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Nogesta

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Nogesta

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Revisão médica

Marina Burgos

Última atualização 22/12/2025

Esta página fornece informações gerais e de referência compiladas a partir de fontes médicas oficiais. Não substitui aconselhamento médico profissional, diagnóstico ou tratamento. Para decisões sobre a sua saúde, consulte um profissional de saúde qualificado.

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Visão geral de Nogesta

Que tipo de contracetivo é o Nogesta?

O Nogesta é um contracetivo oral comercializado como um comprimido de substância ativa única, o que o insere na classe farmacológica específica das pílulas exclusivas de progestogénio (PEP), comummente designadas como mini-pílula. O objetivo principal deste medicamento é a prevenção da gravidez, uma finalidade clinicamente reconhecida. Este fármaco encontra-se habitualmente disponível apenas mediante receita médica.

A classificação como pílula exclusiva de progestogénio destaca uma característica fundamental: o Nogesta contém apenas a hormona sintética desogestrel, omitindo inteiramente a componente estrogénica presente nos contracetivos orais combinados. Esta formulação isenta de estrogénio representa uma opção viável para indivíduos que pretendem contraceção hormonal, mas que apresentam contraindicações médicas ao estrogénio, como sucede em fases específicas da vida, nomeadamente no caso de mulheres a amamentar. O medicamento apresenta-se como um comprimido sólido para administração oral.

Composição e origem do desogestrel

O único princípio ativo do Nogesta é o desogestrel (INN), reconhecido como um progestogénio de terceira geração de elevada potência. Este composto é semissintético, sendo fabricado quimicamente para mimetizar os efeitos da hormona natural progesterona. O desogestrel atua como um pró-fármaco, o que significa que é rapidamente metabolizado no organismo na sua forma biologicamente ativa principal, o etonogestrel.

Este metabolismo e a elevada especificidade do metabolito resultante são responsáveis pelo efeito robusto do composto. A escolha de um progestogénio de terceira geração é uma característica diferenciadora, uma vez que estes compostos são frequentemente associados a uma elevada eficácia na supressão da ovulação, uma ação confirmada por organismos reguladores. A forma física do medicamento é completada por excipientes sólidos que constituem a matriz do comprimido.

O propósito fundamental: porque se utiliza a mini-pílula

O benefício global da utilização do Nogesta reside na disponibilização de uma contraceção fiável e contínua através de um mecanismo hormonal isento de estrogénio. O seu uso foca-se em indivíduos que necessitam de um comprimido diário para a prevenção da conceção e que devem evitar o estrogénio — como pessoas com historial de riscos específicos de coagulação sanguínea ou fumadoras com idade mais avançada — cumprindo um papel essencial na saúde pública. Este propósito central é confirmado por décadas de prática clínica e aprovações regulamentares a nível mundial.

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Quais efeitos secundários são possíveis com Nogesta?

Efeitos secundários possíveis e informações de segurança

O perfil de segurança do Nogesta (Desogestrel) é definido por classificações formais de frequência e agrupamentos por classes de sistemas de órgãos.

Reações adversas classificadas por frequência

As reações adversas são categorizadas com base na sua taxa de ocorrência em contexto de utilização clínica:

  • Frequentes (podem afetar até 1 em cada 10 utilizadoras): estas envolvem frequentemente irregularidade menstrual (incluindo amenorreia), alterações de humor (humor deprimido ou alterado), cefaleia, náuseas, acne, dor mamária e aumento de peso.
  • Pouco frequentes (podem afetar até 1 em cada 100 utilizadoras): encontram-se listados efeitos como infeção vaginal, intolerância a lentes de contacto, vómitos, queda de cabelo (alopecia), dismenorreia (menstruação dolorosa), quistos ováricos e fadiga.
  • Raros (podem afetar até 1 em cada 1.000 utilizadoras): os efeitos raros incluem erupção cutânea, urticária e eritema nodoso.

Reações adversas graves e restrições

A rotulagem oficial documenta um risco aumentado, embora raro, de Tromboembolismo Venoso (TEV), que inclui trombose venosa profunda e embolia pulmonar. Existe também um pequeno aumento do risco de Cancro da Mama documentado oficialmente. Observa-se ainda uma possibilidade acrescida de Gravidez Ectópica caso ocorra conceção durante a utilização desta pílula.

