

Doenças cardiovasculares

A ocitocina PVL deve ser usada com cautela em pacientes com predisposição à isquemia do miocárdio devido a doenças cardiovasculares pré-existentes (como cardiomiopatia hipertrófica, distúrbios da válvula cardíaca e / ou doença cardíaca isquêmica, incluindo vasoespasmo das artérias coronárias) alterar significativamente a pressão arterial e a freqüência cardíaca nesses pacientes para evitar.

- síndrome do QT

Quando PVL ocitocina é administrado para induzir e reforçar o trabalho :

- estresse fetal e morte fetal: A administração de PVL-oxitocina em doses excessivas leva à superestimulação do útero, que pode causar estresse fetal, asfixia e morte ou levar a hipertensão, contrações tetanas ou uterusrupções.

O monitoramento cuidadoso da freqüência cardíaca fetal e da motilidade do útero (frequência, força e duração das contrações) é essencial para que a dosagem possa ser adaptada à resposta individual.

- Cuidados especiais devem ser tomados com desproporção do cefalópode limítrofe, inércia uterina secundária, grau leve ou moderado de hipertensão ou doença cardíaca relacionada à gravidez, bem como em pacientes com mais de 35 anos de idade ou com cesariana no segmento inferior do útero na história.

- Coagulação intravascular disseminada: em casos raros, a indução farmacológica do trabalho com agentes uterotônicos, incluindo PVL-oxitocina, aumenta o risco de coagulação intravascular disseminada pós-parcial (DIC). A indução farmacológica em si e não um agente específico está associada a esse risco. Esse risco é particularmente aumentado se a mulher tiver fatores de risco adicionais para DIC, por exemplo. 35 anos ou mais, complicações durante a gravidez e na idade gestacional superior a 40 semanas. PVL-oxitocina ou outro medicamento alternativo deve ser usado com essas mulheres e o médico deve ser alertado por sinais de DIC

Morte intra-uterina

No caso de morte fetal no útero e / ou na presença de líquido amniótico manchado de mecônio, o trabalho turbulento deve ser evitado, pois isso pode levar a uma embolia do líquido amniótico.

Envenenamento por água

Como a PVL-oxitocina possui uma atividade antidiuretica leve, sua administração prolongada de IV em altas doses combinada com grandes quantidades de líquido, como pode ser o caso do tratamento de aborto inevitável ou perdido ou do tratamento de sangramento pós-parto, pode ser associada a hiponatremia Causar intoxicação por água. Os efeitos antidiureticos combinados da PVL-oxitocina e a administração de IV-líquido podem levar a uma sobrecarga líquida, o que leva a uma forma hemodinâmica de edema pulmonar agudo sem hiponatremia. Para evitar essas raras complicações, As seguintes precauções devem ser tomadas quando a administração a longo prazo de altas doses de PVL-oxitocina: um diluente eletrolítico deve ser usado (sem dextrose) o volume do líquido infundido deve ser mantido baixo (infundindo PVL-oxitocina em uma concentração mais alta do que a recomendada para induzir ou fortalecer o trabalho no início) a absorção de líquidos pela boca deve ser restrita; um orçamento líquido deve ser mantido, e eletrólitos séricos devem ser medidos, se houver suspeita de desequilíbrio eletrolítico..

Compromisso renal

Deve-se ter cuidado em pacientes com insuficiência renal grave devido à possível retenção de água e possível acúmulo de PVL-oxitocina.

A taxa de infusão inicial deve ser definida como 1 a 4 milieits / minuto (2 a 8 gotas / minuto)). Pode ser aumentado gradualmente em intervalos não inferiores a 20 minutos e etapas não superiores a 1-2 unidades milie / minuto até que seja determinado um padrão de contração semelhante ao do trabalho normal. No curto prazo da gravidez, isso geralmente pode ser alcançado com uma infusão de menos de 10 miliunit / minuto (20 gotas / minuto), e a taxa máxima recomendada é de 20 miliunit / minuto (40 gotas / minuto). No caso incomum, são necessárias taxas mais altas no tratamento da morte fetal no útero ou pode ocorrer quando o trabalho é iniciado em um estágio inicial da gravidez, se o útero for menos sensível à ocitocina, é aconselhável usar uma solução de ocitocina PVL mais concentrada, por exemplo., 10 UI em 500 ml.

Ao usar uma bomba de infusão acionada por motor que fornece volumes menores que os administrados por infusão de gotejamento, a concentração adequada para infusão dentro da faixa de dose recomendada deve ser calculada de acordo com as especificações da bomba.

