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Medicamente revisado por Militian Inessa Mesropovna, Farmácia Última atualização em 27.03.2022
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20 principais medicamentos com os mesmos componentes:
Tratamento sintomático de distúrbios da memória, distúrbios intelectuais na ausência de diagnóstico de demência.
O Piracetam-Eskom tem a capacidade de reduzir a manifestação da mioclonia cortical em pacientes sensíveis. Para determinar a sensibilidade ao piracetam, um curso experimental de tratamento pode ser realizado em um caso específico.
Dentro (durante as refeições ou o estômago vazio, bebendo líquido).
Distúrbios da memória, distúrbios intelectuais : 2,4–4,8 g / dia na recepção 2–3.
Mioclonia cortical: o tratamento começa a partir de uma dose de 7,2 g / dia, a cada 3-4 dias a dose é aumentada em 4,8 g / dia até que a dose máxima de 24 g / dia seja atingida em 2-3 doses. O tratamento continua durante todo o período da doença. A cada 6 meses, devem ser feitas tentativas para reduzir a dose ou cancelar o medicamento, reduzindo gradualmente a dose em 1,2 g / dia a cada 2 dias.
Grupos especiais de pacientes
Violação da função dos rins. A dose deve ser ajustada dependendo da quantidade de depuração da creatinina (ver. tabela abaixo).
A depuração da creatinina para homens pode ser calculada com base na concentração de creatinina sérica (Ksoro.), de acordo com a seguinte fórmula :
Cl creatinina, ml / min = [(140 - idade, anos) × peso corporal, kg] / (72 × Ksoro., mg / dl)
A depuração da creatinina para mulheres pode ser calculada multiplicando o valor obtido por um coeficiente de 0,85.
Falha renal | Cl creatinina, ml / min | Modo de dosagem |
Faltando (norma) | > 80 | A dose habitual |
Fácil | 50-79 | 2/3 da dose habitual em 2-3 doses |
Médio | 30-49 | 1/3 da dose habitual em 2 doses |
Pesado | <30 | 1/6 da dose habitual uma vez |
Fim do estágio | - | Contra-indicado |
Pacientes idosos são ajustados para insuficiência renal, com terapia prolongada, é necessário o controle do estado funcional dos rins.
Violação da função hepática. Pacientes com insuficiência hepática não precisam de correção da dose. Pacientes com função prejudicada, rins e fígado são administrados de acordo com o esquema (ver. Violação da função dos rins).
hipersensibilidade ao piracetam ou derivado da pirrolidona, bem como a outros componentes do medicamento;
Huntington Chorea;
acidente vascular cerebral agudo (acidente vascular cerebral hemorrágico);
estágio final da insuficiência renal crônica.
Do sangue e sistema linfático: distúrbios hemorrágicos.
Do lado do sistema imunológico : reações anafilactóides, hipersensibilidade.
Distúrbios metabólicos e distúrbios alimentares: ganho de peso corporal (1,29%).
Da psique: excitação, nervosismo (1,13%), ansiedade, depressão (0,83%), alucinações, confusão, sonolência (0,96%).
Do lado do sistema nervoso : hipercinesia (1,72%), ataxia, distúrbios de equilíbrio, exacerbação da epilepsia, dor de cabeça, insônia, astenia (0,23%), tremendo.
Do sistema digestivo: náusea, vômito, diarréia, dor abdominal (incluindo h. gastralgia).
Do lado dos órgãos auditivos: vertigem.
Do lado da pele : dermatite, coceira, urticária, edema angioneurótico.
Do sistema reprodutivo : aumento do desejo sexual.
Sintomas : é registrado um único caso de desenvolvimento de fenômenos dispepticos na forma de diarréia com dor no sangue e abdominal ao tomar o medicamento dentro de uma dose diária de 75 g.
Tratamento: imediatamente após tomar o medicamento dentro, o estômago deve ser lavado ou deve ser causado vômito artificial. Recomenda-se terapia sintomática, que pode incluir hemodiálise. Não há antídoto específico. A eficácia da hemodiálise para o piracetam é de 50 a 60%.
O componente ativo são os piratas, o derivado cíclico do GAMK
O piracetam é um medicamento nootrópico que melhora diretamente as funções desempenhadas pelo cérebro. A droga afeta o sistema nervoso central de várias maneiras: modifica a neurotransmissão no cérebro, melhora as condições metabólicas que contribuem para a plasticidade neuronal, melhora a microcirculação, afeta as características reológicas do sangue e não causa vasodilatação.