O uso deste medicamento é contraindicado (não deve ser utilizado) na presença de TEV ativo, antecedentes de doença hepática grave até que a função hepática regresse à normalidade, malignidades conhecidas ou suspeitas sensíveis a esteroides sexuais e hemorragia vaginal não diagnosticada. As informações de segurança confirmam igualmente que as perturbações da hemorragia são um padrão comum e esperado que pode persistir ao longo do tratamento.

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Sobredosagem e resposta em caso de emergência

Sobredosagem e quando procurar ajuda

As informações oficiais relativas à sobredosagem aguda com Nogesta (levonorgestrel, um medicamento composto apenas por uma progestina) indicam que, geralmente, não se espera a ocorrência de efeitos graves ou que coloquem a vida em risco. A ingestão de grandes quantidades do medicamento não está habitualmente associada a toxicidade severa.

Manifestações de sobredosagem documentadas

Os sintomas relatados após uma sobredosagem aguda limitam-se, geralmente, a:

  • Náuseas
  • Vómitos
  • Hemorragia vaginal (hemorragia de privação)

Ações de emergência obrigatórias

Embora o perfil de gravidade seja considerado baixo, as diretrizes oficiais determinam a tomada de medidas imediatas para garantir uma avaliação e gestão adequadas. Devem cumprir-se as seguintes instruções de emergência:

Ação Necessária Condição
Contactar um Centro de Informação Antivenenos ou procurar ajuda médica imediatamente. Em qualquer caso de sobredosagem suspeita ou confirmada.
Ligar imediatamente para os Serviços de Emergência (ex.: 112). Se a pessoa desmaiar, tiver dificuldade em respirar ou não conseguir acordar.

Gestão e considerações clínicas

Não está disponível qualquer antídoto farmacológico específico. A gestão da sobredosagem de Nogesta foca-se inteiramente em cuidados sintomáticos e de suporte. A monitorização clínica pode ser necessária e o tratamento deve ser administrado para aliviar quaisquer sintomas documentados que possam surgir, tais como náuseas ou vómitos.

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Usos terapêuticos de Nogesta

O propósito terapêutico principal do Nogesta (Desogestrel) centra-se em oferecer apoio na prevenção da conceção e em responder a necessidades clínicas específicas relacionadas com a sensibilidade hormonal. A sua aplicação abrange áreas que envolvem o planeamento reprodutivo contínuo e a gestão de suporte de sintomas menstruais.

Este medicamento é fundamentalmente utilizado para prevenir a gravidez.

Benefício Terapêutico Central: Prevenção de Gravidez Não Planeada

Este medicamento é aplicado no contexto da gestão contracetiva para abordar o risco clínico contínuo de uma conceção não planeada. O principal benefício terapêutico é a prestação de um apoio diário contra a conceção, o qual auxilia as pacientes durante episódios de maior desconforto.

O Nogesta é relevante em cenários clínicos nos quais a paciente necessita de suporte hormonal, mas requer uma opção isenta de estrogénio. Esta utilização ajuda a dar resposta à necessidade crucial de um perfil sem estrogénios, tornando-o uma opção primordial para grupos específicos de pacientes, tais como mulheres a amamentar ou indivíduos que, devido ao seu historial médico, necessitam de um perfil isento de estrogénio.

As utilizações terapêuticas reconhecidas incluem o apoio na prevenção da conceção, sendo o fármaco também aplicado na abordagem a sintomas relacionados com a hemorragia menstrual abundante (menorragia) e no desconforto associado a períodos dolorosos (dismenorreia).

“O uso principal da pílula exclusiva de progestogénio consiste em oferecer uma opção hormonal de suporte isenta de estrogénio, relevante em contextos clínicos marcados por um aumento do desconforto ou tensão.”

Alívio de Suporte para Períodos Abundantes e Dolorosos

Esta formulação hormonal poderá fazer parte da gestão sintomática relacionada com o ciclo menstrual. É comummente utilizada para auxiliar na gestão da hemorragia menstrual abundante e poderá ajudar a abordar o desconforto relacionado com períodos dolorosos, oferecendo um alívio de suporte que ajuda as pacientes a lidar de forma mais estável com as flutuações dos sintomas.