A frequência, força e duração das contrações, bem como a frequência cardíaca fetal, devem ser cuidadosamente monitoradas durante toda a infusão. Assim que a atividade suficiente do útero é alcançada e as contrações de 3 a 4 são direcionadas a cada 10 minutos, a taxa de infusão geralmente pode ser reduzida. No caso de hiperatividade do útero e / ou estresse fetal, a infusão deve ser interrompida imediatamente.

Se não forem encontradas contrações regulares em mulheres a curto prazo ou a curto prazo após a infusão de um total de 5 UI, é recomendável parar de tentar induzir o trabalho; pode ser repetido no dia seguinte, começando com uma taxa de 1 a 4 unidades milie / minuto.

Aborto incompleto, inevitável ou perdido: 5 UI por I. v. infusão (5 UI diluída em solução de eletrólitos fisiológicos e administrada como I. v. infusão de gotejamento ou preferencialmente por meio de uma bomba de infusão de velocidade variável por 5 minutos), seguida ou não de I. v. infusão a uma taxa de 20 a 40 miliunit / minuto.

Cesariana: 5 UI por I. v. infusão (5 UI diluída em solução de eletrólitos fisiológicos e administrada como I. v. infusão de gotejamento ou preferencialmente por meio de uma bomba de infusão de velocidade variável por 5 minutos) imediatamente após o parto.

Prevenção de sangramento uterino pós-parto : a dose habitual é de 5 UI por I. v. infusão (5 UI diluída em solução de eletrólitos fisiológicos e administrada como I. v. infusão de gotejamento ou preferencialmente por meio de uma bomba de infusão com velocidade variável ao longo de 5 minutos) após a administração da placenta. Nas mulheres que receberam PVL-oxitocina para induzir ou intensificar o trabalho de parto, a infusão deve ser continuada na terceira fase do trabalho de parto e aumentada nas próximas horas a partir de então.

Tratamento do sangramento uterino pós-parto : 5 UI por I. v. infusão (5 UI diluída em solução de eletrólitos fisiológicos e administrada como I. v. infusão de gotejamento ou preferencialmente por meio de uma bomba de infusão de velocidade variável ao longo de 5 minutos), seguida em casos graves por I. v. infusão de uma solução contendo 5 a 20 UI de ocitocina em 500 ml de um diluente eletrolítico na velocidade necessária para controlar a uterusatonia.

via de administração : Infusão intravenosa.

Grupos especiais de pacientes

Compromisso renal

Não foram realizados estudos em pacientes com insuficiência renal.

disfunção hepática

Não foram realizados estudos em pacientes com insuficiência hepática.

População pediátrica

Não foram realizados estudos em pacientes pediátricos.

População mais velha

Não foram realizados estudos em idosos (65 anos ou mais).

A ocitocina PVL só pode ser usada como I. v.-infusão e nunca por I. v.A injeção de bolus pode ser administrada, pois pode levar a hipotensão aguda de curta duração com lavagem e taquicardia reflexa.

Indução de trabalho

A indução do trabalho usando ocitocina só deve ser tentada se isso for estritamente indicado por razões médicas. A administração deve ocorrer apenas em condições hospitalares e supervisão médica qualificada.

Doenças cardiovasculares

A ocitocina PVL deve ser usada com cautela em pacientes com predisposição à isquemia do miocárdio devido a doenças cardiovasculares pré-existentes (como cardiomiopatia hipertrófica, distúrbios da válvula cardíaca e / ou doença cardíaca isquêmica, incluindo vasoespasmo das artérias coronárias) alterar significativamente a pressão arterial e a freqüência cardíaca nesses pacientes para evitar.

- síndrome do QT

Quando PVL ocitocina é administrado para induzir e reforçar o trabalho :

- Estresse fetal e morte fetal: a administração de ocitocina em doses excessivas leva à superestimulação do útero, que pode causar estresse fetal, asfixia e morte ou levar à hipertensão, contrações tetânicas ou uterusrupções. O monitoramento cuidadoso da freqüência cardíaca fetal e da motilidade do útero (frequência, força e duração das contrações) é essencial para que a dosagem possa ser adaptada à resposta individual.

- Cuidados especiais devem ser tomados com desproporção do cefalópode limítrofe, inércia uterina secundária, grau leve ou moderado de hipertensão ou doença cardíaca relacionada à gravidez, bem como em pacientes com mais de 35 anos de idade ou com cesariana no segmento inferior do útero na história.