O uso prolongado ou a curto prazo de piracetam em pacientes com disfunção cerebral aumenta a concentração de atenção e melhora as funções cognitivas, que se manifestam por alterações significativas no EEG (aumento da atividade α e β, diminuição da atividade δ).
O medicamento ajuda a restaurar as habilidades cognitivas após várias lesões cerebrais devido a hipóxia, intoxicação ou terapia eletroconvulsiva. O piracetam é mostrado para o tratamento da mioclonia cortical, tanto em monoterapia quanto em terapia complexa.
Reduz a duração do neuronito vestibular provocado.
O piracetam inibe o aumento da agregação de plaquetas ativadas e, no caso de rigidez patológica dos glóbulos vermelhos, melhora sua deformabilidade e capacidade de filtrar.
Sucção. Depois de ser levado para dentro dos piratas, é rápida e quase completamente absorvido pelo LCD. A biodisponibilidade do piratzetam é próxima de 100%. Após um único medicamento na dose de 3,2 g Cmáx é de 84 mcg / ml, após ingestão múltipla de 3,2 mg, 3 vezes ao dia - 115 mcg / ml e é alcançado após 1 h no plasma sanguíneo e após 5 horas no líquido cefalorraquidiano. Comer reduz Cmáx em 17% e aumenta Tmáx até 1,5 horas. Para as mulheres ao tomar piracetam na dose de 2,4 g Cmáx e a AUC é 30% maior que os homens.
Distribuição. Não mexe com as proteínas plasmáticas do sangue. Vd é cerca de 0,6 l / kg. Os piracetes penetram no GEB e na barreira placentária. Ao estudar para animais, verificou-se que os piratas se acumulam seletivamente nos tecidos do córtex cerebral, principalmente nos lobos frontal, parietal e occipital, no cerebelo e nos núcleos basais.
Metabolismo. Não metabolizado no corpo.
A conclusão. T1/2 fica a 4-5 horas do plasma sanguíneo e a 8,5 horas do líquido cefalorraquidiano. T1/2 não depende do caminho da introdução. 80–100% do piratzetam é exibido pelos rins inalterado pela filtragem de esferas. A depuração total do pirata em voluntários saudáveis é de 80 a 90 ml / min. T1/2 aumenta a insuficiência renal (com a CNN terminal - até 59 h). A farmacocinética do pirachetam não muda em pacientes com insuficiência hepática.
- Nootrópico [Nootrops]
A possibilidade de alterar a farmacocinética do pirachetam sob a influência de outros medicamentos é baixa, t.to. 90% do medicamento é retirado inalterado com a urina.
Enquanto usados com hormônios da tireóide, foram observados relatos de confusão, irritabilidade e distúrbios do sono.
De acordo com um estudo publicado de pacientes com trombose venosa recorrente, piratas na dose de 9,6 g / dia não alteram a dose de atenocumarol, necessário para atingir o INR 2.5-3.5, mas comparado aos efeitos do acenocumarol isoladamente, adicionar piracetam a uma dose de 9,6 g / dia reduz significativamente a agregação de plaquetas, liberação de β-tromboglobina, a concentração de fibrinogênio e o fator de Villebrand, bem como a viscosidade do sangue e do soro.
Em concentrações de 142, 426 e 1422 mg / ml, o piracetam não inibe o isofênio do citocromo P450.
Para uma concentração de 1422 mg / ml, foi observada inibição mínima do CYP2A6 (21%) e 3A4 / 5 (11%). No entanto, valores maiores da constante inibitória (Ki) provavelmente pode ser alcançado em uma concentração mais alta. Assim, a interação metabólica do pirachetam com outros medicamentos é improvável. Tomar pirocetam na dose de 20 g / dia durante 4 semanas em pacientes com epilepsia que receberam doses estáveis de medicamentos antiepiléticos não alterou a concentração sérica máxima e os medicamentos antiepiléticos da AUC (carbamazepina, fenitoína, fenobarbital e valproatos).
O uso conjunto com álcool não afetou a concentração de piracetam no soro; a concentração de etanol no soro sanguíneo não mudou ao tomar 1,6 g de piracetam.
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