Facto Rápido: Alívio para a Necessidade de Isenção de Estrogénio

Característica Descrição
Uso Principal Prevenção da gravidez
Contexto Único Relevante em condições caracterizadas pela necessidade de um perfil hormonal sem estrogénio
Benefício Secundário Apoia a gestão de períodos abundantes e dolorosos
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Critérios de utilização e restrições

O Nogesta está oficialmente indicado para mulheres em idade fértil que necessitem de contraceção hormonal. Os critérios de elegibilidade são definidos através de inclusões e exclusões específicas, focando-se prioritariamente no estado de saúde subjacente e na etapa da vida reprodutiva.

Estado de Elegibilidade População/Condição
Utilização Permitida Mulheres em idade fértil; mulheres em período de aleitamento/amamentação.
Contraindicado Gravidez conhecida ou suspeita; doença tromboembólica venosa ativa; diagnóstico atual ou historial de cancro da mama; doença hepática grave (enquanto a função hepática for anormal); tumores hepáticos; hemorragia vaginal anormal não diagnosticada.
Utilização Condicional Doentes com diabetes (requerem observação cuidadosa); doentes com hipertensão sustentada (a interrupção do tratamento pode ser considerada); doentes que enfrentem imobilização prolongada.

A elegibilidade está limitada a quem se encontra em idade reprodutiva. O medicamento não está indicado para utilização em mulheres idosas, dado que a aplicação pretendida é a contraceção. Além disso, a utilização não está estabelecida antes do início da menstruação (menarca). Caso a gravidez seja confirmada durante o tratamento, a toma do medicamento deve ser interrompida imediatamente, conforme exigido pela documentação oficial.

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O que devo saber sobre interações com outros medicamentos?

Interações com outros medicamentos e produtos

O Nogesta (levonorgestrel) está sujeito a interações medicamentosas metabólicas que podem, potencialmente, reduzir a sua eficácia como contracetivo de emergência. Estas interações são primordialmente farmacocinéticas, o que significa que afetam a forma como o organismo processa o medicamento.

Produtos que podem diminuir a eficácia

A administração conjunta de medicamentos que sejam indutores das enzimas hepáticas pode aumentar o metabolismo e a eliminação do levonorgestrel no fígado, levando a concentrações plasmáticas mais baixas. Uma vez que a eficácia do levonorgestrel depende da dose, esta redução na exposição pode diminuir o efeito contracetivo. Os indutores enzimáticos incluem certos medicamentos utilizados para tratar condições como:

  • Epilepsia (por exemplo, fenobarbital, fenitoína, carbamazepina)
  • Tuberculose (por exemplo, rifampicina, rifabutina)
  • VIH (por exemplo, efavirenz, inibidores da protease potenciados pelo ritonavir)

Adicionalmente, os medicamentos à base de plantas que contenham Erva de São João (Hypericum perforatum) também podem induzir estas enzimas (especificamente a CYP3A4) e poderão reduzir a eficácia do levonorgestrel.

Restrições relacionadas com interações

Mulheres que tenham tomado medicamentos indutores de enzimas nas quatro semanas anteriores devem ser aconselhadas a utilizar um método de contraceção de emergência não hormonal, como um dispositivo intrauterino (DIU) de cobre, ou a seguir instruções posológicas especiais conforme indicado por um profissional de saúde. Existe a possibilidade de a eficácia poder ser reduzida em indivíduos com peso corporal elevado ou com um índice de massa corporal (IMC) elevado, embora os dados sobre este aspeto não sejam conclusivos.

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Mecanismo de ação

Como funciona o Nogesta: mecanismo de ação

O Nogesta (Desogestrel) é um pró-fármaco que é convertido no seu metabolito farmacologicamente ativo, o etonogestrel, predominantemente através das enzimas hepáticas. O seu mecanismo de ação envolve efeitos centrais e periféricos que abrangem domínios mecanísticos distintos.

Supressão do feedback hormonal

A molécula de etonogestrel atua como um agonista de elevada afinidade nos recetores de progesterona (RP) localizados no hipotálamo e na glândula hipófise. A ativação destes recetores suprime os sinais hormonais, especificamente o pico de hormona luteinizante (LH), que é essencial para a rutura folicular e a libertação do óvulo. Esta ação central modula o eixo hipotálamo-hipófise-ovário (HHO), conduzindo ao efeito fisiológico da anovulação (a prevenção da libertação do óvulo).