- Coagulação intravascular disseminada: em casos raros, a indução farmacológica de contrações usando agentes uterotônicos, incluindo ocitocina, aumenta o risco de coagulação intravascular disseminada pós-parcial (DIC). A indução farmacológica em si e não um agente específico está associada a esse risco. Esse risco é particularmente aumentado se a mulher tiver fatores de risco adicionais para DIC, por exemplo. 35 anos ou mais, complicações durante a gravidez e na idade gestacional superior a 40 semanas. A ocitocina ou outro medicamento alternativo deve ser usado com cautela nessas mulheres e o médico deve ser alertado por sinais de DIC

Morte intra-uterina

No caso de morte fetal no útero e / ou na presença de líquido amniótico manchado de mecônio, o trabalho turbulento deve ser evitado, pois isso pode levar a uma embolia do líquido amniótico.

Envenenamento por água

Como a ocitocina tem uma leve atividade antidiuretica, geralmente prolonga a administração em altas doses em conexão com grandes quantidades de líquido, como pode ser o caso do tratamento de abortos inevitáveis ou perdidos ou com o tratamento de sangramento pós-parto, pode levar à intoxicação por água associada com hiponatremia. O efeito antidiuretic combinado da ocitocina e do V.I. a descarga de líquido pode levar a uma sobrecarga líquida, o que leva a uma forma hemodinâmica de um edema pulmonar agudo sem hiponatremia. Para evitar essas raras complicações, As seguintes precauções devem ser tomadas quando a administração a longo prazo de altas doses de ocitocina: um diluente eletrolítico deve ser usado (sem dextrose) o volume do líquido infundido deve ser mantido baixo (infundindo ocitocina em uma concentração mais alta do que o recomendado para induzir ou fortalecer o trabalho) a absorção de líquidos pela boca deve ser restrita; um orçamento líquido deve ser mantido, e eletrólitos séricos devem ser medidos, se houver suspeita de desequilíbrio eletrolítico.

Compromisso renal

Deve-se ter cuidado em pacientes com insuficiência renal grave devido à possível retenção de água e possível acúmulo de ocitocina.

Anafilaxia em mulheres com alergia ao látex

Houve relatos de anafilaxia após a administração de ocitocina em mulheres com alergia conhecida ao látex. Devido à homologia estrutural existente entre ocitocina e látex, a alergia / intolerância ao látex pode ser um importante fator de risco predisponente para anafilaxia após a administração de ocitocina.

A dose letal de ocitocina PVL não foi estabelecida. A PVL-oxitocina é inativada por enzimas proteolíticas no trato digestivo. Portanto, não é absorvido pelo intestino e é improvável que tenha efeitos tóxicos quando tomado.

Tratamento: Se ocorrerem sinais ou sintomas de overdose durante a administração IV contínua de ocitocina PVL, a infusão deve ser interrompida imediatamente e o oxigênio administrado à mãe. No caso de intoxicação por água, é importante limitar a ingestão de líquidos, promover diurese, corrigir o desequilíbrio eletrolítico e verificar as cãibras que possam ocorrer. No caso de um coma, uma via aérea livre deve ser mantida com medidas de rotina que são normalmente usadas para cuidar do paciente inconsciente.

Tratamento: se ocorrerem sinais ou sintomas de sobredosagem durante a administração contínua de ocitocina PVL, a infusão deve ser interrompida imediatamente e o oxigênio administrado à mãe. No caso de intoxicação por água, é importante limitar a ingestão de líquidos, promover diurese, corrigir o desequilíbrio eletrolítico e verificar as cãibras que possam ocorrer. No caso de um coma, uma via aérea livre deve ser mantida com medidas de rotina que são normalmente usadas para cuidar do paciente inconsciente.

Absorption

Die Plasmaspiegel von PVL-Oxytocin nach intravenöser infusion bei 4 millieinheiten pro minute bei schwangeren Frauen bei term betrugen 2 bis 5 mikroeinheiten / mL.

Verteilung

Das bei 6 gesunden Männern nach IV-Injektion ermittelte stationäre Verteilungsvolumen beträgt 12,2 L oder 0,17 L / kg. Die Plasmaproteinbindung ist für PVL-Oxytocin vernachlässigbar. Es kreuzt die Plazenta in beide Richtungen. PVL Oxytocin kann in geringen Mengen in der Muttermilch gefunden werden.

Biotransformation/Metabolismus

PVL-Oxytocinase ist eine glykoproteinaminopeptidase, die während der Schwangerschaft produziert wird und im plasma Auftritt. Es ist in der Lage, PVL-Oxytocin abzubauen. Es wird sowohl von der Mutter als auch vom Fötus produziert. Leber und Niere spielen eine wichtige Rolle bei der Metabolisierung und Klärung von PVL-Oxytocin aus dem plasma. So tragen Leber, Nieren und systemische Zirkulation zur biotransformation von PVL-Oxytocin bei.