Modulação cervical e endometrial

Simultaneamente, o etonogestrel exerce efeitos periféricos ao ativar os RP no colo do útero e no endométrio. Esta cascata de sinalização celular faz com que o muco cervical aumente de viscosidade e diminua de volume, criando uma barreira física ao movimento dos espermatozoides. Além disso, o revestimento uterino (endométrio) sofre alterações morfológicas que inibem o seu desenvolvimento proliferativo normal. Estes mecanismos operam em conjunto, onde a ação central de prevenção da ovulação é complementada pelos efeitos periféricos de alteração do ambiente cervical e de modificação da via de implantação.

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Informações sobre dosagem e administração

Como utilizar o Nogesta: diretrizes oficiais de administração

O Nogesta (Desogestrel 75 microgramas) é uma pílula exclusiva de progestogénio (PEP) com um protocolo de utilização padronizado. As instruções de administração centram-se na manutenção de um regime contínuo, onde o rigor horário é fundamental, aspeto essencial para uma utilização correta.

Doseamento e esquema posológico oficial

Categoria da Instrução Detalhe da Administração
Via e Forma Administração apenas por via oral, apresentada num único comprimido.
Dose Padrão Um comprimido diário, contendo 0,075 mg (75 microgramas) de Desogestrel.
Padrão de Frequência Uso contínuo — toma-se um comprimido todos os dias, sem interrupção entre embalagens.
Restrição de Horário Deve ser tomado aproximadamente à mesma hora todos os dias.

Regras de administração do procedimento

Todo o ciclo do medicamento foi desenhado para ser contínuo. Assim que terminar uma embalagem de 28 comprimidos, deve iniciar-se imediatamente uma nova embalagem no dia seguinte.

Instruções em caso de esquecimento

Se a toma do comprimido for efetuada com um atraso inferior a 12 horas (o que significa um máximo de 36 horas desde a dose anterior), o comprimido em falta deve ser tomado imediatamente, devendo a toma seguinte ocorrer à hora habitual. Se o comprimido for esquecido por um período superior a 12 horas, a proteção da utilização correta é reduzida; o comprimido esquecido deve ser tomado e é necessário utilizar um método contracetivo de barreira durante os sete dias subsequentes de utilização.

Os detalhes de administração estipulam que o comprimido deve ser engolido inteiro, podendo ser tomado com ou sem alimentos. A ocorrência de vómitos ou diarreia grave num período de 3 a 4 horas após a toma do comprimido exige que se sigam as instruções indicadas para um esquecimento.

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Evidência clínica recente

Evidência Científica: Visão Geral dos Estudos sobre o Nogesta

Evidência sobre a utilização do Nogesta na prevenção da gravidez (Contraceção)

O Nogesta (desogestrel) foi investigado para o seu propósito pretendido de prevenção da conceção principalmente através de ensaios clínicos aleatorizados (ECA) de grande escala e estudos multicêntricos. A investigação analisou populações de mulheres saudáveis em idade fértil, tipicamente entre os 18 e os 45 anos. O principal desfecho avaliado nesta investigação foi o Índice de Pearl, que descreve a taxa de gravidezes não planeadas que ocorrem por cada 100 mulheres-ano de utilização. Os estudos também monitorizaram o efeito nos padrões de hemorragia e a percentagem de mulheres que optaram por continuar a utilizar o método ao longo do tempo.

A investigação realizada até à data mediu uma taxa baixa de gravidezes não planeadas (um Índice de Pearl baixo) em mulheres que utilizam a pílula exclusiva de progestogénio de forma correta e consistente. A evidência relacionada com esta utilização principal é geralmente considerada como tendo um nível de certeza estrutural "Elevado", devido ao volume de investigação e ao longo historial de utilização.

Estudos sobre períodos dolorosos (Dismenorreia)

O Nogesta foi avaliado em investigações que exploraram resultados relacionados com o desconforto físico, especificamente períodos dolorosos (dismenorreia). Estes estudos compararam frequentemente o Nogesta com outras opções exclusivas de progestogénio. Os principais resultados monitorizados neste contexto incluíram alterações nos resultados comunicados pelas próprias utilizadoras descrevendo o desconforto percebido e a frequência de utilização de medicação para a dor.