Beseitigung

Plasma-Halbwertszeit von PVL Oxytocin reicht von 3 bis 20 min. Die Metaboliten werden im Urin ausgeschieden, während weniger als 1% des PVL-Oxytocins unverändert im Urin ausgeschieden werden. Die metabolische clearance beträgt bei schwangeren 20 mL/kg/ min.

Nierenfunktionsstörung

Es wurden keine Studien an renal gestörten Patienten durchgeführt. In Anbetracht der Ausscheidung von PVL-Oxytocin und seiner verringerten Harnausscheidung aufgrund antidiuretischer Eigenschaften kann die mögliche Akkumulation von PVL-Oxytocin jedoch zu einer verlängerten Wirkung führen.

leberfunktionsstörung

Bei Patienten mit Leberfunktionsstörungen wurden keine Studien durchgeführt. Eine pharmakokinetische Veränderung bei Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion ist unwahrscheinlich, da das metabolisierende Enzym PVL-Oxytocinase nicht allein auf die Leber beschränkt ist und die PVL-Oxytocinase-Spiegel in der Plazenta während der Laufzeit signifikant zugenommen haben. Daher kann die biotransformation von PVL-Oxytocin bei eingeschränkter Leberfunktion nicht zu wesentlichen Veränderungen der metabolischen clearance von PVL-Oxytocin führen.

Absorption

Die Plasmaspiegel von oxytocin nach intravenöser infusion bei 4 millieinheiten pro minute bei schwangeren Frauen bei term betrugen 2 bis 5 mikroeinheiten / mL.

Verteilung

Das bei 6 gesunden Männern nach I. v.-Injektion ermittelte stationäre Verteilungsvolumen beträgt 12,2 L oder 0,17 L / kg. Die Plasmaproteinbindung ist für oxytocin vernachlässigbar. Es kreuzt die Plazenta in beide Richtungen. Oxytocin kann in kleinen Mengen in der Muttermilch gefunden werden.

Biotransformation/Metabolismus

Oxytocinase ist eine glykoproteinaminopeptidase, die während der Schwangerschaft produziert wird und im plasma Auftritt. Es ist in der Lage, oxytocin abzubauen. Es wird sowohl von der Mutter als auch vom Fötus produziert. Leber und Niere spielen eine wichtige Rolle bei der Metabolisierung und Reinigung von oxytocin aus dem plasma. So tragen Leber, Nieren und systemische Zirkulation zur biotransformation von oxytocin bei.

Beseitigung

Plasma-Halbwertszeit von oxytocin reicht von 3 bis 20 min. Die Metaboliten werden im Urin ausgeschieden, während weniger als 1% des oxytocins unverändert im Urin ausgeschieden wird. Die metabolische clearance beträgt bei schwangeren 20 mL/kg/ min.

Nierenfunktionsstörung

Es wurden keine Studien an renal gestörten Patienten durchgeführt. In Anbetracht der Ausscheidung von oxytocin und seiner reduzierten Harnausscheidung aufgrund antidiuretischer Eigenschaften kann die mögliche Ansammlung von oxytocin jedoch zu einer verlängerten Wirkung führen.

leberfunktionsstörung

Bei Patienten mit Leberfunktionsstörungen wurden keine Studien durchgeführt. Eine pharmakokinetische Veränderung bei Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion ist unwahrscheinlich, da das metabolisierende Enzym oxytocinase nicht allein auf die Leber beschränkt ist und die oxytocinase-Spiegel in der Plazenta während der Laufzeit signifikant zugenommen haben. Daher kann die biotransformation von oxytocin bei eingeschränkter Leberfunktion nicht zu wesentlichen Veränderungen der metabolischen clearance von oxytocin führen.

PVL Oxytocin sollte nicht über die gleiche Vorrichtung wie Blut oder plasma infundiert werden, da die peptidverbindungen schnell durch PVL Oxytocin-inaktivierende Enzyme inaktiviert werden. PVL Oxytocin ist nicht kompatibel mit Lösungen, die Natriummetabisulfit als STABILISATOR.

PVL Oxytocin sollte nicht über die gleiche Vorrichtung wie Blut oder plasma infundiert werden, da die peptidverbindungen schnell durch oxytocin-inaktivierende Enzyme inaktiviert werden. PVL Oxytocin ist nicht kompatibel mit Lösungen, die Natriummetabisulfit als STABILISATOR.