Estes achados contribuem para a compreensão dos padrões de sintomas relacionados com condições caracterizadas por manifestações flutuantes ou episódicas, como a dismenorreia. No entanto, a evidência é limitada pelo facto de muitos estudos dedicados ao alívio da dor terem, historicamente, utilizado um contracetivo oral combinado que inclui desogestrel, em vez da formulação exclusiva de progestogénio.

Investigação sobre hemorragia menstrual abundante (Menorragia)

A investigação analisou os resultados relacionados com o desequilíbrio sistémico ou funcional associado a condições que envolvem períodos de agravamento de sintomas, tais como a hemorragia menstrual abundante (menorragia). Os estudos relatam como os sintomas evoluíram nas populações observadas; os dados mostram padrões relacionados com a redução medida na perda de sangue menstrual ao longo de vários ciclos de utilização contínua. Grande parte da evidência não provém de ensaios dedicados e independentes para esta pílula específica, sendo derivada de estudos observacionais gerais ou de estudos sobre a classe geral de progestogénios.

Aspetos ainda incertos na investigação sobre o Nogesta

Existe informação limitada quanto aos resultados a longo prazo relativos à utilização durante muitos anos, uma vez que a maioria dos ensaios rigorosos acompanha as utilizadoras por períodos inferiores a um ou dois anos. Os resultados aplicam-se apenas às populações estudadas, o que significa que os dados para certos grupos fora da faixa etária reprodutiva típica permanecem limitados. No geral, a investigação é contínua e a evidência destaca o que é conhecido — e o que permanece incerto — sobre todos os aspetos da utilização da pílula.

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Perguntas frequentes (FAQ)

Perguntas frequentes sobre o Nogesta (FAQ)


P: Com que rapidez o Nogesta começa normalmente a fazer efeito?

De acordo com as informações oficiais do produto, o efeito contracetivo inicia-se rapidamente. Se a administração for iniciada corretamente, recomendam-se medidas adicionais, como a utilização de um método de barreira durante os primeiros dois dias de utilização contínua. Caso o início da toma ocorra tardiamente no ciclo, é necessário consultar as diretrizes de administração quanto à utilização de um método de barreira durante os sete dias subsequentes para garantir a eficácia.


P: Quanto tempo duram os efeitos do Nogesta após a toma?

Os dados farmacológicos indicam que a substância ativa, o etonogestrel, permanece no organismo por um período considerável. Os estudos demonstram que o tempo necessário para que metade da substância seja eliminada (semivida) é de aproximadamente 27 a 38 horas. Estes dados sublinham a importância de respeitar rigorosamente o intervalo de 24 horas entre tomas e o período de tolerância de 12 horas definido nas orientações de administração.


P: Os homens podem utilizar Nogesta por algum motivo aprovado?

Os documentos oficiais indicam que o Nogesta se destina apenas a ser utilizado por mulheres em idade fértil. O seu único propósito terapêutico oficial é a prevenção da gravidez. Por conseguinte, o medicamento não está indicado nem aprovado para utilização em homens.


P: O que acontece se eu parar de tomar o Nogesta subitamente?

Se a toma do medicamento for interrompida, o seu efeito contracetivo principal cessa. A evidência sugere que a ovulação, necessária para a fertilidade, deverá regressar de forma relativamente rápida. Este retorno ocorre habitualmente poucas semanas após a toma do último comprimido.


P: Quanto tempo antes de uma cirurgia devo parar de tomar o Nogesta?

Existem avisos relativos ao pequeno aumento do risco de formação de coágulos sanguíneos (TEV). Por conseguinte, recomendam-se pausas na toma do medicamento antes de cirurgias de grande porte ou períodos de imobilização prolongada. O momento específico para a interrupção e o reinício da medicação é determinado por um profissional de saúde com base nas circunstâncias individuais.


P: O consumo de álcool afeta a eficácia do Nogesta?

As informações disponíveis não listam o consumo de álcool como um fator que reduza diretamente a eficácia do medicamento através de interação metabólica. A principal preocupação reside na possibilidade de o consumo levar a vómitos nas 3 a 4 horas após a toma da pílula, o que se enquadra nas diretrizes relativas à gestão de uma dose esquecida devido a vómitos.


P: O Nogesta está disponível como medicamento genérico?

Sim, a substância ativa do Nogesta é o desogestrel. O desogestrel é a denominação comum internacional (DCI) do fármaco, estando disponível sob este nome genérico, bem como sob diversas outras marcas comerciais a nível global.


P: O Nogesta é conhecido por outros nomes comerciais internacionalmente?

Sim, o mesmo composto farmacêutico, desogestrel 75 microgramas, é comercializado em diferentes países sob várias marcas. Os exemplos incluem Cerazette e Cerelle.


P: Qual é a duração máxima do tratamento com Nogesta mencionada nas diretrizes oficiais?

O Nogesta destina-se a uma utilização contínua e a longo prazo, enquanto a contraceção for necessária. O uso contínuo pode, geralmente, ser mantido até à menopausa ou até aos 55 anos de idade, desde que não existam contraindicações que exijam a interrupção.


P: O Nogesta tem impacto na fertilidade?

A função principal do Nogesta é prevenir a fertilidade atual através da supressão da ovulação. O efeito do medicamento é reversível. Após a interrupção, espera-se geralmente que a ovulação seja retomada, ocorrendo tipicamente o regresso da fertilidade em poucas semanas.


P: O Nogesta interfere com os resultados de exames laboratoriais?

A utilização de Nogesta pode influenciar os resultados de certos exames laboratoriais. Especificamente, foram notadas alterações em marcadores metabólicos, como os níveis de açúcar no sangue e de colesterol. Estas alterações são habitualmente monitorizadas durante as consultas de rotina com um profissional de saúde.


P: O Nogesta pode afetar a minha função hepática ou renal?

O Nogesta é metabolizado principalmente pelo fígado. Por este motivo, a doença hepática grave ativa é listada como uma contraindicação, o que significa que o seu uso é restrito nessa condição. Não existe uma contraindicação ampla equivalente listada especificamente para a função renal.


P: O que dizem as fontes oficiais sobre a segurança do Nogesta em adolescentes?

As informações indicam que a segurança e eficácia do Nogesta não foram estabelecidas em adolescentes com menos de 18 anos de idade. O medicamento está indicado para mulheres em idade fértil, iniciando-se geralmente após a primeira menstruação (menarca).


P: O Nogesta pode ser tomado com vitaminas ou suplementos alimentares?

Alguns suplementos, particularmente medicamentos à base de plantas como o Hipericão (Erva de São João), podem potencialmente reduzir a eficácia da pílula. Não se verificou que as vitaminas comuns, não herbais, tenham este mesmo efeito. É necessário informar um profissional de saúde sobre todos os suplementos que estejam a ser tomados.


P: Posso tomar Nogesta se tiver antecedentes de coágulos sanguíneos?

Existem avisos específicos sobre o risco de coágulos sanguíneos, conhecidos como tromboembolismo venoso (TEV). Se existir um historial de coágulos sanguíneos ou outros distúrbios relacionados, é necessária uma avaliação por um profissional de saúde antes da utilização.

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Como Nogesta deve ser armazenado e descartado?

Requisitos de conservação e eliminação

Existem condições específicas definidas para manter a estabilidade e a integridade dos comprimidos de Nogesta (desogestrel).

Condições de conservação

Requisito Detalhes
Temperatura Conservar a uma temperatura que não exceda os 30°C.
Proteção Manter o medicamento na embalagem original e dentro da embalagem exterior para proteger os comprimidos da luz e da humidade.
Segurança Infantil Manter o medicamento fora da vista e do alcance das crianças.
Estabilidade Utilizar os comprimidos no prazo de um mês a partir da data da primeira abertura da saqueta que contém o blister.

Instruções de eliminação

Os comprimidos de Nogesta não utilizados ou fora do prazo de validade não devem ser eliminados através do lixo doméstico ou das águas residuais, uma vez que a substância ativa representa um risco ambiental para os sistemas aquáticos. A eliminação deve ser realizada em conformidade com os requisitos locais para resíduos farmacêuticos, habitualmente através da devolução do produto a um farmacêutico.

Atenção! Sempre consulte um médico ou farmacêutico antes de usar pílulas ou medicamentos.

Disponível em países:

Equivalente a Nogesta encontrado em:

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